INTRODUCTIEBROCHURE. Internistisch dagziekenhuis

INTRODUCTIEBROCHURE

Internistisch dagziekenhuis

Hoofdverpleegkundige: Françoise Weemaels September 2011

2

WELKOMSTWOORD Beste student

In naam van het verpleegkundig team heten we je welkom op het internistisch dagziekenhuis. Deze brochure is een hulpmiddel om je wegwijs te maken op onze afdeling en om je stage zo vlot mogelijk te laten verlopen. We zijn een enthousiaste groep die openstaat voor studenten. Je wordt voor een korte tijd lid van ons team, waar je zeker je inbreng zult mogen doen en waar je de nodige begeleiding zult krijgen. We danken je alvast voor je inzet en je medewerking en wensen je veel succes met je stage op onze afdeling.

3

ALGEMENE GEGEVENS HOOFDVERPLEEGKUNDIGE: Françoise Weemaels SPECIALISME: Internistisch dagziekenhuis DIENSTHOOFD: Dr. M. Cool ARTSEN:

Dr. Deboever, Dr. Lambrecht, Dr. Cool, Dr. Simpelaere, Dr. Desmet, Dr. Holvoet, Dr. Dhooghe, Dr. Hagers, Dr. Ketels, Dr. Van Ingelghem, Dr. Fonteyn, Dr. Van Diest

VERPLEEGKUNDIG TEAM: - Emelie Boel - Sharon Handschoewerker - Christel Germonpré, stagementor - Veerle Keersebilck - Katrien Coolman, stagementor - Kelly Mattheus - Jennifer Canivet - Mariette D’Hondt - Rita Delva - Martine Pollentier Er zijn op de afdeling twee afdelingsassistenten, Carine Verhé en Dominique Legein, die zowel administratieve als logistieke hulp bieden aan het verpleegteam. AANTAL BEDDEN: 25 bedden

AANTAL KAMERS: Kamer 286 Kamer 285 Kamer 284 Linnenkamer Bur Hoofdvpk/ Utility Verpleegpost Doktersbureau/Keuken Kamer 283 Kamer 282 Kamer 281 Kamer 280

Voorraadkamer/ WC Kamer 287 1&2 Kamer 288 1&2 Kamer 289 1&2 Kamer 290 1&2 Kamer 291 1&2 Kamer 292 1&2 Kamer 293 1&2 Kamer 294 Kamer 295 Kamer 296 Kamer 297

4

PATHOLOGIEËN EN BEHANDELINGEN 1/ Gastro-entero-hepato - coloscopie, gastroscopie, slokdarmdilatatie, echo endografie, ascitespunctie, plaatsen Peg sonde, ercp 2/ Pneumologie - bronchoscopie, longfunctie, stapproef, saturatiemeting met of zonder zuurstof, pleurapunctie 3/ Cardiologie - coronarografie, TEE, Elektrische reconversie, EFO 4/ En daarnaast heel veel infuustherapie. Venofer, aderlatingen, Pamidronaat, Remicade, Tysabri, Multigam…

KENMERKEN VAN PATIËNTENPOPULATIE Wij hebben zowel jongere als oudere patiënten op onze dienst. 1/ Gastro-entero-hepato Coloscopie:oudere mensen helpen, controle dat patiënten zeker goed voorbereid zijn voor onderzoek. 2/ Pneumologie: Patiënt volledig nuchter voor/na onderzoek. 3/ Cardiologie Coronaro: nuchter voor onderzoek/en tot 1u terug op de kamer Parameters + controle verband om het uur, dit gedurende 5 uur, ZEER BELANGRIJK kunnen terug bloeden!!! TEE + Elektrische reconversie nuchter tot 1 uur na onderzoek. 4/ Infuustherapie Sommige therapieën om ½ uur parametercontrole, insteekplaats, controle op allergische reacties.

