Igénylôlap jövedelemigazolás nélküli ingatlanfedezetes hitelekhez

Raiffeisen Bank Zrt. 1 0 5 4 B u d a p e s t , A k a d é m i a u . 6 . • R a i f f e i s e n D i r e k t : ( 0 6 - 4 0 ) 4 8 - 4 8 - 4 8 Fôvárosi Bíróság mint Cégbíróság • Cégjegyzékszám: 01-10-041042

Igénylôlap jövedelemigazolás nélküli ingatlanfedezetes hitelekhez HITEL TÍPUSA BANK TÖLTI KI!

Raiffeisen Személyi Kölcsön Ingatlanfedezettel

Raiffeisen Könnyedén Jelzáloghitel Szabad Felhasználásra

Igénylést benyújtó fiók kódja: betûvel

Raiffeisen Lakáshitel

Raiffeisen Könnyedén Lakáshitel

Értékesítô azonosító kódja:

Raiffeisen Társasházi Hitel

számmal

Raiffeisen Könnyedén Társasházi Hitel

1

Raiffeisen Társasházi Hitel igénylése esetén az igényelt hitelre vonatkozó adatokat az erre a célra szolgáló mellékleten kérjük megadni.

1

HITEL FELTÉTELEI

euró

Igényelt hitel pénzneme1:

forint

Folyósítás és törlesztés pénzneme2:

hitel pénzneme

Igényelt hitel összege (a folyósítás és törlesztés pénznemében): Minimálisan elfogadható hitel összege (a folyósítás és törlesztés pénznemében): Igényelt hitel futamideje: 1 3

igen Igényelt termék típusa akciós4: Akciós igénylés esetén az akció(k), kedvezmény(ek) típusa3: induló kamatkedvezmény induló kezelési költség-kedvezmény egyéb kedvezmény

svájci frank

hónap

L

L

L

L

Választott számlavezetô fiók:

Raiffeisen Társasházi Hitel és Raiffeisen Könnyedén Hitel igénylése esetén csak svájci frank választható. 2 Raiffeisen Társasházi Hitel igénylése esetén a folyósítás és a törlesztés pénzneme csak forint lehet. Az akció részleteit keresse a bank aktuális Lakossági Kondíciós Listájában. 4 Az akció igénybevételének feltétele, hogy a hitel az aktuális Lakossági Kondíciós Listában, az adott ajánlatra meghirdetett idôszakban kerüljön folyósításra.

HITEL CÉLJA

használt lakás vásárlása

új építésû lakás vásárlása

fennálló kölcsönének visszafizetése

lakásépítés

gépkocsi vásárlás

egészségügyi kiadás

tanulmányok

családi esemény

lakáscsere

lakásfelújítás

tartós fogyasztási cikk

utazás

egyéb:

A D Ó S S Z E M É L Y E S A D ATA I

Elônév:

dr.

ifj.

id.

özv.

egyéb:

Állampolgárság:

Családi név:

magyar

egyéb:

Utónév:

Születési név:

Anyja neve:

Születési hely :

Születési idô:

1

Elsôdleges személyazonosító okmány típusa:

személyi igazolvány és lakcímkártya

év

Elsôdleges személyazonosító okmány száma:

Személyazonosító jele3:

Másodlagos személyazonosító okmány típusa:

hó

nap

egyéb:

2

–

–

adókártya

Másodlagos személyazonosító okmány száma: Állandó lakcím:

irányítószám

helység utca

/

Állandó lakcím telefonszáma:

Elérhetôség:

Mióta van bejelentve az állandó lakcímére?

év

hó

Értesítési cím (ha eltér az állandó lakcímtôl):

irányítószám

reggel nap

napközben

házszám, lépcsôház este

Állandó lakhelyének:

/

Elérhetôség:

Mobiltelefonszám:

/

Típusa: élettárs

Keresôk száma a háztartásban:

fô

Legmagasabb iskolai végzettsége:

egyetem

Jelenleg Ön:

vállalkozó

alkalmazott

elvált

özvegy

reggel elôfizetéses

egyedülálló

Eltartottak száma a háztartásban: fôiskola nyugdíjas

résztulajdonosa

bérlôje

családtag helység

Értesítési cím telefonszáma:

házas

ajtó

hétvégén tulajdonosa

utca

Családi állapota:

emelet

napközben feltöltôkártyás

házszám, lépcsôház este

emelet

ajtó

hétvégén

Elérhetôség:

reggel

napközben

este

hétvégén

Szakképzettsége:

fô

egyéb felsôfokú

érettségi

egyéb középfokú

alapfokú

egyéb:

