KEBIASAAN MINUM, KEBUTUHAN CAIRAN DAN KECENDERUNGAN DEHIDRASI SISWI SEKOLAH DASAR PARAMITA RACHMA

KEBIASAAN MINUM, KEBUTUHAN CAIRAN DAN KECENDERUNGAN DEHIDRASI SISWI SEKOLAH DASAR

PARAMITA RACHMA

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2009

ABSTRACT Paramita Rachma. Drinking Habbit, Fluid Requirement and Sign of Dehydration of Female Elementary School Student. Supervised by Dodik Briawan The objective of this research was to assess drinking habbit, fluid requirement and sign of dehydration among female elementary school student. Cross sectional study was done from May to June 2009 in Polisi 4 Elementary School Bogor. The samples were student at grade 4 and 5 and healthy as an inclusive criteria. The number of sample was calculated by mean estimation. The average fluid intake from food and beverage are 2024,4 ± 287,4 ml/day. The average fluid intake from food is 426,6 ± 126 ml/day and from beverage is 1597,8 ± 243 ml/day. The average fluid requirement of sample based on Grant & DeHoog (1999) in Mahan K. & Escott-Stump (2004) is 1789,7 ± 158,1 ml. Based on sign of dehydration, there is 62,8% of samples haved mild dehydration. The level of fluid consumption doesn’t have significant correlation with the trend of dehydration. Energy intake has significant correlation with the level of fluid consumption (r=0,322 ; p<0,01).

Keyword: Drinking habbit, Fluid requirement and Dehydration

RINGKASAN PARAMITA RACHMA. Kebiasaan Minum, Kebutuhan Cairan dan Kecenderungan Dehidrasi Siswi Sekolah Dasar. (Dibimbing oleh Dr. Ir. Dodik Briawan, MCN). Tujuan umum penelitian ini adalah mengetahui intake dan kebutuhan cairan serta kecenderungan dehidrasi siswi sekolah dasar. Adapun tujuan khususnya antara lain : (1) Mengetahui kebiasaan minum siswi sekolah dasar, (2) Mengetahui intake cairan siswi sekolah dasar, (3) Mengetahui kebutuhan cairan siswi sekolah dasar, (4) Mengetahui kecenderungan dehidrasi siswi sekolah dasar, (5) Menganalisis hubungan persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi siswi sekolah dasar, (6) Menganalisis hubungan intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan siswi sekolah dasar. Penelitian dilaksanakan menggunakan desain cross sectional study. Lokasi penelitian di Sekolah Dasar Polisi 4 Bogor. Penentuan lokasi penelitian dilakukan secara purposive dengan pertimbangan sekolah memiliki jumlah siswi yang banyak, lokasi sekolah yang strategis, berada di tengah kota serta mudah dijangkaku oleh peneliti. Pengumpulan data dilakukan pada bulan Mei-Juni 2009. Contoh penelitian ini adalah siswi kelas 4 dan 5 SD Polisi 4 Bogor yang memiliki kriteria sehat (tidak sedang menderita penyakit diare, ginjal, demam (flu), demam berdarah serta radang tenggorokan). Populasi contoh berjumlah 193 siswi. Jumlah minimal contoh yang diambil dihitung menggunakan formula estimasi of mean (Lemeshow et al. 1997). Jenis data yang dikumpulkan berupa data primer dan data sekunder. Data primer meliputi data karakteristik contoh (umur, BB, TB dan jumlah uang saku untu pengeluaran pangan). Data karakteristik sosial ekonomi keluarga contoh meliputi besar keluarga, pekerjaan ayah dan pendidikan ayah. Data sekunder meliputi pendidikan ayah dan pekerjaan ayah diperoleh dari database yang terdapat di sekolah. Data kebiasaan minum contoh diperoleh dari FFQ (Food Frequency Questionaire). Kebiasaan minum di sekolah diperoleh melalui wawancara langsung dengan contoh. Data intake cairan merupakan total intake cairan dari makanan dan minuman. Kecenderungan dehidrasi dilihat dari tanda-tanda dehidrasi antara lain haus, lelah, kulit kering, mulut dan tenggorokan kering (Asian Food Information Centre 2000). Kebutuhan cairan contoh dihitung dengan rumus Grant & DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. & EscottStump (2004) serta berdasarkan rekomendasi dari The National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al. (2005). Hubungan antara persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi dianalisis menggunakan Uji Chi Square, hubungan antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan dianalisis menggunakan Uji Korelasi Pearson. Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap kebiasaan minum contoh sehari-hari, diketahui sebesar 52,3% contoh memiliki kebiasaan minum air putih 5-6 kali per hari. Sebesar 64,0% contoh memiliki kebiasaan minum susu non kemasan setiap hari. Sebesar 62,8% contoh minum susu kemasan 1-3 kali per minggu. Sebesar 53,5% contoh minum teh non kemasan dan 55,8% contoh minum teh kemasan sebanyak 1-3 kali per minggu. Pada saat di sekolah, sebesar 36,0% contoh menyukai minum teh kemasan. Lebih dari setengah (52,3% contoh) memperoleh informasi tentang minuman kesukaan dari iklan di televisi. Sebesar 37,2% contoh minum minuman

kesukaan karena alasan rasanya yang enak. Sebesar 55,8% contoh memiliki minuman larangan dan 44,2% contoh sisanya tidak memiliki minuman larangan. Sebesar 37,5% contoh memiliki minuman larangan berupa es. Sebesar 55,4% contoh minum sebanyak 3-4 kali saat berada di sekolah. Sebagian besar contoh (76,7% contoh) memperoleh minuman dari kantin dan pedagang kaki lima yang terdapat di sekitar lokasi sekolah. Sebesar 47,7% contoh minum air pada saat haus. Sebesar 70,9% contoh minum setelah melakukan aktivitas olahraga. Intake cairan berasal dari makanan dan minuman. Rata-rata intake cairan dari makanan dan minuman sebesar 2024,4 ± 287,4 ml/hari. Rata-rata intake cairan dari makanan adalah 426,6 ± 126 ml/hari. Rata-rata intake cairan dari minuman adalah 1597,8 ± 243 ml/hari. Intake cairan dari makanan yang terbesar berasal dari kelompok pangan makanan pokok, sayur dan buah serta lauk hewani. Intake cairan dari makanan pokok sebesar 218 ± 48 ml/hari, sayur dan buah sebesar 111,6 ± 94 ml/hari serta lauk nabati sebesar 76,7 ± 42 ml/hari. Intake cairan dari minuman yang paling besar berasal dari air putih, susu dan teh. Intake cairan dari air putih sebesar 1128,8 ± 203 ml/hari. Intake cairan dari susu sebesar 251,9 ml/hari dan intake cairan dari teh sebesar 113,0 ± 169,5 ml/hari. Rata-rata kebutuhan cairan contoh (umur 10-12 tahun) berdasarkan Grant & DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. & Escott-Stump (2004) adalah 1789,7 ± 158,1 ml. Rata-rata tingkat konsumsi cairannya adalah 113,8 ± 17,6%. Rata-rata kebutuhan cairan contoh (umur 10-12 tahun) berdasarkan The National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al. (2005) adalah 1516,7 ± 125,3 ml. Rata-rata tingkat konsumsi cairannya adalah 132,8 ± 20,6%. Berdasarkan tanda-tanda dehidrasi, sebesar 62,8% contoh mengalami dehidrasi ringan dan 37,2% contoh tidak mengalami dehidrasi. Hasil Uji Chi square menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan (p>0,05) antara persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi. Hasil analisis bivariat dengan Uji Korelasi Pearson menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan berdasarkan Grant & DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. & EscottStump (2004) (r=0,302 ; p<0,01). Hasil analisis bivariat dengan Uji Korelasi Pearson menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan berdasarkan The National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al. (2005) (r=0,322 ; p<0,01). Hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi intake energi maka persentase tingkat konsumsi cairan juga akan semakin besar.

KEBIASAAN MINUM DAN KEBUTUHAN CAIRAN SERTA KECENDERUNGAN DEHIDRASI SISWI SEKOLAH DASAR

PARAMITA RACHMA

Skripsi Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Gizi pada Departemen Gizi Masyarakat

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2009

Judul Skripsi : Kebiasaan Minum, Kebutuhan Cairan dan Kecenderungan Dehidrasi Siswi Sekolah Dasar Nama : Paramita Rachma Nrp : I14052242

Disetujui : Dosen Pembimbing

Dr. Ir. Dodik Briawan, MCN NIP. 1966 0701 199002 1 001

Diketahui, Ketua Departemen Gizi Masyarakat

Dr. Ir. Evy Damayanthi, MS NIP. 1962 1204 198903 2 002

Tanggal Lulus :

RIWAYAT HIDUP Penulis merupakan anak pertama dari dua bersaudara, puteri pasangan Bapak Mokh. Fatkur Rohman dan Ibu Wahyu Widayati. Penulis dilahirkan di Kota Bojonegoro pada tanggal 14 September 1987. Pendidikan sekolah dasar penulis ditempuh pada tahun 1993 sampai 1999 di SD Negeri Karangsoko III dan pada tahun 1999 sampai 2002 di SMP Negeri I Trenggalek. Pada tahun 2002 sampai 2005 penulis melanjutkan pendidikan di SMA Negeri I Trenggalek. Pada tahun 2005, melalui jalur Undangan Seleksi Masuk IPB (USMI) penulis diterima sebagai mahasiswa di Institut Pertanian Bogor. Penulis diterima sebagai mahasiswa Mayor Ilmu Gizi, Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia pada tahun 2006 melalui jalur mayor minor. Selama menjadi mahasiswa, penulis tercatat sebagai staf divisi Klub Peduli Pangan dan Gizi (KPPG) HIMAGITA periode 2006/2007, staf divisi kewirausahaan HIMAGIZI periode 2007/2008 serta staf divisi keputrian Forum Syiar Islam FEMA (FORSIA) period 2007/2008. Selain itu

penulis

juga

aktif

dalam

berbagai

kepanitiaan,

baik

yang

diselenggarakan oleh HIMAGIZI maupun FEMA. Penulis pernah menjadi asisten praktikum Mata Kuliah Gizi dalam Daur Kehidupan pada tahun ajaran 2008/2009. Pada tahun 2008 penulis melaksanakan Kuliah Kerja Profesi (KKP) di Desa Cisarua dan Bantar Karet, Kecamatan Nanggung, Kabupaten Bogor, Jawa Barat. Pada bulan Februari 2009 penulis juga melaksanakan Internship Dietetik di Rumah Sakit Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor.

PRAKATA Asalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya penulis mampu menyelesaikan penyusunan skripsi ini dengan baik. Penulisan skripsi yang berjudul “Kebiasaan Minum dan Kebutuhan Cairan serta Kecenderungan Dehidrasi Siswi Sekolah Dasar” dilakukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Gizi pada Departemen Gizi Masyarakat,

Fakultas

Ekologi

Manusia,

Institut

Pertanian

Bogor.

Pada

kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. Ir. Dodik Briawan, MCN selaku dosen pembimbing skripsi yang dengan penuh kesabaran telah meluangkan waktu dan pikirannya, memberikan arahan, masukan, kritikan, dan dorongan untuk menyelesaikan skripsi ini. 2. dr. Mira Dewi M.Si selaku dosen pemandu seminar dan dosen penguji skripsi atas saran yang diberikan. 3. Dr. Ir. Drajat Martianto, MS selaku dosen pembimbing akademik yang telah membimbing penulis dalam pengisian Kartu Rencana Studi selama kuliah. 4. Luthfi Rakhmawati, Tri Purnamasari, Tyas Rara Sedayu dan Jesa Nuhgroho selaku pembahas seminar. 5. Seluruh pihak Sekolah Dasar Polisi 4 yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian serta seluruh murid-murid sekolah dasar yang telah bersedia diwawancarai dan telah membantu kelancaran penelitian. 6. Bapak Ibukku tercinta dan adikku tersayang (d’Tyas) terimakasih atas do’a, nasehat, semangat dan kasih sayang yang telah diberikan selama ini. 7. Sahabat-sahabatku (Luthfi, Nenden, Sofy, Tri dan Sri) terima kasih atas kebersamaan dan dukungannya, semoga persahabatan kita selalu abadi. 8. Jesa Nuhgroho, Fahmila Hidayati dan Elya Sugianti terima kasih atas nasehat, doa dan semangatnya, terima kasih juga atas hari-hari indahnya kebersamaan yang telah kita lalui selama ini. 9. Kartika Annisa, teman seperjuangan dalam penyusunan skripsi. Thanks for all, akhirnya penantian dan kesabaran kita membuahkan hasil. 10. Teman-teman kosan Putri 26, Pondok Nova dan Wisma Ayu. 11. Teman-temanku Dietista 42, terima kasih atas kebersamaan dan cerita-cerita indah selama tiga tahun.

12. Adik-adik Angkatan 43, 44 dan 45, Pak Ugan serta Pak Karya serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu kelancaran penyelesaian penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu kritik dan saran membangun sangat penulis harapkan. Penulis berharap penelitian ini dapat memberikan informasi dan bermanfaat bagi semua. Wasamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Bogor,

Agustus 2009

Penulis

DAFTAR ISI Halaman DAFTAR ISI ...................................................................................................

i

DAFAR TABEL ...............................................................................................

iii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................

v

DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................

vi

PENDAHULUAN Latar Belakang .....................................................................................

1

Tujuan ..................................................................................................

2

Hipotesis ...............................................................................................

3

Kegunaan .............................................................................................

3

TINJAUAN PUSTAKA Anak-anak ............................................................................................

4

Konsumsi Pangan .................................................................................

5

Fungsi Air dalam Tubuh ........................................................................

6

Kebiasaan Minum ................................................................................

7

Intake Cairan .........................................................................................

9

Kebutuhan Cairan .................................................................................

10

Dehidrasi ...............................................................................................

11

KERANGKA PEMIKIRAN ..............................................................................

14

METODE PENELITIAN Desain, Tempat dan Waktu Penelitian .................................................

16

Jumlah dan Cara Pengambilan Contoh ...............................................

16

Jenis dan Cara Pengumpulan Data .....................................................

17

Pengolahan dan Analisis Data .............................................................

18

DEFINISI OPERASIONAL .............................................................................

21

HASIL DAN PEMBAHASAN Keadaan Umum Sekolah Dasar ............................................................

23

Karakteristik Contoh ..............................................................................

23

Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga Contoh .....................................

27

Kebiasaan Minum Sehari-hari ...............................................................

28

Kebiasaan Minum Saat di Sekolah .......................................................

38

Intake Cairan .........................................................................................

45

Kebutuhan Cairan .................................................................................

51

Tingkat Konsumsi Cairan ......................................................................

52

Halaman Hubungan intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan ..

53

Kecenderungan Dehidrasi.....................................................................

53

Hubungan persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi ......................................................................

54

KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan ........................................................................................... 57 Saran..................................................................................................... 58 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 59 LAMPIRAN ..................................................................................................... 63

DAFTAR TABEL Halaman 1

Sebaran contoh berdasarkan umur .........................................................

24

2.

Sebaran contoh berdasarkan rata-rata BB dan TB .................................

24

3

Sebaran contoh berdasarkan status gizi .................................................

25

4

Sebaran contoh berdasarkan uang saku.................................................

26

5

Sebaran contoh berdasarkan besar keluarga .........................................

27

6

Sebaran contoh berdasarkan tingkat pendidikan ayah ...........................

28

7

Sebaran contoh berdasarkan jenis pekerjaan ayah ................................

28

8

Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum air putih .........................

30

9

Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum susu ..............................

31

10 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum teh .................................

32

11 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum kopi ...............................

33

12 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum sirup ..............................

34

13 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum jus buah ........................

34

14 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum minuman isotonik ..........

35

15 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum soft drink .......................

36

16 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum es blender .....................

37

17 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum minuman lainnya...........

37

18 Sebaran contoh berdasarkan minuman kesukaan ..................................

39

19 Sebaran contoh berdasarkan informasi tentang minuman kesukaan .....

40

20 Sebaran contoh berdasarkan alasan minum minuman kesukaan...........

40

21 Sebaran contoh berdasarkan ada atau tidaknya minuman larangan ......

41

22 Sebaran contoh berdasarkan jenis minuman larangan ...........................

42

23 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum saat di sekolah ..............

42

24 Sebaran contoh berdasarkan asal minuman ...........................................

43

25 Sebaran contoh berdasarkan waktu minum saat di sekolah ...................

44

26 Sebaran contoh berdasarkan aktivitas sebelum minum saat di sekolah ................................................................................................

44

27 Konsumsi makanan dan intake cairan dari makanan ..............................

45

28 Intake caran dari minuman ......................................................................

48

29 Rata-rata intake cairan ............................................................................

50

30 Sebaran contoh berdasarkan kebutuhan cairan......................................

51

31 Kebutuhan, intake dan tingkat konsumsi cairan pada contoh .................

52

Halaman 32 Sebaran contoh berdasarkan tanda-tanda dehidrasi ..............................

54

33 Sebaran contoh berdasarkan kecenderungan dehidrasi .........................

54

34 Uji Chi Square persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi ........................................................................

55

35 Uji Chi Square persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi ........................................................................

55

DAFTAR GAMBAR Halaman 1 Kerangka pemikiran kebiasaan minum, kebutuhan cairan dan kecenderungan dehidrasi siswi sekolah dasar ....................................

24

DAFTAR LAMPIRAN Halaman 1 Kuesioner penelitian intake dan kebutuhan cairan serta status hidrasi siswi SD Polisi 4 Bogor ....................................................... 65 2 Tabulasi silang sebaran contoh berdasarkan status hidrasi dengan frekuensi

minum air putih ......................................................... 71

3 Tabulasi silang sebaran contoh berdasarkan status hidrasi dengan frekuensi minum susu non kemasan ............................................ 71 4 Tabulasi silang sebaran contoh berdasarkan status hidrasi dengan frekuensi minum susu kemasan ................................................. 71 5 Tabulasi silang sebaran contoh berdasarkan status hidrasi dengan frekuensi minum teh non kemasan............................................... 71 6 Tabulasi silang sebaran contoh berdasarkan status hidrasi dengan frekuensi minum teh kemasan...................................................... 71 7 Uji Korelasi Pearson hubungan antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan ......................................................... 72 8 Uji Korelasi Pearson hubungan antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan ......................................................... 72 9 Uji Chi Square antara persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi ............................................................. 73 10 Uji Chi Square antara persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi ............................................................. 73