5

MEEST VOORKOMENDE VERPLEEGACTIVITEITEN Algemene vaardigheden: 1. Verplegen van patiënten met pijn 2. Verplegen van patiënten met angst 3. Begeleiden van de patiënt tijdens de pre- en postoperatieve periode 4. Verplegen van patiënten met een stoma 5. Informatieverstrekking 6. Actief deelnemen aan patiëntenbespreking, overdracht 7. Invullen van verpleegdossiers 8. Anamnesegesprek 9. Ontslag- en nazorgplanning 10. Patiënt informeren over onderzoeken Technische vaardigheden: 11. Hygiëne: stimuleren tot zelfzorg 12. Mobiliteit: gebruik van hulpmiddelen bij het verplaatsen van patiënten, wisselhouding bij bedlegerige patiënten 13. Uitscheiding: toedienen van klein of groot lavement, midstream afname, urinecollecteerzak aflezen en ledigen, correct gebruik van incontinentiemateriaal, eenmalige sondage en toedienen van aerosol 14. Fysieke parameters: voeding, gewicht, stoelgang, dagcurve aflezen en noteren 15. Vitale parameters: bloeddruk, pols, temperatuur, ademhaling 16. Wondzorg 17. Post coronaro controles uitvoeren 18. Venapunctie 19. Inspuitingen: klaarmaken en toedienen van IM-SC inspuitingen, insulinetoediening + glucosemetergebruik 20. Klaarmaken, plaatsen (onder toezicht van vpk.) en verwijderen van een perfusie 21. Zorgen aan het maagdarmstelsel: het verzorgen en verwijderen van maagsonde 22. EKG procedure hanteren: voorbereiding, uitvoering en nazorg 23. Onderzoeken in de medische beeldvorming bijwonen, patiënten voorbereiden en instaan voor de nazorg op de VE 24. De onmiddellijke voorbereiding van de onderzoeksstreek op het lichaam: scheren liesplooi 25. Endoscopische onderzoeken bijwonen, patiënten informeren, voorbereiding en nazorg van gastroscopie en coloscopie 26. Het hanteren van druppeltellers en volumeregelaars.

6

AANBOD LEERMOMENTEN PER STUDIEJAAR EN PER PERIODE Eerstejaarsstudenten: -

-

-

-

Aandacht hebben voor de totale persoon (actief luisteren) Algemene observatie van de patiënt: bv. oedeemvorming, huidskleur, braken of diarree, sputum kleur, dyspnoe, urinedebiet, gewicht, … Opnemen en observatie van de vitale parameters: temperatuur, pols, bloeddruk, ademhaling Toedienen hygiënische zorgen met aandacht voor de totaliteit van de patiënt Zorg aan bed. Let er vooral op dat je tijdens de nazorg aandacht hebt voor een nette accommodatie voor de patiënt Opdienen van voeding: voeding zo nodig voorbereiden, hulp bieden aan hulpbehoevende mensen, eventueel belangrijke observaties melden Comfort verzekeren aan je toevertrouwde patiënt: denken we aan het geven van een aangepaste, comfortabele houding, bel binnen handbereik, alsook het persoonlijk gerief zoals water, bril, … dicht bij de patiënt plaatsen Toedienen van medicatie onder toezicht van de verpleegkundige, mentor of stagedocent: medicatie PO, SC en IM inspuitingen, toedienen van aerosol, zuurstof, oplossen van toe te dienen medicatie Gebruik van de glucometer: capillaire bloedafname voor glycemiebepaling. Bij het gebruik van een nieuw doosje glucosticks steeds de glucosemeter ijken. Toedienen van lavementen Hulp bieden voor het vervoer van patiënten voor onderzoek of consultatie Wondzorg: rekening dient gehouden te worden met de wondclassificatie, alsook met de theoretische en praktische kennis van de student. Spreek dan ook duidelijk af met de mentor of hoofdverpleegkundige hoever je hierin staat. Aanbrengen TED-kousen Afname niet steriele urineafname en faeces Correcte mondelinge en schriftelijke rapportage Voor de eerste jaarsstudenten richting KHBO mogen er afspraken gemaakt worden betreffende bloedafnames

