KEEFEKTIFAN ALBENDAZOLE PEMBERIAN SEKALI SEHARI SELAMA 1, 2 DAN 3 HARI DALAM MENANGGULANGI INFEKSI

KEEFEKTIFAN ALBENDAZOLE PEMBERIAN SEKALI SEHARI SELAMA 1, 2 DAN 3 HARI DALAM MENANGGULANGI INFEKSI Trichuris trichiura PADA ANAK SEKOLAH DASAR DI KECAMATAN MEDAN TEMBUNG

TESIS Oleh RUSDI YUNUS 047027008/KT

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008

Rusdi Yunus : Keefektifan Albendazole Pemberian Sekali Sehari Selama 1,2 Dan 3 Hari Dalam…, 2008 USU e-Repository © 2008

KEEFEKTIFAN ALBENDAZOLE PEMBERIAN SEKALI SEHARI SELAMA 1, 2 DAN 3 HARI DALAM MENANGGULANGI INFEKSI Trichuris trichiura PADA ANAK SEKOLAH DASAR DI KECAMATAN MEDAN TEMBUNG

TESIS

Untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Tropis dalam Program Studi Ilmu Kedokteran Tropis pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara

Oleh RUSDI YUNUS 047027008/KT

SEKOLAH PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008


Judul Tesis

: KEEFEKTIFAN ALBENDAZOLE PEMBERIAN SEKALI SEHARI SELAMA 1, 2, DAN 3 HARI DALAM MENANGGULANGI INFEKSI Trichuris trichiura PADA ANAK SEKOLAH DASAR DI KECAMATAN MEDAN TEMBUNG

Nama Mahasiswa : Rusdi Yunus Nomor Pokok : 047027008 Program Studi : Ilmu Kedokteran Tropis

Menyetujui Komisi Pembimbing

(dr.Endang Haryanti Gani, DTM&H, Sp.ParK) Ketua U

(dr.Nurfida Khairina Arrasyid, MKes) Anggota U

(drs. Abdul Jalil Amri Arma, MKes) Anggota

U

U

Ketua Program Studi,

Direktur,

(Prof.Dr.dr.Syahril Pasaribu,DTM&H, MSc(CTM).SpA(K)) U

U

(Prof.Dr.Ir.T.Chairun Nisa B,M.Sc) U

U

Tanggal lulus

: 11 Februari 2008


Telah diuji pada Tanggal : 11 Februari 2008

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua

: dr. Endang Haryanti Gani, DTM&H, Sp.ParK.

Angota

: 1. dr. Nurfida Khairina Arrasyid, MKes. 2. drs. Abdul Jalil Amri Arma, MKes. 3. Prof.dr.A A Depari, DTM&H, SpParK. 4. dr.Daten Bangun,MSc, SpFK.


ABSTRAK Infeksi cacing usus masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia dan beberapa negara di dunia terutama pada negara berkembang di daerah tropis. Infeksi cacing dapat mengenai semua golongan umur, tetapi prevalensi tinggi terutama pada golongan anak usia sekolah dasar. Trikuriasis merupakan penyakit infeksi cacing Trichuris trichiura yang diperkirakan mencapai 800 juta kasus diseluruh dunia. Dalam usaha pencegahan dan pengobatan penyakit kecacingan, pemerintah telah melaksanakan berbagai program pemberantasan penyakit kecacingan, antara lain pemberian obat cacing pada anak usia sekolah dasar, tetapi hasilnya belum cukup memuaskan. Laporan hasil beberapa penelitian menunjukkan bahwa pemberian Albendazole dosis sekali sehari selama 1 hari untuk menanggulangi trikuriasis belum memberikan efek yang optimal. Berdasar kenyataan ini perlu diteliti berapa lama pemberian Albendazole dosis sekali sehari untuk mencapai efek yang optimal pada penanggulangan infeksi Trichuris trichiura. Dilakukan penelitian pemakaian Albendazole dosis 400 mg sekali sehari selama 1 hari, 2 hari dan 3 hari, metode Clinical Trial prospektip dengan one group pre and post test design di Sekolah Dasar Negeri No.067230, Kelurahan Tembung Kota, Kecamatan Medan Tembung, Kota Madya Medan pada bulan Juni 2007. Dari 559 murid yang ada, 165 murid memenuhi persyaratan penelitian yang kita bagi dalam 3 kelompok pemberian obat. Ada perbedaan bermakna dalam penurunan jumlah telur rata-rata sebelum dan sesudah pengobatan pada ketiga kelompok pengobatan dan penurunan intensitas infeksi pada ketiga kelompok pengobatan.( p= 0,0001 ). Albendazole dosis 400 mg sekali sehari selama 1 hari kurang efektif untuk trikuriasis dengan intensitas sedang dan berat pada ketiga kelompok pengobatan, tetapi albendazole dosis 400 mg sekali sehari selama 3 hari efektif untuk intensitas ringan karena mempunyai Cure Rate 96,65 % dan Eggs Reduction Rate 99,64 % Kata kunci

: Trichuris trichiura, Intensitas infeksi, Cure Rate, Eggs Reduction Rate


ABSTRACT The worm infection is still becoming a health problem of Indonesian people and some countries in the world especially in the development country in tropical area. The worm infection is almost occurred in all of people at all age, but the high prevalence especially age school children. Trichuriasis is a worm infection disease which is estimated reach 800 million cases in the world. In the effort of prevention and curation of the worm disease, i.e. by giving antihelminthic drugs for the primary school children, but the result is not satisfied enough. Some research show that Albendazole dosage one time in a day to cure trichuriasis was not give the optimum effect. Base on the fact, it need to studied how long the Albendazole dosage giving one time in a day to get the optimum effect in the curation of Trichuris trichiura infection. The research used Albendazole dosage 400 mg a day for 1 day, 2 days and 3 days, the Clinical Trial Prospective method with one group pre and post test design at Sekolah Dasar No. 067230, Kelurahan Tembung Kota, Kecamatan Medan Tembung, Kota Madya Medan on June, 2007. From 559 students, 165 students fulfill the the reaserch requirements which is separated in three groups of medicine giving. There are significant difference in decreasing of eggs quantity before and after medical at 3 groups of medical giving and intensity decreasing of infection at 3 groups.(p=0,0001). 400 mg dosage Albendazole one time a day is not effective for trichuriasis with medium and high intensity at 3 groups of medicine, but 400 mg dosage Albendazole one time a day for 3 days is effective for low intensity because it has 96,65 % Cure Rate and Eggs Reduction Rate 99,64 %. Keywords

:Trichuris trichiura, Infection intensity, Cure Rate, Eggs Reduction Rate


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis haturkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat, taufiq dan hidayah Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini yang merupakan salah satu tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan program Pascasarjana Magister Ilmu Kedokteran Tropis di Universitas Sumatera Utara. Dengan selesainya penulisan tesis ini, perkenankanlah penulis untuk menyampaikan ucapan terima kasih kepada: Rektor Universitas Islam Sumatera Utara atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis dalam mengikuti pendidikan Program Pascasarjana Magister Ilmu Kedokteran Tropis Universitas Sumatera Utara. Pimpinan Harian Yayasan Universitas Islam Sumatera Utara atas pemberian beasiswa kepada penulis dalam mengikuti pendidikan Program Pascasarjana Magister Ilmu Kedokteran Tropis Universitas Sumatera Utara. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, atas kesempatan yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan Program Pascasarjana Magister Ilmu Kedokteran Tropis Universitas Sumatera Utara. Kepala dan Staf Bagian Parasitologi yang telah memberikan kesempatan dan dorongan dalam mengikuti pendidikan Program Pascasarjana Magister Ilmu Kedokteran Tropis Universitas Sumatera Utara.


Ketua Program Studi Magister Ilmu Kedokteran Tropis Universitas Sumatera Utara, Prof. DR. dr. H. Syahril Pasaribu, DTM & H, MSc (CTM), Sp.A(K) beserta jajarannya, atas kesempatam, bimbingan dan petunjuk kepada penulis selama penulis menjadi mahasiswa Program Pascasarjana Magister Ilmu Kedokteran Tropis Universitas Sumatera Utara. Kepala Sekolah Dasar Negeri No.067230 Kelurahan Tembung Kota, Kecamatan Medan Tembung, Kota Madya Medan berserta staf, yang telah memberikan izin dan bantuan kepada penulis untuk dapat meneliti pada murid sekolah dasar, sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan Program Pascasarjana. Terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya penulis ucapkan kepada dr. Endang Haryanti Gani, DTM&H, Sp.ParK, dr. Nurfida Khairina Arrasyid Mkes dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma, MKes, sebagai komisi pembimbing, demikian juga kepada Prof.dr.AA Depari,DTM&H, SpParK dan dr. Daten Bangun,MSc,SpFK sebagai komisi Pembanding yang telah membimbing dan memberikan pengarahan kepada penulis dari mulai proposal tesis hingga selesainya pembuatan tesis. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada rekan-rekan peserta pendidikan Program Pascasarjana Magister Ilmu Kedokteran Tropis Universitas Sumatera Utara, yang tidak dapat penulis sebutkan nama satu persatu, yang selalu mengikuti mulai dari seminar proposal hingga seminar hasil.


Akhirnya tidak terlupakan penulis ucapkan terima kasih kepada istri tercinta beserta putra-putri tersayang yang telah memberikan semangat, dorongan dan doa dalam menyelesaikan pendidikan Program Magister Ilmu Kedokteran Tropis di Universitas Sumatera Utara Medan Berkat Ridho dan Rahmat dari Allah SWT, penulis dapat menyelesaikan tesis ini, semoga apa yang didapat penulis selama pendidikan dan hasil penelitian dapat bermanfaat bagi kita semua.

Medan, Wassalam,

Penulis


DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ……………………………………………………...………..……i ABSTRACT .......................................................................................................ii KATA PENGANTAR ………………………………………….…..….....…...iii DAFTAR ISI ……………………………..………………………...……........vi DAFTAR TABEL ...........................................................................................viii DAFTAR GAMBAR ……………………………………………….…...........ix DAFTAR SINGKATAN …………………………………………….……......x DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………….……...xi

BAB I: PENDAHULUAN ……………………………...……..…………….1 1.1.Latar Belakang ………………………………………...…..…………......1 1.2. Perumusan Masalah …………………………………….……………......4 1.3. Tujuan Penelitian .……………………………………………….……….4 1.4. Hipotesa ………….………………………………………….……….. …5 1.5. Manfaat Penelitian ……………………………………..……..….………5 1.6. Kerangka konsep ………………………………………..…...…...….. …6

BAB II: TINJAUAN PUSTAKA …………………………..………….........7 2.1. Trichuris trichiura……………………………………….........……… ...8


2.2. Obat Anticacing di Indonesia ………………………..……...…….........12 BAB III : METODE PENELITIAN ……… ……………..……..…….......15 3.1. Disain Penelitian ……………………………………..………..…….…15 3.2. Waktu dan Tempat Penelitian ……………………..……………..…......15 3.3. Populasi Terjangkau ………………………………..……………..….…15 3.4. Kriteria Inklusi ……………………………………..……………….…..15 3.5. Kriteria Eksklusi ………………………………….………………….....16 3.6. Perkiraan Besar Sampel …………………………..…………………….16 3.7. Cara Kerja ………………………………………..……………………..17 3.8. Definisi Operasional ……………………………..…………….…….....19 3.9. Kelompok Perlakuan ………………………………..……….………....20 3.10. Variabel ……...………………………………..…….……………......20 3.11. Analisa Statistik ………………………………..….............................21 BAB-IV HASIL DAN PEMBAHASAN …..………..……….…….……..22 4.1. Hasil …………………………………………..………….…………..22 4.2. Pembahasan …………………………………..………….…………..33 BAB-V KESIMPULAN DAN SARAN ……....………………..………...40 DAFTAR PUSTAKA ………………………………..…………………….41


DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

1.

Prevalensi cacing usus sebelum pengobatan ...........................…..……....22

2.

Karakteristik sampel berdasar kelompok pengobatan …….….…….......24

3.

Karakteristik penderita trikuriasis sebelum pengobatan …….…..……...26

4.

