™
multi-purpose solution
Inspired by the biology of your eyes™
Innovatieve contactlensverzorging geïnspireerd door de biologie van het oog
Verslag van een Ronde Tafel Bijeenkomst met Nederlandse en Belgische contactlensexperts
Deze brochure is uitsluitend gericht op beroepsbeoefenaren zoals opticiens, contactlensspecialisten, optometristen en oogartsen.
Inspiratie halen uit de biologie van de ogen Bij de ontwikkeling van Biotrue™ multi-purpose solution heeft Bausch + Lomb gekozen voor een compleet andere aanpak. De inspiratie kwam uit de beste bron – het menselijke oog zélf. Het resultaat is een unieke contactlensvloeistof, geïnspireerd door de biologie van het oog en haar natuurlijke processen. Biotrue™ multi-purpose solution: Evenaart de pH van menselijk traanvocht Bevat een natuurlijke bevochtiger van het oog Houdt de goede traanproteïnen actief Om de prestaties van Biotrue™ te kunnen beoordelen, kreeg een groep van vooraanstaande contactlensspecialisten en optometristen uit Nederland en België de mogelijkheid het product uit te proberen bij een aantal cliënten. Tijdens een Ronde Tafel Bijeenkomst in Museum Naturalis in Leiden deelden ze hun ervaringen. Dit verslag vat de presentaties en discussies van deze bijeenkomst samen.
Deelnemers
Marco van Beusekom,
Dr. John de Brabander
Jo Deferme
Jeroen Hulscher
Antoinette Jothmann
Mario Pico
Optometrist bij Visser Contactlenzen in Nijmegen, Arnhem en Zevenaar.
Docent en onderwijscoördinator oogheelkunde aan het Maastricht Universitair Medisch Centrum (MUMC).
Zelfstandig opticien, optometrist en eigenaar van Deferme Optiek in Houthalen, België.
Optometrist en medeeigenaar van Bril 29 in Wageningen.
Contactlensspecialist bij Sandmann Optiek en van de Berg/Sandmann Contactlenzenpraktijk Gelre Ziekenhuis in Apeldoorn.
Contactlensspecialist en hoofd van de contactlensafdeling bij Van der Leeuw Optiek in Delft.
Ann Pyck
Edwin Raghunath
Bert de Roo
Mirjam van Tilborg
Fokko Trip
Optometrist en mede-eigenaar van Contactlens Studio in Antwerpen, België
Eigenaar van Kijk op Ogen in Moordrecht. Gespecialiseerd in het aanmeten van speciale contactlenzen en optometrie.
Optometrist en eigenaar van De Roo Optiek in Den Haag.
Optometrist en docent bij de afdeling oogzorg, opleiding optometrie aan de Hogeschool Utrecht.
Manager optiek en contactlenzen bij het OMC-Noord in Groningen.
2
Bio-inspiratie, ook in contactlensverzorging Volgens experts is bio-inspiratie een discipline die de beste ideeën van de natuur bestudeert en hiervan leert, met het doel doorbraken te bewerkstelligen in producten en technologieën. Voorbeelden van biogeïnspireerd design zijn onder andere: Aerodynamische auto’s geïnspireerd door de koffervis De koffervis heeft een groot, maar gestroomlijnd lichaam dat het mogelijk maakt zeer snel te zwemmen. Dit ontwerp leverde de inspiratie voor een nieuwe auto met een uitzonderlijk lage luchtweerstand.
Energiezuinige displays geïnspireerd door de vlinder De vleugels van de vlinder hebben transparante schubben. Ze breken en verstrooien het licht, in plaats van dit te absorberen en te reflecteren. Dit design inspireerde tot de ontwikkeling van nieuwe LED-technologie met een lager energieverbruik.
Velcro® geïnspireerd door het zaad van de burdock plant De inspiratie voor Velcro® (klittenband) kwam van de burdock plant. En dan vooral van het ‘haak en lus’-systeem van het burdockzaad, dat twee oppervlakken met elkaar verbindt op een niet-permanente manier.
Zwempakken geïnspireerd door de structuur van de haaienhuid De inspiratie voor moderne zwempakken kwam van de buitenste structuur van de haaienhuid. Hierdoor kunnen zwemmers zich sneller door het water bewegen.
Cosmetica geïnspireerd door de morpho vlinder Morpho vlinders hebben een briljante, iriserende blauwe kleur door de zeer gelaagde deeltjes op hun vleugels. Het inspireert producenten van cosmetica.
