KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORA JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DISTRIK NAVIGASI KELAS I SORONG Alamat : Jl. Jend. Sudirman / Sawo Sorong – Papua Barat (98414)
Telp. (0951) 321506-323919
Fax (0951) 325506
BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI Pekerjaan Satuan Kerja Tahun Anggaran
: Supervisi Pembangunan Rambu Suar Di Pelabuhan Arar dan Selat Sele : Distrik Navigasi Kelas I Sorong : 2014
Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014 1.
Pemasukan dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi dilakukan pada tanggal Enam Belas s/d tanggal Dua Puluh Dua bulan Januari tahun Dua Ribu Empat Belas (16–01–2014 s/d 22–01–2014). Evaluasi Dokumen Kualifikasi diadakan pada hari Kamis tanggal Dua Puluh Tiga bulan Januari tahun Dua Ribu Empat Belas (23–01–2014) bertempat di Ruang Rapat Kantor Distrik Navigasi Kelas I Sorong, Jln. Jend. Sudirman/Sawo Sorong-Papua Barat.
2.
Rapat dipimpin oleh Ketua Pokja Distrik Navigasi Kelas I Sorong dan dihadiri oleh Sekretaris dan Anggota Pokja Pekerjaan Supervisi Pembangunan Rambu Suar Di Pelabuhan Arar Dan Selat Sele Tahun 2014.
3.
Pokja ULP Pekerjaan Supervisi Pembangunan Rambu Suar Di Pelabuhan Arar Dan Selat Sele 2014 mengevaluasi Dokumen Kualifikasi Peserta Pengadaan berdasarkan Formulir Isian Kualifikasi dan Dokumen Pengadaan yang terdiri dari : a. Penilaian Persyaratan Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Gugur; dan b. Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Nilai untuk menghasilkan Calon Daftar Pendek.
4.
Hasil evaluasi Dokumen Kualifikasi sebagai berikut : 4.1. Perusahaan yang mengunggah (upload) Dokumen Kualifikasi sebanyak 7 (tujuh) perusahaan yaitu : 1) PT. Mikro Cordaniel 2) PT. Nadjamurti Perkasa 3) PT. Budhi Cakra Konsultan 4) PT. Dwi Eltis Konsultan 5) PT. Daya Cipta Dianrancana 6) PT. Sarana Bhuana Jaya 7) PT. Transka Dharma Konsultan 4.2. Setelah dilakukan evaluasi terhadap 7 (tujuh) perusahaan yang mengupload Dokumen Kualifikasi, diperoleh hasil sebagai berikut : 4.2.1 PT. Mikro Cordaniel Persyaratan Dokumen Administrasi tidak lengkap dan dinyatakan TIDAK LULUS dalam evaluasi administrasi : Rekanan tidak melampirkan SBU yang dipersyaratkan dalam Standar Dokumen Prakualifikasi. Rekanan tidak melampirkan SPT Tahun 2012
4.2.2 PT. Nadjamurti Perkasa Persyaratan Dokumen Administrasi tidak lengkap dan dinyatakan TIDAK LULUS dalam evaluasi administrasi : Rekanan tidak melampirkan SBU yang dipersyaratkan dalam Standar Dokumen Prakualifikasi. Rekanan tidak melampirkan tenaga ahli yang sesuai dengan pekerjaan yang dimaksud. a. Terhadap peserta yang lulus Evaluasi Kualifikasi akan diundang untuk Pembuktian Dokumen Kualifikasi b. Terlampir hasil Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Jasa Konsultansi Pekerjaan Supervisi Pembangunan Rambu Suar Di Pelabuhan Arar Dan Selat Sele Tahun 2014. 5.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sorong, 23 Januari 2014
DAFTAR HADIR
Rapat
: Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pekerjaan Supervisi Pembangunan Rambu Suar Di Pelabuhan Arar dan Selat Sele
Hari/Tanggal
: Kamis, 23 Januari 2014
Pimpinan Rapat
: Ketua Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan
DAFTAR SIMAK KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014
Nama Pekerjaan
: SUPERVISI PEMBANGUNAN RAMBU SUAR DI PELABUHAN ARAR DAN SELAT SELE
Nama Peserta
: PT. Transka Dharma Konsultan
HASIL EVALUASI NO
UNSUR YANG DINILAI ADA
1
Tanda Tangan Pimpinan Perusahaan Pada Formulir Isian Kualifikasi
√
2
Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi
√
TIDAK ADA
KETERANGAN
1-3273-005529-1-000013 Tanggal 7 Maret 2012 s.d 2 Maret 2015
3
4
5
Layanan Jasa SBU Inspeksi Teknis
Kualifikasi : Non Kecil (Gred 4) a.
