Jaaryerslaggeving 2014 St¡chting
Sl
¡ngeland Ziekenhu is
Versie: 2.2 dd 13-05-2015
Stichting Slingeland Ziekenhuis
INHOUDSOPGAVE
5.1
Jaarrekening 2014
5.1.1
Balans per 31 december 2014 Resultatenrekening over 201 4 Kasstroomoverzicht ov er 2O 1 4 Grondslagen van waardering en resultaatbepaling Toelichting op de balans per 31 december 2014 Mutatieovezicht materiële vaste activa Mutatieovezicht financiële vaste activa specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereedgekomen projecten Overzicht langlopende schulden ultimo 2014 Toelichting op de resultatenrekening over 2014
5.1.2 5,1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6 5.1.7 5,1.8 5.1.9 5.1.10
5.2 5.2.1 5.2.2
5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6
Overige gegevens Vaststelling en goedkeuring jaarrekening Statutaire regeling resultaatbestemming Resultaatbestemming Gebeurtenissen na balansdatum Nevenvestigingen Controleverklaring
Pagina
3
4 5
o 12
20 21
22
24 25
34 35 35 35 35 35
35
Stichting Slingeland Ziekenhuis
5.1 JAARREKENING
Stichting Slingeland Ziekenhuis
5.I JAARREKENING 5.1.1 BALANS PER 31 DECEMBER 2014 (na resultaatbestemming)
3l-dec-14
3l-dec-13
€
€
2
66.588 12.892 79.480
63.358 13.476 76.834
2.504
Ref ACTIVA
Vaste activa Materiële vaste activa Financièle vaste activa Totaal vaste activa
1
Vlottende activa Voorraden Vorderingen uit hoofde van bekostiging Overige vorderingen Liquide middelen Totaal vlottende activa
3
2.619
4
1.303
1.303
5 6
15.569 49.067 68.558
41.868
148.038
144.163
3l-dec-14 €
31-dec-13 €
1.861
1.861
0 0
0 0 3l .013
Totaalactiva
Ref. PASSIVA
Eigen vermogen
67.329
7
Kapitaal Bestemmingsreserves Bestemmingsfondsen Algemene en overige reserves Totaal eigen vermogen
32.590 34,451
32.874
I
Voorzieningen Voorzieningen uit hoofde van macrobeheersinstrument Overige voorzieningen
0
0
8.987
7.173
40.943
45.635
11
4.417 8.769
16.550
12
50.471
37.505
148.038
144.163
I
Langlopende schulden (nog voor meer dan een jaar) Kortlopende schulden (ten hoogste
21.654
1 jaar)
Schulden uit hoofde van bekostiging Onderhanden werk uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten Overige kortlopende schulden
10
Totaal passiva
Pagina 3
4.426
Stichting Slingeland Ziekenhuis
5.1.2 RESULTATENREKENING OVER 201 4
Ref
2014
2013
€
€
0
33 840 126.134 -656
BEDRIJFSOPBRENGSTEN: Opbrengsten uit gebudgetteerde zorgprestaties N iet-gebudgetteerde zorgprestaties Omzet DBC-zorgproducten Opbrengsten uit hoofde van transitieregelingen en honorariumplafonds Subsidies Overi ge bedrijfsopbren gsten
15 16 17 18
125.591 0
19
3.749
20
5.745
3.171 5.402
135.974
134.924
Som der bedrijfsopbrengsten
889
BEDRIJFSLASTEN Personeelskosten Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa Overige bedrijfskosten
21
76.392
73.111
22
12.042
23
44.918
14.441 39.631
Som der bedrijfslasten
133.352
127.183
BEDRIJFSRESULTAAT
2.622
7.741
-1.045
-1.280
1.577
6.461
0 0 0
0
1 577
6.461
2014
2013
€
€
1.577 1.577
6.461 6.461
Financiële baten en lasten
24
RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSUITOEFENING Buitengewone baten Buitengewone lasten Buitengewoon resultaat
25 26
RESULTAAT BOEKJAAR
0 0
RESULTAATBESTEMMING Het resultaat is als volgt verdeeld: Toevoegin g/(onttrekkin g)
Algemene reseryes
Pagina 4
Stichting Slingeland Ziekenhuis
5.1.3 KASSTROOMOVERZICHT Ref.
€
2014 €
€
Kasstroom uit operationele activitelten Bedrijfsresultaat
2.622
Aanpassingen voor: - afschrijvingen - mutaties voozieningen
12.042 1.814
7.741
14.441 -2.700 13.856
11.741
Veranderingen in vlottende middelen: - voorraden - mutatie onderhanden werk uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten - vorderingen - vorderingen/schulden uit hoofde van bekostiging - vorderingen/schulden uit hoofde van financieringstekort respectievel¡jk -overschot
-115
209
-7.781 26.299 0
18.406 -11.977 6s6
-9
-15.712
- kortlopende schulden (excl. schulden aan banken)
12.966
Kasstroom uit bedrijfsoperaties Ontvangen interest Betaalde interest Buitengewoon resultaat
-824 31.360
-9.242
47.838
10.240
945 -1.990
927 -2.207
0
Totaal kasstroom uit operationele activite¡ten
2013 €
0
1.045
-1.280
46.793
8 960
Kasstroom uit investeringsactiviteiten lnvesteringen materiële vaste activa Desinvesteringen materiële vaste activa lnvesteringen immateriële vaste activa Desinvesteringen immateriële vaste activa lnvesteringen deelnem ingen en/of samenwerkingsverba nden Nieuw opgenomen leningen Aflossing leningen Overige investeringen in financiële vaste activa
-15.315 43
10 923
0
0
0 0
0 0
0
586
586
-2
0
Totaal kasstroom uit i nvesteringsactÍviteiten
0
0
-14.688
-10.337
Kasstroom uit f inancieri ngsactiviteiten Nieuw opgenomen leningen Aflossing langlopende schulden
1.920 -6.612
0
-4.692
Totaal kasstroom uit fÍnancieringsactiviteiten
-4.692
-4.692
Mutatie geldmiddelen
27.413
-6.069
Stand geldmiddelen per 1 januari Stand geldmiddelen per 31 december Mutatie geldmiddelen
21.654
27.723
49.067
21.654 -6.069
27.413
Er is gebruik gemaakt van de indirecte methode
Pagina 5
Stichting Slingeland Ziekenhuis
5.I.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING 5.1.4.1 Algemeen
Algemene gegevens en groepsvethoudlngen Stichting Slingeland Ziekenhuis is statutair (en feitelijk) gevestigd te Doetinchem, op het adres Kruisbergseweg Kruisbergseweg 25.
Grcndslagen voor het opstellen van de taarrekening
De jaarrekening ¡s opgesteld in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZ|, de Richtlijnen voor de
Jaarverslaggeving, in het bijzonder RJ 655 inzake de jaarverslaggeving door zorginstellingen, en Titel 9 Boek
2BW. C o ntl n ui'te I tsv e r o n d e ßte I I ¡ n g Deze jaarrekening is opgesteld uitgaande van de continuïteitsveronderstell¡ng.
sectorontwikkellngen omzetverantwoordlng med¡sch specialistische z org 2ot2-2otí lnleiding De landelijke onzekerheden \¡¡aarmee instellingen voor medisch special¡stische zorg (ziekenhuizen, UMC's en ZBC's) tot en met 2013 gecontronteerd werden in de omzetverantwoording zijn in 2014 aanzienlijk afgenomen met de vaststelling van: - de uitkomst ven het aanvullend omzetondezoek 2012-2013 van Stichting Slingeland ziekenhuis door de expertcommissie van zorgvezekeraars; en - de transitiebedragen2012 en 2013 door de NZa. De resterende onzekerheid in de omzetverantwoording 2014 van Stichting Slingeland z¡ekenhuis betreft voornamelük schattingsposten met betrekk¡ng tot: ' in 2014 gesloten DBC's, geopend in 201 3 die buiten de scope van het aanvullend omzetonderzoek 201 22013 vielen; - in 2014 geopende DBC-zorgproducten; - de afwikkeling van het FB-systeem in de loop van 2015; - onderhanden afrekeningen met verzekeraars van contractjaren vóot 2014, inclusief de finale afrekeningen selfassessment 201212103 De schatt¡ngsposten hebben betrekking op de bepaling van fìnanciële ¡mpact van de onrechtmatigheden over 2014, de impact op de omzetverantwoording en de toerekening aan boekjaren. Dâarnaast is rondom een aantal onderwerpen nog sprake van interpretâtieruimte in de registratievoorschriften. Bij de omzetbepaling van de DBC zorgproducten en overige zorgproducten, alsmede de opbrengsten uit hoofde van trens¡tieregel¡ngen en honoraria medisch specialisten heeft Stichting Slingeland ziekenhuis de grondslagen voor waardering en resultaatbepaling gehanteerd zoals opgenomen in paragraaf 5.1.4.3 van deze jaarrekening. Hierbij is de "Handreiking Omzetverantwoording MSZ 20l4" gevolgd, d¡e door het Bestuurlijk Overleg onder voozitterschap van het Ministerie van VWS is vastgesteld.
Oorzaken onzekerheden omzetverantwoording De onzekerhedenz¡nin2012 ontstaan doorgelijktijdige invoering van prestatiebekostiging in combinatie met een transitiemodel, wijzigingen in de DOT-productstructuur en nieuwe wijzen van contracteren met zorgverzekeraars. Diverse van de in 2012 en 2013 gesignaleerde problemen ¡nzake de omzetverantwoording golden in 2014 nog steeds en werken door in de verantwoording en in de interne controle over 201 4. Open registratie- en declaratienormen zün na afloop van het boekjaar 2013 nader geduid door de regelgever (laatstelijk ¡n augustus 2014). Daamaast zün formele en materiële controles door de zorgverzekeraars geïntensiveerd.
Achtergrond landelijk herstelplan en stand van zaken herstelplan Voornoemde problematiek heeft geleid tot een landelijk herstelplan medio 2014 voor de ziekenhuizen zoals vastgesteld door de Minister van VWS. Kern van het herstelplan was: . Verduidelijking van normen door de NZa (medio 2Ol4); ' Een landelijk aanvullend omzetonderzoek over de jaren 2012 en 2013 en vaststelling door een expertgroep van zorgvezekeraars (ultimo 201 4); ' Het definitief afwikkelen van mater¡ële controles tot en met 2011 in 2014 door zorgverzekeraars; ' Definitieve vaststelling van het eerder onzekere transitiebedrag door de Nza (ultimo 2oi 4); . Uitstel van de publicatietermijn van de jaarrekening 2013 tot 1S december 2014.
Pagina 6
Stíchting Slingeland Ziekenhuis
Door vaststelling van de uitkomsten van het herstelplan heeft Stichting Slingeland ziekenhuis duidelijkheid verkregen over de rechtmatigheidsaspecten en (resterende) onzekerheden hierin over de DBC-zorgproducten zoals d¡e zijn afgesloten en gefactureerd in de jaren tot en met 2013. Met de vaststelling van het definitieve transitiebedrag2012en2013doordeNZe24november20l4heeft StichtingSlingelandziekenhuiszekerheid gekregen over desbetreffende balanspost. De onzekerheden die ¡n de jaarrekening 2014 resteren zijn door het afsluiten van de oude jaren dan ook kleiner dan de onzekerheden in voorgaande jaren en betreffen: 1. Definitieve afwikkeling zelfonder¿oek 201212013 met de zorgvezekeraars; 2. Rechtmatigheidscontroles MSZ 201 4l 3.Toerekening van de contractafspraken met de zorgvezekeraars op schadejaar aan het boekjaar; 4. Afwikkeling FB tot en met 2011; 5. Macrobeheersinstrument; 6 Overgangsregeling kapitaallasten; Deze issues zijn (inclusief de afwikkeling hiervan) hierna toegelicht voor Stichting Slingeland ziekenhuis:
l.
