JÍT SVOU CESTOU
OBSAH 01
VIZE BUDOUCNOSTI FIRMY OSSUR
02
BIONICKÁ TECHNOLOGIE FIRMY OSSUR
03
PěEDSTAVENÍ KOLENNÍHO KLOUBU RHEO KNEE
04
JULIE GREDER A KOLENNÍ KLOUB RHEO KNEE
06
KOLENNÍ KLOUB RHEO KNEE
08
GIL MORCIEF A KOLENNÍ KLOUB RHEO KNEE
10
NAHLÉDNUTÍ DO TECHNOLOGIE
12
VÝSLEDKY KLINICKÝCH TESTģ / SPECIFIKACE
“Firma Ossur se postarala o revoluþní zmČny v oblasti návrhu protéz dolní konþetiny, které umožĖují osobám po amputaci prožívat svĤj život hodnotnČji, aktivnČji, zkrátka naplno…”
— BUSINESS 2.0 SRPEN, 2004*
VIZE BUDOUCNOSTI FIRMY OSSUR OBOR PROTETIK A PROCHÁZÍ V SOUýASNÉ DOBċ V Ý VOJEM, K TERÝ STÁLE POSOUVÁ
HR ANICE
DOSAVADNÍCH
FUNKýNÍCH
MOŽNOSTÍ.
REVOLUýNÍ
ZMċNOU V OBORU JE BIONIK A. TENTO NOV Ý SMċR JE ZALOŽEN NA PRINCIPU DOKONALÉHO
MULTIDISCIPLINÁRNÍHO
SPOJENÍ
OBORģ
ELEK TRONIK Y,
MECHANIK Y A LIDSKÉ FYZIOLOGIE. CÍLEM BIONIKY JE ZAJISTIT FYZIOLOGICKÉ FUNKCE BEZ JAKÉHOKOLIV OMEZENÍ. Tato revoluþní zmČna je vyboþením od všeho doposud
Technické nástroje tohoto vývoje jsou navrženy tak,
akceptovaného a je ji možno považovat za opravdu
aby podpoĜily základní lidské požadavky - komfort,
radikální. Bionická protéza dokážereagovat vzájemnČ
bezpeþnost a nezávislost. Firma Ossur bude i nadále
s prostĜedím náhradou
a je
pro
lidského
tČla
uživatele -
od
skuteþnou schopnosti
aktivní vnímání
usilovat o naplnČní tČchto potĜeb, a to obnovením funkce konþetiny
s využitím
umČlé
inteligence
a aktivních
až po provedení pohybu. ProstĜednictvím snímání,
protetických prvkĤ. Další možnosti, zejména schopnost
vyhodnocování a následného autonomního programování
nervového
je bionická protéza schopna vykonat pĜirozený pohyb
syntetických svalových vláken, jsou pĜitom pĜedmČtem
a pĜizpĤsobit
intenzivního zkoumání.
se
zpĤsobu
chĤze
svého
uživatele.
vnímání,
osseointegrace
a technologie
VÍTEJTE V OBDOBÍ REVOLUýNÍCH ZMċN. * ÚRYVEK Z ýLÁNKU - SPECIÁLNÍ CELOSVċTOVÉ VYDÁNÍ ZAMċěENÉ NA “NEJPOKROKOVċJŠÍ FIRMY A NEJCHYTěEJŠÍ LIDI TÉTO PLANETY”
01
BIONICKÁ TECHNOLOGIE FIRMY OSSUR Firma Ossur považuje bionickou protézu dolní konþetiny za progresivní zaĜízení, jež využívá inteligentní vazby - spojení mechanických a elektronických komponentĤ - k zajištČní komplexní funkce náhrady þástí tČla. Protéza musí pĜesnČ nahrazovat
biomechanické
funkce,
o které
jednotlivec
amputací konþetiny pĜišel. Použití snímaþĤ, mikroprocesorĤ, softwaru, umČlé inteligence a elektromagnetických akþních þlenĤ - to vše napomáhá k obnovČ senzorických a motorických Ĝídících funkcí osobám po amputaci. Výsledkem je navrácení pĜirozených, spolehlivých, komfortních a optimalizovaných fyziologických funkcí každého jednotlivce. Pro ¿rmu Ossur je to teprve zaþátek. Nechme se pĜekvapit, co vše pĜinese budoucnost.
