P e n e l i t i a n G i z i dan Makanan 1 9 8 8 , 1 1 : 2 7 - 3 7
' ,I
KECUKUPAN ENERGI DAN POLA KEGIATAK WANITA HAMIL Oleh: Y . K r i s d i n a m u r t i r i n dan Yuniar Purvono
-
ABSTRAK. ?cIoh dihi;w;c ? e n s p m c 7 . energ; b e r d c s a r k n kepic;.m~ s e h a r l - h a r i $3 oranp m n i t a hamii tri;.lim Keduc p e ~ ~ u n j i r nPp d : : k m a s S e n ~ ; ? L u ,Bozo?, J a , x Barat.Datc k e p i a t a n f i s i i , res?onden dikur?puZkan secarc "recaZZ" 2 24 jam oZet p e n c L i t i paoh s c a t kxnjmgcr. r m c ? . Zata anzropometri, t e r r c s u k t e k l S e m i ba,mh I:dtC$, sera:a d a t a ko,:su?si m a h w , : juga d i k x . ~ u i i n n . Llrm. kehcvilo: ?a:ponder. ar.tear ( 6-24 mingpu :+ fG,41, r u t n - r c z c b c r z r o K 4 kg 7 a t 4 k 2 t i dnriscdc r.2tr-rata j c m t badan m n i t c t i d n k h ~ i zida:: i menyusu; .. c : kecamatolz yanp samc; ti??,-pi :.adon 1 4 3 , 7 cn, + 3,7 cm d ~ Ze&Z . Zencck Sadon 27,E% 2 :,9%berct badan. Rcza~ a t aSUM): e n e r g i menurut nooz'! "~ecaZ1" i n n g a f f 6 5 2 2 52?,4 .Ui, o t c u 792 &-i kecukupa7 merarrut Vidpc K c r g c IicswnaZ Pangan drm G i z i 1 9 8 3 . PeqeZuaran e n e r p i , dii:it u ~ gh e r d a s a r b k e g i a t m . % s t % , m t a - r a z a 26C"i;berd a s n r k m BMP menurut c a m F/.O/i!hO/U:O2 19&:, 6 9 2 P q i r s m c : 2611 Kc:. R n g k k e c u k p a n e n e r c i nix i - m i i rr:.aZan kedua dengan b e r a t 5 a & ~ 5 3 @, r a n u r u t p c n e l i z i a n i n i a&Zah 2600 .Val.
Konsumsi energi w a n i i a hamil dan meny u s u i d i berkembang m m n y a masih rendah.
negara-neoara
Kekurangan g i z i pada masa kehamil-
an akan b e r a k i b a t buruk terhadap j a n i n , antara l a i n abortu8,prematur i t a s , l a h i r mati, kematian p e r i n a t a l , yang dapat merupakan penyebab t i n g g i n y a anoka k m a t i a n bayi (AKB). A k i b a t buruk yang t e r j a d i i b u , antara l a i n : a n m i g i z i , penurunan dayatahan
pada
tubuh, k e s u l i t a n
persalinan, dan l a i n - l a i n ( 1 ) . Angka kecukupan e n e r g i dan z a t g i z i yang d i a n j u r k a n untuk. Indon e s i a i a l a h h a s i l Widya Karya Nasional Pangan dan G i z i ke 111, tahun 1983 (2).
Angka-angka t e r s e b u t disusun menurut perhitungan atas da-
s a r angka dan cara Kelompok A h l i FAO/WHO/UNU ( 3 ) 1973. Dalam a n j u r a n i t u d i u t a r a k a n angka kecukupan e n e r g i bagi wanita hamil :
tambahan
285 k i l o l a l o r i s e h a r i d i a t a s kebutunan wanita t i d a k hamil aar. menyusui
.
Maka a n j u r a n kecukupan energi bagi wanita
j e n i s k e g i a t a n r i n g a n adalah 2085 k i l o k a l o r i / h a r i ,
hami:
tidak
dengan
jenis
kegiatan
k e r j a sedang : 2435 k i l o k a l o r i l h a r i , j e n i s pekerjaan bera:
: 2885 k i -
l o k a l o r i l h a r i . T e t a p i , menurut h a s i l p e n e l i t i a n d i Bandung,
konsumsi
energi wanita hamil hanya sebesar 937 k i l o k s l o r i l h a r i , 1349 k i i o k a l o r i / h a r i dan 1185 k i l o k a l o r i I h a r i , b e r t u r u t - t u r u t pada dan 3.
t r i w u l a r 1, 2 ,
Rerapa tepatnya kecukupan energi wanita hamil, p e r l u d i k a j i .
