BÉKÉSCSABA MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK EGÉSZSÉGÜGYI, SZOCIÁLIS ÉS LAKÁSÜGYI BIZOTTSÁGA Békéscsaba, Szent István tér 7. Postacím: 5601 Pf. 112. Telefon: (66) 452-252
Telefax: (66) 523-804 E-mail:varoshaza @bekescsaba.hu
JEGYZŐKÖNYV Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága 2006. december 4-én tartott nyilvános üléséről Helye:
Békéscsaba, Szabadság tér 11-17. II. emelet
Jelen vannak:
Dr. Kerekes Attila Hricsovinyi Tamás Dr. Hrabovszky Róbert Dr. Andrásy Gyula Dr. Tóth János
a bizottság elnöke a bizottság képviselő tagja a bizottság külső tagja a bizottság külső tagja a bizottság külső tagja
Igazoltan volt távol: Szilvásy Ferenc és Bokros Mátyás a bizottság képviselő tagjai. Meghívottként jelen volt: Köles István alpolgármester Dr. Fábián Ágnes tanácsnok Dr. Kovács Zoltán, az Egészségügyi Osztály vezetője, városi főorvos Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője Uhrin Nándorné szociális szakreferens Surányi Tiborné, a Szociális Osztály lakásügyintézője Sajben Mihályné, az Egészségügyi Osztály ügyintézője Uhrin Nándor, a Pénzügyi és Gazdasági Osztály vezetője Boros László a Stratégiai-Fejlesztési Osztály osztályvezető-helyettes Dr. Juhász Ilona Gyámhivatal vezető Csereiné dr. Árgyelán Anna, Kistérségi Gyermekjóléti és Családsegítő Központ vezetője Dancs László, Békéscsabai Kistérségi Társulás vezetője Dr. Szabó Terézia főigazgató-főorvos Mészáros Ágnes, az Egyesített Szociális Intézmény igazgatója Dr. Kiss Éva, a „Csabai Életfa” Kht. ügyvezető igazgatója Bogár Éva, az Egészségügyi Alapellátási Intézmény igazgatója Máténé Bagyinka Katalin városi vezető védőnő Szenti Zoltánné vezető védőnő Dr. Varga Márta, a Békéscsabai Orvosi Kamara elnöke Szabóné dr. Kállai Klára vezető szakpszichológus Dr. Kerekes Attila: Köszöntötte a megjelenteket. Megállapította, hogy a bizottság 7 tagjából 4 fő jelen van, így a bizottság határozatképes.
2 Szavazásra bocsátotta a meghívóban szereplő napirendi pontokat azzal a módosítással, hogy B/3. jelzéssel a bizottság egy kórházzal kapcsolatos ügyet vegyen fel napirendi pontjai közé. - Megállapította, hogy a bizottság 4 igen, egyhangú szavazattal az alábbi napirendi pontokat fogadta el: NAPIRENDI PONTOK Nyilvános ülés 1./
Egyesített Szociális Intézmény kérelem nyomtatványainak jóváhagyása Előterjesztő: Mészáros Ágnes igazgató
2./
Szóbeli tájékoztatás a kórház jelenlegi helyzetéről Előterjesztő: Dr. Szabó Terézia igazgató
3./
2007. évi céltámogatási igénybejelentéshez szükséges megvalósíthatósági tanulmány benyújtásáról tájékoztatás Előterjesztő: Vantara Gyula polgármester
4./
A védőnői szakfeladat reintegrációjának lehetősége az Egészségügyi Alapellátási Intézmény szervezetébe Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető
5./
Egészségügyi ágazat 2007. évi felújítási, beruházási igénye Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető
6./
Dr. Nagy Sára fogszakorvos bútorbeszerzéssel kapcsolatos kérelme Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető
7./
Pszichológiai Tanácsadó és Mentálhigiénés Gondozó működtetésére vonatkozó OEP szerződés meghosszabbítása Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető Újonnan épített háziorvosi rendelők eszközbeszerzésének önkormányzati biztosításáról Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető
8./
9./
Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata és a Békéscsabai Civil Szervezetek Szövetsége között megkötendő „Együttműködési megállapodás” Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető
10./
Beszámoló az egészségmegőrző programra jóváhagyott forrás felhasználásáról, valamint a 2006. évben megvalósított programokról Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető
11./
Felnőtt háziorvosi praxis működtetésére vonatkozó átvételi kérelem Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető
12./
Medella Gyógyászati Központ kereteiben létrejövő Otthonápolási működéséhez támogató nyilatkozat Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető
Szolgálat
3 13./
2007. évi költségvetési koncepció Előterjesztő: Vantara Gyula polgármester
14./
A pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátásokról szóló 22/2000.(V.11.) önk. rendelet módosítása Előterjesztő: Dr. Nagy Mátyás jegyző
