KARAKTERISTIK DAN KEBIASAAN HIDUP DENGAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI POLI HIPERTENSI RSUP. PROF. R. D. KANDOU MANADO
SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan dalam memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
Disusun Oleh: Yetnie Nora Lahiwu 462008025
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2012 i
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan dewan penguji pada Hari Kamis Tanggal 14 Juni Tahun 2012
Penguji I
Penguji II
M. Aziz Anwar, S.Kep
Johanna. R. Kawonal. Bsc, Dipl, Nsg, Admin,CV.RN
Disahkan oleh, Dekan
Ir. Ferry. F. Karwur, M.Sc., Ph.D
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga 2012
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi
Pembimbing I Johanna. R. Kawonal. Bsc, Dipl, Nsg, Admin,CV.RN
Pembimbing II Jon. W. Tangka, M.Kep.Ns. Sp.KMB
iii
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Yetnie Nora Lahiwu NIM : 462008025 Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: Karakteristik dan Kebiasaan Hidup dengan Tekanan Darah Pada Klien Hipertensi di Poli Hipertensi RSUP Prof. R. D. Kandou Manado. Yang dibimbing oleh: 1. Johanna. R. Kawonal. Bsc, Dipl, Nsg, Admin, CV.RN 2. Jon. W. Tangka, M.Kep.Ns. Sp.KMB Adalah benar-benar hasil karya saya. Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta symbol yang saya aku seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada Peneliti atau sumber aslinya.
Salatiga, 10 Juni 2012 Yang memberi pernyataan
Yetnie Nora Lahiwu
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Yetnie Nora Lahiwu NIM : 462008025 Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan Jenis karya : Skripsi Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalty non-eksklusif (non-exclusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: Karakteristik dan Kebiasaan Hidup dengan Tekanan Darah Pada Klien Hipertensi di Poli Hipertensi RSUP Prof. R. D. Kandou Manado. Beserta perangkat yang ada (jika perlu). Dengan hak bebas royalty non-eksklusif ini, UKSW berhak menyimpan, mengalihmedia/mengalihformatkan, mengola dalam bentuk pangkalan data, merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai Peneliti/pencipta. Demikian pernyataan ini di buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Salatiga, Pada tanggal : 10 Juni 2012 Yang menyatakan,
Yetnie Nora Lahiwu Mengetahui, Pembimbing I
Pembimbing II
Johanna. R. Kawonal. Bsc, Dipl, Nsg, Admin, CV.RN
Jon. W. Tangka, M.Kep.Ns. Sp.KMB
v
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat, penyertaan dan kasih-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Karakteristik Dan Kebiasaan Hidup Dengan Tekanan Darah Pada Klien Hipertensi Di Poli Hipertensi Rsup. Prof. R. D. Kandou Manado”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga. Selama proses penyusunan skripsi penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan, arahan, serta dukungan dari berbagai pihak dalam bentuk materil maupun moril. Bersama dengan ini penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada: 1. Ir. Ferry. F. Karwur, M.Sc., Ph.D; selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk menyusun skripsi ini. 2. Johanna. R. Kawonal, Bsc, Dipl, Nsg, Admin, Cv.RN; selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga dan selaku Pembimbing I dari penulis yang telah memberikan kesempatan dan telah membimbing penulis selama proses penyusunan skripsi ini. 3. Jon. W. Tangka, M.Kep.Ns. Sp.KMB; selaku pembimbing II dari penulis yang telah membimbing dan mengarahkan dengan penuh tanggung jawab sehingga penulis bisa menyelsaikan skripsi ini. 4. Kepada Dosen dan Staf Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana yang telah memberikan dukungan serta bantuan kepada vi