Sub Layanan : Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi (31002)
Landasan Hukum a. Akte Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi Pendirian b. Akte Perubahan Terakhir Perusahaan Data Keuangan
a. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) b. Pajak b.1 Nomor Pokok Wajib Pajak b.2 Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir
3-3273-1-08-1-10-5529
√
Tanggal 30 Desember 2011 s.d 28 Februari 2014 No. 40 Tanggal 19 Nopember 1990 No. 37 Tanggal 21 Agustus
√
2008
√ √
01.531.613.6-429.000 No. 429-01-00015231, tanggal
√
25 Juni 2013
b.3 Bukti Laporan bulanan (Tiga Bulan Terakhir) b.3.1 PPh Pasal 21
√
b.3.2 PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)
√
b.3.3 PPh Pasal 25/Pasal 29
√
b.3.4 PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)
√
b.4 Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b.2 dan b.3.4) 6
Pakta Integritas (Lelang Eproc Dengan Mengikuti Pelelangan Ini Maka Secara Otomatis Telah Menandatangani Pakta Integritas )
7
Data pengalaman perusahaan 10 (sepuluh) tahun terakhir
√
8
Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)
√
9
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang mendukung
√
10 Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (apabila ada)
x
11 Surat Perjanjian Kemitraan (apabila perusahaan melakukan KSO)
x
HASIL EVALUASI ADMINISTRASI
Keterangan : √
: Ada dan memenuhi syarat
X
: Tidak ada dan atau tidak memenuhi syarat
LULUS
DAFTAR SIMAK KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014
Nama Pekerjaan
: SUPERVISI PEMBANGUNAN RAMBU SUAR DI PELABUHAN ARAR DAN SELAT SELE
Nama Peserta
: PT. Sarana bhuana jaya
HASIL EVALUASI NO
UNSUR YANG DINILAI ADA
1
Tanda Tangan Pimpinan Perusahaan Pada Formulir Isian Kualifikasi
√
2
Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi
√
TIDAK ADA
KETERANGAN
1-3273-005518-1-000012 Tanggal 7 Maret 2012 s.d 2 Maret 2015
3
4
5
Layanan Jasa SBU Inspeksi Teknis
Kualifikasi : Non Kecil (Gred 4) a.
Sub Layanan : Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi (31002)
Landasan Hukum a. Akte Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi Pendirian b. Akte Perubahan Terakhir Perusahaan Data Keuangan
a. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) b. Pajak b.1 Nomor Pokok Wajib Pajak b.2 Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir
3-3273-1-08-1-10-5518
√
Tanggal 09 Nopember 2012 s.d 9 Nopemeber 2014 No. 35 Tanggal 16 Oktober 1985 No. 38 Tanggal 21 Agustus
√
2008
√ √
01.426.908.8-441-000 No. 441-01-00 027359,
√
tanggal 25 Juni 2013
b.3 Bukti Laporan bulanan (Tiga Bulan Terakhir) b.3.1 PPh Pasal 21
√
b.3.2 PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)
√
b.3.3 PPh Pasal 25/Pasal 29
√
b.3.4 PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)
√
b.4 Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b.2 dan b.3.4) 6
Pakta Integritas (Lelang Eproc Dengan Mengikuti Pelelangan Ini Maka Secara Otomatis Telah Menandatangani Pakta Integritas )
7
Data pengalaman perusahaan 10 (sepuluh) tahun terakhir
√
8
Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)
√
9
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang mendukung
√
10 Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (apabila ada)
x
11 Surat Perjanjian Kemitraan (apabila perusahaan melakukan KSO)
x
HASIL EVALUASI ADMINISTRASI
Keterangan : √
: Ada dan memenuhi syarat
X
: Tidak ada dan atau tidak memenuhi syarat
LULUS
DAFTAR SIMAK KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014
Nama Pekerjaan
: SUPERVISI PEMBANGUNAN RAMBU SUAR DI PELABUHAN ARAR DAN SELAT SELE
Nama Peserta
: PT. Daya Cipta Dianrancana
HASIL EVALUASI NO
UNSUR YANG DINILAI ADA
1
Tanda Tangan Pimpinan Perusahaan Pada Formulir Isian Kualifikasi
√
2
Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi
√
TIDAK ADA
KETERANGAN
1-3273-005622-1-000130 Tanggal 11 Desember 2013 s.d 2 Desember 2016
3
4
5
Layanan Jasa SBU Inspeksi Teknis
Kualifikasi : Non Kecil (Gred 4) a.