Unsur yang mempengaruhi perbedaan kebutuhan e n e r g i s e h a r i - h a r i terutama adalah k e g i a t a n f i s i k ( f i s i c a l a c t i v i t y ) .
Selain
FA01
itu
WHOIUNU E x p e r t Coinnittee ( 5 ) w n y a t a k a n bahwa besarnya kecukupan ener g i d i t e n t u k a n berdasarkan besar penggunaan e n e r g i .
Dengan
untuk menentukan kecukupan e n e r g i , d i p e r l u k a n data
kegiatan
yang d i l a k u k a n o l e h masing-masing i b u .
demikian, fisik
Dalam makalah i n i d i kmukakan
h a s i l pengukuran k e g i a t a n f i s i k wanita hamil t r i w u l a n kedua,
dan ha-
s i l perhitungan kecukupan e n e r g i mereka berdasarkan kegiatas f i s i k .
Penel i t i a n d i l a k u k a n pada wanita hamil t r i w u l a n I 1 dengan keadaan g i z i b a i k berdasarkan baku KMS I b u Hamil (6) pengunjung
Puskesmas
Kecamatan Sempl ak, Kabupaten Bogor.
Pada tahap pertama d i l a k u k a n pendaftaran i b u hamil pengunjung Puskesmas. t i n g g i badan.
triwulan
Kemdian d i l a k u k a n pengukuran b e r a t badan
I1 dan
Atas dasar data i n i d i p i l i h 40 orang i b u hamil sebagai
sampel penel i t i a n .
Pengmpulan d a t a 40 orang i b u hamil d i l a k u k a n o l e h petugas saat kunjungan runah.
pada
Data yang dikumpul kan m e l i p u t i c i r i responden,
t e b a l lemak bawah k u l i t , k e g i a t a n f i s i k secara " r e c a l l "
2 x 24
jam,
1
konsumsi makanan juga secara " r e c a l l " 2 x 24 jam.
Nawancara
puian data k e g i a t a n dan konsumsi makanan d i l a k u k a n pada sama.
pengum-
hari
yang
Petugas nenanyakan k e g i a t a n yang d i l a k u k a n dan ma kanan
yang
dikonsumsi responden s e h a r i sebelum kunjungan, dengan jumlah kunjungan 2 h a r i u n t u k masing-masing responden.
~ ~ c o c a yerZui.uan rc 1. A n t r o p a n e r r i
.
Berat badan responden d i u k u r dengan menggunakan timbangan "Detec t o " d e y a n k e r e l i t i a n 0 , l kg.
T i n g g i badan d i u k u r dengan ukuran t i n g
g i yang menyatu dengan timbangan badan. Keadaan g i z i responden d i t e n tukan d a r i h a s i l pengukuran a n t r o p u n e t r i dengan menggunakan baku
KMS
Ib- H a q i l ( 6 ) . Lapisan lenak bawah k u l i t (bicep, t r i c e u , subscapula dan supra i l i a k a ) d i u k u r dengan a l a t s k i n f o t d caZiper 3 a l t c i n . l n t e r p r e s t a s i ukuran lenak bawah k u l i t d i l a k u k a n menurut cara tungan Durnin, J.\'.C.A.
dan Rahnan, M.M.
perhi-
(7), y a i t u dengan menjumlah-
kan has.1 pengukuran ke enpat s i s i (bicep, t r i c e p , subscapula dan sup r a i l i a k a ) ; dengan menggunakan angka Durnin d i p e r o l e h persentase
le-
mak tubuh terhadap b e r a t badan.
2 . Data kegiatan. Data k e a i a t a n s e h a r i dikumprlkan dengan wawancara mengenai
hal-
ha1 yang d i l a k u k a n o l e h responden selama 2 x 2 4 jam, y a i t u
kegiatan
s e h a r i sebelum wawancara, m u l a i bangun t i d u r sampai t i d u r
kenbali.
Juga ditanyakan s i k a p tubuh sewaktu melakukan s e t i a p kegiatan i t u . se-
Berdasarkan d a t a k e g i a t a n s e h a r i d i h i t u n g penggunaan energi h a r i dengan menggunakan n i l a i penggunaan-energi
yang d i p e r o l e h d a r i pe
n e l i t i a n t e r d a h u l u pada wanita t i d a k hamil dan t i d a k menyusui ( 8 ) .
