PA N ITIA PEN G A D AA N BA R A N G /JA SA PEN G A D ILAN N EG ER I M EM PAW AH TA H U N A N G G A R A N 2011 BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN ( AANWIJZIING ) Nomor : W17-U5/022/PR.01.10/V/2011 Tanggal: 13 Mei 2011
Pekerjaan Lokasi Sumber Dana Tahun Anggaran
: Rehabilitasi Gedung Kantor Prototype : Kantor Pengadilan Negeri Mempawah : APBN : 2011
Pada hari ini Jumat tanggal Tiga Belas bulan Mei tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda tangan dibawah ini dan disaksikan oleh dua rekanan yang ditunjuk oleh para peserta yang hadir, telah mengadakan penjelasan pekerjaa (Aanwijziing) dengan para peserta calon Penyedia Jasa Pelaksanaan Konstruksi yang dimulai pada pukul 09.00 Wib. Bertempat di Kantor Pengadilan Negeri Mempawah Jalan Raden Kusno No. 80 Mempawah, yang terdiri dari (daftar peserta yang hadir terlampir). Yang
diundang
berdasarkan
pengumuman
Pelelangan
Umum
Nomor
:
W17-
U5/020/PR.01.10/V/2011 tanggal 09 Mei 2011 melalui Website LPSE Kabupaten Pontianak dan Papan Pengumuman, untuk pekerjaan tersebut diatas dengan Sumber Dana APBN Tahun Anggaran 2011.
Rapat dipimpin oleh
:
Erna Yulianti, ST
Jabatan
:
Ketua Panitia
Uraian penjelasan, perubahan serta penambahan yang dilaksanakan dan disepakati bersama pada rapat tersebut adalah sebagai berikut:
RISALAH PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN
BAB I. UMUM ........................................................................................ Cukup Jelas BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUALIFIKASI Berubah Menjadi:
PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM PASCAKUALIFIKASI Nomor : W17-U5/020/PR.01.10/V/2011 Tanggal : 9 Mei 2011
Panitia Pengadaan Barang/Jasapada Pengadilan Negeri Mempawah Tahun Anggaran 2011 akan melaksanakan Pelelangan Umum Pascakualifikasi untuk paket pekerjaan pengadaan barang sebagai berikut : 1. Paket Pekerjaan Nama Paket Pekerjaan Lingkup Pekerjaan Nilai Total HPS Sumber Pendanaan
:Rehabilitasi Gedung Kantor Prototype : Rehabilitasi Gedung Kantor Prototype : Rp.1.095.000.000,(Satu Milyar Sembilan Puluh Lima Juta Rupiah ) : DIPA No. 0458/005-01.2.01/16/2011 Tanggal 20 Desember 2010 Satker Pengadilan Negeri Mempawah
2. Persyaratan Peserta Pemilihan ini terbuka dan diikuti oleh Bidang Usaha Arsitektur Sub Bidang Perawatan Bangunan nomor kode 21301/ Sub Bidang Bangunan-Bangunan Non Perumahan Lainnya termasuk perawatannya nomor kode 21005 kualifikasi kecil
3. Pelaksanaan Pengadaan Tempat dan alamat Website Pengadaan
: Kantor Pengadilan Negeri Mempawah Jl. Raden Kusno No. 80 Mempawah : http://lpse.pontianakkab.go.id
4. Jadwal Pelaksanaan Pengadaan No. Kegiatan Hari / Tanggal a. Pendaftaran dan Pengambilan Senin, 9 Mei 2011 Dokumen Pengadaan s/d Senin, 23 Mei 2011 b. Pemberian Penjelasan Jum’at, 13 Mei 2011 c.
Pemasukan Dokumen Penawaran
d. e.
Pembukaan Dokumen Penawaran Evaluasi Penawaran
f. g.
Pengumuman Pemenang Masa Sanggah
h.
Penerbitan SPPBJ
Rabu, 18 Mei 2011 s/d Selasa, 24 Mei 2011 Selasa, 24 Mei 2011
Waktu 09.00 s/d 12.00 Wib Kecuali Jum’at 09.00 s/d 10.00 Wib 09.00 s/d Selesai 09.00 s/d 12.00 Wib Kecuali hari terakhir s/d 10.00 Wib 10.10 Wib
Selasa, 24 Mei 2011 s/d Kamis, 26 Mei 2011 Senin, 30 Mei 2011 Selasa, 31 Mei 2011 s/d Selasa, 07 Mei 2011 Rabu, 08 Mei 2011
5. Pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan dapat di wakilkan dengan membawa surat tugas dari direktur utama / pimpinan perusahaan / kepala cabang dan kartu pengenal. 6. Seseorang dilarang mewakili lebih dari 1 (satu) perusahaan dalam mendaftar dan mengambil Dokumen Pengadaan.
