download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id
3/10/2011
Pengertian - Asal : Laparo dan Tomi
LAPAROTOMI
- Laparo yang berarti perut/abdomen - Tomi yang berati penyayatan - Laparotomi: penyayatan pada dinding abdomen/peritoneal
Dr. Drh.Gunanti S,MS Bag Bedah dan Radiologi FKH IPB
Tujuan Laparotomi Menemukan organ viseral yang ada di dalam ruang abdominal/peritoneal secara langsung g g Mempertegas diagnosa (pruff laparotomi)
www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id
Organ dalam ruang abdomen Sal Pencernaan Sal Limfatik Sal urogenetal Sal Reproduksi
: lambung, pankreas, usus, hati dan empedu : limpa : ginjal, ureter, vesica urinaria dan uretra : Overium, tuba falopii, uterus
1
download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id
Organ dalam ruang abdomen 1.Saluran Pencernaan 2.Saluran limfatik 3 Saluran urogenetal 3.Saluran 4.Saluran reproduksi
Laparotomi flank Umum dilakukan pada hewan besar Daerah orientasi: legok lapar/fossa paralumbal Lapisan yang disayat: •Kulit •musculus l obligus bli abdominis bd i i internus i t •musculus abdominis transfersus •peritoneum
www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id
3/10/2011
Jenis laparotomi 1. Laparotomi flank: flank kiri dan flank kanan 2. Laparotomi medianus 3 Laparotomi paramedius 3.
Laparotomi flank Penyayatan
Rumen Ut Uterus
: Vertikal ditengah fossa paralumbal , 3-5 cm ventral prosesus transfersus 20-25 cm : Lebih ke kranial : 10 cm kranial k i l prosesus trans t fersus 30-40 cm (sapi besar)
2
download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id
Target Organ Laparotomi flank kiri : Abomasum, rumen dan uterus kiri Laparotomi flank kanan : Abomasum,, omentum,, intestin,, caecum, kolon dan uterus kanan
Laparotomi medianus Target organ berdasarkan bayangan rongga abdomen 1. Epigastrium : diaphragma, hati, empedu, gastrium, pancreas, ginjal 2 Mesogastrium: 2. M ti ovarium, i usus, limpa, li uterus t 3. Hypogastrium : tanduk uterus, vesica urinaria, colon dan prostat
www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id
3/10/2011
Laparotomi Medianus Umumnya dilakukan pada hewan kecil Daerah Orientasi : Abdominal bgn ventral/ tepat pada linea alba Lapisan p yyang g disayat y : • Kulit • Musc rektus abdominis internus dan eksternus • Peritoneum
Target organ Lap Med Lap. Med. anterior: penyayatan pada anterior umbilikal sampai tl rawan xypoid target organ: diaphragma, hati, empedu, ginjal,ovarium,gastrium usus L Lap. Med. M d Posterior: P t i P Penyayatan t pada d postt umbilikal sampai tendon pubis target organ: Vesica urinaris, prostat, colon
3
download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id
Laparotomi Paramedianus Umumnya dilakukan pd hewan kecil Daerah orientasi : abdominal bgn ventral Penyayatan : abdomen ventral sejajar dengan linea alba Lapisan yang disayat; kulit Musc rektus abd internus/eksternus Musc rektus transfersus peritoneum
Keuntungan dan kerugian lap medianus Keuntungan 1. Mudah dicapai (ada garis putih) 2. Sedikit perdarahan 3. Sedikit mengandung syaraf Kerugian 1 Mudah 1. M d h terjadi j di hernia h i 2. Persembuhannya lama
www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id
3/10/2011
Target organ Lap paramed anterior kanan: Diaphragma, hati, empedu, ginjal kanan, ovarium kanan Lap paramed anterior kiri: gastrium, pankreas, limpa, ginjal, ovarium kiri Lap paramed post kanan : Uterus, vesica urinaria (anjing jantan) dan prostat Lap paramed post kiri : uterus, vesica urinaria (anjng jantan), prostat
Keuntungan dan kerugian lap para med Keuntungan 1. Relatif cepat persembuhannya 2. Tidak mudah terjadi hernia Kerugian 1. Pendarahan benyak 2. Agak sulit jika ingin digunakan untuk operasi pada organ yang berpasangan
4
download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id
Persiapan pra operasi Peralatan satu set peralatan operasi minor 4 towl klaim 2 pinset anatomis dan syrorgis 1 ganggang skalpel dan blade 3 gunting 4 tang arteri lurus anatomis 2 tang arteri bengkok anatomis 2 tang arteri lurus cyrorgis 1 needle holder
