1149
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH Jalan Parasamya, Beran, Tridadi, Sleman, DIY Telepon (0274) 868405 Pesawat 1332-1336 Faks. (0274) 868309 Kode Pos 55511 http://bkd.slemankab.go.id Sleman, 19 April 2016 Nomor Lampiran Sifat Hal
: : : :
864/0553/BKD 1 (satu) bendel Segera Pendaftaran Calon Peserta Ujian Dinas Tahun 2016
Kepada Yth. Sdr.
di SLEMAN
Berdasarkan surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah Daerah Daerah Istimewa Yogyakarta nomor: 864/2896 tanggal 4 April 2016 perihal Pendaftaran Calon Peserta Ujian Dinas dan Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian Ijazah Tahun 2016, Pemerintah Daerah Daerah Istimewa Yogyakarta akan menyelenggarakan ujian dinas bagi pegawai negeri sipil dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Ujian dinas diperuntukan bagi PNS yang akan naik pangkat dari Pengatur Tingkat I golongan ruang II/d menjadi Penata Muda golongan ruang III/a. 2. Persyaratan Peserta : a. Memiliki pangkat Pengatur Tingkat I golongan ruang II/d. b. Duduk dalam pangkat terakhir sekurang-kurangnya 2 (dua) tahun dalam tahun 2016. c. Tidak sedang dalam keadaan : 1) diberhentikan sementara; 2) menerima uang tunggu, atau 3) cuti di luar tanggungan negara. d. Mengisi biodata dengan dilampiri persyaratan : 1) Salinan sah SK Kenaikan Pangkat terakhir rangkap 2 (dua); 2) Salinan sah SKP Tahun 2015 rangkap 2 (dua); 3) Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 X 6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar, dituliskan identitas (Nama, NIP) dibelakang foto dan dimasukkan ke dalam kantong plastik transparan. 3. Pegawai Negeri Sipil yang dikecualikan dari Ujian Dinas : a. Telah memperoleh Ijazah Sarjana (S1) atau Diploma IV. b. Menduduki jabatan fungsional tertentu. c. Akan diberikan kenaikan pangkat karena telah menunjukkan prestasi kerja luar biasa, menemukan penemuan baru yang bermanfaat bagi Negara atau pengabdian. 4. Sebagai bahan usulan calon peserta Ujian Dinas Tahun 2016, kami lampirkan daftar nama calon. Mohon Saudara untuk mencermati, dan memberikan reasoning apabila yang bersangkutan tidak direkomendasikan mengikuti ujian dinas. Sehubungan dengan hal tersebut, dimohon Saudara menyampaikan daftar nama PNS yang memenuhi syarat beserta berkas kelengkapannya ke Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Sleman selambat-lambatnya tanggal 27 April 2016. Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
BIODATA CALON PESERTA UJIAN DINAS PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2016
1. NOMOR UJIAN *)
:
2. NAMA LENGKAP
:
3. NIP LAMA
:
NIP BARU 4. TEMPAT / TANGGAL LAHIR
:
5. PANGKAT, GOL. RUANG, TMT
:
6. PEJABAT YANG MENETAPKAN
:
SK KENAIKAN PANGKAT NOMOR
:
TANGGAL
:
7. JABATAN SAAT INI
:
8. UNIT ORGANISASI
:
Pas Foto 4 X 6cm 3x4
Keterangan :
*) Nomor Ujian diisi Panitia
DATA USULAN CALON PESERTA UJIAN DINAS PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2016
Instansi : .................................................. No
Nama
L/P
NIP
Gol. TMT
Masa Kerja Tempat, Tgl.lahir
Usia
Jabatan
Th.
Pendidikan Terakhir
Bln.
Jenjang
Jurusan
Sekolah
Sleman,....................................... Kepala ........................................
................................................... NIP
Ket.
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No. 1.
Nama Sugiyono
Jabatan Staf Subbagian Umum dan Kepegawaian Sekretariat
Instansi Badan Keluarga Berencana, Pemberdayaan Masyarakat, dan Pemberdayaan Perempuan
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No. 1.