7. Dokumen Pengadaan dapat diambil dalam bentuk cetakan atau softcopy.
Demikianlah perubahan pengumuman disampaikan untuk menjadi perhatian. Mempawah, 13 Mei 2011 Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pengadilan Negeri Mempawah Tahun Anggaran 2011
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) ........................... Cukup Jelas BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) A. LINGKUP PEKERJAAN ................................................................. Cukup Jelas B. SUMBER DANA ............................................................................. Cukup Jelas C. PEMBERIAN PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN DAN PENINJAUAN LAPANGAN ............................. Cukup Jelas D. DOKUMEN PENAWARAN 1. Daftar Personil Inti yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan: a.) Site Manager Proyek ( S1 Teknik Sipil Peng.Min 5 Thn, Ska Muda Perawatan Gedung & SQA), 1 orang b.) Pelaksana Lapangan (STM Peng. Min 5 Thn, Sktk Perawatan Bangunan), 1 orang c.) Juru Ukur ( STM Peng. Min 3 Thn, Sktk Juru Ukur Kuantitas Bangunan Gedung ), 1 orang d.) Juru Gambar ( STM Peng. Min 3 Thn, Sktk Juru Gambar/Draftman Arsitektur), 1 orang e.) Administrasi ( SMA Peng. Min 3 Thn ), 1 orang 2. Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan: a.) Mesin Pengaduk ( Beton Molen ) 2 Unit b.) Vibrator 1Unit c.) Water Pump 1 Unit d.) Peralatan Perkakas Tukang Besi 2 Unit e.) Peralatan Perkakas Tukang Batu 2 Unit f.) Peralatan Perkakas Tukang Kayu 2 Unit 3. Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan : Tidak Ada 4. Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk: a. Bahan Ada b. Alat Tidak Ada E. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN ....... Cukup Jelas F. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN ......................................... Cukup Jelas G. JAMINAN PENAWARAN ................................................................. Cukup Jelas
H. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN Hari : Rabu s.d. Selasa Tanggal : 18 Mei 2011 s.d. 24 Mei 2011 Pukul : 09.00 s.d. 12.00 Wib (kecuali hari terakhir pemasukan penawaran) Tempat : Kantor Pengadilan Negeri Mempawah Jl. Raden Kusno No. 80 Mempawah
I. BATAS AKHIR WAKTU PENYAMPAIAN PENAWARAN Hari : Selasa Tanggal : 24 Mei 2011 Pukul : 10.00 Wib J. PEMBUKAAN PENAWARAN Tempat : Kantor Pengadilan Negeri Mempawah Jl. Raden Kusno No. 80 Mempawah Hari : Selasa Tanggal : 24 Mei 2011 Pukul : 10.10 Wib K. [AMBANG BATAS SISTIM GUGUR] ........................................ Cukup Jelas L. SANGGAHAN, SANGGAHAN BANDING DAN PENGADUAN 35 .. Cukup Jelas M. JAMINAN SANGGAHAN BANDING ........................................ Cukup Jelas N. JAMINAN PELAKSANAAN .................................................... Cukup Jelas BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) A. LINGKUP KUALIFIKASI ................................................................ Cukup Jelas B. PERSYARATAN KUALIFIKASI 1. Peserta Kualifikasi yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha Jasa Konstruksi(SIUJK), Sertifikat Badan Usaha (SBU), dan Surat Izin Tempat Usaha (SITU) yang masih berlaku; 2. Memiliki pengalaman pada Bidang Usaha Arsitektur dengan Kemampuan Dasar (KD) sebesar Rp. 1.095.000.000,- (Satu Milyar Sembilan Puluh Lima Juta Rupiah) ; 3. Memiliki Tenaga Ahli dengan kualifikasi keahlian: a.) Site Manager Proyek ( S1 Teknik Sipil Peng.Min 5 Thn, Ska Muda Perawatan Bangunan & SQA), 1 orang 4. Memiliki Tenaga Teknis dengan kualifikasi kemampuan a.) Pelaksana Lapangan ( STM Peng. Min 5 Thn, Sktk Perawatan Bangunan), 1 orang b.) Juru Ukur ( STM Peng. Min 3 Thn, Sktk Juru Ukur Kuantitas Bangunan Gedung ), 1 orang c.) Juru Gambar ( STM, Peng. Min 3 Thn, Sktk Juru Gambar/Draftman Arsitektur), 1 orang d.) Administrasi (SLTA, Peng. Min 3 Thn), 1 orang 5. memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta sebesar Rp.109.500.000,- (Seratus Sembilan Juta Lima Ratus Ribu Rupiah); 6. memiliki kemampuan untuk menyediakanfasilitas/peralatan/perlengkapan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi ini, yaitu: a.) Mesin Pengaduk ( Beton Molen ) 2 Unit b.) Vibrator 1Unit c.) Water Pump 1 Unit d.) Peralatan Perkakas Tukang Besi 2 Unit e.) Peralatan Perkakas Tukang Batu 2 Unit f.) Peralatan Perkakas Tukang Kayu 2 Unit