02
“Kolennímu kloubu Rheo Knee se prostČ nic nevyrovná.”
— CLIFF CUNNINGHAM POŠTOVNÍ ZAMċSTNANEC A UŽIVATEL KLOUBU RHEO KNEE
PěEDSTAVENÍ KOLENNÍHO KLOUBU RHEO KNEE PěEDSTAVTE SI PROTETICKÝ KOLENNÍ KLOUB, JEŽ SE AUTOMATICKY PěIZPģSOBUJE STYLU CHģZE KAŽDÉHO JEDNOTLIVCE A NEPěETRŽITċ OPTIMALIZUJE SVģJ ěÍDÍCÍ SYSTÉM. SNÍMÁNÍM POLOHY A ZÁTċŽE PģSOBÍCÍ NA PROTÉZU RYCHLOSTÍ 1000x ZA SEKUNDU JE KOLENNÍ KLOUB SCHOPEN VYHODNOTIT KAŽDÝ KROK SVÉHO UŽIVATELE A NASTAVIT ODPOVÍDAJÍCÍ VELIKOST ODPORU PěI CHģZI.
Software DLMA s dynamickou adaptací nepĜetržitČ optimalizuje funkce kloubu v závislosti na úrovni þinností, kterých uživatel dosáhl. PĜirozený pohyb založený na principu úþinného magnetorheologického pĤsobení, progresivního softwaru a technologie zpracování již není jen ¿kcí. Díky vzájemné reakci pĤsobících a sil magnetického pole je nároþnost chĤze pro uživatele protézy výraznČ snížena. Odpor kloubu je vyvolán jen v pĜípadČ, je-li to nezbytnČ nutné. MĤžete chodit déle a pĜekonávat vČtší vzdálenosti. Kolenní kloub Vás mĤže zbavit pocitu nejistoty. Správnou polohu chodidla zajišĢují snímaþe síly a polohy, které umožĖují spolehlivé uvolnČní kloubu ve stojné fázi. MĤžete sestupovat ze schodĤ þi svahĤ s pocitem jistoty a menší námahou. MĤžete se zamČĜit na své denní úkoly a nezabývat se jen zvládnutím samotné chĤze. MĤžete chodit s jistotou a dĤvČrou.
Už to zdaleka není jen sen, ale první výsledek nového vývoje. RHEO KNEE™ ¿rmy Ossur je prvním kolenním kloubem s mikroprocesorovým Ĝízením pohybu stojné a švihové fáze, který používá prvky umČlé inteligence. NejmodernČjší bionická technologie se pĜizpĤsobuje reálným podmínkám pĜi chĤzi. Kolenní kloub RHEO KNEE™ umožĖuje svému uživateli rychle získat jistotu pĜi požadované rychlosti chĤze i na nerovném povrchu, a to díky optimálnímu nastavení okamžitého odporu kolenního kloubu. MĤžete chodit pĜirozenČ a pohodlnČ. Choćte podle svých pĜedstav.
03
“S kolenním kloubem Rheo Knee mám pocit, že mi protéza pomáhá pĜi chĤzi. U jiných protetických kloubĤ jsem pociĢovala pravý opak - pĜi chĤzi jsem musela protézu složitČ ovládat.”
— JULIE GREDER
04
JULIE
GREDER
NEHODU.
ANI
NEZABRÁNILA ŽIVOTA
MċLA
PěED
ěADA
LETY
VASKULÁRNÍCH
VELMI
JI
DESETI
VÁŽNÉ
CHIRURGOVÉ
JÍZDċ
NA
A ORTOPEDICKÝCH
INFEKCI
MUSELI
PěI
A PRO
AMPUTOVAT
OPERACÍ
ZÁCHRANU
KONýETINU
KONI
VE
JEJÍHO STEHNċ.
Následujících šest let po amputaci, kdy Julie vychovávala
S kolenním kloubem RHEO KNEE mám pocit, jako by
dítČ a starala se o rodinu, snášela svá každodenní omezení,
protéza byla mou pĜirozenou souþástí na rozdíl od jiných
protože protéza zdaleka nesplĖovala její požadavky. Její
protetických kloubĤ, se kterými jsem pociĢovala opak -
aktivní životní styl byl výraznČ omezen, protože protézu
pĜi chĤzi jsem musela protézu obtížnČ ovládat. Kolenní
nepovažovala za natolik stabilní, aby jí umožnila chĤzi bez
kloub RHEO KNEE je opravdu neuvČĜitelný. Dovoluje
obav.
mi témČĜ zapomenout na to, že jsem po amputaci. PĜekonávat schody i svahy je teć pro mČ jednodušší.