Intensitas infeksi sebelum pengobatan pada kelompok pengobatan…....28

5.

Jumlah rata-rata telur pada tinja sebelum dan sesudah pengobatan pada kelompok pengobatan ………………............................................29

6.

Sembuh- tidak sembuh berdasarkan intensitas infeksi pada kelompok pengobatan …………………………………………………………….31


DAFTAR GAMBAR

Nomor

Judul

Halaman

1.

Kerangka konsep ……………………………………………………..6

2.

Telur Trichuris trichiura matang(isi larva) ………….....………........10

3.

Cacing dewasa Trichuris trichiura(jantan dan betina ..…….………..10

4.

Siklus hidup cacing Trichuris trichiura ................ .....……….…….11

5.

Struktur kimia Albendazole ..........................................……………..14


DAFTAR LAMPIRAN Nomor

Judul

Halaman

1. Persetujuan Komite Etik tentang pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan ………………………………………………………………..43 2.

Surat permohonan izin penelitian kepada sekolah SDN 067230 Kecamatan Medan Tembung ………………………….………………..44

3.

Surat Pernyataan ……………………………………………….……….45

4.

Flow Diagram for the collection of data in school ……….…………….46

5.

Data tesis murid SD Tembung …………………………….…………..47


DAFTAR SINGKATAN

C.R

: Cure Rate

EPG/TPG

: Eggs Per Gram/Telur Per Gram

ERR

: Egg Reduction Rate

kg

: Kilogram

mg

: milligram

mm

: millimeter

SD

: Sekolah Dasar

Spp

: Spesies

STH

: Soil Transmitted Helminths

TPG

: Telur per gram

UISU

: Universitas Islam Sumatera Utara

WHO

: Wold Health Organisation


BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Infeksi cacing usus masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia dan beberapa negara di dunia terutama pada negara berkembang di daerah tropis. Dalam kehidupan sehari-hari cacingan merupakan penyakit yang banyak dijumpai, terutama pada masyarakat golongan sosial ekonomi rendah. Walaupun infeksi cacing sangat jarang menimbulkan kematian, tetapi dalam keadaan kronis dapat menimbulkan masalah di bidang kesehatan, seperti akibat infeksi berat dan kronis dapat menyebabkan kurang gizi, kurang darah (anemi), yang mana secara tidak langsung dapat menyebabkan gangguan fisik, gangguan kognitip, gangguan pertumbuhan anak, penurunan daya kerja dan kuwalitas hidup, serta masa depan dari penderita. Infeksi cacing dapat mengenai semua golongan umur, tetapi prevalensi tinggi terutama pada golongan anak usia sekolah dasar. Trikuriasis merupakan penyakit infeksi cacing Trichuris trichiura yang diperkirakan mencapai 800 juta kasus di seluruh dunia. Di daerah tropis dan lembab seperti di Indonesia, penderita dengan infeksi berat dan menahun, terutama pada anak-anak sering dengan gejala khas, seperti sindroma disentri, anemia, penurunan berat badan, disertai dengan infeksi mikro organisme lain, bahkan dapat terjadi prolapsus rekti. Pada negara berkembang termasuk Indonesia infeksi cacing usus yang ditularkan melalui tanah /Soil-Transmitted Helminths (STH) mempunyai angka


prevalensi yang sangat tinggi terutama pada anak usia bawah lima tahun (Balita) ataupun golongan anak sekolah dasar. Dari penelitian pada tahun 1995 didapatkan prevalensi penyakit cacingan yang ditularkan melalui tanah sebesar 60 – 70%. Anak usia sekolah dasar dan merupakan kelompok yang rentan terhadap penularan penyakit ini (Subahar R; Mahfudin H; Ismid IS). Hasil penelitian tahun 1996 pada anak SD di Jakarta Utara menemukan prevalensi askariasis 59.6 % dan trikuriasis sebesar 79.64 %. Tinggi rendahnya penularan penyakit askariasis dan trikuriasis sangat berhubungan erat dengan pencemaran tanah oleh tinja yang mengandung telur cacing (Subahar R; Mahfudin H; Ismid IS). Dalam usaha pencegahan dan pengobatan penyakit kecacingan, pemerintah telah melaksanakan berbagai program pemberantasan penyakit kecacingan, terutama pada anak usia sekolah dasar. Kegiatan tersebut meliputi penyuluhan kepada murid, guru, dan orang tua murid mengenai penyakit cacingan yang ditularkan melalui tanah, termasuk penyebab, pencegahan, dan cara penanggulangan serta pemberian obat cacing. V.Y.Belizario,ME

Amarillo,W.D.Leon

pengobatan albendazole dosis tunggal

tahun

2003

dalam

penelitian

pada anak sekolah dasar di Philipina

mendapatkan Cure Rate untuk cacing Trichuris trichiura 69,7%.


V.J.Adams, Lombard C J, Dhansay M A dkk , tahun 2004 dalam penelitian pemakaian albendazole dosis tunggal 400 mg pada anak sekolah dasar di Cape Town Afrika selatan mendapatkan Cure Rate sebesar 23 %. Legesse M, Erko B, Medhin G, tahun 2004 dalam penelitian pemakaian albendazole dosis sekali sehari selama 1 hari pada anak sekolah umur 6 tahun hingga 19 tahun di Ethiopia mendapatkan Cure Rate sebesar 69,8 %. Sirivichayakul C, Pojjoen Anant C,Wisetsing P dkk, tahun 2003 dalam penelitian pemakaian albendazole 400 mg sekali sehari selama 3 hari, 5 hari dan 7 hari menyarankan agar pemakaian albendazole 3 hari digunakan untuk infeksi ringan Trichuris trichiura, sedangkan untuk infeksi berat 5 hingga 7 hari. Laporan hasil penelitian di atas menunjukkan bahwa pemberian Albendazole dosis sekali sehari selama 1 hari untuk menanggulangi trikuriasis belum memberikan efek yang optimal. Berdasar kenyataan ini perlu diteliti berapa lama pemberian Albendazole dosis sekali sehari untuk mencapai efek yang optimal pada penanggulangan infeksi Trichuris trichiura.


1.2. Perumusan Masalah 1.2.1 Masih

rendahnya

tingkat

keberhasilan

pengobatan(Cure

Rate)

Albendazole dosis 400 mg sekali sehari terhadap infeksi Trichuris trichiura. 1.2.2 Untuk hal tersebut diatas perlu dibandingkan efektifitas pemberian Albendazole dengan pemberian sekali sehari 400 mg selama 1, 2 dan 3 hari.

1.3. Tujuan Penelitian 1.3.1. Tujuan umum: Untuk mengetahui dosis efektif Albendazole dalam

menanggulangi

infeksi cacing Trichuris trichiura secara masal. 1.3.2.

Tujuan khusus:

1.3.2.1.Untuk mengetahui efektifitas pemberian obat Albendazole dengan cara pemberian dosis sekali sehari selama 1 hari, 2 hari dan 3 hari dalam menanggulangi infeksi Trichuris trichiura secara massal. 1.3.2.2.Mengetahui gambaran penurunan intensitas infeksi cacing Trichuris trichiura yang diakibatkan oleh obat anti cacing Albendazole.


1.4. Hipotesa 1.4.1. Ada perbedaan tingkat keberhasilan pengobatan Albendazole dengan pemberian dosis sekali sehari selama 1 hari, 2 hari dan 3 hari. 1.4.2. Ada perbedaan penurunan intensitas infeksi cacing Trichuris trichiura dengan pemberian Albendazole 400 mg dosis sekali sehari selama 1 hari, 2 hari, dan 3 hari.

1.5. Manfaat Penelitian 1.5.1. Mendapatkan

terapi

yang

lebih

efektif

dan

efisien

dalam

menanggulangi infeksi Trichuris trichiura secara masal. 1.5.2. Mendapatkan pengaturan pemberian obat yang optimal dan efisien untuk pengobatan masal dalam program penanggulangan STH.


1.6. Kerangka Konsep

Behaviour: Pengetahuan Sikap Tindakan

Albendazole 1 hari

Cure rate 1 hr

Cure rate 2 hr Albendazole 2 hari

Anak SD + infeksi Trichuris trichiura

Cure rate 3 hr Albendazole 3 hari Higiene /Sanitasi lingkungan: Rumah tinggal Sekolah

Gambar 1. Kerangka Konsep


BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Cacing Usus Manusia merupakan salah satu hospes (tempat hidup) dari beberapa cacing usus, yang sebagian besar dari cacing ini dapat menimbulkan masalah kesehatan. Dari beberapa cacing usus ini sebagian merupakan cacing yang ditularkan melalui tanah yang disebut “ Soil-Transmitted Helminths “(STH), antara lain Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichuris trichiura, Strongyloides stercoralis, dan spesies Trichostrongylus (Ganda husada.S,1998 ). Cacing usus yang ditularkan melalui tanah sangat mudah menginfeksi masyarakat pada daerah negara berkembang dengan higiene dan sanitasinya masih kurang, termasuk Indonesia. Dampak infeksi cacing usus yang ditularkan melalui tanah dan siklus hidupnya perlu dipelajari untuk dapat menentukan cara-cara pencegahan. Penyebaran infeksi Ascaris lumbricoides dan Trichuris trichiura hampir sama, sehingga infeksi kedua cacing ini hampir selalu bersamaan pada orang yang sama. Demikian juga epidemiologi dari kedua cacing ini hampir sama, sehingga sering terlihat prevalensi askariasis dengan trikuriasis selalu hampir sama (PC Beaver,dkk, 1984). Di daerah yang endemis dengan insiden askariasis dan trikuriasis tinggi, terjadi penularan secara terus menerus. Transmisi ini sangat dipengaruhi oleh beberapa hal yang dapat menguntungkan pihak parasit, seperti keadaan tanah dan iklim yang sesuai (Ganda husada.S,1998).


Trichuris trichiura Nama lain cacing ini adalah Trichocephalus dispar atau cacing cambuk. Manusia merupakan hospes definitif cacing ini dan penyakitnya disebut trikuriasis. Distribusi cacing ini kosmopolitan, terutama ditemukan pada daerah tropis dan lembab seperti di Indonesia dan daerah tropis lainnya. Trichuris trichiura mempunyai bentuk seperti cambuk dengan bagian anterior/ bagian kepala yang lebih halus dibanding dengan bagian posterior/ bagian ekor. Panjang cacing jantan lebih kurang 4 cm dengan bagian ujung ekor melengkung, sedangkan cacing betina mempunyai panjang sekitar 5 cm dan bagian ujung ekor lurus. Cacing dewasa hidup di sekitar sekum dan kolon asenden dengan bagian anterior yang halus masuk ke dalam

mukosa

usus

untuk

mengambil

makanan

dan

mengisap

darah

(Brown.H.W,1978). Cacing betina dewasa akan menghasilkan telur sebanyak 3.000 – 10.000 butir sehari. Telur berukuran 50 – 54 mikron x 32 mikron, berbentuk seperti tempayan dengan 2 penonjolan berbentuk knob pada kedua kutubnya . Kulit telur relatif tebal dengan bagian luar berwarna kekuning –kuningan. dan bagian luarnya berwarna jernih. Telur yang telah dibuahi akan keluar dari tubuh hospes melalui tinja. Di atas permukaan tanah telur akan matang dalam waktu 10 – 14 hari tergantung lingkungan dan iklim yang sesuai, seperti tanah yang lembab dan teduh. Manusia akan terinfeksi bila tertelan telur matang yang berisi larva, telur menetas di


dalam usus halus dan setelah dewasa cacing ini akan bergerak menuju sekum dan kolon asenden ( Ichiro Miyazaki, 1991). Waktu yang diperlukan untuk masa pertumbuhan mulai dari telur matang yang tertelan hingga menjadi cacing betina yang siap untuk menghasilkan telur lebih kurang 30 – 90 hari. Secara klinis gejala yang diakibatkan oleh cacing dewasa dengan bagian kepala yang masuk ke mukosa usus dan mengisap darah, terjadi iritasi dan peradangan mukosa usus, sehingga dapat menimbulkan anemia, dan mudah terinfeksi bakteri / parasit lain, seperti Entamoeba histolytica dan Eschericia coli. Penderita dengan infeksi berat dan menahun, terutama pada anak-anak sering menunjukan gejala klinis yang nyata seperti diare yang sering diselingi dengan sindroma disentri dan anemia, berat badan menurun, dan kadang-kadang disertai dengan prolapsus rektum, gejala ini dapat berjalan bertahun-tahun. Diagnosa

trikuriasis

ditegakkan

dengan

menjumpai

telur

didalam

(Gandahusada.S, 1998).