3 . Data konsumsi makanan s e h a r i d i p e r o l e h dengan cara " r e c a l l " 2
X
24
jam, y a i t u konsumsi makanan s e h a r i sebelumnya. Derat makanan d i t a k s i r dengan contoh makanan y a y beratnya sudah d i bakukan. Kanposisi r a t g i z i makanan yang dikonsumsi d i h i t u n g dengan mengberat
gunakan Daftar Komposisi Bahan Makanan (8) dan D a f t a r Konversi bahan makanan ( 9 ) .
4. Umur kehamilan. Data umur ket:amilan d i p e r o l e h d a r i Puskesmas. PASIL DAIY EAHASAN
Responden d i p i l i h d a r i c a l o n yang t e l a h t e r c a t a : dengan b e r a : badan u n t u k t i n g g i badan s e s u a i dengan umur kehamilan berdasarkan K 4S! lbu Hamil, dan yang b e r s e d i a d i i k u t s e r t a k a n dalam p e n e l i t i a n s e r t a b e r t e m p a t t i n g g a l pada j a r a k yang dapa: d i c a p a i oleb, petugas dengan b e r j a l a n kaki selama + 60 m e n i t . Ibu-ibu yang t e r p i l i h berjuml a h 33 o r a n g . Data r a t a - r a t a dan simpang baku umur, umur kehamilan, b e r a t badan, t i n g g i badan, lemak badan, d i e t dan penggunaan energi ( e n e r g y e x p e n d i t u r e ) , t e r t e r a pada l a b e l 1. Tabel 1. R a t a - r a t a umur, umur kehamilan, b e r a t badan, t i n g g i badan, l e n a k tubu h, konsumsi e n e q i dan penggunaan e n e r g i responden. N i l a i No.
1. 2. 3. 4. 5.
6.
Variabel
Umur ( t a h u n ) Masa kehamilan (minggu) B e r a t badan ( k g ) T i n g g i badan (cm) Lapisan lemak Bicep Tricep Subscapula Supra i l i a k a J u a l a h pengukuran 4 sisi % lemak tubuh/BB Konsumsi z a t g i z i Energi ( K a l ) Protein H (g) Nab ( g ) Lemak ( 9 ) H i d r a t arang (gl Penggunaan e n e r g i
n Rata-rata
Simpang ba ku
33 33
24.15 20.24
4,88 3.2
33 33
50,54 104.09
5.7 3 $7
44 57.9 143.5-159.2
32 32 32 32
12.23 12,ll 13,7 12.9
2.9 3.05 2.6 2.5
7.3--18.4 6.7--18,3 7.6--18,5 8,5--17,9
32 32
50,9 27,5
6,9 1.9
38,2--68,2 23.9--32,'
33 33 33 33 33 33
1652.4 12.2 25.9 34.4 275.1 2636.33
527.4 6.3 8.5 14.3 103.25 291.23
Kisaran 17 16
-
41 24
-
776.6-2775.0 1,2---33,4 10.1---43,4 7,8---69.8 94,4--469.8 2182.72-3108.67
Tercatat 50 j e n i s kegiatan sehari, t e n a s u k t i d u r . Tetapi keaiatan yang dilakukan o l e h ;
kegiatan
50% responden hanya 21 j e n i s ,
l a i n dilakukan oleh kurang d a r i SOY responden. Tarwotjo, dkk. (10) mengelanpokkan kegiatan yang dilakukan oleh karyawan berbagai bidang pekerjaan dengan sikap van? sama,
karena
besar biaya energi hampir $ama. Setelah dikelanpokkan menurut
cara
Tarwotjo dkk, r a t a - r a t a waktu yanq digunakan oleh responden p e n e l i t i an i n i untuk pelaksanaan kegiatan sehari adalah sebagai b e r i k u t : 1. TTdur
571.46 menit
2 . Sikap b e r j a l a n
130.72 menit
3 . Sikap b e r d i r i
142.09 menit
4 . Sikap jongkok
110.21 menit
5. Sikap duduk 6. Berbaring 7 . Sikap ~.snb~;ngkuk 6. Sholat
389.30 meni t 61.14 menit 13.79 menit 13.26 menit*
* - ( b e r d i r i 3,62 s e n i t , mmbungkuk 1.21 menit, sujud 5.4 menit, duduk 3.01 menit;.