PĜijít o konþetinu následkem amputace mĤže být pocit až zniþující, nicménČ i ztráta schopnosti pohybovat se bez
Mohu
námahy je stejnČ tak traumatizující. Julie si uvČdomovala,
procházím
strávit
že potĜebuje najít zpĤsob, který by vyĜešil její problém
a pĜitom
se se
na
nákupech
v obchodním neunavím,
tĜeba centru
necítím
þtyĜi se
hodiny
svým
bolest
-
synem v zádech
- mít jistotu pĜi chĤzi. Každý den ji samotná chĤze, tak
a nemusím ani odpoþívat. DĜíve tomu tak nebylo - i samotná
vyþerpávající a únavná, zpĤsobovala hodnČ starostí. Schody
hodinová chĤze mČ natolik unavila, že i po krátkém odpoþinku
a svahy byly vždy pĜekážkou, které se vyhýbala.
jsem stČží mohla dojít ke svému autu.
PĜed
dvČma
kloubem
RHEO
lety
KNEE™
TémČĜ okamžitČ pocítila obdivuje.
kolenním
Kolenní kloub RHEO KNEE je zkrátka vyjimeþný. Zvládnu
zmČnil.
teć chĤzi podle svých pĜedstav a bez jakéhokoliv strachu ze
radikální zlepšení, které dodnes
zakopnutí. Cítím se tak sebejistá, že mám pocit, jako bych se
byla
Julie a život
vybavena se
jí
náhle
znovu narodila.
— JULIE GREDER
05
KOLENNÍ KLOUB RHEO KNEE +
SCHOPNOST ADAPTACE PěI CHģZI DYNAMIC LEARNING MATRIX ALGORITHM ™ (DLMA): Kolenní kloub RHEO KNEE využívá k urþení jednotlivých stylĤ chĤze softwaru s prvky umČlé inteligence. Kolenní kloub RHEO KNEE již od prvého kroku snímá údaje a vypoþítává optimální hodnoty odporu švihové fáze, aby nastavení kloubu vyhovovalo rĤzným rychlostem chĤze. Pohyb kloubu se pĜesnČ pĜizpĤsobuje rychlosti chĤze a þinnostem, které uživatel vykonává - napĜíklad od malých krĤþkĤ v pĜeplnČné restauraci až po rychlou chĤzi pĜi pĜechodu frekventované kĜižovatky. Stálým monitorováním a optimalizací individuálního nastavení kolenního kloubu RHEO KNEE je pro každého uživatele protézy zajištČna plynulá chĤze.
+
ZVÝŠENÁ BEZPEýNOST MIKROPROCESOREM ěÍZENÁ STOJNÁ FÁZE: Díky propracovanému systému snímání a zpracovávání dat se RHEO KNEE vyznaþuje zvýšenou bezpeþností proti náhodnému uvolnČní kloubu ve stojné fázi. K uvolnČní kloubu ve stojné fázi dochází pouze v pĜípadČ je-li to nutné, þímž je zajištČna zvýšená bezpeþnost ve srovnání s dosud používanými mechanickými systémy. PĜi chĤzi jsou automaticky rozpoznány pĜekážky a následným okamžitým zajištČním stability kloubu je zabránČno zakopnutí nebo pádu. Díky tomu uživatel pociĢuje menší strach a nejistotu a na druhé stranČ pocit zvýšené stability pĜi chĤzi.
+
VÝHODY PRODLOUŽENÁ ŽIVOTNOST, RYCHLÉ A SNADNÉ DOBÍJENÍ BATERIÍ: Lithium-ionová baterie, která je souþástí kolenního kloubu RHEO KNEE, vydrží na jednotlivé nabití až 48 hodin. NeménČ dĤležitý je fakt, že dobíjení trvá pouze 2 až 4 hodiny a mĤže být provedeno doma i na cestách. V pĜípadČ, že kolenní kloub RHEO KNEE není používán, mĤže jej uživatel vypnout, þímž prodlužuje životnost baterie.
