LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI RUMAH SAKIT GOTONG ROYONG JALAN MEDOKAN SEMAMPIR INDAH NO. 97 SURABAYA (30 NOVEMBER – 11 DESEMBER 2015)
PERIODE XLV DISUSUN OLEH : CHRISTIAN ALDO, S.Farm. GALIH E. PRASETYA, S.Farm. FITRI WAHYUNINGSIH, S.Farm. HASNYAH, S.Farm. MARTA KARMELIA O.A., S.Farm.
2448715102 2448715118 2448715116 2448715120 2448715130
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS KATOLIK WIDYA MANDALA SURABAYA 2016
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI LAPORAN PKPA
Demi perkembangan ilmu pengetahuan, saya sebagai mahasiwa Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya:
Nama
: GALIH EKA PRASETYA, S. Farm
NPM
: 2448715118
Atas nama kelompok PKPA minor menyetujui laporan kami:
Di
: Rumah Sakit Gotong Royong
Alamat PKPA
: Jl. Medokan Semampir Indah No 97, Surabaya
Waktu PKPA
: 30 November – 11 Desember 2015
Untuk dipublikasikan/ ditampilkan di Internet atau media lain (Digital Library Perpustakaan Unika Widya Mandala) untuk sebatas kepentingan akademik sesuai dengan undang-undang Hak Cipta. Demikian pernyataan persetujuan publikasi laporan PKPA ini saya buat dengan sebenarnya.
Surabaya, Oktober 2015 Yang Menyatakan,
Galih Eka Prasetya, S. Farm
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas kasih karunia, berkat dan rahmat-Nya, sehingga dapat terselesaikannya Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Rumah Sakit Gotong Royong Surabaya yang berlangsung pada tanggal 30 November 2015 hingga 10 Desember 2015 dengan baik. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini bertujuan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam mencapai gelar Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya dan merupakan penerapan atas berbagai ilmu pengetahuan yang telah didapat selama masa perkuliahan. Keberhasilan dalam pelaksanaan dan pembuatan laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini tentu tidak lepas dari dukungan, bantuan dan bimbingan baik secara langsung maupun tidak langsung dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada: 1.
Yang terhormat dr. Suwarni selaku Direktur Rumah Sakit Gotong Royong
Surabaya
yang
telah
memberikan
kesempatan
untuk
melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Rumah Sakit Gotong Royong. 2.
Juliana, S.Farm., Apt. dan Lilyana, M.Farm.Klin., Apt. sebagai pembimbing dan Apoteker Instalasi Farmasidari Rumah Sakit Gotong Royong yang telah memberikan saran, tenaga, waktu dan bimbingan selama PKPA sehingga laporan ini dapat terselesaikan dengan baik.
3.
Dra. Siti Surdijati, M.S., Apt. selaku pembimbing yang selalu memberikan bimbingan dan masukan selama menjalani PKPA hingga terselesaikannya laporan praktek kerja profesi di Rumah Sakit dan juga sebagai koordinator PKPA Rumah Sakit yang telah mengupayakan i
terlaksananya Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Rumah Sakit Gotong Royong. 4.
Martha Ervina, S.Si., M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang telah memberikan kesempatan untuk dapat menimba ilmu di Fakultas Farmasi Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya.
5.
Senny Y. Esar, S.Si., M.Si., Apt. selaku Ketua Program Studi Profesi Apoteker yang telah mengupayakan terselenggaranya PKPA Apotek.
6.
Seluruh staf dan karyawan Instalasi Farmasi Rumah Sakit Gotong Royong yang telah memberikan banyak bantuan, saran, kritik dan informasi yang dibutuhkan selama melaksanakan PKPA.
7.
Teman-teman seperjuangan Apoteker periode XLV dan sahabatsahabat yang selalu ada saat suka dan duka, selalu saling menyemangati serta mendukung baik moral maupun material, serta teman dan pihak lain yang turut membantu demi kelancaran PKPA Rumah Sakit. Semoga laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Rumah
Sakit Gotong Royong ini dapat membantu dan memberikan sumbangan yang berarti bagi banyak pihak dalam memperoleh pengetahuan dan informasi bagi generasi yang akan datang dalam melakukan pelayanan kefarmasian kepada masyarakat.