Definitieve afwikkeling zelfonderzoek 201212013 met de zorgverzekeraars Het rapportageformulierzelfonderzoek correct declareren 2012-2013 is goedgekeurd door de expertgroep d.d. 24 november 2014. De onderhandelingen met de zorgvezekeraars over de finale verrekening zijn nog onderhanden. De verwachte uitkomsten van deze onderhandelingen zijn venverkt ¡n de jaarrekening 2014. Stichting Slingeland ziekenhuis kent het maximale risico, zijnde de door de expertgroep vastgestelde uitkomst van het zelfonderzoek. Op grond van de brief van de Minister van VWS van 22 mei 2014 concludeert Stichting Slingeland ziekenhuis dat de uitkomst van het zelfondezoek, behoudens vermoedens van fraude, die Sticht¡ng Slingeland ziekenhuis niet heeft, een goede basis is vooreen betrouwbare schatting van de uiteindelijke uitkomst van de onderhandelingen met de zorgvezekeraars.
2. Rechtmatighe¡dscontroles MSZ 2014 De NFU, NVZ en ZN hebben eind maarl.2015 een Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 gepubliceerd. De NZa heeft bevestigd dat deze handreiking in overeenstemming is met publiekrechtel¡jke regelgeving. Naar analogie van het onderzoek over 2012120'1 3 kunnen instellingen zelf rechtmatigheidscontroles uitvoeren op in 2014 gesloten DBC's en overige zorgproducten. Deze rechtmatigheidscontroles worden beoordeeld door de representerende zorgvezekeraars. Op bas¡s van dit oordeel zullen alle vezekeraars gezamenlijk over de rechtmatigheid van de facturatie 2014 concluderen. Stichting Slingeland ziekenhuis heeft op basis van deze handreiking een onderzoek inzake2014 uitgevoerd. De voorlopige uitkomsten zijn betrokken bij het opstellen van deze jaarrekening en het inschatten van de risico's die voortvloeien ult geconstateerde onjuiste registraties en/of declaraties, rekening houdende met de contractafspraken met zorgverzekeraars. Naar verwachting zal Stichting Slingeland ziekenhuis de definitieve rapportage vóór 30 juni 2015 aan de representerende zorgverzekeraars aanleveren en volgt voor eind oktober 2015 uitsluitsel over dit ondezoek. Dit kan naar verwachting van de raad van bestuur van Stichting Slingeland ziekenhuis leiden tot niet-materiéle, nagekomen baten of lasten. Waar nodig heeft St¡chting Slingeland ziekenhuis nuancer¡ngen geboekt. Naast de rechtmatigheidscontroles MSZ 2014zoals opgenomen in de handreiking heeft de instelling op bas¡s van een risicoanalyse ondezoek verricht naar de risico's die voor Stichting Slingeland ziekenhuis materieel zijn. ln deze risicoanalyse zijn de uitkomsten van het aanvullend omzetondezoek201212013, de uitgevoerde steekproef en beschikbare overige in- en externe controles betrokken. Ook is een inschatting gemaakt van de DCM-controles ovet2014 op basis van extrapolatie van ervaringscijfers van de zorgvezekeraars. Doelmatighe¡dscontroles over 2014 zullen door de zorgverzekeraars nog uitgevoerd worden, maar hoeven geen financieel effect met terugwerkende kracht te hebben op grond van publiekrechtelijke regelgeving. Ook privaatrechtelijk heeft Stichting Slingeland ziekenhuis geen afspraken tezake gemaakt, anders dan verwerking van de aandachtspunten zoals opgenomen in het landelijke omzetonderzoek. De uit de genoemde werkzaamheden en controles voortvloeiende beste inschatting van het financieel effect op de omzet en daarmee samenhangende posten is verwerkt in deze jaarreken¡ng.
Pagina 7
Stichting Slingeland Ziekenhuis
3. Toerekenlng van de contractafspraken met de zorgverzekeraars op schadejaar aan het boekjaar Stichting Slingeland ziekenhuis heeft met de zorgverzekeraars voor 2014 schadelastafspraken op basis van aanneemsommen (1 contract, 55% aandeel), plafondafspraken (3 contracten, 400/o aandeel) en prijsafspraken (3 contracten, 5% aandeel) gemaakt. Toerekening van de schadelastafspraken ean het boekjaar 2014 heeft plaatsgevonden op basis van een beste schatting van het voortgangspercentage ultimo 2014 in lijn met de Handreiking omzetverantwoording en rekening houdend met de verwachte effecten van het zelfondezoek 2014. Deze conecties zijn conform de Handreik¡ng omzetveranlwoording op de omzel2014 in minder¡ng gebracht en veMerkt in de voorziening op het onderhanden werk ultimo 2014. De uiteindelüke uitkomsten zullen later blijken uit de afrekeningen met zorgvoîzekeraars, ln deze jaarrekening is de beste inschatt¡ng van het financieel effect op de omzet en daarmeo samenhangende posten verwerkt. 4. Afwlkkeling FB tot en met 2011 De NZa heeft met circula¡re d.d. 4 juli 2014 de uitgangspunten voor finale afwikkeling FB kenbaar gemaakt zoals deze in overleg met de veldpalijen tot stand zijn gekomen. Tot op heden heeft nog geen verdere informat¡everstrekking plaatsgevonden, anders dan dat over verdere procedures ¡n de sector een convenant is gesloten tussen de koepels ZN, NVZ en NFU. Stichting Slingeland ziekenhuis heeft de jaren lot en met 2o1l afgerekend, exclusief de effecten van materiële controles, welke in 2014 zijn afgerond en exclusief de aanpassing van het onderhanden werk ultimo 201 1. De onzekerheid over de uitkomsten van de afwikkelingsprocedure blijft bestaan, zolang er geen sprake is van overeenstemming over de posit¡e lussen zorgaanbieders en zorgvezekeraars en waar dus historische verschillen onopgelost zijn. Daarmee is sprake van onzekerheden over de juistheid en volledigheid van de opgenomen positie ultimo 2014zoals opgenomen in de positie schulden uit hoofde van bekostiging in de balans,
5. Macrobeheersinstrument Uit de berekeningen van het ministerie van VWS bl¡jkt een overschrijding van EUR 242 miljoen voor 2013 en voor 2O14 is de overschrijding nog niet bekend. De minister neemt uilerlijk I mei 2016 een besluit of de handhaving van het MB|-omzetplafond 2013 wordt ingezet of dat er alternatieven zijn om de overschrijding 201 3 te redresseren. Bij opmaak van de jaarrekening is daarom niet betrouwbaar te schatten wat het effect gaat zijn van het macrobeheersinstrument voor 201 3 en 2014 in latere jeren. Voor verdere toelichting rondom dit risico wordt verwezen naar paragraaf 5.1 .5. lnzake niet in de balans opgenomen rechten en verplichtingen 6. Overgangsregeling kapitaallasten
Stichting Slingeland ziekenhuis heeft op basis van de beleidsregel Garantieregeling kapitaallasten2013-2016 (BR/CU-2139) en de door de NZa beschikbaar gestelde formulieren berekend op welke supptetie Stichting Slingeland z¡ekenhu¡s recht heeft. Op bas¡s van de berekeningen komt de Stichting Slingeland z¡ekenhuis tot de (voorlopige) conclusie dat er geen rechten zijn tot suppletie.
Conclusie Raad van Bestuur De Raad van Bestuur heeft ten behoeve van de bepal¡ng van het resultaat en de f¡nanciële posit¡e de best mogel¡jke schattingen gemaakt op basis van de beschikbare informatie, onder andere met betrekking tot bovenstaande aspecten van de omzetverantwoording. De Raad van Bestuur is van mening dat, met voornoemde toelichting, de jaarrekening het vereiste ¡nzicht geeft in het resultaat en de financiële positie van stichting slingeland ziekenhuis op bas¡s van de ons nu bekende feiten en omstandigheden
Vergelijkìng met voorgaand iaar
De grondslagen van waardering en van resultaatbepaling zijn ongewijzigd ten opzichte van voorgaand )aat.
5.1.4.2 Grondslagen van waarder¡ng van activa en pass¡va
Gebruik van schattingen De opstell¡ng van de jaarrekening vereist dat het management oordelen vormt en schattingen en veronderstellingen maakt die van invloed z¡jn op de toepassing van grondslagen en de gerapporteerde waarde van activa en verplichtingen, en van baten en lasten. De daadwerkelijke uitkomsten kunnen afwijken van deze schattingen. De schattingen en onderiiggende veronderstellingen worden voortdurend beoordeeld. Hezieningen van schattingen worden opgenomen in de periode waarin de schatting wordt hezien en in toekomstige perioden waarvoor de heziening gevolgen heeft.
Pagina 8
Stichting Slingeland Ziekenhuis Activa en passlva Activa en passiva worden in het algemeen gewaardeerd tegen de verkrijgings- of vervaardigingsprijs of de actuele waarde lndien geen specifieke waarderingsgrondslag is vermeld, vindt waardering plaats tegen de verkrUgingsprijs. Toel¡chtingen op posten in de balans, rêsultatenrekening en kasstroomovezicht zijn in de jaarrekening genummerd.
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING lmmater¡ële en materlële vaste actlva De immateriêle en materiële vaste activa worden gewaardeerd tegen verkr¡jgings- of vervaard¡gingsprijs onder
aftrek van cumulatieve afschrijvingen en cumulatieve bijzondere waardeverminderingen. RJ Richtiljn 655 Zorg¡nstellingen is met ingang van boekjaar 2009 aangepast aan het vervallen van het bouwregime en de (voorgenomen) wijzigingen in de bekostiging van de kapitaallasten van het vastgoed. Naar aanleiding van de wijziging van de bekostigingssystematiek is het volgens de r¡chtlijn niet langer toegestaan om de afschrijvingstermijn te beseren op de bekostigingsystematiek. Voor de verwerking en waardering van vaste ectiva gelden nu de algemene verslaggevingsregels van Titel g Boek BW en de Richtlijnen voorde jaarverslaggeving. Dit betekent dat de afschrijvingstermijn afgestemd moet worden op de economische gebruiksduur en dat rekening gehouden moet worden met büzondere waardevermindering. De afschrijvingstermijnen van immater¡ële en materiële vaste activa zijn gebaseerd op de verwachte gebruiksduur van het vast actief. F ¡nanciële vaste activa Stichting Slingeland Ziekenhuis heeft het RGO-gebouw verhuurd voor een langere periode, waarvoor de huurder maandelijks een bedrag betaald. Slingeland heeft vastgesteld dat alle belangrijke risico's en voordelen van de eigendom van de bezittingen zijn overgedragen en verant\þordt deze derhalve als financiële lease en wordt gewaardeerd tegen de toekomstige huuropbrengsten (exclusief rentebestandsdelen).
B ijzondere w aardeve rm ì nderl n ge n Vaste activa met een lange levensduurworden beoordeeld op bijzondere waardeverminderingen wanneer wijzigingen of omstandigheden zich voordoen die doen vermoeden dat de boekwaarde van een actief niet terugverdiend zal worden. De terugverdienmogelijkheid van activa die in gebruik zijn, wordt bepaald door de boekwaarde van een actief te vergelijken met de geschatte contante waarde van de toekomstige nettokasstromen die het actief naar verwachting zal genereren. Wanneer de boekwaarde van een act¡ef hoger is dan de geschatte contante waarde van de toekomstige kasstromen, worden bijzondere waardeverminderingen verantwoord voor het verschil tussen de boekwaarde en de realiseerbare waarde.
Vervreemding van vaste activa Voor verkoop beschikbare activa worden gewaardeerd tegen boekwaarde of lagere opbrengstwaarde. Effecten Effecten opgenomen onder vloltende activa worden gewaardeerd tegen marktwaarde. Deze effecten worden aangemerkt als zijnde aangehouden voor handelsdoeleinden. Waardeveranderingen van deze effecten worden venverkt in de resultatenrekening. lndien de marktwaarde van effecten niet betrouwbaar kan worden vastgesteld, vindt waarder¡ng plaets tegen de verkrijgingsprijs. De niet-beursgenoteerde effecten worden gewaardeerd tegen verkrijgingsprijs of lagere
marktwaarde. Voorraden Voorraden zijn gewaardeerd tegen de laatste bekende inkoopprijzen onder aftrek van een vootziening incourante voorraden.
