introductiemap stagiairs verpleegkunde Verpleegeenheid Inwendige geneeskunde-revalidatie

introductiemap stagiairs verpleegkunde

Verpleegeenheid Inwendige geneeskunde-Revalidatie

2-10-2014

Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie

Beste student Hartelijk welkom op verpleegeenheid Inwendige geneeskunde-Revalidatie. Hopelijk kan deze stage bijdragen aan je verdere ontwikkeling tot een kwaliteitsvolle verpleegkundige met verantwoordelijkheidszin. Daarnaast hopen we eveneens dat jouw inbreng op onze verpleegeenheid een verrijking zal zijn voor het team en voor de kwaliteitsvolle patiëntenzorg. Het voltallige team wenst je een aangename maar vooral leerrijke stage toe.

2-10-2014


2

ARCHITECTONISCH

2-10-2014


3

LOKALISATIE VE Inwendige geneeskunde-Revalidatie bevindt zich in het B-blok van het ziekenhuis op de 4de verdieping (route B431-450). Onze verpleegeenheid omvat in totaal 33 bedden, waarvan 3 individuele kamers en 15 tweepersoonskamers. Alle kamers zijn voorzien van eenzelfde infrastructuur (televisie, telefoon, radio, persoonlijke wastafel, enz.). Er is daarnaast ook een verpleegpost, dienstlokaal voor medicatie, dokterslokaal, utility, personeelskeuken en een patiëntenbadkamer (douche) aanwezig. Telefonisch contact met de dienst kan via  050 36 96 00.

PATIËNTEN Zoals de naam van de verpleegeenheid laat vermoeden worden op onze eenheid twee verschillende patiënten groepen verzorgd. Enerzijds is er de pathologie inwendige geneeskunde. Deze omvat hoofdzakelijk cardiologie en nefrologie. Hoewel deze twee subdisciplines van inwendige geneeskunde onze hoofdpopulatie vormen is het niet uitgesloten dat soms andere subdisciplines van inwendige geneeskunde op onze verpleegeenheid verblijven (pneumologie, gastro-enterologie, endocrinologie, …) Daarnaast is er ook de revalidatiezorg voor de patiënten die onder de noemer fysische geneeskunde vallen. Hiertoe hoort ook reumatologie.

2-10-2014


4

DOELSTELLINGEN VERPLEGING “ Verpleging is een zorgende hand richten naar de hulpbehoevende mensen en dit in zijn totaliteit”.

Goede kwaliteitszorg verlenen Kwaliteitszorg is de hulpbehoevendheid en nood aan genezing een maximale beantwoording geven. Goede kwalitatieve zorg op een VE Inwendige geneeskunde – Revalidatie, is zorg die, vertrekkend vanuit de mogelijkheden van de patiënt en zijn familie, er voortdurend op gericht is de patiënt in een zo gunstig mogelijke omstandigheden toe te laten. Bijzondere waarde hechten we aan de tevredenheid van de patiënt.

Teamwork Verpleegkunde is een beroep waarin verschillende mensen samen werken. Dit gaat niet enkel over het team verpleegkundigen. Daarnaast is er ook nog het multidisciplinair team van artsen, verpleegkundigen, paramedici, sociale assistenten, diëtisten, De samenwerking van al deze mensen moet zo goed mogelijk verlopen omwille van één gemeenschappelijk doel: de hulpbehoevende patiënt helpen in zijn genezingsproces, zijn revalidatie. (Of eventueel zijn sterven.)

Goede communicatie Om een goede samenwerking mogelijk te maken is er ruimte nodig voor open communicatie. Iedereen heeft zijn eigen achtergrond, zijn eigen talenten, zijn eigen gebreken, zijn eigen interesses. Om als team goed te functioneren is het belangrijk dat we allen hiermee rekening houden, en dat we bereid zijn elkaar te begrijpen, te helpen, en zo nodig te ondersteunen. Dit alles houdt in dat we met elkaar praten. Dat we in geval van problemen deze proberen uit te praten. Kritiek mag er zijn, maar deze moet op een volwassen en correcte manier bespreekbaar gesteld worden.

Goede werksfeer Een van de voorwaarden om een goede zorg te kunnen uitvoeren is dat er een goede sfeer heerst op de afdeling. Een plaats waar het aangenaam werken is straalt dit ook uit.