Sub Layanan : Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi (31002)
Landasan Hukum a. Akte Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi Pendirian b. Akte Perubahan Terakhir Perusahaan Data Keuangan
a. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) b. Pajak b.1 Nomor Pokok Wajib Pajak b.2 Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir
3-3273-1-08-1-10-005622
√
Tanggal 12 Juli 2012 s.d 12 Juli 2014 No. 94 Tanggal 17 September 1987 No. 22 Tanggal 26 Nopember
√
2013
√ √
01.455.616.1-441.000 No. 441-01-00 002384,tanggal
√
4 Maret 2013
b.3 Bukti Laporan bulanan (Tiga Bulan Terakhir) b.3.1 PPh Pasal 21
√
b.3.2 PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)
√
b.3.3 PPh Pasal 25/Pasal 29
√
b.3.4 PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)
√
b.4 Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b.2 dan b.3.4) 6
Pakta Integritas (Lelang Eproc Dengan Mengikuti Pelelangan Ini Maka Secara Otomatis Telah Menandatangani Pakta Integritas )
7
Data pengalaman perusahaan 10 (sepuluh) tahun terakhir
√
8
Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)
√
9
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang mendukung
√
10 Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (apabila ada)
x
11 Surat Perjanjian Kemitraan (apabila perusahaan melakukan KSO)
x
HASIL EVALUASI ADMINISTRASI
Keterangan : √
: Ada dan memenuhi syarat
X
: Tidak ada dan atau tidak memenuhi syarat
LULUS
DAFTAR SIMAK KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014
Nama Pekerjaan
: SUPERVISI PEMBANGUNAN RAMBU SUAR DI PELABUHAN ARAR DAN SELAT SELE
Nama Peserta
: PT. Dwi Eltis Konsultan
HASIL EVALUASI NO
UNSUR YANG DINILAI ADA
1
Tanda Tangan Pimpinan Perusahaan Pada Formulir Isian Kualifikasi
√
2
Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi
√
TIDAK ADA
KETERANGAN
1-3273-092654-1-000377 Tanggal 29 Agustus 2013 s.d 21 Agustus 2016
3
4
5
Layanan Jasa SBU Inspeksi Teknis
Kualifikasi : Non Kecil (Gred 4) a.