Amennyiben nem magyarországi a születési hely, akkor kérjük az országot is megadni. 2 Az „új típusú“ személyi igazolványt kizárólag a lakcímet igazoló hatósági igazolvánnyal együttesen fogadjuk el. 3 Csak akkor kérjük kitölteni, ha az Adós tulajdonos a fedezetként felajánlott ingatlanban. 1

A D Ó S M U N K Á L TAT Ó J Á N A K A D ATA I

Munkáltató neve: Munkáltató címe:

irányítószám

helység utca

/

Munkáltató telefonszáma: Vállalat fô tevékenységi köre:

Ipar, feldolgozóipar

házszám, lépcsôház

emelet

ajtó

mellék Mezôgazdaság

Építôipar

Kereskedelem, vendéglátás, távközlés, szállítmányozás, utaztatás

Pénzügyi, jogi tevékenység és kiegészítô szolgáltatásai, egyéb tanácsadói tevékenység

Egészségügy, oktatás, kormányzat, szociális ellátás, önkormányzat

Egyéb: Munkahelyi beosztása:

felsôvezetô

Mióta dolgozik a jelenlegi munkahelyén? B A N K P É L D Á N YA 08-C-992

középvezetô év

egyéb szellemi alkalmazott hó

fizikai alkalmazott

nap L.I.08.080630

A D Ó S B A N K K A P C S O L ATA I

Rendelkezik-e Ön a Raiffeisen Banknál vezetett bankszámlával?

–

igen Számlaszáma:

–

nem Választott Raiffeisen bankszámla típusa:

Mindennapok Számlacsomag

Mindennapok Számlacsomag Hozamfokozó szolgáltatással

Lendület Számlacsomag

Lendület Számlacsomag Hozamfokozó szolgáltatással

AlapSzámla

Banknál vagy pénzügyi vállalkozásnál (pl. lízingcég) bármilyen jogcímen (pl. kölcsön, kamat, díj) fennálló tartozásai1,3:

Más banknál vezetett bankszámlái3:

Folyósító bank/pénzügyi vállalkozás neve:

Bank neve: Amennyiben van bankszámla-hitelkerete, annak összege:

L

A bankszámlához kapcsolódóan rendelkezik-e kártyával:

igen

Amennyiben rendelkezik hitelkártyával, annak hitelkerete:

A fennálló tartozás jogcíme:

Ft

L

A fennálló tartozás összege:

nem

L

Lejárata:

Ft

L

L

L

Ft

hó Havi törlesztôrészlet:

év

L

L

Ezen fennálló hitelemet a jelenleg igényelt hitelbôl vissza kívánom fizetni2:

igen

Ft nem

Folyósító bank/pénzügyi vállalkozás neve: A fennálló tartozás jogcíme:


L

A bankszámlához kapcsolódóan rendelkezik-e kártyával:

L


Ft


nem

igen

Amennyiben rendelkezik hitelkártyával, annak hitelkerete:

Ft

L

Lejárata:

L

L

L

Ft


év

L

L

igen

Ft nem

Folyósító bank/pénzügyi vállalkozás neve: A fennálló tartozás jogcíme:


L

A bankszámlához kapcsolódóan rendelkezik-e kártyával: Amennyiben rendelkezik hitelkártyával, annak hitelkerete: 1 2 3

Ft

L


nem

igen L

Lejárata:

L

Ft


L

L


Ft

L

L

év

igen

Ft nem

Amennyiben a Raiffeisen Banknál, vagy annak érdekeltségi körébe tartozó cégeknél (Pl. Raiffeisen Lízing Zrt.), illetve más hazai banknál vagy pénzügyi vállalkozásnál bármilyen jogcímen jelenleg is fennálló tartozással rendelkezik, kérjük, töltse ki. Fennálló hitel visszafizetése csak Raiffeisen Személyi Kölcsön Ingatlanfedezettel igénylése esetén lehetséges. Raiffeisen Könnyedén hitel esetén kötelezô megadni.