15./
A szociálisan hátrányos helyzetben lévők lakhatását segítő adósságkezelési szolgáltatás működtetéséről szóló 33/2003.(XII.11.) önk. rendelet módosítása Előterjesztő: Dr. Nagy Mátyás jegyző
16./
„Idősbarát Önkormányzati Díj”-jal járó pénzjutalom felhasználása Előterjesztő: Köles István alpolgármester
17./
A Szociális Szolgáltatástervezési Koncepció 2007. évi felülvizsgálatának előkészítése Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
18./
Tájékoztató a 373/2006.(VII.6.) közgy. sz. határozat végrehajtásáról Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
19./
Az Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság 2007. évi I. félévi munkaterve Előterjesztő: Dr. Kerekes Attila, az Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság elnöke Bejelentések
20./
Zárt ülés 1./ Békéscsaba, Erzsébet lakópark III. ütem építési telkeire beérkezett pályázatok véleményezése Előterjesztő: Hanó Miklós alpolgármester 2./
Fellebbezések, méltányossági ügyek Előterjesztő: Szociális és Lakásügyi Bizottság elnöke
3./
Békéscsaba, Irányi u. 4-6. szám alatti átmeneti lakások bérlőinek bérleti és lakáshasználati szerződés meghosszabbítása iránti kérelmei Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
4./
Békéscsaba, Erzsébet lakópark bérlőinek bérleti és lakáshasználati szerződés meghosszabbítása iránti kérelmei Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
5./
Békéscsaba, Fövenyes u. 1/2. sz. alatti Ifjúsági Garzonházba történő elhelyezésre beérkezett pályázatok véleményezése Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
6./
A Budapest Bank szakembereinek elhelyezése a Fövenyes u. 1/2. sz. alatti Ifjúsági Garzonházba Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
7./
Békéscsaba, Fövenyes u. 1/2. szám alatti Ifjúsági Garzonház bérlőinek bérleti szerződés meghosszabbítása iránti kérelmei Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
4 8./
Békéscsaba, Fövenyes u. 1/2. szám alatti Ifjúsági Garzonház bérlőinek lakáshasználati jogviszony létesítése iránti kérelmei Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
9./
Első lakástulajdon megszerzéséhez nyújtható kamatmentes kölcsön támogatás iránti kérelmek elbírálása Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
10./
Lejárt lakásbérleti szerződések meghosszabbítása Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
11./
Szobabérleti elhelyezés iránti kérelmek Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
12./
Jogcím nélküli lakáshasználók ügye Előterjesztő: Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője
13./
Bejelentések
Napirend tárgya:
Egyesített Szociális Intézmény kérelem nyomtatványainak jóváhagyása
Dr. Kerekes Attila: A bizottság novemberi ülésén tárgyalta az előterjesztést, azonban módosító javaslatok érkeztek a kérelem nyomtatvány szerkesztésével kapcsolatosan, melyek alapján átdolgozásra kerültek a nyomtatványok. Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő határozati javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 4 igen, egyhangú szavazattal az alábbi határozatot hozta: 51/2006.(XII.4.) sz. Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság HATÁROZAT Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága az Egyesített Szociális Intézmény szakmai programjának 92/2005.(III.16.) számú határozatával elfogadott módosítását a melléklet szerint jóváhagyja. Az Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság a határozatot a többször módosított 21/2000. (V.11.) önk. rendelet 17.§ (1) bekezdésében foglaltak, valamint a többször módosított 14/2003.(IV.24.) önk. rendelet 42.§ (1) bekezdése, az SZMSZ 5. sz. mellékletében a Szociális és Lakásügyi Bizottság részére biztosított döntési hatáskörök E/2. pontja alapján hozta meg. Felelős: Mészáros Ágnes igazgató Határidő: azonnal Napirend tárgya:
Szóbeli tájékoztatás a kórház jelenlegi helyzetéről
Dr. Kerekes Attila: Kérte dr. Szabó Terézia igazgatót, hogy adjon tájékoztatást a kórház jelenlegi helyzetéről. Dr. Szabó Terézia: Köszöntötte a megjelenteket. Szóbeli tájékoztatóját diaképekkel kívánja kiegészíteni. Parlament előtt van az egészségügyi reform ügye, ezért konkrét dolgokat még nem lehet tudni.
