Nemzeti Erőforrás Minisztérium „Korlátozott terjesztésű!” Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ Epidemiológiai szakápoló szakképesítés 2333-06 Epidemiológiai szakápolás modul 1. vizsgafeladat 2011. november 08.
GYEMSZI ETI
„Korlátozott terjesztésű!” 2333-06 Epidemiológiai szakápolás
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére
•
A vizsgázó lehetőleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon.
•
Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el.
•
A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék!
•
A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort!
•
A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet!
•
Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhető pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végző tanár!
•
Maximálisan adható: 100 pont – 100%
•
Sikeresnek minősül a vizsgarész, ha az elért eredmény 50 pont - 50% feletti.
„Korlátozott terjesztésű!”
2
„Korlátozott terjesztésű!” 2333-06 Epidemiológiai szakápolás Maximálisan elérhető pontszám:
1. feladat
33 pont
Sebészeti osztályon MRSA (Methicillin rezisztens Staphylococcus aureus) halmozódást észleltek a 4445. héten (1. számú melléklet). A 10 új beteg közül 2 beteg szeptikus, 5 betegnél sebfertőzést észleltek, három betegnél orr/torok szűrés kapcsán tenyészett ki a kórokozó. A betegek három, 6-6 ágyas kórteremben vannak elhelyezve. A kórtermek közül 2 komfortos, egyből más kórtermekkel közös folyosói WC-rezuhanyzóra járnak a betegek. Állítson össze intézkedési tervet jelen helyzetben az adott sebészeti osztályon! A terv összeállításakor térjen ki az alábbi szempontokra: − az MRSA jellemzése − az elkülönítés formái, szabályai − szükséges szűrővizsgálatok, teendők a beteg környezetében − jelentési kötelezettségek
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Alkalmazza a jelentési kötelezettség szabályait Nyilvántartást vezet a nosocomiális fertőzésekről Részt vesz a járvány felszámolásában A járvány felszámolása érdekében hozott intézkedéseket szakszerűen végrehajtatja Szakmai ismeretek alkalmazása a Szempontok a szakmai Típus szakmai és vizsgakövetelmény ismeretek értékeléséhez szerint Kórokozók
A
Izoláció, járványügyi zárlat, karantén szakápolói feladatai Jelentési kötelezettség teljesítése
Összesen: Szint /egyéb kompetencia megnevezése 5 5 5 Módszer
Pontszámok Maximális
MRSA szakszerű jellemzése
8
Az elkülönítés formáinak, szabályainak pontos meghatározása, a szükséges szűrővizsgálatok és a beteg körüli teendők teljes körű ismertetése
15
Jelentési kötelezettségek hiánytalan felsorolása
5 28
Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Olvasott szakmai szöveg megértése Szakmai nyelvi íráskészség, fogalmazás írásban Diagram, monogram olvasása, értelmezése Helyzetfelismerés Információgyűjtés
Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
„Korlátozott terjesztésű!”
Maximális 1 1 1 1 1 5 33
3
„Korlátozott terjesztésű!” 2333-06 Epidemiológiai szakápolás
Maximálisan elérhető pontszám:
2. feladat
33 pont
Az ápolási igazgatótól azt a feladatot kapja, hogy az ápolási osztályon határozza meg a decubitusok és decubitus fertőzések előfordulási arányait féléves aktív adatgyűjtés alapján. Készítsen tervet a munka kivitelezéséhez! A tervben szerepeljenek az alábbi szempontok: − decubitus surveillance kivitelezésére alkalmas kérdőív tartalma − surveillance terv − a surveillance alapján fejleszthető minőségügyi indikátorok
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Megfigyeli a decubitus ellátást Nyilvántartást vezet a nosocomiális fertőzésekről Részt vesz a statisztikai adatszolgáltatásban Magyar Egészségügyi Ellátási Standard szabályait alkalmazza Szakmai ismeretek Szempontok a szakmai Típus alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint Decubitus kérdőív szakszerű összeállítása Adatgyűjtés és rendezés Surveillance tevékenység Surveillance terv szakszerű felállítása A Minőségbiztosítás, minőségMinőségügyi indikátorok pontos ellenőrzés, minőségirányítás meghatározása Eredmények értékelése, elemzése Összesen: Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia vizsgakövetelmény szerint megnevezése 5 Olvasott szakmai szöveg megértése 5 Szakmai nyelvi íráskészség, fogalmazás írásban Személyes Precizitás Társas Közérthetőség Módszer Következtetési képesség Információgyűjtés Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám):
„Korlátozott terjesztésű!”
