LAMPIRAN PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 21 TAHUN 2013 TENTANG JENIS DAN TARIF ATAS JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK YANG BERLAKU PADA KEMENTERIAN KESEHATAN
JENIS DAN TARIF ATAS JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK YANG BERLAKU PADA KEMENTERIAN KESEHATAN JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK A. BALAI BESAR/BALAI TEKNIK KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT 1. Pemeriksaan Uji Fisika a) Dalam Air 1) Bau
b)
c)
2)
Kejernihan
3)
Kekeruhan
4)
Rasa
5)
Suhu Udara/Air
6)
Warna
7)
Zat Terendap
8)
Zat Terapung
Dalam zat Cair / Padat 1) Bau 2)
Butiran Pasir
3)
Kadar Air
4)
Kadar Lengas
5)
Kekerasan Pasir
6)
Suhu
7)
Tekstur Tanah
Dalam Udara / Gas 1) Arah dan Kecepatan Angin 2)
Debu Suspended Particulat Matter (SPM)
3)
Debu SPM (24 jam)
4)
Debu (Particulat Matter 10 mikron )
5)
Debu (Particulat Matter 2,5 mikron )
6)
Getaran
7)
Kebisingan (Continue)
8)
Kebisingan (Sesaat)
9)
Kelembaban
10) Pencahayaan 11) Radiasi Pengion
SATUAN
TARIF (Rp)
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
2.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
2.000,00
2.000,00 6.000,00 2.000,00 2.000,00 7.000,00 5.000,00 4.000,00
21.000,00 27.000,00 27.000,00 13.000,00 7.000,00
Per parameter per pemeriksaan
74.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
7.000,00 27.000,00 250.000,00 250.000,00 250.000,00 125.000,00 150.000,00 11.000,00 7.000,00 7.000,00 100.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK 12) Radiasi Non Pengion 13) Suhu 14) Tekanan udara 15) Talium 16) Arsen 17) Kromium 18) Air raksa 19) Metil Mercaptan 20) Metil Sulfida 21) Stirena 22) Seng 23) NOx 24) Tekanan panas 25) Sinar Ultra Violet 26) Getaran personal 27) Iklim kerja 28) Kebisingan personal 2. Pemeriksaan per Uji Kimia a) Dalam Air 1) Aciditas / Karbondioksida agresif (CO2) 2)
Aluminium (Al)
3)
Ammonia (NH3)
4)
TOC ( Total Organik Carbon )
5)
Ammonia Bebas (NH3 –N)
6)
Arsen (As)
7)
Barium (Ba)
8)
Berat Jenis
9)
Besi(spektro)
10) Besi (metode AAS) 11) Boron (B) 12) Daya Hantar Listrik (DHL) 13) Daya Sergap Khlor 14) Derajat Keasaman (pH) 15) Detergen 16) Fluorida (F) 17) Hidro Carbon (HC)
SATUAN
TARIF (Rp)
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
100.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
7.000,00
7.000,00 7.000,00 85.000,00 85.000,00 85.000,00 85.000,00 37.000,00 37.000,00 37.000,00 85.000,00 37.000,00 37.000,00 37.000,00 125.000,00 37.000,00 125.000,00
31.000,00 9.000,00 42.000,00 16.000,00 31.000,00 31.000,00 5.000,00 9.000,00 27.000,00 27.000,00 6.000,00 13.000,00 6.000,00 21.000,00 9.000,00 27.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK 18) Biological Oxygen Demand (BOD) 19) Kadmium (Cd) 20) Chemical Oxygen Demand (COD) 21) Kalium (K) 22) Kalsium (Ca) 23) Karbondioksida (CO2) 24) Karbonmonoksida (CO) 25) Kebasaan per Alkalinitas 26) Kesadahan 27) Khlor Bebas (Cl2) 28) Khlorida (Cl) 29) Khrom Valensi 3 (Cr3) 30) Khrom Valensi 6 (Cr6) 31) Khrom total( metode AAS) 32) Khrom total 33) Kobalt (Co) 34) Litium (Li) 35) Magnesium (Mg) 36) Mangan (Mn) 37) Mangan (metode AAS) 38) Minyak dan Lemak 39) Minyak Mineral 40) Minyak Nabati 41) Mixed Liquor Suspended Solid (MLSS) 42) Mixed Liquor Volatile Suspended Solid (MLVSS) 43) Nikel (Ni) 44) Nitrat (NO3) 45) Nitrit (NO2) 46) Nitrogen (N) 47) Nitrogen Organik (N) 48) Oksigen Terabsorbsi (O2) 49) Oksigen Terlarut (DO) 50) Perak (Ag) 51) Pestisida 52) Phenol
