Internet, mint mentálhigiéné színtér Szövegírás, mint terápiás eszköz

Internet, mint mentálhigiéné színtér Szövegírás, mint terápiás eszköz

„Ki szépen kimondja a rettenetet, azzal föl is oldja” (Illyés Gyula)

Miért lehet gyógyító a beszéd? 1 (Hermann Imre)

• Hang az élővilágban: egyetemes indulat és érzelem kifejező eszköz • A szó (mint szimbólum) ereje: a mágikus világkép része (Szavakkal ölni is lehet!)

Miért lehet gyógyító a beszéd? 2 (Hermann Imre)

A szó objektivál: gondolatokat, érzéseket, érzelmeket továbbít, konkretizál • A belső emóció, élmény időtlen. A tudattalan világra nem vonatkoznak a realitás (tér – idő – okság) törvényei. Az élmény kimondásával a dolog elveszti „örökkévalóságát” az időtlenből az időbe kerül át, beilleszkedik a múlt – jelen – időtengelyébe

Miért lehet gyógyító a beszéd? 3 (Hermann Imre)

• A kimondott érzés társassá teszi az egyedit, domesztikál, szocializál, akkulturál, „formákba önt” Vö.: szublimáció, elaboráció

• A ki nem mondott dolog feszít: a titok izolál. A kimondás felszabadít, tehermentesít.

érzelemkifejezés, mint a pszichológia paradigmája érzelemkifejezés • Létszükséglet, jótékony egészségi hatások

érzelmi gátoltság • Negatív egészségi hatások

érzelemteli írásbeli közlés hatásai (Pennebaker & Beal, 1986)

Instrukció • Írja le egy traumához kapcsolódó legmélyebb gondolatait és érzéseit! • Írja le mai terveit! Eredmények • Orvoshoz fordulás gyakorisága ↓ • Immunrendszer ↑ • Visszatérés a munkaerőpiacra ↑ • Osztályzatok átlaga ↑

érzelmek közlése írásban – kutatási eredmények összegzése 13 közlemény meta-analízise, kutatás-szintézise • hatáserősség, hatásterületek, hatótényezők (változók) • extrapolált hatáserősség, eltérés-átlag standard becslése: „Cohen d” (Smyth, 1998)

érzelmek közlése írásban – meta-analízis, kutatási szintézis 1. Hatáserősség?

(Smyth, 1998)

2. Hatásterületek? egészségi állapot önértékelése, pszichológiai jól-éét, élettani működések, általános életvezetés, egészségmagatartás

3. Változók? • • • •

Célcsoport (foglalkozás, nem, életkor) Feladat mennyiéége (1x20 perc → 1x20 perc / hét 4 héten át) Feladat tartalma (legtraumatikusabb élmény, aktuális trauma) Publikáció állása szerint

Metaanalízis – hatásterületek (1) (Smyth, 1998)

1. Egészségi állapot önértékelése (12/13 publikáció) • orvoshoz fordulás száma, tünetek, légzőszervi betegség 2. Pszichológiai jól-lét (16/13 publikáció) • pozitív / negatív hatások • T - helper limfocita, T - citotoxikus limfocita, killer sejt • Epstein Barr / Hepatitis B antitest • vérnyomás, szívfrekvencia • trigliceridek, koleszterin, magas / alacsony denzitású zsírok, húgysav, albumin, globulin, SGOT, SGPT, concanavalin A

Metaanalízis – hatásterületek (2) (Smyth, 1998)

3. általános életvezetés

(8/12 publikáció)

• állásba kerülés, átlagosztályzat, • kognitív működések: reakció idő • iskolai magatartás

4. Egészségmagatartás

(nem volt összegezhető)

• alkohol és drogfogyasztás (nikotint, koffeint is beleértve) • testmozgás • alvási / étkezési szokások

Meta-analízis, kutatás szintézis – hatások, 1 (Smyth, 1998) • Pozitív egészségi hatások (egészségeseknél) • állapotjavulás, melynek mértéke ~ / > más pszichológiai, viselkedésterápiás, fejlesztő eljárások Háttér • A „trauma emlékezet” állandóbb, érzelemtelibb és perceptuálisabb jellegű (Terr, 1993)

Trauma feldolgozás (1) Célok • a trauma feldolgoztatása (Foa, Rothbaum & Molnár, 1995)

• a részben dezorganizált traumás emlék újjászervezése (Foa & Riggs, 1993)

Az újjászervezés eszköze a narratíva! • Írás → célirányosabb, összerendezettebb narratíva → feldolgozás, fejlődés

Trauma feldolgozás (2) Szembesülés felkavaró témákkal Az elhallgatáshoz fűződő kényszerek, gátlások oldódása (Pennebaker, 1989)

