Nemzeti Erőforrás Minisztérium „Korlátozott terjesztésű!” Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés 2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása modul 1. vizsgafeladat 2011. május 19.
GYEMSZI - ETI
2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére
•
A vizsgázó lehetőleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon.
•
Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el.
•
A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék!
•
A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort!
•
A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet!
•
Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhető pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végző tanár!
•
Maximálisan adható: 100 pont – 100%
•
Sikeresnek minősül a vizsgarész, ha az elért eredmény 50 pont - 50% feletti.
2
2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása
Maximálisan elérhető pontszám:
1. feladat
50 pont
A 62 éves J. Bélát akut hasi katasztrófa miatt műtötték, majd az intenzív osztályra helyezték. Bőre sápadt, keringése instabil, légzéstámogatás céljából gépi lélegeztetésre szorul. A folyadékegyensúly mérésénél jelentős hypovolaemia tapasztalható. Állapotának rendezése céljából nagy mennyiségű parenteralis folyadék bevitele történik. A beteg állapota és folyadékháztartása az első 4 órában a következőképpen alakul: Pulzus: 130/min, 120/min, 123/min, 120/min. Vérnyomás: 80/60 Hgmm, 85/62 Hgmm, 90/70 Hgmm, 95/70 Hgmm. Folyadékbevitel: 500 ml Salsol, 500 ml Voluven, 500 ml Ringer. CVP: - 2 H2Ocm, 0 H2Ocm, 1 H2Ocm, 2 H2Ocm. Vizelet: 70 ml, 80 ml, 75 ml, 90 ml. Készítsen rövid távú ápolási tervet a beteg ellátásához! (1. számú melléklet) Jelölje és értékelje az első 4 óra folyadékegyenlegének alakulását a folyadéklapon! (2. számú melléklet)
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Monitorizálja a folyadék és elektrolit egyensúlyt, felismeri zavarait Folyadékegyenleget számít, és testsúlyt kontrollál Lélegeztetett beteget megfigyel Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és Szempontok a szakmai ismeretek Típus vizsgakövetelmény értékeléséhez szerint - logikus és világos ápolási diagnózis/ok megfogalmazása - helytálló ápolási diagnózisok felállítása - mérhető ápolási célok meghatározása - a beteg szükségleteihez igazodó Intenzív terápia A Tünettan prioritási sorrend felállítása - a tevékenységek hiánytalan felsorolása - a várható eredmények pontos felsorolása - a folyadékegyenleg pontos értékelése Összesen: Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia vizsgakövetelmény szerint megnevezése 4 Szakmai nyelvezetű íráskészség, fogalmazás írásban 4 Olvasott szakmai szöveg megértése Személyes Precizitás Módszer Kontroll (ellenőrzőképesség) Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
Pontszámok Maximális 7 4 7 4 7 7 8 44 Maximális 2 1 2 1 6 50 3
2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása
Maximálisan elérhető pontszám:
2. feladat
50 pont
Az intenzív osztályon ápolt, kardiogén sokkban szenvedő 52 éves K. István állapota kritikusra fordul. A betegmegfigyelő monitoron a beteg paraméterei 15 percenként végzett méréseknél a következő értékeket mutatják: Pulzus: 140/min, 150/min, 150/min, 160/min. Vérnyomás: 70/40 Hgmm, 60/40 Hgmm, 50/30 Hgmm, 50/20 Hgmm. SaO2: 92%, 81 %. Jelölje a mért értékeket a lázlapon! (3. számú melléklet) Foglalja össze írásban az Ön mellé beosztott számára a keringési paraméterek eszköz nélküli és eszközös megfigyelési lehetőségeit és a kapcsolódó szakápolói feladatokat!
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: A beteg paramétereit folyamatosan monitorizálja Szakmai ismeretek Szempontok a szakmai Típus alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint - a mérési eredmények és a beteg adatainak korrekt megjelenítése - az eszköz nélküli és eszközös A Intenzív terápia megfigyelés lehetőségeinek Tünettan hiánytalan felsorolása - a szakápolói feladatok szakszerű összefoglalása Összesen: Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia vizsgakövetelmény szerint megnevezése 4 Szakmai nyelvezetű íráskészség, fogalmazás írásban 4 Olvasott szakmai szöveg megértése Személyes Precizitás Módszer Kontroll (ellenőrzőképesség) Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
Pontszámok Maximális 12 14 18 44 Maximális 2 1 2 1 6 50
5
2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása 1. sz. melléklet
Ápolási terv Beteg neve: ____________________________________ Dátum
Ápolási diagnózis
Orvosi utasítások
Kórterem : ............. Ágyszám:.............. Ápolási cél
Ápolási teendők
Ápoló aláírása
……………………………………. aláírás
6
2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása 2. sz. melléklet FOLYADÉKLAP BETEG NEVE:…………………………………………………………… Dátum, időegység
Bevitt folyadék mennyisége és módja
Ürített folyadék mennyisége és módja
Összesítés, értékelés
7
2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása
8