Pontszámok Maximális 10 5 12 27 Maximális 1 1 1 1 1 1 6 33
4
„Korlátozott terjesztésű!” 2333-06 Epidemiológiai szakápolás
Maximálisan elérhető pontszám:
3. feladat
34 pont
A mikrobiológiai laboratóriumból a mellékelt eredményeket kapja (2. számú melléklet). Mindhárom beteg a Sebészeti osztály 525-ös, hatágyas kórtermében fekszik. Írjon az osztályra vonatkozó intézkedési tervet! Az intézkedési terv bevezető részében térjen ki az alábbi szempontokra: − a multirezisztens kórokozók fogalma, veszélyei, elterjedtsége − a mikrobológiai surveillance lényege, haszna, infekciókontroll tevékenységben betöltött szerepe − intézkedési terv az adott kórokozók előfordulása esetén − jelentési kötelezettségek és azok indoklása
ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Aktív felügyelő (surveillance) tevékenységet folytat Részt vesz az intézet fertőtlenítési, sterilizálási és izolációs politikájának kialakításában Alkalmazza a jelentési kötelezettség szabályait Javaslatot tesz az adott osztály (részleg) vezetőjének a nosocomiális fertőzésben szenvedő vagy arra gyanús beteg elkülönítésére, az alapvető elsődleges intézkedések megtételére, illetve a fertőző osztályon történő elhelyezésére Szakmai ismeretek Pontszámok Szempontok a szakmai Típus alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez Maximális vizsgakövetelmény szerint A multirezisztens kórokozók Eredmények értékelése és fogalmának, veszélyeinek és elemzése 8 elterjedtségének pontos ismertetése Mikrobiológiai surveillance Surveillance tevékenység lényegének, hasznának, szerepének 6 A pontos megfogalmazása Izoláció, járványügyi zárlat, Intézkedési terv szakszerű leírása karantén szakápolói feladatai adott kórokozók előfordulása 10 esetén Járványhoz kapcsolódó jelentési Jelentési kötelezettségek hiánytalan 4 kötelezettségek felsorolása, indoklása Összesen: 28 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia Maximális vizsgakövetelmény szerint megnevezése 5 Olvasott szakmai szöveg megértése 1 5 Szakmai nyelvi íráskészség, fogalmazás írásban 2 Személyes Precizitás 1 Módszer Helyzetfelismerés 1 Problémamegoldó képesség 1 Összesen: 6 MINDÖSSZESEN (pontszám): 34
„Korlátozott terjesztésű!”
5
„Korlátozott terjesztésű!” 2333-06 Epidemiológiai szakápolás
1. számú melléklet MRSA fertőzés előfordulása sebészeti osztályon ápolt betegek körében
7
6
6
5
4
4
3
2
2
2
1
1
41.hét
42.hét
1
0 40.hét
43.hét
„Korlátozott terjesztésű!”
44.hét
45.hét
6
„Korlátozott terjesztésű!” 2333-06 Epidemiológiai szakápolás
2. számú melléklet Sebészeti osztály, betegadatok 1. beteg: Név: M. János (Felvétel: 2011. 08. 04., Műtét: 2011. 08. 05. Amputatio cruris l. d.) Beküldő: Sebészeti osztály Vizsgálati anyag: műtéti sebváladék Eredmény: Az eredmény kiadva: Tenyésztéssel
2011. 08. 06. Acinetobacter baumanii
2011. 08. 06. Enterobacter cloacae
Ampicillin
-
R
Amoxicillin clavulánsav
-
R
Ceftriaxon
-
R
Cetazidim
R
R
Imipenem
R
É
Amikacin
É
M
Ciprofloxacin
R
É
Piperacillin
R
-
Ampicillin/sulbactam
É
-
Imipenem vagy meropenem ESBL termelő törzs! rezisztens Acinetobacter baumanii!
„Korlátozott terjesztésű!”
7
„Korlátozott terjesztésű!” 2333-06 Epidemiológiai szakápolás
2. beteg: Név: Sz. Antal (Felvétel: 2011. 08. 08. Műtét: 2011. 08. 10. Cholecystectomia) Beküldő: Sebészeti osztály Vizsgálati anyag/1: műtéti sebváladék Eredmény: Az eredmény kiadva: Tenyésztéssel
2011. 08. 10. Acinetobacter baumanii
Ampicillin
-
Amoxicillin clavulánsav
-
Ceftriaxon
-
Cetazidim
R
Imipenem
R
Amikacin
É
Ciprofloxacin
R
Piperacillin
R
Ampicillin/sulbactam
É Imipenem vagy meropenem rezisztens Acinetobacter baumanii!
Vizsgálati anyag/2: aerob hemokultúra (A betegnek harmadik napja 38 °C fölötti láza van.) Eredmény: Az eredmény kiadva: Tenyésztéssel
2011. 08. 10. Acinetobacter baumanii
Ampicillin
-
Amoxicillin clavulánsav
-
Ceftriaxon
-
Cetazidim
R
Imipenem
R
Amikacin
É
Ciprofloxacin
R
Piperacillin
R
Ampicillin/sulbactam
É Imipenem vagy meropenem rezisztens Acinetobacter baumanii!
„Korlátozott terjesztésű!”
8
„Korlátozott terjesztésű!” 2333-06 Epidemiológiai szakápolás
3. beteg: Név: H. Ilona (Felvétel: 2011. 08. 09. Műtét: 2011. 08. 09. Appendectomia) Beküldő: Sebészeti osztály Vizsgálati anyag/1: műtéti sebváladék Eredmény: Az eredmény kiadva: Tenyésztéssel
2011. 08. 11. Acinetobacter baumanii
Ampicillin
-
Amoxicillin clavulánsav
-
Ceftriaxon
-
Cetazidim
R
Imipenem
R
Amikacin
É
Ciprofloxacin
R
Piperacillin
R
Ampicillin/sulbactam
É Imipenem vagy meropenem rezisztens Acinetobacter baumanii!
Vizsgálati anyag/2: orrváladék Eredmény: Az eredmény kiadva: Tenyésztéssel
2011. 08. 11. Staphylococcus aureus
Penicillin
R
Oxacillin
R
Clindamycin
R
Ofloxacin
R
Vancomycin
É
Sumetrolim
É
Gentamycin
É
Rifampicin
É
„Korlátozott terjesztésű!”
9