Binnen de oogheelkunde zijn accommoderende intraoculaire lenzen ontwikkeld die de natuurlijke lens zo dicht mogelijk evenaren. Ze bewegen in het oog en stellen patiënten zo in staat om dichtbij, op de tussenafstand en veraf even scherp te zien.
3
Bio-inspiratie, ook in contactlensverzorging vervolg Bio-inspiratie kan leiden tot de ontwikkeling van geïnspireerde producten in alle segmenten van de gezondheidszorg. De oogzorg zal hierop geen uitzondering zijn. Wetenschappers hebben al bio-inspiratie toegepast in contactlensmaterialen om de eigenschappen van het oculaire oppervlak na te bootsen. Ook zijn oogdruppels ontwikkeld om uitdroging tegen te gaan die zijn gebaseerd op de fysiologie van het oog. Inzicht in de menselijke traanfilm en de traancomponenten kan ook inspireren tot de uitvinding van nieuwe designs die optimale oplossingen bieden voor contactlensdragers. Biotrue™ is ontwikkeld met toepassing van drie bio-geïnspireerde innovaties die contactlensdragers voorzien van een combinatie van voordelen die nieuw is. Het evenaart de pH van menselijk traanvocht, bevat een natuurlijke bevochtiger van het oog hyaluronaat (HA) en houdt bepaalde goede traanproteïnen actief. Deze combinatie biedt cliënten een vloeistof die meer werkt zoals hun eigen ogen. De verwachte voordelen voor consumenten van deze biogeïnspireerde innovaties omvatten excellent comfort bij het inbrengen van lenzen, minimale fysiologische veranderingen bij introductie in het oog, gedurende de gehele dag vochtigheid en comfort, superieure desinfectie en helder zicht. De deelnemers aan de Ronde Tafel Bijeenkomst hebben, op basis van hun eerste ervaringen met Biotrue™, de indruk dat deze doelen worden gehaald. En dat bio-inspiratie inderdaad een echt innovatief product heeft mogelijk gemaakt, dat bijdraagt aan een excellente contactlens ervaring.
4
‘Er is behoefte aan oplossingen voor sommige negatieve aspecten die verbonden kunnen zijn aan het dragen van contactlenzen. Als dat op een bio-geïnspireerde manier kan, heeft dat een meerwaarde.’ Edwin Raghunath
‘Van de tien gebruikers waren er acht gewoon enthousiast. Het einde dag comfort was bij hen goed tot zeer goed.’ Bert de Roo
‘Het zal niet moeilijk zijn deze vloeistof aan de man te brengen.’ Fokko Trip
Vloeistof optimalisatie: de pH van gezonde tranen evenaren ‘Het evenaren van de pH van gezonde tranen in deze contactlensvloeistof biedt verschillende voordelen’, zegt dr. John de Brabander. ‘Het bevordert het comfort bij het inzetten van de lens. Er treden nauwelijks fysiologische veranderingen op als de vloeistof met het oog in contact komt.’ De belangrijkste functies van multi-purpose solutions (MPS) zijn het reinigen en desinfecteren van contactlenzen. Ook dient een MPS verenigbaar (‘biocompatibel’) te zijn met het oog om zelfs minimale verstoring van het oogoppervlak te voorkomen. Een van de factoren die de biocompatibiliteit van een MPS beïnvloeden, zijn haar fysieke eigenschappen. Hiertoe behoort onder andere de pH-waarde of zuurgraad. De pH van gezonde tranen De pH-waarde geeft aan of iets ‘zuur’ (lage pH) of ‘alkalisch’ is (hoge pH). In contactlensvloeistoffen is een pH die overeenkomt met de pH van gezonde tranen essentieel om de contactlensdrager comfort te bieden. ‘Daarnaast is het van invloed op de werkzaamheid van de desinfectie’, aldus De Brabander. Het pH-bereik in gezonde tranen varieert van 7.3 tot 7.7.1,2 Biotrue™ multi-purpose solution handhaaft een pH van 7.5, waarmee het de enige contactlensvloeistof is met een unieke samenstelling die de pH van gezonde menselijke tranen evenaart.
Biotrue™ evenaart ook andere maatstaven voor gezonde menselijke tranen, namelijk osmolaliteit, viscositeit en oppervlaktespanning. Osmolaliteit is een maat voor de zoutconcentratie in een vloeistof en wordt strikt gehandhaafd tussen 244-344 eenheden in de waterige laag van de traanfilm. Dit helpt het oog om onevenwichtigheden in de elektrolyten, die zouden kunnen leiden tot ongewenste oculaire effecten zoals droge ogen, te voorkomen.11 Biotrue™ komt veilig uit in het gezonde bereik van de traanosmolaliteit, namelijk op 285 eenheden. De vloeistof presteert vergelijkbaar in viscositeit en oppervlaktespanning.