06
KOLENNÍ KLOUB RHEO KNEE +
PěIROZENÝ A ÚýINNÝ POHYB MAGNETORHEOLOGICKÝ pole
ke
zmČnČ
(MR)
odporu
AKýNÍ
kolenního
ýLEN: kloubu
Tato RHEO
pokroþilá KNEE.
technologie
UmožĖuje
využívá
reagovat
magnetického
neobyþejnČ
plynule
a rychle, od zajištČní bezpeþné stability kloubu ve stoji až po snadnČjší a volnČjší pohyb. Na rozdíl od stávajících hydraulických systémĤ je MR odpor vyvolán pouze v pĜípadČ, je-li to nutné. Pohyb je tak mnohem pĜirozenČjší a ménČ nároþný.
+
JEDNODUCHÁ ýINNOST SOFTWARE RHEO LOGIC: Tento software je programovatelný pomocí pĜehledných ikon na HP iPAQ. Zadávání a modi¿kace jednotlivých pro¿lĤ je díky pĜehledné obrazovce snadná a rychlá. Minimalizují se tak prodlevy a je umožnČno efektivní využití þasu podle vlastních pĜání.
+
ENERGETICKÁ ÚýINNOST A POHODLÍ KOMPATIBILITA S CHODIDLEM FLEX-FOOT®: Kompaktní design kolenního kloubu RHEO KNEE umožĖuje vynikající kompatibilitu s chodidlem Flex-foot, které se vyznaþuje nejvČtší mírou akumulace a uvolnČní energie pĜi chĤzi. Díky spojení dynamiky chodidla se stehenní protézou je chĤze pĜirozená, snadná a pohodlná.
ZveĜejnČno na hlavní stránce þasopisu Time “NejvýznamČjší objevy roku 2004” 29. LISTOPAD, 2004
07
55 LETÝ GIL MONCRIEF - VODNÍ LYŽAě, PILOT S LICENCÍ, STAVITEL DOMģ, VEDOUCÍ ODDċLENÍ RESPIRAýNÍCH ONEMOCNċNÍ V NEMOCNICI A TAKÉ ěEDITEL SVÉ VLASTNÍ FIRMY - VYZAěUJE
ENERGII A SEBEDģVċRU, KDYŽ PROHLAŠUJE: “NEEXISTUJE
PěEKÁŽKA, KTERÁ BY MNE ZASTAVILA.”
Ve svých 12 letech onemocnČl osteosarkomem. Zhoubné
Poprvé ve svém životČ mám pocit jistoty a bezpeþí - na
onemocnČní
kolenní kloub RHEO KNEE se mohu spolehnout. Žádný jiný
podstoupit
ukonþilo amputaci
jeho ve
fotbalovou
stehnČ.
kariéru
PĜesto
a musel
nikdy
nemČl
kolenní kloub mi dosud takový pocit neposkytl. Víte, vždy jsem se snažil využít maxima a i po amputaci jsem chodil
pochybnosti, zda bude schopen vést normální život.
ze strmých svahĤ, i když jsem je musel pĜekonávat chĤzí BČhem svého života Gil stále zkoušel posunout hranice
bokem. Nyní scházím dolĤ pĜirozenČ a cítím se absolutnČ
možností své protézy. Zajímal se o všechny prĤlomové
bezpeþnČ.
technické
inovace
v oblasti
protetiky.
Zprvu
zaþínal
s protézou vyrobenou ze dĜeva a sklolaminátu, která mu
Je mi 55 let, takže jakýkoliv pád zvyšuje riziko zlomeniny
však znemožĖovala bČh nebo rychlejší pohyb. NezajištČný
více než kdykoliv dĜíve. S jinými kolenními klouby jsem
kolenní kloub nebyl schopen pĜenosu zátČže. PozdČji využíval
obvykle upadl nČkolikrát za rok. Po dobu dvou let, kdy
nové technologie hydraulických kloubĤ, které umožnily
používám kolenní kloub RHEO KNEE, jsem ještČ neupadl. Je
lepší stabilitu. PĜesto si byl vČdom, že Ĝešení, které by mu
to zázrak techniky, že protetický kolenní kloub je schopen
poskytlo normální bezpeþný pohyb, je stále v nedohlednu.
zastat funkci normálního kolenního kloubu lépe než kdykoliv dĜíve. Snímá tlak pĜi nášlapu na patu a automaticky k tomu
Za poslední dva roky, kdy si Gil vyzkoušel kolenní kloub
vytváĜí odpor.