tinja

Gambar 2. Telur Trichuris trichiura matang (isi larva)

Gambar 3. Cacing dewasa Trichuris trichiura (jantan dan betina)


Gambar 4. Siklus hidup cacing Trichuris trichiura


2.2. Obat anti cacing di Indonesia Banyak sediaan obat anti cacing usus yang beredar di Indonesia antara lain: 1. Piperazine hexahydrate 2. Albendazole 3. Mebendazole 4. Oxantel pamoate 5. Pyrantel pamoate Albendazole Albendazole merupakan antihelmintik dengan spektrum yang sangat luas, termasuk dalam golongan Benzimidazole. Secara farmakologi Benzimidazole bekerja menghambat mitochondrial fumarate reductase, pelepasan posporilasi dan mengikat β-tubulin, sehingga menghambat kerja polimerisasi(Goodman, 1996). Pada parasit cacing Albendazole dan metabolit-nya diperkirakan bekerja dengan jalan menghambat sintesis mikrotubulus, dengan demikian mengurangi pengambilan glucose secara irreversible, mengakibatkan cacing lumpuh(Bertram.G.K, 2004). Dengan pemberian per oral Albendazole akan cepat mengalami metabolisme dalam tubuh menjadi albendazole sulfoxide. Tiga jam setelah pemberian per oral dengan dosis 400 mg, sulfoxide mengalami konsentrasi maximal sekitar 113 – 367 ng/ml dan waktu paruh plasmanya 8 -12 jam. Bahan metabolisme dikeluarkan dari tubuh melalui empedu dan urine. Penyerapan Albendazole akan meningkat hingga lima kali bila diberikan dengan makanan yang berlemak. Dengan demikian bila kita


ingin membunuh cacing yang berada di jaringan, maka obat cacing diberikan bersama makanan, dan bila kita ingin memberantas cacing yang berada di dalam lumen usus, maka obat cacing diberikan pada waktu sebelum makan / perut kosong (Bertram.G.K, 2004). Abendazole dapat bekerja sebagai larvisid dan ovisid. Obat ini disediakan dalam berbagai bentuk dan nama dagang, seperti: 1. Helben (PT.MECOSIN INDONESIA), kaplet 400mg dan suspensi 200 mg per 5 ml. 2. Albendazole (INDOFARMA), kaplet mengandung 400 mg. Albendazole diindikasikan untuk mengobati infeksi cacing usus baik infeksi tunggal maupun infeksi campuran dari: 1. Ascaris lumbricoides 2. Trichuris trichiura 3. Necator americanus 4. Ancylostoma duodenale 5. Enterobius vermicularis 6. Strongyloides stercoralis 7. Taenia spp.


Dosis Albendazole a. Untuk dewasa dan anak-anak dipakai 1 kaplet atau 10 ml suspensi yang mengandung 400 mg diberikan sebagai dosis tunggal. b. Pada kasus strongyloidiasis dan taeniasis diberikan 1 kaplet atau suspensi yang mengandung 400 mg diberikan selama 3 hari berturut-turut. c. Pengobatan tidak memerlukan puasa atau pemakaian pencahar. Efek samping Albendazole Efek samping biasanya ringan dan bersifat sementara. Gangguan saluran pencernaan, sakit kepala, dizziness, lemas, dan insomnia dapat terjadi pada beberapa kasus. Kontra indikasi Wanita hamil dan wanita yang sedang menyusui. Hati-hati bila digunakan pada penderita dengan gangguan fungsi hati dan gangguan fungsi ginjal. Albendazole sebaiknya tidak diberikan pada anak usia dibawah 2 tahun (Bertram.B.K, 2004).

Gambar 5. Struktur kimia Albendazole


BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Desain Penelitian Penelitian ini merupakan Clinical Trial prospektif dengan one group pre and post test design (Pratiknya A W, 2001).

3.2. Waktu dan Tempat Penelitian Penelitian dilakukan pada bulan Juni 2007. Tempat penelitian dilakukan di Sekolah Dasar Negeri No.067230 Kelurahan Tembung Kota, Kecamatan Medan Tembung, Kota Madya Medan, Propinsi Sumatera Utara.

3.3. Populasi terjangkau Anak Sekolah Dasar Negeri No.067230 Kelurahan Tembung Kota, Kecamatan Medan Tembung dengan dijumpainya telur Trichuris trichiura.

3.4. Kriteria inklusi 1. Bersedia makan obat 2. Dijumpai telur Trichuris trichiura dalam tinja 3. Mengisi lembar persetujuan informed concent


4. Memenuhi protokol, bersedia untuk pemeriksaan tinja pada waktu yang telah ditentukan peneliti. 5. Tidak ada penyakit penyerta yang lain.

3.5.Kriteria eksklusi 1. Makan obat cacing dalam masa penelitian 2. Makan obat cacing dua minggu sebelum penelitian 3. Timbul efek samping terhadap obat cacing 4. Tidak bersedia mengisi informed concent 5. Mengalami diare 6. Adanya penyakit infeksi penyerta yang dapat melemahkan evaluasi pengobatan dalam penelitian

3.6. Perkiraan besar Sampel ( Sudigdo, 2002 ). {zα√2PQ + zβ√P1Q1 +P2Q2}2 n1 = n2 =n3= -----------------------------------( P1- P2 ) 2 -P=1/2 (P1+P2 ) -P1: proporsi penurunan cure rate trikuriasis oleh Albendazole -P2: proporsi penurunan cure rate trikuriasis oleh albendazole yang diharapkan (clinical judgment)


-P1= 0,542 -P= 0,684

P2 = 0,825 Q = 0,316

Q1=1 – P1 = 1 – 0,542 = 0,458 Q2=1 – P2 = 1 – 0,825 = 0,175 Zα = 1,96

Zβ = 0,842

Dari perhitungan diatas, besar sample masing-masing kelompok = 41,17 Jumlah masing-masing kelompok perlakuan ditetapkan = 42 orang

3.7. Cara Kerja Dilakukan pemeriksaan tinja pada anak sekolah dasar kelas 1 sampai kelas 6. Pemeriksaan tinja dilakukan di laboratorium Parasitologi Fakultas Kedokteran UISU dengan menggunakan metode KATO-KAZT. Semua anak dengan positif telur Trichuris trichiura dimasukkan dalam peserta penelitian. Pemeriksaan tinja dinyatakan negatif, bila 3 kali pemeriksaan tinja yang sama tidak dijumpai telur cacing. Bahan: Aplicator stick / spatula dari kayu Kawat saring ukuran 60 – 105 mesh Karton tebal 1,37 mm, yang telah dilubangi dengan diameter 6 mm Kaca benda Hydrophilic cellophane ukuran 25 x 30 mm


Pinset Kertas saring Larutan Kato (Glycerol malachite green) Letakkan sejumlah tinja di atas kertas saring, ambil kawat saring tekan ke bawah di atas tinja hingga tinja tersaring di atas kawat saring. Letakkan karton yang telah dilubangi diatas kaca benda dengan lubang di tengah kaca benda, ambil tinja yang telah disaring isikan pada lubang karton hingga penuh dan ratakan permukaan atasnya dengan menggunakan spatula dari kayu. Karton kita angkat ke atas hingga tinja tertinggal di atas kaca benda. Letakkan plastic cellophane hydrophilic yang sebelumnya telah direndam dalam larutan Kato selama 24 jam di atas tinja, tekan ke bawah hingga tinja tipis dan rata. Lapisan tinja yang kita harapkan diketahui dengan meletakkan tulisan kertas koran yang dapat dibaca di bawah lapisan tinja. Sediaan kita biarkan selama lebih kurang 15 menit, kemudian kita baca di bawah mikroskop dengan pembesaran 10 x 10. Hitung jumlah telur Trichuris trichiura pada semua lapangan pandang secara sistematis tanpa ada bagian lapangan pandang yang tersisa. Dihitung kepadatan telur dalam tinja dengan hitungan Egg Per Gram (EPG) / Telur Per Gram (TPG). Sesuai dengan rekomendasi WHO sediaan yang diperiksa berdasarkan volume tinja yang diambil dari lubang karton tebal 1,37 mm dan diameter 6 mm mempunyai berat 41,7 mg dan hasilnya dikalikan


dengan 24. Klasifikasi berat ringannya penderita berdasarkan tuntunan dari WHO dengan rincian sebagai berikut: Ringan

: Jumlah telur

1 - 999 telur per gram

Sedang : Jumlah telur 1000 - 4999 telur per gram Berat

: Jumlah telur lebih dari 4999 telur per gram (Montressor; 1998)

Pemeriksaan tinja dilaksanakan pada awal pelaksanaan penelitian dan 2 minggu setelah pemberian obat cacing hari pertama, dengan metode sama.

3.8. Definisi Operasional 1. Trikuriasis adalah pasien yang terinfeksi oleh cacing Trichuris trichiura yang didiagnosa dengan dijumpainya telur Trichuris trichiura pada tinja atau keluarnya cacing dewasa dari dalam tubuh pasien. 2. Dosis Albendazole adalah 1 tablet yang mengandung 400 mg bahan aktip, diberikan per-oral, sekali sehari. 3. Intensitas infeksi adalah kepadatan telur per gram

tinja yang dipakai

menentukan berat ringannya penyakit secara tidak langsung berdasarkan ketentuan WHO (Montressor, 1998). 4. Sembuh bila tidak dijumpai telur pada 3 kali pemeriksaan tinja penderita setelah diberi pengobatan.


3.9. Kelompok Perlakuan Penelitian terdiri dari 3 kelompok perlakuan sebagai berikut : 1. Kelompok yang mendapatkan Albendazole 1 tablet mengandung 400 mg diberikan per oral sekali sehari selama 1 hari. 2. Kelompok yang diberikan 1 tablet Albendazole 400 mg per oral sekali sehari selama 2 hari. 3. Kelompok yang mendapatkan Albendazole 1 tablet mengandung 400 mg diberikan per oral sekali sehari selama 3 hari. Pada penelitian ini data tidak terkelompokkan dalam intensitas infeksi secara proporsional.

3.10. Variabel Variabel bebas : Albendazole 1 hari, 2 hari dan 3 hari Variabel tergantung

: Eggs Per Gram(EPG), Cure Rate(CR) Eggs Reduction Rate(ERR)


3.11. Analisa Statistik 1. Untuk melihat perbedaan rata-rata telur cacing kelompok yang diberi pengobatan selama 1 hari, 2 hari, dan 3 hari pada awal penelitian diuji Anova jika variant populasi sama. Bila variant tidak sama diuji dengan Kruskal- Wallis. 2. Untuk melihat perbedaan pemberian selama 1 hari, 2 hari, 3 hari, sebelum dan sesudah pengobatan digunakan uji t-berpasangan jika data berdistribusi normal, sedangkan untuk data yang tidak berdistribusi normal dengan uji Wilcoxon. 3. Untuk melihat perbedaan rata-rata jumlah telur cacing pada kelompok pemberian 1 hari, 2 hari, 3 hari, sebelum dan sesudah pengobatan digunakan uji t-berpasangan bila data berdistribusi normal, sedangkan untuk data yang tidak berdistribusi normal dengan uji Wilcoxon. 4. Untuk melihat perbedaan selisih rata-rata jumlah telur cacing akibat pemberian obat pada masing-masing kelompok diuji dengan Anova.