F E D E Z E T K É N T S Z O L G Á L Ó I N G AT L A N A D ATA I

Ingatlan címe:

irányítószám

helység utca

Helyrajzi száma: Ingatlan típusa:

m2 Szobák száma:

Alapterülete: családi ház

téglaépítésû lakás

Vételár/piaci érték:

panellakás Ft

nyaraló

emelet

ajtó

Építés éve:

egyéb:

Adós tulajdoni hányada (vásárlás esetén a leendô tulajdoni hányad):

A fedezetként szolgáló ingatlan megegyezik a megvásárolni kívánt ingatlannal (csak lakásvásárlási célú hitelek esetén töltendô ki)? 1


/ nem

igen1

Amennyiben a fedezetként szolgáló ingatlan megegyezik a megvásárolni kívánt ingatlannal, a megvásárolni kívánt ingatlan adatai részt nem szükséges kitölteni, kivéve Raiffeisen Társasházi Hitel igénylése esetén.

T U L A J D O N O S T Á R S / H A S Z O N É L V E Z Ô S Z E M É L Y E S A D ATA I

I.

tulajdonostárs

haszonélvezô

Neve: Születési neve: Anyja neve: Állampolgársága:

magyar

Születési dátuma:

egyéb: év


hó

nap

személyi igazolvány és lakcímkártya2

Elsôdleges személyazonosító okmány száma: Címe:

Születési helye1: egyéb:

Személyazonosító jele:

–

–

irányítószám

helység utca

Tulajdonostárs tulajdoni hányada (vásárlás esetén a leendô tulajdoni hányad): Amennyiben nem magyarországi születési hely, akkor kérjük az országot is megadni. 2 Az „új típusú” személyi igazolványt kizárólag a lakcímet igazoló hatósági igazolvánnyal együttesen fogadjuk el. 1

/


emelet

ajtó

T U L A J D O N O S T Á R S / H A S Z O N É L V E Z Ô S Z E M É L Y E S A D ATA I f o l y t .

II.

tulajdonostárs

haszonélvezô


magyar

egyéb:


év

hó


Születési helye1:

nap


egyéb:



–

–

irányítószám

helység utca

Tulajdonostárs tulajdoni hányada (vásárlás esetén a leendô tulajdoni hányad): III.

tulajdonostárs


emelet

ajtó

/

haszonélvezô


magyar

egyéb:


év


hó

Születési helye1:

nap



egyéb:


–

–

irányítószám

helység utca

Tulajdonostárs tulajdoni hányada (vásárlás esetén a leendô tulajdoni hányad):


emelet

ajtó

/

További ingatlanfedezetek száma, melyet/melyeket a Melléklet(ek) tartalmaz(nak):

darab

Az ingatlan-nyilvántartásba tulajdonosként be nem jegyzett házastársa/élettársa van?

igen

nem

3

Amennyiben nem magyarországi születési hely, akkor kérjük az országot is megadni. 2 Az „új típusú” személyi igazolványt kizárólag a lakcímet igazoló hatósági igazolvánnyal együttesen fogadjuk el. 3 Ebben az esetben házastársi nyilatkozat kitöltése szükséges. 1

M E G V Á S Á R O L N I K Í V Á N T I N G AT L A N A D ATA I

Ingatlan címe:

irányítószám

helység utca

Helyrajzi száma:

Alapterülete:

ajtó

Ingatlan azonosítója a projektcégnél1:

Vételár/piaci érték:

Ft családi ház

téglaépítésû lakás

Telekár a vételáron belül: panellakás

Ft Foglaló összege:

nyaraló

Adós tulajdoni hányada (vásárlás esetén a leendô tulajdoni hányad):

/

Adóstárs tulajdoni hányada (vásárlás esetén a leendô tulajdoni hányad):

/

A fedezetként szolgáló ingatlan megegyezik a megvásárolni kívánt ingatlannal? 1

emelet

Építés éve:

Projekt megnevezése1:

Ingatlan típusa:


m2 Szobák száma:

igen

Ft

egyéb:

nem

Csak akkor kérjük kitölteni, ha Raiffeisen Társasházi Hitelt igényel.

RAIFFEISEN HITELFEDEZETI VÉDELEM IGÉNYLÉSE1

Biztosítási védelmet kérek:

igen

Választott biztosítási szolgáltatási csomag:

Alap

Emelt

Extra

Kijelentem, hogy a jelen igénylés részét képezô, a Raiffeisen Hitelfedezeti Védelem igénylésére vonatkozó nyilatkozatokat, hozzájárulásokat elolvastam, azokkal – kivéve esetleg az egészségi állapotomra vonatkozó nyilatkozatokat2 – egyetértek, és magamra nézve kötelezônek elfogadom. Egészségi állapotomra vonatkozóan az alábbiak szerint külön is nyilatkozom2: az egészségi állapotomra vonatkozó nyilatkozatok megfelelnek a valóságnak; 1