2-10-2014


5

VERPLEEGKUNDIG TEAM Hoofdverpleegkundige

Christel Lybaert

Adjunct-hoofdverpleegkundige

momenteel vacant

Medeverantwoordelijken

Ria Bollaert Brigitte Deloof

Stagementoren

Sara Goethals Brigitte Deloof Elke Linskens Ilse De Clerck Maïté Legein

Andere verpleegkundigen Logistiek assistenten

2-10-2014


6

DISCIPLINES EN ARTSEN VERBONDEN AAN DE DIENST Cardiologie

Dr. Dirk Verleyen Dr. Marc Vandemeulebroucke Dr. Ann Neyrinck Nefrologie Dr. Geneviève VanderStiggel Dr. Emiel Sys Dr. Christine Luyckx Dr. Sylvie Vermeire Dr. Annemie Vandermarliere Dr. Liza-Maria Reyns Dr. Bert Vandewiele Fysische geneeskunde/Reumatologie Dr. Griet De Brabanter Dr. Marc Soenen Dr. Maarten Meirhaeghe Dr. Karen Verhaeghe Dr. Dominique Slock Dr. Beatrix Maeyaert Dr. Mieke Devinck

DIENSTEN WAARMEE VEEL SAMENGEWERKT WORDT Medischtechnische diensten

Verpleegeenheden

Consultaties

Paramedische diensten

2-10-2014

Radiologie Isotopen Labo Endoscopie & Functieafdeling (EKG, gastroscopie, longfunctie e.a.)

route B232 route H201 route D172 route H105

Apotheek VE Intensieve zorg 1 VE Intensieve zorg 2 VE Midcare VE Inwendige geneeskunde Inwendige geneeskunde Fysische geneeskunde en reumatologie Sociale dienst Pastorale dienst Ergotherapie Kinesitherapie Diëtisten

route B-31 route B-33 route B631 route B631 route A106-130 route A007 route B031


7

DAGINDELING Uur 06.30 u.

Activiteiten Start vroegdienst Overdracht van nachtdienst naar vroegdienst 1 V2 en studenten beginnen met ochtendverzorging (hierbij worden patiënten die vroegtijdig klaar moeten zijn, eerst verzorgd : dialyse, coronaro, onderzoek,…)  zie blad

07.00 u.

Vroegdienst 1 deelt medicatie (per os / IV.) Glycemie prikken (nuchter) + ev. toediening insuline

07.30 u.

Start dagdiensten Verdere ochtendverzorging 7.45u patiënten installeren voor ontbijt Eventueel helpen opdienen bij ontbijt + hulp bieden indien nodig

08.00 u.

Hoofdverpleegkundige aanwezig Afronden van ochtendverzorging

08.30 u. – 09.00 u.

Overdracht voor het hele team door V1 Beloproepen worden door studenten beantwoord tijdens overdracht

08.45 u.

Start verzorging patiënten Invullen COW  per patiënt/per zorg Vuil linnen sorteren Linnenkaren aanvullen Verzorgingskaren aanvullen Beantwoorden van beloproepen

11.00 u.

Middagmedicatie wordt rondgedeeld door medeverantwoordelijke(per os / IV) Glycemie prikken + eventueel toediening insuline

11.30 u.

Opdienen middagmaal + eventueel hulp bieden Pauze vroegdiensten

12.00 u.

Patiënten in bed helpen

13.00 u.

Start laatdiensten Overdracht aan laatdiensten door dagverantwoordelijke Vroegdienst: klaarzetten koffietoer (eventueel door vrijwilliger) Vroegdienst: klaarmaken infuustherapieën Geleverde medicatie van apotheek controleren en in voorraadkasten deponeren

2-10-2014


8

14.00 u.

Ronddelen koffie Start middagverzorging (vroegdienst samen met laatdienst) Patiënten worden op gezet en controle parameters + ontslag patiënten

16.00 u.

Avondmedicatie wordt rondgedeeld door dag-medeverantwoordelijke (per os / IV) klaarmaken avondmaal

17.00 u.

Glycemie prikken + ev. toediening insuline Pauze laatdienst Opdienen avondmaal + ev. hulp bieden

18.00 u.

Start avondverzorging + controle parameters Patiënten in bed helpen

19.30 u.

Start avondronde Toedienen medicatie door L1 en L2 (per os / IV) Toedienen inspuitingen

21.00 u.

