JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT, Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman Online di

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT, Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman 262 - 271 Online di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm

GAMBARAN PELAKSANAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DITINJAU DARI ASPEK PETUGAS DI TINGKAT PUSKESMAS KOTA SEMARANG TAHUN 2011 Aryanti Natalia Mahasiswa Peminatan Epidemiologi dan Penyakit Tropik Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia

ABSTRAK Pengolahan data surveilans epidemiologi DBD tingkat puskesmas di Kota Semarang hanya terbatas pada data Penyelidikan Epidemiologi (PE). Ketepatan laporan Mingguan Puskesmas pada tahun 2010 untuk minggu 1 sampai minggu 52 tercatat bahwa 37 Puskesmas di Kota Semarang belum memenuhi standar. Hanya 34 Puskesmas yang dapat memenuhi 80% untuk ketepatan waktu dan 90% untuk kelengkapan laporan. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan pelaksanaan Surveilans epidemiolgi DBD dan permasalahannya di Kota Semarang tahun 2011 ditinjau dari pendidikan, tingkat pengetahuan, lama bekerja, sikap petugas, tingkat keterampilan pengolahan data, dukungan pimpinan dan kelengkapan sarana. Jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Jumlah populasi sebanyak 37 petugas dan jumlah sampel sebanyak 37 petugas. Analisa data menggunakan analisa univariat. Hasil penelitian menunjukkan secara kumulatif tingkat pengetahuan sebesar 64,9%, pendidikan 70,3%, sikap 51,4%, keterampilan 54,1%, dukungan pimpinan 48,6%, saranan 67,6% dan lama kerja 62,2%. Disarankan agar pimpinan puskesmas perlu lebih meningkatkan perhatian dan dukungan kepada petugas surveilans dan ada komunikasi dan kerjasama yang baik antar petugas surveilans fungsional, petugas surveilans struktural dan sanitarian. Disarankan agar Dinas Kesehatan Kota mengadakan pelatihan GIS. Kata kunci : Demam Berdarah Dengue, Surveilans Kepustakaan : 54, 1983 – 2011 Pendahuluan Penyakit

biasanya terjadi di daerah endemik Demam

dan berkaitan dengan datangnya

Berdarah Dengue (DBD) ditemukan

musim

hampir di seluruh belahan dunia

peningkatan aktifitas vektor DBD

terutama di negara–negara tropik

pada

dan subtropik. Kejadian Luar Biasa

menyebabkan terjadinya penularan

(KLB) Demam Berdarah Dengue 1

hujan,

musim

sehingga

hujan

yang

terjadi

dapat


penyakit DBD pada manusia melalui

Kota Semarang dari 262 (pada

vektor Aedes.1

tahun 2009) menjadi 368,7 (pada

Meskipun

sudah

lebih

2010).4

tahun

Data

yang

dari 35 tahun berada di Indonesia,

menunjukkan

DBD bukannya terkendali, tetapi

Demam Berdarah Dengue masih

bahkan semakin mewabah.2 Jumlah

merupakan

kasus DBD pada tahun 2010 di

masyarakat di Kota Semarang yang

Indonesia sebanyak 156.086 kasus

menimbulkan

dengan jumlah kematian akibat DBD

maupun dampak ekonomi.

sebesar

1.358

orang.