SATUAN Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
TARIF (Rp) 14.000,00 27.000,00 20.000,00 27.000,00 7.000,00 7.000,00 6.000,00 7.000,00 10.000,00 7.000,00 8.000,00 9.000,00 20.000,00 27.000,00 9.000,00 27.000,00 27.000,00 7.000,00 9.000,00 27.000,00 32.000,00 21.000,00 21.000,00 16.000,00 21.000,00 27.000,00 9.000,00 9.000,00 37.000,00 42.000,00 14.000,00 7.000,00 27.000,00 200.000,00 16.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK 53) Phosphat (PO4) 54) Raksa (Hg) 55) Salinitas 56) Sodium Absorbtion Ratio (SAR) 57) Selenium (Se) 58) Seng (Zn) 59) Sianida (CN) 60) Sisa Khlor (Cl2) 61) Silikat (Si2O3) 62) Sulfat (SO4) 63) Sulfida (S) 64) Timbal (Pb) 65) Tembaga (Cu) 66) Uji Biru Methylen (UBM) 67) Uranyl 68) Zat Organik (KmnO4) 69) Zat Padat Jumlah 70) Zat Terlarut 71) Zat Teroksidasi 72) Zat Tersuspensi 73) Natrium (Na) 74) Stanum (Sn) 75) Bikarbonat 76) Karbonat 77) Hidroksida b)
Dalam Zat Padat/Makanan/Minuman/Slude 1) Arsen (As) 2)
Aluminium (Al)
3)
Besi (Fe)
4)
Carbon (C)
5)
Derajat Keasaman (pH)
6)
Fluorida (F)
7)
Iodida (I)
8)
Kadmium (Cd)
9)
Kalium (K)
10) Kalsium (Ca)
SATUAN Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter
TARIF (Rp) 9.000,00 31.000,00 7.000,00 40.000,00 28.000,00 27.000,00 16.000,00 6.000,00 9.000,00 9.000,00 13.000,00 27.000,00 27.000,00 6.000,00 31.000,00 9.000,00 9.000,00 9.000,00 7.000,00 9.000,00 27.000,00 27.000,00 6.000,00 6.000,00 6.000,00
58.000,00 37.000,00 17.000,00 21.000,00 7.000,00 16.000,00 13.000,00 37.000,00 16.000,00 13.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK
11) Kobalt (Co) 12) Khrom (Cr) 13) Magnesium (Mg) 14) Mangan (Mn) 15) Natrium (Na) 16) CperN ratio 17) Nitrat (NO3) 18) Nitrogen (N) 19) Nitrogen Organik (N) 20) Pestisida 21) Phosphor (P) 22) Raksa (Hg) 23) Selenium (Se) 24) Seng (Zn) 25) Sianida (Si) 26) Silikat (Si2O3) 27) Sulfida (S) 28) Toxicity Concentration Leaching Procedure (TCLP) 29) Tembaga (Cu) 30) Timbal (Pb) 31) Borax 32) Rhodamin 33) Formalin 34) Sacharin/pemanis buatan 35) Perak c)
Dalam Udara/Gas 1) Aluminium (Al) 2)
Ammonia Bebas (NHl3-N)
3)
Besi (Fe)
4)
Hidrogen Sulfida (H2S)
5)
Hidro Karbon total (HC)
6)
Kadmium (Cd)
7)
Kalsium (Ca)
8)
Karbondioksida (CO2)
9)
Karbonmonoksida (CO)
SATUAN per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
TARIF (Rp)
37.000,00 37.000,00 16.000,00 16.000,00 16.000,00 37.000,00 16.000,00 53.000,00 53.000,00 200.000,00 16.000,00 58.000,00 58.000,00 37.000,00 27.000,00 16.000,00 27.000,00 500.000,00 37.000,00 37.000,00 32.000,00 53.000,00 32.000,00 32.000,00 35.000,00
85.000,00 35.000,00 85.000,00 37.000,00 37.000,00 85.000,00 40.000,00 16.000,00 37.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK 10) Khlorin (Cl2) 11) Magnesium (Mg) 12) Nitrogen Monoksida (NO) 13) Nitrogen Dioksida (NO2) 14) Oksida Photo Kimia (PKO) 15) Ozon (O3) 16) Carbamat 17) Ether 18) Poly Clorinated Biphenyls (PCB) 19) Sulfur Dioksida (SO2) 20) Carbofuran 21) Poly Vinyl Chlorid (PVC) - Poly Aluminium Cloride (PAC) 22) Dioxin 23) Plycyclic Aromatic Hidrocarbon (PAH) 24) Timbal (Pb) 25) Formaldehid 26) Carbon Organik (C) 27) Opasitas 28) Hidrogen Chlorida (HCl) 29) Hidrogen Fluorida (HF) 30) Benzene 31) Toluene 32) Xylene 33) Silikat (SiO2) 34) Relative Saturation of Carbonate (RSC) 3.