5 Összefoglalta a kórházi struktúraváltás országos tervezetét. A kormányzati szakmapolitikai szándék szerint 8.800 ággyal csökkenteni akarják Magyarországon a kórházi ágylétszámot. Úgy gondolják, hogy Magyarországon az európai átlaghoz képest túlságosan magas a kórházi ágyak száma. A szakmapolitika aktív (azok a kórházi ágyak, ahol rövid időt töltenek el a betegek – átlagosan 1 hetet vagy még ennyit sem) és krónikus (heteket-hónapokat – max. 6 hónap - töltenek el a betegek) ágyakban gondolkodik. Ennek lényege, hogy a jelenlegi 65 ezer aktív ágyat 43.900-ra akarják csökkenteni, ami azt jelenti, hogy 16 ezer aktív ágyat vonnának ki a magyar kórházi rendszerből. A krónikus ágyak létszámát 19 ezerről 27 ezerre akarják növelni Az elvett 16 ezer aktív ágyból 7 ezer ágyat visszajuttatnának krónikus ágy címén, így a belső struktúra is megváltozna. Az aktív ágyakhoz képest növekedne a krónikus ágyak száma. Délalföldi régió: regionális szintre vetítették le a kórházi struktúra megváltoztatásának egy bizonyos mozzanatát. A Bács-Kiskun megyei régióban Kiskunhalas és Kecskemét súlyponti kórház, melyek egymástól legalább 60 km-re vannak. Csongrád Megyében Szeged és Szentes lett a súlyponti kórház. Nagy fájdalom, hogy Békés megyében csak egy súlyponti kórházat jelöltek ki, ez pedig a gyulai kórház. Gyulán megyei kórház van, több mint kétszerese a békéscsabai kórháznak. Nem világos számára, hogy a békéscsabai kórház miért nem kapott súlyponti szerepet. Egyszerű magyarázatnak tűnik a 13 km-es távolság a gyulai és a békéscsabai kórház között. A szakmapolitika a lefedettséget vette alapul, és 50 km-enként akart egy súlyponti kórházat. Minden, ami a kórházi struktúraváltásban eldől, az politikai síkon dől el, egyeztetésre sem kérték fel őket. A megyék lélekszáma szerint a legnagyobb Bács-Kiskun, a második Csongrád, a harmadik pedig Békés megye, így egyértelmű, hogy Békés megyében kevesebb a kórházi ágylétszám is. Ha a kórházi ágyak számát 10 ezer lakosra vetítik, akkor összehasonlíthatók a megyék. Ebből pedig az látható, hogy jelenleg kórházi ágyak tekintetében Békés megye hátrányosabb helyzetben van, mint a másik két megye. Az egészségügyi reformmal ezt a hátrányt kellene megszüntetni, hogy a régión belül a megyéknek egyenlő esélyük legyen. A dia mutatja a kiemelt kórházak ágyszámait 10 ezer lakosra vetítve. Sokkal nagyobb a hátránya most Békés Megyének, mint eddig volt, mert a másik két megyében két-két kiemelt kórház lett, miközben Békés megyében csak egy. Ha Békés megyében kiemelték volna a békéscsabai kórházat is, akkor szintbe kerültek volna, és az esélyegyenlőség megvalósult volna. A megye érdekét az szolgálná, ha az osztható ágyakból a lehető legtöbbet megszereznének a régiós kontingesből. Szeged, mint centrum igyekszik megszerezni a lehető legtöbb ágyat. Táblázatban bemutatta az osztható 2142 ágyat szakmai összetételben, ami régió összesent mutat. Lehet, 7, de az is előfordulhat. hogy a szegedi 2-es kórházzal együtt 8 kórház fog pályázni az osztható ágyszám-keretre. Máshol a régióban nincs szájsebészet, ezért az osztható ágyat biztos Békéscsaba szerzi meg. Van 20 ortopédágy, amit a békéscsabai kórház kap meg, mivel a régióban nincs máshol önálló ortopédosztály a jelentkezők között. Ennek a hátránya, hogy a jelenlegi ortopédosztály 39 ágyas, így csökkenteni kell az ágyszámot és jelentős veszteség éri a kórházat. 15 sürgősségi ágyat lehet a tervek szerint felosztani. Itt van 12, Baján van 5, ami összesen 17. A minisztériumban felkereste azt a munkacsoportot, amelyik a sarokszámokat és a földrajzi