Surabaya, Desember 2015
Tim Penyusun
ii
DAFTAR ISI
Halaman KATA PENGANTAR ............................................................................ i DAFTAR ISI ........................................................................................ iii DAFTAR TABEL .................................................................................. vii DAFTAR GAMBAR ............................................................................. viii BAB I
PENDAHULUAN ............................................................. 1 1.1. Latar Belakang ............................................................ 1 1.2. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker ....................... 5 1.3. Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker ..................... 6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................... 7 2.1. Tinjauan tentang Rumah Sakit .................................. 7 2.1.1. Pengertian Rumah Sakit .................................. 7 2.1.2. Tugas Pokok dan Fungsi Rumah Sakit ........... 7 2.1.3. Tujuan Rumah Sakit........................................ 8 2.2. Jenis-jenis Rumah Sakit ............................................. 9 2.3.1. Rumah Sakit Umum ........................................ 9 2.3.1. Rumah Sakit Khusus ....................................... 9 2.3. Klasifikasi Rumah Sakit ............................................ 10 2.3.1. Klasifikasi Rumah Sakit Umum...................... 10 2.3.2. Klasifikasi Rumah Sakit Khusus ..................... 25 2.4. Akreditasi Rumah Sakit ............................................. 27 2.4.1. Tujuan Akreditasi Rumah Sakit ...................... 27 2.4.2. Alur Pengajuan Akreditasi Rumah Sakit ........ 29 2.5. Tim Farmasi dan Terapidi Rumah Sakit .................... 33 2.6. Panitia Pengendalian Infeksi (PPI) Rumah Sakit ....... 34 2.7. Instalasi Farmasi di Rumah Sakit ............................... 45 iii
2.7.1. Definisi, Tugas Pokok, Fungsi dan Tujuan ..... 45 2.7.2. Tugas dan Tanggung Jawab Instalasi .............. Farmasi Rumah Sakit dalam Pengelolaan ....... Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, ................... Bahan Medis Habis Pakai dan......................... 46 2.7.3. Tugas dan Tanggung Jawab Instalasi .............. Farmasi Rumah Sakit dalam Pelayanan .......... Farmasi Klinik ................................................ 50 2.7.4. Peran IFRS dalam Tim Farmasi dan Terapi 55 2.7.5. Peran IFRS dalam Panitia ............................... Pengendalian Resistensi Antibiotika ............... 56 2.7.6. Peran IFRS dalam Tim Tindakan .................... 2.7.7. Pelayanan di Rumah Sakit .............................. 60 2.8. Promosi Kesehatan Rumah Sakit ............................... 60 2.8.1. Definisi PKRS ................................................. 60 2.8.2. Tujuan PKRS .................................................. 61 2.8.3. Pelaksanaan PKRS .......................................... 63 2.8.4. Peluang PKRS ................................................. 64 2.8.5. Strategi PKRS ................................................. 65 2.8.6. Pendukung dalam pelaksanaan PKRS............. 72 2.8.7. Pelaksanaan Promosi Kesehatan di ................. Luar Gedung Rumah Sakit .............................. 73 2.8.8. Langkah-langkah Pengembangan PKRS ........ 77 2.8.9. Indikator Keberhasilan .................................... 80 2.9. Ward Farmasi ............................................................. 82 2.9.1. Pengertian Farmasi klinik ............................... 83 2.9.2. Praktik Apoteker Ruang Rawat ....................... 85 iv
BAB III
Tinjauan Mengenai Rumah Sakit Gotong Royong ............. 93 3.1. Sejarah Berdirinya Rumah Sakit Gotong Royong ....... 93 3.2. Visi dan Misi Rumah Sakit Gotong Royong ............... 96 3.2.1. Visi .................................................................. 96 3.2.2. Misi ................................................................. 96 3.3. Tinjauan Rumah Sakit Gotong Royong ....................... 96 3.4. Motto Rumah Sakit Gotong Royong ........................... 96 3.5. Logo Rumah Sakit Gotong Royong ............................ 97 3.6. Data Geografi Rumah Sakit Gotong Royong .............. 97 3.7. Struktur Organisasi ...................................................... 97 3.8. Alur Pelayanan di Rumah Sakit Gotong Royong ........ 98 3.9. Alur Pelayanan Unit Pendaftaran di RSGR ................. 99 3.10. Instalasi Farmasi di Rumah Sakit Gotong Royong .... 100 3.11. Kamar Obat di Rumah Sakit Gotong Rotong ............ 103 3.11.1. Perencanaan Obat ......................................... 104 3.11.2. Pengadaan Obat ............................................ 104 3.11.3. Penerimaan Obat .......................................... 105 3.11.4. Penyimpanan Obat ....................................... 105 3.11.5. Pendistribusian Obat .................................... 106 3.11.6. Pencatatan dan Pelaporan Obat .................... 106 3.11.7. Pemusnahan Obat ......................................... 107 3.12. Unit pelayanan Farmasi Rawat Jalan di RSGR.......... 108 3.13. Unit Pelayanan Farmasi Rawat Inap di RSGR .......... 109 3.14. Pelayanan Farmasi Klinik .......................................... 111 3.15. Penanganan Limbah / Sampah di RSGR ................... 115