Pemeriksaan/Uji Biologi a) Dalam Air 1) Algae Biostimulasi Algae 2)
Bakteri a. Actinomyces b.
Angka Kuman
c.
Bakteri Belerang
d.
Bakteri Besi
e.
Coliform
f.
Escherichia Coli
g.
Leptospira
SATUAN Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
TARIF (Rp) 16.000,00 40.000,00 37.000,00 37.000,00 37.000,00 37.000,00 200.000,00 225.000,00 400.000,00 37.000,00 250.000,00 250.000,00 200.000,00 400.000,00 85.000,00 37.000,00 37.000,00 37.000,00 21.000,00 37.000,00 250.000,00 250.000,00 250.000,00 40.000,00 66.000,00
Per parameter per pemeriksaan
800.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter
21.000,00 32.000,00 32.000,00 32.000,00 42.000,00 63.000,00 42.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK
h.
Legionella
i.
Pseodomonas
j.
Salmonella
k.
Shigella
l.
Staphylococcus
m.
Streptococcus
n.
Vibrio Cholera
o.
Bacillus
p.
Clostridium
q.
Klebsiella
r.
Gas Gangren
3)
Benthos
4)
Cacing
5)
Fungi
6)
Periphyton a. Periphyton b.
Fitoplankton
c.
Zooplankton
7)
Protozoa
8)
Serangga a. Serangga air b.
9)
b)
Serangga tanah
Uji Hayati (UH) a. UH Annelida b.
UH Crustaccae
c.
UH Insekta air
d.
UH Ikan
e.
UH Molluska
f.
UH Algae
g.
UH Fitoplankton
h.
UH Zooplankton
Dalam Zat Padat / Makanan/Slude/Swab 1) Bakteri a. Actinomyces b.
Angka Kuman
c.
Bakteri Belerang
SATUAN per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
TARIF (Rp)
450.000,00 42.000,00 42.000,00 42.000,00 42.000,00 42.000,00 42.000,00 150.000,00 42.000,00 42.000,00 42.000,00 53.000,00 27.000,00 42.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
42.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
27.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
2.500.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
21.000,00
42.000,00 42.000,00 21.000,00
42.000,00
300.000,00 700.000,00 2.500.000,00 2.600.000,00 800.000,00 700.000,00 700.000,00
32.000,00 32.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK
2) 3) c)
4.
d.
Bakteri Besi
e.
Clostridium
f.
Coliform
g.
Escherichia Coli
h.
Leptospira
i.
Methanococcus
j.
Methano Bacterium
k.
Pseudomonas
l.
Staphylococcus
m.
Streptococcus
n.
Salmonella
o.
Shigella
p.
Bacillus
q.
Vibrio
Identifikasi spesies bakteri dari isolat murni dengan mikrobiologi analyzer Fungi
Dalam Udara 1) Bakteri a. Angka Kuman b.
Boerdetella Peartusis
c.
Corynebacterium Diptheriaec
d.
Diplococcus Pneumoniae
e.
f.
Mycobacterium Tuberculosis: (1) Mycobacterium Tuberculosis (direct) (2) Mycobacterium Tuberculosis (kultur) Enterococcus Pneumoniae
g.
Streptococcus pneumonia
h.