2

Egészségi nyilatkozat kitöltésével nyilatkozom2

Adós aláírása:

Abban az esetben kérjük kitölteni, ha Ön deviza alapú, forintban folyósított Lakáshitel, vagy Ingatlanfedezetes Személyi Kölcsön mellé hitelfedezeti védelmet is szeretne igényelni. Nem vonatkozik Önre a biztosítotti nyilatkozat, amennyiben nem igényel hitelfedezeti védelmet. Jelen Igénylés nyilatkozatai és a „Raiffeisen Hitelfedezeti Védelem igénylése esetén az ezt igénylô nyilatkozatai, hozzájárulásai” fejezet a Raiffeisen Bank Zrt. és az UNIQA Biztosító Zrt. között létrejött biztosítási szerzôdés szerves részét képezi. Amennyiben a „Raiffeisen Hitelfedezeti Védelem igénylése esetén az ezt igénylô nyilatkozatai, hozzájárulásai” fejezet 2.a) pontjának nyilatkozatait magára nézve nem tudja elfogadni úgy lehetôsége van külön Egészségi nyilatkozat kitöltésére, mely alapján a biztosító kockázat-elbírálást végez.

A D AT K E Z E L É S

Igénylô a jelen kölcsönigénylés aláírásával az „Adatkezelés” fejezet 2. pontjában rögzített adatkezeléshez

hozzájárulok

nem járulok hozzá.

Raiffeisen Bank Zrt. 1 0 5 4 B u d a p e s t , A k a d é m i a u . 6 . • R a i f f e i s e n D i r e k t : ( 0 6 - 4 0 ) 4 8 - 4 8 - 4 8 Fôvárosi Bíróság mint Cégbíróság • Cégjegyzékszám: 01-10-041042

Nyilatkozatok Ingatlanfedezetes hitelre vonatkozó általános nyilatkozatok 1. Adós (a továbbiakban: Adós, Igénylô) tudomással bír arról, hogy a Bank jogosult a jelen kölcsönigénylésen megadott, illetve a Bank részére átadott dokumentumokban feltüntetett valamennyi adatát – ideértve a természetes személyazonosító, lakcím és a bemutatott elsôdleges személyazonosító okmány adatait – az adatszolgáltatónál, illetve a BM Központi Hivatalánál ellenôrizni. A BM Központi Hivatal az elsôdleges személyazonosító okmány esetleges elvesztésérôl, ellopásáról, megsemmisülésérôl, találásáról, megkerülésérôl adatokat szolgáltat a Bank részére. A Bank jogosult továbbá az Igénylô kötelezettségeinek ellenôrzése, illetve a Bank kötelezettségvállalásainak teljesítése céljából Igénylô személyi-, betét-, hitel- és kockázati adataira vonatkozó tájékoztatást és ilyen információt tartalmazó dokumentumokat az Igénylôtôl bekérni. 2. A jelen kölcsönigénylés melléklete és egyben elválaszthatatlan része Igénylô elsôdleges és másodlagos személyazonosító okmányának másolata. Ügyfél jelen igénylôlap aláírásával hozzájárul ahhoz, hogy elsôdleges és másodlagos személyazonosító okmányáról a Bank fénymásolatot készítsen. 3. Igénylô tudomásul veszi, hogy a Bank a jelen kölcsönigénylésen rögzített adatainak ellenôrzése és a kölcsönnyújtás kockázatának felmérése végett, az általa kialakított szempontok alapján, hitelbírálatot végez. A jelen kölcsönigénylés befogadása a Bank részérôl nem jelent semmiféle kötelezettségvállalást az igényelt kölcsön nyújtására. A hiteldokumentáció benyújtását megelôzôen Adós köteles a Banknak a kölcsön fedezeteként felajánlott ingatlan értékbecslésének Bank által elfogadott értékbecslôvel történô elkészíttetésére megbízást adni.