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1. Hasil Berdasarkan jumlah murid kelas 1 sampai kelas 6 Sekolah Dasar Negeri No.067240 jl.Benteng Hulu No 40 B Kecamatan Medan Tembung sebanyak 559 murid, hanya 374(66,91%) murid yang bersedia memeriksakan tinjanya. Sedangkan 185 murid tidak memberikan tinja. Pada pemeriksaan tinja pertama terhadap 374 murid yang belum diberikan pengobatan terdapat 273(73%) menderita infeksi cacing usus dari

4 jenis cacing usus antara lain Trichuris trichiura, Ascaris

lumbricoides, Cacing tambang, dan Hymenolepis nana. Tabel 1. Prevalensi penderita cacing usus sebelum pengobatan Parasit

Jumlah sampel n(%)

Trichuris trichiura

237(63,37 %)

Ascaris lumbricoides

174(46,52 %)

Cacing tambang

2(0,53 %)

Hymenolepis nana

2(0,53 %)

T.trichiura + A.lumbricoides

136(36,33 %)

T.trichiura + A.lumbricoides+ ccg tambang

2( 0,53 %)

T.trichiura + H.nana

2(0,53 %)

T.trichiura infeksi tunggal

97(25,94 %)


Setelah dilakukan pemberian Albendazole dosis 400 mg sehari terhadap semua penderita infeksi cacing usus dengan jumlah hari sesuai dengan kelompok pengobatan yang diambil secara acak, dijumpai adanya efek samping berupa sakit kepala ringan pada 2 orang murid pada kelompok pemberian obat 3 hari dan gejala ini hilang pada hari keempat tanpa pemberian obat. Dua minggu setelah diberikan pengobatan pada ketiga kelompok subjek penelitian dilakukan pemeriksaan tinja kedua, ada 273 murid yang infeksi cacing usus memberikan tinja untuk pemeriksaan kedua, dan hanya 165 tinja murid yang memenuhi persyaratan penelitian. Dari hasil pemeriksaan tinja yang dilakukan, 273(73,00%) murid menderita cacingan dari berbagai jenis cacing usus. Prevalensi cacing Trichuris trichiura mempunyai angka tertinggi dibandingkan dengan prevalensi cacing usus yang lain (63,37 %), disusul oleh cacing Ascaris lumbricoides (46,52 %), cacing tambang (0,53 %) dan cacing H.nana (0,53%). Dari hasil pemeriksaan tinja yang dilakukan, 273(73,00 %) murid menderita cacingan dari berbagai jenis cacing usus. Dijumpai adanya infeksi campuran cacing usus antara lain Trichuris trichiura dengan Ascaris lumbricoides 136(36,33 %), Trichuris trichiura dengan H.nana 2 (0,53 %), Trichuris trichiura dengan Ascaris lumbricoides dan cacing tambang 2 (0,53 %), sedangkan infeksi tunggal Trichuris trichiura sebanyak 97 (25,94 %) (Tabel 1).


Tabel 2. Karakteristik sampel berdasar kelompok pengobatan Obat 1 hari n(%)

Obat 2 hari n(%)

Obat 3 hari n(%)

Total n(%)

Wanita

22(27,8%)

23(29,1%)

34(43,0%)

79(100%)

Pria

23(26,7%)

30(34,9%)

33(38,4%)

86(100%)

Total

45(27,3%)

53(32,1%)

67(40,6%)

165(100%)

Kelas I

4(18,2%)

12(54,5%)

6(27,3%)

22(100%)

Kelas II

3(8,3%)

20(55,6%)

13(36,1%)

36(100%)

Kelas III

5(20,0%)

11(44,0%)

9(36,0%)

25(100%)

Kelas IV

18(42,9%)

6(14,3%)

18(42,9%)

42(100%)

Kelas V

10(31,3%)

3(9,4%)

19(59,4%)

32(100%)

Kelas VI

5(62,5%)

1(12,5%)

2(25,0%)

8(100%)

Total

45(27,3%)

53(32,1%)

67(40,6%)

165(100%)

Karakteristik Jenis kelamin

Kedudukan kelas

Dari 165 murid yang menjadi subjek penelitian, dijumpai 22(27,8%) murid wanita dan 23(26,7%) murid pria untuk kelompok pemberian obat 1 hari yang berjumlah 45 orang.Pada kelompok pemberian obat 2 hari dengan jumlah murid 53 orang terdapat 23(29,1%) murid wanita dan 30(34,9%) murid pria. Sedangkan pada


kelompok pemberian obat selama 3 hari yang berjumlah 67 orang terdapat 34(43,0%) murid wanita dan 33(38,4%) murid pria (Tabel 2). Bila kita lihat kedudukan murid yang menjadi subjek penelitian dalam kelas berdasarkan kelompok pengobatan, maka terlihat ada 22 murid duduk di kelas satu dengan 4(18,2%) murid pada kelompok pengobatan 1 hari, 12(54,5%) murid pada kelompok pengobatan 2 hari dan 6(27,3%) murid pada kelompok pengobatan 3 hari. Murid yang duduk di kelas dua sebanyak 36 orang , dengan 3(8,3%) murid pada kelompok pemberian obat 1 hari 20(55,6%) murid pada kelompok pemberian obat 2 hari dan 13(36,1%) orang pada kelompok pemberian obat 3 hari. Untuk murid yang duduk di kelas tiga ada 25 murid yang menjadi subjek penelitian, 5(20,0%) murid pada kelompok pengobatan 1 hari, 11(44,0%) murid pada kelompok pemberian obat 2 hari dan 9(36,0%) murid pada kelompok pemberian obat 3 hari. Murid yang duduk di kelas empat ada 42 murid, 18(42,9%) murid pada kelompok pengobatan 1 hari, 6(14,3%) murid pada kelompok pemberian obat 2 hari dan 18(42,9%) murid pada kelompok pemberian obat 3 hari. Murid peserta penelitian yang duduk di kelas lima ada 32 murid, 10(31,3%) orang pada kelompok pengobatan 1 hari, 3(9,4%) orang pada kelompok pengobatan 2 hari dan 19(59,4%) orang pada kelompok pengobatan 3 hari. Sedangkan murid peserta penelitian yang duduk di kelas enam ada delapan murid, 5(62,5%) orang pada kelompok pemberian obat 1 hari, 1(12,5%) orang pada


kelompok pemberian obat 2 hari dan 2(25,0%) orang pada kelompok pemberian obat 3 hari (Tabel 2).

Tabel 3. Karakteristik penderita trikuriasis sebelum pengobatan Karakteristik

Obat 1 hr

Obat 2 hr

Obat 3 hr

subjek

n = 45

n = 53

n = 67

Umur rata-rata

9,86 + 1,48

8,12 + 1,34

9,68 + 1,39

0,0001

19,69 + 3,79

24,05 + 5,29

0,0001

1,30 + 0,09

1,21 + 0,08

1,30 + 0,09

0,0001

1276,36 + 1435,66

789,06 + 96,38

993,69+1389,37 0,168

U

U

U

U

U

U

p

( Tahun ) B.badan rata-rata 25,57 + 7,27 U

U

U

U

U

U

( Kg ) T.badan

U

U

U

U

U

U

( Meter ) Jlh telur cacing

U

U

U

U

U

U

( Epg-1: jlh telur pergram tinja ) Test distribution is normal

Dari pengamatan pada subjek penelitian dengan penentuan kelompok yang diambil secara acak, sebelum pengobatan dapat kita lihat umur rata-rata(tahun) kelompok pemberian obat 1 hari 9,86 + 1,48, kelompok pemberian obat 2 hari 8,12 U

U

+ 1,34 dan pada kelompok pemberian obat 3 hari 9,68 + 1,39. Ada perbedaan U

U

U

U


bermakna umur rata-rata kelompok pemberian obat 1 hari dengan pemberian obat 2 hari, dan ada perbedaan bermakna umur rata-rata kelompok pemberian obat 2 hari dengan kelompok pemberian obat 3 hari (p=0,0001). Berat badan rata-rata(kg) pada kelompok pemberian obat 1 hari 25,57 + U

U

7,27, kelompok pemberian obat 2 hari 19,69 + 3,79, dan pada kelompok pemberian U

U

obat 3 hari 24,05 + 5,29. Ada perbedaan bermakna berat badan rata-rata kelompok U

U

pemberian obat 1 hari dengan pemberian obat 2 hari, dan ada perbedaan bermakna berat badan rata-rata kelompok pemberian obat 2 hari dengan kelompok pemberian obat 3 hari (p=0,0001). Tinggi badan rata-rata(meter) pada kelompok pemberian obat 1 hari 1,30 + U

U

0,09, kelompok pemberian obat 2 hari 1,21 + 0,08, dan pada kelompok pemberian U

U

obat 3 hari 1,30 + 0,09. Ada perbedaan bermakna tinggi badan rata-rata kelompok U

U

pemberian obat 1 hari dengan pemberian obat 2 hari, dan ada perbedaan bermakna tinggi badan rata-rata kelompok pemberian obat 2 hari dengan kelompok pemberian obat 3 hari (p=0,0001). Jumlah telur rata-rata pada kelompok pemberian obat 1 hari 1276,36 + U

U

1435,66, kelompok pemberian obat 2 hari 789,06 + 96,38, dan pada kelompok U

U

pemberian obat 3 hari 993,69+1389,37. Ada perbedaan jumlah telur rata-rata U

U

kelompok pemberian obat 1 hari dengan kelompok pemberian obat 2 hari, dan kelompok pemberian obat 3 hari, tetapi secara statistik tidak bermakna (p=0,168) (Tabel 3).


Tabel 4. Intensitas infeksi sebelum pengobatan pada kelompok pemberian obat Obat 1 hr

Obat 2 hr

Obat 3 hr

Total

n(%)

n(%)

n (% )

n(%)

Ringan

25(22,3%)

41(36,6 %)

46(41,1%) 112(100%)

Sedang

17(36,2%)

12(25,5%)

18(38,3%) 47(100%)

Berat

3(50,0 %)

0(0,0%)

Total

45(27,3%)

53(32,1%)

Intensitas

p

3(50,0 %)

0,137*

6(100%)

67(40,6%) 165(100%)

* Chi-Square Tests

Pada pengamatan intensitas infeksi cacing kelompok pemberian obat sebelum pengobatan terlihat pada kelompok pemberian obat 1 hari terdapat 25(22,3%) orang dengan infeksi ringan, 17(36,2%) orang infeksi sedang dan 3(50,0 %) orang infeksi berat. Pada kelompok pemberian obat 2 hari terdiri dari 41(36,6 %) orang dengan infeksi ringan, 12(25,5%) orang dengan infeksi sedang dan tidak dijumpai infeksi berat. Sedangkan pada kelompok pemberian obat 3 hari terdiri dari 46(41,1%) orang dengan infeksi ringan, 18(38,3%) orang dengan infeksi sedang dan 3(50,0 %) orang dengan infeksi berat (Tabel 4).