PENDAHULUAN Latar Belakang Tubuh manusia dapat bertahan selama berminggu-minggu tanpa makanan, tetapi hanya dapat bertahan selama beberapa hari tanpa air. Air merupakan komponen utama dari semua struktur sel dan merupakan media kelangsungan proses metabolisme dan reaksi kimia dalam tubuh (Suharjo & Kusharto 1988). Agar proses metabolisme dalam tubuh berjalan dengan baik dibutuhkan masukan cairan setiap hari untuk menggantikan cairan yang hilang. Air mempunyai beberapa fungsi antara lain untuk pelarut dan alat angkut, sebagai katalisator, pelumas, fasilitator pertumbuhan, pengatur suhu tubuh dan peredam benturan (Yuniastuti 2008). Muchtadi et al. (1993) menjelaskan bahwa tubuh manusia rata-rata tersusun atas 63% air, 17% protein, 13% lemak, 6% mineral, 1% karbohidrat dan vitamin. Seseorang yang kehilangan 40 % lemak dan protein sampai terjadi penurunan berat badan, masih mampu bertahan hidup. Akan tetapi, kehilangan 20% air dapat menyebabkan kematian. Seiring bertambahnya usia, kandungan air yang tersedia dalam tubuh manusia akan semakin berkurang. Almatsier (2003) menyatakan bahwa pada proses penuaan manusia kehilangan air. Kandungan air bayi pada waktu lahir adalah 75% berat badan, sedangkan pada usia tua berkurang menjadi 50% berat badan. Kandungan air tubuh berbeda antar manusia, tergantung pada proporsi jaringan otot dan jaringan lemak. Tubuh yang mengandung lebih banyak jaringan otot mengandung lebih banyak air. Kebutuhan cairan sehari dinyatakan sebagai proporsi terhadap jumlah energi yang dikeluarkan tubuh dalam keadaan lingkungan rata-rata. Untuk orang dewasa dibutuhkan sebanyak 1,0-1,5 ml/kkal, sedangkan untuk bayi 1,5 ml/kkal (Yuniastuti 2008). Secara normal, dalam satu hari tubuh akan kehilangan cairan melalui ginjal, kulit, paru-paru maupun feses. Untuk menjaga agar kondisi dan fungsi cairan tubuh tidak terganggu, kehilangan cairan tersebut harus diganti. Jika tubuh tidak cukup mendapatkan air atau terjadi kehilangan air sekitar 5% dari berat badan (pada anak, remaja dan dewasa) maka keadaan ini dikenal dengan istilah dehidrasi. Dehidrasi merupakan kondisi kekurangan cairan tubuh karena jumlah cairan yang keluar lebih banyak daripada jumlah cairan yang masuk. Menurut Asian Food Information Centre (2000), dehidrasi terbagi menjadi tiga kelompok,

yaitu dehidrasi ringan, dehidrasi sedang, serta dehidrasi tingkat berat. Dehidrasi dapat mengganggu keseimbangan dan pengaturan suhu tubuh, dan pada tingkat yang sudah sangat berat, bisa berujung pada penurunan kesadaran dan koma. Pada umumnya anak-anak lebih aktif daripada orangtua, sehingga memerlukan intake cairan yang cukup untuk mengimbangi pengeluaran keringat. Hurlock (1980) menyatakan bahwa aktivitas fisik merupakan bagian penting dalam kehidupan sehari-hari anak sekolah, seperti bermain, bersepeda, dan sebagainya. Seringkali anak-anak kurang peduli terhadap pentingnya intake cairan dalam jumlah yang cukup untuk mengimbangi aktivitas mereka. Asian Food Information Centre (1998) menyatakan bahwa minum air dalam jumlah yang cukup seringkali diabaikan, khususnya pada anak-anak. Selain itu, pada saat bermain, anak-anak cenderung lupa untuk minum. Menurut Rotikan (2003), jika dilihat dari perbandingan total kadar air dalam tubuh, yang rentan terkena dehidrasi adalah anak-anak. Hal ini dikarenakan tubuh anak kecil banyak mengandung lemak, dan lemak hanya mengandung sedikit air. Namun, apabila dilihat dari perbandingan jenis kelamin, perempuan lebih mudah terserang dehidrasi dibandingkan dengan laki-laki. Penyebabnya sama seperti pada anak kecil, tubuh perempuan lebih banyak mengandung lemak daripada tubuh laki-laki. Asian Food Information Centre (2000) menyatakan bahwa perempuan hanya minum 5-6 gelas cairan perhari, sementara laki-laki minum 6-8 gelas cairan perhari. Oleh karena itu, peneliti ingin mengetahui

lebih

jauh

mengenai

intake

dan

kebutuhan

cairan

serta

kecenderungan dehidrasi pada siswi sekolah dasar. Tujuan Umum Tujuan umum dari penelitian ini adalah mengetahui kebiasaan minum, kebutuhan cairan dan kecenderungan dehidrasi siswi sekolah dasar. Tujuan Khusus Adapun tujuan khusus penelitian ini adalah untuk : 1. Mengetahui kebiasaan minum siswi sekolah dasar, 2. Mengetahui intake cairan siswi sekolah dasar, 3. Mengetahui kebutuhan cairan siswi sekolah dasar, 4. Mengetahui kecenderungan dehidrasi siswi sekolah dasar, 5. Menganalisis

hubungan

persentase

tingkat

kecenderungan dehidrasi siswi sekolah dasar,

konsumsi

cairan

dengan

6. Menganalisis hubungan intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan siswi sekolah dasar. Hipotesis • Terdapat hubungan antara persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi siswi sekolah dasar. • Terdapat hubungan positif antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan siswi sekolah dasar. Kegunaan Memberikan informasi kepada masyarakat pada umumnya dan anakanak pada khususnya mengenai intake cairan dan meningkatkan kepedulian akan bahaya dehidrasi serta pentingnya intake cairan dalam jumlah yang cukup.

TINJAUAN PUSTAKA Anak-anak Anak-anak mempunyai perkembangan fisik maupun fisiologis yang khusus pada setiap tahapan kehidupannya. Banyak perbedaan perkembangan saat anak masih pada usia pra sekolah, sekolah, remaja dan waktu anak menginjak usia dewasa. Anak sekolah dasar disebut juga masa pertengahan anak-anak (middle childhood) adalah pada waktu anak berusia 6-12 tahun. Pada masa ini, anak memiliki fisik yang kurus dan tinggi dibandingkan pada pada masa prasekolahnya (Papalia & Olds 1979 diacu dalam Lusiana 2008). Periode pertengahan masa anak-anak, yaitu anak usia sekolah (6-12 tahun) merupakan periode yang penting dalam kehidupan anak-anak. Menurut Papalia & Olds (1979) diacu dalam Lusiana (2008), pada usia sekolah, anak secara berangsur-angsur mengalami pertumbuhan tetapi berjalan agak lambat jika dibandingkan dengan tingkat pertumbuhan mereka pada saat bayi atau usia pra sekolah. Pada usia sekolah ini, secara umum aktivitas fisik anak akan semakin tinggi sehingga memperkuat kemampuan motoriknya. Sedangkan menurut Hurlock (1980), akhir masa anak-anak merupakan periode pertumbuhan lambat dan relatif stabil. Lucas B (2004) menyatakan bahwa pada sekitar umur 6 tahun anak-anak akan mengalami adiposity rebound (fenomena pertumbuhan normal yang terjadi pada usia ± 6 tahun, dimana lemak tubuh pada anak-anak mengalami penambahan) atau terjadi peningkatan berat badan sebagai persiapan untuk pertumbuhan optimal pada masa puber (masa remaja). Perbedaan jenis kelamin akan berpengaruh terhadap komposisi tubuh. Anak laki-laki mempunyai lean body mass yang lebih tinggi per cm tinggi badan dibanding anak perempuan. Anak perempuan mempunyai persentase lemak yang lebih tinggi untuk setiap kg berat badan dibanding anak laki-laki. Lee (1993) menyatakan bahwa perkembangan dan pertumbuhan pada Anak Usia Sekolah (AUS) relatif stabil jika dibandingkan dengan periode pra sekolah dan remaja. Pertumbuhan anak lambat dan stabil, tetapi asupan gizi yang cukup tetap dibutuhkan untuk memenuhi kebutuhan hidupnya, diantaranya : mencukupi kebutuhan energi untuk aktivitas, menjaga tubuh agar tetap tahan dari penyakit, menyediakan kebutuhan untuk pertumbuhan, menyediakan penyimpanan zat gizi yang cukup untuk membantu pertumbuhan pada periode dewasa. Pertumbuhan pada anak-anak berlangsung dengan kecepatan yang

lebih lambat daripada pertumbuhan bayi. Akan tetapi, kegiatan fisik pada pertumbuhan

tersebut

meningkat.

Dengan

demikian

dalam

kondisi

keseimbangan terhadap besarnya tubuh, kebutuhan zat gizi pada masa anakanak masih tetap tinggi. Oleh karena itu, makanan yang dikonsumsi anak harus merupakan sumber zat gizi yang baik dan yang diperlukan oleh mereka. Penilaian status gizi berfungsi untuk mengetahui apakah seseorang atau sekelompok orang mempunyai gizi yang baik atau tidak. Almatsier (2003) menyatakan bahwa status gizi merupakan keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi. Ada beberapa indikator antropometri yang dapat digunakan untuk mengukur status gizi, diantaranya umur, berat badan (BB), tinggi badan (TB), lingkar lengan atas (LLA), lingkar kepala, lingkar dada, lingkar pinggul dan tebal lemak di bawah kulit (Supariasa et al. 2001). Secara umum penilaian status gizi dengan cara antropometri memiliki beberapa kelebihan, yaitu : (1) cara penggunaan sederhana, aman dan dapat digunakan pada ukuran sampel yang besar, (2) peralatan yang digunakan tidak mahal, mudah dibawa (portable), tahan lama dan dapat dibuat atau dibeli secara lokal, (3) cara pengukuran dapat dilakukan oleh petugas yang relatif tidak ahli; (4) dapat mengidentifikasi keadaan gizi ringan, sedang dan buruk; serta (5) dapat digunakan untuk melakukan pemantauan status gizi dari waktu ke waktu. Beberapa kekurangan pengukuran secara antropometri, yaitu (1) relatif kurang sensitif, (2) tidak dapat mendeteksi defisiensi zat gizi khusus, dan (3) faktor-faktor non gizi, seperti penyakit dan genetik dapat mengurangi spesifisitas dan sensitivitas pengukuran (Riyadi 2001). Pengukuran

status

gizi

anak

berdasarkan

kriteria

antropometri

mempunyai beberapa kelemahan. Namun, sampai saat ini antropometri dianggap merupakan cara yang paling mudah dan praktis untuk dilakukan, karena dapat dilakukan oleh siapa saja dengan terlebih dahulu mendapat sedikit latihan (Riyadi 2001). Konsumsi Pangan Pangan merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia agar dapat hidup sehat (Harper et al. 1986 diacu dalam Lusiana 2008). Semakin beragam bahan pangan yang dikonsumsi, maka akan semakin beragam pula zat gizi yang diperoleh sehingga dapat meningkatkan mutu gizinya.

Konsumsi pangan adalah suatu informasi mengenai jenis dan jumlah pangan yang dikonsumsi seseorang atau sekelompok orang pada waktu tertentu. sehingga penilaian konsumsi pangan dapat berdasarkan jumlah maupun jenis makanan yang dikonsumsi. Meningkatkan jumlah dan mutu konsumsi makanan memerlukan peningkatan pengetahuan masyarakat tentang makanan yang bergizi,

perubahan

sikap

serta

perubahan

perilaku

sehari-hari

dalam

menentukan, memilih dan mengkonsumsi makanannya. Kebutuhan gizi adalah sejumlah zat gizi minimum yang harus dipenuhi dari konsumsi pangan (Hardinsyah & Martianto 1992). Survei konsumsi pangan tingkat individu dapat menggunakan metodemetode penimbangan, metode recall, riwayat makanan, frekuensi makan, dan metode

kombinasi

(Suhardjo

&

Kusharto

1988).

Sediaoetama

(1987)

menyatakan bahwa metode recall adalah salah satu metode yang sering dipakai untuk penelitian konsumsi pangan. Metode ini pada dasarnya menggunakan teknik wawancara dimana pewawancara menanyakan apa yang dikonsumsi. Tanggal dan waktu serta porsi setiap makanan dicatat secara teliti. Fungsi Air dalam Tubuh Yuniastuti (2008) menyatakan bahwa air merupakan sebagian besar zat pembentuk tubuh manusia. Tergantung jumlah lemak yang terdapat dalam tubuh, proporsi air ini berbeda antar orang. Pada orang gemuk, perbandingan antara air dan lemak sekitar 50% berbanding 50%. Pada pria normal perbandingannya antara 60% berbanding 16%. Pada orang kurus, perbandingan tersebut adalah 67% dengan 7%. Pada bayi, perbandingan tersebut sangat mencolok, yaitu 78% dan 0%. Dengan perkataan lain, jumlah air yang terdapat dalam tubuh manusia adalah : sekitar 80% dari berat badan (untuk bayi dengan low birth weight), sekitar 70-75% dari berat badan (untuk bayi neonatus), sekitar 65% dari berat badan (untuk anak). Almatsier (2003) menyatakan bahwa kandungan air laki-laki lebih banyak daripada perempuan. Almatsier (2003) menyatakan bahwa air mempunyai berbagai fungsi dalam proses vital tubuh, antara lain : •

Pelarut dan alat angkut Air di dalam tubuh berfungsi sebagai pelarut zat-zat gizi berupa monosakarida, asam amino, lemak, vitamin, serta mineral dan bahanbahan lain yang oleh tubuh seperti oksigen dan hormon-hormon. Zat-zat gizi dan hormon ini dibawa ke sel-sel yang membutuhkan. Disamping itu,

air

sebagai pelarut mengangkut sisa-sisa

metabolisme termasuk

karbondioksida dan ureum untuk dikeluarkan dari tubuh melalui paruparu, kulit, dan ginjal. •

Katalisator Air berperan sebagai katalisator dalam berbagai reaksi biologik dalam sel, termasuk dalam saluran cerna. Air diperlukan pula untuk memecah atau menghiodrolisis zat gizi kompleks menjadi bentuk-bentuk yang lebih sederhana.

•

Pelumas Air berperan sebagai pelumas dalam cairan sendi-sendi tubuh.

•

Fasilitator pertumbuhan Air sebagai bagian jaringan tubuh, diperlukan untuk pertumbuhan. Dalam hal ini air berperan sebagai zat pembangun.

•

Pengatur suhu Karena kemampuan air untuk menyalurkan panas, air memegang peranan dalam mendistribusikan panas di dalam tubuh. Sebagian panas yang

dihasilkan

dari

metabolisme

energi

diperlukan

untuk

mempertahankan suhu tubuh pada 37 °C. Suhu ini paling cocok untuk bekerjanya enzim-enzim di dalam tubuh. Kelebihan panas yang diperoleh dari metabolisme energi perlu segera disalurkan ke luar. Sebagian besar pengeluaran kelebihan panas ini dilakukan melalui penguapan air dari permukaan tubuh (keringat). Tubuh setiap waktu mendinginkan diri melalui penguapan air. Kehilangan panas melalui kulit merupakan 25% dari pengeluaran energi basal. Kehilangan air yang terjadi sebanyak 350700 ml per hari pada suhu dan kelembaban lingkungan normal dinamakan kehilangan air insensible atau secara tidak sadar. Semakin luas permukaan tubuh, semakin besar kehilangan panas melalui kulit. Lemak di bawah kulit berperan sebagai bahan isolasi yang mengurangi kecepatan panas hilang dari tubuh. Ini menguntungkan bagi tubuh pada suhu dingin dan merugikan pada suhu panas. Kebiasaan Minum Kebiasaan didefinisikan sebagai pola perilaku yang diperoleh dari pola praktek yang terjadi berulang-ulang. Berdasarkan survei di Singapura yang dilakukan oleh Asian Food Information Centre (AFIC) (1999) diketahui bahwa :

•

Sebagian besar individu tidak minum dalam jumlah yang cukup, survei di Singapura menunjukkan bahwa perempuan minum 1,6 liter per hari. Pada usia yang lebih muda (15-24 tahun), laki-laki dan perempuan minum air dalam jumlah yang lebih sedikit yaitu sekitar 1,4 liter per hari.

•

Sebagian besar individu tidak minum secara teratur dengan alasan tidak merasa haus, lupa untuk minum dan sulit menemukan sesuatu untuk diminum.

•

Sebagian besar individu hanya minum ketika merasa haus. Namun sebenarnya haus merupakan tanda bahwa tubuh sudah mengalami dehidrasi ringan.

•

Sebagian besar responden mengetahui jumlah cairan yang seharusnya dikonsumsi dalam satu hari, namun hal ini tidak diikuti dengan kebiasaan minum yang baik. Sebanyak 45% responden mengatakan bahwa 5-8 gelas cairan harus dikonsumsi untuk menjaga agar tubuh tetap sehat, 35% mengatakan bahwa 8-10 gelas cairan adalah jumlah yang tepat untuk dikonsumsi dalam satu hari. Pada dasarnya, minimal 8 gelas (2 liter cairan) direkomendasikan untuk diminum dalam satu hari.

•

Sebagian besar individu tidak minum air dalam jumlah yang cukup pada saat olahraga. Ketika berolahraga, cairan yang dibutuhkan meningkat, karena

tubuh

banyak

kehilangan

cairan.

Sehingga

diperlukan

penggantian cairan secara cepat untuk mencegah dehidrasi. •

Sebesar 74% orang Singapura lebih memilih air putih untuk diminum pada pilihan pertama, sedangkan sebesar 32% memilih teh dan kopi pada pilihan pertama.

•

Sebagian besar individu membawa minuman dari rumahnya. Sebanyak 56% responden mengatakan bahwa rumah adalah tempat terbaik untuk mendapatkan minuman. Batmanghelidj (2007) menyatakan bahwa air harus diminum kapanpun

saat merasa haus, bahkan pada saat di tengah-tengah makan. Air harus diminum saat bangun di pagi hari untuk memperbaiki dehidrasi yang dihasilkan selama

tidur

panjang.

Air

harus

diminum

sebelum

olahraga

untuk

menyediakannya bagi keringat. Air juga harus diminum oleh orang yang sembelit dan tidak cukup makan buah dan sayur.

Intake Cairan Briggs G dan Calloway D (1987) menyatakan bahwa kehilangan air harus diganti dengan air yang diperoleh dari tiga sumber, yaitu dari minuman, air yang terkandung dalam makanan serta air yang diperoleh sebagai hasil metabolisme. Kandungan air pada makanan padat bervariasi, mulai 5% pada makanan yang sangat kering seperti crackers sampai lebih dari 90% pada buah dan sayuran segar seperti tomat, semangka, strawberry, bunga kol dan daun selada. Muchtadi et al. (1993) menyatakan bahwa air dikonsumsi dalam beberapa cara. Kebanyakan air diperoleh dari minuman, yaitu sekitar 1650 ml per hari dalam bentuk air, teh, kopi, soft drink, susu, dan sebagainya. Air dalam makanan padat menyumbangkan 750 ml. Ketidakseimbangan air dapat berakibat buruk bagi kesehatan, seperti konstipasi dan dehidrasi. Total intake cairan termasuk cairan dari minuman dan cairan dari makanan (Manz F dan A. Wentz 2005). Dalam Third National Health and Nutrition Survey (NHANES III : 1988-1944) diacu dalam Manz F dan A. Wentz (2005), total intake air berasal dari minuman, serta makanan yang diperoleh dari dietary recall selama 24 jam. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa intake cairan dari minuman pada anak perempuan di United States pada umur 9-13 tahun adalah 1709-2240 ml per hari. Hellert et al. (2001) menghitung intake air pada 541 anak usia 2-13 tahun di Jerman dengan menggunakan dietary record selama 3 hari. Pada penelitian ini orangtua anak diminta untuk mencatat dan menimbang semua jenis makanan dan minuman yang dikonsumsi oleh anaknya. Penimbangan dilakukan dengan mencatat makanan sebelum dimakan serta makanan sisa yang tidak dimakan. Alat bantu yang digunakan adalah timbangan. Total intake cairan pada penelitian Hellert et al. (2001) diperoleh dari air yang terkandung dalam makanan, minuman serta air oksidasi. Hasil penelitian Hellert et al. (2001) menunjukkan bahwa secara keseluruhan total intake air meningkat seiring bertambahnya umur, yaitu dari 1114 gram per hari pada anak umur 2-3 tahun cairan meningkat menjadi 1891 gram per hari untuk anak laki-laki umur 9-13 tahun serta 1676 ± 386 gram per hari untuk anak perempuan umur 9-13 tahun. Total intake cairan yang berasal dari makanan berkisar antara 33-38%, dari minuman 49-55% dan dari hasil oksidasi sebesar 12-13%. NHANES III (Third National Health and Nutrition Survey) diacu dalam Manz F dan A. Wentz (2005) menyatakan bahwa pada anak-anak dan orang

dewasa sekitar 80% total intake air diperoleh dari minuman, sementara 20% sisanya diperoleh dari makanan. Hasil penelitian Bossingham et al. (2005) tentang keseimbangan air dan status hidrasi pada orang muda dan dewasa menyatakan bahwa total intake air tidak berbeda antara orang muda dan dewasa. Mereka juga melaporkan bahwa umur tidak mempengaruhi total intake air. Proses penuaan berhubungan dengan beberapa perubahan fisiologi yang dapat mempengaruhi pengaturan keseimbangan air. Perubahan fisiologi yang terjadi antara lain penurunan TBW (total body water) yang berhubungan dengan FFM (Fat Free Mass), penurunan rasa haus, serta perubahan konsentrasi vasopressin yang dapat mempengaruhi kemampuan ginjal dalam memproduksi urin. Kebutuhan Cairan Kebutuhan air sangat bervariasi antar individu. Besarnya kebutuhan dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, jenis pekerjaan, suhu dan kelembaban lingkungan serta aktivitas fisik. Penentuan kebutuhan air untuk orang sehat dapat didasarkan pada umur, berat badan, asupan energi dan luas permukaan tubuh (Proboprastowo & Dwiriyani 2004). The National Research Council (1989) di Amerika diacu dalam Manz F dan A. Wentz (2003) merekomendasikan intake air 1,5 ml/kkal untuk bayi dan 1ml/kkal untuk anak-anak dan dewasa. Selain itu The National Research Council diacu dalam Sawka M et al. (2005) juga merekomendasikan intake air harian yaitu sekitar 1 ml/kkal energi yang dikeluarkan. Kebutuhan cairan akan meningkat seiring bertambahnya umur, mulai 0,6 L pada bayi hingga 1,7 L pada anak-anak. Pada orang dewasa kebutuhan air meningkat menjadi 2,5 L untuk aktivitas sedentary dan 3,2 L untuk aktivitas fisik sedang, untuk orang dewasa yang lebih aktif yang tinggal di lingkungan panas memiliki kebutuhan air sekitar 6 L (Sawka M et al. 2005). Batmanghelidj (2007) mengemukakan bahwa tubuh manusia terus menerus membutuhkan air. Tubuh kehilangan air melalui paru-paru ketika menghembuskan nafas. Tubuh kehilangan air melalui keringat, produksi kemih dan dalam buang air besar. Tolok ukur yang baik bagi kebutuhan tubuh akan air adalah warna dari kemih. Seseorang yang terhidrasi dengan baik menghasilkan kemih yang tidak berwarna. Seseorang yang relatif terdehidrasi menghasilkan kemih yang kuning, dan seseorang yang benar-benar terdehidrasi menghasilkan kemih berwarna jingga (orange).

