Emberi Erőforrások Minisztériuma „Korlátozott terjesztésű!” Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ Ápoló, Gyakorló ápoló szakképesítés 3715-10 Betegmegfigyelés/Monitorozás modul 1. vizsgafeladat 2012. december 12.
GYEMSZI ETI
„Korlátozott terjesztésű!” 3715-10 Betegmegfigyelés/Monitorozás
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére
•
A vizsgázó lehetőleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon.
•
Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el.
•
A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék!
•
A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort!
•
A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet!
•
Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhető pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végző tanár!
•
Maximálisan adható: 100 pont – 100%
•
Sikeresnek minősül az a vizsgafeladat, melynek eredménye 50 pont - 50% feletti.
„Korlátozott terjesztésű!”
2
„Korlátozott terjesztésű!” 3715-10 Betegmegfigyelés/Monitorozás
Maximálisan elérhető pontszám: 1. feladat
50 pont
K. Istvánné 48 éves nőbeteg a mai napon 09:00 órakor került felvételre a sürgősségi betegellátó osztályra, hirtelen fellépő erős mellkasi fájdalom miatt. Felvételkor mért paraméterei: testsúly: 112 kg, testmagasság: 168 cm, SpO2: 92%, P: 143/min, RR: 172/84 Hgmm, L: 22/min, T: 37,4 ºC, szérum vércukor: 7,3 mmol/l. Fájdalom: 10/8, GCS: 3-5-6. Anamnézisében ISZB, obesitas, hyperlipidaemia és diabetes mellitus szerepel. Gyógyszerérzékenység: Algopyrin és Diclofenac. Jelen panaszai: erős mellkasi fájdalom, mely terheléstől függetlenül jelentkezett. A fájdalom Nitrát hatására sem csökkent, fájdalma szinte állandósult. Fájdalmát hányinger, hányás, szapora szívműködés, nehézlégzés, verejtékezés kíséri, a beteg kifejezetten elesett, gyenge, arca sápadt, tekintete nyugtalan. Felvételt követően két alkalommal hányással kb. 250 ml és 200 ml gyomortartalom ürült, melyben vérzésre utaló jel nem volt látható. Az érkezést követő 3 órában perifériás vénabiztosítás után 500 ml Ringer infúzió került beadásra, per os folyadék bevitel nem engedélyezett! Az alkalmazott diuretikus terápia miatt a vizelet óránkénti pontos mérése történt. Tekintettel a beteg általános állapotára a vitális paraméterek folyamatos monitorozását rendelte el az orvos. A mért paraméterek a monitor memóriájából kerültek kinyomtatásra.
SpO2: (%) HR: (/min) RR syst: (Hgmm) RR diast: (Hgmm) L: (/min) T: (0C) Vc: (mmol/l) Vizeletürítés: (ml)
Monitorozás során mért trendek 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 94 96 94 93 98 145 120 114 105 94
15:00 98 90
175
160
146
142
138
134
68
65
78
72
68
76
16 37, 3 6, 8
18
20 37,8
16
14 37, 4
16
230
310
200
230
6,3 370
215
Az alábbi esetismertetés alapján végezze el a beteg ápolási besorolását és a betegellátás hiánytalan dokumentálását a mellékelt nyomtatványon (1. számú melléklet)! Számolja ki a beteg BMI értékét is! ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGAFELADAT
„Korlátozott terjesztésű!”
3
„Korlátozott terjesztésű!” 3715-10 Betegmegfigyelés/Monitorozás
Feladatprofil: Folyadékegyenleget vezet Állapotfelméréshez megfigyelési skálákat alkalmaz Megfigyeli és értékeli a beteg állapotváltozásait Megfigyeléseit dokumentálja Szakmai ismeretek Szempontok a szakmai Típus alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint Az alábbi szempontok szakszerű
Pontszámok Maximális
megjelenítése:
B
Ápolástan Általános és részletes kórtan Az ápolás elmélete és gyakorlata Szervrendszerek klinikuma, ápolása Terápiás alapismeretek Tünetek elemzése, értékelése Dokumentáció
−
a beteg adatainak rögzítése
2
−
gyógyszerérzékenység jelölése
2
−
BMI pontos meghatározása
5
−
ápolási besorolás (A, S)
4
meghatározása −
a felvételkor mért paraméterek
10
pontos grafikus és numerikus dokumentálása −
az ellátás során mért trendek
15
pontos grafikus és numerikus dokumentálása −
a hányás dokumentálása
2
−
a bevitt folyadék
2
dokumentálása −
ürített folyadék dokumentálása
Összesen: Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai kompetencia és vizsgakövetelmény szerint megnevezése 4 Olvasott szakmai szöveg megértése 4 Szakmai nyelvezetű íráskészség, fogalmazás írásban Személyes Precizitás Társas Közérthetőség Módszer Rendszerező képesség Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
„Korlátozott terjesztésű!”
2 44 Maximális 1 2 1 1 1 6 50
4
„Korlátozott terjesztésű!” 3715-10 Betegmegfigyelés/Monitorozás
Maximálisan elérhető pontszám: 2. feladat
50 pont
A hasi laparotomiás műtéten átesett betege az operációt követő második napon hirtelen fellépő nehézlégzésről, köhögésről és légvételre fokozódó mellkasi fájdalomról panaszkodik. Nevezzen meg legalább három kórképet, amelyre a fent leírt tünetek jellemzőek! Kompetenciájának megfelelően tervezze meg milyen kérdezési algoritmust, fizikális és eszközös vizsgálatokat, megfigyelési szempontokat fog alkalmazni a műtőben lévő ügyeletes orvos megérkezéséig! ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGAFELADAT Feladatprofil: Megfigyeli a légzést Megfigyeli a köhögést Megfigyeli a váladékokat – köpet – sebváladék Megfigyeli és értékeli a beteg állapotváltozásait Megfigyeléseit dokumentálja Szakmai ismeretek Típus alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint
B
Ápolástan Általános és részletes kórtan Az ápolás elmélete és gyakorlata Szervrendszerek klinikuma, ápolása Terápiás alapismeretek Tünetek elemzése, értékelése Dokumentáció
Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez Három /3/ lehetséges kórkép megnevezése A tervezés során az alábbi kérdezési algoritmus, fizikális és eszközös vizsgálatok, megfigyelési szempontok megjelenítése: − anamnézisre vonatkozó kérdések − a testtartás, kültakaró megfigyelése − tudatállapot vizsgálata − vitális paraméterek mérése, vizsgálata − a fájdalom jellegének vizsgálata − a köhögésre, köpetre vonatkozó kérdések − a sebkörnyék megfigyelése − SpO2 mérése − EKG készítés
„Korlátozott terjesztésű!”
Pontszámok Maximális 6
5 4 2 5 5 5 4 4 4
5
„Korlátozott terjesztésű!” 3715-10 Betegmegfigyelés/Monitorozás
Összesen:
44
Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai kompetencia és vizsgakövetelmény szerint megnevezése 4 Olvasott szakmai szöveg megértése 4 Szakmai nyelvezetű íráskészség, fogalmazás írásban Személyes Precizitás Társas Közérthetőség Módszer Rendszerező képesség Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
„Korlátozott terjesztésű!”
Maximális 1 2 1 1 1 6 50
6
„Korlátozott terjesztésű!” 3715-10 Betegmegfigyelés/Monitorozás
1. számú melléklet
„Korlátozott terjesztésű!”
7