F¡n
a
nc i ël e i n stu m e nte n
Financiële instrumenten omvatten handels- en overige vorderingen, geldmiddelen, leningen en overige financieringsverplicht¡ngen , handelsschulden en overige te betalen posten. Financiële instrumenten worden bij de eerste opname ven¡l€rkt tegen reële \ êarde, waarbij (dis)agio en de direct toerekenbare transactiekosten in de eerste opname worden meegenomen. lndien instrumenten niet zijn gewaardeerd tegen reele waarde met ver\,\€rking van waardveranderingen in de resultatenrekening, maken eventuele direct toerekenbare transactiekosten deel uit van de eerste waardering. ln contracten besloten financiële ¡nstrumenten die niet worden gescheiden van basiscontract, \¡,orden veruverkt in overeenstemm¡nge met het basiscontract.
Consolidatie Op grond van artikel 7, lid 5 en 6, van de Regeling verslaggeving WTZ| is de volgende stichting buiten de
consolidatie gebleven, omdat deze als steunstichting wordt aangemerkt: . Stichting Kapel Slingeland Ziekenhuis te Doetinchem.
Pagina
I
Stichting Slingeland Ziekenhuis 5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING
Onderhanden prclecten ult hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten De onderhanden projecten uit hoofde van DBC'S worden gewaardeerd tegen de vervaard¡gingsprijs, zijnde de kostprijs van de reeds bestede verrichtingen. Deze kostprijswaardering is voozien van een winstopslag om tot de gewenste opbrengstwaardering te komen. De productie van het onderhanden werk is bepaald doorde openstaande verricht¡ngen te koppelen aan de DBC's die ultimo boekjaar openstonden. De schatting van de eindproducten binnen de nieuwe productstructuur DOT vindt plaats op basis van een fractietabel. Op het onderhandôn werk worden de voorschotten die ontvangen zijn van vezekeraars in mindering gebracht. Dit geldt tevens voor voozieningen verlieslatende contracten. Op de totale forecast (en dus ook het onderhandenwerk) zijn nuanceringen toegepast als gevolg van verwachte materiele controles en overschr¡jdingen van de schadelastafspraken met zorgvezekeraars. De nuancer¡ngen in verband met veMachte materiele controles komen voort uit het in 2014 uitgevoerde sefessessment over declaraties van zorgtrajecten uit 2012 en 2013.
Vorderlngen Vorderingen worden opgenomen voor de geamortiseerde kostprijs (nominale waarde). Een vooziening wordt getroffen op de vorderingen op grond van verwachte oninbaarheid.
Llquide mÍddelen Liquide middelen bestaan uit kas, banktegoeden en direct opeisbare deposito's met een looptijd korter dan twaalf maanden. Rekening-courantschulden bij banken zijn opgenomen onder schulden aan kredietinstellingen onder kortlopende schulden, Liquide middelen worden gewaardeerd tegen de nominale waarde. Voorzle n ¡ nge n (al ge me e n) Voozieningen worden gevormd voor in rechte afdwingbare of feitelijke verplichtingen die op de balansdatum bestaen waarbij het waarschijnlijk is dat een uitstroom van middelen noodzakelijk is en waarvan de omvang op betrouwbare w¡jze is te schatten.De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de beste schatting van de bedragen die noodzakelük zijn om de verplichtingen per balansdatum af te wikkelen. De voozieningen worden gewaardeerd tegen de contante waarde van de u¡tgaven die naar verwachting noodzakelijk zijn om de verplichtingen af te wikkelen, tenzij anders vermeld.
Wanneer verplichtingen naar verwachting door een derde zullen worden vergoed, wordt deze vergoeding als een actief in de balans opgenomen indien het waerschijnlijk is dat deze vergoeding zal worden ontvangen bij de afwikkeling van de verpl¡chting Per individuele vooziening dient een toelichting van de grondslagen voor waarder¡ng te worden opgenomen:
V oorzie n i n
g arbe
id so ng e sc h ¡kthe
id
De voorziening arbeidsongeschiktheid heeft betr€kking op het gedurende twee jaar doobetalen van salaris (inclusiefwerkgeverslasten) aan personeel waaryan op balansdatum bekend is dat z¡j naar verwachting (gedeeltelijk) erbeidsongeschikt zullen blijven. De vooziening is gevormd ter grootte van het naar verwachting in de toekomst verschuldigde bedrag. V oorzie n i n g re org a n i s at i e ko ste n De voorziening reorganisatiekosten ¡s gevormd in verband met de invoering c.q. digitalisering van het Elektron¡sch patiënten dossier (EPD) Alvorens de implementatie plaatsvond, is er een reorganisatieplan op hoofdlijnen ontwikkeld en dit plan is gecommuniceerd aan de werknemers. De daaruit voortvloeiende aanpassing van de vooziening is ten laste van het resultaat gebracht. Een tweede onderdeel van deze vooziening is bestemd voor de garantiesalarissen en organisatieontwikkeling van overige afdelingen.
Voorziening persoonlijk budget leyensfase (toerekenìng aan jaren) De voorziening persoonlijk budget levensfase (PBL) betreft een vooziening uit hoofde van een CAO verplichting in het kader van de overgangsregeling 45+. Het persoonlijk budget levensfase kwa¡ificeert als een beloning met opbouw van rechten. De vooziening betreft de contante waarde van de in de toekomst eenmalig uit te keren PBL-uren. De berekening is gebaseerd op de CAO-bepalingen, blijfkans, leeftijd en resterende dienstjaren tot het bereiken van de S5-jarige leeftijd. V o orzie n i n g ju b i I e u mve r p I i cht i n ge n De jubileumvoozien¡ng betreft een
vooziening voor toekomstige jubileumuitkeringen. De voorziening betreft de contante waarde van de in de toekomst uit te keren jubileumuitkeringen. De berekening is gebaseerd op gedane toezeggingen, blijfkans en leeftijd. Schulden De kortlopende schulden hebben een verwachte looptüd van maximaal één jaar De schulden worden bij eerste verwerking opgenomen tegen de reële waarde en vervolgens gewaardeerd tegen de geamortiseerde kostpr¡js.
Pagina 10
Stichting Sl¡ngeland Zlekenhuis
5.I.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULÍAATBEPALING 5.1.4.3 Grondslagen van resultaatbepaling
Algemeen Het resultaat wordt bepaald als het verschil tussen de baten en de lasten over het verslagjaar, met inachtneming van de hiervoor reeds vermelde waarderingsgrondslagen. De baten en lasten worden toegerekend aan de per¡ode waarop deze betrekking hebben, uitgaande van historische kosten. Verliezen worden verantwoord als deze voozienbaar zijn; baten worden verantwoord als deze gerealiseerd zijn. Baten (waaronder nagekomen budgetaanpassingen) en lasten uit voorgaande jaren die in dit boekjaar zijn geconstateerd, worden aan dit boekjaar toegerekend. Omzet De omzel DBC's en DBC-zorgproducten betreft de daadwerkelijke gefactureerde DBC'S en DBCzorgproducten en de mutatie in de onderhanden projecten uit hoofde van DBC'S en DBc-zorgproducten. ln de omzet zijn eveneens de overige producten opgenomen. Stichting Slingeland ziekenhuis heeft bij de omzetbepaling de Handreiking Omzetverantwoording MSZ 2014 gevolgd. ln de omzet zijn de honorar¡a van de vriioevestiqd medisch soecialisten niet ¡nbeqrepen. Pensloenen Stichting Slingeland ziekenhuis heeft voor haarwerknemers een toegezegde pensioenregeling. Hiervoor in aanmerking komende werknemers hebben op de pensioengerechtigde leeftüd recht op een pensioen dat is gebaseerd op het gemiddeld verdiende loon berekend over de jaren dat de werknemer pensioen heeft opgebouwd bij het Slingeland Ziekenhuis. De verplichtingen, die voortvloeien uit deze rechten van haar personeel, zijn ondergebracht bij het bedrijfstakpensioenfonds Zorg en Welzijn. Slingeland Ziekenhuis betaalt hiervoor premies waarvan de helft door de werkgever wordt betaald en de helft door de werknemer. De pensioenrechten worden jaarlijks geTndexeerd, indien en voor zover de dekkingsgraad van het pensioenfonds (het vermogen van het pensioenfonds gedeeld door haar financièle verpl¡chtingen) dit toelaat Per I januar¡ 2014 diende het pensioenfonds een dekkingsgraad van ten minste 104,5o/o le hebben. De dekkingsgraad (na indexatie) bedroeg toen 109%. Per I januari 2015 gelden nieuwe regels voor pensioenfondsen. Daarbij hoort ook een nieuwe berekening van de dekkingsgraad. De'nieuwe'dekkingsgraad is het gemiddelde van de laatste twaalf dekkingsgraden (107,6V" in 2014). Ooor een gem¡ddelde te gebruiken zal de dekkingsgraad nu minder sterk schommelen. Op 31 december 2023 moet de dekkingsgraad minimaal 1230/. zijn. Hel pensioenfonds verwacht hieraan te kunnen voldoen en vooziet geen noodzaak voor de aangesloten instellingen om extra stort¡ngen te verrichten of om bijzondere premieverhogingen doorte voeren. Slingeland Ziekenhuis heeft geen verplicht¡ng tot het voldoen van aanvullende bijdragen in geval van een tekort bij het pensioenfonds, anders dan het effect van hogere toekomstige premies. Slingeland Ziekenhuis heeft daarom alleen de verschuldigde premies tot en met het einde van het boekjaar in de jaarrekening verantwoord. 5.1.4.4 Grondslagen van segmentering ln de jaarrekening is geen segmentering toegepast, omdat Slingeland vooralsnog geen segmenter¡ng kent haar bedrijfsvoering.
¡n
5.1.4,5 Grondslagen van kasstroomoverzicht Het kasstroomovezicht is opgesteld op basis van de indirecte methode. De geldmiddelen in het kasstroomoverzicht bestaan uit de liquide middelen en het bankkrediet opgenomen onder de kortlopende schulden. Ontvangen en betaalde rente zijn opgenomen onderde kasstroom u¡toperationele act¡viteiten. 5.1.4.6 Grondslagen WNT Voor de uitvoering van de Wet normering bezoldiging topfunctionarissen in de (semi)publieke sector (WNT) heeft de stichting zich gehouden aan de Beleidsregel toepass¡ng WNT en deze als normenkader bij het opmaken van deze jaarrekening gehanteerd. 5.1.4.7 Overheidssubsidies Overheidssubsidies worden aanvankel¡jk in de balans opgenomen als vooruitontvangen baten zodra er redelijke zekerheid bestaat dat zij zullen worden ontvangen en dat Slingeland zal voldoen aan de daaraan verbonden voorwaarden. Subsidies ter compensatie van gemaakte kosten worden systematisch als opbrengsten in de winst-en-verliesrekening opgenomen in dezelfde periode als die waarin de kosten worden gemaakt.
Pagina
11
Stichting Slingeland Ziekenhuls
5.,I.5 TOELICHTING OP DE BALANS
ACTIVA
l.
Materlëte vaste actlva
De specificatie is als volgt:
3l-dec-í4
Bedrijfsgebouwen en terreinen Machines en installaties Andere vaste bedrijfsmiddelen, technische en administratieve uitrusting Materiële vaste bedrijfsactiva in uitvoering en vooruitbetalingen op materiële vaste activa Niet aan het bedrüfsproces dienstbare iîater¡ële activa
25.018
Totaal materiële vaste activa Het verloop van de mateñële act¡va in het verslagjaar is als volgt weer te geven:
Boekwaarde per I januari Bij: investeringen Bij: herwaarderingen Af: afschrijvingen Af: inhaalafschrijvingen 2013 (eenmalige inhaalafschrijving 20'13) Af: terugname geheel afgeschreven activa Af: desinvesteringen Boekwaarde per
31
28.832 7.711 5.027
32.760 4.825 22.400 3.373
0
0
66.588
63.358
2014
2013 €
63.358 15.315
66.876
10.923
0
0
12.042
8.443 5.998
0 0
3l december
-dec-l 3 €
43
0 0
66.588
63.358
ln 2014 ziin er geen additionele inhaalafschrijvingen. De afschrijvingstermijnen zijn op onderdelen van de activa wel aangepast aan de voorgenomen nieuwbouw en verhuizing in 2023. Deze (versnelde) afschrijvingen zijn verantwoord als reguliere afschr¡jvingskosten Voor een nadere specificatie van het verloop van de materiële vaste activa vvordt verwezen naar het mutatieoverzicht onder 5.1 .6. ln toel¡cht¡ng 5.'1 .8 zijn ovezichten opgenomen voor de onderhanden en gereedgekomen projecten. De periodieke bedrijfswaardeberekening is op basis ven een meerjarenliquiditeitsmodel uitgevoerd ¡n 4 scenario's met rekenrentes en groeiprognose. De berekende bedrijfswaarde was in alle uitkomsten hogerdan de actuele boekwaarde, bijzondere waardevermindering / impairment niet aan de orde is.