Deze balans wordt bereikt door een tweevoudig buffersysteem: natriumboraat en boorzuur. Deze ingrediënten zorgen voor het gewenste bereik van de pH en voor chemische stabiliteit waardoor de zuurgraad niet gaat schommelen.3
‘Mensen kennen het begrip pH-neutraal. Dus dat kun je heel goed gebruiken.’ Fokko Trip
Figuur 1. pH range van gezonde tranen en verschillende contactlensvloeistoffen. Results from a pH comparison study of three separate lots of Biotrue™, CIBA Clear Care, AMO COMPLETE Easy Rub, Alcon OPTI-FREE Express, and Alcon OPTIFREE RepleniSH. The pH of the test solutions was determined using a Fisher Scientific accumet excel XL25 pH meter. Five pH measurements for each solution were taken, averaged, and evaluated in comparison to the pH range of healthy tears, as determined by Adler’s Physiology of the Eye, Clinical Application. C.V. Mosby Company, 1981, as well as the mean pH of tears as determined by Yamada M et al. Current Eye Research 1997; 16:482-486.
5
Het is belangrijk goede traanproteïnen actief te houden Decennialang is onderzoek gedaan naar de effecten van traanproteïnen die zich hechten aan het oppervlak en de interne structuur van contactlenzen. Proteïnen, ofwel eiwitten uit de traanfilm, kunnen binnen enkele uren neerslaan op een zachte contactlens. De klinische impact hiervan kan zich manifesteren in visusverlies, discomfort en een slechte bevochtiging. En meer inflammatoire complicaties, zoals papillaire conjunctivitis en acute rode ogen.
Er zijn ongeveer 500 verschillende proteïnen geïdentificeerd in menselijke tranen. Vier proteïnen zijn aanwezig in hoge concentraties, waaronder lysozyme en lactoferrine (tabel 2).12,13 Lysozyme, een krachtig antibacterieel enzym, hydrolyseert de verbindingen van de bacteriële celwanden en doodt diverse microben waaronder Streptococcus en Staphylococcus. Lactoferrine werkt anders. Het bindt zich zowel aan grampositieve als gramnegatieve bacteriën en remt de groei van een aantal bacteriën inclusief E. coli, H. influenzae, Streptococcus, Staphylococcus en Pseudomonas. Hoewel deze bacteriejagers een opmerkelijke natuurlijke verdedigingslinie vormen, kunnen ze alleen hun antimicrobiële activiteit uitoefenen zolang ze in hun natuurlijke, functioProteïne
Molmassa
Concentratie (mg ml-1)
Lysozyme
14.000
2.07
Lipocaline
17.500
1.55
Lactoferrine
90.000
1.65
Secretoir IgA
385.000
1.93
nele staat verkeren. Externe invloeden zoals hitte en oxidatie zorgen er echter voor dat proteïnen voortdurend worden getransformeerd naar een gedenatureerde staat.14 Hierdoor verliezen ze hun structuur en daarmee hun vermogen om op natuurlijke wijze micro-organismen te bestrijden.
Behoudt meer lysozyme actief dan andere contactlensvloeistoffen1 % proteïne activiteit
‘Bepaalde proteïnen spelen echter een vitale rol bij de natuurlijke bescherming van het oog’, zegt Mirjam van Tilborg. ‘Het is belangrijk deze traanproteïnen in hun natuurlijke staat te houden, zodat ze hun actieve functie kunnen uitoefenen. Een van deze eiwitten is lysozyme.
Tabel 2
Biotrue™ multi-purpose solution omsluit en beschermt traaneiwitten zoals lysozyme om denaturering te voorkomen. Hierdoor wordt hun inherente antimicrobiële werking in stand gehouden. Biotrue™ is zelfs zo effectief, dat het 90% van de lysozymen in het oog actief houdt. Dit is dertien keer meer dan concurrerende multi-purpose solutions.15
*Andere traanproteïne concentraties zijn <0,1 mg/ml.