Sub Layanan : Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi (31002)
Landasan Hukum a. Akte Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi Pendirian b. Akte Perubahan Terakhir Perusahaan Data Keuangan
a. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) b. Pajak b.1 Nomor Pokok Wajib Pajak b.2 Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir
3-3273-1-08-1-10-092654
√
Tanggal 14 Januari 2013 s.d 14 Januari 2015 No. 01 Tanggal 1 Agustus 1987
√
No. 09 Tanggal 3 April 2013
√ √
01.677.930.8-429.000 No. 441-01-00
√
0027290,tanggal 16 Mei 2013
b.3 Bukti Laporan bulanan (Tiga Bulan Terakhir) b.3.1 PPh Pasal 21
√
b.3.2 PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)
√
b.3.3 PPh Pasal 25/Pasal 29
√
b.3.4 PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)
√
b.4 Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b.2 dan b.3.4) 6
Pakta Integritas (Lelang Eproc Dengan Mengikuti Pelelangan Ini Maka Secara Otomatis Telah Menandatangani Pakta Integritas )
7
Data pengalaman perusahaan 10 (sepuluh) tahun terakhir
√
8
Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)
√
9
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang mendukung
√
10 Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (apabila ada)
x
11 Surat Perjanjian Kemitraan (apabila perusahaan melakukan KSO)
x
HASIL EVALUASI ADMINISTRASI
Keterangan : √
: Ada dan memenuhi syarat
X
: Tidak ada dan atau tidak memenuhi syarat
LULUS
DAFTAR SIMAK KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014
Nama Pekerjaan
: SUPERVISI PEMBANGUNAN RAMBU SUAR DI PELABUHAN ARAR DAN SELAT SELE
Nama Peserta
: PT. Budhi Cakra Konsultan
HASIL EVALUASI NO
UNSUR YANG DINILAI ADA
1
Tanda Tangan Pimpinan Perusahaan Pada Formulir Isian Kualifikasi
√
2
Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi
√
TIDAK ADA
KETERANGAN
1-3273-089068-1-000075 Tanggal 30 Januari 2013 s.d 20 Desember 2015
3
4
5
Layanan Jasa SBU Inspeksi Teknis
Kualifikasi : Non Kecil (Gred 4) a.
Sub Layanan : Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi (31002)
Landasan Hukum a. Akte Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi Pendirian b. Akte Perubahan Terakhir Perusahaan Data Keuangan
a. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) b. Pajak b.1 Nomor Pokok Wajib Pajak b.2 Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir
1-3273-1-08-1-10-089068
√
Tanggal 14 Januari 2013 s.d 14 Januari 2015 No. 99 Tanggal 25 September 1981
√
No. 01 Tanggal 5 Januari 2011
√ √
01.118.872.9-429.000 No. 429.01.000 12115 ,tanggal
√
9 April 2013
b.3 Bukti Laporan bulanan (Tiga Bulan Terakhir) b.3.1 PPh Pasal 21
√
b.3.2 PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)
√
b.3.3 PPh Pasal 25/Pasal 29
√
b.3.4 PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)
√
b.4 Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b.2 dan b.3.4) 6
Pakta Integritas (Lelang Eproc Dengan Mengikuti Pelelangan Ini Maka Secara Otomatis Telah Menandatangani Pakta Integritas )
7
Data pengalaman perusahaan 10 (sepuluh) tahun terakhir
√
8
Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)
√
9
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang mendukung
√
10 Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (apabila ada)
x
11 Surat Perjanjian Kemitraan (apabila perusahaan melakukan KSO)
x
HASIL EVALUASI ADMINISTRASI
Keterangan : √
: Ada dan memenuhi syarat
X
: Tidak ada dan atau tidak memenuhi syarat
LULUS
DAFTAR SIMAK KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014
Nama Pekerjaan
: SUPERVISI PEMBANGUNAN RAMBU SUAR DI PELABUHAN ARAR DAN SELAT SELE
Nama Peserta
: PT. Nadjamurti Perkasa
HASIL EVALUASI NO
UNSUR YANG DINILAI ADA
1
Tanda Tangan Pimpinan Perusahaan Pada Formulir Isian Kualifikasi
√
2
Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi
√
3
4
Layanan Jasa SBU Inspeksi Teknis
TIDAK ADA
KETERANGAN
503/0368/IUJK/KPAP/02/2013 s.d 31 Desember 2015
Kualifikasi : Non Kecil (Gred 4) a.
Sub Layanan : Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi (31002)
Landasan Hukum a. Akte Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi Pendirian b. Akte Perubahan Terakhir Perusahaan
x √
√
b.