7 Tweedejaarsstudenten: Alle verpleegkundige handelingen zoals deze opgesomd worden bij de eerstejaarsstudenten. Bijkomende opdrachten kunnen zijn: klaarmaken van een infuus, patiënt vergezellen naar een onderzoek en bijwonen van een onderzoek, plaatsen van een verblijfssonde, maagsonde en microsonde, wondzorg comfort persoonlijke leersituatie, aanbrengen van dauerbinden, steriele maagtubage. Derdejaarsstudenten: Alle verpleegkundige handelingen die in de vermelde items werden opgesomd. Alsook volgende verpleegkundige handelingen: bloedafname voor haemocultuur, plaatsen van een IV katheter, vervangen van een infuus onder toezicht, de nodige administratie verrichten bij een opname van een patiënt, klaarzetten van medicatie onder toezicht van een verpleegkundige, …

OVERLEGSTRUCTUREN Verpleegkundig niveau: 11.00 uur:

patiëntenoverdracht V-A diensten

12.30uur:

kort overleg na middagpauze i.v.m. voorbereidingen colon en eventuele opnames (coronaro’s, broncho’s en gastro’s)

16.30 uur:

overleg met hoofdverpleegkundige/verantwoordelijke i.v.m. planningen/nazorg van opgenomen patiënten naar ontslag toe.

veranderingen/

8

VERPLEEGKUNDIGE DAGINDELING 07.00 uur: 07.30 uur:

11.00 uur: 11.15 uur: 12.15 uur 14.00 uur 17.20 uur: 17.40 uur: 19.00 uur:

Alles wordt klaargezet op de kamer voor de patiënten Opname van patiënten en hun voorbereiding voor onderzoek Utility: opruimen na de verzorging Karren en mandjes aanvullen na het opnemen van de patiënten Patiëntenbespreking met de avonddiensten Vroegdiensten gaan eten Avonddiensten gaan eten Verpleegdossiers klaarmaken voor de opnames van de volgende dag Avondmaal wordt opgediend Avondmaal wordt afgediend en bedden worden verder opgemaakt Sluiting van de dienst

De hele dag door is er veel vervoer van de patiënten naar allerlei onderzoeken en consultaties.

ZORGMODEL We werken volgens het verpleegplan “Integrerende verpleegkunde”. De patiënt wordt vanuit zijn totale persoon benaderd. Het uitgangspunt vormt de patiëntentoewijzing, d.w.z. dat elke verpleegkundige verantwoordelijk is voor de totaalzorg van een aantal patiënten. Als student werk je steeds onder supervisie van een verpleegkundige. De student die onder supervisie werkt van een verpleegkundige, is medeverantwoordelijk voor de toegewezen patiënten. Via integrerende verpleegkunde streven we naar het verlenen van patiëntgerichte zorg, het uitbouwen van een vertrouwensrelatie en betrokkenheid van de verpleegkundigen met de zieke en het ondersteunen van de verpleegkundige arbeidstevredenheid.

SAMENWERKING MET ANDERE DISCIPLINES -

Opname Kiné Labo Radiologie Coronarozaal, …

9

VEEL VOORKOMENDE TERMEN EN AFKORTINGEN Peg-sonde:

percutane endoscopische gastrostomie

ERCP:

endoscopische retrograde cholangio pancreaticografie

TEE:

transoesophagale echo

ER:

elektrische reconversie

PTCA:

ballondilatatie

EFO:

elektrofysiologisch onderzoek

PAC:

porth-a-cath → poortcatheter

VERWACHTINGEN NAAR DE STUDENT TOE Wat kan je van ons verwachten? Stagementoren: Het volledige team met de stagementoren en de hoofdverpleegkundige vervullen de opdracht als stagementor en staan in voor de opvang en de begeleiding van de studenten. De stagementor is een vertrouwenspersoon waarbij de student steeds terecht kan. Verloop van de eerste stagedag: Om 08.00 uur word je verwacht op onze afdeling. De hoofdverpleegkundige of de verantwoordelijke verpleegkundige zal je op de afdeling verwelkomen. In de loop van de dag zal je mentor of een andere verpleegkundige een korte voorstelling geven van de afdeling en het zorggebeuren. Je stagedoelstellingen en stageopdracht worden besproken. Samen met de hoofdverpleegkundige worden begeleidingsmomenten gepland. De verantwoordelijkheid voor je stageopdracht en stagerapport ligt volledig bij jou. Vraag gerust uitleg zodat je vlug wegwijs bent in alle documentatie. Begeleiding en evaluatie: Dagelijks werk je samen met een verpleegkundige. Vraag regelmatig wat zij van jouw werk vindt, je omgang met de patiënten en collega’s, jouw observatievermogen. Op de vooraf bepaalde begeleidingsmomenten zal de verpleegkundige na de zorgverstrekking samen met jou de begeleidingsfiche invullen. Deze fiche biedt bijkomende informatie voor de evaluatie door de stagebegeleider van de school. Onze afdeling streeft ernaar een sfeer te scheppen waar je vrij vragen kunt stellen in verband met je opdracht en patiëntenzorg. We trachten een open klimaat te scheppen waar je opmerkingen en suggesties kunt bespreekbaar stellen.

10 Halfweg je stage zal er een gesprek georganiseerd worden met je stagebegeleidster, stagementor en hoofdverpleegkundige om samen met jou over je functioneren te spreken. Het is de bedoeling dat je op de hoogte blijft van zowel je sterke als je zwakke punten gedurende de stage. Zo heb je nog tijd om aan je zwakke punten te werken tijdens het verdere verloop van je stage. Op het einde van je stage wordt een eindevaluatie door de stagebegeleidster gegeven op basis van voorafgaande gesprekken en de begeleidingsfiche. De stagementoren worden niet betrokken bij deze eindbeoordeling. De mentoren zorgen enkel voor een optimale begeleiding.

Speciale afspraken en verwachtingen van de docent en stagementor Stage lopen is een belangrijk onderdeel van het LEERPROCES. Kom voorbereid op stage. “kennis” (cognitieve) is een vereiste, “kunnen” (psychomotorisch) en “zijn” (dynamisch-affectief) worden via het stagegebeuren geoptimaliseerd… Studenten dragen verantwoordelijkheid voor hun eigen leerproces. Om de geplande leerdoelen te kunnen realiseren kan je je eigen leerproces, vanuit de basisprincipes concretiseren, dit zowel op cognitief, psychomotorisch en dynamisch affectief vlak.. Cognitief vlak: De verschillende informatiebronnen kunnen raadplegen vooraleer patiëntenzorg te verlenen. Enkele relevante verpleegproblemen kunnen verwoorden met reflectie naar het verpleegplan. Deze gegevens verzamelen in voorbereiding van een gepland begeleidingsmoment, zodat je in de voormiddag het schrijfwerk beperkt wordt. De basisprincipes in hun totaliteit kennen bij het uitvoeren van een verpleeginterventie. De zorg op een inzichtelijke manier systematisch kunnen verwoorden, rekening houdend met deze basisprincipes. Relevante observaties kunnen rapporteren. Psychomotorisch vlak: De interventies op een systematische manier kunnen uitvoeren (cf. basisprincipes). De aangeleerde interventies vanuit de verwoorde leerpunten vlotter kunnen uitvoeren naar het einde van de stage toe. Het verpleegkundig handelen kunnen coördineren (ergonomisch, rustig, ordevol). De verpleegkundige zorg vlot uitvoeren, ook in gestresseerde situaties; De patiënt gedeeltelijk of geheel betrekken tijdens de zorg (informatie geven, medewerking vragen). Dynamisch affectief vlak: Houding t.a.v. de patiënt Empathische benadering van de patiënt (kunnen luisteren en gerichte vragen stellen). De patiënt op een tactvolle manier begeleiden. Discreet kunnen omgaan met informatie. Houding t.o.v. de hulpverleners Opgelegde taken ordevol en stipt uitvoeren. Initiatieven nemen binnen jouw mogelijkheden. Respect en aandacht tonen voor het werk van andere hulpverleners in het team.