Tabel 5. Jumlah rata-rata telur dalam tinja sebelum dan sesudah pengobatan pada kelompok pengobatan Kelompok

Sebelum

Sesudah

ERR

p

Obat 1 hari N= 45 Ringan Sedang Berat

383,04 + 222,94 1862,35 + 879,85 5400,00 + 392,90

10,40 + 7,27 322,82 + 197,08 1712,00 + 121,17

97,28 % 82,67 % 68,30 %

0,001

Obat 2 hari N= 53 Ringan Sedang Berat

368,49 + 209,26 2226,00 + 901,57 -

15,80 + 8,96 252,25 + 199,96 -

95,71 % 88,50 % -

0,001

Obat 3 hari N=67 Ringan Sedang Berat

287,91 + 196,95 2002,67 + 895,06 5304,00 + 197,05

1,04 + 0,49 37,33 + 12,08 240,07 + 42,08

99,64 % 98,14 % 98,49 %

0,001

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

U

*Wilcoxon Signed Rank Test

Dari hasil pemeriksaan tinja sebelum pengobatan pada kelompok pengobatan 1 hari jumlah rata-rata telur infeksi ringan 383,04 + 222,94, infeksi sedang 1862,35 U

+ 879,85, infeksi berat 5400,00 + 392,90, U

U

U

U

dan sesudah diberikan pengobatan,

U

jumlah rata-rata telur untuk infeksi ringan menjadi 10,40 + 7,27, infeksi sedang U

U

322,82 + 197,08 dan infeksi berat 1712,00 + 121,17. U

U

U

U

Pada kelompok pengobatan 2 hari jumlah rata-rata telur untuk infeksi ringan 368,49 + 209,26, infeksi sedang 1862,35 + 879,85, infeksi berat tidak dijumpai. U

U

U

U


Sesudah diberikan pengobatan jumlah rata-rata telur untuk infeksi ringan menjadi 15,80 + 8,96, infeksi sedang 252,25 + 199,96. U

U

U

U

Untuk kelompok pemberian obat 3 hari jumlah rata-rata telur infeksi ringan 287,91 + 196,95, infeksi sedang 2002,67 + 895,06, infeksi berat 5304,00 + 197,05. U

U

U

U

U

U

Setelah diberi pengobatan jumlah rata-rata telur untuk infeksi ringan 1,04 + 0,49, U

infeksi sedang 37,33 + 12,08 dan infeksi berat 240,07 + 42,08 (Tabel 5). U

U

U

U


U

Tabel 6. Sembuh – Tidak sembuh berdasarkan intensitas infeksi cacing pada kelompok pengobatan Kelompok

Sebelum n (%)

Sesudah n (%)

25 (55,6%)

Sembuh : 21(46,7%) Ringan : 4 (8,9%)

CR

p

Obat 1 hari, n=45 Ringan

84 % 0,0001

Sedang

17 (37,8%)

Sembuh : 5(11,1%) Ringan : 9(20%) Sedang : 3 (6,7%)

29,41 %

Berat

3 (6,7%)

Sembuh : 0 (0,0%) Sedang : 3 (6,7%)

0%

41 (77,4%)

Sembuh : 29(54,7%) Ringan : 12(22,6%)

70,73 %

Obat 2 hari, n=53 Ringan

0,0001 Sedang Berat Obat 3 hari, n=67 Ringan

12 (22,6%) 0

Sembuh : 1(1,9%) Ringan : 11(20,8%) -

8,30 %

46 (68,7%)

Sembuh : 44(65,7%) Ringan : 2 (3%)

95,65 %

-

0,0001 Sedang

18 (26,9%)

Sembuh : 5(7,5%) Ringan :13(19,4%)

27,78 %

Berat

3 (4,5%)

Sembuh : 1(1,5%) Ringan : 2 (3,0%)

33,33 %

* Chi-Square Tests * * Significant

Dari hasil penelitian ini dapat kita lihat, pada kelompok pemberian obat 1 hari dengan jumlah kasus 45 orang, 25(55,6%) orang infeksi ringan, 17(37,8%) orang


infeksi sedang dan 3(6,7%) orang infeksi berat, terjadi konversi setelah pengobatan pada golongan infeksi ringan, sembuh 21(46,7%) orang dan 4(8,9%) orang masih infeksi ringan, pada golongan infeksi sedang sembuh 5(11,1%) orang, infeksi ringan 9(20%) orang dan yang masih infeksi sedang 3(6,7%) orang, sedangkan golongan infeksi berat tidak dijumpai kasus yang sembuh, 3(6,7%) orang menjadi infeksi sedang. Pada kelompok pemberian obat 2 hari dengan jumlah kasus 53 orang, 41(77,4%) orang infeksi ringan ringan, 12(22,6%) orang infeksi sedang dan tidak ada infeksi berat, terjadi konversi setelah pengobatan, pada golongan infeksi ringan 29(54,7%) orang sembuh dan 12(22,6%) orang masih tetap infeksi ringan, pada golongan infeksi sedang 1(1,9%) orang sembuh dan 11(20,8%) orang masih tetap infeksi sedang. Pada kelompok pemberian obat 3 hari dengan jumlah kasus 67 orang, 46(68,7%) orang infeksi ringan, 18(26,9%) orang infeksi sedang dan 3(4,5%) orang infeksi berat, terjadi konversi setelah pengobatan, pada golongan infeksi ringan 44(65,7%) orang menjadi sembuh dan 2(3,0%) orang menjadi infeksi ringan, pada golongan infeksi sedang 5(7,5%) orang menjadi sembuh dan 13(19,4%) orang menjadi infeksi ringan, sedangkan pada golongan infeksi berat 1(1,5%) orang sembuh, 2(3,0%) orang menjadi infeksi ringan (Tabel 6).


4.2. Pembahasan Dari tabel-1 dapat kita lihat prevalensi cacing cambuk sebesar 63,37% , berbeda dengan hasil yang diperoleh Subahar R dkk pada tahun 1996 sebesar 79,64%. Untuk infeksi cacing gelang peneliti mendapatkan prevalensi cacing gelang sebesar 46,52%, lebih rendah dari yang didapatkan oleh Subahar R dkk pada tahun 1996 sebesar 59,60%. Secara garis besar peneliti mendapatkan prevalensi cacing usus yang lebih rendah dibandingkan peneliti sebelumnya. Hal ini dimungkinkan oleh karena dari waktu kewaktu bertambahnya pengetahuan masyarakat akan kesehatan, penyakit cacing dan adanya program pengobatan cacing pada anak sekolah. Cacing gelang dan cacing cambuk mempunyai cara infeksi dan temperatur optimal perkembangan biakan yang hampir sama, sehingga sering terjadi infeksi yang bersamaan pada penderita dan prevalensi yang hampir sama. Dari hasil penelitian yang dilakukan pada anak sekolah dasar SD Negeri No.067240 kecamatan Medan Tembung dijumpai prevalensi cacing cambuk lebih tinggi dari prevalensi cacing gelang, hal ini dimungkinkan oleh karena adanya program pemerintah memberikan obat cacing secara berkala pada murid sekolah dasar dengan memakai sediaan obat cacing pyrantelpamoat selama 1 hari, seperti kita ketahui cacing cambuk kurang sensitif terhadap preparat pyranthelpamoat. Infeksi cacing tambang yang dijumpai pada murid sekolah dasar di kecamatan Medan Tembung sangat rendah (0,53%), hal ini dapat dimungkinkan karena


lingkungan tempat tinggal dan tempat bermain anak murid yang sebagian besar terdiri dari lantai semen atau tanah yang padat, kurang sesuai untuk perkembang biakan larva cacing tambang. Demikian juga halnya dengan perilaku murid dalam kehidupan sehari-hari yang selalu memakai alas kaki, sulit untuk terjadinya infeksi cacing tambang melalui kulit. Dari penelitian ini kita jumpai adanya infeksi campuran cacing gelang dan cacing cambuk dengan prevalensi yang tinggi (36,33 %). Hal ini dimungkinkan oleh karena kedua cacing ini mempunyai sifat yang hampir sama baik cara infeksi atau temperatur optimal perkembangbiakan. Jumlah pria dan wanita yang ikut dalam tiap kelompok pemberian obat tidak ada perbedaan bermakna. Hal ini terjadi hanya secara kebetulan, dikarenakan pengambilan sampel secara acak (Tabel 2). Dari pengamatan terlihat bahwa murid yang duduk di kelas enam hanya sedikit sekali (8 orang), hal ini dikarenakan waktu pengambilan sampel berdekatan dengan masa ujian nasional sekolah dasar, pengambilan tinja pertama sebelum ujian nasional sedangkan pengambilan tinja yang kedua setelah ujian nasional, sehingga sedikit murid yang memberikan tinja untuk pemeriksaan kedua (Tabel 2). Umur rata-rata murid yang menjadi peserta penelitian untuk kelompok pemberian obat 1 hari 9,86 + 1,48 tahun, kelompok pemberian obat 2 hari 8,12 + U

U

U

U

1,34 tahun dan kelompok pemberian obat selama 3 hari 8,96 + 1,39 tahun. Ada U

U

perbedaan bermakna umur rata-rata kelompok pemberian obat 1 hari dengan umur


rata-rata kelompok pemberian obat 2 hari, tetapi tidak ada perbedaan bermakna umur rata-rata antara kelompok pemberian obat 1 hari dengan kelompok pemberian 3 hari. Sedangkan umur rata-rata kelompok pemberian obat 2 hari ada perbedaan bermakna dengan umur rata-rata kelompok pemberian obat 3 hari (Tabel 3). Berat badan rata-rata murid yang menjadi peserta penelitian untuk kelompok pemberian obat 1 hari 25,57 + 7,27 kg, kelompok pemberian obat 2 hari 19,69 + U

3,79 kg

U

U

U

dan kelompok pemberian obat selama 3 hari 24,05 + 5,29 kg. Ada U

U

perbedaan bermakna berat badan rata-rata kelompok pemberian obat 1 hari dengan berat badan rata-rata kelompok pemberian obat 2 hari, tetapi tidak ada perbedaan bermakna berat badan rata-rata antara kelompok pemberian obat 1 hari dengan kelompok pemberian 3 hari. Sedangkan berat badan rata-rata kelompok pemberian obat 2 hari ada perbedaan bermakna dengan berat badan rata-rata kelompok pemberian obat 3 hari (Tabel 3). Tinggi badan rata-rata murid yang menjadi peserta penelitian untuk kelompok pemberian obat 1 hari 1,30 + 0,09 meter, kelompok pemberian obat 2 hari U

U

1,21 + 0,08 meter dan kelompok pemberian obat selama 3 hari 1,30 + 0,09 meter. U

U

U

U

Ada perbedaan bermakna tinggi badan rata-rata kelompok pemberian obat 1 hari dengan tinggi badan rata-rata kelompok pemberian obat 2 hari, tetapi tidak ada perbedaan bermakna tinggi badan rata-rata antara kelompok pemberian obat 1 hari dengan kelompok pemberian 3 hari. Sedangkan tinggi badan rata-rata kelompok


pemberian obat 2 hari ada perbedaan bermakna dengan tinggi badan rata-rata kelompok pemberian obat 3 hari (Tabel 3). Adanya perbedaan bermakna umur rata-rata, berat badan rata-rata dan tinggi badan rata-rata antara kelompok pemberian obat 1 hari dengan pemberian obat 2 hari, tapi tidak berbeda bermakna dengan kelompok pemberian obat 3 hari(p=0,0001) dikarenakan kelompok pemberian obat selama 1 hari dan pemberian obat 3 hari didominasi peserta murid kelas empat dan kelas lima, sedangkan kelompok pemberian obat selama 2 hari didominasi oleh peserta murid kelas satu dan kelas dua. Untuk jumlah rata-rata telur sebelum pengobatan pada ketiga kelompok pengobatan tidak ada perbedaan bermakna secara statistik (p=0,168) (Tabel 3). Intensitas infeksi cacing kelompok pemberian obat sebelum pengobatan terlihat pada kelompok pemberian obat 1 hari terdapat 25(22,3%) orang dengan infeksi ringan, 17(36,2%) orang infeksi sedang dan 3(50,0 %) orang infeksi berat. Pada kelompok pemberian obat 2 hari terdiri dari 41(36,6 %) orang dengan infeksi ringan, 12(25,5%) orang dengan infeksi sedang dan tidak dijumpai infeksi berat. Sedangkan pada kelompok pemberian obat 3 hari terdiri dari 46(41,1%) orang dengan infeksi ringan, 18(38,3%) orang dengan infeksi sedang dan 3(50,0 %) orang dengan intensitas berat. Secara keseluruhan intensitas infeksi ringan mempunyai jumlah yang terbesar, yaitu 112 orang, intensitas sedang sebanyak 47 orang dan intensitas berat hanya 6 orang dari jumlah total 165 orang. Secara statistik tidak ada


perbedaan bermakna dari jumlah tiap golongan intensitas pada setiap kelompok pemberian obat ( p= 0,137) (Tabel 4). Jumlah telur rata-rata pergram tinja pada murid yang menjadi peserta penelitian untuk kelompok pemberian obat 1 hari, kelompok pemberian obat 2 hari, dan kelompok pemberian obat selama 3 hari terjadi penurunan yang signifikan setelah pemberian obat (p= 0,001), baik untuk golongan infeksi berat, sedang ataupun infeksi ringan.Dari perhitungan ERR yang didapat maka untuk kelompok pengobatan 1 hari, intensitas ringan ERR = 97,28%, intensitas sedang ERR = 82,67%, dan untuk intensitas berat ERR = 68,30 %. Untuk kelompok pemberian obat 2 hari, intensitas ringan ERR = 95,71%, intensitas sedang ERR = 88,50%. Untuk kelompok pemberian obat 3 hari, intensitas ringan ERR = 99,64%, intensitas sedang ERR = 98,14 %, dan intensitas berat ERR = 98,49 %. Dari pengamatan penurunan jumlah rata-rata telur cacing akibat pengobatan, maka ERR tinggi diatas 90% pada kelompok pemberian obat 3 hari baik untuk infeksi ringan, sedang ataupun infeksi berat. Sedangkan untuk pemberian obat 1 hari dan 2 hari ERR tinggi hanya untuk intensitas ringan, sedangkan untuk intensitas sedang dan intensitas berat ERR masih rendah ( dibawah 90 %) (Tabel 5). Angka kesembuhan (Cure Rate)