BAB IV
Hasil Kegiatan ................................................................... 118 4.1. Waktu Kegiatan ........................................................... 118
v
4.2. Tempat Kegiatan .......................................................... 118 4.3. Pelayanan Kefarmasian................................................ 119 4.3.1. Tinjauan tentang .............................................. 117 4.3.2. Analisa Resep.................................................. 119 4.3.2.1. Tinjauan Resep Anti HSV + Hipertensi ....... 119 4.3.2.2. Tinjauan Resep Antialergi pada Anak (I) ..... 139 4.3.2.3. Tinjauan Resep Antihipertensi ..................... 158 4.3.2.4. Tinjauan Resep Antialergi pada Anak (II) ... 176 4.3.2.5. Tinjauan Resep dari Poli Saraf ..................... 203 4.3.2.6. Tinjauan Resep Gangguan Pencernaan ........ 216 4.3.3. Tinjauan Studi Kasus Toxoplasmosis Cerebral 230 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN .......................................... 239 5.1. Kesimpulan .................................................................. 239 5.2. Saran ............................................................................ 241
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 242
vi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
4.1. Skrining Administrasi Resep Anti-HSV + Hipertensi ................. 119 4.2. Perhitungan Dosis Resep Anti-HSV + Hipertensi ....................... 129 4.3. Skrining Administrasi Resep Anti Alergi pada Anak ................. 139 4.4. Perhitungan Dosis Resep Anti Alergi pada Anak ....................... 151 4.5. Skrining Administrasi Resep Anti Hipertensi ............................. 158 4.6. Perhitungan Dosis ResepAnti Hipertensi .................................... 169 4.7. Skrining Administrasi Resep Anti Alergi pada Anak ................. 176 4.8. Perhitungan Dosis Resep Anti Alergi Pada Anak ....................... 196 4.9. Skrining Administrasi Resep Poli Saraf ...................................... 203 4.10. Perhitungan Dosis Resep Poli Saraf ............................................ 212 4.11. Skrining Administrasi Resep Gangguan Pencernaan ................. 217 4.12. Perhitungan Dosis Resep Gangguan Pencernaan ........................ 223 4.13. Data Hasil Laboratorium Pasien ................................................. 230 4.14. Terapi Pengobatan Pasien Toxoplasma Cerebral ........................ 231 4.15. Tatalaksana Terapi Toxoplasma Cerebral................................... 233 4.16. Assesment Terapi Pengobatan Ny. X .......................................... 233 4.17. Pengobatan pada Kasus Mual Muntah ........................................ 236
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1. Cara Penulisan RS Yang Telah Terakreditasi Nasional .............. 32 2.2. Cara Penulisan RS Yang Telah Terakreditasi Internasional........ 33 3.1. Logo Rumah Sakit....................................................................... 97 3.2. Struktur Organisasi Rumah Sakit Gotong Royong ..................... 97 3.3. Alur Pelayanan di Rumah Sakit Gotong Royong ....................... 98 3.4. Alur Pelayanan Unit Pendaftaran RSGR ..................................... 99 3.5. Alur Pelayanan di Unit Pelayanan Rawat Inap ........................... 109 3.6. Alur Pelayanan Kamar Obat di RSGR ........................................ 116 4.1. Tinjauan Resep Anti-HSV + Hipertensi ...................................... 119 4.2. Tinjauan Resep Anti Alergi pada anak ........................................ 139 4.3. Tinjauan Resep Anti Hipertensi .................................................. 158 4.4. Tinjauan Resep Anti Alergi pada Anak II ................................... 176 4.5. Tinjauan Resep Poli Saraf ........................................................... 203 4.6. Tinjauan Resep Gangguan Pencernaan ....................................... 216 4.7. Penyebab terjadinya Muntanh ..................................................... 235
viii