√
b.2 Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir
No. 14 Tanggal 17 desember
√
a. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) Pajak b.1 Nomor Pokok Wajib Pajak
No.3 Tanggal 31 januari 2007
2007
02.051.111.333.9-801.000 No. 801.01.00032129 ,tanggal
√
30 April 2013
b.3 Bukti Laporan bulanan (Tiga Bulan Terakhir) 5
Data Keuangan
b.3.1 PPh Pasal 21
√
b.3.2 PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)
√
b.3.3 PPh Pasal 25/Pasal 29
√
b.3.4 PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)
√
b.4 Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b.2 dan b.3.4) 6
Pakta Integritas (Lelang Eproc Dengan Mengikuti Pelelangan Ini Maka Secara Otomatis Telah Menandatangani Pakta Integritas )
√
7
Data pengalaman perusahaan 10 (sepuluh) tahun terakhir
√
8
Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)
9
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang mendukung
x √
10 Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (apabila ada)
x
11 Surat Perjanjian Kemitraan (apabila perusahaan melakukan KSO)
x
HASIL EVALUASI ADMINISTRASI
Keterangan : √
: Ada dan memenuhi syarat
X
: Tidak ada dan atau tidak memenuhi syarat
CATATAN
:
1.
Rekanan tidak melampirkan SBU yang dipersyaratkan dalan Standar dokumen Prakualifikasi
2.
Rekanan tidak melampirkan tenaga ahli yang sesuai dengan pekerjaan yang dimaksud
GUGUR
DAFTAR SIMAK KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014
Nama Pekerjaan
: SUPERVISI PEMBANGUNAN RAMBU SUAR DI PELABUHAN ARAR DAN SELAT SELE
Nama Peserta
: PT. Mikro Cordaniel
HASIL EVALUASI NO
UNSUR YANG DINILAI ADA
1
Tanda Tangan Pimpinan Perusahaan Pada Formulir Isian Kualifikasi
√
2
Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi
√
3
4
Layanan Jasa SBU Inspeksi Teknis
KETERANGAN
1-087810-3275-1-00289 Tanggal 16 Februari 2014
Kualifikasi : Non Kecil (Gred 4) a.
Sub Layanan : Jasa Enjiniring Fase Konstruksi dan Instalasi Pekerjaan Teknik Sipil Transportasi (31002)
Landasan Hukum a. Akte Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi Pendirian b. Akte Perubahan Terakhir Perusahaan
x √
a. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma)
√
b.
√
Pajak b.1 Nomor Pokok Wajib Pajak
b.3 Bukti Laporan bulanan (Tiga Bulan Terakhir) Data Keuangan
No.3 Tanggal 31 januari 2007 No. 14 Tanggal 17 desember
√
b.2 Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir
5
TIDAK ADA
2007
02.271.587.4-432.000
x √
b.3.1 PPh Pasal 21
√
b.3.2 PPh Pasal 23 (bila ada transaksi)
√
b.3.3 PPh Pasal 25/Pasal 29
√
b.3.4 PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)
√
b.4 Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti huruf b.2 dan b.3.4) 6
Pakta Integritas (Lelang Eproc Dengan Mengikuti Pelelangan Ini Maka Secara Otomatis Telah Menandatangani Pakta Integritas )
√
7
Data pengalaman perusahaan 10 (sepuluh) tahun terakhir
√
8
Data Personalia (Tenaga ahli tetap badan usaha)
√
9
Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang mendukung
√
10 Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (apabila ada)
x
11 Surat Perjanjian Kemitraan (apabila perusahaan melakukan KSO)
x
HASIL EVALUASI ADMINISTRASI
Keterangan : √
: Ada dan memenuhi syarat
X
: Tidak ada dan atau tidak memenuhi syarat
CATATAN
:
1.
Rekanan tidak melampirkan SBU yang dipersyaratkan dalan Standar dokumen Prakualifikasi
2.