penulis, terlebih khusus buat Indah. Wulaningsih, S.Kep.,Ns selaku wali studi yang banyak memberi motivasi, arahan, dan semangat bagi penulis, Ibu. Karina selaku dosen serta Panitia Skripsi yang telah membantu penulis dalam penyelesaian skripsi, Ibu Sri dan Pak Eri selaku Tata Usaha yang membantu penulis dalam bagian administrasi dan surat-menyurat untuk proses penyusunan skripsi. 5. Kepada Pihak RSUP Prof. R. D. Kandou Manado terlebih khusus Direktur Rumah Sakit yang telah memberikan dukungan berupa ijin penelitian kepada penulis untuk melakukan penellitian sebagai proses dalam menyelesaikan skripsi. 6. Kepada Perawat, Dokter, dan seluruh pihak yang di Poli Hipertensi RSUP Prof. R. D. Kandou Manado tempat penulis melakukan penelitian, atas kerja sama, dukungan, serta arahan bagi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Kepada kedua orang tua tercinta yang dengan penuh cinta kasih selalu memberikan dukungan baik moral maupun materil bagi penulis selama penulis menyelesaikan skripsi. 8. Kepada adik-adik tersayang (Jonathan dan Yosua) yang selalu memberikan semangat bagi penulis dalam penulis menyusun skripsi ini. 9. Kepada seluruh teman-teman angkatan 2008 Program Studi Ilmu Keperawatan khususnya bagi Rita, Asih, Lesi, Orin, Anmelti, Eby, Retno, Ida, Elen, Asnat, Evaldiana, Janri, dan Yuli
yang
merupakan
teman
seperjuangan,
senasib,
sepenanggungan, sekaligus keluarga bagi penulis yang saling
memberikan
semangat
dan
motivasi.
Semoga
semakin kompak dan sukses selalu.
vii
10. Kepada sanak saudara; Deby, Sonya, Jein, Yetty, Inggrit yang
telah
banyak
memberikan
dukungan,
motivasi,
semangat bagi penulis dalam menyelesaikan skripsi 11. Kepada kakak-kakak angkatan 2007 baik yang sudah menjadi Alumni maupun yang masih aktif kuliah yang telah memberikan motivasi serta semangat bagi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 12. Kepada teman-teman angkatan 2009 (Feby, Helen, Kalista, Santy, Febry, Desy. N, Alfionita) yang telah memberikan Support bagi penulis dan terlebih khusus bagi Bayu Pebriadi yang telah banyak membantu serta menyemangati penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 13. Teman-teman angkatan 2010 dan angkatan 2011 yang telah memberikan dukungan bagi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 14. Kepada teman-teman Lembaga Kemahasiswaan Fakultas Ilmu Kesehatan terlebih khusus buat teman-teman Senat Mahasiswa Fakultas-Fakultas Ilmu Kesehatan (SMF-FIK) terutama bagi Ketua SMF; Dwi Natalia Rustanti yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian sebagai proses penyelesaian skripsi, kepada teman-teman bidang I (Nova, Lia, Buce, Ecy, dan Yuly), dan teman-teman SMF-FIK Lainya (Dian, Yeko, Berty, Mira, Marlen. Mawene, Ferry, Fenny, Edy, Floris) yang telah memberikan semangat bagi penulis dalam menyelesaikan skripsi. 15. Kepada Ibu kost serta teman-teman kost Seruni (mba’ anis, Glory, Kris, Devi, Pingkan, Siti) yang telah memberikan semangat dan khusus juga buat kak Citra, Kak Wulan, dan Rimma atas semangat, dukungan, bantuan, dan motivasi bagi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. viii
16. Kepada
sahabat-sahabat
terdekat
(Pingkan
Novita
Makaluas, Devira Juniati Darenoh, Christania. C. Ngangi) yang selalu menyemangati dan memberikan motivasi untuk penulis dan juga buat (Angel, Fiona, Rein, Jilly, David, Myckel, Yuri, Gerald, Gabriel) dalam menyelesaikan skripsi selama penulis melakukan penelitian di Manado. 17. Kepada teman-teman Pemuda Kolom 5 Jemaat Nazaret Tuminting Manado (Cindy, Nancy, Lia, Cika, Nia, Nus, dan Fenly) yang telah memberikan dukungan lewat doa serta semangat bagi penulis dalam menyelesaikan skripsi. dan bagi seluruh pihak-pihak lain yang telah membantu penulis dalam proses penyelesaian skripsi ini. Penulis pengetahuan, menyelesaikan
menyadari dan
keterbatasan
pengalaman
skripsi
ini,
yang
sehingga
kemampuan, dimiliki
masih
dalam
jauh
dari
kesempurnaan. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi kemajuan Ilmu pengetahuan terutama dalam bidang Keperawatan. Tuhan Memberkati. Salatiga, 2012
