Emberi Erőforrások Minisztériuma
„Korlátozott terjesztésű!” Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes
JAVÍTÁSI – ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység
55 725 15 Műtéti szakasszisztens
2016. július 04.
A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25%
ENKK
2 „Korlátozott terjesztésű!”
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. − Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. − Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! − A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
„Korlátozott terjesztésű!”
3 „Korlátozott terjesztésű!” Maximálisan adható pontszám:
1.
5 pont
Sorolja fel a műszerolajjal kapcsolatos követelményeket! - az olaj paraffin-bázisú legyen, vagy szilikon olaj alapú - feleljen meg a hatályos Európai, illetve USA Gyógyszerkönyv követelményeinek - gőzáteresztő (gőzsterilizálásra alkalmas) legyen - ne okozza a műszerek csuklóinak beragadását - ne gyantásodjon (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.
6 pont
Párosítsa össze az alábbi fogalmakat a meghatározásokkal! Írja a betűjeleket a hozzá tartozó meghatározás mellé! A. B. C. D. E. F.
validálás pirogén-mentesség sterilitás (csíramentesség) sterilizálás sterilizálási ciklus csíraszámcsökkentő hatás
A sterilizátorban csíramentesítés céljából végbemenő folyamatok automatikus egymásutánja. Érvényesítő ellenőrzés. Olyan eljárás alkalmazása során érhető el, melynek hatására adott környezetben, eszköz felületén, vagy ezek anyagszerkezetében a kórokozó mikroorganizmusok bizonyos száma elpusztul, vagy lecsökken. Termékek azon mikrobiológiai állapota, melyek mentesek minden életképes mikroorganizmustól, valamint ezek összes nyugvó formáitól. A termékek steril állapotukon kívül mentesek minden szerves fehérjetermészetű anyagtól. Validált folyamat, amely a terméket mentessé teszi az életképes mikroorganizmusoktól.
E. A. F. C. B. D.
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
4 „Korlátozott terjesztésű!”
3.
10 pont
Csoportosítsa a felsorolt műszereket az alábbi szempontok szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
szike égető elektróda golyófogó bordaterpesztő Mikulicz-féle peritoneum kifogó önfeltáró Michel- kapocs és kapocsrakó Backhaus-féle kendőfogó elektromos kés Mathieu-féle tűfogó
11. Roux-kampó 12. varróanyagok 13. Halstedt-eszköz 14. Mayo- olló 15. Kocher 16. lézersugár 17. Lumnitzer- ércsípő 18. Wagner-féle tűfogó 19. bélcsipesz 20. Legue-lapoc
szövetek szétválasztására szolgáló műszerek: …1., 9., 14., 16… vérzéscsillapításra használt műszerek: …2., 13., 15., 17… rögzítő műszerek (csipeszek-fogók): …3.,5.,8., 19… sebfeltáró műszerek: …4.,6.,11., 20… szövetek egyesítésére szolgáló műszerek: …7., 10., 12., 18… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4.
3 pont
Ismertesse, milyen összeköttetést képezhetünk két lumenes szerv között a folytonosság biztosítása érdekében! - vég a véghez anasztomózis (anastomosis terminoterminalis) - oldal az oldalhoz anasztomózis (anastomosis laterolateralis) - vég az oldalhoz anasztomózis (anastomosis terminolateralis) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
5 „Korlátozott terjesztésű!”
5.
7 pont
Párosítsa az alábbi elváltozásokhoz a megfelelő műtéti megoldásokat! A helyes válaszok betűjelét írja a táblázatba a megfelelő helyre! A. Cotrel-Dubousset- módszer (CD) B. Bankart-műtét C. Shouldice-féle műtét D. Pridie-műtét E. Matti-műtét F. Wertheim-műtét G. Schede-műtét Habituális vállficam Sajkacsont álízület Chondromalatia Hallux valgus Scoliosis Radikális méheltávolítás Lágyéksérv
B. E. D. G. A. F. C. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6.
8 pont
Rakja sorrendbe az autoklávozás folyamatát! A lépések sorszámát írja a pontozott vonalra! …2… légtelenítés …5… túlnyomás megszüntetése …4… sterilizálás …7… nyomáskiegyenlítés …1… felfűtés …6… szárítás …3… hőmérséklet- kiegyenlítés …8… lehűlés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
6 „Korlátozott terjesztésű!”
7.
5 pont
Húzza alá a felsorolásból az autoklávban használatos csomagolóanyagokat! − − − − − − − − − −
perforált tetejű és aljú kötszerdoboz, a perforáción baktériumszűrővel alumínium fólia celofán csomagolópapír speciális krepp csomagolópapír zsírpapír papír- műanyagfólia kombinációjú csomagolóanyag papírdoboz sűrű szövésű műtőlepedő papírtasak kémiai indikátorral (Csak az 5 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!)
8.