Persiapan pra operasi Perlengkapan operator dan asisten Tutup kepala dan masker Sikat tangan Handuk kecil Baju operasi Sarung tangan
www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id
3/10/2011
Persiapan pra operasi Obat-obatan Disinfektan : alkohol, iudium tingtur 3% Preanestesi : atropin sulvas Sedatif : chlorpromazine, xylazine Hcl Anstetik : ketamine Hcl,lidokaine Anti perdarahan: adona, vit K Cairan infus : NaCl fis, RL Anti biotik : apicillin, terramycine
Preparasi pra operasi Persiapan hewan Hewan diperiksa kesehatannya Diukur suhu Frekuensi nafas Frekuensi nadi Berat badan Limphonodus Selaput lendir
5
download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id
3/10/2011
Operasi
Operasi
Laparotomi flank Anestesi : tranquilizer hingga sedasi dan bl k d blokade syaraff di d daerah h para ventralis/paralumbal, infiltrasi linear Penyayatan kulit dan lemak subcutan dg tegas penyayatan lap otot, peritoneum (rongga abdomen terbuka) Penutupan sayatan peritoneum dengan jahitan kontinyu/sederhana, otot dan kulit dan lemak subcutis
Laparotomi medianus Anestesi umum/transquilizer sampai sedative dan anestesi epidural/infiltrasi linear Penyayatan kulit dan sub cutis, aponeurose musculis dan peritoneum Penutupan sayatan peritoneum, aponeurose musculus,kulit dan lemak sub kutis
Operasi
Post operasi
Laparotomi para medianus Anestesi umum/transquilizer sampai sedative dan anestesi epidural/infiltrasi linear Penyayatan kulit dan lemak sub kutis, muskulus dan peritoneum Penutupan sayatan peritoneum, musculus, kulit dan lemak sub cutis
www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id
Pemberian antibiotik topikal dan general Pemberian pakan dan air yang cukup Perlindungan luka operasi Pemberian infus jika perlu Pemberian vitamine jika perlu Pada hari ke tujuh buka jahitan
6
download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id
3/10/2011
Ovariektomi
Histerektomi
Definisi Ovariektomi: tindakan pengambilan ovarium dari rongga abdomen Tujuan : untuk sterilisasi Tumor ovari Ciste ovari Efeknya : tidak dapat birahi (bilateral) ketidak seimbangan hormonal kemungkinan timbulnya pyometra
Definisi Histerektomi : tindakan pengambilan uterus dari rongga abdomen Tujuan : untuk sterilisasi tumor uterus Efeknya : Ketidak seimbangan hormonal kemungkinan timbulnya cyste ovari
Ovariohisterektomi
Operasi ovariektomi
Definisi : Pengambilan g ovarium dan uterus dari rongga gg abdominal Tujuan : untuk stsrilisasi tumor ovari dan uterus pyometra Efeknya : tidak bisa birahi tidak bisa bunting ketidak seimbangan hormonal
www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id
Laparotomi medianus jika bilateral Laparotomi para medianus jika salah satu ovari Dicari ovarium dan penggantungnya/pemb darah ovarika Dipasang dua klem/tang arteri anatomis lurus di cranial ovari Diikat di cranial tang arteri dengan cat gut Dipotong diantara kedua tang arteri Dipasang dua klem anatomis lurus di caudal ovari Diikat di caudal tang arteri/ovari Dipotong diantara kedua tang arteri Penutupan laparotomi
7
download from http://mokhamadf10.student.ipb.ac.id
Operasi histerektomi Laparotomi medianus jika bilateral Laparotomi para medianus jika salah satu uterus Dicari uteris dan pembuluh darah uterina Dipasang klem/tang arteri anatomis lurus di caudal ovari/cranial uterus Diikat di cranial uterus/caudal tang arteridal dengan cat gut Dipotong diantara kedua tang arteri Dipasang dua klem anatomis lurus di cranial servix Diikat di caudal servixi Dipotong diantara kedua tang arteri Penutupan laparotomi
www.bedahradiologi.fkh.ipb.ac.id
3/10/2011
Operasi ovariohisterektomi Laparotomi medianus jika bilateral Laparotomi p paramedianus jjika tunggal p gg Dicari ovarium dan uterus Dipasang 2 klem/tang arteri di cranial ovari Diikat di cranial tang arteri dengan cat gut Dipotong diantara tang arteri Dipasang 2 klem arteri di cranial cervix Diikat di caudal tang arteri Dipotong diantara tang arteri Penutupan sayatan
8