Dehidrasi Manz F dan A Wentz (2005) menjelaskan belum ada “gold standard” untuk mengukur status hidrasi pada semua kondisi lingkungan. Beberapa indikator yang sering digunakan untuk mengukur status hidrasi antara lain : parameter keseimbangan air (contoh : intake air), perubahan berat badan atau total cairan tubuh, indikator plasma, serta indikator urin. Bossingham et al. (2005) menjelaskan bahwa pengukuran status hidrasi dapat dilakukan menggunakan urine specific gravity dan osmolalitas plasma. Urine specific gravity diasumsikan sama dengan densitas urin yang diukur dengan menimbang volum urin selama 24 jam. Pengukuran osmolalitas plasma dilakukan dengan menimbang darah sampel kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan plasma dan diukur nilai osmolalitasnya dengan osmometer. Nilai urine specific gravity yang normal adalah 1,006-1,020 sedangkan osmolalitas plasma yang normal adalah 280-300 mOsm/kg. Kelebihan kehilangan cairan yang dikenal dengan istilah dehidrasi dapat membahayakan kehidupan. Dehidrasi bisa terjadi karena kekurangan air atau makanan atau kehilangan air yang banyak misalnya pada diare yang parah, muntah, dan sebagainya. Bayi dan anak-anak lebih mudah terkena dehidrasi dibanding orang dewasa, karena mereka bisa kehilangan relatif lebih banyak cairan. Menurut Gavin (2006) dehidrasi dapat terjadi akibat kehilangan cairan yang terlalu banyak, tidak minum air dalam jumlah cukup, ataupun akibat kedua hal di atas. Muntah dan diare juga menjadi penyebab utama terjadinya dehidrasi pada anak-anak karena ketika muntah dan diare tersebut tubuh dapat kehilangan cairan dalam jumlah banyak baik melalui urin maupun keringat. Selain itu, dehidrasi juga dapat terjadi karena jumlah minuman yang diminum tidak cukup akibat adanya rasa mual, kehilangan nafsu makan karena sakit, sakit tenggorokan atau luka di mulut. Asian Food Information Centre (2000) menyebutkan bahwa pada saat kita merasa haus, kita sedang mengalami dehidrasi. Banyak orang mengasumsikan bahwa haus merupakan indikator yang baik dari kebutuhan cairan. Meskipun demikian, haus sebenarnya merupakan suatu tanda bahwa tubuh baru saja mengalami dehidrasi. Cairan harus diganti sebelum rasa haus ini timbul. Pada saat tubuh mengalami dehidrasi, ginjal akan merespon dengan menghemat air

dan melakukan reabsorbsi lagi ke dalam darah dan memindahkannya dari tubuh melalui urin. Hasilnya urin yang terbentuk sedikit. Tanda-tanda dehidrasi bervariasi mulai dari haus dan lemas sampai kerusakan fungsi ginjal. Tanda-tanda dehidrasi adalah sebagai berikut (Asian Food Information Centre 2000): •

Dehidrasi tingkat ringan : haus, lelah, kulit kering, mulut dan tenggorokan kering.

•

Dehidrasi tingkat sedang : detak jantung makin cepat, pusing, tekanan darah rendah, lemas, konsentrasi urinnya pekat, tetapi volumnya kurang.

•

Dehidrasi tingkat berat : muscle spams (kejang), swollen tongue (lidah bengkak), kegagalan fungsi ginjal, poor blood circulation (sirkulasi darah yang tidak lancar), dan sebagainya. Bossingham et al. (2005) menyatakan bahwa haus dan mekanisme

hormonal lainnya bertanggung jawab untuk memelihara total body water (TBW). Haus dirangsang oleh peningkatan osmolalitas plasma, penurunan volum plasma atau penurunan tekanan darah. Peningkatan osmolalitas plasma selanjutnya akan merangsang osmoreseptor di hipotalamus sehingga akan merangsang pusat haus di hipotalamus dan timbul rasa haus (keinginan untuk minum). Selain itu, haus juga bisa terjadi akibat penurunan volum darah atau penurunan tekanan darah. Penurunan tekanan darah akan merangsang ginjal untuk mengeluarkan renin. Peningkatan renin akan mengakibatkan peningkatan angiotensin dan menimbulkan rasa haus di hipotalamus. Batmanghelidj (2007) menyatakan bahwa pengaturan air manusa bergantung pada sensasi hausnya. Namun sensasi haus seperti yang dipahami sampai saat ini (yaitu mulut yang kering) bukanlah pertanda yang akurat dari kebutuhan air yang sebenarnya. Jika tidak merasa haus, manusia cenderung tidak minum air. Biasanya, seseorang menunggu sampai haus sebelum mulai berfikir untuk minum air. Primana (2009) menyatakan bahwa minum air jangan menunggu sampai rasa haus timbul karena rasa haus tidak cukup baik sebagai indikator keinginan untuk minum. Keinginan minum air lebih banyak dan lebih sering karena kebiasaan, bukan karena adaptasi fisiologis. Rasa haus baru timbul apabila tubuh telah mengalami kekurangan air (dehidrasi). Whitmire (2004) menyatakan bahwa gejala dehidrasi akut bervariasi sesuai dengan pengurangan berat badan. Pada kehilangan berat badan 1-2% akan timbul rasa haus, lemah, lelah, sedikit gelisah serta hilang selera makan.

Mulut kering, penurunan jumlah urin dan kulit kering akan terjadi pada pengurangan berat badan sebesar 3-4%. Kehilangan 5-6% berat badan akan menimbulkan sulit berkonsentrasi, sakit kepala, kegagalan pengaturan suhu tubuh serta peningkatan frekuensi nafas. Kehilangan 7-10% bera badan dapat mengakibatkan otot kaku serta kolaps. Pada kehilangan 11% berat badan dapat menimbulkan penurunan volum darah serta dapat berakibat pada kegagalan fungsi ginjal.

KERANGKA PEMIKIRAN Kebiasaan didefinisikan sebagai pola perilaku yang diperoleh dari pola praktek yang terjadi berulang-ulang. Kebiasaan makan dapat didefinisikan sebagai seringnya (kerap kalinya) makanan tertentu dipilih dan dikonsumsi seseorang pada jangka waktu tertentu. Kebiasaan minum merupakan sesuatu yang berhubungan dengan minum dan minuman seperti frekuensi minum, jenis minuman yang diminum, minuman kesukaan, minuman larangan, waktu minum, asal minuman, dan sebagainya. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kebiasaan makan dan kebiasaan minum, antara lain karakteristik sosial ekonomi keluarga yang meliputi besar keluarga, pendidikan, dan pekerjaan orangtua serta karakteristik contoh yang meliputi umur, ukuran tubuh (berat badan dan tinggi badan), jumlah uang saku untuk pengeluaran pangan. Kebiasaan makan dan kebiasaan minum akan mempengaruhi konsumsi pangan seseorang. Konsumsi pangan dapat mencerminkan intake energi. Selain itu, konsumsi pangan juga akan mempengaruhi

intake cairan. Intake cairan

merupakan seluruh cairan yang masuk ke dalam tubuh, baik yang berasal dari minuman maupun dari makanan. Pada dasarnya, jumlah cairan yang dibutuhkan oleh tubuh berbeda-beda antar individu. Kebutuhan cairan ini tergantung pada umur, jenis kelamin, aktivitas, suhu lingkungan, ukuran tubuh, serta kondisi kesehatan. Kebutuhan cairan juga dipengaruhi intake energi. Berdasarkan intake dan kebutuhan cairan dapat diketahui persentase tingkat konsumsi cairan. Apabila kebutuhan cairan tidak terpenuhi, akan menimbulkan dehidrasi. Kecenderungan dehidrasi dilihat berdasarkan tanda-tanda dehidrasi antara lain haus, lelah, kulit kering, bibir kering, mulut dan tenggorokan kering. Berikut merupakan gambar kerangka pemikiran hubungan intake dan kebutuhan cairan serta kecenderungan dehidrasi pada siswi sekolah dasar.

Karakteristik sosial ekonomi keluarga

Karakteristik contoh

Kebiasaan makan

Kebiasaan minum

Konsumsi Pangan (makanan dan minuman)

Intake cairan

Intake energi

Kebutuhan cairan

Persentase tingkat konsumsi cairan

Kecenderungan dehidrasi

Gambar 1 Kerangka pemikiran kebiasaan minum, kebutuhan cairan dan kecenderungan dehidrasi siswi sekola dasar Keterangan gambar : : variabel yang diteliti : variabel yang tidak diteliti : hubungan yang diteliti

METODE PENELITIAN Desain Tempat dan Waktu Penelitian ini dilaksanakan menggunakan desain cross sectional study. Penelitian dilakukan dengan wawancara mengenai kebiasaan minum, recall serta FFQ (Food Frequency Questionaire). Lokasi penelitian di Sekolah Dasar Polisi 4 Bogor. Penentuan sekolah yang dijadikan lokasi penelitian dilakukan secara purposive dengan pertimbangan : sekolah memiliki jumlah siswi yang banyak, lokasi sekolah yang strategis, berada di tengah kota serta mudah dijangkau oleh peneliti. Pengumpulan data dilakukan pada bulan Mei-Juni 2009. Jumlah dan Cara Penarikan Contoh Contoh penelitian ini adalah siswi kelas 4 dan 5 SD Polisi 4 Bogor dengan kriteria sehat (tidak sedang menderita penyakit diare, ginjal, demam berdarah, serta radang tenggorokan). Jumlah populasi yaitu sejumlah 193 siswi Jumlah minimal contoh penelitian dihitung menggunakan formula estimasi of mean (Lemeshow et al. 1997) sebagai berikut : n

(1.96)2 x s2 d2 2 (1.96) x (0.9)2 (0.2)2 77,8 (78 siswi)

Keterangan : n = contoh penelitian s = standar deviasi konsumsi air pada remaja yaitu 900 ml (diperoleh dari Hardinsyah et al. 2009). d = jarak dari rata-rata konsumsi cairan populasi yang sesungguhnya yaitu 200 ml. Pengambilan contoh sebanyak 86 siswi dari keseluruhan populasi dilakukan secara acak dan bertanya kepada contoh apakah contoh sedang menderita penyakit diare, ginjal, demam berdarah serta radang tenggorokan pada saat wawancara. Apabila contoh sedang menderita salah satu dari penyakit tersebut, maka contoh langsung di drop out. Contoh yang diwawancarai pada penelitian ini berjumlah 90 contoh, namun terdapat empat contoh yang di drop out karena datanya tidak lengkap. Total contoh dalam penelitian ini berjumlah 86 contoh.

Jenis dan Cara Pengumpulan Data Jenis data yang dikumpulkan berupa data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh melalui wawancara secara langsung kepada contoh yang dilaksanakan sebelum jam masuk sekolah, pada saat istirahat, atau pada saat pulang sekolah. Data primer meliputi data karakteristik contoh seperti umur, jenis kelamin, tempat tinggal, ukuran tubuh (berat badan dan tinggi badan) serta uang saku untuk pengeluaran pangan. Berat badan contoh diperoleh dengan penimbangan menggunakan timbangan injak. Contoh diminta untuk berdiri di atas timbangan injak tanpa menggunakan sepatu atau tas. Pada saat penimbangan, badan contoh harus tegak, pandangan harus lurus ke depan, serta tidak boleh bersandar ke dinding. Nilai berat badan contoh dilihat dan dicatat oleh enumerator. Tinggi badan contoh diukur dengan microtoise yang ditempelkan pada dinding. Pada saat pengukuran tinggi badan, contoh diminta untuk berdiri tanpa menggunakan sepatu, badan contoh harus tegak, serta pandangan harus lurus ke depan. Data berat badan dan tinggi badan selanjutnya digunakan untuk menghitung kebutuhan cairan dengan menggunakan rumus Grant & DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. & Escott-Stump (2004). Data jumlah uang saku akan diperoleh dengan menanyakan kepada contoh jumlah uang saku yang diberikan oleh orangtua contoh dalam satu hari untuk pengeluaran pangan. Data yang selanjutnya dikumpulkan adalah data karakteristik sosial ekonomi keluarga contoh yang meliputi besar keluarga, pekerjaan ayah, serta pendidikan ayah. Data besar keluarga ditanyakan secara langsung kepada contoh, sedangkan data pendidikan dan pekerjaan orangtua diperoleh dari data sekunder yang terdapat di sekolah. Data kebiasaan minum contoh sehari-hari (selama seminggu terakhir) diperoleh dari FFQ (Food Frequency Questionaire) yang dilakukan pada hari sekolah (hari aktif). Saat pengisian FFQ ditanyakan jenis minuman yang dikonsumsi, merk minuman (khusus untuk minuman kemasan) serta banyaknya minum. Untuk mempermudah ketika menanyakan jumlah minuman yang diminum contoh digunakan alat bantu berupa gelas minuman dalam kemasan ukuran 240 ml sebagai standar. Data kebiasaan minum saat di sekolah diperoleh melalui wawancara secara langsung kepada contoh. Contoh diberikan pertanyaan mengenai

minuman kesukaan, minuman larangan, frekuensi minum, waktu minum, asal minum dan sebagainya. Masing-masing pertanyaan terdiri atas beberapa pilihan jawaban, contoh diminta untuk memilih satu jawaban untuk pertanyaan yang tertutup dan mengisi jawaban untuk pertanyaan yang terbuka. Data intake cairan baik yang berasal dari minuman maupun dari makanan diperoleh dengan metode recall selama 1x24 jam yang dilaksanakan pada hari sekolah. Recall 1x24 jam dilakukan dengan menanyakan jenis serta jumlah makanan dan minuman yang dikonsumsi oleh contoh selama 24 jam terakhir. Kecenderungan dehidrasi dilihat dari tanda-tanda dehidrasi. Tanda-tanda dehidrasi tersebut antara lain haus, lelah, kulit kering, mulut dan tenggorokan kering (AFIC 2000). Pengumpulan data mengenai kecenderungan dehidrasi dilakukan dengan menanyakan secara langsung apakah dalam seminggu terakhir contoh pernah mengalami tanda-tanda dehidrasi seperti seperti haus, lelah, kulit kering, serta mulut dan tenggorokan kering. Bentuk pertanyaan mengenai tanda-tanda dehidrasi berupa pertanyaan dengan pilihan jawaban ya dan tidak. Pengolahan dan Analisis Data Data yang diperoleh diolah dan dianalisis dengan menggunakan program komputer Microsoft Office Excel dan SPSS 13 for Windows. Proses pengolahan meliputi coding, entry dan analisis. Data primer mengenai karakteristik contoh dianalisis secara statistik deskriptif. Jumlah uang saku contoh dalam satu bulan dikategorikan berdasarkan data jumlah uang saku yang terkecil, rata-rata serta uang saku yang terbesar yang diperoleh dari hasil wawancara. Data berat badan dan tinggi badan contoh digunakan untuk menghitung kebutuhan cairan masing-masing contoh dengan rumus Grant & DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. dan Escott-Stump (2004). sebagai berikut : •

100 ml/kg untuk 10 kg BB pertama

•

50 ml/kg untuk 10 kg BB selanjutnya

•

20 ml/kg untuk BB selanjutnya (untuk usia < 50 tahun) atau 15 ml/kg untuk BB selanjutnya (untuk usia > 50 tahun). Selain itu, kebutuhan air juga dihitung dengan rekomendasi dari dari The

National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al. (2005) yaitu 1 ml/ kkal untuk anak-anak dan dewasa.

Perhitungan kebutuhan cairan berdasarkan The National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al. (2005) didasarkan pada angka kebutuhan energi contoh. Adapun kebutuhan energi contoh dihitung dengan rumus sebagai berikut : Kebutuhan energi = AMB X Fa Keterangan : AMB : Angka Metabolisme Basal menurut FAO/WHO/UNU (1985) (untuk anak perempuan umur 10-18 tahun = ((12,2 x berat badan) + 746) Fa

: Faktor aktivitas (tidak terikat di tempat tidur = 1,3) Data berat badan, tinggi badan serta umur juga digunakan untuk

menghitung status gizi contoh. Pengukuran status gizi contoh dilakukan menggunakan Anthro Plus (WHO 2007). Pengukuran status gizi anak umur diatas lima tahun sampai 19 tahun diukur dengan perbandingan indeks massa tubuh terhadap umur (IMT/U) (WHO 2007). Status gizi contoh dibedakan menjadi 6 kategori, yaitu severe obese (>+3SD), obese (+2<SD<+3), overweight (+1<SD<+2), normal (-2<SD<+1), underweight (kurus) (-2<SD<-3) dan severe underweight (sangat kurus) (< -3SD) (WHO 2007). Data karakteristik sosial ekonomi keluarga contoh dikelompokkan menjadi beberapa variabel dan dianalisis secara statistik deskriptif. Besar keluarga contoh dikelompokkan menjadi tiga kategori, yaitu keluarga kecil dengan jumlah anggota 4 orang, keluarga sedang dengan jumlah anggota 5-6 orang, serta keluarga besar dengan jumlah anggota

7 orang (Hurlock 1980). Pendidikan orangtua

contoh dikelompokkan menjadi beberapa kategori berdasarkan hasil wawancara. Data kebiasaan minum contoh sehari-hari yang diperoleh dari FFQ dikategorikan menjadi empat yaitu tidak pernah (0 kali per minggu), jarang (1-3 kali per minggu), kadang-kadang (4-6 kali per minggu) dan sering (>6 kali per minggu). Data kebiasaan minum contoh saat di sekolah dianalisis secara statistik deskriptif. Data intake cairan meliputi intake cairan yang berasal dari minuman dan makanan. Intake cairan yang berasal dari makanan dikonversikan kedalam kandungan air dengan menggunakan Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM) 2009. Konversi ini dihitung dengan rumus (Hardinsyah dan Briawan 1994) sebagai berikut : KGij = (Bj/100) x Gij x (BDDj/100)

Keterangan : KGij

: kandungan air dalam bahan makanan j

Bj

: berat makanan j yang dikonsumsi (gram)

Gij

: kandungan air dalam 100 gram BDD bahan makanan j

BDDj

: bagian bahan makanan j yang dapat dimakan Intake cairan yang berasal dari minuman pada hasil recall disesuaikan

dengan jenis dan jumlah minuman yang diperoleh dari hasil FFQ. Hal ini dilakukan untuk menghindari terjadinya perbedaan data antara recall dengan FFQ. Total intake cairan merupakan jumlah cairan dari minuman dan cairan yang berasal dari makanan. Adapun rumus untuk menghitung total intake cairan adalah sebagai berikut. Total intake cairan = cairan dari minuman + cairan dari makanan Persentase tingkat konsumsi cairan diperoleh dengan membandingkan intake cairan dari minuman dan makanan dengan kebutuhan cairan pada masing-masing contoh. Tanda-tanda yang umum terjadi pada dehidrasi adalah haus, lelah, kulit kering, mulut dan tenggorokan kering (AFIC 2000). Pada proses entry data masing-masing jawaban pada pertanyaan mengenai status hidrasi akan diberikan nilai 1 untuk jawaban ya dan nilai 0 untuk jawaban tidak. Apabila contoh mengalami minimal tiga diantara tanda tersebut, maka contoh dikategorikan mengalami dehidrasi ringan. Apabila contoh mengalami kurang dari tiga tanda-tanda fisik tersebut maka dikategorikan tidak mengalami dehidrasi. Hubungan

antara

persentase

tingkat

konsumsi

cairan

dengan

kecenderungan dehidrasi dianalisis menggunakan Uji Chi Square, hubungan antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan dianalisis menggunakan Uji Korelasi Pearson.

Definisi Operasional Uang saku adalah jumlah uang yang diterima contoh per hari yang digunakan untuk pengeluaran pangan. Pendidikan orangtua merupakan jenjang pendidikan formal yang ditempuh oleh ayah dan ibu contoh yang dikategorikan menjadi tidak tamat SD, SD, SMP, SMA dan Perguruan Tinggi. Pekerjaan orangtua adalah jenis pekerjaan yang dilakukan oleh orangtua contoh untuk memenuhi kebutuhan keluarga yang meliputi petani, buruh, wiraswasta, PNS dan lain-lain. Konsumsi

pangan

adalah

keseluruhan

makanan

dan

minuman

yang

dikonsumsi oleh seseorang. Kebiasaan minum adalah segala sesuatu yang berhubungan dengan minum dan minuman seperti frekuensi minum, jenis minuman yang diminum, minuman kesukaan, minuman larangan, waktu minum, asal minuman, dan sebagainya. Minuman adalah cairan yang ditelan atau diminum, biasanya dengan menggunakan gelas, kecuali yang ada isinya seperti es campur, es buah, es kacang hijau, dan sebagainya. Minuman larangan dalah minuman yang dilarang diminum oleh orangtua, dokter atau guru contoh. Minuman kemasan adalah minuman yang dikemas, dapat diminum secara langsung tanpa melalui proses pembuatan terlebih dahulu. Minuman non kemasan adalah minuman yang dibuat secara sederhana, dalam skala rumah tangga. Es blender adalah minuman yang pembuatannya dengan diblender terlebih dahulu dan ditambah meses atau keju dalam penyajiannya (Pop ice). Jus buah adalah minuman yang berasal dari buah, baik yang pembuatannya menggunakan blender ataupun alat peras misalnya pada pembuatan es jeruk. Sirup adalah minuman berwarna, tanpa mengandung soda seperti Marjan, ABC, Ale-ale, Frutang, dan sebagainya. Soft drink adalah minuman yang mengandung soda seperti Coca Cola, Fanta, Sprite, Pepsi, dan sebagainya.