Start nachtdienst Overdracht Laat 1 en 2 naar aan nachtdienst

Extra aandachtspunten:     

Elke maandag worden alle aërosol- en zuurstofmaskers vervangen. Nefrologie-patiënten worden elke dag gewogen uitgezonderd de dagen van dialyse. Cardiologie-patiënten worden op maandag, woensdag en vrijdag gewogen. Patiënten die in de voormiddag naar de dialyse gaan moeten hun ochtendmedicatie meenemen. Op het notabord hangt dagelijks een schema uit betreffende welke verpleegkundige welke taken op zich nemen. Studenten zullen aan bepaalde verpleegkundigen worden gekoppeld. Graag dagelijks nazicht van dit document.

2-10-2014


9

DIENSTUREN OP DE VERPLEEGEENHEID

Verpleegkundigen Shift M D° D A N

Uren 06.30 – 11.30 u. en 12.00 – 15.00 u. 07.30 – 12.00 u. en 12.45 – 16.15 u. 07.30 – 12.30 u. en 16.00 – 19.00 u. 13.00 – 17.00 u. en 17.30 – 21.30 u. 21.00 – 07.00 u.

Studenten Shift M D1 D2 A

2-10-2014

Uren 06.30 – 11.30 u. en 12.00 – 15.00 u. 07.00 – 12.00 u. en 13.00 – 16.00 u. 08.00 – 12.00 u. en 14.00 – 18.00 u. 13.00 – 17.30 u. en 18.00 – 21.30 u.


10

TERMINOLOGIE VOORKOMEND OP DE VE (afkortingen, pathologieën enz.) AAT AHT AMI Anemie Ballondilatatie CABG

Coronarografie

CT-abdomen CVA DM DNR DVT Dyspnoe E.K.G.

E.R.C.P.

2-10-2014

Achteruitgang algemene toestand Arteriële hypertensie Acuut myocard infarct Bloedarmoede (abnormaal laag hemoglobine) Hierbij wordt een ‘ballonnetje’ in de arterie gebracht. Deze wordt opgeblazen en op die manier rekt de arterie uit en wordt een vernauwing opgegeven. Coronary artery bypass graft (coronaire bypasschirurgie) Een invasieve techniek om de anatomie van de aa coronaria in beeld te brengen. Op die manier worden vernauwingen gevisualiseerd. Door die vernauwing kan de doorbloeding van het hart in het gedrang komen, met ischemie als gevolg. Wanneer een vernauwing vastgesteld wordt, kan men overgaan tot een ballondilatatie. Voor dergelijk onderzoek kan plaatsvinden moet een de patiënt RX van de longen, bloedafname en ECG ondergaan. Belangrijk: indien de patiënt anticoagulantia neemt, moet de patiënt enkele dagen op voorhand stoppen met deze medicatie, om het risico op bloeding tijdens katherisatie te vermijden. Aandachtspunt na katherisatie: punctieplaats opvolgen om bloeding uit te sluiten. +- 12u bedrust houden. Abdominaal onderzoek door middel van contraststof die radiologisch zichtbaar wordt (navragen of patiënt allergisch is) Cerebrovasculair accident Diabetes Mellitus Do Not Reanimatie Diepe veneuze trombose Gestoorde, bemoeilijkte ademhaling Elektrocardiogram, hierbij wordt de elektrische activiteit van de hartspier uitgebeeld in vorm van een curve Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie. Via endoscopische weg worden galblaas en pancreaswegen radiologisch in beeld gebracht.