Dengan

bahwa

ada

penyakit

masalah

kesehatan

dampak

sosial

DBD perlu dikendalikan

demikian, angka insiden (AI) DBD

agar

pada tahun 2010 adalah 65,7 per

meningkat. Untuk melakukan upaya

100.000

angka

pemberantasan penyakit menular,

kematian kasus sebesar 0,87%.3

termasuk DBD, diperlukan suatu

Tahun 2010 angka insiden DBD

sistem

Jawa

mampu

penduduk

Tengah

dan

sebesar

368,7/

jumlah

kasus

surveilans

tidak

penyakit

memberikan

terus

yang

dukungan

100.000 penduduk dengan jumlah

upaya program dalam daerah kerja

kasus

Kabupaten/

sebanyak

5.556

kasus

Kota,

Propinsi

dan

dengan 47 kematian. Angka Insiden

Nasional, dukungan kerjasama antar

(AI) DBD Kota Semarang 500, 5%

program dan sektor serta kerjasama

lebih tinggi dari angka insiden DBD

antara kabupaten/ Kota, Propinsi,

Jawa Tengah dan 507,5% lebih

Nasional dan Internasional.5

tinggi

dari

angka

insiden

DBD

Pengolahan

data

di

Nasional. Angka Insiden (AI) DBD

Puskesmas

Kota Semarang dari tahun 2005

mayoritas hanya terbatas pada data

sampai dengan tahun 2010 selalu

Penyelidikan

jauh lebih tinggi dari Angka Insiden

Dalam

DBD Jawa Tengah dan AI DBD

terlihat kurang sehingga mempersulit

Nasional.4 Kasus DBD pada tahun

analisa dan penarikan kesimpulan.4

2010 naik 43% dari tahun 2009 yaitu

Kota

DBD

Semarang

Epidemiologi

hal penyajian

data

(PE). juga

Seperti telah diuraikan di atas

dari 3.883 kasus menjadi 5.556

tentang

pentingnya

kegiatan

kasus.

surveilans

epidemiologi

terhadap

Kenaikan

kasus

mengakibatkan kenaikan AI DBD

penyakit Demam Berdarah Dengue

2


tetapi

hasil

evaluasi

kegiatan

aspek

petugas

di

tingkat

surveilans epidemiologi DBD di kota

Puskesmas di Kota Semarang

Semarang

pada tahun 2011.

menunjukkan

pelaksanaannya

bahwa

belum

2. Tujuan khusus

sesuai

dengan yang diharapkan. Hal ini dapat

dilihat

dari

a. Mendeskripsikan

beberapa

tingkat

pendidikan petugas surveilans

indikatornya yaitu ketepatan laporan

epidemiologi

Mingguan Puskesmas pada tahun

b. Mendeskripsikan pengetahuan

2010 untuk minggu 1 sampai minggu

tenaga pelaksana Surveilans

52 tercatat bahwa 37 Puskesmas di

Epidemiologi DBD.

Kota Semarang belum memenuhi

c. Mendeskripsikan lama bekerja

standar indikator yang ditetapkan

tenaga pelaksana Surveilans

oleh

Epidemiologi DBD.

Dinas

Kesehatan

Semarang

yaitu

ketepatan

laporan

Kota

97%

untuk

d. Mendeskripsikan sikap tenaga

Surveilans

pelaksana

Penyakit Menular dan 100% untuk kelengkapan

laporan

Surveilans

Epidemiologi DBD.

Surveilans

e. Mendeskripsikan

tingkat

Penyakit Menular. Tiga puluh empat

keterampilan pengolahan data

Puskesmas hanya dapat memenuhi

petugas.

80% untuk ketepatan waktu dan

f.

Mendeskripsikan

90% untuk kelengkapan laporan.

dukungan

Kondisi tersebut masih di bawah

Puskesmas

standar yang telah ditetapkan untuk

sarana untuk pengolahan data Metode dan Subjek Penelitian

mingguan dan kelengkapan laporan Mingguan selama 1 tahun.4

Jenis

penelitian

ini

digunakan

adalah :

untuk

yang

penelitian

ini

dengan menggunakan desain cross gambaran

pelaksanaan epidemiologi

penelitian

adalah penelitian deskriptif kuantitatif

1. Tujuan Umum Mengetahui

pimpinan

g. Mendeskripsikan kelengkapan

ketepatan waktu pengiriman laporan

Tujuan

persepsi

sectional.

yang

surveilans penyakit

mengetahui

Tujuannya

untuk

gambaran

tingkat

demam

pengetahuan, sikap, dan praktek

berdarah dengue ditinjau dari

keluarga tentang pencegahan DBD

3


dengan

cara

mengajukan

besar responden telah bekerja

melalui

menangani program surveilans

kuesioner yang akan dijawab oleh

penyakit DBD di Puskesmas

petugas dan lembar observasi yang

selama kurang dari 2 tahun

akan diisi oleh peneliti.