Bacillus
Pemeriksaan/Uji Biomarker a) Arsen (As) b)
Kadmium (Cd)
c)
Krom (Cr)
d)
Raksa (Hg)
e)
Seng (Zn)
f)
Tembaga (Cu)
g)
Timah (Sn)
h)
Timbal (Pb)
SATUAN Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
TARIF (Rp) 32.000,00 53.000,00 42.000,00 63.000,00 42.000,00 63.000,00 63.000,00 42.000,00 42.000,00 42.000,00 150.000,00 150.000,00 150.000,00 150.000,00 210.000,00 42.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
42.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
8.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter
42.000,00 42.000,00 42.000,00
60.000,00 42.000,00 42.000,00 150.000,00
84.000,00 84.000,00 84.000,00 84.000,00 84.000,00 84.000,00 84.000,00 84.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK
i)
Nikel (Ni)
j)
Pestisida organocheorine
k)
Choline esterase
l)
Dalam darah/urin : 1) Legionella dalam darah 2) Legionella dalam urine
5.
6.
Vektor a) Lalat b)
Nyamuk
c)
Kecoa
d)
Larva
Immunology a) VDRL (Veneral Diseases Research Lab ) b) Hepatitis B 1) Hepatitis B metoda aglutinasi 2) Hepatitis B Metoda Mikro ELISA 3) Hepatitis B metoda Makro ELISA c) Anti Hepatitis 1) Anti hepatitis metoda Aglutinasi 2) Anti hepatitis metoda Makro ELISA d) Widal metoda aglutinasi e) Anti HIV 1) Anti HIV metoda Rapid 2) Anti HIV metoda Aglutinasi 3) Anti HIV metoda Western Blot 4) Anti HIV metoda Mikro ELISA 5) Anti HIV metoda Makro ELISA f) Anti HBc metoda Aglutinasi g) Rubella lg G 1) Rubella lg G metoda Aglutinasi 2) Rubella lg G metoda ELISA h) Rubella lg M 1) Rubella lg M metoda Aglutinasi 2) Rubella lg M metoda ELISA i) Anti Toxoplasma lg G 1) Anti Toxoplasma lg G metoda Aglutinasi 2) Anti Toxoplasma lg G metoda ELISA j) Anti Toxoplasma lg M 1) Anti Toxoplasma lg M metoda Aglutinasi 2) Anti Toxoplasma lg M metoda ELISA k) Toxoplasma metoda FAT l) Anti HSV I lg G 1) Anti HSV I lg G metoda Aglutinasi 2) Anti HSV I lg G metoda ELISA m) Anti HSV I lg M 1) Anti HSV I lg M metoda Aglutinasi 2) Anti HSV I lg M metoda ELISA n) Anti HSV II lg G 1) Anti HSV II lg G metoda Aglutinasi 2) Anti HSV II lg G metoda ELISA
SATUAN per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
TARIF (Rp)
84.000,00 200.000,00 84.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
150.000,00
Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan Per parameter per pemeriksaan
25.000,00
Per pemeriksaan
25.000,00
Per pemeriksaan Per pemeriksaan Per pemeriksaan
42.000,00 76.000,00 77.000,00
Per pemeriksaan Per pemeriksaan Per pemeriksaan
44.000,00 81.000,00 41.000,00
Per Per Per Per Per Per
500.000,00
25.000,00 25.000,00 25.000,00
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
51.000,00 88.000,00 960.000,00 98.000,00 98.000,00 52.000,00
Per pemeriksaan Per pemeriksaan
79.000,00 120.000,00
Per pemeriksaan Per pemeriksaan
98.000,00 143.000,00
Per pemeriksaan Per pemeriksaan
63.000,00 120.000,00
Per pemeriksaan Per pemeriksaan Per pemeriksaan
74.000,00 143.000,00 450.000,00
Per pemeriksaan Per pemeriksaan
63.000,00 120.000,00
Per pemeriksaan Per pemeriksaan
74.000,00 120.000,00
Per pemeriksaan Per pemeriksaan
63.000,00 120.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK o)
p)
q)
r) s) t) u)
Anti HSV II lg M 1) Anti HSV II lg M metoda Aglutinasi 2) Anti HSV II lg M metoda ELISA CMV lg G 1) CMV lg G metoda Aglutinasi 2) CMV lg G metoda ELISA CMV lg M 1) CMV lg M metoda Aglutinasi 2) CMV lg M metoda ELISA Pes / Plaque metoda Aglutinasi Campak metoda ELISA HIV RIA metoda RIA DHF 1) 2)
7.