Nama Aris Winarno, A.Md
Jabatan
Instansi
Staf Subbidang Izin Mendirikan Badan Penanaman Modal Bangunan dan Pelayanan Perizinan Terpadu
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No. 1.
Nama Suyudi
Jabatan Staf UPT Pemadam Kebakaran
Instansi Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No. 1.
2.
3. 4.
Nama Sarimin
Jabatan
Instansi
Staf Subbagian Tata Usaha Dinas Kesehatan Pusat Kesehatan Masyarakat Moyudan R. Daryanto Staf Subbagian Tata Usaha Dinas Kesehatan Pusat Kesehatan Masyarakat Turi Ana Amalia Rizqi, Staf Seksi Kesehatan Keluarga Dinas Kesehatan A.Md.Keb Paija Staf Subbagian Tata Usaha Dinas Kesehatan Pusat Kesehatan Masyarakat Depok 1
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No.
Nama
Jabatan
1.
Sumiyati
Staf Seksi Bangunan Gedung
2.
Wawan Heryanto, Staf Seksi Perumahan A.Md Swadaya
Instansi Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan Dinas Pekerjaan Umum dan Perumahan
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No.
Nama
1.
Umi Chomsiatini
2.
Sarono
3.
Sri Lusiati
4.
Sunaryo
5.
Dewi Setyawati
6.
Sukardi
7.
Partinah
8.
Nunuk Erstin Suprapti Suyatmi
9.
Jabatan Staf Seksi Pendidikan Anak Usia Dini Staf Subbagian Tata Usaha UPT Pelayanan Pendidikan Kecamatan Tempel Penjaga SD Negeri Semarangan 5 Godean Staf Tata Usaha SMP Negeri 3 Ngaglik Staf SD Negeri Godean 1 Staf Tata Usaha SMA Negeri 1 Minggir Staf Tata Usaha SMK Negeri 1 Tempel Staf Tata Usaha SMP Negeri 2 Mlati Staf Tata Usaha SMP Negeri 3 Turi
Instansi Dinas Pendidikan, Pemuda, dan Olahraga Dinas Pendidikan, Pemuda, dan Olahraga Dinas Pendidikan, Pemuda, dan Olahraga Dinas Pendidikan, Pemuda, dan Olahraga Dinas Pendidikan, Pemuda, dan Olahraga Dinas Pendidikan, Pemuda, dan Olahraga Dinas Pendidikan, Pemuda, dan Olahraga Dinas Pendidikan, Pemuda, dan Olahraga Dinas Pendidikan, Pemuda, dan Olahraga
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No. 1.
Nama Sukirman
Jabatan Staf Seksi Bina Produksi Tanaman Pangan dan Hortikultura
Instansi Dinas Pertanian, Perikanan, dan Kehutanan
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No. 1.
Nama Riyandi
Jabatan Staf Seksi Operasional dan Pemeliharaan Irigasi
Instansi Dinas Sumber Daya Air, Energi, dan Mineral
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No. 1.
Nama Tukiman
Jabatan Staf Seksi Ketentraman dan Ketertiban
Instansi Kecamatan Ngaglik
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No. 1.
Nama Endah Anggorowati, A.Md
Jabatan Staf Subbagian Keuangan, Perencanaan, dan Evaluasi Sekretariat
Instansi Kecamatan Prambanan
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No.
Nama
Jabatan
1.
Sri Tutik, A.Md
Staf Subbagian Tata Usaha
2.
Indarti, A.Md
Staf Subbagian Tata Usaha
Instansi Rumah Sakit Umum Daerah Prambanan Rumah Sakit Umum Daerah Prambanan
Lampiran Surat Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor : 864/0553/BKD Tanggal : 19 April 2016
CHECK LIST NOMINATIF CALON PESERTA UJIAN DINAS TAHUN 2016 No.
Nama
1.
Sunardi
2.
Djumadi
Jabatan Staf Subbagian Rumah Tangga Bagian Umum Staf Subbagian Rumah Tangga Bagian Umum
Instansi Sekretariat Daerah Sekretariat Daerah
