Dit document wordt u gratis aangeboden door de
Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid Sint-Pieterssteenweg 375 B-1040 BRUSSEL
Iedereen kan dit document vrij verspreiden met vermelding van de bron en URL
© 1999 KSZ-BCSS
http://www.ksz-bcss.fgov.be
Specifieke aspecten van de A036-stroom A. Beschrijving van het gegevensdeel
8 pos numeriek 15 pos alfanumeriek
Verplicht ? M = mand C = cond M M
15 pos alfanumeriek 1 pos alfanumeriek
C M
1 pos numeriek
M
11 pos numeriek 8 pos num 8 pos num
M M C
Beschrijving van het gegevensgedeelte van het OCMW-Attest "A036" Datum van uitgifte bericht Nummer van het bericht
Nummer te verbeteren bericht Aard van het attest
Soort Attest
INSZ van Sociaal Verzekerde Begindatum van het soort attest Einddatum van het soort attest
jjjjmmdd jjPPPPPnnnnnncc * jj = jaar van de datum uitgifte bericht * PPPPP = NIS-code gemeente * nnnnnn : nummering (uniek per bericht binnen elke instelling) à unieke nummers van 0 tot 799999 worden gebruikt voor berichten die door het OCMW in APPC naar SmalS-MvM doorgestuurd worden à unieke nummers van 800000 tot 999999 worden gebruikt voor attesten die via de Webtoepassing naar SmalS-MvM verstuurd worden * cc : controle-cijfers in het nummer cc= (97 - (jjPPPPPnnnnnn MOD 97)) zelfde structuur als nummer van het bericht 0 = Origineel 1 = Verbetering 3 = Annulatie 7 : Bestaansminimum 8 : Equivalent Bestaansminimum 9 : Maatschappelijke dienstverlening eejjmmdd eejjmmdd
B. Voorstel i.v.m. de frequentie, verbeteringen, annulaties, … B1. Algemeenheden
-
-
-
-
-
-
-
Zo snel als mogelijk na de toekenning van een hoedanigheidscode zendt het OCMW een origineel attest in. De begindatum is hierbij verplicht ingevuld. De einddatum is normaliter niet ingevuld, maar mag ingevuld zijn. De einddatum moet steeds minder dan 1 jaar na de begindatum gesitueerd zijn. Met andere woorden : de maximale geldigheidsduur van een attest is 1 jaar. Indien de persoon met het opgegeven INSZ-nummer de opgegeven hoedanigheid verliest binnen het jaar na de opgegeven begindatum, wordt zo snel als mogelijk door het OCMW een verbeterend attest ingestuurd waarbij alle zones, inclusief de einddatum, ingevuld zijn. Indien er bij het opmaken van een origineel attest of van een verbeterend attest vergissingen zijn gebeurd, dan kan het uiteraard noodzakelijk zijn een verbeterend attest op te sturen of het origineel attest te annuleren. De maximale geldigheid van een attest is één (1) jaar na begindatum. Indien de einddatum niet vermeld werd bij het oorspronkelijk attest, mag aangenomen worden dat het twaalf maanden na de opgegeven begindatum, verstreken is. In die gevallen waar de geldigheidsduur effectief 12 maanden bedraagt, moet geen verbeterend attest verstuurd worden. Indien na twaalf maanden een hoedanigheid verlengd wordt, dan wordt een nieuw attest verzonden met een nieuwe begindatum, waarvoor weer dezelfde regels gelden. Het Ministerie en het RIZIV zullen de nodige initiatieven nemen om het verzenden van de berichten door het OCMW naar het Ministerie van Sociale Zaken (SmalS-MvM) binnen de zeven kalenderdagen verplicht maken en dit zowel voor het origineel attest bij de toekenning van een hoedanigheidscode, als voor het verbeterend attest bij de afsluiting ervan. De wijze waarop dit verplicht zal gemaakt worden (omzendbrief, decreet, wet, …) en alsook welke Instelling c.q. instellingen (Federale overheid, Gemeenschappen, …) die de verplichting zullen opleggen, zijn nog ter studie. Het Ministerie van Sociale Zaken (SmalS-MvM) zal minstens 1 x per week de ontvangen berichten doorsturen naar de KSZ. De noodzaak van een jaarlijks recapitulatief bericht vervalt hierdoor .
B2. Verbeterende berichten Wat betreft de verbeterende berichten, werd afgesproken dat uitsluitend de begindatum van hoedanigheid en de einddatum van hoedanigheid mogen gewijzigd worden. Voor alle andere verbeteringen (hoedanigheidscode, INSZ, …) moet men de vorige versie van het bericht annuleren en een nieuw origineel insturen. Het nummer van het te verbeteren bericht is dus het nummer van de laatste versie van het bericht. De controle op de zones die identiek moeten zijn in het verbeterend bericht en in het te verbeteren bericht, gebeurt door het Ministerie van Sociale Zaken (SmalS-MvM). Deze controle zal mogelijk pas in een volgende fase geïmplementeerd worden. Deze controle zal enkel mogelijk zijn voor die gevallen waarbij het Ministerie van Sociale zaken (SmalS-MvM) beschikt over een elektronische vorm van zowel verbeterend als te verbeteren bericht.
