Emberi Erőforrások Minisztériuma
„Korlátozott terjesztésű!” Érvényességi idő: az írásbeli verseny befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes
JAVÍTÁSI – ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli versenytevékenység
55 723 01 Ápoló 2016. február 18.
A versenyfeladat időtartama: 120 perc A versenyfeladat értékelési súlyaránya: 15%
ENKK
2 „Korlátozott terjesztésű!”
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére
A versenyző csak a kiosztott feladatlapon, illetve a versenyszervező által biztosított, a versenyszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a versenyző egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli versenytevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont A döntőbe jutáshoz az elődöntőben minimum 71%-ot szükséges elérni.
„Korlátozott terjesztésű!”
3 „Korlátozott terjesztésű!” Maximálisan adható pontszám:
1. 5 pont Rendelje az emésztőrendszer képleteihez a különböző anyagokat felszívódási helyük szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. alkohol 2. víz 3. zsír 4. fehérje 5. szénhidrát gyomor: …1… vékonybél: …3, 4, 5… vastagbél: …2… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2. 6 pont Ismertesse az alábbi hormonok termelődési helyét és hatását! Töltse ki a táblázatot! Hormon
Termelődés helye -
Antidiuretikus hypothalamus (köztiagy) hormon (ADH) (a hypophysis hátsó lebenyében (neurohypophysis) raktározódik)
Inzulin
hasnyálmirigy Langerhans-szigetek -sejtjei
hypophysis (agyfüggeléki Szomatotrop vagy agyalapi mirigy) hormon (STH) elülső lebenye (adenohypophysis)
-
-
Hormon hatása* Írjon egyet-egyet! szabályozza a vese gyűjtőcsatornáinak vízáteresztő képességét befolyásolja a szervezet só- és vízháztartását szabályozza az ürített vizelet mennyiségét a vércukorszintet csökkenti fokozza a vércukor glikogénné alakítását a májban a csontok hossznövekedését biztosítja fokozza a fehérjék képzését vércukorszintet emeli (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
4 „Korlátozott terjesztésű!”
3. 4 pont Nevezze meg a pánikroham tüneteit! Írjon négy tünetet! -
verejtékezés palpitáció, szapora szívverés remegés/reszketés fulladás-, vagy légszomjérzés hányinger hasi diszkomfort érzés mellkasi fájdalom szédülés, ájulásérzet halálfélelem félelem a megőrüléstől, vagy az önkontrollvesztéstől zsibbadás, érzéketlenség, bizsergés derealizáció, vagy deperszonalizáció (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4.* 6 pont Soroljon fel hatot a gyermekágyas időszakra vonatkozó megfigyelési szempontok közül! -
vitális paraméterek fájdalom a méh fundusának helyzete a hüvelyi vérzés/folyás mennyisége, jellege, minősége vizeletretenció jelei gátseb/hasi seb állapota emlők állapota, tejelválasztás bélműködés
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
5 „Korlátozott terjesztésű!”
5. 3 pont Nevezze meg a betegségeket az alábbi leírások alapján! A betegség lényege az éleslátás helyének – a sárgafoltnak – a korral előrehaladó elfajulása, amelynek okát pontosan nem ismerjük. Mivel a betegség a látóhártyának csak ezt a területét érinti, a kezeletlen betegek elvesztik olvasóképességüket és éleslátásukat, de a perifériás látás a betegség végstádiumában is megmarad. A betegségnek alapvetően két formája van: a száraz és a nedves forma. …időskori maculadegeneratio… A látóideg rostjainak fokozatos pusztulásával járó betegség. A károsodás okozója az esetek többségében a megemelkedett szemnyomás, amely az idegrostok működését, anyagcseréjét hátrányosan befolyásolja. …glaucoma (zöldhályog)… A szemlencse elhomályosodását, átlátszatlanná válását jelenti. Rendszerint felnőttkorban jelentkezik, és mindkét szemet érinti. Ismeretes emellett veleszületett, vagy valamilyen egyéb betegséghez társuló, illetve sérüléses formája is. …cataracta (szürkehályog)… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
6.* 5 pont Sorolja fel a sztómaellátás eszközeinek optimális tulajdonságait, az eszközökkel szemben támasztott elvárásokat! Írjon ötöt! -
a tapadó felület és a zsák ne irritálja a bőrt álljon ellen a váladékoknak tapadása a bőr számára legyen kíméletes legyen könnyen felhelyezhető legyen könnyen eltávolítható, üríthető ne szivárogjon a ruházat alatt legyen feltűnésmentes a termék és csomagolása legyen környezetbarát a páciens számára legyen elérhető (forgalmazás, ár, felírható mennyiség) meg kell akadályoznia a szagok kijutását (szagszűrővel/szénszűrővel ellátott zsákok használata) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
6 „Korlátozott terjesztésű!”