Data j e n i s dan r a t a - r a t a jumlah bahan makanan yang
dikonsumsi
per orang per h a r i , s e r t a jumlah responden yang mengkonsumsi tercanturn dalam Tabel 2. Konsuasi bahan makanan sunber h i d r a t arang beragam.yaitu
beras,
t e p n g t e r i g u , umbi-umbian, gula dan l a i n - l a i n . Beras merupakan
pe-
nyumbay h i d r a t arang terbesar dan dikonsumsi oleh sewa responden. P r o t e i n berasal d a r i daging ayam, daging/hati sapi, t e l u r , ikan basah dan i k a n kering. Yang dikonsumsi oleh hampir
serma
responden
hanya i k a n k e r i n g sebanyak r a t a - r a t a 21 g r m per orang per h a r i . Senua responden mengkonsumsi p r o t e i n n a b a t i berasal d a r i kacang
dan h a s i l olahnya. Sayuran dan buah-buahan dikonsumsi o l e h hampir s m a responden, dalam jumlah masing-masing r a t a - r a t a 95 gran~dan 73 gram per hri.
per
orang
l a b e l 2. Data j e n i s makanan, r a t a - r a t a , simpang baku, n i l a i terbesart e r k e c i l , d a r i jumlah bahan makanan yang dikonsumsi serta jumlah responden yang mengkonsumsi.
Simpang ba ku 1.
Cerealia ( beras)
3.
P r o t e i n hewani - daging ayan - d a ~ i n g l h a t isapi telur i k a n basah ikan kering P r o t e i n nabati kacang dan h a s i l olahnya Sayuran daun dan berwarna lain-lain
4.
5.
-
Kisaran
28.82 34.79 41.57 45, 21.74
57.89
-
46,63 48,46
6.
Buah-buahan
73.36
7.
G u l a Minyakfmargarin Kel aoa
13.06 19,74 20.05
Sebagai sumber lemak, semua responden mengkonsumsi minyak; kelapa dikonsumsi hanya o l e h sebagian k e c i l responden (29%). Jenis jajanan yang dikonsumsi responden adalah bakwan,
buras,
l o p i s , gado-gado, k r o k e t , nasi uduk, laksa, kacang atom, kue p?d, bakso, getuk l i n d r i , m t i gambang dan itue satu. Tampaknya bakso p a l i n g digenari; dikonsumsi o l e h 15 orang (55%) d a r i 27 orang; jajanan l a i n nya dikonsumsi oleh kurang d a r i 50% responden.
R a t a - r a t a umur k e h a n i l a n responden (n.33) dengan r a t a - r a t a o e r a t badan 50,54
.
adalah 2C, 2
minggu berat
kg. Dibandingkan dengan
badan w a n i t a t i d a k hamil t i d a k nenyusui d i kecamatan yang sama
dari
p e n e i i t i a n t e r d a h u l u (46.5 kg,! t e r d a p a t perbedaan atau kenaikan r a t badan sampai 20 minggu sebesar 4 kg. Angka kenaikan b e r a t in3 sepadan dengan angka yang d i p e r o l e h Husaini,Y.h.
bebadan
(12) aan H y t t e n
(1). R a t a - r a t a l a p i s a n lemak tubuh responden adalah 27, 5:
berat
dan atau 13.5 kg. Lapisan l m a k responden 1.92 kg l e b i ? b e r a t
badari-
pads wanita t i d a k hamil t i d a k menyusui p e k e r j a r i n g a n ( 1 3 ) . Perbedaan b e r a t l a p i s a n l m a k t e r s e b u t dianggap sebanai akumulasi
lemak
yang l i p e r l u k a n sebagai cadangan energi i b u hamil. Akumulasi
energi
selama k e h a n i l a n sampai minggu ke-20 adalah 2COOC
Kal atau 2.2
i m a k ( 1 ) . Angka t e r s e b u t menunjukkan bahwa jumlah cadangan tubuh responden t i d a k banyak berbeda dengan angka yang
kg. 1 ema k
dikenukakan
Hytten.