Rekanan tidak melampirkan SPT tahun 2012
GUGUR
LAMPIRAN PENILAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014 Nama Perusahaan : PT. Transka Dharma Konsultan Pengalaman Perusahaan yang Sejenis No. Supervisi pembangunan bendung kali bumi 1
Pengalaman 1
Nilai Kontrak (Rp) Keterangan 297,503,000
2
Supervisi pengamanan pantai soka-serijong & pantai padang galak di kab.Tabanan & kota denpasar
1
579,260,000
3
Supervisi konstruksi , review design normalisasi & perkuatan tebing sungai cipunagara
1
830,098,000
4
Spervisi lanjutan pembangunan pengaman pantai loban
1
326,237,000
5
Supervisi pengamanan pantai pagatan
1
334,125,000
Jumlah Paket (Pengalaman) Nama Perusahaan : No. 1
PT. Sarana bhuana jaya Pengalaman Perusahaan yang Sejenis
Pengalaman
Supervisi - pengawasan pembangunan bendung kali bumi
2
5
Pengawasan pelaksanaan rehabilitasi jaringan irigasi rawa pasang surut kab banyu asin (lanjutan)
Kontrak Tertinggi
830,098,000
Nilai Kontrak (Rp) 1
274,200,000
1
497,159,000
1
1,105,977,000
1
325,875,000
1
317,430,000
3
Supervisi pengaturan & perbaikan bengawan solo hilir & anak-anak sungainya termasuk kali lamong
4
Supervisi pengaman pantai loban
5
Supervisi konstruksi tanggul sungai cipunagara tahap II & normalisasi kali sewo tahap II di kab.
6
Supervisi Pembangunan sarana/prasarana pengamanan pantai tiku di kab. Agam
1
950,237,000
Supervisi rehabilitasi jar.irigasi D.I Muko-muko kiri & rehabilitasi D.I airlaiskuro tidur Kab. Bengkulu
1 1
573,300,000 682,297,000
7 8
(urgent works
Subang & indramayu
utara Supervisi konstruksi rehabilitasi D.I Osaka Kab. Rokan hulu
Jumlah Paket (Pengalaman)
8
Kontrak Tertinggi
1,105,977,000
Keterangan
LAMPIRAN PENILAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014 Nama Perusahaan : PT. Daya Cipta Dianrancana Pengalaman Perusahaan yang Sejenis No. 1 Supervisi rehabilitasinjaringan tambak cirebon 2 Supervisi perbaikan downstream bendung jamuan kab.aceh utara
Pengalaman 1 1
Nilai Kontrak (Rp) Keterangan 900,047,000 648,610,000
1
453,300,000
1
3,301,696,000
5 Pengawasan pengerukan kali lanjutan
1
741,000,000
6 Supervisi lanjutan pembangunan fasilitas pelabuhan laut taddan
1
236,522,000
7 Supervisi pembangunan fasilitas pelabuhan laut malorko (tahap II) Lanjutan
1
476,465,000
1
1,249,590,000
1
751,070,000
1
807,377,500
3 Pengawasan supervisi pembangunan fasilitas pelabuhan laut komodo 4
8
Pengawasan supervisi pembangunan tanggul bengawan solo hilir dikantor & pembangunan tanggul kota cepu (lanjutan)
Pengawasan/supervisi konstruksi berupa supervisi pekerjaan konstruksi SUB DAS bengawan solo hilir
9 Pengawasan supervisi dermaga penyeberangan tj pinang 10 Pengawasan supervisi pembangunan dermaga penyeberangan di tj balekarimun tahap III Jumlah Paket (Pengalaman) Nama Perusahaan : PT. Dwi Eltis Konsultan Pengalaman Perusahaan yang Sejenis No. Supervisi pembangunan fasilitas pelabuhan laut komodo 1 2 3
10
Pengalaman
Kontrak Tertinggi
1
Nilai Kontrak (Rp) Keterangan 780,700,000
Pengawasan rehab menara suar ketawang konstruksi beton 40 m
1
90,950,000
Pengawasan layanan pembersihan saluiran/kali(smester 2 multiyears)
1
2,184,000,000
4 Pengawasan pembangunan tanggul pengaman pantai
4 5
3,301,696,000
1,031,880,000
Supervisi lanjutan pembangunan fasilitas pelabuhan laut berau-tj redep
1
839,825,000
Supervisi pelaksanaan pembangunan bendung D.I OB
1
297,022,000
Jumlah Paket (Pengalaman)
5
Kontrak Tertinggi
2,184,000,000
LAMPIRAN PENILAIAN PENGALAMAN PERUSAHAAN Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014 Nama Perusahaan : PT. Budhi Cakra Konsultan Pengalaman Perusahaan yang Sejenis No. 1
Pengalaman
Supervisi lanjutan pembangunan bendunagn marang kayu kab. Kutai kertanegara
Nilai Kontrak (Rp) 1
Jumlah Paket (Pengalaman)
1
2,657,295,000
Kontrak Tertinggi
2,657,295,000
Keterangan
EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014 Nama Paket Pekerjaan
1.