Penulis
ix
ABSTRAK Yetnie Nora Lahiwu, 462008025, Karakteristik dan Kebiasaan Hidup Dengan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Poli Hipertensi RSUP. Prof. R. D. Kandou Manado, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga XVIII + 99 halaman, 10 lampiran Latar Belakang: Karakteristik seperti umur, jenis kelamin, riwayat keturuman, dan kebiasaan: mengkonsumsi kadar garam berlebihan dan aktivitas fisik mempengaruhi tekanan darah. Namun seberapa besar proporsi dan hubungannya belum diketahui.Tujuan: Mendapatkan gambaran analisis hubungan antara karakteristik dan kebiasaan hidup dengan tekanan darah pada klien hipertensi di poli hipertensi RSUP. Prof. R. D. Kandou Manado. Metode: Tipe penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik dengan pendekatan CrossSectional. Sampel penelitian yaitu seluruh klien yang berkunjung dalam periode 21 Februari sampai 21 Maret Tahun 2012. Besar sampel 99 responden. Hasil: tidak ada hubungan yang bermakna antara umur dengan tekanan darah (p=0,639; α=0,05), tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan tekanan darah (p=0,854; α=0,05) terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat penyakit dengan tekanan darah (p=0,002; α=0,05), terdapat hubungan yang bermakna antara mengkonsumsi kadar garam berlebih dengan tekanan darah (p=0,000; α=0,05), tidak terdapat hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik dengan tekanan darah (p=0,286; α=0,05). Kesimpulan terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat penyakit dan mengkonsumsi kadar garam dengan tekanan darah sistolik (TDS), sedangkan yang tidak berhubungan yaitu umur (35 dan 55 tahun), jenis kelamin, dan aktivitas fisik dengan TDS. Saran, penelitian ini dapat digunakan dalam pengembangan teknik pengkajian pasien dengan masalah hipertensi dalam rangka menggontrol laju peningkatan kejadian penyakit kardovaskuler. Kata Kunci : Karakteristik, Kebiasaan, Hipertensi Kepustakaan : 39 (2001-2011)
x
ABSTRAC Yetnie Nora Lahiwu, 462008025, Characteristic and habits live with blood pressure in patients hypertension in poli hypertension RSUP. Prof. R. D. Kandou Manado, The Faculty of Health Sciences, Satya Wacana Christian of University. XVIII+99 pages, 10 attachments Background: Characteristic like age, gender, genetic, tendency to consume too much salt and physical activity may influence the blood pressure. However, how much the proportion and the connection has not been established yet. Purpose: To get the analysis about the relationship between the characteristic and habit live with blood pressure in patients hypertension in poli hypertension RSUP. Prof. R. D. Kandou Manado. Methodology: The type of research used is descriptive analysis with Cross-Sectional approach. The samples are all the clients who had been checked from February 21st, 2012 until March 21st, 2012. The amount of the samples is 99 responders. Result: No valuable connection between age and blood pressure (p=0,639; α=0,05), no valuable connection between gender and blood pressure (p=0,854; α=0,05), valuable connection between genetic and blood pressure (p=0,002; α=0,05), valuable connection between consuming too much salt and blood pressure (p=0,000; α=0,05), no valuable connection between physical activity and blood pressure (p=0,286; α=0,05). Conclusion: There is a valuable connection between genetic and consuming too much salt with systolic blood pressure, whereas age (35 years old and 55 years old), gender and physical activity have no connection with systolic blood pressure. Suggestion: This research could be used for improving patient assessment technique with hypertension in order to control the progress of cardiovascular. Key word: characteristics, tendency, hypertension Literature : 39 (2002-2011)
xi
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL……………………………………………
i
LEMBAR PENGESAHAN…………………………………....
ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING………………....
iii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN
iv
SKRIPSI………….... LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ILMIAH…………...
v
KATA PENGANTAR………………………………………….
vi
ABSTRAK……………………………………………………
x
… DAFTAR ISI…………………………………………………....
xi
DAFTAR TABEL……………………………………………....
xv
DAFTAR GAMBAR……………………………………………
xvii
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………....
xviii
MOTTO PERSEMBAHAN……………………………………
xix
1. PENDAHULUAN…………………………………………
1
1.1. Latar Belakang Masalah……………………..
1
1.2. Rumusan Masalah……………………………
7
1.3. Tujuan Penelitian…….……………………….
7
1.4. Manfaat Penelitian……………………………
8
2. LANDASAN TEORI………………………………………
10
2.1. Tekanan Darah……………………………….
10
2.2. Hipertensi……………………………………..
11
1.2.1 Pengertian…………………………..
11
1.2.2 Macam-macam Hipertensi…………
12
2.2.2.1. Hipertensi Primer.......
13 xii
2.2.2.2. Hipertensi Sekunder..
13
2.2.1. Klasifikasi Hipertensi……………..
14
2.2.2. Mekanisme Pengatur Tekanan Darah……………………………….
14
2.2.3. Patofisiologi………………………..
16
2.2.4. Gejala Hipertensi.…………….......
18
2.2.5. Diagnosis………………………….
19
2.2.6. Penatalaksanaan…………………
21
2.2.8.1. Non Farmakologis…...
21
2.2.8.2. Farmakalogis…………
22
2.3. Karakteristik Dengan Kejadian Hipertensi….
24
2.3.1. Umur………………………………..
24
2.3.2. Jenis Kelamin………………………
25
2.3.3. Etnis…………………………………
26
2.3.4. Riwayat Penyakit Atau Keturunan..
26
2.3.5. Stres…………………………………
27
2.4. Kebiasaan Hidup…………….………………..
28
2.4.1. Merokok……………………………..
28
2.4.2. Mengkonsumsi alkohol…………….
29
2.4.3. Mengkonsumsi Kadar Garam Yang Berlebih………………………
30
2.4.4. Aktivitas Fisik Atau Olahraga….….
31
2.5. Kerangka Konsep…………………………….
32
2.6. Hipotesis………………………………….…...
33
2.6.1. Hipotesis Mayor……………………
33
2.6.2. Hipotesis Minor…………………….
33
3. METODE PENELITIAN………………...……………….
34
3.1. Tipe Penelitian………………………………..
34
3.2. Desain Penelitian……………………………..
34
xiii
3.3. Populasi dan Sampel………………………...
34
3.3.1. Populasi…………………………….
34
3.3.2. Sampel……………………………..
35
3.4. Kriteria Inklusi Dan Ekslusi…………………..
36
3.4.1. Kriteria Inklusi……………………...
37
3.4.2. Kriteria Ekslusi……………………..
37
3.5. Lokasi Dan Waktu Penelitian………………..
37
3.5.1. Lokasi………………………………
37
3.5.2. Waktu………………………………
38
3.6. Etika Penelitian……………………………….
38
3.7. Definisi Operasional………………………….
41
3.8. Instrumen Pengumpulan Data………………
44
3.9. Rencana Pengelolaan Dan Analisa Data….
46
3.9.1. Pengelolaan Data…………………
46
3.9.2. Analisa Data……………………….
47
3.9.2.1. Analisa Univariat……...
47
3.9.2.2. Analisa Bivariat………..
48
4. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……………
49
4.1. Gambaran Partisipan Penelitian…………….
49
4.2. Pelaksanaan Penelitian………………………
49
4.3. Gambaran tempat penelitian………………...