t.lenyimak jumlah waktu yang digunakan s e h a r i u n t u k t i a p k e g i a t a n responden, waktu u n t u k t i d u r dan b e r b a r i n g (632.6 m e n i t ) l e b i h
ba-
nyak daripada w a n i t a t i d a k hamii dan t i d a k menyusui (563 m e n i t ) ( 1 1 ) . Jumlah waktu dalam s e h a r i yang digunakan untuk meiakukan k e g i a t an f i s i k bagian t e r b e s a r adalah u n t u k k g i a t a n dengan s i k a p
duduk
( 7 0 3 ) . Jumlah waktu dalam s e h a r i yang digunakan untuk melakukan
kedari
g i a t a n dengan s i k a p b e r j a l a n (moving) dan b e r d i r i adalah 30 %
(5). bila + 75% d a r i k e g i a t a n tugas pekerjaan d i l a k u k a n dengan duduk dan 25% k e g i a t a n pekerjaan. Henurut kelanpok A h l i FAOJWHOJUNU 1985
-
dengan b e r j a l a n dan b e r d i r i . k e g i a t a n t e r s e b u t t e r g o l o n g
kegiatan
p e k e r j a a n r i n g a n . Maka dapat d i k a t a k a n bahwa k e g i a t a n i b u - i b u
res-
~ o n d e ntermasu k k e g i a t a n r i n g a n . Besar penggunaan e n e r g i u n t u k berbagai k e g i a t a n responden t e n t u k a n dengan menggunakan n i l a i energi (energy c o s t ) d a r i
di-
peneli-
t i a n pada i b u t i d a k hamil dan t i d a k menyusui y a n g d i p e r o l e h d a r i
34 p e n e l i t i a n t e r d a h u l u ( 1 1 ) . Menurut Lawrence,Y. ,dkk. (14) n i l a l eneroi (energy c o s t ) berbagai kegiatan, tennasuk EMR, pada wanita hamil t i dak mengalami kenaikan dibandingkan dengan wanita t i d a k hamil
dan
t i d a k menyusui. W i l a i - n i l a i e n e r g i berbagai k e g i a t a n p ~ d awanita t i d a k
hamil
dan t i d a k menyusui (11) adalah sebagai b e r i k u t : t i d u r f b e r b a r i n g : 0,023 Kkalfkg BBfmeni:,
b e r j a l a n : 0,061 Kkalfkg BBfmenit,
0,051 Kkalfkg BBfmenit, jongkok : 0,049 K k a l f k g BBfmenit,
berdiri: duduk :
0,037 Kkalfkg BBfmenit, mmbungkuk : 0,073 Kkalfkg BBfmenit. aesar penggunaan e n e r g i s e h a r i adalah : Tidur
= 571,46 x 0,023
Sikap b e r j a l a n
Kkalfkg BB = 13,1436 K k a l l k g BB = 130.72 x 0,061 i(l:al/kg BB = 7, 3739 K k a l f r g 83
Sikapberdiri
=142,09x0,051
Kkal/kgBB=
7,2466KkalfkgBB
Sikap jongkok
= 113,21 x 0,049
Kkalfkg DB =
5,7923 Kkalfkg 9B
Sikap duduk
= 389,30 x 0,037 Kkalfkg 83 = lfi,4041 Kkal/kg BB = 61,14 x 0, 023 K k a l l k g BB = 1,4062 Kkalfkg JB
Berbaring
S i kap membungkuk =
13, 79 x 0, 073 K k a l l k g BB =
1, 0067 Kkalfkg 63 0,1346 Kkal/kg BB
Sholat :
-
berdiri
=
3.62 x 0,051 K k a l f k g BB =
-menbungkuk
=
1 ~ 2 1 x O , 0 7 3 K k a l I k g B B = U,0883Kkal/kgBB
-
=
5.42 x 0.049 K k a l l k g BB =
0,2656 Kkalfkg BB
=
3.01 x a 0 3 7 Kkal/kg BE =
0,1115 Kkalfkg BB
sujud
- duduk
.
= 51,6235 Kkal/kg BB
Jumlah
R a t a - r a t a b e r a t badan responden a d a l a h 5 4 54 kg, sehingga penggunaan e n e r g i s e h a r i menjadi : 51,62 Kkal/kg BB x 50,54 kg = 2609,03 K k a l / h a r i .