Ingatlanfedezetes hitelre vonatkozó külön nyilatkozatok 1. Amennyiben a hitelbírálat eredményeként a Bank az Adós hitelképességét megfelelônek ítéli, úgy írásban értesíti Adóst az elôzetesen engedélyezett kölcsön összegérôl, a kölcsönszerzôdés megkötésének idôpontjáról és további feltételeirôl. Az értékbecslésen túlmenôen Bank felhívására Adós köteles a Bank rendelkezésére bocsátani az ingatlan kivitelezésével, létesítésével kapcsolatos valamennyi, a Bank által szükségesnek tartott dokumentumot (így különösen társasházi alapító okiratot, építési, illetve használatbavételi engedélyt, mûszaki tervdokumentációt stb.). 2. Adós tudomásul veszi, hogy lakásvásárláshoz igényelt kölcsön engedélyezése esetén a kölcsönszerzôdés megkötésének feltétele a jelen kölcsönigénylésen megjelölt, a kölcsönbôl megvásárolandó ingatlanra vonatkozó végleges adásvételi szerzôdés megkötése a Bank által elfogadható tartalommal, valamint annak benyújtása az illetékes földhivatalhoz. Bank a kölcsönigénylés benyújtásakor az Adós részére írásbeli tájékoztatót ad át, amely tartalmazza az ingatlan adásvételi szerzôdés Bank által nélkülözhetetlennek minôsített alaki és tartalmi kellékeit. Adós a jelen kölcsönigénylés aláírásá-

val kijelenti, hogy a tájékoztató anyagot átvette, megismerte és tudomásul veszi, hogy a Bank megtagadhatja az engedélyezett kölcsön folyósítását, amennyiben az ingatlan adásvételi szerzôdés a Bank megítélése szerint a Bank által elôírt követelményeknek nem felel meg. 3. Adós tudomásul veszi továbbá, hogy Bank a kölcsönt kizárólag a kölcsönszerzôdésben meghatározott folyósítási feltételek teljesítése esetén folyósítja, illetôleg bocsátja Adós rendelkezésére. 4. A kölcsönigénylés elutasításáról a Bank írásbeli értesítést küld az Adós részére. Adós tudomással bír arról, hogy a Bank a hitelbírálat alapján hozott döntését nem indokolja és a bírálat szempontjait, illetve a Bank döntését Adós nem kifogásolhatja meg. 5. Bank a kölcsönszerzôdés megkötésével egyidejûleg a jelen kölcsönigénylésen megjelölt ingatlan(ok)ra az ingatlan tulajdonosaival önálló zálogszerzôdést köt, amelynek alapján elsôhelyi önálló jelzálogjogot, továbbá lakásvásárlási cél esetében elidegenítési és terhelési tilalmat jegyeztet be az ingatlan-nyilvántartásba. Ezen ingatlan(ok) társtulajdonosa(i) a jelen kölcsönigénylés elfogadása esetén köteles(ek) az ingatlanra vonatkozó önálló zálogszerzôdés aláírásával hozzájárulni ahhoz, hogy a Bank önálló zálogjoga a társtulajdonos(ok) tulajdoni illetôségére is bejegyzésre kerüljön, továbbá kötelesek készfizetô kezességet vállalni Adós kölcsönszerzôdésbôl eredô kötelezettségeiért. A fedezetül szolgáló ingatlan haszonélvezôje köteles készfizetô kezességet vállalni az Adós kölcsönszerzôdésbôl eredô kötelezettségeiért. 6. Adós, valamint készfizetô kezes(ek) kötelesek – saját költségükön – a kölcsönszerzôdésbôl, illetôleg készfizetô kezességvállalásból eredô kötelezettségeiket tartalmazó, közjegyzôi okiratba foglalt – a Bank által elfogadható tartalmú – egyoldalú kötelezettségvállaló nyilatkozatot tenni és ezen közjegyzôi okirat hiteles kiadmányát a Banknak benyújtani. A kölcsönszerzôdés és az annak biztosítékául szolgáló önálló zálogszerzôdés közjegyzôi okirat formájában kerül megkötésre, amelynek költségeit az Adós viseli. 7. Lakáscélú hitel igénylése esetében Igénylô jelen nyilatkozat aláírásával elismeri, hogy a Raiffeisen Bank Zrt. illetve a Bankkal pénzügyi szolgáltatás közvetítésére irányuló ügynöki megállapodás alapján jogosult ügynök, illetve mobilbankár a 12/2001. Korm. rendelet 18.§ (10) bekezdésének megfelelôen az Önkormányzati és Területfejlesztési Minisztérium hatályos lakástámogatások feltételeire vonatkozó tájékoztatóját részére átadta, valamint írásban részletes tájékoztatást adott az igényléshez szükséges dokumentumokról.