2. Financiële vaste actlva
3l-dec-14
De specificatie is als volgt:
3l-dec-13
€ Overige effecten Vordering op grond van compensatieregeling Overige vorderingen Disagio
Totaal financièle vaste activa Het verloop van de financiële vaste act¡va ls a/s yolgfj
'105
103
0
12.717
0 I 3.296
70
77
12.892
13.476
3l-dec-14
31
-dec-13
€ Boekwaarde per 1 januari Kapitaalstortingen Ontvangen dividend / aflossing leningen Af: afschrijvingskosten disag¡o
13.476
Boekwaarde per 31 december
0
-579 -7
-579 -7
12.892
13.476
ng: Het financieel vast actief ziet toe op de verhuur van het RGC gebouw gedurende een contractperiode van 40 jaar De nominale waarde van de toekomstige minimale leasebetalingen per balansdatum: < 1 jaar 578.884
1-5 jaal 2 315.536 > 5 jaar 9.822.480 Er zijn geen onverdiende financieringsbaten. De ongegarandeerde restwaarde is nihil. Er wordt geen vooziening gevormd voor oninbaarheid. Het bedrag dat als opbrengst is verwerkt in 20 1 4 bedraagt € 735.000 Het aandelenpakket van Medirisk is in 2014 gestegen door een kapitaalstorting van € 2.000. De mutatie van € 579.000 betreft aflossing van het financieel vast actief. ln 2012 ¡s tenslotte disagio betaald over de ieuw aangetrokken leningen. Deze disagio wordt afgeschreven overeenkomstig de duur van de aangetrokken leningen
Pagina 12
14.062
2
Sticht¡ng Slingeland Zlekenhuis
5.I.5 TOELICHTING OP DE BALANS 3. Voorraden De specificatie is als volgt:
31 -dec-1
4
€ Medische middelen Voedingsmiddelen Overige voorraden:
1.066 50 1.340 163
Totaal voorraden
2.619
Hulpmiddelen
3l -dec-'13 € 887 54
1.413 150
2.504
Toelichting: De mutatie van de voorraadwaarde is vôroozaakt door een toename van de voorraadpositie Apotheek. De voorraadposltie van het centrale magazijn is gedaald. Er is tevens een vooziening getroffen voor incourante voorraad oude printer onderdelen.
4. Specificalíe vorderlngen uit hooîde van transltleregel¡ng De specificatie is als volgt:
2014 €
Schaduwbudget (op basis van afspraken met verzekeraars) Af: A omzet (inclusief overloop) Af: B nieuw (binnen transitiemodel = 8-2012) honorariumomzet loondienst met vergoeding in schaduwbudget in B nieuw Transitiebedrag
Waarvan gepresenteerd als: - vorderingen uit hoofde van transitieregeling - schulden uit hoofde van transitieregeling
2013 €
69.899 26.891 42.219
69.899 26.891
789
789
3l-dec-14 €
31 -dec-1 3
1.303
1.303
42.219
€
0
0
1.303
1.303
Het transitiebedrag wordt verwerkt in:
2012 2013
950/o
750
700/o
553
ichting: NZa vereist in de Regeling Transitie bekost¡gingsstructuur medisch specialistische zorg dat een instelling voor medisch specialistische zorg de gerealiseerde omzet uit prestatiebekostiging en de omzet die zou zijn behaald onder de oude bekostigingssystematiek vaststelt. Het verschil tussen beide bedragen wordt aangeduid met de term transitiebedrag. Slingeland
kendeultimo2Ol4eer'vorderingad€l,3miljoen,dieinmiddelsisvastgesteld doordeNZaenookisafgerekend.
Pagina
l3
Stlchtlng Slingeland Zlekenhuis
5.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS
5. Overige vorder¡ngen
3l-dec-î4
De specificatie is als volgt:
€ Vorderingen op debitouren Nog te factureren omzet DBC'S / DBc-zorgproducten Vooruitbetaalde bedragen: Nog te ontvangen bedragen:
5.652 8.464 462
Totaal overige vorderingen
31-dec-í3 € 7.286
991
33.076 394 1.112
15.569
41.868
de vorderingen op debiteuren is € 6.694.000 (€ 9.126.000 in 2013) aan tiidelüke voorschotten van zorgvezekeraars mindering gebracht. De voorziening deb¡teuren ultimo 2014 bedraagt€430.000 (€ 310.000 ¡n 2013) en in mind€ring gebracht op het saldo debiteuren. mutatieverschil tussen 201 3 en 201 4 bij nog te factureren zorgopbrengsten wordt veroozaakt door zeer contractering in 2013, waardoor na bâlansdatum nog grote delen uitgefactureerd moesten worden over het gehele boekjaar De vooruitbetaalde bedragen belreffen licentiekosten voor software 20 1 5 voor een bedrag van € 360. 000.
6. Liquìde mlddelen
3l-dec-í4
De specificat¡e is a/s volgt:
Bankrekeningen Kassen
Totaal liquide middelen
3l-dec-13
€
€
49.062
21.649
5
5
49.067
21.654
De rekeningcourantlimiet van Sl¡ngeland bedraagt € 15 miljoen. Voor de rekeningcourant zijn negatieve pledge, positieve pledge pari passualszekerheidgesteld Dezekredietfaciliteitisin20l4nietgebruikt.Deliquidemiddelenstaanter
Pagina 14
Stichting Slingeland Ziekenhuis
5.,I.5 TOELICHTING OP DE BALANS PASSIVA 7. E¡gen vermogen Het eigen vetmogen bestaat u¡t de volgende componenten:
31 -dec-1 3
31-dec-'14
€ Kapitaal
€
1.861 0
'1
.861 0
Bestemmingsreserves Algemene en overige reserves
32.590
31.013
Totaal eigen vermogen
34.451
32 874
Overige
Saldo per 3l -dec-201 4
Kap¡taal Saldo per 1)an-20'14 €
Het verloop is als volgt weer te geven:
Resultaatbestemm¡ng €
mutatles €
€
Kapitaal
1.861
0
U
'1.861
Totaal kapitaal
1.861
0
0
öþ
Algemene en overlge Íeseryes Saldo per 1-jan-2014 €
Het verloop is als volgt weer te geven:
Resultaat. bestemming €
Reserve aanvaardbare kosten (voormalig) Algemene reserve Bestemmingsreserve: Huisvesting
27 923
0
0 0
577
Totaal algemene en overige reserves
L
Overige mutat¡es €
Saldo per 31-dec-2014 € 27.923
3 090
0 0
0 0 0 0
31 013
1.577
0
JZ.Ò9U
Onttrekking
Vrijval
1.577 0
3.090
Voorz¡eningen
Het verloop is als volgt weer te geven:
Saldo per 1-ian-2014 €
Dotatie
31
€
Saldo per -dec-2014 €
Overige voozieningen:
Vooziening Onderhoud RGC Vooziening PLB-uren Vooziening Aansprakelijkheid Vooziening Claims, geschillen en recht Voorzien¡ng Jubilea
Voorziening Reorganisatie Vooziening Arbeidsongeschikt Totaal voozieningen
59
95
68
4.043 428 419
2.108
1.102 64
0 0 0
63
356
112
0 0 0
1.131 679
414 7.173
366 202 371 668
513 4.323
430
314 2.153
86
5.049 730 202 1.390 917 613 8 987
356
Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moeten worden beschouwd:
31-dec-2014 Kortlopend deel van de vooz¡en¡ngen (< 1 jr.) Langlopend deel van de voozieningen (> I jr.) Hiervan langlopend (> 5 jaar)
2.462 6.525 0
Toelichting per categorie voorziening: - De voorziening Onderhoud voor het RGC gebouwwordt gevormd uit de huuropbrengsten van de huurder GGNet. - De vooziening PLB-uren is per l-1-20',l0 gevormd voorde opgebouwde rechten en de specifieke overgangsregeling van het Persoonlijk Levensfase Budget tegen een disconteringsvoet van 2,10/o.Toename van het saldo in 2014 wordt in belangr¡jke mate veroorzaakt door overheveling van vakantierechten naar plb rechten op grond van de CAO. - De vooziening Aansprakelijkheid is gevormd ter dekking van onderhavige claims. - De vooziening Claims, geschillen en rechtsged¡ngen is in 2014 vrijgevallen voor de voorzieningen uit 201 3. ln 2014 is een vooziening gevormd voor materiele controle 2013 e 2014. - De voorziening Jubilea is gevormd ter dekking van toekomstige jubileum uitkeringen tegen een disconteringsvoet va¡ 2,1o/o - De voorziening Reorganisatie zal worden aangewend voor toekomstige reorganisatiekosten. ln 2014 is een reorganisatievooziening voor de invoering van EPD gevormd. Resterende saldo is bestemd voor garantiesalarissen en n¡satieontwikkel¡ng van overige afdel¡ngen. De vooziening Arbeidsongeschiktheid is gevormd voor de medewerkers die langdurig arbeidsongeschiktheid dreigen raken De voozieningen overgangsregeling PLB-uren en Jubilea worden gewaardeerd tegen de contante waarde. De overige de nominale waarde.
Pagina 15
Stlchtlng Sllngeland Zlekenhuis
5.,I.5 TOELICHTING OP DE BALANS
9. Langlopende schulden (nog voor meer dan
een
jaar)
De specif¡catie ls a/s volgf:
3l -dec-1 4
3l -dec-1 3 €
Schulden aan banken
40.943
45.635
Totaal langlopende schulden (nog voor meer dan een jaar)
40.943
45,635
2.014
2013
Het verloop is als volgt weer te geven:
€ Stand per'1 januari Bij: nieuwe leningen Af: aflossingen
50.328 1.920 6.6'13
55.605
Stand per 31 december
45.635
50.327
4.692
4.692
4U.Y4J
45.635
Af:
af
lossingsverplichting komend boekjaar
Stand langlopende schulden per 31 december
0
5.278
Toel¡chting in welke mate (het totaal van) de langlopende schulden als langtopend moeten worden beschouwd:
Kortlopend deel van de langlopende schulden (< 1 jr,), aflossingsverplichtingen Langlopend deel van de langlopende schulden (> I jr,) (balanspost) Hiervan langlopend (> 5 jaar)
4.692 40.943 28.748
4.692 45.635
31.393
Voor een nadere toelichting op de langlopende schulden wordt verwezen naar de bijlage ovezicht langlopende schulden. De aflossingsverplichtingen zijn verantwoord onder de kortlopende schulden.
alle leningen zijn reguliere aflossingen uitgevoerd en alle leningen zijn volledig geborgd bij het Waarborgfonds voor ln 2014 is bij het rente vervalmoment van één lening deze boetevrij omgezet naar BNG. De reële waarde van de leni
is€
Pagina 16
Stichting Slingeland Ziekenhuis
5.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS 10. Schulden ult hoofde van bekostlg¡ng
Schulden uit hoofde van bekostiging:
1 Schulden
3'l -dec-14
uit hoofde van financieringsoverschot
Totaal schulden uit hoofde van bekostiging
€
3l -dec-1 3 €
4.417
4.426
4.417
4.426
Specificatie vorder¡ngen en schulden uit hoofde van flnancierlngstekort respectievelijk financieringsoverschot
Saldo per
tlm20'11 €
totaal €
4.426
4.426
3
0 3
I januari
Financieringsverschil boekjaar Correcties voorgaande jaren Betalingen/ontvangsten Subtotael mutatie boekjaar Saldo per
-12 -9
-12 -9
4.417
4.417
-dec-í4 €
3'l -dec-13
3l december
Stadium van vaststelling (per erkenning): a= interne berekening b= overeenstemming met zorgverzekeraars c= definitieve vaststelling NZa 3'l
Waarvan gepresenteerd als: - vorderingen uit hoofde van financ¡er¡ngstekort - schulden uit hoofde van financieringsoverschot
0
4.417 -4.417
Spec¡f¡catie flnancieringsverschil in het boekjaar
2014
€
€ 0
4.426 -4.426
2013 €
Toelichting: Hiervoor verwijzen wij naar de sectorontwikkelingen omzetverantwoording Medisch specialistische zorg 2012-2015 zoals opgenomen in de algemene grondslagen.