11

Echo

Endocarditis Erysepilas Gastroscopie GDP Longfunctie onderzoek

Lumbo-ischialgie

MMSE

MR

NI (C / A) Nierinfectie Nierinsufficiëntie (N-)STEMI Pacemaker (PM) PC PMR PNP

2-10-2014

Bv. Echo abdomen Onderzoeksmethode waarbij gebruikt wordt gemaakt van ultratoon of hoog frequent geluid, zonder schadelijke neveneffecten Infectie van de binnenkant van het hart en/of de hartkleppen Wondroos (infectie van de huid en het onderhuids bindweefsel) Endoscopisch onderzoek van de maag Glycemie dagprofiel Om de zuurstofopname-, de ventilatie-, de circulatieof de gaswisselingsfunctie van de longen te onderzoeken Pijn die zich uitsluitend tot de rug beperkt, noemen we lumbago. In de meeste gevallen is er uitstraling via de bil naar het been of vaak zelfs naar beide benen. In dat geval spreken we van lumbo-ischialgie ofwel "ischias". Soms is er alleen uitstraling zonder rugpijn dan spreekt men van ischialgie Mini mental state examination: screeninginstrument ivm dementie. Wordt door ergotherapeut ingevuld (score op 30) Magnetische resonantie. Beeldvorming techniek waarbij de scanner bestaat uit een krachtige magneet waarin radiogolven gestuurd worden. Op een niet-invasie, pijnloze en ongevaarlijke manier worden alle inwendige organen en bloedvaten in beeld gebracht. Het onderzoek vraagt geen speciale voorbereidingen. Enkel zwaar claustrofobische patiënten kunnen eventueel met een sedativa worden voorbereidt. Het onderzoek duurt 10 tot 30 minuten. Er mogen zich geen metalen voorwerpen in de onderzoeksruimte bevinden. Pacemakerpatiënten kunnen dus geen gebruik maken van deze techniek. nierinsufficiëntie (Chronische / Acute) Bv. Polynefritis (ontsteking van nierweefsel en nierbekken) Stoornis in de nierfunctie, waarbij de reinigende werking van de nieren onvoldoende is. (Non) ST-elevated myocardinfarct Kunstmatige gangmaker die bestaat uit een door batterijen aangedreven elektrische impulsgenerator, die het hart via één of meer elektroden stimuleert Packed cells Polymyalgie reumatica (reumatische aandoening met vooral last thv schoudergordel, en vaak ook koorts) Poly neuropathie


12

PTCA Reconversie RSP RX thorax SVT PMR PNP PTCA T.E.D. kousen UWI VKF

2-10-2014

Percutane transluminale coronaire angioplastie Omzetting van de tachycarde ritmestoornis in sinusritme door applicatie van een transthoracale gelijkstroomontlading met hulp van een defibrillator Retrosternale pijn Radiologisch overzicht van long en hart Supraventriculaire tachycardie Polymyalgie reumatica (reumatische aandoening met vooral last thv schoudergordel, en vaak ook koorts) Poly neuropathie Percutane transluminale coronaire angioplastie Anti-flebitis-kousen Urineweginfectie Voorkamerfibrillatie


13

AANBOD LEERMOMENTEN Controle parameters

Hygiënische zorgen

Inspuitingen: - S.C. - I.M. - I.V. Bloedpuncties: - Capillaire bloedafname - Veneuze bloedafname

-

Hemoculturen

Plaatsen I.V. katheter + toedienen I.V. medicatie Afname urinestaal 24 u-collectie Aspireren Blaaskatheterisatie

Opvolging mictie Lavement toedienen Maagsonde plaatsen Patiënten voorbereiden en/of begeleiden naar onderzoek Decubituspreventie Til- en heftechnieken Toedienen van aërosol, zuurstof Wondverzorging

2-10-2014

Bij ochtendverzorging systematisch. Specifieke opdracht bij middag/avond verzorging Totale zorg: aandacht voor mondhygiëne (tandprothesen!), haarverzorging, nagels,… -

Bv. Fraxiparine, insuline Bv. Dipidolor, Vit. B12 Bv. Augmentin, Floxapen

-

Bv. bepalen glycemiewaarde Dagelijkse labo controles Mogelijk indien voorbehouden (om 7.30 u. op de VE aanwezig zijn) - T° > 38,5°C (altijd! op doktersvoorschrift) Aandacht voor controle insteekplaats en het verloop van de vene op roodheid, zwelling, hardheid, pijn

- voor staalafname - voor residu bepaling - bij retentie Indien nodig gebruik maken van bladderscan Bv. Microlax, fleet, glycerinelavement Indien gewenst vooraf vragen of dit mogelijk is Bv. Alternerende matras, tempur kussen

-

Decubituswonden C.V.C.-verband Verzorging diabeteswonden Verzorging gastrostomiesonde Verzorging suprapubische sonde Verzorging ulcuswonden Verwijderen haakjes en draadjes VAC-therapie


14

E.C.G afname Werken met volumetrische pompen

2-10-2014

Enkel indien dringend anders gebeurt dit op functieproeven IVAC-pomp, voedingspomp, spuitpomp,…


15

introductiemap stagiairs verpleegkunde Verpleegeenheid Inwendige geneeskunde-revalidatie

Recommend Documents