Tabel 1 Belangrijke traanproteïnen. De Souza 2006*
‘Je kunt dit product op een goede, positieve manier neerzetten. Je vertelt alleen maar waarheden.’ Mario Pico
6
Om denaturering te voorkomen, spoort Biotrue™ bovendien proteïnen op die al zijn gedenatureerd en neergeslagen op het contactlensoppervlak. Deze eiwitten worden aangetrokken, opgelift en opgelost om zo de lens vrij te houden van afzettingen.16
Results of in vitro study evaluating the ability of various multi-purpose solutions (Biotrue, AMO COMPLETE Easy Rub, Alcon OPTI-FREE Express, and Alcon OPTI-FREE RepleniSH) to stabilize lysozyme in the native form under chemical denaturation conditions that typically denature lysozyme. Solutions containing lysozyme were exposed to sodium dodecyl sulfate. Subsequently, activity against Micrococcus luteus was evaluated to assess the ability of solutions to protect lysozyme. Clear Care results are from a separate in vitro study performed following identical test procedures.
Het voordeel van hyaluronaat (HA), een natuurlijke bevochtiger Het managen van comfort is zonder twijfel een excellente strategie om langdurig gebruik van contactlenzen te optimaliseren. Stoffen die het comfort bevorderen, kunnen voordelen opleveren. Zoals verbeterde bevochtiging van het lensoppervlak en hydratatie van het oog. Biotrue™ multi-purpose solution bevat hyaluronaat, een natuurlijk bevochtigingsmiddel dat aanwezig is in het gehele lichaam. Zoals in traanvocht en het cornea-epitheel. Hyaluronaat ofwel HA is een natuurlijk glycosaminoglycan dat heeft bewezen diverse belangrijke functies uit te oefenen. Het gaat ontstekingen tegen, draagt bij aan wondgenezing en beschermt tegen oxidatieve schade. Het heeft daarnaast de unieke eigenschap dat het water kan vasthouden. Elk HAmolecuul kan tot 1000 x haar gewicht in water opnemen.17,18 Dit kenmerk is de sleutel bij het gehydrateerd houden van het cornea-epitheel en het stabiliseren van de pre-oculaire traanfilm.19,20
Gebruikt dezelfde bevochtiger dat van nature in het oog voorkomt Zelfs na 20 uur wordt een hoog HA gehalte aangetoond op zowel hydrogel als silicone hydrogellenzen1
‘In de traanfilm vervult HA de taak om de tranen bij elkaar te houden na het knipperen’, zegt Mirjam van Tilborg. ‘Door toevoeging van HA in de contactlensvloeistof, wordt het contactlensoppervlak bijna gelijk aan de natuurlijke traanfilmsituatie zonder lens. Hierdoor wordt de break-up time langer. En hierdoor wordt het comfort beter tijdens het lenzen dragen.’ Door haar uitzonderlijke bevochtigende eigenschappen is HA geïntroduceerd in oog-gerelateerde producten zoals kunsttranen en contactlens re-wetting drops. Daarnaast wordt HA gebruikt bij sommige chirurgische procedures zoals viscoelastica. Biotrue™ is echter de eerste FDA-goedgekeurde multi-purpose solution met HA, waardoor deze vloeistof een unieke voorsprong heeft op andere multi-purpose solutions. HA vormt een vloeiend, hydraterend netwerk op het lensoppervlak. HA trekt watermoleculen aan en omhult de lens met een kussentje van vocht. Zelfs na 20 uur wordt een hoge mate van HA aangetroffen op zowel hydrogel als silicone hydrogel lenzen. Dit vergroot het all-day comfort en de vochtigheid.
‘Ik zeg tegen mensen: “Gebruik Biotrue, het ligt zo dicht bij je eigen traanfilm”. Tabel 3
Antoinette Jothmann
‡Results of in vitro study performed to evaluate the rate of release of sodium hyaluronan (HA) from both traditional hydrogel (Bausch + Lomb SofLens®38 contact lenses, SofLens For Astigmatism lenses, and Vistakon ACUVUE 2) and silicone hydrogel contact lenses (Bausch + Lomb PureVision® contact lenses, Vistakon ACUVUE Oasys, Vistakon ACUVUE Advance, CIBA O2OPTIX, CIBA Night & Day, and CooperVision Biofinity) over a 20-hour time period. Lenses were placed in a Bausch + Lomb standard lens cases and soaked overnight in Biotrue prepared with HA tagged with fluorescein. Hank’s balanced salt solution (HBSS) was dripped over the lenses at a rate that approximates tear film secretion in the human eye as determined by Reddy I, et al. Ocular Therapeutics and Drug Delivery. Technomic Publishing Co. 1996; 174. The solution that rinsed off the lenses was collected hourly over a 20-hour period and the fluorescence intensity was detected. A standard curve was used to determine the concentration of fluorescein-tagged HA present in each rinse solution. The extended presence of fluoresceintaggedHA in the rinse solutions indicates the percent of HA retained on the lens surface.