érzelemkifejezés ↓ trauma-emlékezet kognitív folyamata ↓ affektív / fiziológiai változások (Pennebaker, 1989)

Trauma feldolgozás (3) Trauma emlékezet • szenzoros / affektív összetevők ↓ transzdukció • szervezettebb nyelvi komponensek / struktúra

↓

• alkalmazkodás ↑ megértés ↑ (Pennebaker, Mayne & Francis, 1997)

Traumatikus élmény • affektív válasz ↓ dekondicionálás • személyes, integrált narratíva (Foa & Kozak, 1986, Boon & Brown, 1993)

Jótékony hatások metaanalízise: – állapotváltozás (Smyth, 1998)

• Pszichológiai jól-lét +++ • élettani működések +++ • Egészségi állapot önértékelése ++ • általános működések +

Az élettani változások háttere (Smyth, 1998)

Kognitív átstrukturálás „Insight words” (értem, ismerem, tudom) • növekvő gyakoriság →nagyobb fejlődés (Pennebaker, 1993)

Korábban gátló metabolitok felszabadulása • hormonális / neuro-anatómiai / immunológiai változások (van der Koolk, 1994)

Az írással összefüggő állapotjavulás háttérváltozói (1) (Smyth, 1998)

Egészségmagatartás – kissé, nem szignifikáns • szándék és cselekvés függő a változás • az elköteleződés fontosabb az emocionális faktoroknál

Rövidtávú distressz • szükséges a kognitív változáshoz, de nagyobb rövidtávú distressz nem vezet nagyobb kedvező hatáshoz

Egyetemi hallgatók (18,8 év) > nem hallgatók (48,5 év) • nem hallgatók merevebb énképe → több nehézség az írással?

Férfiak > nők • hagyományos szerepektől eltérően! • férfiak szövege probléma-központúbb volt

Az írással összefüggő állapotjavulás háttérváltozói (2) (Pennebaker, 1999)

Írás érzelmekről → egészségtudatosság ↑ (?) Lehetőség az önkifejezésre, nem verbális úton Az érzelmek és képek szavakká alakítása megváltoztatja a traumáról való gondolkodást

Jótékony egészségi hatások – lingvisztikai prediktorok (Pennebaker, 1999)

Több pozitív érzelem a szövegben → több + hatás Sok negatív érzelem a szövegben → nincs + hatás Sok + és közepes - érzelem a szövegben → legnagyobb változás „casual” (mert, ok) és „insight” (megért, felismer) szavak szaporodása → erős hatás Történetalkotás jótékony hatása (narratíva: „kritikai” funkció a személy számára)

Alkalmazás: Terápiás gyakorlatok (1) (Jones, 2006)

1. Relaxáció – szabad asszociáció 2. „Megíratlan levél” 3. „Párbeszéd” 4. Kreatív írás 5. Narratív terápia

Narratív megközelítés a terápiában (1) Üzenetváltás (szinkron, aszinkron) = folyamatos, fejlődő narratívák kliens / tanácsadó között

White & Epston modell (1990) • Probléma azonosítása, külsővé tétele • Történet azon részeinek azonosítása, melyek különleges eredménnyel jártak (váratlan siker) • Tanácsadó segítsége a „reframing”-ben, a „kinyilvánítás” (elmondás) megtervezésében • Problémaközpontú narratíva → problémakezelő narratíva

Narratív megközelítés a terápiában (2) 1. Exter nalizáció (mintegy „kívülről” írja le, értelmezze) 2. Szer epcser e 3. Nar r atív ter ápia Cél: speciális kapcsolat a szöveggel, a leírt szavakkal Hatótényezők • Gépelés fizikai folyamata / Újraolvasás • Szavak folyamatos látása a képernyőn Erővel és energiával ruházzák fel a jelentést, a klienst (empowering)

Online tanácsadás - hatótényezők Írásos feladatok → • • • • • • •

a történet azonosítása, tisztázása érzelmek tisztázása belső konfrontációk újraértékelés a „kimondhatatlan” kimondása korábbi rejtett érzelmek elengedése legmélyebb kételyek megosztása Tanácsadó: végig támogató segítséget nyújt