Dehidrasi adalah suatu kondisi dimana jumlah cairan yang keluar melalui urin, keringat, feses, dan sebagainya lebih banyak dibandingkan jumlah air yang masuk tubuh. Haus adalah suatu kondisi dimana seseorang merasa ingin minum, mulut dan tenggorokan terasa kering. Intake cairan adalah seluruh cairan yang masuk ke dalam tubuh, baik yang berasal dari minuman maupun dari makanan. Kebutuhan cairan adalah jumlah cairan yang dibutuhkan oleh masing-masing individu (ditentukan dengan rumus Grant and DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. dan Escott-Stump (2004) dan rekomendasi The National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al. (2005). Persentase tingkat konsumsi cairan adalah perbandingan antara intake cairan yang berasal dari makanan dan minuman dengan kebutuhan cairan masing-masing contoh. Tanda-tanda dehidrasi adalah tanda-tanda yang dapat dilihat atau dirasakan oleh contoh tanpa melalui pemeriksaan laboratoris akibat kurangnya intake caiaran. Kecenderungan dehidrasi adalah kondisi dimana contoh mengalami dehidrasi ringan atau tidak dehidrasi berdasarkan tanda-tanda dehidrasi antara lain haus, lelah, bibir kering, mulut kering dan tenggorokan kering.

HASIL DAN PEMBAHASAN Keadaan Umum Sekolah Sekolah Dasar Polisi 4 terletak di Jalan Polisi 1 no. 7 Kelurahan Paledang, Kecamatan Bogor Tengah Kota Bogor. Sekolah Dasar Polisi 4 terletak dipusat keramaian, namun letaknya sedikit masuk ke dalam gang sehingga tidak ada kendaraan umum yang melaluinya. Sekolah ini didirikan pada tahun 1930 dengan nama awal Sekolah Rakyat VIII. Pada tahun 1970 berubah namanya menjadi

SDN Polisi 4 setelah dibangunnya Kantor Polwil Bogor di wilayah

Kelurahan Paledang. Oleh karena itu sekolah ini dinamai SD Polisi 4. Sekolah Dasar Polisi 4 memiliki tanah seluas 1508 m2 dengan luas bangunan 1145 m2 yang terdiri dari satu ruang kepala sekolah, satu ruang guru, 25 ruang kelas, satu ruang komite, satu mushola, satu ruang tata usaha, Sekolah ini dipimpin oleh kepala sekolah yang bergelar Magister. Kegiatan ekstrakurikulernya adalah karate, sepak bola, paduan suara, drama, band cilik, sekolah seni tari, drum band, pramuka, seni lukis dan jurnalis. Sekolah Dasar Polisi 4 merupakan salah satu sekolah yang favorit di Kota Bogor. Mayoritas murid yang bersekolah di SD Polisi 4 berasal dari keluarga dengan kondisi ekonomi menengah keatas. Sebagian besar murid SD Polisi 4 memperoleh makanan atau minuman dari beberapa pedagang kaki lima yang menjual makanan dan minuman di depan gerbang sekolah. Tidak jauh dari lokasi sekolah juga terdapat warung makan yang menyediakan nasi, lauk pauk, sayur, serta berbagai makanan dan minuman. Selain itu, di dalam sekolah juga terdapat kantin yang menyediakan berbagai jenis makanan dan minuman. Karakteristik Contoh Umur Anak Sekolah Dasar (SD) disebut juga usia pertengahan anak-anak (middle childhood). Lee (1993) menyatakan bahwa perkembangan dan pertumbuhan pada Anak Usia Sekolah (AUS) relatif stabil jika dibandingkan dengan periode pra sekolah dan remaja. Semua contoh dalam penelitian ini adalah siswi kelas 4 dan 5 Sekolah Dasar Polisi 4 Bogor. Tabel 1 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan umur.

Tabel 1 Sebaran contoh berdasarkan umur Umur (tahun) 10 11 12 Total

Jumlah n 23 46 17 86

% 26,7 53,5 19,8 100,0

Berdasarkan Tabel 1, umur contoh berkisar antara 10-12 tahun dengan persentase terbesar pada umur 11 tahun yaitu sebesar 53,5%. Contoh yang berusia 10 tahun sebesar 26,7% dan yang berusia 12 tahun sebesar 19,8%. Riyadi (2001) menyatakan bahwa umur 6-9 tahun masuk dalam kategori anakanak dan umur 10-19 tahun masuk ke dalam kategori remaja. Oleh karena itu, semua contoh pada penelitian ini termasuk dalam kategori remaja awal. Status Gizi Almatsier (2003) menyatakan bahwa status gizi merupakan keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi. Ada beberapa indikator antropometri yang dapat digunakan untuk mengukur status gizi, diantaranya umur, berat badan (BB), tinggi badan (TB), lingkar lengan atas (LLA), lingkar kepala, lingkar dada, lingkar pinggul dan tebal lemak di bawah kulit (Supariasa et al 2001). Pada penelitian ini indikator yang digunakan untuk mengukur status gizi contoh adalah berat badan dan umur. Rata-rata berat badan dan tinggi badan contoh ditunjukkan pada Tabel 2. Tabel 2 Sebaran contoh berdasarkan rata-rata berat badan dan tinggi badan Umur (tahun) Berat badan (kg) Tinggi badan (cm) 10 31,8 ± 6,5 134,7 ± 6,3 11 35,0 ± 8,7 142,0 ±7 ,9 12 36,7 ± 6,7 142,3 ± 9,0 34,4 ± 7,9 140,1 ± 8,3 Rata-rata

Berat badan dan tinggi badan contoh bervariasi pada masing-masing kelompok umur (Tabel 2). Contoh yang berumur 10 tahun mempunyai berat badan antara 20,5-44,0 kg dan tinggi badan antara 121,4-146,5 cm. Contoh yang berumur 11 tahun mempunyai berat badan antara 20,0-60,0 kg dan tinggi badan antara 119,8-158,0 cm. Contoh yang berusia 12 tahun mempunyai berat badan antara 27,0-49,5 kg dan tinggi badan antara 128,9-159,0 cm. Rata-rata berat badan dan tinggi badan contoh pada umur 10-12 tahun adalah 34,4 ± 7,9 kg dan 140,1 ± 8,3 cm. Pengukuran status gizi anak umur diatas lima tahun sampai 19 tahun diukur berdasarkan Z score dengan perbandingan indeks massa tubuh terhadap

umur (IMT/U) (WHO 2007). Status gizi contoh dikategorikan menjadi enam yaitu severe obese, obese, overweight, normal, underweight dan severe underweight (WHO 2007). Tabel 3 memperlihatkan sebaran contoh berdasarkan status gizi. Tabel 3 Sebaran contoh berdasarkan status gizi Status gizi Obese Overweight Normal Underweight Severe Underweight Total

Jumlah n 7 11 59 6 3 86

% 8,1 12,8 68,8 7,0 3,5 100,0

Sebagian besar contoh yaitu 68,8% memiliki status gizi normal, 12,8% contoh overweight, 8,1% contoh obese, 7,0% contoh underweight dan 3,4% contoh sisanya memiliki status gizi severe underweight (Tabel 3). Tidak terdapat contoh yang memiliki status gizi severe obese. Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar contoh dalam penelitian ini telah memiliki status gizi baik berdasarkan indeks IMT/U. Contoh yang memiliki status gizi kurus lebih sedikit dibanding contoh yang memiliki status gizi overweight. Hasil yang diperoleh ini berbeda dengan status gizi anak usia sekolah berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2007) di Provinsi Jawa Barat. Riskesdas (2007) memperlihatkan bahwa prevalensi anak perempuan usia sekolah di Propinsi Jawa Barat (umur 6-14 tahun) yang mempunyai status gizi kurus lebih banyak dibanding yang memiliki status gizi lebih. Prevalensi anak perempuan usia sekolah di Propinsi Jawa Barat (umur 6-14 tahun) yang mempunyai status gizi kurus sebesar 8,3% dan status gizi lebih 4,6% (Riskesdas 2007). Perbedaan hasil status gizi ini dikarenakan adanya perbedaan karakteristik contoh dalam penelitian dengan Riskesdas 2007. Uang Saku Uang saku merupakan jumlah uang yang diterima contoh per hari yang digunakan untuk pengeluaran makanan dan minuman. Pada penelitian ini, jumlah uang saku selanjutnya diakumulasikan dalam jumlah uang saku per bulan. Nilai uang saku contoh berkisar antara Rp 15.000 sampai Rp 330.000 per bulan. Sebagian

besar contoh (51%) memiliki uang saku

Rp.100.000-

Rp.200.000 (Tabel 4). Rata-rata uang saku contoh adalah Rp. 150.000 ± 60.000 per bulan. Uang saku mempengaruhi daya beli terhadap makanan maupun

minuman. Uang saku yang semakin besar akan meningkatkan kuantitas pangan yang dibeli. Tabel 4 Sebaran contoh berdasarkan uang saku Jumlah uang saku (Rp/bulan) <100.000 100.000-200.000 >200.000 Total

Jumlah n 17 51 18 86

% 19,8 59,3 20,9 100,0

Pada penelitian ini, jenis makanan yang dapat dibeli oleh contoh dibedakan menjadi makanan lengkap, snack serta minuman. Data harga makanan diperoleh dengan simulasi secara langsung di kantin dan pedagang kaki lima yang terdapat di sekitar lokasi sekolah. Makanan lengkap terdiri atas nasi atau bubur ayam atau mie goreng, lauk seperti telur dadar atau cumi-cumi atau ikan teri atau ikan tongkol atau hati dan ampela, sayur seperti sayur sop atau sayur singkong serta bakwan atau tahu goreng atau tempe goreng. Snack merupakan makanan selingan yang dimakan diluar makanan lengkap. Snack terdiri dari cireng, martabak mini, produk ekstrusi, dan sebagainya. Jenis minuman yang dapat dibeli contoh dibedakan menjadi minuman yang murah dan minuman yang mahal. Minuman yang murah harganya berkisar antara Rp.1.000-Rp.1.500 sedangkan minuman yang mahal harganya lebih dari Rp.2.000. Minuman yang termasuk minuman murah antara lain air minum dalam kemasan (ukuran 240 ml), Teh Gelas, Ale-ale, Mountea, es Milo, Nutrisari, Teh Sisri, soft drink, es blender (Pop ice), Good day yang dikemas dalam plastik. serta Ale-ale. Minuman mahal yang sering dibeli contoh terdiri dari Teh Kotak, Fresh tea serta Fruit tea. Contoh yang memiliki uang saku Rp.200.000 per bulan (>Rp.6.000 per hari) dapat membeli makanan dengan kombinasi makanan lengkap dan minuman murah atau makanan lengkap dan minuman mahal atau snack dan minuman murah atau

snack dan minuman mahal atau makanan lengkap dan snack dan minuman murah atau makanan lengkap dan snack dan minuman mahal. Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga Contoh Besar Keluarga Menurut Suhardjo (1986) keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari ayah, ibu dan anak (keluarga inti). Besar keluarga pada penelitian ini merupakan keseluruhan jumlah angggota keluarga yang tinggal di dalam satu rumah. Jumlah anggota keluarga juga akan mempengaruhi jumlah dan jenis makanan yang tersedia dalam keluarga. Menurut Sediaoetama (1989) diacu dalam Hasanah (2005) pengaturan pengeluaran untuk pangan sehari-hari akan lebih sulit jika jumlah anggota keluarga banyak. Hal ini menyebabkan kualitas dan kuantitas pangan yang dikonsumsi anggota keluarga tidak mencukupi kebutuhan. Hurlock (1980) membagi besar keluarga menjadi tiga kategori

yaitu

keluarga kecil ( 4 orang), keluarga sedang (5-6 orang) dan keluarga besar ( 7 orang). Sebaran contoh berdasarkan besar keluarga ditunjukkan pada Tabel 5. Tabel 5 Sebaran contoh berdasarkan besar keluarga Besar keluarga Kecil ( 4 orang) Sedang (5-6 orang) Besar ( 7 orang) Total

Jumlah n 43 32 11 86

% 50,0 37,2 12,8 100,0

Tabel 5 memperlihatkan sebesar 50,0% contoh termasuk dalam kategori keluarga kecil, 37,2% contoh keluarga sedang dan 12,8% contoh keluarga besar. Semakin kecil jumlah anggota keluarga maka akses pangan untuk setiap anak akan meningkat. Pendidikan Ayah Tabel 6 menunjukkan tingkat pendidikan ayah contoh. Pada penelitian ini, tingkat pendidikan ayah contoh dibagi menjadi lima yaitu : SLTA/SMK, D3, S1, S2 dan S3. Suhardjo (1996) menyatakan bahwa tingkat pendidikan orangtua merupakan salah satu faktor yang berpengaruh terhadap pola asuh anak termasuk pemberian makan, pola konsumsi pangan dan status gizi. Orang yang berpendidikan tinggi cenderung memilih makanan yang murah tetapi kandungan gizinya tinggi, sesuai dengan jenis pangan yang tersedia dan kebiasaan makan sejak kecil sehingga kebutuhan zat gizi dapat terpenuhi dengan baik. Tabel 6 Sebaran contoh berdasarkan tingkat pendidikan ayah

Jumlah

Tingkat pendidikan

n 11 13 45 14 3 86

SLTA/SMK D3 S1 S2 S3 Total

% 12,8 15,1 52,3 16,3 3,5 100,0

Tingkat pendidikan ayah contoh yang paling banyak adalah S1 yaitu sebesar 52,3%, sedangkan yang paling sedikit adalah S3 yaitu sebesar 3,5% (Tabel 6). Semakin tinggi tingkat pendidikan yang diperoleh maka kesempatan untuk memperoleh pekerjaan yang lebih baik juga semakin besar. Menurut Suhardjo (1996) tingkat pendidikan yang semakin tinggi akan mempengaruhi tingkat pendapatan yang diperoleh seseorang. Pekerjaan Ayah Jenis pekerjaan yang dimiliki seseorang merupakan faktor yang paling menentukan kuantitas dan kualitas makanan karena jenis pekerjaan memiliki hubungan dengan pendapatan yang diterima (Suhardjo 1986). Tabel 7 memperlihatkan sebaran contoh berdasarkan pekerjaan ayah. Tabel 7 Sebaran contoh berdasarkan jenis pekerjaan ayah Jenis pekerjaan PNS Pegawai Swasta Wiraswasta Polri Lainnya Total

Jumlah n 25 36 15 5 5 86

% 29,1 41,9 17,4 5,8 5,8 100,0

Berdasarkan Tabel 7, sebesar 41,9% ayah contoh bekerja sebagai pegawai swasta, 29,1% bekerja sebagai PNS, 17,4% sebagai wiraswasta, 5,8% bekerja sebagai Polri dan 5,8% lainnya bekerja sebagai pengacara, dokter dan nahkoda. Kebiasaan Minum Sehari-hari Pangan merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia agar dapat hidup sehat. Pangan yang dikonsumsi seseorang terdiri atas makanan dan minuman. Riyadi (1996) menyatakan bahwa pangan dikonsumsi oleh seseorang atau sekelompok orang karena disukai, tersedia dan terjangkau serta alasan kesehatan. Faktor-faktor dasar yang mempengaruhi jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi antara lain : rasa lapar atau kenyang, selera atau reaksi cita

rasa, motivasi, ketersediaan pangan, suku bangsa, agama, status sosial ekonomi dan pendidikan. Tubuh manusia dapat bertahan hidup selama berminggu-minggu tanpa makanan, tetapi hanya dapat bertahan beberapa hari tanpa air (minuman). Air merupakan komponen penyusun tubuh yang terbesar. Pada anak-anak, 65% dari berat badannya tersusun atas air (Yuniastuti 2008). Kebiasaan makan pada seseorang tidak dapat dilepaskan

dengan

kebiasaan minum. Setiap hari dan setiap waktu makan seseorang pasti disertai dengan minum. Sampai saat ini referensi mengenai kebiasaan makan sudah cukup banyak, namun referensi mengenai kebiasaan minum masih sangat terbatas. Oleh karena itu, pembahasan tentang kebiasaan minum pada penelitian ini dianalogikan sama dengan kebiasaan makan. Kebiasaan minum pada penelitian ini meliputi kebiasaan minum contoh sehari-hari serta kebiasaan minum contoh saat berada di sekolah. Penggunaan metode frekuensi makanan bertujuan untuk memperoleh data tentang frekuensi konsumsi sejumlah bahan makanan atau makanan jadi selama periode tertentu seperti hari, minggu, bulan, tahun, dan sebagainya.. (Supariasa et al. 2001). Penentuan kebiasaan minum pada penelitian ini dilakukan menggunakan FFQ (Food Frequency Questionaire). FFQ mempunyai dua komponen utama yaitu daftar minuman dan frekuensi minum. Frekuensi minum termasuk salah satu bentuk kebiasaan minum. Frekuensi minum dapat diukur dalam satuan kali per hari, kali per minggu maupun kali per bulan. Data frekuensi minuman yang digunakan pada penelitian ini adalah FFQ dalam bentuk per minggu. FFQ dikategorikan menjadi empat yaitu tidak pernah (0 kali per minggu), jarang (1-3 kali per minggu), kadang-kadang (4-6 kali per minggu) dan sering (>6 kali per minggu). Secara keseluruhan, jenis minuman yang dikonsumsi oleh contoh bervariasi. Air putih merupakan jenis minuman utama yang setiap hari selalu diminum oleh contoh. Sebagian besar (52,3% contoh) minum air putih 5-6 kali per hari. Sebesar 64,0% contoh minum susu non kemasan >6 kali per minggu. Hal ini menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan orangtua akan pentingnya konsumsi susu untuk anak-anak yang sedang berada dalam masa pertumbuhan sudah baik. Teh kemasan termasuk salah satu jenis minuman yang saat ini cukup digemari oleh anak-anak. Semakin banyaknya variasi merk dan rasa teh

kemasan membuat anak-anak tertarik untuk mencobanya. Hal ini terlihat dari adanya 55,8 % contoh yang minum teh kemasan 1-3 kali per minggu. Sirup, jus buah dan soft drink termasuk jenis minuman yang jarang dikonsumsi oleh contoh. Sebanyak 62,8% contoh minum sirup non kemasan 1-3 kali per minggu. Jus buah merupakan salah satu jenis minuman yang menyehatkan karena mengandung vitamin dan mineral yang cukup tinggi. Berdasarkan hasil FFQ, sebesar 62,8% contoh mengonsumsi jus buah non kemasan 1-3 kali per minggu. Contoh yang minum soft drink 1-3 kali per minggu sebesar 60,5%. Bagi orang dewasa, kopi termasuk jenis minuman yang digemari, namun tidak demikian pada anak-anak. Hal ini terlihat dengan adanya 86,0% contoh tidak pernah minum kopi per minggu. Minuman isotonik juga termasuk jenis minuman yang jarang diminum oleh contoh. Berdasarkan hasil penelitian ini, sebesar 70,9% contoh tidak pernah minum minuman isotonik dalam satu minggu. Konsumsi Air Putih Air putih (plain water) merupakan jenis minuman utama yang selalu dikonsumsi contoh setiap hari. Batmanghelidj (2007) menjelaskan bahwa anakanak dan orang dewasa muda harus belajar minum air murni (air putih) dan tidak menggantinya dengan minuman lain. Pada penelitian ini, frekuensi minum air putih dibagi menjadi tiga yaitu frekuensi minum 3-4 kali per hari, 5-6 kali per hari serta >6 kali per hari. Berikut merupakan sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum air putih. Tabel 8 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum air putih Jumlah Frekuensi n 3-4 kali per hari 40 5-6 kali per hari 45 >6 kali per hari 1 Total 86

% 46,5 52,3 1,2 100,0

Sebesar 52,3% contoh minum air putih 5-6 kali per hari, sebesar 46,5% contoh minum air putih 3-4 kali per hari. Terdapat 1,2% contoh yang minum air 7 kali per hari (Tabel 8). Rekomendasi harian Institute of Medicine menyarankan pria untuk mengonsumsi 3 liter dan perempuan mengonsumsi 2,2 liter dari total minuman dalam sehari (Anonim 2008). Berdasarkan Food Frequency Questionaire (FFQ), konsumsi air putih pada contoh berkisar antara 720,0-1800,0 ml per hari dengan rata-rata 1114,9 ± 233,5 ml per hari. Sebagian besar contoh minum air putih 4-5 gelas dalam satu

hari. Sebanyak 36,0% contoh minum air putih 4 gelas (960,0 ml) serta 34,0% contoh yang minum air putih 5 gelas (1200,0 ml per hari). Sebesar 1,2% contoh minum air putih 7 gelas per hari. Konsumsi Susu Susu merupakan bahan makanan sumber protein berkualitas tinggi dan mengandung semua asam amino esensial yang sulit diperoleh dari bahan makanan lain. Selain itu, susu juga mengandung asam lemak esensial, vitamin dan mineral (Buckle, Edward, Fleet, & Woosen 1985 dalam Andri 2007). Tabel 9 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum susu. Tabel 9 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum susu Susu non kemasan Frekuensi n % Tidak pernah (0 kali per minggu) 13 15,1 Jarang (1-3 kali per minggu) 16 18,6 Kadang-kadang (4-6 kali per minggu) 2 2,3 Sering (>6 kali per minggu) 55 64,0 Total 86 100,0

Susu kemasan n % 18 20,9 54 62,8 6 7,0 8 9,3 86 100,0

Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap frekuensi minum susu contoh, diketahui sebesar 64,0% contoh memiliki kebiasaan minum susu non kemasan (seperti Susu Dancow, Indomilk atau Bendera) dengan frekuensi sering (>6 kali per minggu). Sebanyak 2,3% contoh yang minum susu non kemasan sebanyak 4-6 kali per minggu. Sebesar 62,8% contoh minum susu kemasan (seperti Susu Ultra) 1-3 kali per minggu, sedangkan 7,0% contoh minum susu kemasan 4-6 kali per minggu. Khomsan (2003) menyatakan bahwa susu merupakan sumber kalsium, riboflavin dan vitamin A, sementara susu yang sudah banyak difortifikasi juga mengandung vitamin D. Jenis susu yang dikonsumsi oleh contoh bervariasi baik untuk susu kemasan maupun susu non kemasan. Berdasarkan hasil FFQ, terdapat 15,1% contoh yang tidak pernah minum susu non kemasan dan 20,9% contoh yang tidak pernah minum susu kemasan per minggu. Konsumsi susu non kemasan contoh berkisar antara 240,0-5040,0 ml per minggu dengan rata-rata 1717,9 ± 402,7 ml per minggu. Konsumsi susu kemasan contoh berkisar antara 140,03500,0 ml per minggu dengan rata-rata 590,2 ± 764,9 ml per minggu. Umumnya contoh mengatakan minum susu dipagi hari sebelum beraktivitas dan malam hari sebelum tidur. Khomsan (2003) menyatakan bahwa minum susu dipagi hari sangat baik karena susu selain sebagai sumber vitamin dan mineral juga kaya akan lemak sehingga akan relatif lebih tahan lapar.