RHEO KNEE, si uvČdomil, že koneþnČ získal jistotu, o kterou pĜed lety pĜišel.
Kolenní kloub je nenároþný na údržbu a pomocí PDA jej mohu sám programovat. Mohu jej dobít v autČ jen za nČkolik hodin a poté je
provozuschopný dva dny. Mohu chodit
podle svých pĜedstav - kdekoliv, kdykoliv a jakkoliv.
— GIL MONCRIEF
08
“Poprvé ve svém životČ mám ohromný pocit jistoty a bezpeþí dĤvČru v protetický kolenní kloub.” — GIL MONCRIEF
09
“Jeden z 25 nejlepších výrobkĤ roku”
-MAGAZÍN FORTUNE 13. PROSINEC, 2004
NAHLÉDNUTÍ DO TECHNOLOGIE Snad
nejvČtší
všechny Napodobit
výzvou
fyziologické funkce
a neurologického
pro
konstruktéra
funkce
anatomického,
systému
je
je
anatomické záležitost
nahradit konþetiny.
fyziologického velice
složitá
a komplexní. Z anatomického hlediska musí konstruktér znovu vytvoĜit strukturu tČla použitím materiálĤ, které umožĖují jemné motorické funkce i provedení chĤze. Po neurologické stránce se jedná o vytvoĜení systému se zpČtnou vazbou, který využije závislostí na vnČjších podnČtech a jejich zmČny k modi¿kaci fyziologických reakcí v reálném þase. Obtížnost splnČní tČchto úkolĤ vysvČtluje, proþ bČžnČ používané
protetické
náhrady
mají
tak
omezenou
funkþnost. Proto se Ossur obrátil na Technologický institut v Massachusetts (MIT), aby pĜesnČ identi¿koval odpovídající software, hardware a biomechanické technologie nezbytné ke konstrukþnímu sestavení bionických protéz. Výsledky, jež byly realizovány v kolenním kloubu RHEO KNEE, jsou pozoruhodné: dokonalé snímaþe, umČlá inteligence a magnetorheologický akþní þlen umožĖují uživateli zcela jedineþný pĜirozený pohyb nezbytný pro život bez omezení. Tohoto dokonalého spojení je dosaženo tČmito speci¿ckými technologiemi:
10
Magnetické pole nepĤsobí na MR kapalinu. Kovové þástice jsou rozptýleny náhodnČ, aby se disky mohly otáþet volnČ proti sobČ.
+
Na MR kapalinu pĤsobí slabé magnetické pole. Kovové þástice zaþínají vytváĜet ĜetČzce a odpor mezi disky se zvyšuje.
Silné magnetické pole nyní zpĤsobilo, že kapalina vytvoĜila souvislé ĜetČzce a tím dochází k uzamþení kolenního kloubu.
DLMA (DYNAMIC LEARNING MATRIX ALGORITHM)™: Kolenní kloub RHEO KNEE využívá k urþení jednotlivých typĤ chĤze softwaru s prvky umČlé inteligence. Kolenní kloub RHEO KNEE již od prvého kroku snímá údaje a vypoþítává optimální hodnoty odporu švihové fáze, aby nastavení kloubu vyhovovalo rĤzným rychlostem chĤze. Pohyb kloubu se pĜesnČ pĜizpĤsobuje rychlosti chĤze a þinnostem, které uživatel vykonává. Hodnoty odporu Àexe ve švihové fázi jsou aktualizovány tak, aby omezily zdvih paty nebo ho nastavily v závislosti na rychlosti chĤze. Tyto hodnoty rovnČž ovlivĖují rychlost extenze ve švihové fázi a její následné tlumení. Tím se stává proces adaptace švihové fáze kompletní. Snímání a optimalizace hodnot kolenního kloubu RHEO KNEE je kontinuální proces, pĜestože poþáteþní nastavení pro uživatele bylo protetikem
provedeno. Stálým monitorováním a optimalizací individuálního nastavení kolenního kloubu RHEO
KNEE je zajištČna plynulá chĤze pro každého uživatele protézy.