6 elosztást kidolgozta. Megkérdezte, hogy a békéscsabai sürgősségi osztály még nem szerepelt az adatbázisukban, mivel 2006. október 1-jével indult? Azt mondták, hogy így van, a békéscsabai 12 ágy nem szerepelt az oszthatók ágyak körében, ezért ezt pótolni fogják. A hétvégi híradásokban látta, hogy a Délalföldi régió sürgősségi osztható ágyainak számát növelték. Azt nem tudják előre, hogy a békéscsabai kórház mennyi ágyszámot tud megszerezni. Amikor a vonatkozó törvény elfogadásra kerül és hatályossá válik, akkor a Regionális Tanácsnak 20 napja lesz arra, hogy elfogadja az osztható ágyakra vonatkozó miniszter javaslatot. Ha a Regionális Tanácsban valaki vétózza az ajánlatot és a RET sem tud más javaslatot kidolgozni, akkor a döntés visszaszáll a miniszterre. A regionális tanácsokban a döntés az intézményfenntartók kezében van, mivel úgy gondolják, hogy az egészségügyi ellátás megszervezéséért a fenntartók felelősek. Ez egy új dolog, most formálódnak az új jogszabályok. A Délalföldi Régióban 5 kórházat minősítettek súlyponti kórháznak: Gyula, Szentes, Szeged, Kiskunhalas és Kecskemét. Ez nem azt jelenti, hogy a struktúraváltás őket nem érinti. Például Szegeden 607 aktív ággyal kevesebbet garantál a törvény, mint amennyi a korábbi ágyszám volt. Csongrád megyében kiemelték Szentest – ha nem is teljesen pótolja vissza ezt -, azért a megyei összesent tekintve nem akkora hátrány éri a régiót. Kecskemét is veszít, de mellette kiemelték Kiskunhalast. A kiemelt kórházak között kellene szerepelnie a békéscsabai kórháznak is, de túlságosan közel van Gyulához. Békés megyében három olyan kórház van (Orosháza, Békéscsaba, Gyula), amelyik aktív betegellátást folytat. A negyedik a tüdőkórház, amelyik szakkórház, csak tüdőbetegeket kezel, a másik három pedig tüdőbetegeket nem lát el. Gyulához 33 település, vonzáskörzetébe pedig 129 ezer fő tartozik. Orosháza 23 települést lát el, vonzáskörzetébe pedig 123.153 fő tartozik. A vonzáskörzet azt jelenti, hogy az ott élőket a kórháznak kötelező ellátnia. Békéscsaba összesen 19 települést lát el, vonzáskörzetébe pedig 153.748 fő tartozik. Ebből látható, hogy itt a legnagyobb az ellátandó lélekszám. A békéscsabai kórház feladatát tekintve súlypontinak tekinthető, de szakmapolitikailag nem került kiemelésre. Nem hagyható figyelmen kívül, hogy a békéscsabai kórház a 44-es főúton a téli időszakban is jól megközelíthető, mert az utak folyamatosan tisztítva vannak. Így a békéscsabai kórház megközelíthetősége könnyebb Békésszentandrás és Szarvas irányából is, mint az orosházi kórházé. A gyulai kórház tervezett ágystruktúráját közzé tették, de a békéscsabai kórházét még nem. Az már látható, hogy a békéscsabai kórházat nagy veszteségek érik, ha további ágyszámot nem sikerül megszereznie. A belgyógyászatot, a szülészetet, gyermekosztályt, az ideggyógyászatot és a pszichiátriát éri nagy veszteség. A gyermekosztály az ágyainak majdnem a felét elveszíti, ha a RET-en nem sikerül további ágyszámot megszerezni. A vonatkozó törvény-tervezet egy paragrafusának egyik bekezdéséből az alábbi szöveget idézi: „A Regionális Tanácsban osztható ágyak felől való döntéskor a Regionális Tanácsnak előnyben kell részesíteni azt az egy egészségügyi szolgáltatót, amelyiknek fenntartója intézményfenntartói társulás vagy többcélú kistérségi társulás, vagy ennek a rendezéséig történő létrehozását nyilatkozatban vállalja.” Az „intézményfenntartói társulás”-t úgy értelmezi, hogy itt egészségügyi ellátási célokra létrejövő intézményfenntartói társulásról van szó, amit az orosházi, a békéscsabai kórház fenntartója és a megye együttesen megvalósíthatna. Tárgyalásokat folytatnak a gyulai kórházzal, a megyei ÁNTSZ főorvosával a megoldásokat illetően. Megkeresik az intézményfenntartókat és vezetőiket, megbeszélni, milyen lehetőség van az intézményfenntartói társulás létrehozására.
