KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh: NOVIA KOLOPAKING J100100016
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN PADA KONDISI POST OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA” Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
(Isnaini Herwati, SSt.FT ,M.Ss)
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahan kan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
:
Tanggal
:
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang
Tanda Tangan
Penguji I
Totok Budi Santoso, SSt. FT, MPH
(
)
Penguji II
Wahyuni, SST.FT, M. Kes
(
)
Penguji III
Arif Pristianto, SSt.FT
(
)
Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Arif Widodo A.Kep.,M.Kes)
ii
PERYATAAN KEASLIAN KTI
Saya menyatakan bahwa karya t ulis ilmiah dengan judul : PENATALAKSANAAN PADA KONDISI POST OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang ain, baik sebagian maupun keseluruhan kecuali bentuk kutipan yang teah disebutkan sumbernya. Demikian surat peryataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis
Surakarta, 2 Oktober 2013
NOVIA KOLOPAKING
iii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
“DAN MOHONLAH PERTOLONGAN (KEPADA ALLAH SWT) DENGAN SABAR DAN SHALAT. DAN (SHALAT) ITU SUNGGUH BERAT, KECUALI BAGI ORANG-ORANG YANG KHUSYUK”. (AL-BAQARAH:45)
“BERTAFAKUR SEJENAK LEBIH BAIK DARIPADA BERIBADAH SETAHUN”.
“ILMU TAK BERAMAL BAGAIKAN POHON TAK BERBUAH, KARENA ILMU TANPA AMAL PERBUATAN MERUPAKAN KESIA-SIAAN BELAKA“.
“DI DUNIA INI TIADA YANG DAPAT MEMBERIKAN KETENANGAN DAN KETENTRAMAN HATI SELAIN DEKAT DENGAN ALLAH SWT”.
KARYA TULIS ILMIAH INI KUPERSEMBAHKAN UNTUK : ALLAH SWT AJI DAN MAMA TERCINTA KAKA,KU RATU, DIAN DAN ADIK, KU FEBBY TERSAYANG TEMAN-TEMAN KOS SERASI 2 YAYU, UMI, TINI, ULI, NIKMAH PACAR KU AGUNG W TERCINTA SELURUH ANGGOTA KELUARGAKU SAHABAT DAN REKAN SEJAWAT KELUWARGA BESAR FISIOTERAPI INDONESIA
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb. Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada Allah SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala nikmat untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
yang berjudul
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI POST OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA RS, AL RAMELAN SURAKARTA” sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Sholawat serta salam Allah swt tetap terlimpahkan curahkan kepada junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah bisa merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau. Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1.
Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta. 2.
Isnaini Herwati, SSt.FT ,M.Ss Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
v
3.
Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
selaku dosen pembimbing Arif Pristianto, SSt.FT yang dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
5.
Bapak dan Ibu pembimbing praktek, dan segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
6.
Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasi sangat besar dan memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.
7.
Ibu MAYA, SST.FT. selaku pembimbing lahan di RS.AL RAMELAN SURABAYA Bapak dan ibu pembimbing praktek yang telah sabar dalam membimbing, membagi ilmu dan pengalaman kepada penulis.
8.
Untuk sahabat dan teman-teman fisioterapi semoga kalian semua sukses dunia dan akhirat. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna. Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
LEMBAR PERSETUJUAN.............................................................................
iii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ...................................................................
iv
KATA PENGANTAR .......................................................................................
v
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
ix
DAFTAR TABEL.............................................................................................
x
BAB
I PENDAHULUAN ...........................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................
2
B. Rumusan Masalah .....................................................................
3
C. Tujuan Penulisan .......................................................................
4
D. Manfaat Penulisan .....................................................................
4
BAB II DESKRIPSI KASUS .......................................................................
6
A. Rupture Tendon Achilles ...........................................................
6
B. Anatomi Fungsional ..................................................................
8
C. Problematika Fisioterapi ............................................................
13
D. Teknologi Interverensi Fisioterapi.............................................
15
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ..................................................