8.
9.
10.
DHF metoda Hemaglutinasi Inhibisa DHF metoda Dengue Blot
v) Anti Leptospira lgM (metode rapid test) Pelatihan a) Teknis Laboratorium 1) Kimia terbatas 2) Kimia lengkap 3) Biologi 4) KF Gas 5) KF Padat Cair 6) Teknis Teknologi Tepat Guna 7) Teknis K3 Laboratorium 8) Teknis Pengolahan/pengelolaan limbah 9) Teknis Lab Entomologi 10) Teknis Lab Kalibrasi b) Surveilans Epidemiologi 1) Manajemen Data 2) Pemetaan 3) Penanggulangan KLB c) Pelatihan ARKL Praktek Mahasiswa a) Diploma III b) Diploma IV / Strata 1 c) Strata 2 Penelitian a) Diploma III b) Diploma IV c) Strata 1 d) Strata 2 Kalibrasi a) Alat gelas 1) Pipet volume
b)
2)
Pipet ukur
3)
Labu ukur
4)
Buret
5)
Gelas Piala
6)
Buret Otomatis (digital)
Timbangan 1) Analitik
SATUAN
TARIF (Rp)
Per pemeriksaan Per pemeriksaan
74.000,00 120.000,00
Per pemeriksaan Per pemeriksaan
63.000,00 120.000,00
Per Per Per Per Per
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
84.000,00 135.000,00 25.000,00 330.000,00 420.000,00
Per pemeriksaan Per pemeriksaan
25.000,00 63.000,00
Per pemeriksaan
110.000,00
Per Per Per Per Per Per Per Per Per
orang orang orang orang orang orang orang orang orang
100.000,00 300.000,00 100.000,00 200.000,00 200.000,00 100.000,00 100.000,00 100.000,00 100.000,00
Per Per Per Per Per Per
orang orang orang orang orang orang
100.000,00 100.000,00 100.000,00 100.000,00 100.000,00 100.000,00
Per mahasiswa Per mahasiswa Per mahasiswa Per Per Per Per
orang orang orang orang
Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan
50.000,00 80.000,00 140.000,00 80.000,00 120.000,00 120.000,00 500.000,00
75.000,00 100.000,00 75.000,00 100.000,00 100.000,00 100.000,00
250.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK 2)
Anak timbangan per set (Max 15 buah)
3)
Anak timbangan per buah
c)
Spektrofotometer
d)
Sound Levelmeter
e)
Thermometer 1) Gelas total immersion 2) Gelas partial immersion 3) Digital
f)
Enclosure 1) Oven
2)
3)
4)
5)
6)
Water bath
Inkubator
Lemari Sampel
Autoclave
COD Reactor
SATUAN
TARIF (Rp)
Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan
700.000,00
Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan
150.000,00
Per alat per pemeriksaan 1 titik uji Per alat per pemeriksaan 2 titik uji Per alat per pemeriksaan 3 titik uji Per alat per pemeriksaan 1 titik uji Per alat per pemeriksaan 2 titik uji Per alat per pemeriksaan 3 titik uji Per alat per pemeriksaan 1 titik uji Per alat per pemeriksaan 2 titik uji Per alat per pemeriksaan 3 titik uji Per alat per pemeriksaan 1 titik uji Per alat per pemeriksaan 2 titik uji Per alat per pemeriksaan 3 titik uji Per alat per pemeriksaan 1 titik uji Per alat per pemeriksaan 2 titik uji Per alat per pemeriksaan 3 titik uji Per alat per pemeriksaan 1 titik uji Per alat per pemeriksaan 2 titik uji Per alat per pemeriksaan 3 titik uji
350.000,00
75.000,00 600.000,00 400.000,00
135.000,00 150.000,00
450.000,00
500.000,00
350.000,00
450.000,00
500.000,00
350.000,00
450.000,00
500.000,00
350.000,00
450.000,00
500.000,00
350.000,00
450.000,00
500.000,00
350.000,00
450.000,00
500.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK 7)
8)
9)
BOD Incubator
Furnace
Oil Bath
g) Hygrometer h) Flowmeter i) Lux Meter j) Ultra Violet Sterilizer k) Ultra Violet Lamp l) Digital Pressure Meter m) Micropipet n) Hot plate o) Turbidity Meter p) DO Meter q) Konduktometer r) pH-meter s) Atomic Absorption Spektrometer (AAS) t) Inductance Couple Plasma (ICP) u) Pipetter Fixed Volume v) Pipetter Adjustable Volume (multi Channel) w) Diluter x) Dispenser y) Luminar 11.