7. 6 pont Húzza alá a gyermekkori halláscsökkenésre utaló gyanújeleket! -
0-3 hónapos csecsemő erős hangjelzésre reagál 3-5 hónapos csecsemő nem fordul a hang irányába monoton beszéd hangforrás keresése rossz szóhangsúly jó társas kapcsolatok magas hangszín túl hangos, vagy túl halk beszéd mély hangszín bő szókincs a beszédfejlődés 12-15 hónapos korban indul meg megváltozott viselkedés: agresszivitás, emberkerülés
(Csak a 6 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!)
8. 3 pont Rendelje egymáshoz az alábbi fogalmakat és meghatározásokat! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. Olyan folyamatosan működő információs rendszer, amely standardizált definíciók és módszertan alapján validált kritériumok szerinti adatgyűjtést, elemzést, értelmezést, visszacsatolást és intervenciót tesz lehetővé. 2. Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőző betegségek kialakulásában szerepet játszó tényezők ismeretén, elemzésén alapuló fertőzések megelőzésére irányuló intervenciós tevékenység. 3. A betegellátás során alkalmazott munkamódszerek, munkafolyamatok, magatartásformák összessége, amelyekkel a mikroorganizmusok a beteg szervezetétől távol tarthatók. A. aszepszis B. infekciókontroll C. surveillance 1.-…C…,
2.-…B…,
3.-…A… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
7 „Korlátozott terjesztésű!”
9.* 7 pont Határozza meg és írja le a hospice-palliatív ellátás alapelveit! Írjon hetet! - korszerű tüneti kezelés biztosítása - megfelelő fájdalomcsillapítás (kellő időben, megfelelő szerrel, és megfelelő dózisban) - fizikai aktivitás fenntartása az élet befejezéséig - szellemi aktivitás fenntartása az élet befejezéséig - a beteg igényeinek, szükségleteinek (szomatikus, pszichés, szociális, spirituális) kielégítése - az elérhető legjobb életminőség biztosítása - szeretetteljes testi-lelki gondozás biztosítása (lehetőség szerint a beteg otthonában) - a családtagok támogatása (a betegség folyamán és a gyász időszakában)
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10. 4 pont Nevezze meg, mely sebek kezelésére alkalmazhatók az alábbi kötszerek tulajdonságaik alapján! Algináttartalmú hydrogél. A nekrotikus szöveteket felpuhítja, megkönnyítve az eltávolításukat. ...nekrotikus seb… Ezüsttartalmú aktív szenes kötszer. Antibakteriális hatása van, megköti a kellemetlen szagokat. … fertőzött seb… (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
8 „Korlátozott terjesztésű!”
11.* 5 pont Soroljon fel ötöt az agyi történésre utaló jelek, tünetek közül eszköz nélküli betegmegfigyelés esetén! -
paraplegia tetraplegia hemiplegia elkent beszéd szenzoros-motoros afázia aszimmetrikus arcfél hirtelen jelentkező, éles, ütésszerű fájdalom nystagmus anisocoria nyelési nehezítettség, nyálfolyás ataxia homályos látás, vakság amnézia, zavartság féloldali fejfájás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12. 10 pont Írja le az EKG-elektródák felhelyezési helyeit és jelölésüket! Végtagelvezetések helye és színe: - jobb kar - piros - bal kar - sárga - bal láb - zöld - jobb láb - fekete Mellkasi elvezetések jele és helye: - V1: szegycsont (sternum) jobb oldala IV. bordaköz - V2: szegycsont (sternum) bal oldala IV. bordaköz - V4: medioclavicularis vonalban V. bordaköz - V3: a V2 és V4 közti egyenes közepére - V5: bal elülső hónaljvonal V. bordaköz - V6: bal középső hónaljvonal V. bordaköz
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
9 „Korlátozott terjesztésű!”
