Jak navrhnout integrační platformu pro interoperabilní EHR?

Jak navrhnout integrační platformu pro interoperabilní EHR?

Zdravotnická dokumentace a elektronický zdravotní záznam 11. 10. 2012 – Lékařský dům Daniel Krsička

11. 10. 2012

Krsička D. Jak navrhnout integrační platformu pro interoperabilní EHR?

1

Agenda

Aktuální cíle a požadavky na elektronické zdravotnictví v ČR Účastníci a komponenty elektronizace zdravotnictví Zaostřeno na integrační platformu eHealth Ukázka z aplikovaného výzkumu Vazba výsledků výzkumu na elektronizaci zdravotnictví v ČR

11. 10. 2012


2

Cíle eHealth v ČR Sdílet data mezi subjekty ve zdravotnictví tehdy, když je to potřeba k poskytování péče nebo jejímu zlepšování Zvýšení kvality a efektivity zdravotnických služeb Nástroje pro efektivní řízení na místní úrovni (poskytovatelé, pojišťovny) na celonárodní úrovni (MZ ČR, registry, pojišťovny) podpora elektronizace agend státní správy (eGovernment) Zvýšení pozitivního zájmu a hodnocení veřejnosti Integrace pacienta Integrace pojištěnce Posílení integrace s vědeckými a vzdělávacími institucemi Výzkum Výuka Mezinárodní integrace, evropské zdroje (HL7, IHE, epSOS) 11. 10. 2012


3

Požadavky a cíle eHealth v ČR

Různé subjekty, procesy, systémy – složitost Nutnost definice společných služeb Spojení, komunikační koncept Definice standardů pro funkce i data Registry Základní (IS ZR) Zdravotnické, hygienické, A Využití informací Portálová řešení (laická i odb. veřejnost) Manažerské informační systémy Rozvoj telemedicíny Zapojení v.v.i. a integrace se vzděláváním 11. 10. 2012


4

Generická struktura integračního řešení pro eHealth v ČR

11. 10. 2012


5

Generická struktura integračního řešení pro eHealth v ČR

11. 10. 2012


6

Ukázka z aplikovaného výzkumu – výchozí stav #1 Stav Pokračující masivní rozšiřování IS (nejen) ve zdravotnictví Počet potenciálních komunikací mezi n systémy (funkce) je v O(n2) Počet IS

2

5

10

50

100

500

Počet spojení

1

10

45

1225

4950

124750

Problém Nelze udržovat n2 komunikačních kanálů! Řešení Konsolidace, optimalizace procesů, dat, aplikací i technologií Otázka k řešení „Jak konsolidaci provést?“ 11. 10. 2012


7

Ukázka z aplikovaného výzkumu – výchozí stav #2 Kudy na konsolidaci? Přes požadavky a business logiku – procesy & případy užití Každá výměna dat probíhá v rámci business procesu Procesy mají opakující se části: autentizace, autorizace, identifikace, referenční údaje komunikace, validace, verifikace dat využití centrálně využívaných služeb využití centralizovaných úložišť dat Vzájemně různé procesy a případy užití nemusí být realizovány vzájemně různými technickými prostředky!

11. 10. 2012


8

Ukázka z aplikovaného výzkumu – Vstupní data #1 uc Use Case Model

Případy užití EHR

Nemocnice Oddělení Nemocnice Aplikace

Modelové případy

Pojišťovna HIS

Lékař na oddělení Vykazov ání poskytnuté péče

Správ a dekurzů na 1 oddělení Pracov níci nemocnice

Různí aktéři Různé procesy

Zdr. personál na oddělení

Nemocnice Příjem

HIS

Různé požadavky Různé priority

IS poj išťov ny

Radiologie v.v.i.