(62,2%).

pertanyaan

tertutup

Penelitian rancangan sectional

ini

menggunakan

pendekatan study,

yaitu

Selanjutnya,

sebanyak

cross-

70,3

surveilans

penelitian

%

petugas

epidemiologi

penyakit

DBD

di

untuk mempelajari dinamika korelasi

Semarang

antara variabel bebas dan variabel

pendidikan S1 ke atas.

memiliki

2. Hasil

terikat Metode dalam

pengumpulan

penelitian

ini

jenjang

pelaksanaan

surveilans

data

Kota

dengan

tingkat

pendidikan

adalah

kuantitatif, karena data penelitian

Hasil

berupa angka-angka dan analisis

epidemiologi

penyakit

DBD

menggunakan

dengan kategori baik

lebih

Pengumpulan data menggunakan

banyak

dilakukan

oleh

instrumen penelitian, analisis data

responden

dengan

tingkat

bersifat kuantitatif/ statistik. Analisis

pendidikan

S1

data

sebanyak

dilakukan

statistik.

dengan

analisis

kegiatan

dibandingkan

Hasil dan Pembahasan

responden

A. Analisis Univariat

tingkat

Berdasarkan penelitian,

umur

atas bila dengan

yang

pendidikan

(8,3%).

hasil

ke

69,2%

univariat.

1. Karakteristik Responden

surveilans

Hasil

surveilans

memiliki D1-D3 kegiatan

epidemiologi

responden

penyakit DBD dengan kategori

paling muda adalah 24 tahun

buruk lebih banyak dilakukan

dan tertua 51 tahun sedangkan

oleh

reratanya adalah 35 tahun.

kategori tingkat pendidikan S1

Sebagian

ke atas sebanyak 6,3% bila

besar

responden

responden

dengan

berjenis kelamin perempuan

dibandingkan

(81,1%) dan 40,5% responden

responden yang berpendidikan

berusia 20-29 tahun. Sebagian

D1-D3 (2,7%).

4

dengan


Menurut

Murwati,

pendidikan

tingkat puskesmas

akan

mempengaruhi

Semarang mempunyai tingkat

tingkat

pengetahuan

intelektualitas seseorang dan

tentang

kemudahannya

epidemiologi

dalam

memahami menelaah

dan

suatu tindakan. 3. Hasil

baik

surveilans DBD.

Peneliti

berpendapat bahwa baiknya

melalukan

tingkat pengetahuan petugas

6

disebabkan karena supervisi

dengan

yang selalu diadakan setiap 3

lama

bulan

kerja

sekali

Kesehatan Hasil kegiatan surveilans

epidemiologi

yang

informasi,

pelaksanaan

surveilans

di Kota

oleh

Kota

Dinas

Semarang

bagian Pencegahan Penyakit

penyakit

DBD

Bersumber Binatang (P2B2).


lebih

Upaya

banyak

oleh

tersebut

dilakukan

DKK

bagian

membuat

P2B2 petugas

responden yang belum lama

surveilans

bekerja (< 2 tahun) sebanyak

informasi mengenai surveilans

78,6%

DBD

bila

dibandingkan

mendapatkan

dab

secara

langsung

dengan petugas yang sudah

meningkatkan

lama bekerja (> 2 tahun) yaitu

pengetahuan

73,9%.

hasil

surveilans

epidemiologi

surveilans

mengenai

surveilans

Sedangkan

kegiatan epidemiologi

penyakit

DBD

dilakukan

4. Hasil

dengan

tingkat

pengetahuan

bekerja sebanyak 26,1% orang dibandingkan

pelaksanaan

surveilans

oleh

responden yang sudah lama

bila

petugas

epidemiologi DBD.

dengan kategori buruk lebih banyak

tingkat

Hasil kegiatan surveilans

dengan

epidemiologi

penyakit

DBD

responden yang belum lama


lebih

bekerja yaitu sebanyak 21,4%.

banyak

dilakukan

oleh

dengan

tingkat

Hal ini dapat disimpulkan bahwa surveilans

rata-rata penyakit

responden

petugas

pengetahuan baik (79,2%) bila

DBD

dibandingkan

5

dengan


responden tingkat

yang

memiliki

pengetahuan

buruk

Sedangkan

hasil

(69,2%). kegiatan

penyakit

dengan

responden

kategori

dengan

tidak terampil (70,6%). Hasil

surveilans

epidemiologi

dibandingkan

kegiatan

DBD

surveilans

epidemiologi

penyakit

DBD

dengan kategori buruk lebih

dengan kategori lebih buruk

banyak

oleh

lebih banyak dilakukan oleh

kategori

petugas dengan kategori tidak

dilakukan

responden tingkat

dengan

pengetahuan

(20,8%)

bila

dengan

responden

baik

terampil (29,4%) dibandingkan

dibandingkan

dengan

yang

dengan

kategori terampil yaitu 20%. 7. Hasil

memiliki tingkat pengetahuan

pelaksanaan

surveilans dengan persepsi

buruk (30,8%). 5. Hasil

pelaksanaan

dukungan pimpinan

surveilans dengan sikap


Hasil kegiatan surveilans epidemiologi

petugas

penyakit

epidemiologi

DBD

penyakit

DBD



banyak

banyak

responden dengan dukungan

dilakukan

responden sikap

dengan positif

dibandingkan

oleh

dilakukan

kategori

pimpinan

(26,3%)

tidak

responden

dengan

perhatian

26,3%

oleh

kategori sebanyak

dibandingkan

dengan kategori sikap negatif

responden

yaitu 22,2%.