7 (A bizottság ülésére megérkezett dr. Hrabovszky Róbert, a bizottság tagja, így a létszám 5 főre változott). Dr. Kerekes Attila: Megköszönte a tájékoztatást. Köszöntötte a bizottság ülésén megjelent Köles István alpolgármestert. Dr. Tóth János: A múlt héten az Ortopéd Szakmai Kollégium tárgyalta a szakmának a fejlesztési terv következtében kialakult helyzetét. Az ortopéd ágyak csökkentésével kapcsolatban Békés Megye helyzete is szóba került. Az Ortopéd Szakmai Kollégium a miniszternek és a miniszterelnöknek kifogásoló levelet juttat el, amiben megemlítik Békés megye hátrányos helyzetét is. Tárgy: 2007. évi céltámogatási igénybejelentéshez szükséges megvalósíthatósági tanulmány benyújtásáról tájékoztatás Dr. Kerekes Attila: Ismertette az előterjesztésben foglaltakat. Kérdés, észrevétel nem hangzott el, így szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő határozati javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága a 2007. évi céltámogatási igénybejelentéshez szükséges megvalósíthatósági tanulmány benyújtásáról készült tájékoztatást tudomásul veszi, és azt a közgyűlésnek elfogadásra javasolja. Napirend tárgya:
A védőnői szakfeladat reintegrációjának lehetősége az Egészségügyi Alapellátási Intézmény szervezetébe
Dr. Kerekes Attila: Az előterjesztést a bizottság előző ülésén megtárgyalta. A védőnők is szeretnének visszakerülni az Egészségügyi Alapellátási Intézményhez, amit a kórház vezetése is támogat. Korábban kétségek merültek fel a pénzügyi vonzatot illetően, azonban az előterjesztésből és háttérinformációkból is kiderül, hogy az elmúlt években a TB támogatás összege jelentősen emelkedett. Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága támogatja a Réthy Pál Kórház – Rendelőintézet szervezetében működő -
ifjúság- és iskolaegészségügyi és területi védőnői szolgálat, valamint iskolaegészségügyi orvosi szolgálat
reintegrációját az Egészségügyi Alapellátási Intézménybe 2007. február 1. napjától.
8 A bizottság javasolja, hogy a fenntartó hatalmazza fel az Egészségügyi Alapellátási Intézmény igazgatóját, hogy a szükséges ÁNTSZ működési engedélyeket szerezze be és OEP-el kötendő finanszírozási szerződéseket kösse meg. Napirend tárgya:
Egészségügyi ágazat 2007. évi felújítási, beruházási igénye
Dr. Kerekes Attila: A bizottság később tárgyalja a 2007. évi költségvetési koncepciót, amiben önmérséklésre vannak felszólítva a képviselők. Ismertette az előterjesztésben foglaltakat. Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága indokoltnak tartja az egészségügyi ágazat 2007. évi felújítási, beruházási igényét a melléklet szerinti tartalommal. A bizottság kéri a Gazdasági, Költségvetési és Pénzügyi Bizottságot, hogy a 2007. évi költségvetési koncepciónál vegye figyelembe a felújítási, beruházási igényeket. A bizottság számít a felújítási, beruházási igények realizálására.