+
MAGNETORHEOLOGICKÝ (MR) AKýNÍ ýLEN: Tato nejmodernČjší technologie využívá pĤsobení magnetického pole, (MR) kapaliny a rotaþních diskĤ k nastavení odporu kolenního kloubu RHEO KNEE v reálném þase. Mikroprocesorové Ĝízení spouští pomocí indukþních povelĤ, které jsou provádČny až 1000x za sekundu, rychlou kinetickou odezvu na signály ze vstupních snímaþĤ. PĤsobením magnetického pole jsou carbylironové kuliþky uspoĜádány do elektromagnetických ĜetČzcĤ. PĜi stĜídání Àexe a extenze vzniká výsledný odpor na základČ tĜení mezi rotaþními disky a ĜetČzci þástic. Výsledkem je minimální pohyb kapaliny v kolenním kloubu, obnova pĜirozené pozice pánve v poþátku švihové fáze a tím snížení nároþnosti chĤze.
+
MIKROPROCESOREM ěÍZENÁ STOJNÁ FÁZE: Díky propracovanému systému snímání a zpracování dat se RHEO KNEE vyznaþuje zvýšenou bezpeþností proti náhodnému uvolnČní kloubu ve stojné fázi. Aby došlo k jeho uvolnČní, kloub musí být v extenzi bez pohybu a velikost extenþního momentu musí dosáhnout bČhem každého kroku alespoĖ 20% jeho prĤmČrné maximální hodnoty. Mikroprocesorové snímaþe urþují zatížení až 1000x za sekundu, aby stanovily okamžitou hodnotu zatížení protézy. PĜekážky pĜi chĤzi jsou automaticky rozpoznány pomocí silových snímaþĤ, kdy se okamžitČ aktivuje stabilita kloubu, aby uživateli zabránila v možném zakopnutí þi pádu. Vþasným odhalením tČchto stavĤ mĤže kolenní kloub RHEO KNEE snížit pravdČpodobnost pádu.
+
SOFTWARE RHEO LOGIC: Intuitivní software s programováním pomocí ikon je instalován na HP IPAQ. Pomocí speciálního režimu nastavení (Set-up) je výchozí programování automatické. PĜístroj jen jednoduše zapnete a necháte uživatele chodit. Režim nastavení vypoþítává základní poþáteþní hodnoty pro Ĝízení švihové a stojné fáze. Vyžaduje-li kolenní kloub RHEO KNEE ruþní nastavení, je tento úkol pomocí softwaru vyĜešen rychle a snadno. Nastavení pro více uživatelĤ nebo vČtší poþet nastavení pro dalšího uživatele mohou být ukládána do PDA a lze je pĜenést i do PC.
11
stehenní protézy. AutoĜi studie došli k závČru, že adaptivní
inárodní þasopis, svazek 30, 1. þíslo, 2003, strana 42 -
Ĝídící systém a metoda snímání dat byly dostaþující pro to,
55) popsala a zhodnotila výsledky klinických testĤ kolen-
aby osobám po amputaci umožnily pohybovat se pĜirozenou
ního kloubu RHEO KNEE urþením kinematických údajĤ od
dynamikou chĤze (ve srovnání se systémy a metodami
4 rĤzných jednostrannČ amputovaných pacientĤ užívajících
snímání u mechanických pasivních protéz).
TECHNICKÉ SPECIFIKACE UŽIVATELSKÉ INDIKACE:
+
Neomezený exteriérový typ uživatele se schopností nebo potenciálem promČnlivé rychlosti chĤze a chĤze ze schodĤ a svahĤ
+
Nízká až stĜední úroveĖ rázu na protézu
+
Maximální hmotnost uživatele 90 kg
TECHNICKÉ SPECIFIKACE:
ZÁRUKA A SERVIS:
Mechanické testy provedeny do 100 kg
Záruka 36 mČsícĤ
Maximální Àexe kolenního kloubu: 120°
Servisní prohlídky po 15 a 30 mČsících
Nosný rám kloubu z hliníkové slitiny Hmotnost: 1,63 kg Nízká stavební výška: 230 mm Extenþní sada: vnitĜní skrutná pružina
12
designed by skaggs design + advertising
Studie uveĜejnČná v roce 2003 v Industrial Robot (mez-
photography by dwight eschliman and product photography by grimur bjarnason
VÝSLEDKY KLINICKÝCH TESTģ
ING corporation s.r.o. Výhradní distributor ¿rmy Ossur v ýR a SR Dr. Jánského 3238 738 01 Frýdek-Místek T: + 420 558 663 215 F: + 420 558 663 217 www.ingcorporation.cz
www.ossur.com