7
Doelmatige desinfectie, ISO-standaarden en klinische isolaten Een krachtig, dubbel desinfectie systeem bestaande uit polyaminopropyl biguanide (PHMB) en polyquaternium-1 (PQ-1) biedt, samen met de bio-geïnspireerde innovaties in Biotrue, een dynamische benadering van desinfectie. ‘Terwijl PQ-1 en PHMB een optimale combinatie vormen voor krachtige desinfectie, creëert de pH in Biotrue™ het perfecte milieu voor het activeren van deze desinfectanten’, zegt dr. John de Brabander. Het proteïnenmanagement van de vloeistof zorgt er op haar beurt voor dat de ogen hun natuurlijke antimicrobiële activiteit behouden. FDA/ISO ‘stand-alone’ testen FDA en ISO ‘stand-alone’ testen meten hoe goed de desinfectie werkt van diverse multi-purpose solutions. Dit gebeurt op basis van ‘log reductie’. Dit is een meeteenheid voor de afdodingscapaciteit, die wordt gebruikt om de desinfectiewerkzaamheid te evalueren bij een gestandaardiseerde set micro-organismen. Deze set omvat zowel schimmel- als bacteriestammen. Om te voldoen aan de teststandaarden voor goede desinfectie van schimmels, dienen contactlensvloeistoffen een 1-log reductie te bereiken voor Candida albicans en Fusarium solani. Voor bacteriën moeten vloeistoffen een 3-log reductie bewerkstelligen voor Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa en Staphylococcus aureus. De onderzoeksresultaten waren als volgt: • Met vier uur bewaartijd biedt Biotrue een ongeëvenaarde desinfectie. • Zelfs na het toevoegen van extra vervuiling om de test omstandigheden te verzwaren, laat Biotrue™ een ongeëvenaarde desinfectie zien tegen bacteriën en schimmels.
bijzonder tegen MRSA. De MRSA is slechts een van de vele potentiële pathogenen. Een effectieve voorlichting aan de cliënt, naast het demonstreren van het juiste gebruik van het product, draagt ertoe bij dat het potentiële risico van infectie afneemt. Klinisch isolaten testen zijn ontwikkeld als aanvulling op de gestandaardiseerde FDA/ISO stand-alone testen. Klinische isolaten zijn microbiële stammen afkomstig van klinisch gedragen lenzen, lenshouders en geïnfecteerde ogen. Hiermee kan inzicht worden verkregen in de desinfectiewerkzaamheid van een multi-purpose solution tegenover micro-organismen die niet op de FDA/ISO lijst staan. Deze onderzoeksresultaten waren als volgt: FDA en ISO Stand-Alone tests Na 4 uur bewaren biedt Biotrue een exceptionele desinfectie in vergelijking met andere contactlensvloeistoffen. Zelfs na het toevoegen van extra vervuiling om de test omstandigheden te verzwaren laat Biotrue een ongeëvenaarde desinfectie zien tegen bacteriën en schimmels.
Biotrue
4.3
4.7 4.7 3.2
3.9 0.9
OPTI-FREE RepleniSH
OPTI-FREE Express
3.7 4.7
3.6 4.6
1.8
Fusarium solani Candida albicans Serratia marcescens Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus
3.2
4.6
1.7
2.1
0.3 3.2 COMPLETE Easy Rub 4.6 4.6
Klinische isolaten testen Infectiecontrole is belangrijk. Uw personeel en cliënten horen daarom vertrouwd te zijn met de passende hygiënische procedures en deze toe te passen. Het niet naleven hiervan is echter een kenmerk van de menselijke natuur. Producten dienen op dit aspect goed te presteren, ondanks de mogelijk gebrekkige therapietrouw van de cliënt. Het is daarom in het belang van de cliënt dat een verzorgingsproduct wordt geadviseerd met een sterke desinfectiewerkzaamheid tegen ‘real-world’ klinische isolaten van S aureus (hoewel niet specifiek vereist door de officiële ISO/FDA standaarden) en in het
Gemiddelde log reductie (meeteenheid voor vernietigde microben)
4.1
4.6
4.7 Clear Care
4.6
4.2
4.2
‘Van de tien gebruikers waren er acht gewoon enthousiast. Het einde dag comfort was bij hen goed tot zeer goed.’ Bert de Roo
**Results of in vitro study following FDA/ISO stand-alone procedure for disinfecting products. Log reduction values at a minimum soak time without organic soil. Solutions were tested against several strains of S. aureus, methicillin-resistant S. aureus, and F. solani. This test is not required by FDA and ISO standards. ††Results of in vitro study to evaluate the ability of multi-purpose solution disinfection efficacy against Acanthamoeba castellanii (ATCC 30868) and Acanthamoeba polyphaga trophozoites and cysts. Although no FDA/ISO guidelines currently exist for testing lens care solutions against Acanthamoeba, this stand-alone test was conducted following FDA/ISO procedures as a model to evaluate the inherent microbiocidal activity of a solution within the manufacturers’ recommended disinfecting time (soak only).