Tingginya frekuensi konsumsi susu non kemasan (64,0% per hari) menunjukkan bahwa saat ini kebiasaan minum susu pada contoh masih tergolong bagus. Selain itu, tingginya frekuensi konsumsi susu pada contoh juga menunjukkan bahwa orangtua contoh sudah mengetahui pentingnya minum susu untuk pertumbuhan anak-anak. Konsumsi Teh Teh merupakan minuman yang dikenal luas baik di Indonesia maupun di dunia. Aroma teh yang harum serta rasanya yang khas membuat minuman ini banyak dikonsumsi. Besraliet et al, (2007) menyatakan bahwa selain air putih, teh merupakan minuman yang paling banyak dikonsumsi oleh manusia. Ratarata konsumsi teh penduduk dunia adalah 120 ml per hari per kapita. Sebaran contoh berdasarkan konsumsi minum teh ditunjukkan pada Tabel 10. Tabel 10 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum teh Teh non kemasan Frekuensi n % Tidak pernah (0 kali per minggu) 12 14,0 Jarang (1-3 kali per minggu) 46 53,5 Kadang-kadang (4-6 kali per minggu) 10 11,6 Sering (>6 kali per minggu) 18 20,9 Total 86 100,0

Teh kemasan n % 21 24,4 48 55,8 13 15,1 4 4,7 86 100,0

Minum teh tidak hanya menyegarkan, tetapi juga menyehatkan. Teh mengandung antioksidan alami (polifenol) yang dapat menjadi penghalang timbulnya kanker (Anonim 2008). Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap kebiasaan minum teh contoh, diketahui sebesar 53,5% contoh minum teh non kemasan (seperti Teh Sariwangi dan Teh Sosro) dengan frekuensi jarang (1-3 kali per minggu) dan 11,6% contoh minum teh non kemasan dengan frekuensi sering (4-6 kali per minggu). Sebesar 55,8% contoh jarang minum teh kemasan (seperti Teh Kotak, Fruit tea dan Fresh Tea) dan 4,7% contoh minum teh kemasan >6 kali per minggu. Pada frekuensi yang sama (1-3 kali per minggu), lebih banyak contoh yang minumi teh kemasan (sebesar 55,8%) dibanding teh non kemasan (sebesar 53,5%). Hal ini terjadi karena pada umumnya teh kemasan memiliki rasa yang lebih enak dan lebih bervariasi dibanding teh non kemasan. Teh kemasan juga lebih praktis dan mudah diperoleh. Selain itu, teh kemasan biasanya dijual dalam bentuk dingin (disimpan dalam lemari pendingin) sehingga rasanya menjadi lebih segar.

Berdasarkan hasil FFQ, konsumsi teh non kemasan contoh berkisar antara 120,0-2520,0 ml per minggu dengan rata-rata 795,4 ± 654,6 ml per minggu. Konsumsi teh kemasan pada contoh berdasarkan hasil FFQ berkisar antara 190,0-2100,0 ml per minggu dengan rata-rata 504,2 ± 469,9 ml per minggu. Konsumsi Kopi Tabel 11 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan kebiasaan minum kopi. Berdasarkan hasil wawancara, hanya terdapat dua frekuensi minum kopi dalam satu minggu, yaitu : tidak pernah dan jarang minum kopi. Tabel 11 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum kopi Frekuensi Tidak pernah (0 kali per minggu) Jarang (1-3 kali per minggu) Total

Jumlah n 74 12 86

% 86,0 14,0 100,0

Sebanyak 14,0% minum kopi sekitar 1-3 kali per minggu. Jenis kopi yang diminum oleh contoh antara lain Torabika, Nescafe serta Good Day. Menurut Sitorus (2007) umumnya kalangan pelajar dan mahasiswa hanya sedikit yang menyukai kopi murni karena tidak tahan dengan rasa pahit kopi. Contoh yang tidak pernah minum kopi sebesar 86,0%. Konsumsi kopi contoh berkisar antara 240,0-720,0 ml per minggu dengan rata-rata 55,8 ± 164,1 per minggu. Nilai standar deviasi pada Tabel 11 lebih besar jika dibandingkan rata-ratanya. Hal ini dikarenakan jumlah contoh yang mengonsumsi kopi lebih sedikit dibandingkan contoh yang tidak mengonsumsi kopi. Batmanghelidj (2007) menyatakan bahwa secangkir kopi mengandung sekitar 80 mg kafein. Orang yang lanjut usia dan anak-anak tidak boleh minum kafein. Kafein dapat bersifat diuretik dan beracun bagi sel-sel otak. Konsumsi Sirup Menurut Potter (1978) diacu dalam Ariyani (2004) sirup termasuk dalam minuman ringan, yaitu minuman yang tidak mengandung alkohol, baik yang berkarbonat maupun yang tidak berkarbonat. Tabel 12 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum sirup.

Tabel 12 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum sirup Sirup non kemasan Frekuensi n % Tidak pernah (0 kali per minggu) 24 27,9 Jarang (1-3 kali per minggu) 54 62,8 Kadang-kadang (4-6 kali per minggu) 6 7,0 Sering (>6 kali per minggu) 2 2,3 Total 86 100,0

Sirup kemasan n % 61 70,9 24 27,9 1 1,2 0 0 86 100,0

Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap frekuensi minum sirup contoh diketahui sebesar 62,8% contoh memiliki kebiasaan minum sirup non kemasan (seperti sirup ABC dan Marjan) 1-3 kali per minggu. Hanya 2,3% contoh yang minum sirup non kemasan >6 kali per minggu. Untuk sirup kemasan, sebesar 70,9% contoh tidak pernah minum sirup kemasan. Terdapat 1,2% contoh yang minum sirup kemasan (seperti Nutri Sari, Frutang dan Ale-ale) 4-6 kali per minggu. Konsumsi sirup non kemasan contoh berkisar antara 120,0-3360,0 ml per minggu dengan rata-rata 373,5 ± 507,2 ml per minggu. Konsumsi sirup kemasan contoh berkisar antara 200,0-1000,0 ml per minggu dengan rata-rata 98,8 ± 194,2 ml per minggu. Adanya perbedaan variasi data konsumsi sirup non kemasan dan sirup kemasan ini membuat nilai standar deviasi konsumsi sirup kemasan dan non kemasan lebih tinggi jika dibandingkan rata-rata konsumsinya selama satu minggu. Konsumsi Jus Buah Tabel 13 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum jus buah. Mazfiar (2009) menyatakan bahwa jus buah mengandung banyak gizi. Namun, kandungan gizi yang terdapat dalam jus buah tidak mencukupi seluruh kebutuhan gizi anak. Tabel 13 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum jus buah Jus buah non kemasan Frekuensi n % Tidak pernah (0 kali per minggu) 22 25,6 Jarang (1-3 kali per minggu) 54 62,8 Kadang-kadang (4-6 kali per minggu) 7 8,1 Sering (>6 kali per minggu) 3 3,5 Total 86 100,0

Jus buah kemasan n 46 37 3 0 86

% 53,5 43,0 3,5 0,0 100,0

Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap frekuensi minum jus buah diketahui sebesar

62,8% contoh memiliki kebiasaan minum jus buah non

kemasan (seperti jus buah apel, jeruk dan strawberry) 1-3 kali per minggu, namun hanya 3,5% contoh yang minum jus buah non kemasan >6 kali per

minggu. Sebesar 53,5% contoh tidak pernah minum jus buah kemasan, hanya 3,5% contoh yang minum jus buah kemasan (seperti Buavita dan Love juice) 4-6 kali per minggu. Konsumsi jus buah non kemasan contoh berkisar antara 120,0-2520,0 ml per minggu dengan rata-rata 533,0 ± 581,7 ml per minggu, sedangkan konsumsi jus buah kemasan contoh berkisar antara 250,0-1000,0 ml per minggu dengan rata-rata 188,9 ± 265,5 ml per minggu. Seperti halnya pada konsumsi sirup, Tingginya variasi konsumsi jus buah non kemasan dan jus buah kemasan ini membuat nilai standar deviasi konsumsi jus buah kemasan dan non kemasan lebih tinggi jika dibandingkan rata-rata konsumsinya selama satu minggu. Konsumsi Minuman Isotonik Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan minum minuman isotonik ditunjukkan pada Tabel 14. Zaharia (2008) mengemukakan bahwa pada kondisi normal, tubuh tidak memerlukan penggantian cairan tubuh dengan isotonik. Tabel 14 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum minuman isotonik Jumlah Frekuensi n Tidak pernah (0 kali per minggu) 61 Jarang (1-3 kali per minggu) 24 Kadang-kadang (4-6 kali per minggu) 1 Sering (>6 kali per minggu) 0 Total 86

% 70,9 27,9 1,2 0,0 100,0

Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap frekuensi minum minuman isotonik contoh, diketahui sebesar 70,9% contoh tidak pernah minum minuman isotonik, 27,9% contoh minum minuman isotonik (seperti Pocari sweat, Mi Zone, Vita Zone, dan sebagainya) 1-3 kali per minggu, sementara sisanya sebesar 1,2% contoh kadang-kadang minum minuman isotonik (4-6 kali per minggu). Indriasari (2008) menyatakan bahwa minuman isotonik lebih cocok dikonsumsi oleh atlet olah raga berat, karena kebutuhan akan natrium untuk atlet olah raga berat lebih tinggi dari pada orang biasa, yaitu 5 -7 gram per hari, sementara dalam kondisi normal, tubuh orang dewasa hanya memerlukan 2,3 gram natrium per hari, sedangkan klorida hanya 50,0-100,0 mg. Pada anak-anak, kebutuhan dua zat itu lebih sedikit dibandingkan dengan orang dewasa. Umumnya makanan yang kita konsumsi sehari-hari sudah cukup untuk menggantikan natrium dan klorida yang keluar bersama keringat. Konsumsi minuman isotonik contoh selama satu minggu berkisar antara 165,0-1500,0 ml dengan rata-rata 186,0 ± 344,5 ml per minggu . Nilai standar

deviasi konsumsi minuman isotonik lebih tinggi dibanding nilai rata-ratanya. Hal ini dikarenakan contoh yang minum minuman isotonik lebih sedikit dibandingkan contoh yang tidak minum minuman isotonik. Konsumsi Soft Drink Tabel 15 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan kebiasaan minum soft drink. Frekuensi minum soft drink per minggu dibedakan menjadi dua kategori, yaitu tidak pernah dan jarang minum soft drink. Widodo (2008) menyatakan bahwa minuman ringan (soft drink) adalah minuman yang tidak mengandung alkohol, merupakan minuman olahan dalam bentuk bubuk atau cair yang mengandung bahan makanan dan atau bahan tambahan lainnya baik alami maupun sintetik yang dikemas dalam kemasan siap untuk dikonsumsi. Soft drink merupakan salah satu penyebab obesitas, penyebab kerusakan gigi bahkan diabetes. Jumlah kalori gula pada soft drink dengan volum 300 ml setara dengan 7 sendok makan. Tabel 15 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum soft drink Frekuensi Tidak pernah (0 kali per minggu) Jarang (1-3 kali per minggu) Total

Jumlah n 24 52 86

% 39,5 60,5 100,0

Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap kebiasaan minum soft drink contoh, diketahui sebesar 60,5% contoh minum soft drink 1-3 kali per minggu, sedangkan 39,5% contoh tidak pernah minum soft drink. Konsumsi soft drink contoh selama satu minggu berkisar antara 110,0-1440,0 ml dengan rata-rata 312,6 ± 360,0 ml per minggu. Adanya variasi data konsumsi soft drink pada contoh membuat nilai standar deviasi konsumsi soft drink lebih tinggi dibanding nilai rata-rata konsumsinya. Konsumsi Es Blender Es blender merupakan jenis minuman yang dalam penyajiannya bisa dimodifikasi sesuai selera. Berdasarkan keterangan contoh es blender

yang

biasa dikonsumsi contoh berasal dari membeli (bukan membuat sendiri di rumah). Es blender yang dimaksud pada penelitian ini adalah Pop ice yang biasanya disajikan dengan tambahan meses, keju, agar-agar ataupun choco chips. Rasa es blender yang bervariasi membuat minuman ini cukup digemari oleh anak-anak. Tabel 16 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum es blender. Berdasarkan hasil wawancara, frekuensi minum es blender per minggu

pada contoh terdiri dari tiga kategori yaitu tidak pernah, jarang serta kadangkadang. Berikut merupakan tabel sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum es blender. Tabel 16 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum es blender Jumlah Frekuensi n Tidak pernah (0 kali per minggu) 66 Jarang (1-3 kali per minggu) 19 Kadang-kadang (4-6 kali per minggu) 1 Total 86

% 76,7 22,1 1,2 100,0

Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap frekuensi minum es blender contoh, diketahui sebesar 76,7% contoh tidak pernah minum es blender, 22,1% contoh minum es blender 1-3 kali per minggu. Contoh yang sering minum es blender (4-6 kali per minggu) sebesar 1,2%. Konsumsi es blender pada contoh berkisar antara 360-1800 ml per minggu dengan rata-rata 154,8 ± 342,8 ml per minggu. Rata-rata konsumsi es blender lebih rendah dibanding nilai standar deviasinya. Hal ini dikarenakan jumlah contoh yang minum es blender lebih sedikit dibandingkan contoh yang tidak minum es blender. Konsumsi Minuman Lain Tabel 17 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan kebiasaan minum jenis minuman lain selain yang telah disebutkan di atas, yaitu : es kelapa muda, Yakult serta Okky jelly drink. Frekuensi minum jenis minuman lain dibedakan menjadi tiga yaitu tidak pernah, jarang dan kadang-kadang. Tabel 17 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minuman lainnya Jumlah Frekuensi n % Tidak pernah (0 kali per minggu) 67 77,9 Jarang (1-3 kali per minggu) 17 19,8 Kadang-kadang (4-6 kali per minggu) 2 2,3 Total 86 100,0

Berdasarkan tabel 17 dapat diketahui bahwa sebesar 19,8% contoh minum jenis minuman lainnya 1-3 kali per minggu. Contoh yang sering minum minuman lainnya (4-6 kali per minggu) adalah sebesar 2,3%. Berdasarkan hasil observasi lapang, terdapat beberapa pedagang makanan dan minuman yang diduga menggunakan pemanis buatan serta pewarna makanan pada produk yang mereka jual, misalnya pemanis pada es kelapa muda, serta snack yang berwarna mencolok. Judarwanto (2008)

menyatakan bahwa pengunaan bahan-bahan seperti pemanis buatan ataupun pewarna makanan dalam jangka waktu pndek tidak akan menimbulkan masalah yang berarti, namun bahan-bahan tersebut dapat terakumulasi dalam tubuh dan dalam jangka panjang dapat bersifat karsinogenik. Konsumsi minuman lain pada contoh berkisar antara 60,0-1620,0 ml per minggu dengan rata-rata 82,0 ± 255,7 per minggu. Rata-rata konsumsi minuman lainnya (82,0 ml) lebih rendah dibadingkan standar deviasinya (255,7 ml). Hal ini dikarenakan contoh yang tidak minum minuman lain (77,9%) lebih banyak dibanding contoh yang minum minuman lainnya. Kebiasaan Minum Saat di Sekolah Kebiasaan minum saat di sekolah adalah segala sesuatu yang berhubungan dengan minum dan minuman contoh. Pada peneitian ini, kebiasaan minum saat di sekolah hanya mencakup kebiasaaan minum contoh pada saat berada di sekolah saja. Kebiasaan minum tersebut meliputi : minuman kesukaan, minuman larangan, frekuensi minum, asal minuman, waktu minum saat di sekolah serta jenis aktivitas di sekolah yang mendorong contoh untuk minum. Minuman Kesukaan Menurut Susanto (1993) diacu dalam Andri (2007) faktor yang menjadi landasan dalam memilih makanan yang disukai bersumber pada beberapa faktor diantaranya adalah rasa, mengenyangkan, tidak membosankan, berharga murah, serta mudah didapat dan diolah. Suhardjo (1989) menyatakan bahwa kombinasi rasa, warna, aroma dan bentuk makanan akan mempengaruhi nafsu makan dan minum seseorang. Pemilihan makanan pada umumnnya sangat dipengaruhi oleh karakteristik makanan yang dapat dirasakan oleh panca indra seperti rasa, aroma, tekstur dan karakteristik visual lainnya. Masing-masing orang mempunyai tingkat kesukaan dan penerimaan yang berbeda-beda (Galler 1984 diacu dalam Hasanah 2005). Minuman kesukaan pada penelitian ini adalah minuman yang dinyatakan paling disukai oleh contoh saat berada di sekolah. Pertanyaan yang digunakan dalam penelitian ini berbentuk pertanyaan terbuka sehingga contoh dapat menulis minuman kesukaannya beserta informasi mengenai minuman kesukaan dan alasan contoh menyukai minuman tersebut. Berikut merupakan tabel sebaran contoh berdasarkan minuman kesukaan :

Tabel 18 Sebaran contoh berdasarkan minuman kesukaan Jenis minuman kesukaan Teh kemasan Air putih Es blender Susu non kemasan Susu kemasan Soft drink Lainnya Minuman isotonik Teh non kemasan Total

Jumlah n 31 18 7 6 6 6 6 4 2 86

% 36,0 20,9 8,1 7,0 7,0 7,0 7,0 4,7 2,3 100,0

Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap minuman kesukaan contoh, diketahui sebesar 36,0% contoh menyukai teh kemasan seperti Fruit Tea, Fresh Tea, Teh Kotak Dan Teh Botol sebagai minuman kesukaannya. Umumnya teh memiliki aroma yang harum dan rasa yang lebih segar jika dibandingkan jenis minuman lain. Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa contoh lebih suka minum teh kemasan yang disajikan (dijual) dalam bentuk dingin atau disimpan dalam lemari es. Pada penelitian ini, sebesar 36% contoh menyukai teh kemasan seperti Teh Kotak, Fruit tea dan Fresh tea saat berada di sekolah, contoh yang menyukai minum air putih sebesar 20,9%. Hasil ini berbeda dengan hasil penelitian AFIC (1999) yang menyebutkan bahwa sebanyak 74,0% orang Singapura lebih memilih air putih untuk diminum pada pilihan pertama, sedangkan sebanyak 32,0% memilih teh dan kopi pada pilihan pertama. Berdasarkan Tabel 18, sebanyak 7,0% contoh menyatakan es blender sebagai minuman kesukaan, 6,0% contoh menyatakan susu non kemasan dan susu kemasan sebagai minuman kesukaan. Susu non kemasan yang paling banyak disukai contoh adalah Susu Milo, sedangkan susu kemasan yang paling banyak disukai contoh adalah Susu Ultra (Ultramilk). Sebanyak 7,0% contoh menjawab minuman lain seperti jus mangga, Buavita jambu serta sirup sebagai minuman kesukaan. Sebaran contoh berdasarkan informasi tentang minuman kesukaan ditunjukkan pada Tabel 19.

