Innovatív kognitív szolgáltatások a gyógyszertárakban
Dr. Samu Antal „Marketing, public relations és reklám az egészségügyben” Budapest, 2012.02.16.
Ébresztő! Még következik egy előadás.
Történelmi előzmények • 1970 • 1980
- Klinikai gyógyszerészet - Beteg központú gyógyszerészet • 1990 - Gyógyszerészi gondozás • 2003 - Gyógyszeres Terápia Menedzsment FIP; EuroPharm Forum – WHO; PCNE együttműködésével
Gyógyszerészi gondozás Magyarországon • Magángyógyszerészek Országos Szövetsége - Gyógyszerészi Diabetes Prevenció Program – 2005 - Gyógyszerészi Dyslipidaemia Prevenció Program - 2007
• Magyar Gyógyszerészi Kamara - Gyógyszerészi Hipertónia Program (PIPACH) – 2006
• Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság - Gyógyszerészi gondozói programok- fejfájás, napégés – 2007
• Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottsága - Metabolikus Szindróma Gyógyszerészi Gondozás Program - 2008 - Operatív, szakmai irányítója a magyarországi gyógyszerészi gondozói programoknak
www.gyogygond.hu
• „Gyógyszerészi gondozás: a gyógyszerész által önként vállalt, felelősen végzett, dokumentált tevékenység, amelynek célja – az orvossal együttműködésben – a hatásos, biztonságos és költség-hatékony gyógyszeres terápia elősegítése, a beteg egészségtudatos életvitele kialakításának elősegítése, a megfelelő gyógyszerhasználatának szakmai segítése, együttműködő készségének növelése, életminőségének javítása minőségileg kontrollált körülmények között.” (2006. évi XCVIII. tv. 3§ y pont
Gyógyszerészi gondozás magyarországi szakmai koncepció 41/2007. EüM rendelet 36/A § - a gyógyszerészi gondozás
gyógyszertárhoz kötött, az adott gyógyszertárban munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló gyógyszerész által végezhető tevékenység, - a gondozás bejelentés-köteles tevékenység, - a gyógyszertár működtetője és személyi jogos gyógyszerésze egyaránt garanciát (felelősséget) vállal a gyógyszertárban végzett gyógyszerészi gondozás személyi és tárgyi feltételeinek folyamatos meglétéért, - a gondozás szakmai protokollok alapján, minőségbiztosított feltételek között végezhető, - a protokollok kialakításában a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság nevesített felelősséggel vesz részt, - az alap (expediáláshoz kapcsolódó)- és az emelt (betegség specifikus) szintű gyógyszerészi gondozási tevékenység elkülönül, - emelt szintű gyógyszerészi gondozást csak a megfelelő továbbképzéseken részt vett gyógyszerész végezhet.
Gyógyszerészi gondozási szolgáltatások • Alapszint – minden gyógyszertárban, minden gyógyszerkiadásnál biztosítani szükséges • Emeltszint – speciális akkreditációhoz kötődő tárgyi és személyi feltételek – protokoll(ok) szerint
Alapszintű gyógyszerészi gondozói szolgáltatások • Egészségpromóció, életmód-tanácsadás, edukáció, prevenció • Öngyógyszerelés támogatása • Vényköteles gyógyszerkiadás szakmai támogatása (biztonságos, racionális és költséghatékony gyógyszeres terápia elősegítése) • Generikus gyógyszerek expediálásának szakmai támogatása • Gyógyszerhulladék biztonságos begyűjtése • Egészségügyi rendszerrel kapcsolatos betegtájékoztatás
Emeltszintű gyógyszerészi gondozási szolgáltatás • Farmakoterápia menedzselése • Adherencia - ( compliance ) • Terápia követés eszközös és gyorsdiagnosztikai (point of care) támogatása • Betegségspecifikus programok (diabetes, hypertonia, dyslipidaemia, metabolikus szindróma, asthma, COPD, bőrgyógyászat, mozgásszervi, stb.) • Várandósgondozás, stb.