Specif¡catie schulden uit hoofde van honorariumplafond
ln€
Gedeclareerd via het lokaal collectief
Lokaal omzetplafond
J- gedeclareerd J- mutatie Onderhanden werk
Totaal
23.612 23.264
23.612 23.264
348
348
000
Seldo in belâns
20'14
Totaal 2013
23.111 22.837 274
Toel¡cht¡ng: Het Nza honorariumplafond ovet 2014 bedroeg € 23,9 miljoen. De lokale afspraak binnen het Slingeland Ziekenhuis betrof € 23,6 miljoen. Het honorariumplafond is initieel met € 1,4 miljoen overschreden. Deze overschr¡jd¡ng ¡s veMerkt in de vulling van de schadelastcontracten en is in het honorar¡umplafond derhalve nihil.
Pagina 17
Stlcht¡ng Sl¡ngeland Zlekenhuls
5.I.5 TOELICHTING OP DE BALANS 11. Onderhanden werk
uit hoofde van DBC's / DBC-zorgproducten
31-dec-14
De specificatie ls a/s yolgf:
31-dec-13
€ Onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten A-segment Onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten B-segment Onderhanden werk DBC's Af: ontvangen voorschotten Schadelastcontracten Totaal onderhanden werk
€ -9.731
-4.923 -14.983 17.480 6.272 8.769
19.785
11.419 16.550
De specificatie per categor¡e DBC's / DBC-zorgproduclen is als volgt weer te geven:
Stroom DBC's / DBC-zorgproducten
Gerealisoerde kosten en
toegerekende winst
onderhanden werk Totaal (onderhanden werk)
Af: verwerkte
Saldo per 31-dec-20'14
Af: ontvangen voorschotten
verl¡ezen €
€
€
-14.983
-6.272
-17.480
8.769
-14.983
-6.272
-17.480
8.769
De overvulling van de schadelastcontracten en het selfassessment zijn gedaald met € 5,2 m¡üoen. Er zijn lagere prijzen hogere contracten afgesproken, waardoor overvulling is gedaald 2014 is voor selfassessment een inschatting gemaakt van € 1,4 miljoen. De resterende overvulling van m aen 2014 12. Overìge kortlopende schulden
31-dec-14
De specificatie ¡s als volgt:
Grediteuren
3l-dec-13
€
€
4.082 4.692
4.928 4.692 3.439
ossingsverplichtingen langlopende len¡ngen Belastingen en sociale premies Schulden terzake pensioenen Nog te betalen salerissen Vakantiegeld Vakantiedagen Overige schulden: Nog te betalen kosten: Schadelastcontracten oude jaren Overige overlopende passiva:
3.028
2.988
25.234 233
'10.836
Totaal overige kortlopende schulden
50.471
37.50s
Afl
3.498 918 1.060
2.676
863
898 2.544
345
333
4.705
5.654
330
De kortlopende schulden zijn ultimo 2014 € l3 miljoen hoger dan in 2013. Deze stijging wordt veroorzaakt door de toename van schadelaslcontracten oude jaren. ln 201 4 bestaat deze post uit het saldo schadelast contraclen 2012 en 201 3. ln 201 3 deze post alleen uit het saldo schadelastcontraclen 2012. De overige posten bij de kortlopende schulden zijn lager dan 2013. Deze daling wordt gerealiseerd door een lagere schuld aan de specialislen (€ 1 miljoen) en minder overlopende (€ 0,5 iljoen) posten. Tenslotte zijn de crediteuren ultimo 2014 € 800.000 lager dan in 2013 dit wordt veroorzaakt doordat in 2013 een onderhoudsfactuur ( € 900.000) nog niet betaald was op balansdatum.
Pagina 18
Stichting Sllngeland Ziekenhuis
5.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS 1
3. F¡nanclële lnstrumenten
Algemeen Het Slingeland ziekenhuis maakt in de normale bedrijfsuitoefening gebruik van uiteenlopende financièle instrumenten die de instelling blootstellen aan markt- en/of kredietrisico's. Deze betreflen financiële instrumenten die in de balans zijn opgenomen. Het Slingeland ziekenhu¡s handelt niet in financiële derivaten en heeft procedures en gedragslijnen om de omvang van het kredietrisico bij elke tegenpartij of markt te beperken. Bij het niet nakomen door een tegenpart¡j van aan Het Slingeland ziekenhuis verschuldigde betalingen blijven eventuele daaruit voortvloeiende verliezen beperkt tot de marktwaarde van de desbetreffende instrumenten. De contractwaarde of fictieve hoofdsommen van de financiêle instrumenten zijn slechts een ind¡catie van de mate waarin van dergelijke financiële instrumenten gebru¡k wordt gemaakt en niet van het bedrag van de kredie! of marktrisico's.
Kred¡etr¡sico De vorderingen uit hoofde van handelsdebiteuren zijn voor circa g0% geconcentreerd bij drie grote vezekeraars. Het maximale bedrag aan kredietrisico bedraagt € 430.000. Renterisico en kasstroomrls¡co Het renterisico is beperkt tot eventuele veranderingen in de marktwaarde van opgenomen leningen De leningen worden aangehouden tot het e¡nde van de looptijd. De instelling heeft derhalve als beleid om geen afgeleide financiële ¡nstrumenten te gebruiken om (tussentijdse) rentefluctuaties te beheersen. Reële waarde De reële waarde van de meeste in de balans verantwoorde financiêle instrumenten, waaronder vorderingen, effecten, liquide middelen en kortlopende schulden, benadert de boekwaarde ervan.
14. Niet ¡n de balans opgenomen rcgellngen
Veryfichttngen u¡t hoofde van het macrobeheers¡nstrument
3l maart 2015 heeft de minister van VWS per brief aan de NZa bericht dat op grond van de thans beschikbare informatie een overschrijding wordt geconstateerd van het macro beschikbare bedrag van € 512 miljoen in 2012 en €.592 miljoen in 2013. De minister heeft, na overleg met de paftijen van het Bestuurlijk Hoofdlijnenakkoord, besloten deze verschrijding te corr¡geren voor de verrekenbedragen uit het transitiemodel die in totaal € 442 miljoen in 2O12 bedragen en € o5o miljoen in 2013. Voot 2012 resteeft hierdoor een te redresseren bedrag van € 70 miljoen De minister heeft besloten dit bedrag eenmalig in mindering te brengen op het beschikbare macrokader 201 6. Dat betekent dat voor de overschrijding 201 2 de handhaving van het MBIomzetplafond door de NZa niet wordt ingezet. Voor 201 3 resteeft een te redresseren bedrag van maximaal € 242 miljoen. Tot het voorjaar 2016 neemt de min¡ster de tijd om, in overleg met de partijen van het Bestuulijk Hoofdlünenakkoord, alternatieven te ondezoeken om de overschrijding 2013 te redresseren, en nadere inzichten over de hoogte van de overschrijding mee te kunnen nemen in de besluitvorming. Dat betekent dat voor de overschrijding 2013 de handhaving van het MB|-omzetplafond door de Nza vooralsnog niet wordt ingezet. Het besluit hierover neemt de minister in het voorjaar 2016. Uiterlijk I mei 2O16 zal de minister de NZa hierover berichten. Binnen deze context heeft Stichting Slingeland ziekenhuis voo¡ 2014 geen verpl¡chtingen uit hoofde van het MBI in de jaarrekening verwerkt, Op
De heffingsgrondslag Macrobeheers¡nstrument ¡s als volgt opgebouwd
2014 €
20't3 €
Tariefopbrengst van DBC's, DBC-zorgproducten en overige zorgproducten in zowel het A- als het B-segment Venekenbedrag op grond van de beleidsregel Transitie bekostigingsstructuur medisch specialistische zorg resp. de beleidsregel Verlenging transitiemodel voor gebudgetteerde zorgaanbieders van gespecialiseerde curatieve GGZ Mutatie in het onderhanden werk
I 25.395
128.715
0
-656
'196
-1.708
Totaal heffingsgrondslag
125.591
126.351
tpl ¡ c hA n ge Erzijn langlopende onvooruaardelijke verplichtingen aangegaan tezake van erfpacht, huuren operationele leas¡ng.
M ee rja r ì ge fì n anc i e le ve
De geleasede machines strekken tot zekerheid van de leaseverplichting. De operationele leasing wordt lineair over de leaseperiode inde resultatenrekening verwerkt. De resterende looptijd kan als volgt worden gespecificeerd:
Erfpacht
Huur
€ Niet langer dan 1 jaar
Tussenlen5jaar Langer dan 5 jaar
0 0 0 0
Totaal
Leas¡ng
€
€
€
654.591
16 508
637.98'1 0
671.099 637.98r
0
0
1.309.080
Zekeñeden De Rabobank heeft als zekerheden voor de kredietfaciliteit de volgende zekerheden gesteld: - Cross Default clause; - PositiveJnegative pledge clausule; - Par¡ Passu clausule; - Hypotheek van € 76.000.000 inclusief verpand¡ng inventaris; - Material Adverse Change clausule; - Solvabiliteitsrisico van 8%
Pagina 19
Stichting Slingeland Ziekenhuis
5.I.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA
Stand per 1 januari 2014 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarderingen - cumulatieve afschr¡jvingen Boekr¡warde per
I januar¡ 2014
Mutaties in het boekjaar - invester¡ngen - herwaarderingen - afschrijvingen - terugname geheel afgeschreven activa .aanschafwaarde .cumulatieve hen¡/aarderingen .cumulatieve afschrijvingen
- des¡nvesteringen aanschañ¡aarde cumulat¡eve herwaarder¡ngen cumulatieve afschrijv¡ngen per saldo
Stand per 3l december 2014 - aanschafwaarde - cumulatieve herwaarder¡ngen - cumulatieve afschrüv¡ngen Boeku/ìaarde per 31 december 2014 Afsch r¡j v i n g spercentage
Andere vaste bedrijfs-
Materiële vaste bedrüfsactiva in
m¡ddelen,
u¡tvoer¡ng en vooru¡tbeta¡¡ngen
Niet aan het bedrUfsproces
op materiële
dienstbare
Bedrijfsgebouwen en terreinen €
Machines en insfallafies
79.O54
22.700
62.462
0
0
0
46.294
17.875
32.760
technische en administrat¡eve u¡trust¡nq
Totaal
vaste act¡va materiële act¡va
€
5 5/J
167.989
40.462
0 0
0 0 0
104.631
4.825
22.400
3.373
o
63.358
1.A2A
3.A72
5.756
986
5.300
0
0 0 0
15.315
0
7-961 0
1.654
0
0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0
97
0
0
43
1A3.207
0 0
0
0097 000 0054 0043
0
12.O42
0
54
80.882
26.572
70.726
5 027
0
0
0
0
0
52.050
18.861
45.708
0 0
28.832
7.711
25.O18
5.O27
0
2,Qo/o
10,oo/o
10,ovo
Pagina 20
0
0
1
0 16.61 9
66.588
Sticht¡ng Slingeland Z¡ekenhu¡s
5.I.8 MUTATIEOVERZ]CHT FINANCIELE VASTE ACTIVA Vorderingen op part¡c¡panten en op maatschappuen waar¡n wordt Deelnemingen
Boekwaarde pet 1 januan 2014 Ontvangen dividend / aflossing lenìngen Amortisatie (d¡s)agio Boekwaarde per 31 december 2014
in groepsmaat-
Over¡ge
schaDDi¡en
deelneminqen €
o,oo/o
0
O,Oo/o
o
Vorder¡ngen op groepsmaat-
deelgenomen (overige deelneminqen) €
Vordering op grond van Overige compensaeffectên tieregeling
€
o,oo/o
o,oo/o
103
o,oto
o,oto
0,0%
o,o%
o,ovo o,ovo
0
0
105
Pagina2l
o,o% 0,0% o,oo/o
o
Over¡ge
Totaa!