Informasi tentang minuman kesukaan pada

penelitian ini dikategorikan menjadi empat, yaitu informasi yang diperoleh dari televisi, majalah, teman serta keluarga.

Tabel 19 Sebaran contoh berdasarkan informasi tentang minuman kesukaan Jumlah Informasi tentang minuman n % Televisi 45 52,3 Teman 20 23,3 Keluarga 20 23,3 Majalah 1 1,3 Total 86 100,0

Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap sumber informasi minuman kesukaan contoh, diketahui sebesar 52,3% contoh memperoleh informasi tentang minuman kesukaan dari televisi. Contoh yang memperoleh informasi tentang minuman kesukaan dari televisi menyatakan tertarik untuk mencoba suatu jenis minuman setelah melihat iklan di televisi. Iklan di televisi merupakan salah satu media yang paling mudah untuk memberikan informasi mengenai suatu produk kepada konsumen. Hal ini sesuai dengan pernyataan Fill (1999) yang diacu dalam Hasanah (2005) bahwa iklan merupakan suatu bentuk ide, barang atau jasa dan penghargaan yang dibayarkan oleh suatu perusahaan untuk menginformasikan, mengajak, atau mengingatkan konsumen. Sebesar 23,3% contoh memperoleh informasi tentang minumaan kesukaan dari teman dan keluarga (seperti ayah, ibu dan kakak). Contoh yang memperoleh informasi tentang minuman kesukaan dari teman menyatakan tertarik untuk membeli suatu minuman setelah mengetahui atau melihat ada salah satu temannya yang membeli atau minum minuman tersebut. Sebaran

contoh

berdasarkan

alasan

minum

minuman

kesukaan

ditunjukkan pada Tabel 20. Alasan minum minuman kesukaan pada penelitian ini dibedakan menjadi enam, yaitu haus, ajakan teman, kemudahan untuk mendapatkan, rasa serta alasan lainnya. Tabel 20 Sebaran contoh berdasarkan alasan minum minuman kesukaan Jumlah Jenis minuman kesukaan n % Rasanya enak 32 37,2 Haus 23 26,7 Mudah didapat 11 12,8 Harganya murah 9 10,5 Lainnya 8 9,3 Ajakan teman 3 3,5 Total 86 100,0

Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap alasan minum minuman kesukaan contoh, diketahui bahwa dua alasan yang paling banyak adalah karena rasa minuman yang enak yaitu sebesar 37,2% dan haus yaitu sebesar 26,7%,

Alasan yang paling sedikit adalah karena ajakan teman yaitu sebesar 3,5%. Sebesar 26,7% contoh minum minuman kesukaan karena adanya rasa haus, 12,8% contoh menyukai minuman kesukaan karena kemudahan untuk memperoleh jenis minuman tersebut pada saat di sekolah, sebesar 10,5% contoh memilih alasan harga, 3,5% contoh minum minuman kesukaan karena terpengaruh oleh ajakan teman-temannya, sementara 9,3% contoh memiliki alasan lain dalam memilih minuman kesukaan. Alasan lain yang dikemukakan oleh contoh adalah adanya anggapan (sugesti) bahwa minum minuman tertentu bisa menimbulkan efek yang baik terhadap kesehatan (khusunya air putih). Berdasarkan hasil wawancara, diketahui bahwa menurut contoh minum air putih secara teratur dapat membuat tubuh tetap sehat dan tidak sakit batuk, pilek, radang tenggorokan serta terhindar dari penyakit seperti sakit ginjal. Minuman Larangan Minuman larangan adalah minuman yang dilarang diminum baik oleh dokter, guru ataupun orangtua contoh. Suhardjo (1986) menyatakan bahwa adanya makanan larangan atau minuman larangan ini disebabkan oleh beberapa motif atau alasan, antara lain : adat atau budaya, sosial, dan alasan kesehatan. Tabel 21 Sebaran contoh berdasarkan ada atau tidaknya minuman larangan Ada atau tidak minuman larangan Ya Tidak Total

Jumlah n 48 38 86

% 55,8 44,2 100,0

Sebesar 44,2% contoh tidak memiliki minuman larangan, sementara sisanya (55,8% contoh) memiliki minuman larangan (Tabel 21). Jenis minuman yang dilarang untuk diminum contoh bervariasi. Sebaran contoh berdasarkan jenis minuman larangan ditunjukkan pada Tabel 22. Berdasarkan hasil analisis deskriptif terhadap minuman larangan contoh, diketahui sebesar 37,5% contoh memiliki minuman larangan berupa es (minuman yang dalam penyajiannya ditambah es batu, baik es batu dalam bentuk utuh atau es batu yang sudah dihancurkan). Contoh yang dilarang minum soft drink sebesar 33,3%. Jenis minuman lain yang dilarang diminum contoh antara lain minuman dingin (minuman yang disimpan dalam kulkas), minuman yang berwarna seperti Frutamin, Ale-ale, Okky jelly drink.

Tabel 22 Sebaran contoh berdasarkan jenis minuman larangan Jumlah Jenis minuman larangan n Es 17 16 Soft drink Es blender 7 Minuman berwarna 5 Minuman berwarna 5 Minuman dingin 2 Lainnya 1 Total 48

% 37,5 33,3 14,6 10,4 10,4 4,2 2,1 100,0

Terdapat dua contoh yang memiliki minuman larangan es, namun berdasarkan hasil wawancara minuman kesukaan dua contoh ini adalah es blender serta jus buah yang dalam pembuatannya ditambah es. Hal ini menunjukkan bahwa tidak semua contoh patuh terhadap minuman larangan dari orangtuanya. Berdasarkan hasil wawancara, terdapat satu contoh yang dilarang minum Teh Sisri oleh orangtuanya. Umumnya contoh dilarang minum minuman larangan karena menurut contoh minuman tersebut dapat menimbulkan penyakit seperti batuk, pilek, demam serta radang tenggorokan. Frekuensi Minum Saat di Sekolah Makanan merupakan kebutuhan dasar manusia agar dapat bertahan hidup. Frekuensi makan dalam satu hari biasanya bervariasi tergantung aktivitas, waktu, kesukaan, dan sebagainya.. Mayoritas orang Indonesia makan 3-4 kali dalam satu hari. Setiap waktu makan selalu diikuti dengan minum. Seperti halnya frekuensi makan, frekuensi minum juga berbeda antar individu. Frekuensi minum saat di sekolah menunjukkan berapa kali contoh minum saat berada di sekolah. Tabel 23 menunjukkan sebaran frekuensi minum contoh saat berada di sekolah. Tabel 23 Sebaran contoh berdasarkan frekuensi minum saat di sekolah Jumlah Frekuensi (per hari) n 1-2 kali 33 3-4 kali 48 5-6 kali 5 Total 86

% 38,4 55,8 5,8 100,0

Berdasarkan hasil analisis dekriptif terhadap frekuensi minum contoh saat berada di sekolah, diketahui sebesar 55,8% contoh minum sebanyak 3-4 kali saat berada di sekolah dan 38,4% contoh minum sebanyak 1-2 kali saat di sekolah. Terdapat 5,8% contoh yang minum sebanyak 5-6 kali saat di sekolah. Berdasarkan hasil wawancara, diketahui bahwa semua contoh minum saat

berada di sekolah. Biasanya contoh minum sebelum masuk, atau pada saat istirahat, atau saat pulang sekolah. Asal Minuman Sebaran contoh menurut asal minuman yang diminum pada saat di sekolah ditunjukkan pada Tabel 24. Pada penelitian ini, asal minuman contoh dibedakan menjadi dua yaitu minuman yang berasal dari rumah (bekal dari rumah) serta minuman yang dibeli di kantin atau pedagang kaki lima yang berjualan di sekitar sekolah. Tabel 24 Sebaran contoh berdasarkan asal minum Asal Minuman Rumah Kantin atau pedagang kaki lima Total

Jumlah n 20 66 86

% 23,3 76,7 100,0

Berdasarkan hasil penelitian ini, diketahui sebesar 76,7% contoh memperoleh minuman dari kantin dan pedagang kaki lima yang terdapat di sekitar lokasi sekolah sementara sisanya yaitu 23,3% contoh minumannya berasal dari bekal minum yang dibawa dari rumah. Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian AFIC (1999) yang menyebutkan bahwa sebagian besar individu di Singapura membawa minuman dari rumahnya, sebanyak 56% sampel mengatakan bahwa rumah adalah tempat terbaik untuk mendapatkan minuman. Perbedaan hasil ini karena contoh pada penelitian ini adalah anak-anak sekolah dasar yang masih mempunyai keinginan besar untuk mencoba produk minuman baru yang dilihat melalui iklan di televisi ataupun dijual di kantin sekolah. Selain itu, menurut contoh membeli minuman di kantin atau pedagang kaki lima lebih praktis daripada harus membawa bekal minuman dari rumah. Waktu Minum Saat di Sekolah Waktu minum contoh saat berada di sekolah bervariasi, yaitu sebelum haus, pada saat haus, sebelum makan dan setelah makan. Waktu minum saat haus merupakan suatu kondisi pada saat contoh merasa ingin minum, mulut dan tenggorokan terasa kering. Tabel 25 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan waktu minum saat di sekolah. Sebanyak 47,7% contoh minum air pada saat haus. AFIC (1999) menyebutkan bahwa sebagian besar individu di Singapura hanya minum ketika merasa haus. Namun sebenarnya haus merupakan tanda bahwa tubuh sudah mengalami dehidrasi ringan. AFIC (2000) menyebutkan bahwa pada saat kita

merasa haus, kita sedang mengalami dehidrasi. Banyak orang mengasumsikan bahwa haus merupakan indikator yang baik dari kebutuhan cairan. Meskipun demikian, haus sebenarnya merupakan suatu tanda bahwa tubuh baru saja mengalami dehidrasi. Cairan harus diganti sebelum rasa haus ini timbul. Tabel 25 Sebaran contoh berdasarkan waktu minum saat di sekolah Jumlah Waktu minum n Saat haus 41 Setelah makan 39 Sebelum haus 5 Sebelum makan 1 Total 86

% 47,7 45,3 5,8 1,2 100,0

Pada penelitian ini, waktu minum sebelum haus merupakan suatu kondisi dimana contoh minum sebelum timbul perasaan ingin minum, sebelum mulut dan tenggorokan terasa kering. Hanya 5,8% contoh yang minum sebelum haus. Batmanghelidj (2007) menyatakan bahwa air harus diminum kapanpun saat merasa haus, bahkan pada saat di tengah-tengah makan. Waktu minum setelah makan merupakan suatu kondisi dimana contoh minum setelah makan makanan utama (makan nasi), sedangkan waktu minum sebelum makan adalah suatu kondisi dimana contoh minum sebelum makan makanan utama (makan nasi). Sebesar 45,3% contoh minum setelah makan dan 1,2% contoh yang minum air sebelum makan. Jenis Aktivitas di Sekolah yang Mendorong Contoh untuk Minum Aktivitas yang dimaksud pada penelitian ini adalah aktivitas yang dilakukan contoh ketika di sekolah dan mendorong contoh untuk minum (terutama setelah melakukan aktivitas tersebut). Tabel 26 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan aktivitas yang mendorong contoh untuk minum. Tabel 26 Sebaran contoh berdasarkan aktivitas sebelum minum saat di sekolah. Jumlah Aktivitas n % Olahraga 61 70,9 Bermain 18 20,9 Lainnya 4 4,7 Belajar 3 3,5 Total 86 100,0

Sebanyak 70,9%. contoh paling sering minum setelah olahraga (Tabel 26). Hal ini dikarenakan pada saat olahraga tubuh cenderung beraktivitas lebih berat dibanding pada kondisi normal sehingga cenderung lebih cepat merasa haus. AFIC (1999) menyatakan bahwa ketika berolahraga, cairan yang

dibutuhkan meningkat, karena tubuh banyak kehilangan cairan, sehingga diperlukan penggantian cairan secara cepat untuk mencegah dehidrasi. Tabel 26 menunjukkan bahwa sebesar 20,9% contoh minum setelah bermain, contoh yang minum setelah belajar sebesar 3,5%. Sebanyak 4,7% contoh menyatakan minum setelah melakukan aktivitas selain olahraga, belajar dan bermain. Sebanyak 4,7% contoh ini menyatakan minum pada saat santai yakni pada waktu istirahat sekolah (pada saat itu mereka tidak melakukan aktivitas apapun). Intake Cairan Manz F dan A Wentz et al. (2003) menyatakan bahwa intake cairan merupakan total cairan dari makanan dan minuman serta air metabolik. Intake cairan yang dimaksud pada penelitian ini adalah total intake cairan yang berasal dari makanan serta minuman. Intake cairan yang berasal dari makanan dikonversikan kedalam kandungan air dengan menggunakan Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM) 2009. Pada penelitian ini hasil recall makanan dikelompokkan menjadi tujuh kategori yaitu : makanan pokok, lauk hewani, lauk nabati, sayur dan buah, makanan sepinggan, makanan jajanan serta lain-lain. Jenis bahan makanan yang tidak termasuk kedalam kelompok pangan yang telah disebutkan di atas (seperti gula manis, kecap, teh serta santan) dimasukkan dalam kategori lainlain. Konsumsi dan intake cairan dari makanan contoh ditunjukkan pada Tabel 27. Tabel 27 Konsumsi makanan dan intake cairan dari makanan Kelompok pangan Intake cairan (ml/hari) Konsumsi (g/hari) Makanan pokok 218,3 ± 48,0 416,0 ± 89,3 Sayur dan buah 111,6 ± 94,0 128,3 ± 116,8 Lauk hewani 76,7 ± 42,4 126,8 ± 67,0 Lauk nabati 8,7 ± 23,3 18,9 ± 46,0 Makanan sepinggan 7,3 ± 26,1 16,0 ± 49,4 Lain-lain 5,5 ± 17,6 26,0 ± 59,9 Makanan jajanan 3,9 ± 13,1 12,2 ± 29,9 Total 426,6 ± 126,0 733,9 ± 165,7

Makanan pokok, sayur dan buah serta lauk hewani memberikan kontribusi intake cairan yang lebih tinggi dibanding kelompok pangan yang lain. Makanan pokok merupakan kelompok pangan yang memberikan kontribusi cairan paling tinggi. Makanan jajanan memberikan kontribusi cairan yang paling rendah (Tabel 27).

Kelompok pangan yang berasal dari padi-padian seperti beras, jagung atau gandum merupakan bagian terbesar (60-80%) dari susunan pangan penduduk yang tinggal di Asia Tenggara (Suhardjo 1986). Intake cairan dari makanan pokok berkisar antara 81,6-360,5 ml per hari dengan rata-rata 218,3 ± 48,0 ml per hari. Makanan pokok yang dikonsumsi oleh contoh berkisar antara 320,0-735,0 gram per hari dengan rata-rata 416,0 ± 89,3 gram per hari. Jenis makanan pokok yang sering dikonsumsi contoh dan mengandung cairan dalam jumlah cukup tinggi yaitu nasi (56,7 ml air per 100 gram nasi) serta roti putih (40 ml air per 100 gram roti putih). Suhardjo (1986) menyatakan bahwa sayur-sayuran seperti bayam, kol, labusiam, semangka, buncis dan kacang polong apabila dimakan secara teratur dalam jumlah yang cukup akan memperbaiki mutu susunan pangan. Buahbuahan biasanya hanya merupakan sebagian kecil dari pangan yang dimakan. Akan tetapi di Asia Tenggara, dimana buah-buahan berlimpah hampir sepanjang tahun seharusnya sering dikonsumsi untuk menambah gizi sebanyak-banyaknya pada susunan pangan. Sayur dan buah merupakan kelompok pangan yang mengandung cukup banyak air dibanding kelompok pangan yang lain. Intake cairan dari sayur dan buah berkisar antara 27,7-402,6 ml per hari dengan rata-rata 111,6 ± 94,0 ml per hari. Contoh mengonsumsi sayur dan buah antara 40,0-685,0 gram per hari. Sebagian besar (79,1% contoh) mengonsumsi sayur dan buah pada saat recall. Sebanyak 20,9% contoh tidak mengonsumsi sayur dan buah pada saat recall. Jenis sayuran yang banyak dikonsumsi contoh antara lain wortel yang mengandung 89,9 ml air per 100 gram wortel, kangkung (91 ml air per 100 gram kangkung), kembang kol (91,7 ml air per 100 gram kembang kol) serta labu siam (92,3 ml air per 100 gram labu siam). Buah yang banyak dikonsumsi contoh antara lain jeruk manis (87,2 ml air per 100 gram jeruk manis, serta apel (84,1 ml air per 100 gram apel). Pangan hewani dapat merupakan 5-15% dari pangan yang dimakan oleh penduduk di Asia Tenggara. Pangan hewani seperti daging unggas, ikan, susu, keju dan telur kaya akan jenis protein yang diperlukan oleh tubuh manusia (Suhardjo 1986). Intake cairan dari lauk hewani berkisar antara 9,4-213 ml per hari dengan rata-rata 76,7 ± 42,4 ml per hari. Lauk hewani yang dikonsumsi oleh contoh berkisar antara 25-340 gram per hari dengan rata-rata 126,8 ± 67,0 gram per hari. Sebesar 97,7% contoh mengonsumsi lauk hewani, sementara 2,3%

contoh sisanya tidak mengonsumsi lauk hewani pada saat dilakukan recall. Jenis lauk hewani yang sering dikonsumsi contoh antara lain : telur ayam (74,3 ml per 100 gram telur ayam), daging sapi (69,7 ml air per 100 gram daging sapi), daging ayam (55,9 ml air per 100 gram daging ayam) serta cumi-cumi (54,2 ml air per 100 gram cumi-cumi). Rata-rata intake cairan dari lauk nabati, makanan sepinggan, makanan jajanan serta kelompok pangan lain-lain lebih kecil apabila dibandingkan dengan nilai standar deviasinya. Hal ini terjadi karena jumlah contoh yang mengonsumsi masing-masing kelompok pangan tersebut lebih sedikit jika dibandingkan contoh yang tidak mengonsumsi. Sebanyak 21,9% contoh mengonsumsi lauk nabati dan 79,1% contoh tidak mengonsumsi lauk nabati pada saat dilakukan recall. Intake cairan dari lauk nabati berkisar antara 18,4-92,0 ml per hari dengan rata-rata 8,7 ± 23,3 ml per hari. Lauk nabati yang dikonsumsi contoh berkisar antara 25,0-250,0 gram per hari dengan rata-rata 18,9 ± 46 ml per hari. Jenis lauk nabati yang sering dikonsumsi contoh antara lain tempe goreng yang mengandung 36,8 ml air per 100 gam tempe serta tahu goreng (77,3 ml air per 100 gram tahu goreng). Makanan sepinggan merupakan suatu jenis makanan yang dalam satu porsi penyajiannya merupakan perpaduan antar berbagai jenis bahan makanan, misalnya bakso yang terdiri dari mie, sawi, tauge, daging bakso, bubur ayam yang terdiri dari bubur, daging ayam, kacang goreng, kerupuk, soto serta mie ayam. Intake cairan dari makanan sepinggan berkisar antara 5,6-78,6 ml per hari dengan rata-rata 7,3 ± 26,1 ml per hari. Makanan sepinggan yang dikonsumsi contoh berkisar antara 50-250 gram per hari dengan rata-rata 16,0 ± 49,43 gram per hari. Contoh yang tidak mengonsumsi makanan sepinggan (sebesar 89,5%) lebih besar dibandingkan contoh mengonsumsi makanan sepinggan (sebesar 10,5%). Contoh yang tidak mengonsumsi makanan jajanan sebesar 19,8%, sedangkan yang mengonsumsi makanan jajanan adalah 80,2%. Makanan jajanan yang dikonsumsi contoh berkisar antara 160,0-150,0 gram per hari dengan rata-rata 12,2 ± 29,9 gram per hari, sedangkan kandungan airnya berkisar antara 2,1-56,6 ml per hari dengan rata-rata 3,9 ± 13,1 ml per hari. Jenis makanan jajanan yang dikonsumsi contoh dan mengandung cukup banyak air antara lain kue sus (56,6 ml air per 100 gram kue sus) dan kue bolu (55,6 ml air per 100 gram kue bolu).