1. levél „Üdvözlöm. Azt hiszem a vmit elrontottam nem sikerült a kapcsolat , nem ment el vmiért az elõzõ emilem. Akkor nekifutok még 1 szer , szertnék segítséget kérni vagy vmi útmutatást ,25-30 kg súly feleslegem van ha bármi pszihikai megterhelés ér akko azonnal eszem . Régóta küzködöm plusz súllyal akupunktúrás kezeléssel sikerült elveszítenem ezt a terhet . Aztán a kezelés elhagyásával 1 év elteltével megint rajtam vigyorog a tükör. Sokszor és sokat eszem nem vagyok ám éhes elegendõ ha megsértõdõm (( ez hamar megy )) már is eszem . Feleségem szerint lelki eredete van . Családomnak szertnék megfelelni , mert fontosak nekem aztán az én önérzetem is jobb lenne , biztos még a meló is örülne ha vékonyabb lennék. Munkám ne teszi lehetõvé a napi 5 x étkezés ( vagy mégis ??nme tudom ) a mozgást sem tudom erölteni mindíg mindenbõl kihátrálok. ha vanlehetõség ha látnak reményt arra hogy e rövíd események ismeretében mankót adnak nekem , akkor azt megfogadnám elfogadnám , betaranám ezen lennék ezerrel. köszönettel : 1 fiú aki ledobna 30kg -ot.”

27. (utolsó) levél „ Szia á…! Szerencsére tényleg ragyogó hangulatban

vagyok , eshet esõ fújhat a szél nekem nem árt. Nem vagyok szomorú a súlyom elvesztése most megállt mint az idõ kerék pesten. De azt mondják nem baj ez természetes ebben bízom én is NEM adom fel addig faragom a kilókat míg nem nevetve nézek ki a tükörbõl. Munka : nem változott rossz irányba, tart a béke nyugi van dolgozhatok minden megy ez is ok. Család : Na ez izgalmasabb lányom elindult az önállóság felé igazi fõiskolás lett ( már be is költözött G…be) hárman maradtunk otthon nagyon várjuk mindig a pénteket akkor jön haza és akkor dumcsi csavargás és bevásárlás és már el is telt a hétvége . Nagyon szépen köszönöm , hogy volt , van kinek elmondani a lelkemet gyötrõ gondokat köszönöm azt az idõt amit szántál rám és ha nem gond tartanám ezt az email címet és jelentkeznék mondjuk havonta ? kéthavonta ?? Kívánok neked jó hétvégét, tisztelettel : Norbert „

Internetes kommunikáció és tanácsadás

Vonatkozási területek

Internet

Serdülőkor

Segítő kapcsolat

Tudományágak Internet • internetfilozófia, tudománytörténet, kommunikáció tudomány, statisztika

Serdülőkor • fejlődéslélektan, krizeológia, szociálpszichológia

Segítő kapcsolat • mentálhigiéné, általános és alkalmazott pszichológia, pszichoterápia

Internet és társadalom A vallásos hit reformációja (Ropolyi, 2006) * könyvnyomtatás

A tudás reformációja (Ropolyi, 2006) * internet → pluralizálódó tudás

A nárcisztikus személy (Ritter, 2001) Aszociális individualizmus (Lasch, 1984) * internet → kapcsolati igény

Internetes kommunikáció (Suler, Indries, Ormay, Holland)

 Írás- (olvasás)-készség, stílus, eszköz-használat  Face to face helyzet hiánya * projekció, (szolipszisztikus) introjekció  Szinkronitás, aszinkronitás * „24 órás szabály”  Dezinhibíció (lásd külön!)  Archiválás, idézés  Szövegtest (lásd külön!)  Internet Relay Chat  Szöveges határok átlépése

Internetes kommunikáció

Dezinhibíció (Suler, Buda, Walther)

 Benignus ~ Toxikus ~  Disszociatív anonimitás  Láthatatlanság  Autoritás élmény ↓  Self efficacy ↑  Hiperszemélyesség

Internetes kommunikáció

Szövegtest (Suler, 2004)

Kognitív, személyes stílus hossz, rendezettség, tartalom, helyesírás, idézet, nagybetű, emotikon, egyedi karakter, tabulátor, bekezdés, ált. vizuális megjelenés

„Szöveg empátia” kérdés, specifikus válasz, érthetőség, tagoltság

Gépelési technikák „metaforikus szövegtest” (térköz, betűtípus, szín, jelhalmozás, kiemelések, felkiáltó jelek)

Serdülőkor Szakaszok (Vajda, 2006)  Prepubertás (11 – 13. év)  Pubertás (14 – 18. év)  Fiatal felnőtt (18 – 21. év)

Feladatok (Bagdy, 2000)  Leválás a szülőkről  Nemi szerepek  Felnőtt szerepek:pálya- és párválasztás

Fejlődési modellek Nyolc életszakasz (Erikson, 1968)  Alapszükségletek  Alapkonfliktusok  Normatív krízisek

Serdülőkori identitásfejlődés (Marcia, 1991)    

Diffúz identitás Korai zárás Moratórium érett identitás

Identitás és életút Identifikáció (Buda, 1998)  (passzív) szociokulturális azonosulás  (aktív) önszerveződő szakasz

életesemények (Pataki, 2000)  teljesítmény

 antropológiai ősélmény  találkozás  kudarc

Lelki problémák szintjei (Wiegersma, 1994)

1. A kliens képes önállóan dönteni. 2. A döntés, a megoldás ellentétes szempontok mérlegelését, választását igényli. 3. Mélyebb megértést igénylő, súlyos belső konfliktusok. 4. A személyiség mélyrétegeiben gyökerező problémák. 5. A személyiség nagymértékű integráció-hiánya.