50
4.4. Hasil Penelitian……………………………….
51
4.3.1. Analisa Univariat….……………….
51
4.3.2. Analisa Bivariat…………………….
55
4.5. Pembahasan………………………………….
61
5. SIMPULAN DAN SARAN……………………………….
67
5.1. Simpulan………………………………………
67
5.2. Saran…………………………………………..
68
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………..
69
xiv
DAFTAR TABEL
No 1
Nama Tabel
Halaman
Klasifkasi Tekanan Darah Untuk Orang Dewasa……………………………………………....
14
2
Definisi Operasional Variabel Penelitian………….
41
3
Analisa Univariat……………………………………
48
4
Distribusi responden berdasarkan tekanan darah sistolik………………………………………………..
51
5
Distribusi Responden Berdasarkan Umur………..
52
6
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin……………………………………………....
7
Distribusi
Responden
Berdasarkan
Riwayat
Keturunan…………………………………………… 8
Distribusi
Responden
53
53
Berdasarkan
Mengkonsumsi Kadar Garam Berlebih…………...
54
9
Distribusi responden berdasarkan aktivitas fisik…
55
10
Hubungan Antara Umur dengan Tekanan Darah Sistolik Pada Pasien Hipertensi di Poli Hipertensi RSUP Prof. R. D. Kandou Manado Pada Bulan Februari-Maret 2012……………………………….
11
Hubungan
Antara
Jenis
Kelamin
56
dengan
Tekanan Darah Sistolik Pada Pasien Hipertensi Di Poli Hipertensi RSUP Prof. R. D. Kandou Manado Pada Bulan Februari-Maret 2012………. 12
57
Hubungan Antara Riwayat Keturunan dengan Tekanan Darah Sistolik Pada Pasien Hipertensi Di Poli Hipertensi RSUP Prof. R. D. Kandou xv
Manado pada bulan Februari-Maret 2012..……… 13
58
Hubungan Antara mengkonsumsi kadar garam berlebih dengan Tekanan Darah Sistolik Pada Pasien Hipertensi Di Poli Hipertensi RSUP Prof. R. D. Kandou Manado pada bulan FebruariMaret 2012………………………………………….
14
59
Hubungan Antara aktivitas fisik dengan Tekanan Darah Sistolik Pada Pasien Hipertensi Di Poli Hipertensi RSUP Prof. R. D. Kandou Manado pada bulan Februari-Maret 2012………………….
60
xvi
DAFTAR GAMBAR
No
Nama Gambar
Halaman
1.
Kerangka Konsep Penelitian……………………….
32
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
No
Nama Lampiran
Halaman
1 Surat Ijin Pengambilan Data Awal Dari Fakultas…….
73
Surat Ijin Pengambilan Data Dari Rumah Sakit……...
74
3 Surat Ijin Penelitian Dari Fakultas……………………..
75
4 Surat Ijin Penelitian Dari Rumah Sakit………………..
76
5 Surat Keterangan Dari Rumah Sakit………………….
77
2
6 Surat Permohonan Untuk Berpartisipasi Sebagai Responden Penelitian………………………………......
78
7 Surat Pernyataan Bersedia Berpartisipasi Sebagai Responden Penelitian…………………………………..
79
8 Kuisioner dan Lembar Isian…………………………….
80
9 Master Tabel……………………………………….........
81
10 Hasil Analisis SPSS…………………………………….
89
xviii
MOTTO PERSEMBAHAN
Skripsi ini dipersembahkan untuk kemuliaan nama Tuhan Yesus, untuk papa, mama, dan adik-adik ku tersayang; Yonathan dan Yosua.
xix