vorder¡ngen €
€
13.373 -579 -7
13.476
'12.787
12.892
-579
-7
Stichting Slingeland Ziekenhuis
5.I.8.I SPECIFICATIE ULT]MO BOEKJAAR ONDERHANDEN PROJECTEN (eunnqen
lnvesterinoen
ilm 2014 Num-mer
Briefnummer
Datum
WTZi-tvoe
Um2O13
2014
Nominaal bedrag
onderhanden
oereed
wTzi
wTzi €
€ 8.20 10.I.01
8.2011.L06 8.2011.I.09 8.2011.J.01 8.201 1.J.02.16
8.2013.L01 8.2013.I.03
8.20r3.r.05 8.2013.I.07
B.ZOr3.t.t4 8.2013.I.15 8.2013.I.16 8.2013.r.L7 B.2013.I.18 8.2013.J.02.01 s.2013.J.o2.o2 8.2013.J.02.03 8.20 13.J.02.05
8.2013.J.02.06 8.2013.J.02.09 8.20 13.J.02.10
8.2013.J.02.13 9.20L4.r.o2
Totaal
Vervanging VOS Renovatie moeder en kind Gezellenlaan Begane grond Kleine instandhoudingen Nieuwbouw Vervanging CT Uitbreiding/renovatie CSR Vervanging Angio-apparaat Verplaatsen DONC Uitbreiding poli MDL Aanpassen poli cardiologie SPECT-CT + hersch. nucleair Herschikken pol¡ orthopedie Herinrichten DONC Koeling algemeen Brandveiligheid Regehechniek Brandmeldinstallatie Verlichtingsinstallatie Noodstroomvoorzieni ng Personenzoekinstallatie Stoom/CV Renovatie OK
Onderhanden werk Onderhanden Onderh¿nden Onderhanden Onderhanden Onderhanden Onderhanden Onderhanden Onderhanden Onderhanden Onderhanden Onderhanden Onderhanden
onderhanden Onderhanden
onderhanden Onderhanden Onderhanden
onderhanden Onderhanden Onderhanden
onderhanden onderhanden
werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk werk
0 41 0
23 866
4
7
11
0
230
114
0
344
0
6
0
6
14
391
0
6l
613 0 109 546
405 674
8
1
0
23
907
0
0
1
0
I
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
121
645 140
671 666 143
0 0 0
0
3
0
3
0
187 78
0 0
0
585
92
307 459
187 130 0
17
121
138
551 0
0
765
0
765
12
114
0
0 0
102 128 638
0 0
128 638
0 0 0 0 0 0
970
6.249
4.314
2.905
12
125 21 3 0 0
52
278
Pagina22
0
Jaa¡ van
lndexering
0 0 0
0 0
0 0
0 0 0
Aangepaste qoedkeurino
oplevenno
2015 2014
2015 2014 2022
0 0
20'15
0 0 0 0
2014
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2014 2015
20't5 2014 2014
2014 20't5 20't5 2015
2014 2015 20't4 2015 2014 2015 2015
5.1.8.2 SPECIFICATIE IN HET BOEKJAAR GEREEDGEKOMEN PROJECTEN
Er¡efnummer
Num-mer
lnvesterinqen Datum
Omschriivino
WTZ¡-WDe
ActivaDost
VtnZi
WMG
Over¡qe €
8.201 1.I.06 8.2011.J.01 8.2011,J.02.0
1
g.zoL7J.o2.o7 8.20 I 1.J.02.08 8,20 1 1.J.02.10
8.2013.I.03 B,2013.I.05 8.2013,I.12 8.2013.¡.13 8,20 13.I.15 8.2013.L 16 8.2013.I.17 8.2013.r.19 8.2013.I.20 8.2013.J.02.03 8.2013.J,02.04 8.2013.1.02.06 8.2013.J.02.08 8.2013.J.02.10 8.2013.J.02.16 8.2014.I.01 8.2014.L03 8.2014.I.04 8.2014.J.01 8.2014.J.02.01 8.2074.J.O2.O3 ò.2074.J.O2.O4
8.2014.J.02.05 9.2014.J.02.06 8.20t4).O2.O7 8.2014.J.02.09 8.2014.J.02.10 8.20 14.J.03
9.20t4).o4
Renovatie moeder en kind Kleine instandhoudingen 20 1 3 LTOP 2013 Gebouwen LTOP 2013 Luchtbehandeling LTOP 2013 Lifien LTOP 2013 Medische gassen Uitbreiding/renovatie CSR Vervanging Angio-apparaat Aanpassingen OK-complex Herontwerp netwerk l&A Aanpassen poli cardiologie SPECT-CT + hersch. nucleair Herschikken poli orthopedie Verbouwing F2 Aanpassen poli Longgeneeskun, Regeltechniek Pompput VWA Verlichtingsinstallatie Medische aarding Personenzoekinstallatie San¡taire toestellen Bijkomende kosten inventarisser Aanpassingen keuken Verbouw poli Varsseveld Kleine instandhoudingen 2014 LTOP 2O14 Gebouwen LTOP 20 1 4 Waterinstall/sanitair LTOP 201 4 Warmteopwekking LTOP 2014 Verwarming LTOP 2014 Koudeopwekking LTOP 201 4 Luchtbehandeling LTOP 2014 Energie distributie LTOP 2014 Medische gassen l&A lnfrastructuur 2014 H&T infra-data 2014
WTZ¡
907
0
wrzi
1',l
vtrzi
15
0 0
wTzi
43
v'lfzi w].zi
o
40 405 674
w.|.zi
wrzi wfzi
31
WTZ¡
92
v'lfzi
671
WTZ¡
666
wlzi
143
wfzi wfzi wrzi
83 28
585
V\fiZi
53 138
v{rzi
17
wfzi
't14
wfzi
17
V'l-|-Zi
132
wlzi wTzi
88 30 159
wfzi
',l19
wfzi wTz¡
77 27 32
wTzi
24
wrzi
43
WTzi
10
wTzi
vtfzi
60 126
wTzi
WTZi
wrzi
V'fiZi
Totaal
Pagina23
AfschrUvinq WTZi
Totaal €
Rentekosten
0 0 0
907
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0
0
31
J
0 0 0
11
0 0 0 0 0 0
0
92 671 666 143
0 0 0
83
I
28 585
3
66
0 0 0
0 0 0 0 0 0
53 138
6
0
l6
17
2
114
13
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
31
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
5.700
0
0
'112
0
11
1
15
43
2 5
0 0 0
40
5
405 674
48
I
I
83
83
82 18
17
2
132
15
88 30 159 119 77
11
27 32 24 43
3 18 14 9 3
4 3 5
0 0 0 0 0 0 0
0 0
10
I
60 126
15
31
4
0 0 0 0 0
5.700
683
o
7
Stichting Slingeland Ziekenhuis
BIJLAGE 5.1.9 Over¿icht langlopende schulden ultimo 2014
Leninggever
Datum
Hoofdsom
Totale looptúd
Soort len¡ng
Werkelükerente
Restschuld
Nieuwe
3l december leningen 2013
in
2014
Aflossing in 2014
Restschuld 3l decembe¡ Restschuld over 5 jaar 2014
Resterende looptijd in jaren e¡nd 2014
Aflossrngs-
w\ze
€
BNG
I -6-1 988
9.076
B.N.G. B.N.G
1-12-1988 24-2-1989
Aqrarische voedselvoorz.
1
6.807 4.538 488 6.807 2.723 4.300 1 9.000
B.N.G. B.N.G. Prebon Yamane / NWB Bank B.N G.
6-6-1 997
a-1-2001 1-7-2011
9-8-2004 2-6-2004
14-2009
Rabobank Râbobânk
3-7-2009
BNG NWB B.N.G.
Totael
40 40 40
Onderhands Onderhands Onderhands
4,66Vo
20
Oncterhands Onclerhands
6170/0
15
20 10
40
2.560 4 538
20 20
1-7-2011 1-7-2011
'10 000
lo
¿ 000
14-2014
1.920
20 15
Onderhands Onderhends Onderhands Onderhânds )nderhâncls
Onderhânds Onderhands Onderhands
3
3.630 2.723 '1 .816
1.720 6_388
D
88
2.417 4.310/o 1
3 630/. 4 470/"
'l 9a4
3.91%
3.630 8.250 3.650
2,78o/o
0
326%
50.328
Pagina 24
Gestelde zekerheden
€ 0 0 0 0 0 0 0
907
020/o
Afloss¡ng 2015
227
3.403
'I
l3
2269 'l 702
'170
1,70s
1 134
15 15 15 3
25
63
454
453
0 o
'136
2241
1.600
16.75
2A7
1.433
0
5
475 1.250
15.913
13.538
33.5
0 0 0 0
'1.984
0
0 0
227 1.000
200
3.403 7.250 3.450
2.269 2.254 2.450
1.920 1.920
65
1.855
1.536
6.613
45.635
24.74
1
Lineair
227 waarborofonds
L¡neair
'170
Lineair Lineair Lineair Lineair Lineair Lineair
113 25 n¡ksoerant¡e 454 waarborofonds -136
287 waarborofonds 475 waarborqfonds rraarha¡¡fnnic
0 15
7 17
145
L¡nea¡r L¡nea¡r L¡nea¡r L¡nea¡r L¡neair
0 uvaarborofonds
227 ú¡åarborofonds 1_000 i^rãarbôrofónds
200 Merborofonds 124 Merborofonds 4-Ê92
Stlchting Sllngeland Zlekenhuls
5.1.10 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING BATEN 1
5. Toellchtlng opbrengsten ult gebudgetteede zory prcstat¡es
De specif¡calie is als volgt:
2014
2013
€
--
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten Zvw-zorg
33
0
Totaal
33
Met de introductie van de prestatlebekostiging
lî
2012 is het wettelijke budget aanvaardbare kosten komen te vervallen.
-'
16, Toel¡cht¡ng niet-gebudgelteetde zorgprestatíes (exclusief DBC,s / OVp,s) De specif¡cat¡e is als volgt:
2014 €
2013
Opbrengsten in opdracht van andere instellingen Eigen büdragen en betalingen cliënten voor niet-verzekerde zorg en opbrengsten uit aanvullende zorgvezekering Overige nieþgebudgetteerde zorgprestaties
616 o2
s92
180
176
Totaal
889
840
€
72
De stljg¡ng van de opbrengsten i.o.v. andere instellingen wordt voornamelijk veroorzaakt een toename van de
laboratoriumondezoeken voor derden. E¡gen bijdragen en betalingen cliënten voor niefverzekerde zorg en opbrengsten uit aanvullende zorgverzekering betreft het Cosmetisch Centrum Dermatologie.
17. Omzet DBC'S
/ OVP'S
De spec¡f¡cat¡e is als volgt:
Gefactureerde omzet DBC's / DBC-zorgproducten Mutatie onderhanden werk DBC's / DBC-zorgproducten
--
Toteal
2014
20't3 €
125.262
127.842
329
-1.708
125.591
126.134
Toel¡cht¡ng: De omvang van de contracten met zorgverzekeraars is in 2014 3,3o/o hoger dan 2013. De verantwoorde zorgomzel is in 201 4 toch 0,4o/' lager. ln 2013 ziin namel¡jk nog nagekomen contractafspraken over 2012 zijn veruerkt voor een bedrag van € 2,0 miljoen. Daarnaast heeft in 2014 herrekening van de vulling van de contracten 2013 plaatsgevonden. Uitkomst hiervan was een grotere
overvulling,dieinboekjaar20l4isverwerkt
entoteennegatievemutatiead€l,smiljoenheeftgeleid.Hetrestanlvandemutatie
verooeaakt door prijs en volume effecten in de productie.