22
A. Pengkajian Fisioterapi ...............................................................
22
1. Anamnesis ...........................................................................
22
vii
2. Pemeriksaan Fisioterapi .......................................................
23
3. Pemeriksaan Gerak Dasar ....................................................
24
4. Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi .....................................
29
5. Diaknosa Fisioterapi ............................................................
31
B. Pelaksanaan Terapi ....................................................................
32
C. Edukasi ......................................................................................
33
D. Evaluasi .....................................................................................
33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.........................................................
36
A. Hasil ...........................................................................................
36
B. Pembahasan ...............................................................................
37
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................
41
A. Kesimpulan ................................................................................
41
B. Saran ..........................................................................................
42
DAFTAR PUSTAKA
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Anatomi Tendon Achilles ............................................................
7
Gambar 2
Tendon Achilles ...........................................................................
9
Gambar 3
Tes Tomson ..................................................................................
26
Gambar 5
Penerapan Tes Tomson ................................................................
28
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Hasil Pengukuran lingkar segmen tungkai bawah dan kaki ............
25
Tabel 2
Hasil pemeriksaan lingkup gerak sendi secara aktif dan pasif ........
29
Tabel 3
Spasme ............................................................................................
30
Tabel 4
Kriteria Nilai Kekuatan Otot ...........................................................
30
Tabel 5
Hasil pemeriksaan nilai kekuatan otot .............................................
31
Tabel 6
Hasil evaluasi pengukuran Udem menggunakan pita ukur ............
33
Tabel 7
Hasil Evaluasi pemeriksaan derajat nyeri dengan skala VAS .........
33
Tabel 8
Hasil Evaluasi Pemeriksaan LGS dengan alat ukur goniometer .....
34
Tabel 9
Hasil Evaluasi Pemeriksaan Kekuatan Otot dengan MMT .............
35
x
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA DI RS,AL RAMELAN SURABAYA
NOVIA KOLOPAKING Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Jl. A Yani Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Surakarta ABSTRAK Latar Belakang : Robeknya Tendon Acilles Bagian Dextra Robeknya tendon achilles biasanya terjadi pada kasus olahraga yang cukup umum dan biasanya terjadi ketika seseorang inggin berlari dan mendorong tumitnya dengan kekuatan yang besar atau kuat hal itu bisa menyebabkan tendon achilles robek dikarnakan adanya tekanan yang cukup hebat atau kuat, contohnya Orang yang mengalami resiko Robek nya Tendon Achilles ini adalah Atlit olah raga. Pada kasus ini, digunakan metode operasi dimana tendon achilles di Jahit dan hal tersebut mengakibatkan adanya rasa nyeri tekan, nyeri gerak, penurunan MMT, muncul nya spasme, udem, keterbatasan LGS, dan penurunan aktivitas fungsional Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi, menurunkan oedema, dan mengembalikan fungsional tangan pada kasus robeknya tendon achilles bagian dextar dengan menggunakan modalitas infra merah (IR), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan Exercise. Hasil : setalah dilakuakan terapi selama 6 Di dapatkan hasil nyeri = T1=7 T6=2 Spasme = T1=36 T6=34 Keterbatasan LGS = T1= S 10 – 0– 45, F 10 – 0 – 0 T6= S 15 – 0– 45, F 45 – 0 – 0 Kekuatan otot – otot dorsi flexor ankle, plantar flexor ankle, invesor ankle, evesor ankle= T1=4 T6=5 Kemampuan fungsional pada saat berjalan, berlari dan naikturun tangga = T1= (70,9%) T6=(80,0%) Udem dari tuberositas tibia kanan= T1= 36 T6=33 dan dari tuberositas fibula kanan= T1= 36 T6=33 Kesimpulan : Infra Red (IR) dan Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan Exercis dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot,meningkatkan lingkuap gerak sendi, penurunan udem serta meningkatkan kemampuan fungsional. Kata kunci : post operasi tendon achilles dextra Infra Red (IR) dan Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan Exercis
xi