Konsmsi Energi, Protein d m h a k Rata-rata konsumsi e n e r g i , p r o t e i n dan l e n a k d a r i makanan, berdasarkan h a s i l anamnese " r e c a l l " 2 x 24 jam, b e r t u r u t - t u r u t : 1652,2
-+ 527.4
Kkal. 38, 1 + 8,5 gram dan 34.4
2
14.3 gram (18.74% d a r i ener
g i ) . Dibandirgkan dengan a n j u r a n LIP1 1983, bdgi wanita hamil dengan k e g i a t a n ringan,konsumsi
h a s i l " r e c a l l " adalah 79% u n t u k energi dan
68,5" u n t u k p r o t e i n . Sedangkan dibanding dengan penggunaan hanya mencapai 641;. P e n e l i t i a n ilusaini,Y.K.(12] menperoleh konsumsi energi pada t r i w u l a n ke 11 LIFI 1983.
+ 80:. -
energi hasi1
dan p r o t e i n 100:.
anjuran
Karena kenaikan b e r a t badan responden t i d a k berbeda dengan
ke-
naikan b e r a t badan wanita hamil d i Eropa pada t r i w l a n I1 ( 1 ) dapat d i katakan bahwa konsumsi energi dan p r o t e i n t e l a h menenuhi kecu kupan. Mungkin h a s i l " r e c a l l " kurang t e p a t . S e p e r t i dikemukakan o l e h Gladys Block (15) dalan t e l a a h pustaka mengenai v a l i d a s i metode
"recall"
d a l a ~survei d i e t , metode i n i secara umum m m b e r i k a n estimasi
kon-
sumsi energi l e b i h rendah daripada keadaan sebenarnya.Menurut Janice,
I.S. 116) metode " r e c a l l " satu h a r i atau t i g a h a r i hanya akan mmber i k a n ganiuaran tentang k u a l i t a s makanan, t e t a p i t i d a k dapat m m b e r i kan e s t i m a s i jumlah konsumsi z a t g i z i .
-
.Xecukxpar, tnergt a7an Penggunun Energz Responden tergolong kelanpok kegiatan r i n g a n . Maka
kecu kupan
energi bagi responden, berdasarkan perhitungan menurut cara kelompok A h l i FAO/WHO/UNU 1985, adalah : 1,56 x BMR, y a i t u 1.56 x 33.12 Kkal/ kg BB/hari
= 51,67 Kkalfkg BB/hari atau 51.67 x 50,54 K k a l / h a r i = 2611.26 K k a l / h a r i . H a s i l perhitungan i n i sesuai dengan h a s i l perhitungdn penggunaan energi sehari. Sudah d i u t a r a k a n bahwa konsumsi e n e r g i h a s i l " r e c a l l " hanya 79% kecukupan d a r i kecukupan yang d i a n j u r k a n LIP1 1903, dan 63.3% d a r i yang d i h i t u n g dengan nilaiBHR responden, atau 64% d a r i jumlah
peng-
gunaan energi sehari. T e t a p i kenafkan b e r a t badan pada umur kehamilan sesuai dengan kenaikan b e r a t badan b a g i wanita hamil ( 1 ) . B e r a r t i bakwa kecukupan energi terpenuhi. Kecukupan energi sebagainana d i a n j u r k a n
LIP1 1983 l e b i h rendah
daripada perhitungan kecukupan dengan n i l a i BMR h a s i l p e n e l i t i a n i n i dan l e b i h rendah daripada penggunaan e n e r g i berdasarkan
kegiatan
fisik s e h a r i - h a r i menurut h a s i l p e n e l i t i a n .
Hal i n i
dapat
t e r j a d i karena p e r h i t u n g a n LIP1 1933 menggunakan angka FAO/klHC.Nilii
BMR FAOIWHO (0.016 K k a l / k a l B a l m e n i t ) l e b i h k e c i i daripada n i l a i BMR h a s i l p e n e l i t i a n d i bogor (0.023 K k a l l k g BBImenit). Salah satu ketentuan kelonpok F40, i a l a h bahw6 untuk
penetapan
kecukupan e n e r g i , sebai knya berdasarkan besar penggunaan energi .Mak kecukupan e n e r g i bagi w a n i t a h a n i l dengan k e g i a t a n r i n g a n , pada t r i w l a n I 1 menurut p e n e l i t i a n i n i adalah
2500 K k a l l h a r i untuk
berat
badan 50 kg.