No
:
Supervisi Pembangunan Rambu Suar Di Pelabuhan Arar Dan Selat Sele
Data Penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi
Nama Penyedia Jasa Konsultansi
Jumlah paket 40%
Pengalaman Perusahaan Pekerjaan Sejenis 70% Nilai Kontrak (Rp.) Nilai 30%
Nilai Kombinasi Nilai
1
PT. Transka Dharma Konsultan
5
20.00
830,098,000
7.54
27.54
2
PT. Sarana bhuana jaya
8
32.00
1,105,977,000
10.05
42.05
3
PT. Daya Cipta Dianrancana
10
40.00
3,301,696,000
30.00
70.00
4
PT. Dwi Eltis Konsultan
5
20.00
2,184,000,000
19.84
39.84
5
PT. Budhi Cakra Konsultan
1
4.00
2,657,295,000
24.14
28.14
Keterangan
EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014 Nama Paket Pekerjaan
1.
:
Supervisi Pembangunan Rambu Suar Di Pelabuhan Arar Dan Selat Sele
Data Penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi
Kepemilikan Tenaga Ahli Tetap Yang Berpengalaman Pada Pekerjaan Sejenis (30%) Tenaga Ahli Tetap (30%) No
Nama Penyedia Jasa Konsultansi
TA 1
TA 1 Ahli Pengawasa Jalan
Kebutuhan
Nilai
Ahli Pengawasa Jalan
Kebutuhan
5%
25% 1
PT. Transka Dharma Konsultan
5
5
25
Sesuai
5
2
PT. Sarana bhuana jaya
6
5
25
Sesuai
5
3
PT. Daya Cipta Dianrancana
5
5
25
Sesuai
5
4
PT. Dwi Eltis Konsultan
12
5
25
Sesuai
5
5
PT. Budhi Cakra Konsultan
6
5
25
Sesuai
5
EVALUASI TEKNIS KUALIFIKASI Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi Nomor : 05/BA.Sup.Ramsu/e-proc/DNG.SRG/2014 Nama Paket Pekerjaan
1.
: Supervisi Pembangunan Rambu Suar Di Pelabuhan Arar Dan Selat Sele
Data Penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi Pengalaman Perusahaan
No.
Nama Penyedia Jasa Konsultansi
Persyaratan
Pekerjaan
Administrasi
Sejenis
Kepemilikan Tenaga Ahli Tetap Yang Berpengalaman Pada Pekerjaan Sejenis (30%) Tenaga Ahli Tetap
Kemampuan
(35%)
Manajerial (5%)
70%
TA 1 30%
TA 1 10%
Total Nilai
Peringkat
Keterangan
1
PT. Transka Dharma Konsultan
LULUS
27.54
25
5
57.54
5.00
Diundang Pembuktian Tahap I
2
PT. Sarana bhuana jaya
LULUS
42.05
25
5
72.05
2.00
Diundang Pembuktian Tahap I
3
PT. Daya Cipta Dianrancana
LULUS
70.00
25
5
100.00
1.00
Diundang Pembuktian Tahap I
4
PT. Dwi Eltis Konsultan
LULUS
39.84
25
5
69.84
3.00
Diundang Pembuktian Tahap I
5
PT. Budhi Cakra Konsultan
LULUS
28.14
25
5
58.14
4.00
Diundang Pembuktian Tahap I