Pagina 25
Stichtlng Slingeland Ziekenhuis
5.1,10 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING BATEN 18. Opbrengsten ult hooîde van transltleregellngen en honorarìumplafonds
De spec¡ficatie,s a/s yolgli
2014 ----------.---
Opbrengst uit hoofde van te verrekenen kansltiebedrag medisch specialistische zorg Totaal
2013
€ -656
0
-656
Het transitiebedrag medlsch specialistische zorg gold alleen voor 2012 en 2013. ln 2014 is hierop geen mutatie geweest is definitief vastgesteld en afgerekend
19. Subsidies De spec¡ficat¡e is als volgt:
RiJkssubsidies vanwege het Ministerie van VWS (waaronder opleidingsfonds) Beschikbaarheidsbijdrage Medische vervolgopleidingen (AIOS) Beschikbaarheidsbijdrage ziekenhuisopleiding (FZO) Overige subsidies, waaronder loonkostensubsidies en EU-subsldles Totaal
2014
20'13
€
€
0
3.011 0 0 160
2 249
784 716 3.749
De subsidies ziin in 2014 hoger dan in 2013. Dit wordt veroorzaakt door de subsidie Kwaliteitsimpuls. Deze subsidieregeling beschikbaar gesteld aan algemene ziekenhuizen om een extra impuls te geven aan opleiding van medewerkers. ln 2O onder de
20. Toelicht¡ng overige bedrijfsopbrengsten De specificatie is als volgt:
Overige dienstverlening (waaronder 2e-4e geldstroom UMC's voor onderzoek): Overige opbrengsten (waaronder vergoeding voor uitgeleend personeel en verhuur onroerend goed): Totaal
2014
2013
€
€
5.745 0
5.454 -52
5.745
5.402
De stijging van de overige opbrengsten zit vooral bij de opbrengsten patientgebonden funct¡es. ln 201 3 waren hier nog uit voorgaande jaren ¡n o.a. arts assistenten lnterne maatschap verwerkt. De grootste opbrengstsoorten i^ 2014 zijn algemeen en administratieve personeel € 776.51 B, over¡ge hotelmatige diensten 764.025 en sten
Pagina 26
Stichtlng Slingeland Ziekenhuls
5,I.10 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING LASTEN
21, Personeelskoslen De spec¡f¡catie ¡s als volgt:
Lonen en salarissen
Sociale lasten Pensioenpremies
Andere personeelskosten:
2014
2013
€
€
59.387 8.917
57.462
5.211
4.999 1.892
1.647
7.446
Subtotaal Personeel niet in loondienst
75.162
Totaal personeelskosten
76392
73.111
Specificatie gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) per segment: ziekenhuiszorg overige dienstverlening
1.026
1.024
257
255
Gemiddeld aantal personeelsleden op basis van full-time eenheden
1.283
1.279
1.230
71.799 1.312
De personeelskosten zijn in 20'14 gestegen met€ 3,3 miljoen. Deze stijging wordt gerealiseerd bij de lonen en salarissen. Dit wordt veroozaakt door een cao-effect (€ 1.050.000), hogere opgenomen personeelsgerelateerde voorzieningen (€ 450.000) en overige salarisstijgingen ( € 425.000). De stijging bij de sociale lasten wordt veroorzaakt door de premie ( € 950.000). Het percentage is gestegen in 2014 alsmede de wijziging bij de ouderenvrijstelling. De daling in de andere personeelskosten wordt gerealiseerd door een vrijval van een voorziening vakgroep en de
22. Alschiljvingen op ¡mmateùële en materiële vaste actlva De spec¡ficatie is als volgt:
2014
2013
€
€
Afschrijvingen: - immateriële vaste activa - materiële vaste activa
0
0
12.042
14.441
Totaal afschrijvingen
12.042
14.441
Toelichting 2O13 zijn de afschrijvingskosten
hoger door de beperklng van de levensduur vân de materiele vaste âctiva in met de voorgenomen verhuizing in 2022. De herrijking van de levensduur van de obiecten onder de voormalige heeft tot extra afschrijvingen geleid. ln 201 3 heeft een eenmalige inhaalafschrijving plaatsgevonden. De n 2014 aangeschafe medische inventaris wordt ook versneld afgeschreven tvm de voorgenomen verhuiz¡ng.
Pagina 27
Stichtlng Slingeland Zlekenhu¡s
5.I.IO TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING LASTEN 23. Over¡ ge bed rilf s kosten
De specificatie is als volgt:
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten Algemene kosten Patiënt- en bewonersgebonden kosten
2014 €
20'13
3.285 7.248
3.174 5.794 27.368
28.581
Onderhoud en energiekosten: - Onderhoud - Energiekosten gas - Energiekosten stroom - Energie transport en overig Subtotaal
959 398 788 40
2.185
Huur en leasing Dotaties en vrijval voorzieningen
'l 038 440
782 40 2.300
301
776 219
44.918
39.631
3.319
Totaal overige bedrijfskosten
€
overige bedrijfskosten zijn in 2014 met € 5,3 miljoen gestegen. De stijging wordt veroorzaakt door de kosten van de O.K. ( € 2,6 miljoen). Een tweede oorzaak van deze stijging van de bedr¡jfskosten wordt veroorzaakt door de dure geneesmiddelen ( € 1,0 miljoen). Dit wordt veroorzaakt door hogere kosten overgehevelde oncolytica en meer verbruik van dure geneesmiddelen. De hogere algemene kosten wordt veroorzaakt door een stijging bij de automatiseringskosten (€ 300.000) en verzekeringskosten (€ 160.000). Tevens gold in 2013 de vr¡jval van de voorziening schaduw FB 840
24. F¡nanciële baten en lasten De specif¡cat¡e is als volgt:
Rentebaten Overige opbrengsten financièle vaste activa en effecten Subtotaal financiële baten
2014
2013
€
€
210 735
170 757 927
945
Rentelasten Overige financiële lasten Subtotaal financièle lasten
1.983
-7
-2.200 -7 -2.207
Totaal financiële baten en lasten
-1,280
rentelasten zijn in 201 4 gedaald doordat de bestaande leningen verder z¡jn afgelost. ln 201 4 is een bestaande lening naar een nieuwe lening. De rentebaten zi¡n in 2014 gestegen door een hogere liquiditeitspositie, Echter de verder
Pagina 28
Stichting Slingeland Zlekenhuis
5.1.I0 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING
27. Bezoldiging bestuurdeß en toezlchthouders
Eindverantwoordelijke Raad van Bestuur met Raad van Toezicht
Welk bestuursmodel is van toepassing op uw organisatle? Wat is de samenstelling van het bestuur of de directie?
Eénhoofdig
De bezoldiglng van de bestuurders en gewezen bestuurders van de zorginstelling over heljaal 2014 is als volgt: Naam
I
Vanafwelke datum is de persoon els bestuurder werkzaam in uw organisatie? 2 Maâkt de persoon op dlt moment nog steeds deel ult van het bestuur? 3 Zo nee: tot welke datum was de persoon als bestuurder werkzaam in uw organisatle? 4 ls deze gewezen bestuurder sindsdien nog ln dlenst van uw organisatie (Zo ja: dan d¡enen de gegevens over de bezoldiging van deze gewezen bestuurder met functienaam en eigennaam te worden vermeld onderaan de WNT{abel onder 26.)? 5 Wat ls de aard van de (arbeids)overeenkomst? 6 Welke selarisregeling is toegepast? 7 Wat is de deeltijdfactor? (percentage) 8 Beloning (incl. salarls, vakantiegeld, eindejaersuitkering en andere vaste toelagen) a. Waarvan: verkoop verlofuren b. Waarvan: nabetalingen voorgaande jaren Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen in natura (o.a. huisvesting, auto (mede) voor privégebruik, laagrentende leningen, etc )? 10 Belastbare veste en variabele onkostenvergoedingen I Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremies 12 Voozieningen ten behoeve ven beloning betaelbaar op termijn (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, aanvull¡ng sociale uitkering, arbeidsongeschiktheidsu¡tkering, etc.) 13 Winstdelingen en bonusbetalingen 14 Uitkeringen in verband met beë¡ndiging van het dienstverband 15 Totaal bezoldiging (8 t/m 14, excl. Sa en b)
I
I
G.P.M. Huisman I -1 -2006
ja
nvt
nvt onbepaâlde tijd overgangsregel 100%
222837 nvt nvt
12.110 3,360 8.932
26.251 nvt nvt
273.490
Toel¡chting: De bestuurder heeft een functiecontract. De bezoldingingsklasse van de bestuurder is G.
Pagina 29
Stlchting Sllngeland Zlekenhuls
5.I.10 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING De bezoldiging van de leden van de Raad van Toez¡cht van de zorginstelling over het jaar 20 4 is als volgt: 1
T.P.K,E. van den Berg (Voorzitter Raad van toezicht)
P. Buis
E. Heijink
(Lid Raad van
(Lid Raad van
toezicht)
toezicht)
1-1-2007
1-1-2007
1-1-2013
Naam
1 Vanaf welke datum was de toezlchthouder voor het
2 3
eerst ln de huidige functle van toezlchthouder werkzaam blnnen de organisatie? ls de persoon in het verslagjaar voorzitter van de Raad van Toezicht geweest? Nevenfunctie(s)
nee
la - Arbiter Scheidsgerecht Gezondheidszo
nee nvt
-Lid RvT Vitras
rg
4 Beloning (lncl. salaris, vakantlegeld, eindejaarsuitkering en andere vâste toelagen) is de totele som van de eventuele vergoedingen in natura (o.a. huisvestlng, euto (mede) voor privégebruik, laagrentende len¡ngen, etc )? 6 Vaste en variabele onkostenvergoedingen 7 Werkgeversbijdrage sociale verzekeringspremles Voozieningen ten behoeve van belonlng betaalbaar op termijn (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbat¡cal, aanvulling sociale uitkering, arbeidsongeschiktheidsuitkering, etc.) Winstdelingen en bonusbetalingen 10 Uitkeringen in verband met beêindig¡ng van het dienstverband 11 Totaal bezoldiging (4tlm 10)
12.000
8.000
0
nvt 503 nvt
nvt nvt nvt
nvt nvt nvt
nvt nvt
nvt nvt
nvt nvt
nvt 12.503
nvt 8.000
nvt
5 Wat
I
I
Pagina 30
0
Stichtlng Sllngeland Zlekenhuis
P.A.M. Stortelder (Lld Raad van toezlcht)
A. van den Wildenberg
(Lid Raad van
Fr.C.A. Jaspers (Lid Raad van toezicht)
toezicht) Naam 1 Vanaf welke datum was de toezichthouder voor het eerst ln de huidige functle van toezichthouder werkzaam binnen de organisatie? 2 ls de persoon in het verslagjaar voozitter vân de Raad van Toezicht geweesl? 3 Nevenfunctie(s)
1-1-2009
3-9-2007
nee
nee
- Voorzltter
. NIAZ
bedriJvenkring Bronckhorst - Bestuurslid Samenwerkend e Nederlandse Staalbougroep Oost
voorzitter auditor - Lid college kwaliteits verklaring - Lid PUM Nederlandse seniorexperts - Lid bestuur
NWE - Lid bestuur stlchting Levenseinde Kliniek
- Plv. voorzitter Commisie van Beroep Actiz
1-10-2014
nee Adviseur Raad van Bestuur UMC Groningen - Vice voorzitter Râad van Toezicht Stichting Healthy Ageing Network Northhern Netherlands - voorzltter Raad van Commissariss en NIAZ
- Lid
- L¡d Aufsichtsrat
Geschillenco mmiss¡e V&T
Universitätsklinikum Carl
Gustav Carus Dresden - Voorzitter SER Noord Nederland - Voorzitter
Adviesraad van het Sociaal Planbureau Groningen te Groningen
- Lid Raad van Commissariss en GroningenA¡rport-Eelde - voorzitter Bestuur Stichting Platform Groningen
Architectuur en Stedenbouw - Adviseur Lid
Curatorium van de bijzondere leerstoel 'Ruimte en Gezondheid' van de Stichting Thomassen à
Thuessink bij de RuG
Pagina 31
Stichting Slingeland Zl€kenhuis 5.I.IO TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING
4 Beloning (incl. salaris, vakantiegeld, eindejaarsuitkering en andere vaste toelagen)
0
8.000
2.000
nvt nvt nvt
nvt 447
203
328
nvt
nvt nvt
nvt nvt
nvt nvt
nvt
nvt 8.775
2.203
5 Wat is de totale som van de eventuele vergoedingen ln natura (o a. hulsvesling, auto (mede) voor privégebruik, laagrentende leningen, etc.)? 6 Vaste en variabele onkostenvergoedingen 7 Werkgeversbijdrage sociale vezekeringspremies 8 Voozleningen ten behoeve van beloning betaalbaâr op termijn (o.a. werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU, sabbatical, aanvulling sociale ultkering, arbeidsongeschiktheidsuitkering, etc,) 9 Winstdelingen en bonusbetalingen 10 Uitker¡ngen in verband met beëindiging van het dienstverband 11 Totaal bezoldiging (4Vm 10)
0
nvt
nvt
De vergoedingen aan T.P.K.E. van den Berg, P. Buis en Jaspers zl,n inclusief BTW heren Heijink en Stortelder zien af van hun vergoeding.