Kenaikan b e r a t badan i b u hamil t r i w l a n I 1 yang mempunyai b e r a t badan sesuai dengan b a k u ' ~I b~u Hamil sepadan dengan kenaikan b e r a t badan yang dikemukakan H y t t e n ( 1 ) . Konsumsi e n e r g i dan p r o t e i n h a s i l " r e c a l l " 2 x 24 jam l e b i h kec i l daripada a n j u r a n kecukupan LIP1 1983 maupun jumlah
penggunaan
energi sehari. Kegiatan i b u - i b u h a v i l t r i w u l a n I 1 t e r g o l o n g r i n g a n ; jumlah wak
tu u n t u k t i d u r dan b e r b a r i n g l e b i h banyak daripada i b u t i d a k
hamil
dan t i d a k menyusui. Kecukupan e n e r g i yang d i a n j u r k a n LIP1 1983 (2085 K k a l )
lebih
rendah daripada p e r h i t u n g a n kecukupan dengan n i l a i Bt4R h a s i l p e n e l i t i a n i n i maupun j u n l a h penggunaan e n e r g i s e h a r i d i h i t u n g berdasarkan k e g i a t a n f i s i k .
( 2 2600
Kkal)
yang
RUJUKAN
1. Waluyo,S.
1986. "Makanan i b u hamil dan menyusui". Seminar Makanan I b u Hamil dan Menyusui. F a k u l t a s Kedokteran U I dan Pusat Pen e l i t i a n dan Pengembangan G i z i , Dep Kes RI, Jakarta.
2. Widya Karya Nasional Pangan dan G i z i , 1983, J a k a r t a
3. J o i n t FAOIIMO E x p e r t C m i t t e e . 1973. Energy and p r o t e i n r e q u i r e ment. WO T e c h n i c a l Report S e r i e s No.522.
37 4. l i l u h i l a l , dkk. 1985. Gampak penberian v i t a m i n A d o s i s t i n o g i pada i b u menyusui terhadap s t a t u s v i t a m i n A anak. P e n e l i t i a n G i z i dan Makanan, 8 : 5-29. 5. FAOIWHOIUNU E x p e r t C o n s u l t a t i o n . 1935. "Energy and P r o t e i n Reo u i r e n e n t s " . b4HO Technical Report S e r i e s No.724, Geneva.
6. '*S
ibu namil.
7 . uurnin,J.V.G.
8 M.M.Rahaman. 1967. "The assessment o f t h e amount of f a t i n t h e human body from measurement of s k i n f o l d t h i c k ness". B r i t i s h J. N u t r . , 21 : 651-689.
8 . D i r e k t o r a t G i z i , D e p a r t m e n Kesehatan R I . 1967. Gaftar Komposisi tiahan !Gakanan. Bhatara, J a k a r t a .
9. K r i s d i n a m u r t i r i n , dkk. 1974. Gaftar F a k t o r Konversi B e r a t Makanan. B a l a i P e n e l i t i a n G i z i , Bogor. 10. Tarwotjo,Ig. dkk. 1 9 7 6 . P e n e l i t i a n Penggunaan Energi Pelbagai bidang Pekerjaan.
Bahan
Karyawan d i
lr. Yuniar
P,.?urwono dan Y . K r i s d i n a m u r t i r i n . 1986. " H a s i l pengukuran kebutuhan dan konsunsi e n e r g i i b u t i d a l ; hamil t i d a k menyus u i " . G i z i Indonesia, l i ( 2 ) :12(1), 46:50.
12. Husaini,Y.K. dkk. 198411985, " P e n e l i t i a n keadaan kesehatan dalam hubungannya dengan keadaan g i z i wanita h a m i l " . Laporan Penelitian Gizi. 13. "Status G i z i P e k e r j a Indonesia d i berbagai Perusahaan". Laporan P e n e l i t i a n 198611387. Kantor Negara Kependudukan dan L i n g kungan Hidup, bekerjasana dengan Pusat P e n e l i t i a n dan Pengenibangan G i z i , Bogor. 14. Lawrence,tl.J.Singh, F.Lawrence and P.G.Hhitehead. 1985. The ener g y c o s t of c m o n d a i l y a c t i v i t i e s i n A f r i c a n wanen;Increased Expenditure i n Pregnancy ?. Pmerican J. o f C l i n . N u t r . 42 : 753-763. 15. Gladys Block. 1982. Review o f v a l i d a t i o n s of d i e t a r y assessment methods. American J o u r n a l of Epidemiology, 115(4) : 492-504. 16. Janice,E.S. e t a l . 1983. A canparison o f d i e t a r y methods i n Nutr i t i o n a l Studies. Pmerican J w r n a l o f C l i n i c a l N u w i t i o n . ( 3 7 ) : 300-306.