8
Ervaringen van contactlensspecialisten en cliënten met Biotrue™
De contactlensspecialisten die deelnamen aan deze bijeenkomst hadden de mogelijkheid om Biotrue™ te testen bij enkele van hun cliënten en hun ervaringen met het product te delen. De feedback bleek over het algemeen positief en alle deelnemers bevestigen dat dit product potentiële voordelen kan opleveren voor zowel hun cliënten als voor de eigen praktijk. Menige contactlensspecialist zei Biotrue™ te zullen gaan adviseren als contactlensvloeistof van eerste keus vanaf het moment dat het beschikbaar is. De ervaringen van cliënten De deelnemers aan de bijeenkomst waren buitengewoon enthousiast over de manier waarop de drie bio-geïnspireerde innovaties in Biotrue™ zich vertalen in een excellente contactlens ervaring voor hun cliënten. Ze vertelden dat veel cliënten hadden gemeld dat hun lenzen zacht aanvoelden en dat ze gemakkelijk waren in te brengen, met meer draagcomfort. Sommige cliënten zeiden ook dat ze minder last hadden van een branderig gevoel bij het inbrengen van de lens. Dat ze hun lenzen langer konden dragen en veel minder vaak gebruik hoefden te maken van bevochtigende oogdruppels gedurende de dag. Belangrijk: cliënten rapporteerden ook dat Biotrue™ hen voorzag van een langdurig schoon en helder zicht, terwijl hun ogen natuurlijk en gezond aanvoelden.
‘Uit onze testresultaten komt naar voren dat Biotrue™ heel erg goed werkt. Mensen zeggen: “Na het inzetten, voelt het direct glad”. Ook de draagtijd wordt langer.’ Fokko Trip
‘Wat mij vooral interesseerde in de consumententest, was de 45+ groep. Dat is bij ons een heel snel groeiende groep en die klagen toch wel sneller over droge ogen. We hebben tien klanten gedaan. Daarvan waren er vier boven de 45 jaar en die waren enorm enthousiast.’ Ann Pyck
‘Een cliënt was gestopt met
lenzen, maar kwam hier nog voor haar bril. Die heb ik toch overgehaald: “Ga nou toch even dít nog proberen”. Zij is gewoon weer begonnen met lenzen, na een jaar.’
Antoinette Jothmann
9
Ervaringen van contactlensspecialisten en cliënten met Biotrue™ vervolg
De ervaringen van contactlensspecialisten De contactlensspecialisten waren zeer tevreden over de globale visuele kwaliteit die hun cliënten wisten te bereiken terwijl ze gebruik maakten van Biotrue™. De klinische prestaties van de vloeistof kwam overeen met hun verwachtingen, of overtroffen deze. De deelnemers vonden dat het verbeterde lenscomfort en de dubbele desinfectiekracht een sterke combinatie vormen. Ze zouden hun cliënten zonder aarzeling dit product adviseren. De groep was het erover eens dat Biotrue™ een echte en tastbare verbetering betekent voor de contactlensbranche. Dit kan zich vertalen in meer tevreden cliënten, minder uitval door discomfort en een groeiende omzet, bij een verbeterde cliëntenzorg en hogere tevredenheidcijfers.
‘Wij hebben een testje gedaan. Tegen vijf mensen hebben we gezegd: “Dit is een nieuw product”. Niks meer. Tegen vijf anderen: “Dit is een nieuw product met de pH van tranen en management van proteïnen”. De eerste vijf kwamen terug en zeiden: “Ik vind dit een goeie vloeistof”. Punt. En die andere vijf waren razend enthousiast. Je moet er dus een woordje uitleg bij geven.’ Jo Deferme
‘Biotrue™ is een nieuwe vloeistof die ik aan klanten kan uitleggen als een product dat meer comfort biedt.’ Edwin Raghunath
‘Natuurlijk kun je nooit iedereen het eureka-gevoel geven. Een aantal klanten zei echter: “Dit is duidelijk beter dan wat ik tot nu toe heb gehad”. Dat hoor ik bij andere vloeistoffen eigenlijk nooit zo sterk.’
‘Biotrue™ bootst de natuurlijke eigenschappen na van het traanvocht. Ik gebruik het zelf en mijn lenzen hebben nog nooit zo comfortabel gezeten.’