akibat pengobatan pada kelompok

pengobatan 1 hari untuk intensitas ringan sebesar CR = 84,0%, intensitas sedang CR = 29,41%, dan intensitas berat CR = 0,0 %. Angka kesembuhan (CR)

akibat

pengobatan pada kelompok pengobatan 2 hari untuk intensitas ringan sebesar CR =


70,73 %, intensitas sedang CR = 8,30 %, Angka kesembuhan (CR)

akibat

pengobatan pada kelompok pengobatan 3 hari untuk intensitas ringan sebesar CR = 95,65 %%, intensitas sedang CR = 27,78 % dan intensitas berat CR = 33,3 %. Dari angka kesembuhan (CR) terlihat, nilai tertinggi yang mencapai diatas 90 % adalah pada pengobatan 3 hari pada intensitas infeksi ringan, sedangkan untuk intensitas infeksi sedang dan berat nilai angka kesembuhan(CR) rendah baik pada kelompok pemberian obat 1 hari, 2 hari dan 3 hari. Nilai angka kesembuhan pada kelompok pemberian obat 2 hari untuk intensitas sedang lebih rendah dibandingkan nilai angka kesembuhan pada kelompok pemberian obat 1 hari intensitas sedang, hal ini kemungkinan disebabkan adanya kesalahan tehnis dilapangan, seperti adanya beberapa murid makan dirumah sebelum minum obat di sekolah walaupun sudah diberitahu oleh peneliti untuk tidak sarapan di rumah (Tabel 6). Dibandingkan dengan penelitian terdahulu, peneliti mendapatkan Cure Rate untuk pemberian obat 1 hari sebesar 55,6%, lebih rendah dari penelitian V.Y.Belizario dkk, tahun 2003 sebesar 69,7 % dan M.Legesse dkk, tahun 2004 sebesar 69,8 %. Tetapi bila dibandingkan dengan penelitian V.J.Adam dkk tahun 2004 di Afrika Selatan sebesar 23 % untuk pengobatan albendazole dosis sekali sehari. Ada perbedaan angka yang jauh berbeda angka penyembuhan yang didapatkan V J Adam dkk dengan hasil yang didapat oleh peneliti dan peneliti terdahulu, hal ini dapat terjadi oleh perbedaan tehnis dilapangan


Dari hasil penelitian yang didapat pada ketiga kelompok pemberian obat, pemberian obat selama 1 hari dan 2 hari mempunyai ERR yang tinggi untuk semua tingkat intensitas infeksi, tetapi mempunyai angka CR yang rendah terutama untuk intensitas infeksi sedang dan intensitas berat. Sedangkan untuk kelompok pemberian obat tiga hari dengan ERR mencapai 99,64 % dan Cure Rate 95,65 % untuk infeksi intensitas ringan, diharapkan dapat efektif untuk menanggulangi infeksi cacing cambuk dengan intensitas ringan. Hal ini sesuai dengan penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Sirivichayakul C dkk, tahun 2003 yang menyarankan pemakaian Albendazole selama 3 hari untuk menanggulangi infeksi cacing cambuk intensitas ringan, sedangkan untuk infeksi berat diperlukan pengobatan selama 5 hari hingga 7 hari.


BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan 1.Pemakaian albendazole dosis 400 mg sehari selama 1 hari, 2 hari dan 3 hari dapat menurunkan intensitas infeksi secara signifikan. 2.Pemakaian obat cacing albendazole dosis 400 mg sekali sehari selama 3 hari hanya efektif untuk pengobatan trikuriasis dengan intensitas ringan karena mempunyai Cure Rate dan ERR tinggi. 3.Dijumpai adanya efek samping obat pada 2 orang murid (0,73%) dan ringan berupa sakit kepala yang timbul pada hari ketiga pemberian obat, dan hilang dalam 1 hari tanpa diberi pengobatan. 5.2. Saran Perlu penelitian lanjutan dengan dosis dan lama pemakaian yang berbeda untuk mencari dosis efektif dalam menanggulangi infeksi cacing cambuk dengan intensitas sedang dan intensitas berat untuk penyempurnaan penelitian ini.


DAFTAR PUSTAKA Adams,V.J.; Lombard,C,J,; Dhansay,M,A,; Markus,M,B,; Fincham,J,E,; 2004; Efficacy of albendazole against whipworm Trihuris trichiura – a randomised controlled trial; South African Medical Journal; 94(12): 972 – 976 Beaver P C, Jung R C, Eddie Wayne Cupp; 1984; Clinical Parasitology; Lea & Febigeer; Philadelphia; 9 tn Edition; p. 240 – 245 Bertram G.Katzung . 2004. Farmakologi Dasar dan Klinis, Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Erlangga, Penerbit Salemba Medika, Mc Graw Hill, edisi 8, Hal. 261 – 269 Brown,H.W. 1979. Dasar Parasitologi Klinik , Edisi ke-3, Penerbit Gramedia Jakarta Hal. 183 – 189 Cox, F,E,G ; 1994; Modern Parasitology; 2 nd Edition; Blackwell Scientific Publication; pg. 225 – 227 Faust Ernest C.; Russel Paul F; Graig and Faust; 1965; Clinical Parasitology ; Phladelphia ; Lea & Fabiger ; Seventh edition , ; p. 354 – 365 Gandahusada, S; Ilahude, Herry D; Pribadi , W; 1998 ; Parasitologi Kedokteran; Edisi ketiga Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; . Hal .20 - 23 Goodman G A; 1996; The Pharmacological Basis of Therapeutics; Mc Grow-Hill; International Edition; ninth edition; p. 1012 - 1015 Legesse, M; Erko, B; Medhin,G ; 2004; Comparative efficacy of Albendazole and three brands of mebendazole in the treatment of ascariasis and trichuriasis; Easth African Medical Journal; 81(3) : 134 – 138 Markell E. K; John D. T. , Krotoski W. A. 1999. Medical Parasitology, Philadelphia, Pennsylvania ,19106, Eighth edition, p. 267 – 293 Miyazaki I, ; 1991; An Illustrated Book of Helminthic Zoonoses; Shukosha Printing Fukuoka, Jepang; First edition; p 442 – 445


Montresor,S ; Crompton,D.W.T.; Hall, Brundy,D.A.P.; Savioli,L; 1998; Guideline for the evaluation of soil-transmitted helminth and Schistosomiasis at community level . WHO / CTD / SIP / 98.1 Pratiknya A W; 2001; Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran & Kesehatan ; PT Raja Grafindo Persada;Jakarta;Edisi1;hal.117 – 163 Sasongko A. 1996. Program pemberantasan cacingan di sekolah- sekolah dasar DKI Jakarta 1987-1995. Dalam: Seminar Parasitologi Nasional VIII dan Kongres P4I VII, Medan;:2-3 sekolah dasar DKIJakarta 1987-1995. Dalam: Seminar Parasitologi Nasional VIII dan Kongres P4I VII, Medan;:2-3 Siregar, C ; 2005; Pengaruh Albendazole Pada Pertumbuhan Fisik Anak Penderita Infeksi Cacing Usus yang Ditularkan Melalui Tanah; Thesis; Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara; Medan Sirivichayakul C, Pojjoen-anant C, Wisetsing P, Praevanit R, Chantavanish P, Limkittikal K; 2003; The effectiveness of 3, 5 or 7 days of albendazole for the treatment of Trichuris trichiura infection; Ann trop Med Parasitolo, 97(8): 647-53 Subahar R; Mahfudin H; Ismid IS. 1995.Pendidikan dan pengetahuan orangtua murid sehubungan dengan upaya pemberantasan penyakit cacing usus di Duren Sawit Jakarta Timur. Majalah Kesehatan Masyarakat Indonesia;:4-21. V.Y.Belizario; M.E.Amarillo; W.U.de Leon; et al . 2003 . A comparison of the efficacy of single dose of Albendazole, Ivermectin, and Diethylcarba mazine alone or in combinations against Ascaris and Trichuris spp., World Health Organization Bulletin of the World Health Organization; 81 , 1; Proquest Medical Library, pg. 35 Zaman, V; 1997; Atlas Parasitologi Kedokteran; Edisi-II , Penerbit Hypokrates; Jakarta; Alih bahasa: dr.Chairil Anwar, drs.med.Yandi Mursal; hal.200


NPar Tests (Obat 1) One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

N Normal Parameters a,b Most Extreme Differences

Mean Std. Deviation Absolute Positive Negative

Kolmogorov-Smirnov Z Asymp. Sig. (2-tailed)

Umur (tahun) 45 9.856 1.4795 .138 .087 -.138 .928 .355

Berat bdan (Kg) 45 25.567 7.2665 .155 .155 -.073 1.041 .229

Tinggi badan (cm) 45 1.3038 .09003 .098 .098 -.063 .655 .784

Body mass index 45 14.7416 2.44052 .137 .137 -.056 .917 .369

Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan 45 1276.36 1435.660 .243 .243 -.210 1.633 .010

Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan 45 246.76 554.448 .362 .362 -.328 2.425 .000

Body mass index 53 13.3798 1.73855 .080 .080 -.061 .581 .889



a. Test distribution is Normal. b. Calculated from data.

NPar Tests (obat 2) One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test




Umur (tahun) 53 8.123 1.3370 .177 .177 -.125 1.287 .073

Berat bdan (Kg) 53 19.689 3.7930 .157 .157 -.090 1.143 .147

Tinggi badan (cm) 53 1.2104 .07901 .092 .092 -.061 .672 .757


NPar Tests (obat 3) One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test




Umur (tahun) 67 9.679 1.3945 .173 .125 -.173 1.417 .036

Berat bdan (Kg) 67 24.052 5.2902 .058 .058 -.044 .474 .978

Tinggi badan (cm) 67 1.3004 .08691 .076 .076 -.064 .618 .839

Body mass index 67 14.0533 1.78159 .073 .073 -.043 .599 .866





Crosstabs Kelas * Kelompok pemberian obat Crosstab

Kelas

Kelas I

Kelas II

Kelas III

Kelas IV

Kelas V

Kelas VI

Total

Count Expected Count % within Kelas % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Kelas % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Kelas % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Kelas % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Kelas % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Kelas % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Kelas % within Kelompok pemberian obat % of Total

Kelompok pemberian obat Pemberian 1 Pemberian 2 Pemberian 3 hari hari hari 4 12 6 6.0 7.1 8.9 18.2% 54.5% 27.3%

Total 22 22.0 100.0%

8.9%

22.6%

9.0%

13.3%

2.4% 3 9.8 8.3%

7.3% 20 11.6 55.6%

3.6% 13 14.6 36.1%

13.3% 36 36.0 100.0%

6.7%

37.7%

19.4%

21.8%

1.8% 5 6.8 20.0%

12.1% 11 8.0 44.0%

7.9% 9 10.2 36.0%

21.8% 25 25.0 100.0%

11.1%

20.8%

13.4%

15.2%

3.0% 18 11.5 42.9%

6.7% 6 13.5 14.3%

5.5% 18 17.1 42.9%

15.2% 42 42.0 100.0%

40.0%

11.3%

26.9%

25.5%

10.9% 10 8.7 31.3%

3.6% 3 10.3 9.4%

10.9% 19 13.0 59.4%

25.5% 32 32.0 100.0%

22.2%

5.7%

28.4%

19.4%

6.1% 5 2.2 62.5%

1.8% 1 2.6 12.5%

11.5% 2 3.2 25.0%

19.4% 8 8.0 100.0%

11.1%

1.9%

3.0%

4.8%

3.0% 45 45.0 27.3%

.6% 53 53.0 32.1%

1.2% 67 67.0 40.6%

4.8% 165 165.0 100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

27.3%

32.1%

40.6%

100.0%


Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

Value 39.003a 40.821 .583

10 10

Asymp. Sig. (2-sided) .000 .000

1

.445

df

165

a. 3 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.18.