pimpinan yang perhatian yaitu

6. Hasil

pelaksanaan

surveilans

kategori

22,2%.

dengan

8. Hasil

keterampilan

pelaksanaan

surveilans

dengan

kelengkapan sarana

Hasil kegiatan surveilans epidemiologi

dengan

penyakit

DBD


lebih

epidemiologi

penyakit

DBD

banyak

oleh


lebih

banyak

oleh

responden terampil

dilakukan dengan

kategori

(80%)

bila


responden

6

dilakukan yang

memilik


sarana

lengkap

(88%)

dibandingkan

bila

kesimpulan yang dapat ditarik dalam

dengan

penelitian

responden yang tidak memiliki

berikut:

sarana yang lengkap (50%).

1. Hasil

Sedangkan

hasil

surveilans

kegiatan

ini

adalah

kegiatan

epidemiologi

epidemiologi

tingkat

sebagai

surveilans

penyakit

puskesmas

DBD

di

Kota

sebanyak

28

penyakit DBD dengan kategori

Semarang,

buruk lebih banyak dilakukan

puskesmas (75,7%) berkategori

oleh responden yang tidak

baik dan 9 puskesmas (24,3%)

memiliki sarana yang lengkap

berkategori buruk.

(50%)

bila

dengan

dibandingkan

responden

2. Responden dalam penelitian ini

yang

sebagian

besar

adalah

memiliki kelengkapan sarana

perempuan (81,1%) dan sebagian

dengan status lengkap yaitu

besar responden (62,2%) baru

12%.

bekerja

9. Hasil

pelaksanaan

kurang

sebagai

surveilans

dari 2

petugas

tahun

surveilans

epidemiologi DBD. Lama bekerja

Penelitian

yang

telah

responden

mempengaruhi

dilakuakn menunjukkan bahwa

pengetahuan responden dalam

75,7% puskesmas yang ada di

melaksanakan

Kota

surveilans epidemiologi DBD.

Semarang

mencapai

hasil

surveilans penyakit

telah kegiatan

3. Pendidikan

epidemiologi Demam

penelitian

Berdarah

adalah

kegiatan

responden ini

S1

dalam

sebagian

ke

atas

besar

(70,3%).

Dengue dengan kategori baik

Pendidikan akan mempengaruhi

dan 9 Puskesmas (24,3%)

terbentuknya

memiliki

tidak langsung, karena semakin

kegiatan

hasil

pelaksanaan surveilans

tinggi

epidemiolgi yang buruk.

perilaku

tingkat

pendidikan

seseorang akan mempengaruhi

Kesimpulan

tingkat

Dari hasil penelitian dan

pengetahuannya

salah

pada

pembentukkan perilaku.

sebelumnya,

dan

tingkat pengetahuan merupakan

pembahasan yang telah dijabarkan bab

secara

maka

7

satu

domain

dalam


4. Pengetahuan responden tentang surveilans sudah

epidemiologi

mendukung

DBD


baik. Hampir sebagian

responden

memiliki

pelaksanaan

7. Sebagian

tingkat

responden

mendapatkan

belum

perhatian

dari

pengetahuan yang baik (64,9%).

pimpinan atau kepala puskesmas

Tingkat pengetahuan responden

(51,4%).

yang baik dapat dijadikan sebagai

responden

yang

dasar

mendapatkan

perhatian

dalam

perilaku

pembentukan

petugas

melaksanakan surveilans

dalam

sebagian sudah atau

dukungan dari pimpinan (48,6%).

kegiatan

epidemiologi

Baru

Dukungan

DBD

pimpinan

sangat

menunjang kinerja petugas dalam

karena pengetahuan merupakan

melaksanakan

domain


terendah

dalam

kegiatan

pembentukan perilaku seseorang.