16 pont
Írja a csavarok mérete és típusa mellé a hozzájuk tartozó menetvágó és menetfurat méretét!
Csavar mérete és típusa Magméret/menetfurat ø Menetvágó ø 1,5 1,5 kortikális 1,1 2,0 2,0 kortikális 1,5 2,7 2,7 kortikális 2,0 3,5 3,5 kortikális 1,25 mm 2,5 3,5 /1,75 4,0 spongiosa 1,75 mm 2,5 4,5 4,5 kortikális 3,2 önmetsző, nem kell 4,5 malleolár 3,2 6,5 6,5 spongiosa 3,2 (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
7 „Korlátozott terjesztésű!”
9.
10 pont
Csoportosítsa a felsorolt fogalmakat attól függően, hogy a sterilizálásra, vagy a fertőtlenítésre jellemzőek! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
felfűtési időtartam dezinfekció kimosakodás kiegyenlítődési idő bakteriosztatikus effektus fizikai ágens kémiai indikátor egyfázisú kézfertőtlenítő szerek bioindikátor autoklávozás
Fertőtlenítés: …2., 3., 5., 6., 8…. Sterilizálás: …1., 4., 7., 9., 10…. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10.
10 pont
Rendezze helyes sorrendbe a strumectomia műtét lépéseit! Írja a sorszámokat a pontozott vonalra! …4… A bőrmetszés vonalának megjelölése karcolással, bőrmetszés. ...10... Bőrseb kapcsokkal való zárása, fedőkötés. …1… Hanyatt fekvő helyzetben intratracheális narkózis. …9… Sebüregből dréncső kivezetése, réteges sebzárás. …7… Mirigyállomány intracapsularis, subtotalis, ék alakú resectiója. …2… Beteg pozicionálása - a beteg félig ülő helyzetben, hátrahajtott fejjel, válla alatt párnával, kiemeléssel. …5… A pajzsmirigy kifejtése az ágyából. …8… A megmaradt mirigyállomány és a tok összevarrása. …6… Az arteria és vena thyreoidea superior lekötése és átvágása. …3… Műtéti terület lemosása, izolálás. (Csak a helyes sorrend esetén adható pont!)
„Korlátozott terjesztésű!”
8 „Korlátozott terjesztésű!”
11.*
9 pont
Ismertesse a megadott szempontok alapján a műtéti szakasszisztens teendőit annak érdekében, hogy ne maradjon idegentest a páciensben! Műtéti terület rendje: Írjon hármat! - a használaton kívüli eszköz, törlő ne legyen közvetlenül a műtéti terület közelében - törlésre csak műszerbe fogott textília használható - az operatőrtől/asszisztenstől visszakapott műszerekbe ellenőrizni kell, hogy benne van-e a befogott tű, törlő - tilos a műtéti terület (általában a műtőasztal, illetve a páciens) felett drént lyukasztani, méretre vágni valamint kesztyűt cserélni Törlők számolása, jelölése: Írjon kettőt! - a törlőkendőket meg kell számolni a műtét előtt, azt írásban dokumentálni - a műtéti sebzárás előtt újra kell számolni a törlőket, a használttal együtt - az izoláló kendőkön levő hosszú szalag végét fémeszközbe fogva a műtéti területen kívül, jól látható helyre kell tenni Műszerek ellenőrzése: Írjon négyet! - a műszerek csak teljesen ép állapotban használhatók - a csavarok és egyéb rögzítő eszközök meghúzott állapotban legyenek, hogy használat közben ne tudjanak szétesni a páciensben - a műszereket mindig a helyükre kell visszatenni - a műszereket is le kell számolni a műtét előtt és után is (a sebzárás előtt) - bármilyen hiány esetén azonnal szólni kell az operatőrnek (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12.
3 pont
Határozza meg, hol találhatók az alábbi vérzések! - epiduralis: a dura materen kívül (a dura mater és a koponyacsont között) - subduralis: a dura materen belül (a dura mater és az agy kéregállománya között) - intracerebralis: az agyállományban (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
9 „Korlátozott terjesztésű!”
13.
4 pont
Párosítsa össze az ízületi sérüléseket az alábbi jellemzőkkel! A helyes betűjeleket írja a táblázatba! Rándulás B.
Szalagszakadás D.
Ficam A., C.
A. traumás vagy habituális lehet B. csak az ízületi tok sérül, szalagok nem szakadnak C. az ízfelszínt hordozó csontok egymással szemben kórosan elmozdulnak D. ruptura (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
14.*
4 pont
Soroljon fel az alkalmazható sterilizálási eljárások közül négyet! -
sterilizálás gőzsterilizátorban – autokláv sterilizálás hőlég-sterilizátorban sterilizálás formaldehides gázsterilizátorban sterilizálás hidrogén-peroxid plazmában (plazmasterilizátorban) sterilizálás antimikrobiális tulajdonságú anyagokban (hideg sterilizálás) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