Tárgy: Tájékoztatás fogorvosi körzet helyettesítéséről Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága a 10. sz. fogorvosi körzet helyettesítéséről szóló tájékoztatót tudomásul vette. Az előterjesztés értelmében az Egészségügyi Alapellátás Intézmény Alapító Okiratát módosítani kell. Napirend tárgya:
Dr. Nagy Sára fogszakorvos bútorbeszerzéssel kapcsolatos kérelme
Dr. Kerekes Attila: Dr. Nagy Sára már nem lát el önkormányzati feladatot, a működési engedélye is megszűnt. Ismertette az előterjesztésben foglaltakat. Dr. Kovács Zoltán: Dr. Mosonyi Zsófiát megkérte, hogy dr. Nagy Sárával folytassanak egyeztető tárgyalásokat, egyezzenek meg a jelenlegi könyvszerinti érték 64.000 Ft megosztásán. Dr. Nagy Sárának az önkormányzat felé nem lehet jogos követelése. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága nem támogatja Dr. Nagy Sára által vásárolt eszközök árának utólagos,
9 az önkormányzat által történő megtérítését tekintettel arra, hogy elszámolási kötelezettsége az Egészségügyi Alapellátási Intézménnyel, Dr. Mosonyi Zsófiával szemben áll fenn. Költségeinek megtérítését értelemszerűen nevezettektől kérheti. Napirend tárgya:
Pszichológiai Tanácsadó és Mentálhigiénés Gondozó működtetésére vonatkozó OEP szerződés meghosszabbítása
Dr. Kerekes Attila: Ismertette az előterjesztésben foglaltakat. Kérdés, észrevétel nem hangzott el, így szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága támogatja a Pszichológiai Tanácsadó és Mentálhigiénés Gondozó OEP által finanszírozott tevékenység folytatására (30 /10 szakorvosi és 20 nem szakorvosi/ óraszámban) a finanszírozási szerződés meghosszabbítását. Napirend tárgya:
Újonnan épített háziorvosi rendelők eszközbeszerzésének önkormányzati biztosításáról
Dr. Kerekes Attila: Az előterjesztést a bizottság korábbi ülésén tárgyalta. Dr. Buki Mária és dr. Hursán Ágnes egy korábbi közgyűlési döntés alapján a régi rendelőből (Lepény Pál u.) átkerülnek a Just Gyula utcába, ahol – a tulajdonos jóvoltából - térítésmentesen használhatják a rendelőt. A régi bútor elavult és új bútorok beszerzéséhez támogatást kértek az önkormányzattól. Javasolta, hogy 200 ezer forint helyett 250 ezer forint támogatást kapjanak nevezettek a tárgyi feltételek biztosítására. Dr. Kovács Zoltán: A nyilatkozatban minden háziorvos és fogorvos vállalta, hogy az eszközpótlásról saját maga gondoskodik. Az anyagban szereplő személyek saját döntésüktől függetlenül kerülnek át egy olyan rendelőbe, amelyik több helyiségből áll és a jelenleg meglévő bútorzat nem elegendő. Dr. Fábián Ágnes: Járt a Lepény Pál utcai rendelőben, és kb. 10 milliós nagyságrendű lett volna az akadálymentesítés, amit az önkormányzatnak kellett volna biztosítania a törvény értelmében. Ezek után a háziorvosok támogatására biztosított összeg elenyésző. Javasolta, hogy minimum 250 ezer forinttal támogassák a berendezések vásárlását, de ha van rá forrás, akkor 300 ezer forintban határozzák meg rendelőnként a támogatás összegét. Dr. Kovács Zoltán: A könnyebb ellenállás felé elmozdulva azt javasolta a bizottsági elnöknek, hogy a rendelkezésre álló keret legyen a fedezete a 200-250 ezer forintos támogatásoknak. Abban az esetben, ha a keret túllépésre kerül (250 ezer forintnál magasabb összegű támogatás esetén), akkor csak a költségvetési tartalék lehet fedezete a támogatásoknak, amiről a közgyűlés dönt. A jelenleg is rendelkezésre álló pénzkeretből a 200-250 ezer forintos támogatás teljesíthető. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot azzal a módosítással, hogy az új rendelőbe költözött háziorvosi praxisok 200 ezer forint helyett 250 ezer forint értékben eseti kiegészítő hozzájárulást kapjanak a rendelők tárgyi feltételeinek biztosítására. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta:
10 ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság támogatja, hogy a közgyűlési határozat alapján új rendelőbe költöztetett háziorvosi praxisok 250 ezer Ft értékben eseti kiegészítő hozzájárulást kapjanak a rendelők tárgyi feltételeinek biztosításra. A hiányzó eszközök pótlása továbbra is a háziorvos kötelezettsége az erről szóló nyilatkozat szerint. Forrás: Az Egészségügyi Alapellátási Intézmény költségvetésében 2006. évre meghatározott egészségügyi intézmények felújítási keretösszeg maradványa Napirend tárgya:
Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata és a Békéscsabai Civil Szervezetek Szövetsége között megkötendő „Együttműködési megállapodás”
Dr. Kerekes Attila: Ismertette az előterjesztésben foglaltakat. A Civil Szervezetek Szövetsége az Egészségügyi Osztállyal közösen szervez rendezvényeket. Dr. Kovács Zoltán: Értesítették arról, hogy az egyik pályázaton 500 ezer forintot nyertek. A szerződés 7. pontjának utolsó mondata került módosításra (ami a későbbi szervezeti és működési szabályzatnak megfelelően módosította a szerződés tartalmi elemeit): „Az önkormányzati hozzájárulás mértékéről Békéscsaba Megyei Jogú Város Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága dönt.” Dr. Tóth János: Az előterjesztés 2. oldalának alján az aláírást módosítani kell, mert ott tévesen Vantara János polgármester szerepel Vantara Gyula helyett. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága az Együttműködési megállapodás–tervezetet megtárgyalta, az abban foglaltakat támogatja és közgyűlési vitára alkalmasnak tartja. Napirend
tárgya:
Beszámoló az egészségmegőrző programra jóváhagyott forrás felhasználásáról, valamint a 2006. évben megvalósított programokról
Dr. Kerekes Attila: Ismertette az előterjesztésben foglaltakat. Kérdés, észrevétel nem hangzott el, így szavazásra bocsátotta az állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága az egészségmegőrző programra jóváhagyott forrás felhasználásáról, valamint a 2006. évben megvalósított programokról készült beszámolót a közgyűlésnek elfogadásra javasolja.