Jenis bahan makanan yang termasuk kategori lain-lain seperti gula pasir, gula kelapa, kecap, dan sebagainya juga memberikan kontribusi terhadap intake cairan, namun jumlahnya tidak terlalu besar. Suhardjo (1986) menyatakan bahwa gula dan sirup hanya merupakan persentase kecil dari konsumsi penduduk di Asia Tenggara. Sebesar 17,4% contoh tidak mengonsumsi bahan makanan yang termasuk kategori lain-lain. Berat kelompok pangan lain-lain yang dikonsumsi contoh berkisar antara 5-538 g per hari, sedangkan Total makanan yang dikonsumsi contoh berkisar antara 320,0-1250,0 gram per hari dengan rata-rata 733,9 ± 165,7 gram per hari. Intake cairan dari makanan berkisar antara 224820,2 ml per hari, dengan rata-rata 426,6 ± 126 ml per hari. Intake cairan yang berasal dari minuman diperoleh melalui hasil recall berbagai jenis minuman yang dikonsumsi oleh contoh. Jenis minuman pada penelitian ini dibedakan menjadi air putih, susu, teh, kopi, sirup, jus buah, minuman isotonik, soft drink, es blender serta minuman lainnya. Berikut merupakan tabel intake cairan dari minuman. Tabel 28 Intake cairan dari minuman Jenis minuman Air putih Susu Teh Jus buah Soft drink Sirup Es blender Kopi Minuman Isotonik Minuman lainnnya Total

Intake cairan (ml/hari) 1128,8 ± 203,6 251,9 ± 164,0 113,9 ± 169,5 26,5 ± 88,6 17,4 ± 71,7 12,6 ± 58,3 8,4 ± 54,6 8,4 ± 54,6 7,6 ± 49,4 4,0 ± 39,3 1597,8 ± 243,0

Air putih, susu dan teh memberikan kontribusi cairan yang cukup tinggi dibanding jenis minuman lain. Kontribusi yang paling tinggi berasal dari air putih, sedangkan kontribusi yang paling rendah berasal dari minuman lainnya (Tabel 28). Berdasarkan hasil recall minuman, air putih yang dikonsumsi contoh berkisar antara 720,0-1680,0 ml (3-7 gelas) dengan rata-rata 1128,8 ± 203,6 ml per hari. Sebesar 36% contoh minum air putih 5 gelas (1200,0 ml per hari), 22,1% contoh minum 4 gelas (960 ml). Sebanyak 12,8% contoh minum air putih 6 gelas per hari (1440,0 ml). Sebanyak 81,4% contoh pada penelitian ini minum susu saat recall, sementara 16,4% sisanya tidak minum susu. Susu yang dikonsumsi contoh berkisar antara 190,0-730,0 ml per hari dengan rata-rata

251,9 ± 164,0 ml per hari. Contoh yang minum susu 240,0 ml (1 gelas) per hari sebesar 41,9%. Rata-rata intake cairan dari jenis minuman selain air putih dan susu lebih kecil apabila dibandingkan dengan standar deviasinya. Hal ini terjadi karena contoh yang mengonsumsi jenis minuman selain air putih dan susu lebih sedikit jika dibandingkan contoh yang tidak mengonsumsi jenis minuman tersebut. Sebesar 60,5% contoh tidak minum teh pada saat recall, 39,5% contoh sisanya mengonsumsi teh. Teh yang dikonsumsi contoh berkisar antara 120,0840,0 ml per hari. Rata-rata konsumsi teh contoh adalah 113,9 ± 169,5 ml per hari. Pada saat recall, contoh yang minum sirup (2,3%) lebih sedikit apabila dibandingkan contoh yang tidak minum sirup (97,7%). Sirup yang diminum oleh contoh berkisar antara 240-360 ml per hari. Rata-rata konsumsi sirup contoh adalah 12,6 ± 58,3 ml per hari. Contoh yang tidak minum jus buah pada saat recall (sebesar 90,7%) lebih banyak apabila dibandingkan contoh yang minum jus buah (sebesar 9,3%). Intake cairan yang berasal dari jus buah berkisar antara 180-240 ml per hari dengan rata-rata konsumsi jus buah adalah 26,5 ± 88,6 ml per hari. Contoh yang minum minuman isotonik pada saat recall sebesar 2,3%, sedangkan contoh yang tidak minum minuman isotonik sebesar 97,7%. Intake cairan yang berasal dari minuman isotonik sebesar 300-350 ml per hari dengan rata-rata 7,6 ± 49,4 ml per hari. Sebanyak 94,2% contoh tidak minum soft drink pada saat recall, sedangkan 5,8% sisanya minum soft drink pada saat recall. Soft drink yang diminum contoh berkisar antara 240,0-360,0 ml per hari. Rata-rata konsumsi soft drink contoh adalah 17,4 ± 71,7 ml per hari. Berdasarkan hasil recall, contoh yang tidak minum es blender sebesar 97,7%. Sebesar 2,3% contoh minum es blender 360,0 ml. Rata-rata konsumsi es blender adalah 8,4 ± 54,6 ml per hari. Jenis minuman lain yang diminum oleh contoh namun tidak termasuk dalam kategori di atas antara lain Yakult serta es kelapa muda. Pada saaat recall, contoh yang minum jenis minuman lain sebesar 2,3%, sementara contoh yang tidak minum sebesar 97,7%. Intake cairan dari jenis minuman lain sebesar 60,0 ml (untuk Yakult) serta 360,0 ml (untuk es kelapa muda).

Berdasarkan hasil recall, diketahui total intake cairan dari minuman berkisaar antara 1200-2280 ml per hari. Rata-rata intake cairan dari minuman adalah 1597,8 ± 243 ml per hari. Muchtadi et al. (1993) juga menyatakan bahwa sebagian besar air diperoleh dari minuman, yaitu sekitar 1650 ml per hari dalam bentuk air, teh, kopi, soft drink, susu, dan sebagainya. Selain itu, hasil penelitian Manz F dan A Wentz (2003) pada kelompok masyarakat di United States menunjukkan bahwa intake cairan dari minuman pada anak perempuan yang berusia 9-13 tahun berkisar antara 1709-2240 ml per hari. Tabel 29 Rata-rata intake cairan dari makanan dan minuman Jenis pangan Intake cairan (ml/hari) Makanan 426,6 ± 126,0 Minuman 1597,8 ± 243,0 Total 2024,4 ± 287,4

Total intake cairan dari makanan dan minuman berkisar antara 1457,42812 ml per hari dengan rata-rata 2024,4 ± 287,4 ml per hari. Rata-rata intake cairan dari makanan (426,6 ml per hari) memberikan kontribusi sebesar 21,0% terhadap rata-rata total intake cairan, sementara itu rata-rata intake cairan dari minuman (1597,8 ml per hari) memberikan kontribusi sebesar 79,0% terhadap total intake cairan. Hasil yang diperoleh ini relatif sama dengan hasil penelitian NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey)

diacu

dalam Sawka M et al. (2005) yang menunjukkan bahwa pada anak-anak dan orang dewasa sekitar 80,0% total intake air diperoleh dari minuman, sementara 20,0% sisanya diperoleh dari makanan. Rata-rata total intake cairan (2024,4 ± 287,4 ml per hari) berbeda dengan hasil penelitian Hellert et al. (2001) terhadap 541 anak-anak usia 2-13 tahun di Jerman. Hasil penelitian Hellert et al. (2001)

menunjukkan bahwa rata-rata

intake cairan (diukur dari makanan, minuman serta air oksidasi) pada anak perempuan umur 9-13 tahun sebesar 1676 ± 386 gram per hari. Penelitian lain yang dilakukan terhadap anak-anak dan orang dewasa di Jerman (Hellert et al. 2001) menunjukkan bahwa total intake air (dari makanan, minuman dan air metabolik) pada parempuan yang rata-rata berumur 43 tahun adalah 2062 ml. Perbedaan rata-rata hasil intake cairan ini dikarenakan adanya perbedaan dalam metode yang digunakan untuk menghitung intake cairan. Hasil analisis bivariat dengan uji korelasi Pearson menunjukkan hubungan yang tidak signifikan antara total intake cairan dengan umur contoh. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Bossingham JM et al. (2005) yang

menunjukkan bahwa umur tidak mempengaruhi total intake air. Hal ini terjadi karena selain umur, ada beberapa faktor yang mempengaruhi intake cairan misalnya suhu lingkungan, aktivitas fisik serta kondisi kesehatan tubuh. Kebutuhan Cairan Sebagian besar tubuh manusia tersusun atas air. Almatsier (2003) menyatakan bahwa 55-60% berat badan orang dewasa tersusun atas air. Sementara itu, Yuniastuti (2008) menyatakan bahwa 65% berat badan anakanak terdiri atas air. Besarnya kebutuhan dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, jenis pekerjaan, suhu dan kelembaban lingkungan serta aktivitas fisik (Proboprastowo & Dwiriyani 2004). Pada penelitian ini, kebutuhan cairan dihitung dengan rumus Grant & DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. & Escott-Stump (2004) serta dengan rekomendasi dari The National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al. (2005). Berikut merupakan tabel sebaran contoh berdasarkan kebutuhan cairan : Tabel 30 Sebaran contoh berdasarkan kebutuhan cairan Kebutuhan cairan Umur (tahun) 1) (ml/hari) 10 1736,5 ± 130,7 11 1800 ± 173,4 12 1833,5 ± 135,0 Rata-rata (ml/hari) 1789,7 ± 158,1

Kebutuhan cairan 2) (ml/hari) 1474,7 ± 103,6 1524,8 ± 137,5 1551,5 ± 107 1516,7 ± 125,3

Keterangan : 1 : Grant & DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. & Escott-Stump (2004) 2 : The National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al (2005)

Kebutuhan cairan contoh berdasarkan Grant & DeHoog (1999) pada umur 10 tahun berkisar antara 1510-1980 ml per hari, umur 11 tahun berkisar antara 1500-2300 ml per hari dan pada contoh yang berumur 12 tahun berkisar antara 1640-2090 ml per hari. Kebutuhan cairan contoh menurut The National Research Council (NRC) dihitung berdasarkan angka kebutuhan energi. Kebutuhan energi contoh berkisar antara 1287-1921 kkal. Rata-rata kebutuhan energi contoh sebesar 1516,7 ± 125,3 kkal/hari. Kebutuhan cairan contoh mengacu pada The National Research Council (NRC) pada umur 10 tahun berkisar antara 1295-1668 ml per hari, umur 11 tahun berkisar antara 1287-1921 ml per hari dan pada contoh yang berumur 12 tahun berkisar antara 1398-1755 ml per hari. Rata-rata kebutuhan cairan contoh (umur 10-12 tahun) menurut Grant & DeHoog (1999) adalah 1789,7±158,1 ml per hari. Rata-rata kebutuhan cairan

contoh (umur 10-12 tahun) berdasarkan The National Research Council (NRC) adalah 1516,7 ± 125,3 ml per hari (Tabel 30). Proboprastowo dan Dwiriyani (2004) menjelaskan bahwa rekomendasi angka kecukupan air untuk wanita umur 10-12 tahun adalah 1900 ml per hari. Rekomendasi tersebut ditetapkan dengan mengacu rekomendasi asupan minimal air untuk masyarakat Philipina dan dihitung berdasarkan data berat badan sehat masyarakat Indonesia. Nilai rata-rata kebutuhan cairan yang diperoleh pada penelitian ini (sebesar 1789,7 ± 158,1 ml per hari) sudah mendekati nilai kecukupan air yang direkomendasikan (1900 ml per hari). Berdasarkan Tabel 30, diketahui bahwa kebutuhan cairan contoh meningkat seiring dengan peningkatan umur. Hal ini sesuai dengan pernyataan Sawka M et al. (2005) bahwa kebutuhan air meningkat seiring penambahan umur, pada anak-anak rata-rata kebutuhan air 1,7 liter sedangkan pada orang dewasa kebutuhan air meningkat menjadi 2,5 liter untuk aktivitas sedentary dan 3,2 L untuk aktivitas fisik sedang. Selain itu, hasil analisis bivariat dengan uji Korelasi Pearson menunjukkan hubungan yang signifikan antara umur dengan kebutuhan cairan contoh (r=0,215 ; p<0,05). Tingkat Konsumsi Cairan Tingkat konsumsi cairan merupakan perbandingan antara total intake cairan dengan kebutuhan cairan. Tingkat konsumsi cairan contoh berdasarkan Grant & DeHoog (1999) berkisar antara 80,7-161,7%. Rata-rata tingkat konsumsi cairannya adalah 113,8 ± 17,6%. Tabel 31 Kebutuhan, intake dan tingkat konsumsi cairan contoh Variabel Jumlah Kebutuhan air 1) (ml/hari) 1789,7 ± 158,1 Kebutuhan air 2) (ml/hari) 1516,7 ± 125,3 Total intake cairan (ml/hari) 2024,4 ± 287,4 Tingkat konsumsi cairan 1) (%) 113,8 ± 17,6 Tingkat konsumsi cairan 2) (%) 132,8 ± 20,6 Keterangan : 1 : Grant & DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. & Escott-Stump (2004) 2 : The National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al (2005)

Tingkat konsumsi cairan contoh berdasarkan

The National Research

Council (NRC) berkisar antara 95,3-189,9% (Tabel 31). Rata-rata tingkat konsumsi cairannya adalah 132,8 ± 20,6%. Rata-rata tingkat konsumsi cairan berdasarkan Grant & DeHoog (1999) (113,2%) lebih kecil jika dibandingkan rata-rata tingkat konsumsi cairan berdasarkan The National Research Council (NRC) (132,8%) (Tabel 29). Hal ini

terjadi karena kebutuhan cairan menurut Grant & DeHoog (1999) lebih besar jika dibandingkan kebutuhan cairan berdasarkan The National Research Council (NRC). Hubungan Intake Energi dengan Persentase Tingkat Konsumsi Cairan Energi diperlukan oleh tubuh untuk melakukan berbagai aktivitas. Energi biasanya diperoleh dari makanan yang dikonsumsi oleh seseorang. Intake energi contoh pada penelitian ini berkisar antara 1107-2593 kkal. Rata-rata intake energi contoh sebesar 1628 ± 310 kkal/hari. Hasil analisis bivariat dengan Uji korelasi Pearson menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan berdasarkan Grant & DeHoog (1999) (r=0,302 ; p<0,01) (Lampiran 7). Hasil analisis bivariat dengan Uji korelasi Pearson juga menunjukkan hubungan yang signifikan antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan berdasarkan rekomendasi dari The National Research (r=0,322 ; p<0,01) (Lampiran 8). Hal ini menunjukkan bahwa semakin tinggi intake energi maka persentase tingkat konsumsi cairan juga akan semakin besar. Kecenderungan Dehidrasi Gavin (2006) menyatakan bahwa dehidrasi bisa terjadi akibat kekurangan air atau makanan atau kehilangan air yang banyak misalnya pada diare yang parah, muntah, dan sebagainya. Dehidrasi dikategorikan menjadi tiga, yaitu dehidrasi ringan, dehidrasi sedang dan dehidrasi berat. Tanda-tanda dehidrasi bervariasi mulai dari haus dan lemas sampai kerusakan fungsi ginjal. Tanda-tanda dehidrasi yang dimaksud pada penelitian ini adalah tanda-tanda yang dapat dilihat atau dirasakan oleh contoh tanpa melalui pemeriksaan laboratoris. Tanda-tanda dehidrasi antara lain timbulnya rasa haus, lelah, kulit kering, bibir kering, serta tenggorokan kering. Tabel 32 menunjukkan sebaran contoh berdasarkan tanda-tanda dehidrasi. Tabel 32 Sebaran contoh berdasarkan tanda-tanda dehidrasi Ya Tanda-tanda Dehidrasi n % Haus 73 84,9 Lelah 72 83,7 Kulit kering 72 83,7 Bibir kering 49 57 Tenggorokan kering 33 38,4

Tidak n 13 14 14 37 53

% 15,1 16,3 16,3 43 61,6

Berdasarkan Tabel 30, tanda-tanda dehidrasi yang banyak dialami contoh antara lain haus, lelah, serta kulit kering dengan persentase berturut-turut sebesar sebesar 84,9%, 83,7%, serta 83,7%. Asian Food Information Centre (2000) menyebutkan bahwa pada saat kita merasa haus, kita sedang mengalami dehidrasi. Banyak orang mengasumsikan bahwa haus merupakan indikator yang baik dari kebutuhan cairan (fluid requirement). Meskipun demikian, haus sebenarnya merupakan suatu tanda bahwa tubuh baru saja mengalami dehidrasi. Cairan harus diganti sebelum rasa haus ini timbul. Penentuan

dehidrasi

pada

penelitian

ini

dilakukan

dengan

mengelompokkan tanda-tanda dehidrasi. Sebesar 62,8% contoh mengalami dehidrasi ringan dan 37,2% contoh tidak mengalami dehidrasi (Tabel 33). Tabel 33 Sebaran contoh berdasarkan kecenderungan dehidrasi Jumlah Kecenderungan Dehidrasi n Dehidrasi ringan 54 Tidak dehidrasi 32 Total

86

% 62,8 37,2 100,0

Hasil tabulasi silang antara sebaran contoh berdasarkan ada atau tidaknya dehidrasi dengan frekuensi konsumsi air putih, susu non kemasan, susu kemasan, teh non kemasan dan teh kemasan menunjukkan tidak terdapat kecendurangan bahwa contoh yang mengalami dehidrasi ringan jarang mengonsumsi kelompok minuman tersebut (Lampiran 2-6). Berdasarkan hasil tabulasi silang diketahui bahwa contoh yang sering minum air putih, susu non kemasan, susu kemasan, teh non kemasan ataupun teh kemasan belum tentu tidak mengalami dehidrasi. Hubungan antara Persentase Tingkat Konsumsi Cairan dengan Kecenderungan Dehidrasi Kecenderungan dehidrasi contoh dikategorikan menjadi dua, yaitu mengalami dehidrasi ringan dan tidak mengalami dehidrasi. Persentase tingkat konsumsi cairan juga dibedakan menjadi dua kategori yaitu persentase tingkat konsumsi cairan yang lebih (>100%) serta persentase tingkat konsumsi cairan yang kurang (<100%). Hasil analisis dengan Uji Chi square menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan (p>0,05) antara persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi (Lampiran 9 & 10). Contoh yang mengalami dehidrasi ringan pada penelitian ini sebesar 62,8% (54 contoh) sedangkan yang tidak mengalami dehidrasi adalah 37,2% (32

contoh). Berikut merupakan hasil Uji Chi Square persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi. Tabel 34 Uji Chi Square persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi Kecenderungan Dehidrasi Total TKC * Jumlah Tidak dehidrasi Dehidrasi ringan < 100% n 5 15 20 (%) 25,0% 75,0% 100,0% > 100% n 27 39 66 (%) 40,9% 59,1% 100,0% Total n 32 54 86 (%) 37,2% 62,8% 100,0% Keterangan : * : Grant & DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. & Escott-Stump (2004) Uji Chi Square tidak signifikan dengan nilai p = 0,305

Berdasarkan kebutuhan air menurut Grant & DeHoog (1999), diketahui bahwa dari keseluruhan 54 contoh yang mengalami dehidrasi ringan terdapat 27,7% (15 contoh) yang intake cairannya kurang dari 100% dan 72,3% (39 contoh) sisanya intake cairannya lebih dari 100%, namun, dari 32 contoh yang tidak mengalami dehidrasi, terdapat 15,6% (5 contoh) yang intake cairannya kurang dari 100% dan 84,4% (27 contoh) sisanya intake cairannya lebih dari 100 (Tabel 34). Tabel 35 Uji Chi Square persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi Kecenderungan Dehidrasi TKC * Jumlah Total Tidak dehidrasi Dehidrasi ringan < 100% n 14 24 38 (%) 36.8% 63,2% 100,0% > 100% n 18 30 48 (%) 37,5% 62,8% 100,0% Total n 32 54 86 (%) 37,2% 62,8% 100% Keterangan : * : The National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al (2005) Uji Chi Square tidak signifikan dengan nilai p = 1,000

Berdasarkan kebutuhan cairan menggunakan rekomendasi dari The National Research Council (NRC), diketahui bahwa dari 54 contoh yang mengalami dehidrasi ringan terdapat 44,4% (24 contoh) yang intake cairannya kurang dari 100% dan 55,5% (30 contoh) yang intake cairannya lebih dari 100%. Dari 32 contoh yang tidak mengalami dehidrasi, terdapat 43,8% (14 contoh) yang intake cairannya kurang dari 100% dan 56,3% (18 contoh) sisanya intake cairannya lebih dari 100% (Tabel 35). Pada

penelitian

ini,

persentase

tingkat

konsumsi

cairan

tidak

berhubungan dengan kecenderungan dehidrasi. Hal ini dikarenakan indikator yang digunakan untuk menilai dehidrasi (haus, lelah, kulit kering, bibir kering dan

tenggorokan kering) pada penelitian ini belum tentu merupakan indikator yang akurat.