8. Sebagian besar responden sudah

5. Secara umum sikap responden

didukung dengan sarana yang

terhadap

kegiatan

surveilans

lengkap

(67,6%). Kelengkapan

epidemiologi DBD sudah baik

sarana

dimana

keberhasilan

sebagian

responden

sangat

menunjang pelaksanaan

(51,4%) mempunyai sikap positif

petugas surveilans epidemiologi

terhadap

DBD.

kegiatan

surveilans

Saran

epidemiologi DBD. Sikap positif ini merupakan faktor pendorong seseorang

untuk

Berdasarkan

hasil

melakukan

penelitian dan pembahasan seperti

pelaksanaan

yang telah dikemukakan pada bab-

kegiatan surveilans epidemiologi

bab sebelumnya disarankan hal-hal

DBD.

sebagai berikut:

peningkatan

6. Keterampilan responden dalam

1. Kepada Puskesmas:

mengolah dan menyajikan data sudah

cukup

baik.

a. Pimpinan

puskesmas

perlu

Sebagian

lebih meningkatkan perhatian

responden memiliki keterampilan

dan dukungan kepada petugas

yang baik (54,1%). Keterampilan

surveilans

mengolah,

nasehat

menganalisis

dan

menyajikan data yang baik sangat

membimbing

8

dalam

bentuk

mengingatkan, ataupun


pemberian kepada

penghargaan

petugas

c. Melakukan pembinaan teknis/

surveilans

supervisi

dalam kegiatan surveilans. b. Adanya

komunikasi

secara

rutin

puskesmas, dan

ke

sehingga

permasalahan

yang

ada

kerjasama yang baik antar

segera dapat diketahui dan

petugas surveilans fungsional,

upaya perbaikan dapat segera

petugas surveilans struktural

diambil.

dan

sanitarian

dalam

mengerjakan

3. Peneliti Lain:

kegiatan

Perlu

surveilans.

penelitian

2. Dinas Kesehatan Kota:

kajian

a. Perlu diadakan pelatihan bagi petugas

penyakit

lebih

yang

lanjut dengan

lebih

mendalam

terhadap faktor-faktor lain yang

surveilans

epidemiologi

dilakukan

mungkin

DBD

belum

berpengaruh sempat

diteliti

dalam

dengan titik berat materi pada

penelitian

peningkatan

menggunakan penelitian kualitatif.

keterampilan

ini

namun

dengan

pengolahan data dan manfaat pengolahan

data

DAFTAR PUSTAKA

seperti

pelatihan Geografy Information

1. Djunaedi D. Demam Berdarah

System (GIS) sehingga data-

[Dengue

data kasus DBD yang ada di

Imunopatologi,

Puskesmas

Diagnosis

dapat

DBD]

Epidemiologi, Patogenesis, dan

dipergunakan sebagai bahan

Penatalaksanaannya.

perencanaan,

Press. Malang: 2006

menetapkan

evaluasi rencana

dan tindak

2. Direktorat Kesehatan dan Gizi

lanjut/ intervensi.

Masyarakat.

b. Mengalokasikan sarana untuk mendukung

UMM

Kajian

Penanggulangan

Kebijakan (Wabah)

kegiatan

Penyakit Menular Studi Kasus

epidemiologi

DBD. Deputi Bidang SDM dan

penyakit DBD, dengan prioritas

Kebudayaan Badan Perencanaan

kepada

Pembangunan Nasional. Jakarta:

surveilans

puskesmas

kelengkapan

yang

sarananya

2006

kurang.

9


3. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Profil

Indonesia

Kesehatan

2010.

Jakarta:

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2011 4. Dinas Kesehatan Kota Semarang Bidang

Pencegahan

dan

Pemberantasan Penyakit. Hasil Kegiatan

Tahun

Rencana

Kerja

2010 Tahun

dan 2011.

Semarang: 2011 5. Keputusan

Menteri

Republik

Kesehatan

Indonesia

Nomor

1479/MENKES/SK/X/2003 Tentang

Pedoman

Penyelenggaraan

Sistem

Surveilans Epidemiologi Penyait Menular

dan

Penyakit

Tidak

Menular Terpadu 6. Murwati, Masyarakat

B.

Pendidikan

sebagai

Pemerataan

sarana

Pendapatan,

Jakarta, CSIS, 1983

10

JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT, Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman Online di

Recommend Documents