Beschrijving van een verbeterend bericht Datum van uitgifte bericht Datum van dit verbeterend bericht Nummer van het bericht Nummer van dit verbeterend bericht Nummer te verbeteren Nummer van de vorige versie van het bericht dat bericht vervangen wordt door dit verbeterend bericht Aard van het attest 1 = Verbetering Soort Attest INSZ van Sociaal Verzekerde Begindatum van hoedanigheid Einddatum van hoedanigheid
Identiek aan vorige versie bericht ; wordt gecontroleerd of het inderdaad identiek is Identiek aan vorige versie bericht ; wordt gecontroleerd of het inderdaad identiek is Nieuwe waarde (kan eventueel gelijk zijn aan vroegere waarde) Nieuwe waarde (kan eventueel gelijk zijn aan vroegere waarde)
M M M M M M M C
B3. Annulaties Bij een annulerend bericht wordt door de Beheersinstelling van de OCMW’s (SmalSMvM) gecontroleerd of de inhoud inderdaad klopt met het bericht dat men wil annuleren. Deze controle zal mogelijk pas in een volgende fase geïmplementeerd worden. Ook hier geldt dat deze controle enkel mogelijk zal zijn voor die gevallen waarbij het Ministerie van Sociale zaken (SmalS-MvM) beschikt over een elektronische vorm van zowel verbeterend als te verbeteren bericht.
Beschrijving van een annulerend bericht Datum van uitgifte bericht Datum van dit annulerend bericht Nummer van het bericht Nummer van dit annulerend bericht Nummer te verbeteren Nummer van de vorige versie van het bericht dat bericht geannuleerd wordt Aard van het attest 3 = Annulatie Soort Attest INSZ van Sociaal Verzekerde Begindatum van hoedanigheid Einddatum van hoedanigheid
Identiek aan de vorige versie van het bericht ; wordt gecontroleerd of het inderdaad identiek is Identiek aan de vorige versie van het bericht ; wordt gecontroleerd of het inderdaad identiek is Identiek aan de vorige versie van het bericht ; wordt gecontroleerd of het inderdaad identiek is Identiek aan de vorige versie van het bericht ; wordt gecontroleerd of het inderdaad identiek is
C. Voorstel i.v.m. de prioriteit Het jaarlijks attest zou vervallen. Prioriteit moet bijgevolg worden gegeven aan het zo snel mogelijk in productie kunnen versturen van het ‘gewone’ attest.
M M M M M M M C
-
-
-
-
-
-
-
-
D. Controle integratie SmalS-MvM controleert of het INSZ geïntegreerd werd met de opgegeven hoedanigheidscode door het OCMW in kwestie. Indien binnen de sector van de OCMW’s een INSZ is geïntegreerd met de desbetreffende hoedanigheidscode voor een periode P, dan zal SmalS-MvM voorlopig enkel controleren of de periode van het attest valt binnen de periode (P1 jaar, P + 1) jaar. In de beginperiode zal het dus mogelijk zijn dat er voor dezelfde periode en hetzelfde INSZ meerdere attesten worden doorgestuurd. In een latere fase van het project kan besproken worden in de werkgroep of het nuttig is, deze controles te verstrengen. Bij originele attesten zal SmalS-MvM het INSZ-nummer en de hoedanigheidscode die in het gegevensgedeelte vermeld worden, vergelijken met het INSZ-nummer en de hoedanigheidscode in de prefix. In een latere fase zal SmalS-MvM ook gegevens van verbeterende attesten vergelijken met gegevens van originele attesten. De KSZ controleert of het INSZ geïntegreerd werd voor het NIC. Indien dit niet het geval is, wordt de voorlegging geweigerd. Indien het bericht doorgezonden wordt naar het NIC, zendt de KSZ een tussentijds bericht naar SmalS-MvM. Dit tussentijds bericht wordt door SmalS-MvM niet naar de OCMW’s doorgestuurd, maar wel opgeslagen in het opvolgingsbestand.
Het NIC controleert of het INSZ bij hen gekend is. In de gevallen met een dubbele inschrijving, blokkeert het NIC voorlopig deze gevallen, zendt aan de sector OCMW een voorlopig antwoord, contacteert de betrokken landsbonden, en zendt een definitief antwoord nadat het probleem is opgelost. De voorlopige en definitieve antwoorden worden door het Ministerie van Sociale Zaken (SmalS-MvM) in een opvolgingsbestand bewaard. In een latere fase van het project zal dit opvolgingsbestand consulteerbaar gemaakt worden voor de OCMW’s. Via dit opvolgingsbestand zullen de OCMW’s kunnen nagaan hoever de verwerking van het verzonden attest gevorderd is, en eventueel ook of het (nog) geblokkeerd is bij het NIC. In een eerste fase (zolang deze consultatie-mogelijkheid nog niet bestaat) zal het Ministerie van Sociale Zaken (SmalS-MvM) de nodige procedures opzetten om de OCMW’s op de hoogte te brengen van de attestnummers die wegens integratieproblemen bij KSZ of NIC niet op elektronische wijze konden doorgestuurd worden. In welke gevallen en op welke wijze antwoorden van KSZ, NIC of landsbonden worden doorgestuurd aan de betrokken OCMW’s is beschreven in de documentatie van SmalS-MvM.