28. Wet normering bezold¡ging topfunct¡onar¡ssen publieke en sem¡publ¡eke sectot (WNT) De bezoldiging van de functionarissen die over 2014 in het kader van de WNT verantwoord worden, is als volgt: G.P.M. Huisman
1 2 3 4 5
Functionaris(functienaam) ln dienst vanaf (datum) ln dienst tot (datum)
Deeltijdfactor(percentage) Bruto-inkomen(incl.salaris,vakantiegeld, eindejaarsuitkering en andere vaste toelagen)
6 7 I I
Winstdelingenenbonusbetalingen Totaal beloning (5 en 6) Bruto-onkostenvergoeding(vastenvar¡abel) Voozieningen ten behoeve van beloningen betaalbaar op termijn (in €)
10
Uitkeringen in verband met beëindiging van het dienstverband (in €)
(Algemeen directeur, bestuurder) 't-01-06 nvt 100o/o
G.A.M. Groenendijk (Directeur Kliniek en facilitaire zaken) 1 -6-2009 nvt 100%
234.947
E.L. Bomers
S. Drevers
(Directeur Patiëntenzorg )
(Directeur Financiën en markt)
-2008 nvt 100%
1-1-2013 nvt 100%
1
-1
234.947 3.360
58.293 nvt 158.293 1.680
26.251
18.236
17.826
12.556
nvt
nvt
nvt
nvt
1
0
54.895 nvt 1 54.895 1.680
12.395 nvt 112.395 3.360 1
1
Totaal bezoldiging in kader van de WNT (7 tm. 10)
264.558
178.209
174.401
128.311
11
261.730
17ô.438
172.754
115.877
E. Heijink
P.A.M. Stortelder (Lid Raad van toezicht)
Beloning 2013
T.P.K.E. van den Berg
1 2 3 4 5
Functionaris(funct¡enaam) ln dienst vanaf (datum) ln dienst tot (datum)
P.
Buis
(Lid Raad van toezicht)
Fr.C.A. Jaspers (Lid Raad van toezicht)
-2009 nvt
3-9-2007 nvt
1-10-2014 nvt
0
0
8.000
2.000
nvt
nvl
(Voorzitter
(Lid Raad van
(Lid Raad van
Raad van toezicht)
toezicht)
toezicht)
1-1-2007
1-1-2007 nvt
1-1-2013
31-12-2014
A. van den Wildenberg
nvt
1
-1
Deeltijdfactor(percentage) Bruto-inkomen(incl.salaris,vakantiegeld, e¡ndejaarsuitkering en andere vaste toelagen)
6 7 I I
Winstdelingenenbonusbetal¡ngen Totaal beloning (5 en 6) Bruto-onkostenvergoeding(vastenvariabel) Voozieningen ten behoeve van beloningen betaalbaar op termijn (in €)
10
U¡tkeringen in verband met beëindiging van het dienstverband (in €)
12.000 12.000 503
8.000 nvt 8.000 nvt
0
0
nvt
8.000 447
2.000
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
nvt
0
U
1447
0
0
8.328
0
Totaal bezoldiging in kader van de WNT (7 tm. 10)
12.503
11
12.427
Beloning 2013
Pagina 32
8.000
203
2.203 nvt
Stlchting Sllngeland Zlekenhuls
5.1.10 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING
De beloning van de algemeen directeur/bestuurder is ln overeenstemming met de beloningscode bestuurder NVZD op moment van indiensttreding. De beloning van de overlge dlrectieleden valt binnen de normen van de WNT. Ten aanzien van functionarissen die geen lopfunctle vervullen handelt Stichting Slingeland conform par. 6 van de beleidsregels
29. H on orari a accou
ntant
2014
€
2013 €
De honoraria van de accountant over 201 4 zijn als volgt:
1 Controle van de jaarrekenlng
2 Overige controlewerkzaamheden (w.o Regeling AO/lC en Nacalculatie) 3 Fiscale advisering 4 Nlet-controlediensten Totaal honoraria accountant
68.365 50 760 0 0
0 0
119.125
95.009
hogere honoraria voor de accountant in 201 4 wordt veroorzaakt door aanvullende opdrachten voor selfassestment, heE iene jaarrekening 2013 vanwege dit selfassessment en systeemw¡jz¡gingen.
30. Transacties met
veúonden partíjen
Van transacties met verbonden partijen is sprake wanneer een relatie bestaat tussen de instelling, haar deelnem¡ngen en hun bestuurders en leidinggevende funct¡onarissen. Er hebben zich geen transacties met verbonden part¡ien voorgedaan op nieþzakelijke grondslag. De bezoldiging van de bestuurders en toezichthouders is opgenomen onder punt 30.
Ondertekening door bestuurders en toezichthouders
w.g. F.C.A. Jaspers
Voozitter Raad van Toezicht
w.g. G.P.M. Huisman
Bestuurder
w.g. P.A.M. Stortelder
Lid Raad van Toezicht
w.g. C.L. Bruinsma
Lid Raad van Toezicht
w.g
Lid Raad van Toezicht
E. Heijink
w.g. M.N. Pieters
Lid Raad van Toezicht
w.g. A.H.B.M van den Wildenberg
Lid Raad van Toezicht
Pag¡na 33
ô5.945 29 064
Stichting Slingeland Ziekenhuis
5.2 OVERIGE GEGEVENS
Pagina 34
Stichting Slingeland Ziekenhuis
5.2 OVERIGE GEGEVENS 5.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening
De raad van bestuur van Sticht¡ng Slingeland Ziekenhuis heeft de jaarrekening 2014 vastgesteld in de vergadering van I me¡ 2015. De raad van toezicht van de Stichting Slingeland Ziekenhuis heeft de jaarrekening 2014 goedgekeurd in de van 19 mei 2015. 5.2.2 Statutaire regeling resultaatbestemming ln de statuten is resultaatbestemming niet bepaald.
5.2.3 Resultaatbestemming Het resultaat wordt verdeeld volgens de resultaatverdeling in paragraal 5.1.2. 5.2.4 Gebeurtenissen na balansdatum Niet van toepassing
5.2.5 Nevenvestigingen Stichting Slingeland Ziekenhuis heeft twee nevenvestigingen in Varsseveld en aan de Gezellenlaan te Doetinchem. 5,2,6 Controleverklaring De controleverklaring is opgenomen op de volgende pagina.
Pagina 35
EY
Building a better working world
Controleverklaring van de onafhankelijke accountant Aan de raad van toezicht en de raad van bestuur van Stichting Slingeland Ziekenhuis
Verklaring betneffende de jaarreken¡ng Wij hebben de jaarrekening 2OL4 van Stichting Slingeland Ziekenhuis te Doetinchem gecontroleerd. Deze jaarrekening bestaat uit de balans per 31 december 2074 en de resultatenrekening over 2OI4 met de toelichting, waarin zijn opgenomen een overzicht van de gehanteerde grondslagen voor financiële verslaggeving en andere toelichtingen.
Verantwoordelijkheid van de raad van bestuur De raad van bestuur van de zorginstelling is verantwoordelijk voor het opmaken van de jaarrekening die het vermogen en het resultaat getrouw dient weer te geven in overeenstemming met de in Nederland geldende Regeling verslaggevingWTZI en de bepalingen van en krachtens de Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT), alsmede voor het opstellen van het jaarverslag overeenkomstig Richtlijn voor de Jaarverslaggevìng 655 Zorginstellingen. De raad van bestuur is tevens verantwoordelijk voor een zodanige interne beheersing als het noodzakelijk acht om het opmaken van de jaarrekening mogelijk te maken zonder afwijkíngen van materieel belang als gevolg van fraude of fouten. Verantwoordelijkheid van de accountant Onze verantwoordelijkheid is het geven van een oordeel over de jaarrekening op basis van onze controle. Wij hebben onze controle verricht in overeenstemming met Nederlands recht, waaronder de Neder/andse controlestandaarden en het ControleprotocolWNT. Dit vereist dat wijvoldoen aan de voor ons geldende ethische voorschriften en dat wij onze controle zodanig plannen en uitvoeren dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de jaarrekening geen afwijkingen van materieel belang bevat. Een controle omvat het uitvoeren van werkzaamheden ter verkrijging van controle-informatie over de bedragen en de toelichtingen in de jaarrekening. De geselecteerde werkzaamheden zijn afhankelijk van de door de accountant toegepaste oordeelsvorming, met inbegrip van het ínschatten van de risico's dat de jaarrekening een afwijking van materieel belang bevat als gevolg van f raude of fouten.
Bij het maken van deze risico-inschattingen neemt de accountant de interne beheersing in aanmerking die relevant is voor het opmaken van de jaarrekening en voor het getrouwe beeld daarvan, gericht op het opzetten van controlewerkzaamheden die passend zijn in de omstandigheden. Deze risico-inschattingen hebben echter niet tot doel een oordeel tot uitdrukking te brengen over de effectiviteit van de interne beheersing van de zorginstelling. Een controle omvat tevens het evalueren van de geschiktheid van de gebruikte grondslagen voor financiële verslaggeving en van de redelijkheid van de door de raad van bestuur van de zorginstelling gemaakte schattingen, alsmede een evaluatie van het algehele beeld van de jaarrekening. Wij zijn van mening dat de door ons verkregen controle-informatie voldoende en geschikt is om een onderbouwing voor ons oordeel te bieden.
EY
Pagina 2
Building a better working world
Oordeel Naar ons oordeel geeft de jaarrekening een getrouw beeld van de grootte en samenstelling van het vermogen van Stichting Slingeland Ziekenhuis per 3l december 2Ot4en van het resultaat over 2014 in overeenstemming met de Reqelinq verslagqevinq WTZì en de bepalingen van en krachtens de WNT. Geen controlewerkzaamheden vcrricht ten aanzien van klasseníndeling bezoldiginqsrnaximunr ln overeenstemming met het ControleprotocolWNT en de brief van VWS d.d. 20 februari2015 hebben wij het bezoldigingsmaximum WNT zoals bepaald en verantwoord door Stichting Slingeland Ziekenhuis als uitgangspunt gehanteerd voor onze controle en hebben wij geen werkzaamheden verricht op de totstandkoming van dit bezoldigingsmaxímum.
Benadrukkinq van onzekerheden in de ornzet als gevolg van sectorontwikkelingen2OL2'201,5 Wijvestigen de aandacht op paragraa15.7.4.1 van de Grondslagen van waardering en resultaatbestemming in de toelichting op de jaarrekening waarin de raad van bestuur een nadere toelichting heeft opgenomen op de onzekerheden in de omzet en de rechtstreeks hiermee samenhangende posten in de balans als gevolg van sectorontwikkelingen2Ot2-2O75. Deze situatie doet geen afbreuk aan ons oordeel.
Verklaring betreffende over¡ge b¡j of krachtens de wet gestelde e¡sen lngevolge Artikel 2 Regeling verslaggevingWTZ|juncto Artikel 2:393lid 5 onder e BW vermelden wij dat ons geen tekortkomingen zijn gebleken naar aanleiding van het onderzoek of de in Artikel 2:392lid 1 onder b tot en met h BW vereiste gegevens zijn toegevoegd.
Verklaring betreffende het jaarvenslag Wij vermelden dat het jaarverslag, voor zover wij dat kunnen beoordelen, verenigbaar is met de
jaarrekening.
Arnhem, 19 mei 2015
Ernst & Young Accountants LLP
w.g. drs. R.H.W.H. Leensen RA