Kelas * Kelompok pemberian obat Crosstab

Kelas

Kelas I-III

Kelas IV-VI

Total

Count Expected Count % within Kelas % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Kelas % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Kelas % within Kelompok pemberian obat % of Total


Total 83 83.0 100.0%

26.7%

81.1%

41.8%

50.3%

7.3% 33 22.4 40.2%

26.1% 10 26.3 12.2%

17.0% 39 33.3 47.6%

50.3% 82 82.0 100.0%

73.3%

18.9%

58.2%

49.7%

20.0% 45 45.0 27.3%

6.1% 53 53.0 32.1%

23.6% 67 67.0 40.6%

49.7% 165 165.0 100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

27.3%

32.1%

40.6%

100.0%

Chi-Square Tests


Value 32.148a 34.137 .887

2 2


1

.346

df

165

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 22.36.


Jenis kelamin * Kelompok pemberian obat Crosstab

Jenis kelamin

Wanita

Pria

Total

Count Expected Count % within Jenis kelamin % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Jenis kelamin % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Jenis kelamin % within Kelompok pemberian obat % of Total

Kelompok pemberian obat Pemberian 1 Pemberian 2 Pemberian 3 hari hari hari 22 23 34 21.5 25.4 32.1 27.8% 29.1% 43.0% 43.4%

50.7%

47.9%

13.3% 23 23.5 26.7%

13.9% 30 27.6 34.9%

20.6% 33 34.9 38.4%

47.9% 86 86.0 100.0%

51.1%

56.6%

49.3%

52.1%

13.9% 45 45.0 27.3%

18.2% 53 53.0 32.1%

20.0% 67 67.0 40.6%

52.1% 165 165.0 100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

27.3%

32.1%

40.6%

100.0%


.079

2 2


1

.779

df

79 79.0 100.0%

48.9%

Chi-Square Tests Value .666a .667

Total

165



Intensitas infeksi sebelum pengobatan * Kelompok pemberian obat Crosstab

Intensitas infeksi sebelum pengobatan

Ringan (1-999 telur/gr)

Sedang(1000-4999 telur/gr)

Berat (>= 5000 telur/gr)

Total

Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Kelompok pemberian obat % of Total

Kelompok pemberian obat Pemberian 1 Pemberian 2 Pemberian 3 hari hari hari 25 41 46 30.5 36.0 45.5 22.3%

36.6%

41.1%

100.0%

55.6%

77.4%

68.7%

67.9%

15.2% 17 12.8

24.8% 12 15.1

27.9% 18 19.1

67.9% 47 47.0

36.2%

25.5%

38.3%

100.0%

37.8%

22.6%

26.9%

28.5%

10.3% 3 1.6

7.3% 0 1.9

10.9% 3 2.4

28.5% 6 6.0

50.0%

.0%

50.0%

100.0%

6.7%

.0%

4.5%

3.6%

1.8% 45 45.0

.0% 53 53.0

1.8% 67 67.0

3.6% 165 165.0

27.3%

32.1%

40.6%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

27.3%

32.1%

40.6%

100.0%

Chi-Square Tests


Value 6.970a 8.619 1.421

4 4


1

.233

df

Total 112 112.0

165



Intensitas infeksi setelah pengobatan * Kelompok pemberian obat Crosstab

Intensitas infeksi setelah pengobatan



Total

Count Expected Count % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % within Kelompok pemberian obat % of Total

Kelompok pemberian obat Pemberian 1 Pemberian 2 Pemberian 3 hari hari hari 39 53 67 43.4 51.1 64.6 24.5%

33.3%

42.1%

100.0%

86.7%

100.0%

100.0%

96.4%

23.6% 6 1.6

32.1% 0 1.9

40.6% 0 2.4

96.4% 6 6.0

100.0%

.0%

.0%

100.0%

13.3%

.0%

.0%

3.6%

3.6% 45 45.0

.0% 53 53.0

.0% 67 67.0

3.6% 165 165.0

27.3%

32.1%

40.6%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

27.3%

32.1%

40.6%

100.0%

Chi-Square Tests


Value 16.604a 16.209 12.026

2 2


1

.001

df

Total 159 159.0

165



Sembuh * Kelompok pemberian obat Crosstab

Sembuh

Sembuh

Belum sembuh

Total


Count Expected Count % within Sembuh % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Sembuh % within Kelompok pemberian obat % of Total Count Expected Count % within Sembuh % within Kelompok pemberian obat % of Total

Total 104 104.0 100.0%

53.3%

56.6%

74.6%

63.0%

14.5% 21 16.6 34.4%

18.2% 23 19.6 37.7%

30.3% 17 24.8 27.9%

63.0% 61 61.0 100.0%

46.7%

43.4%

25.4%

37.0%

12.7% 45 45.0 27.3%

13.9% 53 53.0 32.1%

10.3% 67 67.0 40.6%

37.0% 165 165.0 100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

27.3%

32.1%

40.6%

100.0%

Chi-Square Tests


Value 6.622a 6.775

2 2


1

.016

df

5.757 165


Oneway Descriptives Umur (tahun)

N Pemberian 1 hari Pemberian 2 hari Pemberian 3 hari Total

45 53 67 165

Mean 9.856 8.123 9.679 9.227

Std. Deviation 1.4795 1.3370 1.3945 1.5883

Std. Error .2205 .1837 .1704 .1236

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound 9.411 10.300 7.754 8.491 9.339 10.019 8.983 9.471

Minimum 6.0 6.0 6.5 6.0


Maximum 13.0 12.0 13.0 13.0

Test of Homogeneity of Variances Umur (tahun) Levene Statistic .063

df1 2

df2 162

Sig. .939

ANOVA Umur (tahun)

Between Groups Within Groups Total

Sum of Squares 96.113 317.615 413.727

df 2 162 164

Mean Square 48.056 1.961

F 24.511

Sig. .000

Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: Umur (tahun) LSD

(I) Kelompok pemberian obat Pemberian 1 hari Pemberian 2 hari Pemberian 3 hari

(J) Kelompok pemberian obat Pemberian 2 hari Pemberian 3 hari Pemberian 1 hari Pemberian 3 hari Pemberian 1 hari Pemberian 2 hari

Mean Difference Std. Error (I-J) 1.733* .2838 .176 .2699 -1.733* .2838 -1.556* .2574 -.176 .2699 1.556* .2574

Sig. .000 .514 .000 .000 .514 .000

95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound 1.172 2.293 -.356 .709 -2.293 -1.172 -2.065 -1.048 -.709 .356 1.048 2.065

*. The mean difference is significant at the .05 level.


Means Plots 10.0

9.5

Mean of Umur (tahun)

9.0

8.5

8.0

Pemberian 1 hari

Pemberian 2 hari

Pemberian 3 hari

Kelompok pemberian obat

Oneway Descriptives Berat bdan (Kg)


Mean 25.567 19.689 24.052 23.064

45 53 67 165

Std. Deviation 7.2665 3.7930 5.2902 5.9825

Std. Error 1.0832 .5210 .6463 .4657


Minimum 15.0 14.5 14.5 14.5

Test of Homogeneity of Variances Berat bdan (Kg) Levene Statistic 4.976

df1 2

df2 162

Sig. .008

ANOVA Berat bdan (Kg)


Sum of Squares 951.101 4918.480 5869.582

df 2 162 164

Mean Square 475.551 30.361

F 15.663

Sig. .000


Maximum 45.0 29.5 35.5 45.0

Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: Berat bdan (Kg) LSD



Mean Difference Std. Error (I-J) 5.878* 1.1169 1.514 1.0620 -5.878* 1.1169 -4.364* 1.0129 -1.514 1.0620 4.364* 1.0129

Sig. .000 .156 .000 .000 .156 .000

95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound 3.672 8.084 -.583 3.612 -8.084 -3.672 -6.364 -2.363 -3.612 .583 2.363 6.364


Means Plots 26

25

24

Mean of Berat bdan (Kg)

23

22

21

20

19

Pemberian 1 hari

Pemberian 2 hari

Pemberian 3 hari



NPar Tests Kruskal-Wallis Test Ranks Kelompok Pemberian 1 hari Pemberian 2 hari Pemberian 3 hari Total

Berat bdan (Kg)

N 45 53 67 165

Mean Rank 100.02 54.80 93.87

Test Statisticsa,b

Chi-Square df Asymp. Sig.

Berat bdan (Kg) 27.684 2 .000

a. Kruskal Wallis Test b. Grouping Variable: Kelompok pemberian obat

Oneway Descriptives Tinggi badan (cm)


Mean 1.3038 1.2104 1.3004 1.2724

45 53 67 165

Std. Deviation .09003 .07901 .08691 .09502

Std. Error .01342 .01085 .01062 .00740


Minimum 1.11 1.06 1.12 1.06

Test of Homogeneity of Variances Tinggi badan (cm) Levene Statistic .280

df1 2

df2 162

Sig. .756

ANOVA Tinggi badan (cm)


Sum of Squares .301 1.180 1.481

df 2 162 164

Mean Square .150 .007

F 20.659

Sig. .000


Maximum 1.49 1.45 1.59 1.59

Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: Tinggi badan (cm) LSD



Mean Difference (I-J) Std. Error .0934* .01730 .0033 .01645 -.0934* .01730 -.0901* .01569 -.0033 .01645 .0901* .01569

Sig. .000 .840 .000 .000 .840 .000

95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound .0592 .1276 -.0291 .0358 -.1276 -.0592 -.1210 -.0591 -.0358 .0291 .0591 .1210


Means Plots 1.32

1.30

Mean of Tinggi badan (cm)

1.28

1.26

1.24

1.22

1.20

Pemberian 1 hari

Pemberian 2 hari

Pemberian 3 hari



Oneway Descriptives Body mass index


Mean 14.7416 13.3798 14.0533 14.0247

45 53 67 165

Std. Deviation 2.44052 1.73855 1.78159 2.02718

Std. Error .36381 .23881 .21766 .15782


Minimum 10.75 10.24 10.62 10.24

Maximum 21.63 17.84 18.92 21.63

Test of Homogeneity of Variances Body mass index Levene Statistic 1.194

df1 2

df2 162

Sig. .306

ANOVA Body mass index


Sum of Squares 45.221 628.731 673.952

df 2 162 164

Mean Square 22.611 3.881

F 5.826

Sig. .004

Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: Body mass index LSD



Mean Difference (I-J) 1.3617* .6883 -1.3617* -.6735 -.6883 .6735

Std. Error .39934 .37970 .39934 .36215 .37970 .36215

Sig. .001 .072 .001 .065 .072 .065

95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound .5732 2.1503 -.0615 1.4381 -2.1503 -.5732 -1.3886 .0417 -1.4381 .0615 -.0417 1.3886



Means Plots 15.0 14.8 14.6 14.4

Mean of Body mass index

14.2 14.0 13.8 13.6 13.4 13.2

Pemberian 1 hari

Pemberian 2 hari

Pemberian 3 hari


Oneway Descriptives Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan


Mean 1276.36 789.06 993.61 1005.02

45 53 67 165

Std. Deviation 1435.660 896.328 1389.387 1272.759

Std. Error 214.015 123.120 169.741 99.084


Minimum 120 72 24 24

Test of Homogeneity of Variances Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan Levene Statistic 2.613

df1 2

df2 162

Sig. .076

ANOVA Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan


Sum of Squares 5793684 2.60E+08 2.66E+08

df 2 162 164

Mean Square 2896841.947 1604150.327

F 1.806

Sig. .168


Maximum 5832 3792 5304 5832

Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan LSD



Mean Difference (I-J) 487.30 282.74 -487.30 -204.56 -282.74 204.56

Std. Error 256.739 244.111 256.739 232.829 244.111 232.829

Sig. .059 .248 .059 .381 .248 .381

95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound -19.69 994.28 -199.31 764.79 -994.28 19.69 -664.33 255.22 -764.79 199.31 -255.22 664.33

