Külföldiek egészségügyi ellátása Magyarországon és magyarok egészségügyi ellátása külföldön
Dr. Hódi Sándor Főosztályvezető-helyettes Nemzetközi és Európai Uniós Főosztály
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Tematika 1. Egészségügyi ellátások igénybevétele az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban és Svájcban • Európai Egészségbiztosítási Kártya • Ideiglenes Kártyahelyettesítő Nyomtatvány • Statisztikák • Ellátások igénybevétele Magyarországon ‐ Statisztikák 2. Egészségügyi ellátások igénybevétele egyezményes államokban • Horvátország • Montenegró 3. Egészségügyi ellátások igénybevétele harmadik államokban • Az ellátások költségeinek megtérítése 4. Betegszállítás Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Egészségügyi ellátások igénybevétele az EGT tagállamokban és Svájcban – EU Kártya I.
Európai Egészségbiztosítási Kártya
A biztosítottak és az egészségügyi szolgáltatásra jogosultak igényelhetik személyesen, postai úton vagy ügyfélkapun a kormányhivataltól Igénylése ingyenes A kiállítástól számított 3 évig érvényes Az Európai Unió tagállamaiban, valamint Liechtensteinben, Norvégiában, Izlandon és Svájcban használható Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Egészségügyi ellátások igénybevétele az EGT tagállamokban és Svájcban – EU Kártya II. Az orvosilag szükséges ellátások igénybevételére jogosít átmeneti tartózkodás esetén Az orvosilag szükségességet mindig a kezelőorvos bírálja el A szükséges ellátásokat azok árára tekintet nélkül kell nyújtani Az adott állam társadalombiztosítása által nyújtható ellátások igénybevételére terjed ki – az orvosilag szükséges ellátások köre tagállamonként eltérő lehet A szolgáltatónak fizetendő önrészre nem nyújt fedezetet Csak a tartózkodás helye szerinti tagállam egészségbiztosítójával szerződött szolgáltatónál lehet ellátást igénybe venni
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Egészségügyi ellátások igénybevétele az EGT tagállamokban és Svájcban – Kártyahelyettesítő Nyomtatvány AZ EURÓPAI EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KÁRTYÁT HELYETTESÍTŐ IGAZOLÁS
Nincs EU‐Kártya a biztosítottnál A szolgáltató / biztosított kéri
A Migráns Munkavállalók Szociális biztonságával foglalkozó Igazgatási Bizottságának az Európai Egészségbiztosítási Kártya műszaki leírásával kapcsolatos 2003. június 18-i 190. számú határozata alapján
Formanyomtatvány azonosítója 1.
Kibocsátó ország
E-
2.
A kártyabirtokos adatai 3. Név: 4. Utónév: 5. Születési idő: / / 6. Személyi azonosító szám: Az illetékes intézménnyel kapcsolatos információk 7. Intézmény azonosító száma: A kártyával kapcsolatos információk 8. Kártya azonosító szám:
/ /
9. Lejárat ideje:
Az igazolás érvényessége a) b)
/ / –tól/től / / -ig.
Az igazolás kiállításának időpontja c)
/ / Az intézmény aláírása és pecsétje
d)
Legfeljebb 90 napos érvényességi idővel bocsátható ki Megjegyzések és információk
Ugyanazon feltételekkel vehető igénybe ellátás, mint EU‐Kártyával
Az Európai Kártyán szabad szemmel olvasható adatokra – beleértve az adatmezők leírását, értékét, hosszúságát, és jellemzőit – vonatkozó minden szabványt alkalmazni kell az okmány esetében Is.
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Egészségügyi ellátások igénybevétele az EGT tagállamokban és Svájcban – EU‐Kártya – Statisztikák I. Kiadott EU‐Kártyák száma: 2012. év – 309 500 db 2011. év – 378 000 db 2010. év – 463 000 db
AZ EURÓPAI EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KÁRTYÁT HELYETTESÍTŐ IGAZOLÁS A Migráns Munkavállalók Szociális biztonságával foglalkozó Igazgatási Bizottságának az Európai Egészségbiztosítási Kártya műszaki leírásával kapcsolatos 2003. június 18-i 190. számú határozata alapján
Formanyomtatvány azonosítója 1.
Kiadott Kártyahelyettesítő Nyomtatványok száma:
2.
Esetszámok és az ellátások volumene összesen:
A kártyabirtokos adatai 3. Név: 4. Utónév: 5. Születési idő: / / 6. Személyi azonosító szám: Az illetékes intézménnyel kapcsolatos információk 7. Intézmény azonosító száma: A kártyával kapcsolatos információk 8. Kártya azonosító szám:
2012. év – 24 626 db 2011. év – 27 534 db 2010. év – 32 638 db
Kibocsátó ország
E-
9. Lejárat ideje:
/ /
Az igazolás érvényessége a) b)
/ / –tól/től / / -ig.
Az igazolás kiállításának időpontja c)
/ / Az intézmény aláírása és pecsétje
d)
Megjegyzések és információk Az Európai Kártyán szabad szemmel olvasható adatokra – beleértve az adatmezők leírását, értékét, hosszúságát, és jellemzőit – vonatkozó minden szabványt alkalmazni kell az okmány esetében Is.