Přístup k radiolog. snímkům na neurg. příj mu

HIS Radiologický asistent

Lékař na příj mu

Nemocnice

Přístup k anonymizov aným datům Vědec

Popisuj ící lékař

Laboratoř / Nemocnice LIS/HIS

Ordinace praktického lékaře

Systém elektronického zdravotnictví ČR On-line přístup ke sv ým zdrav otní záznamům

Přístup k v ýsledkům laboratoře Laborant

11. 10. 2012


Pacient / poj ištěnec Praktický lékař

9

Ukázka z aplikovaného výzkumu – Vstupní data #2 Interoperabilita a její úrovně

na společném cíli na vlastních cílech (symbióza) Výměna dat ≠ Schopnost spolupráce Výměna dat ⊂ Schopnost spolupráce

11. 10. 2012


Schopnost spolupráce

Interoperabilita = schopnost spolupráce

10

Ukázka z aplikovaného výzkumu – prostředky výzkumu Integrační vzory a jejich členění

11. 10. 2012


11

Ukázka z aplikovaného výzkumu - hypotéza Existuje zobrazení případu užití na 1 nebo více ověřených vzorových postupů integrace v integrační platformě (tzv. integrační vzor) Zobrazení lze klasifikovat a strukturovat podle úrovně interoperability Vytvořme koncept (model) společný pro libovolnou integraci IS ve zdravotnictví Využijme náhled na funkce zajišťující výměnu dat, nikoli pouze formát dat uc Use Case Model Nemocnice Oddělení Nemocnice Aplikace

Pojišťovna HIS

Lékař na oddělení Vykazov ání poskytnuté péče

Správ a dekurzů na 1 oddělení Pracov níci nemocnice

IS pojišťov ny

Zdr. personál na oddělení

Nemocnice Příj em

HIS

Radiologie v.v.i.

Přístup k radiolog. snímkům na neurg. příj mu

Nemocnice HIS

Radiologický asistent

Lékař na příj mu

Přístup k anonymizov aným datům Vědec

Popisuj ící lékař

Laboratoř / Nemocni ce LIS/HIS

Ordinace praktického lékaře

Systém elektronického zdravotnictví ČR On-line přístup ke sv ým zdrav otní záznamům

Přístup k v ýsledkům laboratoře Laborant

11. 10. 2012

Pacient / poj ištěnec Praktický lékař


12

Ukázka z aplikovaného výzkumu - metoda Klasifikace případů užití zdravotnického IS Klasifikace integračních vzorů (ověřených postupů k realizaci integračních funkcí) Využití interoperability – schopnost vzájemné spolupráce s cílem podpořit společné cíle Hodnotící metodika (vychází z RIM HL7, GCM, 5W, A) 4 základní kritéria (bodový zisk 0 až 2 body v každém kritériu) Kritérium Prostor

„Vzdálenost“ osob a institucí

Čas

Frekvence a doba trvání transakce

Subjekt

Podobnost specializací, vzdělání, prof. prostředí

Objekt

Formalizace syntaxe a sémantiky

11. 10. 2012


13

Ukázka z aplikovaného výzkumu - výsledky Technická interoperabilita nepostačuje v Služeb a procesů

žádném z případů užití! Společná syntaxe funkcí i dat je nutnou podmínkou pro integraci v rámci org. Jednotek

Sémantická

Společná sémantika funkcí a dat je nutnou podmínkou pro spolupráci napříč specializací Spolupráce mezi organizacemi je podmíněna

Syntaktická

definicí procesů, služeb, jejich významu a použití!

Technická 11. 10. 2012


14

Ukázka z aplikovaného výzkumu – shrnutí a přínos Procesy a účastníky elektronického zdravotnictví lze provázat přes případy užití Případy užití elektronického zdravotnictví lze klasifikovat Nesourodé požadavky lze klasifikovat unifikovaným způsobem Lze zrychlit analýzu požadavků Lze podpořit stanovení společného konceptu Metoda podporuje rozhodování při stanovení koncepce a návrhu realizace elektronického zdravotnictví

11. 10. 2012


15

Jak navrhnout integrační platformu pro interoperabilní EHR?

Zdravotnická dokumentace a elektronický zdravotní záznam 11. 10. 2012 – Lékařský dům Daniel Krsička, [email protected]

Děkuji za Váš čas 11. 10. 2012


16

Jak navrhnout integrační platformu pro interoperabilní EHR?

Recommend Documents