A gy. gond. program(ok) sikerének a feltétele • tudományosan igazolt szakmai és gazdasági koncepció, • értékelhető adatok, • dokumentált stratégia, • hatóságok és biztosítók megnyerése, • összehangolt szakmai elképzelések és érdekérvényesítés, • megfelelő politikai időzítés (lobbizás), • törvényi (jogi) feltételek biztosítása, • a hazai gyógyszerészi gondozás megvalósításában bízó, a program iránt elkötelezett gyógyszerészek, • orvosokkal és betegekkel együttműködés, • a finanszírozás feltételeinek megteremtése
A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI MEGBETEGEDÉSEK MEGELŐZÉSÉNEK ÉS GYÓGYÍTÁSÁNAK NEMZETI PROGRAMJA
Gyógyszerészi gondozás Diabetes mellitus Hypertonia Metabolikus szindróma
A szív- és érbetegségek gazdasági vonatkozásai • 169 milliárd euró évi kiadást jelent évente az EU-ban, 372 euró személyenként • Tagországok között a fejenkénti összegek tízszerese is adódik: Málta kevesebb, mint 50 euró, Németország, Egyesült Királyság, több mint 600 euró • A betegség mortalitás és morbiditás okozta termelés kiesés 35 milliárd euró
Metabolikus szindróma gyógyszerészi gondozás
Metabolikus szindróma gyógyszerészi gondozási program • Célkitűzések – – – – – – – – – – –
tájékoztatás az egészséges életmódról korai diagnózis szükségességének tudatosítása metabolikus szindróma rizikójának meghatározása fokozott kockázatú személyek felismerése, orvoshoz irányítása betegek adherenciájának javítása vérnyomás, koleszterin-, triglicerid- és vércukorszint mérés önellenőrzésének és az elhízás mértékének meghatározása betegek oktatása terápiás eredmények monitorozása gyógyszerelési problémák azonosítása, megelőzése, megoldása gyógyszerészi gondozás dokumentálása és értékelése. gyógyszerész-orvos-beteg szakmai együttműködés elősegítése.
Metabolikus szindróma - nemzetközi bemutatás
Kardiometabolikus szűrés és prevenció a gyógyszertárban Pilot-ok – 2009 - 2012 Cél: ¾A digitalizált kockázatbecslés és tanácsadás kivitelezhetősége a gyógyszertárakban ¾Távgondozás
Kardiometabolikus kockázat becslés
Aktuális
Módosított
57 éves nő Nem dohányzik; BMI:28 plussz 13 kg Derékkörf.: 109 cm hipertonia; BP: 170/103 Ch: 6.5 HDL:1.34 LDL:4.4 Trigl: 3 BS. pp: 5 mmol/l CVD rizikó : 5 év : 12%; 20 év : 40%.
Optimális Rizikó : 8 kg fogyás
Egy Csepp figyelem Alapítvány lakossági szűrések 2010.
Korcsoport szerinti eloszlás (nők)
Korcsoport szerinti eloszlás (férfiak)
Hipertóniával kezelt/nem kezelt betegek
Hipertónia - gyógyszerszedés (nők)
Hipertónia - gyógyszerszedés (férfiak)
EURO-SCORE kategóriák
MOTTÓ: „ AMI NINCS DOKUMENTÁLVA NINCS ELVÉGEZVE !!! ”
DOKUMENTÁCIÓ SZÜKSÉGESSÉGE • Biztosítja az individuális gondozást • Követni lehet a gondozott állapotában beálló változásokat- az ellátás folyamatossága biztosított • Tervezhetővé válik a gytm. – gondozási munka • Az eredményesség bizonyíthatóvá válik ( biztonság, hatékonyság, gazdaságosság) • Kommunikációs eszköz (pontosabb információ átadás) • Fokozza a gyógyszerész felelősség érzetét • Fokozza a tudatosságot a gondozás megvalósításában • Team munka alapja • Jogi következménye van
DOKUMENTÁCIÓ LEGYEN: • • • • • •
Személyre szabott Aktuális Pontos Tömör Alapos Jól felépített, rendszerezett
Dokumentáció, adattárolás, kommunikáció Diagnosztika Orvos Betegek
Gyógyszerészek, Ápolók, Idősgondozók, stb.
Internet CV kockázatbecslés
Mért adatok elektronikus tárolása
Telemedicina
Medistance rendszer
CÉL:
A gyógyszertári kognitív szolgáltatások fejlesztése az egészségi állapot javítása érdekében Ellátás fejlesztés
A közvetlen lakossági gyógyszerellátó rendszernek a népegészségügyi és a korszerű farmako-terápiára vonatkozó prioritások mentén történő céltudatos fejlesztése, mely eredményeit tekintve optimális hatásfokkal működik.