Pemeriksaan Penunjang Medik a) Pemeriksaan Laboratorium 1) Pemeriksaan Hematologi a. Darah Rutin
SATUAN Per alat per pemeriksaan 1 titik uji Per alat per pemeriksaan 2 titik uji Per alat per pemeriksaan 3 titik uji Per alat per pemeriksaan 1 titik uji Per alat per pemeriksaan 2 titik uji Per alat per pemeriksaan 3 titik uji Per alat per pemeriksaan 1 titik uji Per alat per pemeriksaan 2 titik uji Per alat per pemeriksaan 3 titik uji Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan Per alat per pemeriksaan
Per orang
TARIF (Rp) 350.000,00
450.000,00
500.000,00
350.000,00
450.000,00
500.000,00
350.000,00
450.000,00
500.000,00
400.000,00 200.000,00 200.000,00 128.000,00 104.000,00 226.000,00 144.000,00 200.000,00 200.000,00 150.000,00 200.000,00 94.000,00 750.000,00 94.000,00 100.000,00 500.000,00 100.000,00 100.000,00 2.000.000,00
25.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK
2)
b.
Darah Rutin Lengkap
c.
Golongan Darah
Pemeriksaan Kimia Darah a. Uric Acid b.
Ureum
c.
Creatinin
d.
Glukosa Sewaktu
e.
Glukosa Puasa
f.
Glukosa 2 jam PP
g.
Collesterol
h.
l.
HDL (High Density Lipoprotein) Collesterol LDL (Low Density Lipoprotein) Collesterol SGOT ( Serum Glutamat Oxksaloasetic Transaminase) SGPT ( Serum Glutamat Pyruvat iroval Transaminase) Trigliserida
m.
Darah Malaria
i. j. k.
3)
Pemeriksaan Urinalisa a. Urin rutin b.
4)
Urin lengkap
Pemeriksaan Serologi / Imunologi a. Tes Kehamilan (HCG) b.
5)
Anti HIV Rapid (Anti Human Imuno Virus) Pemeriksaan Radiologi a. Foto toraks 1 posisi b.
12.
Foto toraks 2 posisi
6)
Pemeriksaan Elektro Kardiografi (EKG)
7)
Pemeriksaan Audiometri
8)
Pemeriksaan Refraksi
9)
Pemeriksaan Narkotika a. Ampetamin tes b.
Opiat tes
c.
Barbitrat tes
d.
Tetra Hidrocanabis tes
e.
Phenil Clidine tes
f.
Benzodazepin tes
Jasa Pemecahan Masalah a) Fisika Kimia
SATUAN Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan
TARIF (Rp)
30.000,00 8.000,00
Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan
18.000,00
Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan
10.000,00
Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan
25.000,00
Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan
40.000,00
Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan Per orang Per pemeriksaan
18.000,00
Per kasus
18.000,00 18.000,00 18.000,00 18.000,00 18.000,00 18.000,00 18.000,00 18.000,00 18.000,00 18.000,00 18.000,00 10.000,00
12.000,00
25.000,00
80.000,00 20.000,00 20.000,00 6.000,00
18.000,00 18.000,00 18.000,00 18.000,00 18.000,00
620.000,00
JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK b) c) d)
SATUAN
Biologi Tindakan lanjutan Rekomendasi hasil uji
TARIF (Rp)
Per kasus Per kasus Per laporan
750.000,00 750.000,00 10.000,00
PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA, ttd DR. H. SUSILO BAMBANG YUDHOYONO
Salinan sesuai dengan aslinya KEMENTERIAN SEKRETARIAT NEGARA REPUBLIK INDONESIA Deputi Perundang-undangan,
Muhammad Sapta Murti