Raiffeisen Hitelfedezeti Védelem igénylése esetén az ezt igénylô nyilatkozatai, hozzájárulásai 1. Igénylô kijelenti, hogy a jelen nyilatkozat aláírása elôtt a „Raiffeisen Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosításra vonatkozó feltételeket és a biztosítási feltételekrôl szóló tájékoztatót átvette, megismerte és elfogadja. 2.a) Igénylô kijelenti, hogy legjobb tudomása szerint jó egészségi állapotban van, nem szenved semmilyen betegségben vagy testi rendellenességben, és nem áll semmilyen orvosi kezelés vagy

gyógyszerelés alatt. Így többek között: nincs testi, szellemi fogyatékossága, sem súlyos testi vagy érzékszervi hibája; nem HIV-pozitív; nem rokkantsági nyugdíjas, baleseti járadékos vagy baleseti rokkantsági nyugdíjas; nincs megállapított munkaképességcsökkenése, és nem is nyújtott be munkaképesség-csökkenés megállapítására irányuló kérelmet.

tok közlése vagy a valós adatok elhallgatása a biztosító mentesülését vonhatja maga után.

Kijelenti továbbá, hogy jelenleg nincs keresôképtelen állapotban; jelenleg nem és nem is volt alkohol- vagy kábítószer élvezô.

Központi Hitelinformációs Rendszerrel kapcsolatos tájékoztató és külön nyilatkozat

2.b) „Extra” biztosítási csomag választása esetén kijelenti, hogy rendelkezik legalább 3 hónapja folyamatosan fennálló, teljes munkaidôre szóló munkaviszonnyal, nem áll felmondás alatt, továbbá munkaviszonya jövôbeli megszûnésére vonatkozóan semmilyen információ nem áll a rendelkezésére, arról értesítést sem kapott. Munkahelye – legjobb tudomása szerint – nem áll felszámolás vagy csôdeljárás alatt.

Felhívjuk szíves figyelmét, hogy amennyiben Ön a hiteligénylés/bankkártya-/hitelkártya-igénylés során valótlan adatot közöl, hamis vagy hamisított okiratot használ, akkor az alábbi adatait továbbítjuk a Központi Hitelinformációs Rendszer (továbbiakban: KHR) felé:

3. Igénylô tudomásul veszi, hogy a jelen igénylôlapon – illetve kitöltése esetén – a részletes egészségi nyilatkozatban foglalt vonatkozásában fennálló közlési kötelezettsége megsértése esetén a biztosítási feltételekben meghatározottak figyelembevétele mellett a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerzôdéskötéskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében. 4. Igénylô beleegyezik abba, hogy a Bank, mint Szerzôdô, ôt Biztosítottként – az igényelt banki termékhez kapcsolódóan – a Biztosítónál a csoportos biztosítás keretében biztosítottként megnevezze. 5. A hitelintézetekrôl és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 1996. évi CXII. törvény 51. § (1) bekezdésben foglaltak alapján az igénylô hozzájárul ahhoz, hogy a Bank a biztosítás megkötése, nyilvántartása és a szolgáltatás teljesítése céljából indokolt – egyébként banktitoknak minôsülô – adatait a Biztosítónak átadja, s a Biztosító azokat nyilvántartsa, külföldi adatkezelô szervéhez, viszontbiztosítójához továbbítsa. Igénylô tudomásul veszi, hogy a Biztosító ezeket az adatokat a 2003. évi LX. tv. 153-165.§-a alapján biztosítási titokként kezeli. 6. Igénylô felhatalmazza kezelôorvosait, az ôt kezelô kórházakat és egészségügyi intézményeket, az Országos Egészségbiztosítási Pénztárat és a társadalombiztosítási kifizetôhelyeket, hogy az általuk nyilvántartott, a kockázat elvállalásával és biztosítási esemény bekövetkezésével összefüggô, az egészségi állapotára és egészségbiztosítási ellátásaira vonatkozó adatokat a biztosítónak – a biztosító kérésére – átadják. 7. Igénylô felhatalmazza a korábbi és aktuális munkáltatóit, továbbá a Munkaügyi Központot, illetve annak illetékes kirendeltségét, hogy – a kockázat elvállalásával és a biztosítási esemény bekövetkezésével összefüggésben – munkaviszonyára, illetve annak megszûnésére vonatkozóan a Biztosító számára, a Biztosító kérésére felvilágosítást adjanak. 8. Igénylô kijelenti, hogy a külön egészségi nyilatkozatban feltett kérdésekre adott válaszok a valóságnak megfelelnek, azokat pontosan jegyezték le, valamint tudomásul veszi, hogy valótlan ada-