11 Napirend tárgya:
Felnőtt háziorvosi praxis működtetésére vonatkozó átvételi kérelem
Dr. Kerekes Attila: Ismertette az előterjesztésben foglaltakat. Kérdés, észrevétel nem hangzott el, így szavazásra bocsátotta az állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága Dr. Hudák György felnőtt háziorvos tevékenységének megszűnését követően támogatja, hogy az önkormányzat Dr. Koncz Edit felnőtt háziorvossal kössön Feladatellátási szerződést az adott 22. körzet (Békéscsaba, Szigligeti u. 1.) felnőtt háziorvosi feladatainak ellátására. A bizottság javasolja, hogy a bérbeadó és bérlő között megkötendő szerződésben a bérbeadó vállalja, hogy abban az esetben, ha a bérleti szerződés nem a bérlő hibájából szűnik meg köteles azonos szintű csererendelőt biztosítani a bérlő számára. Napirend tárgya:
Medella Gyógyászati Központ kereteiben létrejövő Otthonápolási Szolgálat működéséhez támogató nyilatkozat
Dr. Kerekes Attila: Ismertette az előterjesztésben foglaltakat. Egy régebb óta működő egészségügyi vállalkozásról van szó, amely elsősorban gyógyászattal foglalkozik. Most otthonápolási szolgálatot is működtetni kíván. Az OEP-pel megegyeztek a finanszírozás vonatkozásában. Dr. Fábián Ágnes: A polgármester megbízásából tárgyalásokat folytatott a kft. képviselőivel. Két olyan kisgyermeket támogatnak, akik tartós ápolásra szorulnak (1,5 évesek és lélegeztető gépen vannak). Erre majd dr. Ferenczi Attila képviselő figyelmét is felhívja. Ilyen betegek esetében 3040 leszívás kell, amihez sterileszköz szükséges, amit viszont az OEP nem támogat. Ha támogató nyilatkozatot adnak a támogatásra vonatkozóan, akkor a család kiszolgáltatottságát csökkentik, és nem adománynak lesznek kitéve, hanem esetleg OEP által finanszírozott segítségben részesülnek. Felhívta a Szociális Osztály figyelmét arra, hogy Bondár Zsolt, Békéscsaba, Lencsési u. 9. sz. alatti lakos várhatóan kérelmet nyújt majd támogatásra. Az apa elvesztette az állását. Kérte a Szociális Osztályt, hogy a törvény adta keretek között maximálisan támogassa a családot. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága támogatja a Medella Gyógyászati Központ keretein belül megalakuló Otthonápolási Szolgálat működését és javasolja az önkormányzat részéről a támogatói nyilatkozat aláírását.