A pszichoterápia self-prezentációs elmélete (Kelly, 2000, Lisznyai, 2002)

Kliens: pozitív én-feltevés ← ↓ Terapeuta: én-közlés megerősítése ↓ Kliens: én-fogalom módosítása ↓ Kliens: újabb én-feltevések

↑ →

Narratív struktúra és mentális egészség (Pennebaker - Seagal, 1999)

magas

←DISTRESSZ→

alacsony

↓↓↓

múlt idejű igék

↑↑↑

↑↑↑

halál tematika

↓↓↓

↓↓↓

+ érzelmek

↑↑↑

↓↓↓

type / token arány

↑↑↑

www.necc.hu – Lelk-e-mail

Minta: levélírók Saját anyag, 2000. XI. – 2006. VII; N = 368 fő

Levélíró:

368 fő

átlagéletkor: 18,23 év (N=228, szórás 6,93)

29%

71%

férfi nő

www.necc.hu – Lelk-e-mail

Anyag: levelek és levélváltások Saját anyag, 2000. XI. – 2006. VII; N = 336 fő

Kliensi levél: 1.647 darab Levélváltások átlaga: 4,48 (szórás 7,87) legkevesebb: 1 legtöbb: 73 1 levélváltás: 150 fő (40,76 %) 2 vagy 3 levélváltás: 109 fő (29,62 %) 4 vagy több levélváltás: 109 fő (29,62 %)

www.necc.hu – Lelk-e-mail

Levélírók és levélváltások

Saját anyag, 2000. XI. – 2006. VII; N = 368 fő

109

150

109 1 levél

2-3 levél

4+ levél

www.necc.hu – Lelk-e-mail

Utolsó kliensi levelek - főtéma Saját anyag, 2000. XI. – 2006. VII; N = 368 levél szomatikus eü-i probl. addikció probl. iskolai, tanulmányi probl. visszajelzés, köszönet egyéb kortárskapcs. konfl. kapcsolatfelv. prób. információ kérés pszichés eü-i probl. családi probl. önismeret párkapcsolat

5 6 10 18 19 21 28 30 34 35 78 84

Kliensi levelek – szógyakoriság,1-22. hely WORDS

N = 1.647 levél 196.721 szavából, részminta! Count % WORDS Count

%

A

9372

4,76

NEM

6209

3,15

HOGY

5964

3,03

éS

4437

2,25

AZ

4265

2,16

IS

3359

1,7

DE

2863

1,45

EGY

2415

1,22

éN

1605

0,81

NAGYON

1605

0,81

MEG

1578

0,8

CSAK

1472

0,74

MáR

1448

0,73

EZ

1399

0,71

VAN

1365

0,69

VAGYOK

1353

0,68

MERT

1325

0,67

HA

1267

0,64

AZT

1225

0,62

VOLT

1214

0,61

MéG

1049

0,53

TUDOM

1015

0,51

www.necc.hu – Lelk-e-mail

Utolsó kliensi levelek főtémája a levélváltások száma szerint Saját anyag, 2000. XI. – 2006. VII; N = 368 levél önismeret visszajelzés információ kérés egyéb addikció kortárskapcsolati iskolai, tanulmányi pszichés eü. szomatikus eü. családi párkapcsolati kapcsolatfelvétel 0,00

25,00

1 levél

1-2 levél

50,00

4+ levél

www.necc.hu – Lelk-e-mail

Utolsó kliensi levelek átlagos hossza a levélváltások száma szerint Saját anyag, 2000. XI. – 2006. VII; N = 368 levél 2000,00 1793,62

1500,00 1000,00

1568,41 1069,36

500,00 0,00 1 levél

2-3 levél p=0,003 d=2,96

4+ levél p=0,000 d=4,58

www.necc.hu – Lelk-e-mail

Identitás-elemek megjelenése Saját anyag, 2000. XI. – 2006. VII; N = 368 fő

400 350 300 250 200 150 100 50 0

336

304 228 85

nem

foglalkozás

életkor

lakóhely

www.necc.hu – Lelk-e-mail

Identitáselemek a levélváltások száma szerint Saját anyag, 2000. XI. – 2006. VII; N = 368 fő

100,00 75,00 50,00 25,00 0,00 életkor

lakhely

1 levél

2-3 levél

nem

foglalkozás

4 + levél