9. Igénylô hozzájárul ahhoz, hogy a jelen biztosításból eredô szolgáltatásokra a Bank legyen a Kedvezményezett.

• Azonosító adatok: családi és utónév, születési családi és utónév, születési hely és idô, anyja születési neve, személyi igazolvány száma vagy egyéb, a személyazonosság igazolására alkalmas igazolvány száma, • A hitelintézetekrôl és pénzügyi vállalkozásokról szóló 1996. évi.112. számú törvény (továbbiakban: Hpt.) 3. § (1) bekezdésének b)-c) és e)-f) pontjában foglalt szolgáltatásra vonatkozó szerzôdés kezdeményezésére vonatkozó adatok: az igénylés elutasításának idôpontja és indoka, okirati bizonyítékok, perre utaló megjegyzés. Az adatokat a KHR – a törvényi elôírásnak megfelelôen – az adatátadástól számított öt évig kezeli. Amennyiben fenti adatainak KHR-be történô átadását a késôbbiekben sérelmezi, úgy kifogást nyújthat be az adatait a KHR-be átadó referenciaadat-szolgáltatóhoz, vagy a KHR-t kezelô pénzügyi vállalkozáshoz, adatainak KHR felé történô átadása, illetve azok kezelése miatt, valamint kérheti adatainak helyesbítését vagy törlését. A benyújtott kifogást a referenciaadat-szolgáltató vagy a KHR-t kezelô pénzügyi vállalkozás kivizsgálja, és a vizsgálat eredményérôl írásban tájékoztatja Önt. A tájékoztatás kézhezvételét követô 30 napon belül Ön a lakóhelye szerint illetékes helyi bíróságon keresetet indíthat adatainak átadása és kezelése miatt, illetôleg azok helyesbítése vagy törlése céljából. Tájékoztatjuk továbbá, hogy a KHR-be átadott adatait a referenciaadat-szolgáltatók lekérhetik a Hpt. 3. § (1) bekezdésének b)-c) és e)-f) pontjában foglalt pénzügyi szolgáltatásra irányuló szerzôdés, vagy a tôkepiacról szóló 2001. évi 120. számú törvény (továbbiakban: Tpt.) 81. § (2) bekezdésének c) pontja szerinti kiegészítô befektetési szolgáltatás, illetôleg a Tpt. 5. § (1) bekezdésének 37. pontjában meghatározott értékpapír-kölcsönzésre vonatkozó szerzôdés megkötését megalapozó döntés meghozatalához, vagy az ügyfelek által benyújtott kifogás esetén, tájékoztatás céljából.

Hozzájáruló nyilatkozat adatok GIRO közremûködésével történô ellenôrzéséhez

Zrt.

1. Alulírott, jelen igénylôlap – végleges és a tárgybani jogügylet hatálya alatt nem vissza vonható –, saját kezû aláírásával hozzájárulok, hogy az általam a Raiffeisen Bank Zrt. (1054 Budapest Akadémia u.

6, cg.szám: 01-10-041042) (továbbiakban mint Adatkezelô, vagy Bank) rendelkezésére bocsátott személyes, illetve különleges adataimat, valamint az általam az Adatkezelô részére benyújtott, bemutatott okmányokat, továbbá arcképemet, illetve aláírásomat, valamint az Adatkezelô részére biztosítéki célból felajánlott vagyontárgya(i)mra vonatkozó adatokat és okmányokat az Adatkezelô a BM Központi Adatfeldolgozó, Nyilvántartó és Választási Hivatal, a BM Közúti Közlekedési Nyilvántartás, a Magyar Országos Közjegyzôi Kamara, illetôleg egyéb közhitelû irattárak nyilvántartásában, adatbázisában a GIRO Elszámolásforgalmi Zrt. (1054 Budapest, Vadász u. 31. cg.szám: 01-01-041159) (továbbiakban mint Adatfeldolgozó, vagy GIRO Zrt.) útján és közremûködésével ellenôrizze az igényelt banki ügylet során és érdekében, a vonatkozó szerzôdéses jogviszony létesítésekor, annak fennállása alatt, illetve mind addig, amíg a szerzôdésbôl eredôen az Adatkezelôvel szemben tartozásom áll fenn. 2. Visszavonhatatlanul hozzájárulok továbbá ahhoz, hogy Bank a fenti bekezdésben említett, a hitelintézetekrôl és pénzügyi vállalkozásokról szóló 1996. évi CXII törvény szerint banktitoknak minôsülô és a személyes adatok védelmérôl és közérdekû adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvény szerinti személyes adataimat a GIRO Zrt. részére elektronikus adatfeldolgozás és adatellenôrzés céljából átadja és azokat a GIRO Zrt. feldolgozza. 3. Jelen jognyilatkozat mind a Bank, mind a GIRO Zrt. részére szóló, az 1996. évi CXII. tv. 51. §. (1) bek. „a” pontja, valamint az 1992. évi LXIII. tv. 3. §. (1) bek. „a” és (2) bek. „a” pontja szerinti hozzájárulásnak minôsül. 4. Jelen nyilatkozat aláírásával kijelentem, hogy a fenti személyes, illetve banktitoknak minôsülô adataimnak a GIRO Zrt. részére történô átadásához, illetve ezen adatoknak a GIRO Zrt. általi feldolgozásához, valamint a Bank általi ellenôrzéséhez jelen nyilatkozattal adott hozzájárulásom önkéntes. 5. Kijelentem továbbá, hogy a fenti személyes, illetve banktitoknak minôsülô adataimnak a GIRO Zrt. részére történô átadásával és az adatfeldolgozásával kapcsolatosan a Banktól a szükséges tájékoztatást megkaptam. Adatkezelés