13.* 6 pont Írja le az alábbi rövidítések jelentését a megadott minta szerint! Folytassa a kiegészítést! EKG: elektrokardiográfia GCS: Glasgow Coma Scale – Glasgow-kómaskála NSAID: nem szteroid gyulladáscsökkentő (non steroidal anti-inflammatory drug) NIBP: nem invazív vérnyomásmérés (non invasive blood pressure) CVP: centrális vénás nyomás (central venous pressure) CRP: C-reaktív protein ICP: intracranialis nyomás (intracranial pressure) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
14. 6 pont Csoportosítsa a húgyhólyag katéterezésének céljait! Írja a csoportok mellé a megfelelő sorszámot! 1. 2. 3. 4. 5. 6.
reziduális vizelet meghatározása retentio urinae megszüntetése hólyagöblítés steril vizeletminta nyerése a vizeletelvezető traktus műtét utáni sínezése súlyos állapotú beteg folyadékháztartásának nyomonkövetése
diagnosztikus célok: …1, 4, 6… terápiás célok: …2, 3, 5… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
10 „Korlátozott terjesztésű!”
15.* 6 pont Ismertesse a percutan endoscopos gastrostoma (PEG) kialakításának javallatait, ellenjavallatait! Írjon két-két példát! PEG javallatai: -
központi idegrendszeri trauma központi idegrendszeri daganat stroke dementia depresszió anorexia nervosa felső légúti, emésztőrendszeri trauma felső légúti, emésztőrendszeri daganat
PEG relatív ellenjavallatai: -
a beavatkozást megelőző nagy hasi műtét szájzár kóros kövérség, obesitas tágítást igénylő szűkület gyomorvarix peritonealis dialízis hepatomegalia hiatus hernia
PEG abszolút ellenjavallatai: -
az endoscop nem vezethető át a nyelőcsövön a hasfal nem átvilágítható feszülő ascites súlyos alvadási zavar peritonitis szepszis ileus súlyos haemostasis zavarok (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
11 „Korlátozott terjesztésű!”
16. 5 pont Rendelje az incontinentia formáihoz azok jellemzőit/okait! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. a vizeletvesztés a hasűri nyomásfokozódás idejére korlátozódik 2. kiváltója lehet mozgásszervi betegség, mely miatt a beteg nem éri el idejében a mellékhelyiséget 3. oka a húgyhólyag túltelítődése, pl. a vizeletelvezető rendszer elzáródása miatt 4. előidézheti köhögés, tüsszentés 5. az erős vizelési ingert azonnali vizeletvesztés kíséri stressz incontinentia : …1, 4… túlfolyásos incontinentia: …3… funkcionális incontinentia: …2… késztetéses incontinentia: …5… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
17.* 6 pont Sorolja fel a trachealeszívás lehetséges szövődményeit! Írjon hatot! -
hypoxia szöveti sérülés trauma vérzés bronchospasmus apnoe atelectasia fertőzés hányás szívritmuszavar fájdalom köhögés (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
12 „Korlátozott terjesztésű!”
18.* 3 pont Definiálja a donorgondozás fogalmát! Donorgondozáson olyan speciális intenzív terápiás tevékenységet értünk, mely segítségével biztosíthatóak a transzplantálandó szervek optimális funkciói egészen a szervek kivételéig. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
19. 2 pont Húzza alá az aranyeres csomók kialakulására vonatkozó helyes állításokat! -
a kismedencei vénás nyomásfokozódásnak fontos szerepe van benne a portalis hypertensio sosem játszik benne szerepet az obstipációnak nincs benne szerepe, mivel az csak átmeneti a vénafal veleszületett gyengeségének lehet benne szerepe
(Csak a 2 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!)
20. 2 pont Válassza ki az alábbi felsorolásból a vérkészítmény külső megjelenésében tapasztalható lehetséges elváltozásokat! Írja le a helyes válasz betűjelét! 1. 2. 3. 4. 5. 6.
fibrinszálak alvadék a reszuszpendáló oldat és a vörösvérsejt határának elmosódása a reszuszpendáló oldat lakkszerű, vagy vörhenyes elszíneződése a vérkészítmény rendellenes színe a vérkészítmény felszínén lepedék, vagy penésztelepek megjelenése
A. az 1., 2., 3. válasz a helyes B. az 1., 3. válasz a helyes C. a 2. és a 4. válasz a helyes D. az 1., 2., 4., 5. és a 6. válasz a helyes E. az 1., 3., 4. és 5. válasz a helyes F. mind a hat válasz helyes A helyes válasz betűjele: …F… (Csak az 1 helyes válasz esetén adható pont!)
„Korlátozott terjesztésű!”