Contoh yang menjawab pernah mengalami haus selama seminggu

terakhir belum tentu intake cairannya kurang dari kebutuhan, demikian juga untuk kulit kering, bibir kering dan tenggorokan kering. Menurut Batmanghelidj (2007), tubuh sudah merasa haus sebelum kita merasakan sensasi haus. Mulut kering bukanlah tanda yang akurat untuk kekurangan cairan dalam tubuh. Sampai saat ini belum ada alat ukur standar yang dapat digunakan untuk menilai status hidrasi. Manz F dan A Wentz (2005) menjelaskan belum ada “gold standard” untuk mengukur status hidrasi pada semua kondisi lingkungan. Beberapa indikator yang sering digunakan untuk mengukur status hidrasi antara lain : parameter keseimbangan air (contoh : intake air), perubahan berat badan atau total cairan tubuh, indikator plasma, serta indikator urin. Bossingham et al. (2005)

menjelaskan

bahwa

pengukuran

status

hidrasi

menggunakan urine specific gravity dan osmolalitas plasma.

dapat

dilakukan

KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Sebagian besar (52,3% contoh) minum air putih 5-6 kali per hari dan sebesar 64% contoh minum susu non kemasan >6 kali per minggu. Sebesar 55,8 % contoh minum teh kemasan 1-3 kali per minggu. Sebesar 62,8% contoh minum sirup non kemasan dan jus buah non kemasan 1-3 kali per minggu. Contoh yang minum soft drink 1-3 kali per minggu sebesar 60,5%. Sebesar 86% contoh tidak pernah minum kopi dan 70,9% contoh tidak pernah minum minuman isotonik dalam satu minggu. Saat berada di sekolah, sebesar 36% contoh menyukai minum teh kemasan, sebesar 52,3% contoh memperoleh informasi tentang minuman kesukaan dari televisi, sebesar 37,2% contoh minum minuman kesukaan tersebut karena alasan rasanya yang enak. Sebesar 55,8% contoh memiliki minuman larangan dari orangtua. Minuman larangan 37,5% contoh adalah es. Sebesar 55,4% contoh minum air 3-4 kali saat di sekolah. Asal minuman sebesar 76,7% contoh berasal dari kantin dan pedagang kaki lima. Sebesar 47,7% contoh minum air pada saat haus dan 70,9% contoh minum air di sekolah setelah melakukan aktivitas olahraga. Rata-rata intake cairan dari makanan adalah 426,6 ± 126 ml per hari dan rata-rata intake cairan dari minuman adalah 1597,8 ± 243 ml per hari. Rata-rata intake cairan yang berasal dari makanan dan minuman adalah 2024,4 ± 287,4 ml. Rata-rata kebutuhan cairan contoh (umur 10-12 tahun) yang dihitung dengan rumus Grant & DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. & Escott-Stump (2004) adalah 1789,7±158,1 ml per hari dan rata-rata kebutuhan cairan contoh (umur 10-12 tahun) (dihitung dengan rekomendasi dari The National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al. (2005) adalah 1516,7 ± 125,3 ml per hari. Sebesar 62,8% contoh mengalami dehidrasi ringan sementara 37,2% contoh tidak mengalami dehidrasi. Tanda-tanda fisik dehidrasi yang paling banyak ditemui adalah haus, lelah serta kulit kering. Hasil analisis bivariat dengan Uji Chi Square menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi. Hasil analisis bivariat dengan Uji korelasi Pearson menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan.

Saran Saran yang dapat diberikan kepada pihak sekolah maupun orangtua adalah diharapkan dapat memberikan edukasi kepada contoh bahwa minum air sesuai dengan kebutuhan (6-7 gelas per hari) sangat diperlukan untuk menjaga agar kondisi tubuh tetap sehat dan menghindari terjadinya dehidrasi. Dehidrasi pada tahap ringan tidak terlalu menimbulkan masalah, namun pada tahap yang lebih lanjut dapat menyebabkan pusing, sulit berkonsentrasi, mengantuk serta penurunan produktivitas kerja. Pada tahap yang lebih parah lagi dapat menimbulkan kegagalan fungsi ginjal. Mengingat di sekitar SD terdapat pedagang kaki lima (PKL) yang menjual berbagai makanan atau minuman dalam kondisi terbuka dan sebagian besar contoh memperoleh makanan serta minuman dari sana, diperlukan edukasi berupa penyuluhan kepada pedagang kaki lima (PKL) yang terdapat di sekitar lokasi SD akan pentingnya keamanan, mutu dan gizi pangan, bahaya yang bisa ditimbulkan akibat pemakaian pewarna ataupun pemanis buatan pada makanan maupun minuman. Untuk penelitian selanjutnya diperlukan alat ukur yang lebih spesifik terutama untuk jenis minuman yang dijual oleh pedagang kaki lima atau untuk produk non industri. Penentuan status hidrasi akan lebih akurat apabila dilakukan secara klinis misalnya dengan urine specific gravity dan osmolalitas plasma.

DAFTAR PUSTAKA Andri J. 2007. Pengetahuan Gizi dan Sanitasi serta Kebiasaan Makan Mahasiswa IPB yang pernah Terserang Tifus. [skripsi]. Bogor. Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Asian Food Information Centre (AFIC). 1998. Fluid for Kids. http//www. AFIC.org. [25 November 2008]. . 1999. Singapore drinking habits survey. http//www. AFIC.org. [25 November 2008]. . 2000. Fluid, the Forgotten Factor. http//www. AFIC.org. [25 November 2008]. Almatsier S. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Anonim. 2008. Teh untuk Kesehatan Tubuh. www.depkes.go.id [9 Juli 2009]. Ariyani D. 2004. Keamanan Mikrobiologis Minuman Jajanan Di Sekolah Dasar Wilayah Bogor Tengah. [skripsi]. Bogor. Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Batmanghelidj F. 2007. Air untuk Menjaga Kesehatan dan Menyembuhkan Penyakit. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama. Briggs G, Calloway D. 1987. Water and Electrolit. Di dalam: Nutrition and Physical Fitness. New York: Sunders College Publishing. Besrali, Lia M, Junaiti S. 2007. Pengaruh minum teh terhadap kesehatan usila di kota bandung. www. Depkes. go.id. [10 Juli 2009]. Bossingham JM, Nadine SC, and Wayne WC. 2005. Water balance, hydration statues and fat free mass hydration in younger and older adult. Am J Clin Nutr 81:1342-1350. Czacka ND. 2004. Water and Electrolytes. Di dalam Mahan K. dan Escott-Stump, editor. Nutrition, and Diet Therapy. USA. W.B Saunders Company. [Depkes] Departemen Kesehatan. 2008. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Gavin M. 2006. Recognizing Dehydration in Childreen. http//www.nlm.nih.go/ medlineplus/eency/article/000982.htm. [Januari 2006]. Hardinsyah et al. 2009. Studi Kebiasaan Minum & Status Hidrasi pada Remaja dan Dewasa di Dua Wilayah Ekologi yang Berbeda. Bogor : Perhimpunan Peminat Gizi & Pangan Indonesia (PERGIZI PANGAN INDONESIA), Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, IPB. Hardinsyah, Martianto D. 1992. Gizi Terapan. Dirjen Pendidikan Tinggi Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi. IPB.

Hasanah R. 2005. Studi Pengetahuan dan Penggunaan Pewarna Makanan pada Makanan Jajanan SD di Wilayah Bogor. [skripsi]. Bogor. Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Hellert W, Kerstino M dan Manz F. 2001. Fifteen Year Trends in Water Intake in Germany childeer and adolescents: Result of the DONALD study. Acta Ped 90 ; 732-737. Hurlock. 1980. Psikologi Perkembangan. Jakarta: Erlangga. Indriasari. 2008. Di Balik Minuman Isotonik. http: //2008/06/29/01092754/ di. balim.minuman.isotonik. [9 Juli 2009] Judarwanto W. 2008. Perilaku Makan Anak Sekolah. www.smallcrab.com. [10 Agustus 2009]. Khomsan A. 2003. Pangan dan Gizi untuk Kesehatan. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada. Lee S. L. 1993. Infant, Childreen, & Adolescents. Dalam Owen, A. L. & Frankle, R. T, editor. Nutrition In The Community. St. Louis: Mosby Year Book, Inc. Lemeshow S, Hosmer D, Klar J. 1997. Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan. Dibyo P, penerjemah; Hari K, editor; New York: WHO. Terjemahan dari : Adequacy of Sampel Size in Health Studies. Lucas B. 2004. Nutrition in Childhood. Di dalam Mahan K. dan Escott-Stump, editor. Nutrition, and Diet Therapy. USA. W.B Saunders Company. Lusiana S. 2008. Status Gizi, Konsumsi Pangan dan Usia Menarche Anak Perempuan Sekolah Dasar di Bogor. [skripsi]. Bogor. Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Mahan K. dan Escott-Stump. 2004. Food, Nutrition, and Diet Therapy. USA. W.B Saunders Company. Manz F dan A Wentz. 2003. 24-h-Hydration status: parameters, epidemiology and recommendation. Eur J Clin Nutr 57:S10-S18. . 2005. Hydration status in the United Status and Germany. Nutr Rev 63 : S55-S61. Mazfiar. 2009. Jus Buah bagi Anak Harus Dibatasi. www. Suaramerdeka.com. [9 Juli 2009] Muchtadi D, Nurheni S,Astawan M. 1993. Metabolisme Zat Gizi. Jakarta : Pustaka Sinar Harapan. Primana. 2009. Kebutuhan Air pada Olahraga.www.samallcrab.com. [10 Agustus 2009].

Proboprastowo SM dan Dwiriyani CM. 2004. Angka Kecukupan Air dan Elektrolit. Jakarta : Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi. Riyadi H.1996. Gizi dan Kesehatan dalam Pembangunan Pertanian.(Khomsan A. dan Sulaeman A, Editor). Bogor. IPB Press . 2001. Metode Penilaian Status Gizi secara Antropometri [diktat]. Bogor: Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga, Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Rotikan. 2003. Dehidrasi, Mudah Menyerang http://www.kompas.com. [25 November 2008].

dan

Berbahaya.

Sawka M, Samuel NC, Robert C. 2005. Human water needs. Nutr Rev 63:S30S39. Sediaoetama A. D. 1987. Ilmu Gizi Jilid 1. Jakarta: Bharata Karya Aksara. Shirreffs. 2003. Marker of hydration statues. Eur J Clin Nutr 57:S6-S9. Sitorus L, 2007. Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepuasan konsumen terhadap kopi Instan Kemasan Sachet di wilayah Jakarta Timur. [skripsi]. Bogor. Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Suhardjo. 1986. Sosio Budaya Gizi. Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi. Suhardjo, Hardinsyah & Riyadi. 1988. Survey Konsumsi Pangan. Departemen Pendidikan dan Kebudayaan , Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi, Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi, IPB. Bogor. Suhardjo dan Kusharto 1988. Prinsip-prinsip Ilmu Gizi. Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi bekerja sama dengan Lembaga Sumber Daya Informasi IPB. Bogor. Suhardjo. 1996. Berbagai Cara Pendidikan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara bekerjasama dengan Pusat Antar Universitas Pangan dan Gizi, Institut Pertanian Bogor. Supariasa, Bakri B, Fajar I. 2001. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Whitmire S. 2004. Water, Electrolit and Acid Base Balance. Di dalam Mahan K. dan Escott-Stump, editor. Nutrition, and Diet Therapy. USA. W.B Saunders Company. [WHO] World Health Organization. 2007. Growth reference 5-19 years. http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/index.html. [3 Mei 2009]. Widodo. 2008. Mengenal Minuman Ringan Berkarbonasi (soft drink). http://www.untag-sby.ac.id/index.php?mod=berita&id=92. [9 Juli 2009].

Yuniastuti A. 2008. Gizi dan Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Zahria F. 2008. Di Balik Minuman Isotonik. www.kompas.com. [9 Juli 2009].

Lampiran 1. Kuesioner penelitian

Kode

KUESIONER PENELITIAN KEBIASAAN MINUM, KEBUTUHAN CAIRAN DAN KECENDERUNGAN DEHIDRASI SISWA-SISWI SEKOLAH DASAR

Nama Responden

: ……………………………..

Alamat

: …………………………….. ……………………………..

Enumerator

: ……………………………..

Tanggal Wawancara : ……………………………..

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2009

A. KARAKTERISTIK CONTOH Data Pribadi 1. Nama : ……………………………………………… 2. Tempat, tanggal lahir : ……………………………………………… 3. Jenis kelamin : L/P 4. Berat Badan : .............................. kg 5. Tinggi Badan : .............................. cm 6. Jumlah uang saku : Rp........................./……………………. 7. Alokasi pengeluaran uang saku (pengeluaran untuk pangan dan nonpangan) : a. Transportasi : ............................................. b. Makanan : ............................................. c. Minuman : ............................................. d. Tabungan : ………………………………….. e. Lainnya : …………………………………… B. KARAKTERISTIK SOSIAL EKONOMI KELUARGA CONTOH 1. Jumlah anggota keluarga dalam satu rumah :……….. orang 2. Pendidikan orangtua : a. Ayah : ……………………. b. Ibu : …………………….. 3. Pekerjaan orangtua a. Ayah : ……………………. b. Ibu : ………………….... C. KEBIASAAN MINUM SAAT DI SEKOLAH 1. Apakah minuman kesukaan Adik saat di sekolah?..................................... 2. Darimanakah Adik mengetahui informasi tentang minuman kesukaan yang Adik beli? a. TV b. Radio c. Majalah d. Teman e. Keluarga 3.

4. 5. 6.

7.

8..

Apa alasan Adik minum minuman kesukaan tersebut? a. Haus b. Diajak teman c. Mudah didapat d. Harganya Lainnya ..... Apakah ada larangan untuk minum minuman tertentu dari orangtua/dokter/guru? a. ya b. tidak Jika jawaban no. 4 ya, sebutkan................................. Apakah Adik biasa minum saat di sekolah? a. Sering (5-6 kali) b. Kadang-kadang (3-4 kali) c. Tidak pernah Darimanakah asal minuman yang Adik minum saat di sekolah? (pilih jawaban yang paling sering dilakukan) a. Bekal dari rumah b. Kantin c. Disediakan sekolah d. Lainnya,... Kapan Adik minum saat di sekolah ?(pilih jawaban yang paling sering dilakukan) a, Saat haus b Sebelum haus c. Setelah makan d. Sebelum makan

9..

10.

Kapan Adik membeli minuman saat di sekolah? (pilih jawaban yang paling sering dilakukan) a. Istirahat sekolah b. Pulang sekolah c. Sebelum masuk sekolah Pada saat melakukan aktivitas apa Adik minum? (pilih jawaban yang paling sering dilakukan) a. Olahraga b. Bermain c. Belajar d. Lainnya,………

D. TANDA-TANDA FISIK DEHIDRASI 1 Dalam satu minggu terakhir, apakah Adik pernah mengalami haus? a. ya b. tidak 2 Dalam satu minggu terakhir, apakah Adik pernah mengalami lelah? a. ya b. tidak 3 Dalam satu minggu terakhir, apakah Adik pernah mengalami kulit kering? a. ya b. tidak 4 Dalam satu minggu terakhir, apakah Adik pernah mengalami bibir kering? a. ya b. tidak 5 Dalam satu minggu terakhir, apakah Adik pernah mengalami tenggorokan kering? a. ya b. tidak

FOOD RECALL (1 X 24 jam) Waktu

Menu

Makan Pagi

Makanan :

Minuman :

Siang

Makanan :

Minuman :

Jenis pangan

URT

Berat (gr)

Waktu

Menu

Makan Malam

Makanan :

Minuman :

Selingan

Makanan :

Minuman :

Jenis pangan

URT

Berat (gr)

FFQ (Food Frequency Questionaire)

No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Jenis minuman

Air putih Susu rumah Susu kemasan Teh rumah Teh kemasan Kopi rumah Kopi kemasan Sirup rumah Sirup kemasan Jus buah rumah Jus buah kemasan Soft drink ………………………. ………………………. 13. Lainnya, sebutkan ……………………….. ………………………..

Merk

Ukuran (standar : gelas aqua 240 ml)

Frekuensi minum Tidak pernah

Per hari (kali)

Per minggu (kali)

Lampian 2 Tabulasi silang sebaran contoh berdasarkan kecenderungan dehidrasi dengan frekuensi minum air putih Kecenderungan dehidrasi Frekuensi Total Tidak dehidrasi Dehidrasi ringan (n) (n) 3-4 kali per hari 11 29 40 5-6 kali per hari 20 25 45 >6 kali per hari 1 0 1 Total 32 54 86 Lampuran 3 Tabulasi silang sebaran contoh berdasarkan kecenderungan dehidrasi dengan frekuensi minum susu non kemasan. Kecenderungan dehidrasi Total Frekuensi Tidak dehidrasi Dehidrasi (n) ringan (n) Tidak pernah (0 kali per minggu) 4 9 13 Jarang (1-3 kali per minggu) 5 11 16 Kadang-kadang (4-6 kali per minggu) 1 1 2 Sering (>6 kali per minggu) 22 33 55 Total 32 54 86 Lampiran 4 Tabulasi silang sebaran contoh berdasarkan kecenderungan dehidrasi dengan frekuensi minum susu kemasan Kecenderungan dehidrasi Frekuensi Tidak dehidrasi Dehidrasi ringan Total (n) (n) Tidak pernah (0 kali per minggu) 5 13 18 Jarang (1-3 kali per minggu) 22 32 54 Kadang-kadang (4-6 kali per minggu) 3 3 6 Sering (>6 kali per minggu) 2 6 8 Total 32 54 86 Lampiran 5 Tabulasi silang sebaran contoh berdasarkan kecenderungan dehidrasi dengan frekuensi minum teh non kemasan Kecenderungan dehidrasi Frekuensi Total Tidak dehidrasi Dehidrasi (n) ringan (n) Tidak pernah (0 kali per minggu) 5 7 12 Jarang (1-3 kali per minggu) 17 29 46 Kadang-kadang (4-6 kali per minggu) 5 5 10 Sering (>6 kali per minggu) 5 13 18 Total 32 54 86 Lampiran 6 Tabulasi silang sebaran contoh berdasarkan kecenderungan dehidrasi dengan frekuensi minum teh kemasan Kecenderungan dehidrasi Frekuensi Total Tidak dehidrasi Dehidrasi (n) ringan (n) Tidak pernah (0 kali per minggu) 9 12 21 Jarang (1-3 kali per minggu) 19 29 48 Kadang-kadang (4-6 kali per minggu) 3 10 13 Sering (>6 kali per minggu) 1 3 4 Total 32 54 86

Lampiran 7 Uji Korelasi Pearson hubungan antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan Tingkat konsumsi Intake energi cairan * Intake energi Korelasi Pearson 1 **0,302 Sig (2-tailed) 0,005 N 86 86 TKC * Korelasi Pearson **0,0281 1 Sig (2-tailed) 0,009 N 86 86 Keterangan : * : Grant & DeHoog (1999) yang diacu dalam Mahan K. & Escott-Stump (2004) ** : Korelasi signifikan pada level 0,01 (2-tailed)

Lampiran 8 Hasil Uji Korelasi Pearson hubungan antara intake energi dengan persentase tingkat konsumsi cairan Tingkat konsumsi Intake energi cairan * Intake energi Korelasi Pearson 1 **0,322 Sig (2-tailed) 0,002 N 86 86 TKC * Korelasi Pearson **0,0289 1 Sig (2-tailed) 0,007 N 86 86 Keterangan : * : The National Research Council (NRC) diacu dalam Sawka M et al. (2005) ** : Korelasi signifikan pada level 0,01 (2-tailed)

Lampiran 9 Uji Chi Square hubungan antara persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi Asymp. Exact Exact Value Df Sig. (2Sig. (2Sig. (1sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 1,663(b) 1 ,197 Continuity 1,052 1 ,305 Correction(a) Likelihood Ratio 1,736 1 ,188 Fisher's Exact Test ,291 ,152 Linear-by-Linear 1,643 1 ,200 Association N of Valid Cases 86 a Computed only for a 2x2 tabel b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count.

Lampiran 10 Uji Chi Square persentase tingkat konsumsi cairan dengan kecenderungan dehidrasi Exact Asymp. Sig. Exact Sig. Value Df Sig. (1(2-sided) (2-sided) sided) Pearson Chi-Square ,004(b) 1 ,950 Continuity ,000 1 1,000 Correction(a) Likelihood Ratio ,004 1 ,950 Fisher's Exact Test 1,000 ,565 Linear-by-Linear ,004 1 ,950 Association N of Valid Cases 86 a Computed only for a 2x2 tabel b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,14.