Mean of Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum

Means Plots 1400

1300

1200

1100

1000

900

800

700 Pemberian 1 hari

Pemberian 2 hari

Pemberian 3 hari



NPar Tests (obat 1) Wilcoxon Signed Ranks Test Ranks N Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan - Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan

Negative Ranks

44a

Mean Rank 22.50

Sum of Ranks 990.00

Positive Ranks

0b

.00

.00

Ties

1c

Total

45

a. Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan < Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan b. Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan > Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan c. Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan = Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan

Test Statisticsb

Z Asymp. Sig. (2-tailed)

Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan -5.778a .000

a. Based on positive ranks. b. Wilcoxon Signed Ranks Test

Crosstabs Case Processing Summary

Valid N Intensitas infeksi sebelum pengobatan * Intensitas infeksi setelah pengobatan

Percent 45

100.0%

Cases Missing N Percent 0

.0%

Total N

Percent 45


100.0%

Intensitas infeksi sebelum pengobatan * Intensitas infeksi setelah pengobatan Crosstabulation





Total

Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % of Total

Intensitas infeksi setelah pengobatan Ringan (1-999 Sedang(1000telur/gr) 4999 telur/gr) 25 0 21.7 3.3 .0%

100.0%

64.1%

.0%

55.6%

55.6% 14 14.7

.0% 3 2.3

55.6% 17 17.0

82.4%

17.6%

100.0%

35.9%

50.0%

37.8%

31.1% 0 2.6

6.7% 3 .4

37.8% 3 3.0

.0%

100.0%

100.0%

.0%

50.0%

6.7%

.0% 39 39.0

6.7% 6 6.0

6.7% 45 45.0

86.7%

13.3%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

86.7%

13.3%

100.0%

Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association McNemar Test N of Valid Cases

17.274

2 2


1

.000

df

25 25.0

100.0%

Chi-Square Tests Value 23.620a 19.497

Total

Exact Sig. (2-sided)

.b 45

a. 4 cells (66.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .40. b. Computed only for a PxP table, where P must be greater than 1.



Negative Ranks

53a

Mean Rank 27.00

Sum of Ranks 1431.00

Positive Ranks

0b

.00

.00

Ties

0c

Total

53

a. Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan < Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan b. Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan > Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan c. Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan = Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan

Test Statisticsb




Crosstabs Warnings No measures of association are computed for the crosstabulation of Intensitas infeksi sebelum pengobatan * Intensitas infeksi setelah pengobatan. At least one variable in each 2-way table upon which measures of association are computed is a constant.


Case Processing Summary Cases Missing N Percent


Percent 53

100.0%

0

.0%

Total N

Percent 53





Total

Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % of Total

Intensitas infeksi setelah pengobatan Ringan (1-999 telur/gr) 41 41.0

Total 41 41.0

100.0%

100.0%

77.4%

77.4%

77.4% 12 12.0

77.4% 12 12.0

100.0%

100.0%

22.6%

22.6%

22.6% 53 53.0

22.6% 53 53.0

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

Chi-Square Tests Exact Sig. (2-sided)

Value Pearson Chi-Square McNemar Test N of Valid Cases

.a .b 53

a. No statistics are computed because Intensitas infeksi setelah pengobatan is a constant. b. Computed only for a PxP table, where P must be greater than 1.


100.0%


Negative Ranks

67a

Mean Rank 34.00

Sum of Ranks 2278.00

Positive Ranks

0b

.00

.00

Ties

0c

Total

67

a. Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan < Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan b. Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan > Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan c. Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan = Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan Test Statisticsb




Crosstabs Warnings No measures of association are computed for the crosstabulation of Intensitas infeksi sebelum pengobatan * Intensitas infeksi setelah pengobatan. At least one variable in each 2-way table upon which measures of association are computed is a constant.


Case Processing Summary


Percent 67

100.0%

Cases Missing N Percent 0

.0%

Total N

Percent 67

100.0%






Total

Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % of Total Count Expected Count % within Intensitas infeksi sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi setelah pengobatan % of Total

Intensitas infeksi setelah pengobatan Ringan (1-999 telur/gr) 46 46.0

Total 46 46.0

100.0%

100.0%

68.7%

68.7%

68.7% 18 18.0

68.7% 18 18.0

100.0%

100.0%

26.9%

26.9%

26.9% 3 3.0

26.9% 3 3.0

100.0%

100.0%

4.5%

4.5%

4.5% 67 67.0

4.5% 67 67.0

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%


Chi-Square Tests Exact Sig. (2-sided)

Value Pearson Chi-Square McNemar Test N of Valid Cases

.a .b 67

a. No statistics are computed because Intensitas infeksi setelah pengobatan is a constant. b. Computed only for a PxP table, where P must be greater than 1.


Oneway Descriptives ERR


45 53 67 165

Mean 1029.60 718.87 977.85 908.78

Std. Deviation 1016.321 823.312 1366.358 1122.936

Std. Error 151.504 113.091 166.927 87.420


Minimum 0 72 24 0

Maximum 4512 3768 5304 5304

Test of Homogeneity of Variances ERR Levene Statistic 3.196

df1 2

df2 162

Sig. .044

ANOVA ERR


Sum of Squares 2888057 2.04E+08 2.07E+08

df 2 162 164

Mean Square 1444028.660 1258725.157

F 1.147

Sig. .320

Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: ERR LSD



Mean Difference (I-J) 310.73 51.75 -310.73 -258.98 -51.75 258.98

Std. Error 227.423 216.237 227.423 206.244 216.237 206.244

Sig. .174 .811 .174 .211 .811 .211

95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound -138.36 759.83 -375.26 478.76 -759.83 138.36 -666.26 148.29 -478.76 375.26 -148.29 666.26


Means Plots 1100

1000

Mean of ERR

900

800

700 Pemberian 1 hari

Pemberian 2 hari

Pemberian 3 hari


Crosstabs Case Processing Summary

Valid N Intensitas infeksi sebelum pengobatan * Intensitas infeksi setelah pengobatan * Kelompok pemberian obat

Percent

165

100.0%

Cases Missing N Percent

0

Total N

.0%


Percent

165

100.0%

Intensitas infeksi sebelum pengobatan * Intensitas infeksi setelah pengobatan * Kelompok pemberian obat Crosstabulation

Kelompok pemberian obat Pemberian 1 hari



Intensitas infeksi setelah pengobatan Ringan (1-999 Sedang(1000telur/gr) 4999 telur/gr) Sembuh 21 4 0

Total 25

.0%

100.0%

.0%

55.6%

.0% 3

55.6% 17

17.6%

100.0%

50.0%

37.8%

6.7% 3

37.8% 3

100.0%

100.0%

50.0%

6.7%

6.7% 6

6.7% 45

13.3%

100.0%

100.0%

100.0%

13.3%

100.0% 41

Count % within Intensitas infeksi 84.0% 16.0% sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi 80.8% 30.8% setelah pengobatan % of Total 46.7% 8.9% Sedang(1000-4999 Count 5 9 telur/gr) % within Intensitas infeksi 29.4% 52.9% sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi 19.2% 69.2% setelah pengobatan % of Total 11.1% 20.0% Berat (>= 5000 telur/gr) Count 0 0 % within Intensitas infeksi .0% .0% sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi .0% .0% setelah pengobatan % of Total .0% .0% Total Count 26 13 % within Intensitas infeksi 57.8% 28.9% sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi 100.0% 100.0% setelah pengobatan % of Total 57.8% 28.9% Pemberian 2 hari Intensitas Ringan (1-999 telur/gr) Count 29 12 infeksi sebelum % within Intensitas infeksi 70.7% 29.3% pengobatan sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi 96.7% 52.2% setelah pengobatan % of Total 54.7% 22.6% Sedang(1000-4999 Count 1 11 telur/gr) % within Intensitas infeksi 8.3% 91.7% sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi 3.3% 47.8% setelah pengobatan % of Total 1.9% 20.8% Total Count 30 23 % within Intensitas infeksi 56.6% 43.4% sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi 100.0% 100.0% setelah pengobatan % of Total 56.6% 43.4% Pemberian 3 hari Intensitas Ringan (1-999 telur/gr) Count 44 2 infeksi sebelum % within Intensitas infeksi 95.7% 4.3% pengobatan sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi 88.0% 11.8% setelah pengobatan % of Total 65.7% 3.0% Sedang(1000-4999 Count 5 13 telur/gr) % within Intensitas infeksi 27.8% 72.2% sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi 10.0% 76.5% setelah pengobatan % of Total 7.5% 19.4% Berat (>= 5000 telur/gr) Count 1 2 % within Intensitas infeksi 33.3% 66.7% sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi 2.0% 11.8% setelah pengobatan % of Total 1.5% 3.0% Total Albendazole Pemberian Sekali Sehari Count Selama 1,2 Dan 3 Hari Dalam…, 50 17 Rusdi Yunus : Keefektifan 2008 % within Intensitas infeksi USU e-Repository © 2008 74.6% 25.4% sebelum pengobatan % within Intensitas infeksi 100.0% 100.0% setelah pengobatan % of Total 74.6% 25.4%

100.0% 77.4% 77.4% 12 100.0% 22.6% 22.6% 53 100.0% 100.0% 100.0% 46 100.0% 68.7% 68.7% 18 100.0% 26.9% 26.9% 3 100.0% 4.5% 4.5% 67 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests Kelompok pemberian obat Pemberian 1 hari

Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases Pearson Chi-Square Continuity Correctiona Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases

Pemberian 2 hari

Pemberian 3 hari

4 4


22.331

1

.000

45 14.714c 12.284 16.090

1 1 1

.000 .000 .000

Value 33.255b 28.912

df

14.437

1

.000

53 34.305d 34.354

2 2

.000 .000

28.934

1

.000



.000

.000

67

a. Computed only for a 2x2 table b. 6 cells (66.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .40. c. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.21. d. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .76.

Oneway (1 hari, sebelum) Descriptives Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan

N Ringan (1-999 telur/gr) Sedang(1000-4999 telur/gr) Berat (>= 5000 telur/gr) Total

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound 291.01 475.07

25

Mean 383.04

Std. Deviation 222.942

Std. Error 44.588

17

1862.35

879.853

213.396

1409.97

3 45

5400.00 1276.36

392.897 1435.660

226.839 214.015

4423.99 845.04

Minimum 120

Maximum 792

2314.73

1032

3624

6376.01 1707.68

5064 120

5832 5832

Test of Homogeneity of Variances Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan Levene Statistic 17.582

df1

df2 2

42

Sig. .000


ANOVA Jumlah telur cacing pergram tinja sebelum pengobatan


Sum of Squares 76801327 13887883 90689210

df 2 42 44

Mean Square 38400663.73 330663.877

F 116.132

Sig. .000

Oneway Descriptives Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan

N Sembuh Ringan (1-999 telur/gr) Sedang(1000-4999 telur/gr) Total

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound .00 .00 52.49 187.51

26 13

Mean .00 120.00

Std. Deviation .000 111.714

Std. Error .000 30.984

6

1570.67

472.736

192.994

1074.56

45

244.09

555.453

82.802

77.21

Minimum 0 24

Maximum 0 384

2066.77

1032

2136

410.97

0

2136

Test of Homogeneity of Variances Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan Levene Statistic 125.096

df1

df2 2

Sig. .000

42

ANOVA Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan


Sum of Squares 12308090 1267157 13575248

df 2 42 44

Mean Square 6154045.156 30170.413

F 203.976

Sig. .000

Oneway Descriptives Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan

N Sembuh Ringan (1-999 telur/gr) Total

21 4 25

Mean .00 90.00 14.40

Std. Deviation .000 49.477 37.947

Std. Error .000 24.739 7.589

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound Upper Bound .00 .00 11.27 168.73 -1.26 30.06


Minimum 0 48 0

Maximum 0 144 144

Test of Homogeneity of Variances Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan Levene Statistic 473.340

df1

df2 1

Sig. .000

23

ANOVA Jumlah telur cacing pergram tinja setelah pengobatan


Sum of Squares 27216.000 7344.000 34560.000

df 1 23 24

Mean Square 27216.000 319.304

F 85.235

Sig. .000


KEEFEKTIFAN ALBENDAZOLE PEMBERIAN SEKALI SEHARI SELAMA 1, 2 DAN 3 HARI DALAM MENANGGULANGI INFEKSI

Recommend Documents