ban szereplô adatokat önkéntesen bocsátotta a Bank rendelkezésére és hozzájárul ahhoz, hogy a Bank ezen adataikat a hitelvizsgálat, hitelnyújtás és nyilvántartás céljából nyilvántartsa és kezelje. Igénylô büntetôjogi felelôssége tudatában kijelenti, hogy a kölcsönigénylésen feltüntetett adatai a valóságnak megfelelnek, az adatok igazolása céljából a Bank részére bemutatott, illetve átadott dokumentumok valódiak, érvényesek és hitelesek. Igénylô kijelenti, hogy a jelen igénylôlapon más személyek (ingatlan tulajdonostárs, haszonélvezô) vonatkozásában megadott adatokkal kapcsolatban beszerezte az érintett személyek hozzájárulását az adatszolgáltatáshoz és adatkezeléshez. 2. Igénylô a jelen kölcsönigénylés aláírásával kifejezetten hozzájárul ahhoz, hogy a kölcsönigénylésen megadott adatai közül nevüket, értesítési címüket, mobiltelefon számukat, e-mail címüket (i) a Bank a Raiffeisen Csoporthoz tartozó vállalkozások (Raiffeisen Lízing Zrt., Raiffeisen Property Lízing Kft., Raiffeisen Eszköz Lízing Zrt., Raiffeisen Befektetési Alapkezelô Zrt., Raiffeisen Gazdasági Szolgáltató Zrt.) részére átadja, (ii) ezeket az adatokat a szerzôdés fennállása alatt, illetve a szerzôdés megszûnését követôen a Bank Általános Üzleti Feltételeiben meghatározott idôtartamon belül a Bank és a Raiffeisen Csoporthoz tartozó vállalkozások marketing célokból nyilvántartsák és kezeljék, (iii) az adatokat az igénylés elutasítása esetén is a Bank és a Raiffeisen Csoporthoz tartozó vállalkozások az elutasítástól számított 5 évig marketing célokból nyilvántartsák és kezeljék. Igénylô a hozzájárulását írásban bármikor, korlátozás és indoklás nélkül, ingyenesen visszavonhatja és kezdeményezheti a Bank és/vagy a Raiffeisen Csoporthoz tartozó vállalkozás(ok) által nyilvántartott elôbbi adatai törlését. 3. Igénylô tudomással bír arról, hogy a Bank tulajdonosa, a Raiffeisen RBHU Holding GMBH, illetve az osztrák Raiffeisen Csoporthoz tartozó hazai és külföldi vállalkozások és leányvállalatok részére kockázatelemzés céljára, az igényléssel, illetve az igénylés alapján megkötött szerzôdéssel kapcsolatos adatokat is tartalmazó – személyes adatnak nem minôsülô – összevont adatokat szolgáltathat.

1. Igénylô kijelenti, hogy a jelen kölcsönigénylésen rögzített adatait, valamint a kölcsönigénylés mellékleteként csatolt dokumentumok-

Alulírott Igénylô kijelentem, hogy a fentieket átolvastam, az abban foglaltakat elfogadom.

Helység:

Dátum:

év

hó B A N K T Ö LT I K I !

Beérkezés dátuma:

Adós/Igénylô aláírása Közremûködô:

Név: Telefonszám:

Közremûködô aláírása:

/

nap

Igénylôlap jövedelemigazolás nélküli ingatlanfedezetes hitelekhez

Recommend Documents