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO) .................................... Cukup Jelas B. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA PERORANGAN ........... Cukup Jelas C. BENTUK SURAT KUASA ..................................................................... Cukup Jelas D. BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN/KERJA SAMA OPERASI (KSO) Cukup Jelas E. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS ................................. Cukup Jelas F. BENTUK FORMULIR REKAPITULASI PERHITUNGAN TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN) ...................................................................... Cukup Jelas G. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK ................................ Cukup Jelas H. BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN ........................................................................................... Cukup Jelas I. BENTUK PAKTA INTEGRITAS ............................................................... Cukup Jelas J. BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI J.1. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: ______________________[nama wakil sah badan usaha]
Jabatan
: _____________[diisi sesuai jabatan dalam akta notaris]
Bertindak untuk dan atas nama
: PT/CV/Firma/Koperasi
Alamat
: ___________________________________
Telepon/Fax
: ___________________________________
Email
: ___________________________________
____________________________[pilih
yang sesuai dan cantumkan nama badan usaha]
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Akte Notaris __________________________[sesuai akta pendirian/perubahannya/surat
kuasa, disebutkan secara jelas nomor dan tanggal akta pendirian/perubahan/surat kuasa. Jika kemitraan/KSO maka ditambah Surat Perjanjian Kemitraan/KSO]; 2. saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”] ; 3. sayatidak sedang menjalani sanksi pidana; 4. saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini; 5. badan usahayang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam; 7. data-data badan usahayang saya wakili adalah sebagai berikut:
A. Data Administrasi 1. Nama (PT/CV/Firma/Koperasi)
: _____________________
2. Status
:
3.
4.
Pusat
Cabang
Alamat Kantor Pusat
: _____________________ _____________________
No. Telepon
: _____________________
No. Fax
: _____________________
E-Mail
: _____________________
Alamat Kantor Cabang
: _____________________ _____________________
No. Telepon
: _____________________
No. Fax
: _____________________
E-Mail
: _____________________
B. Izin Usaha 1. No. Surat Izin Usaha_________ 2. Masa berlaku izin usaha 3. Instansi pemberi izin usaha
: _____________ Tanggal ________ : _______________ : _______________
C. IzinLainnya (apabila dipersyaratkan) 1. No. Surat Izin _________ 2. Masa berlaku izin 3. Instansi pemberi izin
: _____________ Tanggal ________ : _______________ : _______________
D. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha 1. Akta Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi a. Nomor Akta : _______________ b. Tanggal : _______________ c. Nama Notaris : _______________ 2. Akta Perubahan Terakhir a. Nomor Akta : _______________ b. Tanggal : _______________ c. Nama Notaris : _______________ E. Pengurus 1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT) No.
Nama
No. KTP
Jabatan dalam Badan Usaha
2. Direksi/Pengurus Badan Usaha No.
Nama
No. KTP
Jabatan dalam Badan Usaha
F. Data Keuangan 1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) No.
Nama
No. KTP
Persentase
2. Pajak a. Nomor Pokok Wajib Pajak b. Bukti Laporan Pajak Tahun terakhir c. Bukti Laporan Bulanan (tiga bulan terakhir): 1) PPh Pasal 21 2) PPh Pasal 23 3) PPh Pasal 25/Pasal29 4) PPN d. Surat Keterangan Fiskal (sebagai
: _______________ : No. _______ Tanggal _______
: : : : :
No. _______ Tanggal _______ No. _______ Tanggal _______ No. _______ Tanggal _______ No. _______ Tanggal _______ No. _______ Tanggal _______
pengganti huruf b dan c) G. Data Personalia(Tenaga ahli/teknis badan usaha) No
Nama
Tgl/bln/thn lahir
Tingkat Pendidikan
1
2
3
4
Jabatan dalam pekerjaan 5
Pengalaman Kerja (tahun)
Profesi/ keahlian
6
7
Tahun Sertifikat/ Ijazah 8
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan Jenis No. Fasilitas/Peralata n/ Perlengkapan 1
2
Kapasitas atau Merk Tahun Kondisi Lokasi Jumlah output dan pembuatan (%) Sekarang pada tipe saat ini 3 4 5 6 7 8
Status Kepemilikan/Duk ungan Sewa 9
I. Data Pengalaman Perusahaan (nilai paket tertinggi pengalaman sesuai subbidang yang dipersyaratkan dalam kurun waktu 10 tahun terakhir)
No.
Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen
Nama Sub Paket Bidang Lokasi Pekerjaan Pekerjaan
Nama 1
2
3
4
5
Tanggal Selesai Menurut
Kontrak
Alamat/ No / Nilai Kontrak Telepon Tanggal 6
7
8
9
BA Serah Terima 10
J. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan
No.
Nama Sub Paket Bidang Lokasi Pekerjaan Pekerjaan
Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Nama
1
2
3
4
5
Kontrak
Progres Terakhir
Kontrak Prestasi Alamat/ No / Nilai (rencana) Kerja Telepon Tanggal % % 6
7
8
9
10
K. Modal Kerja Surat dukungan keuangan dari Bank: Nomor Tanggal Nama Bank Nilai
: __________ : __________ : __________ : __________
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksiadministratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/ataupelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. __________[tempat], __ [tanggal] __________ [bulan] 20__ [tahun] PT/CV/Firma/Koperasi __________[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
[rekatkan meterai Rp 6.000,dan tanda tangan] (nama lengkap wakil sah badan usaha )
[jabatan pada badan usaha]
J.2. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI PERORANGAN
.....................
Cukup Jelas
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI ............ BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI ................................. BAB IX. BENTUK KONTRAK ..................................................................... BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) .............................. BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) ..................... BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR .......................................... BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA ................................. BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN .........................................................
Cukup Jelas Cukup Jelas Cukup Jelas Cukup Jelas Cukup Jelas Cukup Jelas Cukup Jelas Cukup Jelas
DAFTAR PERTANYAAN DAN JAWABAN 1. Mulyadi~ CV. Pratiwi, Suparman ~ CV. Petani Makmur, Sukandar ~ CV. Bela Pratama Apakah Persyaratan Peserta Pemilihan bisa menggunakan Sertifikat Bidang Usaha (SBU) Bangunan-Bangunan Non Perumahan Lainnya termasuk perawatannya nomor kode 21005
untuk
meningkatkan jumlah perusahaan yang bisa ikut pelelangan?
Jawaban: Perusahaan yang mempunyai Sertifikat Bidang Usaha (SBU) Bangunan-Bangunan Non Perumahan Lainnya termasuk perawatannya nomor kode 21005 bisa mengikuti pelelangan ini.
2. Ridwan~ CV. Dita Mandiri Utama, Rudi Hartono ~ CV.Dian Osama Putra, Gusti Agus Helmi~CV. Damai Bumi Persada Apakah persyaratan Tenaga Ahli dengan kualifikasi keahlian untuk Site Manager Proyek yaitu S1 Teknik Sipil Peng.Min 5 Thn, Ska Muda Perawatan Bangunan & SQA bisa diganti dengan sertifikat keahlian lainnya seperti Ska Arsitektur? Jawaban: Tenaga Ahli yang diajukan sebagai Site Manager harus mempunyai kualifikasi keahlian yaitu S1 Teknik Sipil Peng.Min 5 Thn, Ska Muda Perawatan Bangunan & SQA, kualifikasi tersebut diperlukan untuk mendapatkan tenaga yang profesional dibidangnya. 3. Suwito~ CV. Maleo Lestari, - Pada waktu mengisi Formulir Isian Kualifikasi, pajak yang diisi dari bulan berapa saja? - Apakah surat penawaran bermaterai atau tidak? Jawaban: - Pajak yang diminta adalah Bukti Laporan Pajak Tahun 2010 dan Laporan Pajak Bulan Febuari, Maret, April. Dan Laporan Pajak tersebut bisa diganti dengan Surat Keterangan Fiskal. Perlu diperhatikan Pengisian Formulir Isian disesuaikan dengan format yang ada pada dokumen pemilihan. - Surat penawaran tidak wajib menggunakan materai.
Demikian Berita Acara Penjelasan Pekerjaan ( Aanwijziing ) ini dibuat. Pokok-pokok penjelasan, perubahan serta penambahan yang dilaksanakan dan disepakati bersama pada rapat tersebut merupakan bagian yang tak terpisahkan dari Berita Acara Penjelasan ini
Panitia Pengadaan Barang / Jasa Pengadilan Negeri Mempawah Tahun Anggaran 2011 Na ma 1. Erna Yulianti, ST
Jabatan Ketua
2. Edi Supriyanto
Sekretaris
3. Arif Wahyudi, ST
Anggota
4. M. Nur
Anggota
5. Zahri Hadran
Anggota
Tanda Tangan 1. ………… 2. ………… 3. ………… 4. ………… 5. …………
Wakil dari Peserta yang hadir,
Nama
:
…………………….
Jabatan
:
…………………….
Badan Usaha
:
…………………….
Tanda Tangan :
…………………….
Nama
:
…………………….
Jabatan
:
…………………….
Badan Usaha
:
…………………….
Tanda Tangan :
…………………….