Jeroen Hulscher
Marco van Beusekom
10
Biotrue™ en de ‘healthy natural’ Inzicht in het type consument dat het meest zal openstaan voor de voordelen van Biotrue™, helpt de contactlensspecialist bij het vinden van de juiste doelgroep. Hierdoor wordt de cliënt op zijn wenken bediend, terwijl de contactlenspraktijk groeit. Bausch + Lomb heeft daarom veel tijd geïnvesteerd in het bestuderen van consumentenprofielen. Op deze manier heeft men een kerngroep van potentiële klanten kunnen identificeren: de zogenaamde ‘healthy naturals’. Zij zullen een natuurlijke voorkeur hebben voor Biotrue™. Volgens Pieter Bas Kampmeinert, Marketing Manager Vision Care Benelux van Bausch + Lomb, behoort in Nederland 39% van de consumenten tot deze groep van ‘healthy naturals’. ‘En in België is het zelfs 49%’, aldus Kampmeinert. ‘Dit is een consumentengroep met koopkracht. Ze zijn gemotiveerd om producten te kiezen met gezondheids- en leefstijlvoordelen. Ongeveer de helft van de “healthy naturals” hebben tevens de wens om duurzaam en milieuvriendelijk te leven.’ Biotrue™ spreekt de ‘healthy natural’-consument aan omdat het werkt als hun eigen ogen. Onderzoek suggereert dat deze cliënten een vloeistof die het dragen van contactlenzen gemakkelijker maakt voor de ogen, buitengewoon zullen waarderen. ‘Healthy naturals’ neigen naar snelle acceptatie (‘early adoption’) van innovaties en zijn vaak bereid meer te betalen voor producten die zijn afgestemd op het lichaam. Bij de lancering van Biotrue™ zullen marketingcampagnes die zich richten op de consument, focussen op de boodschap dat deze vloeistof is geïnspireerd door de biologie van het oog.
‘Healthy naturals’ maken bewuste keuzes. Ze zoeken informatie over de producten die ze gebruiken, ze willen de waarden van de producerende bedrijven kennen én ze hechten aan hun eigen gezondheid en welzijn.
“Groen”
“Biologisch”
“Bio-geïnspireerde producten
Producten die goed zijn voor het milieu of het niet schaden
Producten die zijn gekweekt met gebruik van meststoffen of bestrijdingsmiddelen van uitsluitend dierlijke of plantaardige oorsprong
Producten gebaseerd op mechanismen uit de natuur
• Toiletpapier (volledig gemaakt van gerecyclede materialen) • Computer airduster cleaners (100% ozonveilig en zonder gebruik van CFK’s, HFK’s, butaan of propaan) • Wasmiddel (gemaakt van plantaardige, reinigende bestanddelen en biologisch afbreekbare stoffen)
• Sokken (volledig gemaakt van biologische geteelde katoen) • Frisdranken (zonder kunstmatige ingrediënten) • Vlooien- of tekenband (met gebruik van elektromagnetisch frequenties; geen giftige materialen)
• Vliegtuigen (gebaseerd op het lichaam van de vogel) • Zwempakken (gemaakt van een stof die de haaienhuid nabootst, zodat een zwemmer harder gaat door de afgenomen weerstand) • Computerschermen (bootsen vlindervleugels na om extra heldere kleuren te creëren)
Tabel 1 Definities en voorbeelden van groene, biologische en bio-geïnspireerde producten.
11
Conclusies Een groep van vooraanstaande contactlensspecialisten en optometristen uit Nederland en België kwam bijeen om te praten over hun ervaringen met Bausch + Lomb’s nieuwste innovatie voor contactlensverzorging: Biotrue™ – een unieke multi-purpose solution (MPS) geïnspireerd door de biologie van het oog. Nadat ze de mogelijkheid hadden gehad om de contactlensvloeistof uit te proberen bij een aantal van hun cliënten, was het oordeel unaniem: Biotrue™ vertegenwoordigt een nieuwe MPSgeneratie met een desinfecterende kracht zonder precedent en een aanzienlijke verlenging van het draagcomfort. Dit is mogelijk omdat Biotrue™ een bevochtigingmiddel bevat dat al van nature aanwezig is in het oog, omdat het werkt bij alle type lenzen (inclusief silicone hydrogel lenzen) en op een natuurlijke manier haar vochtigheid en comfort behoudt gedurende de gehele dag. Biotrue™ verwijdert vuil en debris dat zich kan ophopen op zowel hydrogel als silicone hydrogel lenzen tijdens het dragen.* En hyaluronaat blijft aanwezig op beide type lenzen tot wel twintig uur lang. De deelnemers aan de bijeenkomst waren enthousiast over de potentiële voordelen van dit product voor hun cliënten en hun praktijk. Ook waren ze behoorlijk onder de indruk van het enthousiasme waarmee hun cliënten de vloeistof gebruikten.