2012. év – 10 778 eset – 1 376 882 931 HUF* 2011. év – 26 334 eset – 2 799 171 388 HUF 2010. év – 24 288 eset – 2 517 718 477 HUF * Nem teljes ‐ 18 hónapos fizetési határidő
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Egészségügyi ellátások igénybevétele az EGT tagállamokban és Svájcban – EU‐Kártya – Statisztikák II. Esetszámok és az ellátások volumene országonként: 2012. év: ‐ Németország – 7450 eset – 1 008 080 938 HUF* ‐ Ausztria – 1843 eset – 247 686 152 HUF ‐ Svájc – 331 eset – 41 558 971 HUF 2011. év: ‐ Németország – 17 922 eset – 1 413 117 176 HUF ‐ Ausztria – 4000 eset – 806 725 224 HUF ‐ Franciaország – 349 eset – 127 523 290 HUF 2010. év: ‐ Németország – 15 975 eset – 1 092 614 488 HUF ‐ Ausztria – 3397 eset – 645 415 731 HUF ‐ Franciaország – 480 eset – 218 071 305 HUF * Nem teljes ‐ 18 hónapos fizetési határidő
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
EGT tagállambeli és svájci biztosítottak ellátása Magyarországon EU‐Kártyával – Statisztikák I. Esetszámok és az ellátások volumene összesen: 2012. év – 7483 – 206 474 757 HUF* 2011. év – 7516 – 183 988 928 HUF 2010. év – 7293 – 215 049 689 HUF Esetszámok és az ellátások volumene országonként: 2012. év: ‐ Román biztosítottak – 1536 eset – 80 675 970 HUF* ‐ Német biztosítottak – 2162 eset – 43 557 441 HUF ‐ Brit biztosítottak – 814 eset – 19 331 601 HUF 2011. év: ‐ Román biztosítottak– 1231 eset – 1 413 117 176 HUF ‐ Német biztosítottak – 2368 eset – 806 725 224 HUF ‐ Osztrák biztosítottak – 535 eset – 11 371 571 HUF * Nem teljes ‐ 18 hónapos fizetési határidő
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
EGT tagállambeli és svájci biztosítottak ellátása Magyarországon – Statisztikák II.
2010. év: ‐ Román biztosítottak – 1057 eset – 81 479 877 HUF ‐ Német biztosítottak – 2624 eset – 61 949 745 HUF ‐ Osztrák biztosítottak – 731 eset – 14 719 497 HUF
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Egészségügyi ellátások igénybevétele egyezményes államokban I.
Horvátország* Sürgősségi ellátás átmeneti tartózkodás esetén EU Kártyával / Kártyahelyettesítő Nyomtatvánnyal Horvátországban magyar biztosítottak által igénybevett ellátások esetszáma és volumene: 2012. év – 69 eset – 693 954 HUF** 2011. év – 582 eset – 15 480 649 HUF 2010. év – 509 eset – 16 146 315 HUF Magyarországon a horvát biztosítottak által igénybe vett ellátások esetszáma és volumene: 2012. év – 2 eset – 2553 HUF 2011. év – 5 eset – 136 822 HUF 2010. év – 1 eset – 23770 HUF * 2013. július 1‐től az EU tagja, az egyezmény csak kivételes esetben alkalmazandó ** Az elszámolás folyamatban
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Egészségügyi ellátások igénybevétele egyezményes államokban II.
Montenegró
Sürgősségi ellátások igénybevétele átmeneti tartózkodás esetén – HU/CG 111 nyomtatvány
Montenegróban a magyar biztosítottak által igénybevett ellátások esetszáma és volumene:
2012. év – 117 eset – 374794 HUF* 2011. év – 118 eset – 248 910 HUF 2010. év – 40 eset – 74 675 HUF
Magyarországon a montenegrói biztosítottak által igénybevett ellátások esetszáma és volumene:
2012. év – 0 eset* 2011. év – 1 eset – 417 620 HUF 2010. év – 1 eset – 336 719 HUF
*Az elszámolás folyamatban
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Egészségügyi ellátások igénybevétele harmadik államokban
Sürgős szükség esetén az alábbi ellátások vehetők igénybe: • Fogászati ellátás • Járóbeteg‐szakellátás • Fekvőbeteg‐gyógyintézeti ellátás • Szülészeti ellátás • Sürgősségi betegszállítás Megtérítés mértéke: belföldi költségmérték Utasbiztosítás kötése ajánlott
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Betegszállítás külföldről
Biztosított vagy egészségügyi szolgáltatásra jogosult személy Egészségügyi szolgáltatótól egészségügyi szolgáltatóhoz történő betegszállítás A betegszállítást teljes körűen az OEP szervezi meg Külföldről történő betegszállítások száma és összege: 2012. év – 58 beteg – 20,7 millió HUF 2011. év – 97 beteg – 58 millió HUF 2010. év – 98 beteg – 51,1 millió HUF
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Köszönöm a megtisztelő figyelmet!
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!