•A gyógyszertárban az életmód-tanácsadás bevezetése •A gyógyszertárban dolgozók szemléletének, magatartásának befolyásolása •Az ellátás különböző szintjein (team munka): o kardiometabolikus betegségek preventív szemléletű ellátásának
javítása
A gyógyszertári kognitív szolgáltatások fejlesztése az egészségi állapot javítása érdekében Erőforrás fejlesztés CÉL:
Szakemberek, hatóságok, betegek részére olyan infrastruktúra kiépítése, amely elősegíti a hatékony népegészségügyi és GYTM tevékenységet minden lehetséges megvalósulási szinten.
A gyógyszertári kognitív szolgáltatások fejlesztése az egészségi állapot javítása érdekében Monitorozás-informatika fejlesztése CÉL:
A betegek állapotának legfontosabb jellemzőiben bekövetkezett változásokat mérő indikátor rendszer kidolgozása, működtetése
Távgondozási rendszer(ek) a gyógyszertárban
egészségügyi kockázattal élő, idősebb emberek gondozást és egészségügyi kezelést igényelnek
Vásárlók, akik tisztában vannak az egészségügyi kockázatokkal, egészséges az életvitel céljából
Mobil Telekomm. hálózat
MEDISTANCE szolgáltató központ
Orvosi - patikusi ellenőrzés és tanácsadás
Saját adatok megtekintése, Szolgáltatás beállítások
Értesítés a családtagoknak
Család által ellenőrzött idős emberek
GYGSZB
Távgondozás – 2012.
A gyógyszerészi gondozási program(ok) várható hatása Társadalmi: • születéskor várható átlagos élettartam nő; • megnő az egészségesen leélt életévek száma (és életminősége); • csökkennek az egészségi állapotában megnyilvánuló egyenlőtlenségek;
• • • •
esély teremtődik a hátrányos helyzetűek felzárkóztatására; az egészséges életmód társadalmi szintű mintává válik; rendszeres ágazatközi együttműködés az egészség érdekében; megerősödnek a közösségi akciók, a civil szféra szerepe az egészség fejlesztésében.
A gyógyszerészi gondozási program(ok) várható hatása
Szakmai:
• csökken a megelőzhető és az idő előtti halálozás, a krónikus nem • • • • • •
fertőző megbetegedések korai előfordulása; csökken, illetve az időskorú ellátás irányába átalakul a gyógyításiellátási igény; csökkennek az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés területi, társadalmi egyenlőtlenségei; fejlődnek, bővülnek a gyógyszertárak (gyógyszerészek) megelőző célú szolgáltatásai; javul az egészségügyi ellátás minősége és költséghatékonysága; a korszerű igényeknek megfelelően átalakul a gyógyszertári szolgáltatások intézményrendszere és illeszkedik az EU normákhoz; fejlődik a gyógyszerészi gondozással kapcsolatos kutatás és képzés.
A gyógyszerészi gondozási program(ok) várható hatása Gazdasági: • az emberi erőforrások fejlődése, gazdaság fenntartható növekedése;
• javul a munkaerő minősége, hatékonysága és versenyképessége;
• az ágazatközi együttműködés révén új erőforrásokat, tartalékokat mozgósít;
• bővíti az egészségre előnyös termékek és szolgáltatások piacát; • lényegesen hozzájárul a lakosság életszínvonalának javulásához.
A gyógyszerészi gondozás eredménye A gyógyszerészek gondozói munkában történő részvételének köszönhetően javul a betegek életminősége, a terápia biztonságosabbá, hatékonyabbá és nem utolsó sorban költség hatékonyabbá válik. A betegek időben fordulnak orvosaikhoz jelentősen csökken az egészségügyi ellátás költsége, esetleges kórházi ápolások száma és időtartama, a betegség miatti munkakiesések ( távolmaradások ) gyakorisága.
A gyógyszerészi (gyógyszertári) kognitív szolgáltatások 1.
Olyan szolgáltatások nyújtására kell törekednünk amelynek célja a betegek igényeinek jobb megismerése és kielégítése, ezzel javul a gyógyszertár imázsa, a gyógyszerészek szakmai tekintélye és megbecsülése valamint a gyógyszerészekbe vetett bizalom.
2.
A szolgáltatások nyújtásával javul és erősödik az orvos-beteggyógyszerész kapcsolat.
3.
A szolgáltatásokkal kiváltott pozitív emóciók a gazdasági túlélés érdekében is döntő fontosságúak lehetnek. Budapest, 2008.01.25
Köszönöm a figyelmet!