‘Mensen ervaren veel comfort. Na twaalf uur zeggen ze: “Jéé, het zit nóg lekker’ concludeert Edwin Raghunath. * The study evaluated the protein cleaning ability of Biotrue™ on lenses (Group I, Group IV, Group II and silicone hydragel) deposited in vitro with lysozyme and subjected to single no rub cleaning/disinfection.
Referenties 1. Yamada M, Mochizuki H, Kawai M et al. Fluorophotometric measurement of pH of human tears in vivo. Curr Eye Res 1997; 16:482-6. 2. Bonanno JA, Polse KA. Effect of rigid contact lens oxygen transmissibility on stromal pH in the living human eye. Ophthalmology 1987; 94:1305-9. 3. Lehmann DM, Cavet ME, O’Mara DJ et al. Ocular biocompatibility of boric acid and a borate-buffered multipurpose solution. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010; 51: E-Abstract 3408. 4. Burke SE, Fridman K, Scheuer C et al. Physical properties of multipurpose lens care solutions. Presented at the Annual Meeting of the American Academy of Optometry, 11-14 November 2009; Orlando, Florida. 5. Moses RA, Hart WMJ. Adler’s Physiology of the Eye. Clinical Application. St Louis, MO: The CV Mosby Company 1981. 6. Benjamin WJ, Hill RM. Tonicity of human tear fluid sampled from the cul-de-sac. Br J Ophthalmol 1989; 73: 624-7. 7. Tiffany JM. Tears in health and disease. Eye (Lond). 2003; 17: 923-6 8. Nagyová B, Tiffany JM. Components responsible for the surface tension of human tears. Curr Eye Res. 1999; 19: 4-11. 9. Tang I, Wong DM, Yee DJ et al. The pH of multi-purpose soft contact lens solutions. Optom Vis Sci 1996;73: 746-9. 10. Harris MG, Torres J, Tracewell L. pH and H2O2 concentration of hydrogen peroxide disinfection systems. Am J Optom Physiol Opt 1988; 65: 527-35. 11. Fischer FH, Wiederholt M. The pH dependency of sodium and chloride transport in the isolated human cornea. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1978; 17: 810-3 © Bausch & Lomb Incorporated. Bausch & Lomb, SofLens, Lo-Torque and ComfortMoist are trademarks of Bausch & Lomb Incorporated. Other product names/brand names are trademarks of their respective owners.
12. de Souza GA, Godoy LM, Mann M. Identification of 491 proteins in the tear fluid proteome reveals a large number of proteases and protease inhibitors. Genome Biol 2006; 7: r72. Epub 2006 Aug 10 13. Tiffany J. The normal tear film. Developments in Ophthalmology 2008; 41: 1-20. 14. Masschalck B, Van Houdt R, Van Haver EG et al. Inactivation of gram-negative bacteria by lysozyme, denatured lysozyme, and lysozyme-derived peptides under high hydrostatic pressure. Appl Environ Microbiol 2001; 67: 339-344. 15. Barniak VL, Burke S, Venkatesh S. Impact of multipurpose solutions on the native state of tear film protein. Presented at the Annual Meeting of the American Academy of Optometry, 11-14 November 2009; Orlando, Florida 16. Wright EA, Morgan PB, Maldonada-Codina et al. Impact of novel multipurpose solution on the structural and functional integrity of tear proteins. Presented at the Annual Conference of the British Contact Lens Association, 27–30 May 2010; Birmingham, UK. 17. Lapcík L Jr and L, Lapcík L, De Smedt S et al. Hyaluronan: preparation, structure, properties, and applications. Chem Rev 1998; 98: 2663-2684. 18. Winter WT, Arnott S. Hyaluronic acid: the role of divalent cations in conformation and packaging. J Mol Biol 1977; 117: 761–84 19. Lerner L, Schwartz D, Hwang D, Howes E, Stern R. Hyaluronan and CD44 in the human cornea and limbal conjunctiva: letter to the editor. Exp Eye Res 1998; 67: 481–4. 20. Frescura M, Berry M, Corfield A et al. Evidence of hyaluronan in human tears and secretions of conjunctival cultures. Biochem Soc Trans 1994; 22: 228S.