11 Samenwerking Op een rustige en vlotte wijze kunnen communiceren met de verpleegkundigen en andere hulpverleners uit het team. (bv. Overleggen, afspraken, samen taken uitvoeren). Als je met 2 studenten op een verpleegeenheid stage loopt, de andere student op een positieve manier beïnvloeden naar een betere professionele relatie (bv. opzoekingswerk en uitleg vragen). Leerproces Jouw eigen verpleegkundig handelen vanuit de basisprincipes kritisch bevragen en leerpunten op een gestructureerde manier noteren (cognitief, psychomotorisch, dynamisch affectief). Een dialoog kunnen aangaan met zowel de stagedocent, mentor of verpleegkundige en rekening houden met de gegeven feedback. Wanneer bepaalde opmerkingen niet duidelijk zijn, mag je op een assertieve manier vragen om verduidelijking. Noot van de stagedocent Als stagedocent en in naam van het team hoop ik jullie op een boeiende manier te begeleiden. Dit ervaar ik als een belangrijke schakel in jouw “kundig worden in de verpleegkunde”. Op het einde van de stage zal ik vooral toezien hoe je in jouw “kennen en kunnen” geëvolueerd bent. Ik zal hiervoor rekening houden met de besproken feedbackgegevens en jouw individuele evolutie na bijsturing van de zorgverlening. De individuele opdracht die aan deze stage verbonden is zal met jou besproken worden. Je hebt er alle belang bij dat je bij onduidelijkheden dit tijdig bespreekt, zodat je ook vanuit deze feedback een keurige opdracht kan uitwerken. Dien dan ook volgens de afspraak jouw opdracht in. Voor de studenten uit de richting KHBO is er op het einde van de stage een examenmoment voorzien. Op deze manier kan ik toezien of je de geleerde interventies kan integreren in een totaalzorg en deelzorg. Op het einde van de stageperiode krijg je de kans om ook het stageoord te evalueren. Om dit op een gestructureerde manier te kunnen verwoorden reik ik graag volgende items aan: - kreeg je voldoende uitleg om te starten? - werd er rekening gehouden met jouw beginsituatie? - waren de afspraken duidelijk? - kon je jouw uitgeschreven doelstellingen realiseren? - waren er voldoende leermomenten? - hadden de stagementoren voldoende inbreng? - kreeg je voldoende feedback na de verzorging? - kon je jezelf terugvinden in de eindevaluatie? - andere opmerkingen?

12 Noot: i.v.m. de mentorfiche Dit kan door de stagedocent, mentor of student ingevuld worden (zeker derdejaarsstudent). Hierbij worden de basisprincipes gehanteerd om feedback te kunnen geven aan de student, zodat persoonlijke leerpunten kunnen worden aangehaald. Bij de begeleidingsmomenten, al dan niet vooraf gepland, wordt gevraagd steeds de begeleidingsfiche aan te bieden. Deze fiche kan door jou persoonlijk bewaard worden in het verpleegbureau van de afdeling. Specifieke afspraken i.v.m. de verzorging en houding in het algemeen Neem initiatief, het succes van jouw stage hangt voor een groot stuk af van jezelf!!!! In de periode van de MVG-registratie (de eerste 15 dagen van maart, juni, september en december) wordt er gevraagd om de handleiding betreffende de MVG te raadplegen op de VE. Dit voor het invullen van de patiëntendossiers. In afspraak met, worden er geen opdrachten afgewerkt op dienst, wel gegevens noteren. Het ganse team van het internistisch dagziekenhuis wenst jullie veel succes toe.

13

AANDACHT VEILIGHEID EN BEPERKEN RISICO’S Risicogroep Aard van risico Personeel Verplegend personeel Risico op tillen van lasten of belastende Kinesisten houding Afdelingsassistenten Onderhoudspersoneel Risico op contact met besmette patiënten of producten

Preventiemaatregelen

Niet toegelaten

Ergonomische regels respecteren, aanwezige hulpmiddelen benutten (zie intranet). Standaardvoorzorgsmaatregelen naleven (zie intranet). Geneeskundig attest kunnen voorleggen dat hij/zij voldoet.

Heb je vragen of suggesties m.b.t. deze introductiebrochure, aarzel dan niet contact te nemen met Thierry Claeys, begeleidingsverpleegkundige AZ Damiaan. [email protected]