12 Napirend tárgya:
2007. évi költségvetési koncepció
Dr. Kerekes Attila: Köszöntötte Uhrin Nándort, a Pénzügyi és Gazdasági Osztály vezetőjét. A költségvetési koncepcióból kiderül, hogy nem számolhatnak jelentős forrásbővüléssel a következő évet illetően. A helyi bevételek is csak 93,5 %-ra vannak tervezve a 2006. évihez képest. Nem ismert még a központi támogatás mértéke. A szociális ágazatban nem várható forrásbővülés, ami azt jelenti, hogy 2007. évben nem emelkedik a szociális segélyezés kerete. Az ingatlan felújításnál sem lehet teljesíteni a tervezett programot. Az egészségügy területén javasolta, hogy a bizottság kérje fel a közgyűlést, hogy az egészségügyi felújításokat kiemelten kezeljék a költségvetés tervezésekor. Uhrin Nándor: Reálisan tervezhető helyi bevételekkel számoltak (3. sz. melléklet). Az illetékbevételt a 2006. évi szinten tervezik, mivel információik szerint stagnál az ingatlanforgalom. Helyi adó: 2005-2006. évben is 2 milliárd 200 millió forint bevételt tervezett az önkormányzat. Ennek jelentős részét az iparűzési adó tette ki (1 milliárd 900 forint). A 2005. évi tényleges teljesítés 1 milliárd 140 millió forint volt, tehát nem teljesült a 2 milliárd 200 millió forint. Ennek ellenére 2006. évben is ugyanakkorra összeget terveznek. Jelenleg mintegy 280 millió forint hiányzik a 2 milliárd 200 millió forinthoz viszonyítva. December 20-áig van feltöltési kötelezettségük a társaságok egy részének. Nem várható, hogy a 2 milliárd 200 millió forintot teljesíteni tudják. A költségvetés tárgyalására három fordulóban kerül majd sor: az első olvasatot a januári bizottsági ülésen, illetve közgyűlésen tárgyalják meg. Ekkor már szeretnék tendáltatni a 2006. évi tényleges teljesítési adathoz a 2007-es tervszámot. December 20-a után már látható a tényleges teljesítés. Ha ebből az látszik, hogy 2006. évben 2 milliárd 120 millió forint teljesült, akkor a 2007. évi költségvetésben nem szabad 2 milliárd 300 millió forintot tervezni. Gépjárműadó: ezen a területen némi növekedés várható, mivel a vonatkozó törvény módosításra kerül. Március 15-én követően pontosabban tudnak tervezni, és akkor majd kiderül, hogy az előirányzatot módosítani kell vagy sem. Intézményi működési bevételek, valamint a Polgármesteri Hivatal bevételei: az inflációt vették alapul. Az intézményi bevételek többsége a szociális intézményhez és a gyermekélelmezési intézményhez kötődik. Legalább 10 %-os nyersanyagár-növekedés várható. A 8 %-os növekedés reálisnak tekinthető. Felhalmozási tőke jellegű bevétel: 2006. évben 1 milliárd 68 millió forint volt. Reálisan ennek kb. a felét látják teljesíthetőnek 2007. évben. A 2006-os vagyoni bevételek teljesüléséhez nagymértékben hozzájárult a DÉMÁSZ részvény értékesítéséből származó 500 millió forint, valamint az, hogy közel 500 millió forint értékben értékesítette az önkormányzat a Sportcsarnok melletti területet. Központi bevételek: a Magyar Államkincstár által közölt biztos szám a békéscsabai és társönkormányzatok felé: a helyben maradó személyi jövedelemadó 10 %-ról 8 %-ra csökken, ami 109 millió forint bevételkiesést jelent 2006. évhez viszonyítva. Két nagyobb tételt csak nagy vonalakban és arányaiban tudnak prognosztizálni: az iparűzési adó előképesség számításán alapulóan jövedelemkülönbség mérséklésére várhatóan 6 %-os csökkenéssel számolnak. A pontos számot nem ismerik, mert nem tudják, hogy milyen szintre történik a kiegészítés. Ez a törvény megalkotását követően válik konkréttá.
13 Ugyanez vonatkozik a normatív állami hozzájárulásra is. Súlyponti normatívák hiányoznak a törvénytervezetből, és éppen a szociális normatívák esetében. Ezeknek a 2006. évinél magasabbnak kellene lenniük, mert az ellátások nagy része a nyugdíjnövekményhez kötődik. A határozati javaslat felkéri az alpolgármestereket, bizottsági elnököket, hogy a hatáskörükbe tartozó Polgármesteri Hivatal szakfeladatain megjelenített előirányzatokat vizsgálják felül (ideértve a szociális ágazatot, az oktatási ágazatot, a kommunális ágazatot is) és tegyenek javaslatot adott esetben a visszavonulás mértékére. Véleménye szerint költségvetési egyensúlyproblémák várhatók a tényleges számok ismeretében. A szegedi önkormányzatról lehet tudni – szakcikkekből -, hogy már 2006. évben 10 %-kal mérsékelték az intézmények költségvetését ahhoz, hogy a költségvetés egyensúlyban legyen. Békéscsabának ezt egyelőre nem kellett megtennie. Lehetőség van arra, hogy az önkormányzat önként vállalt feladatait halassza a költségvetésben. Ez 400 millió forinttal szerepel a költségvetésben (civil szervezetek, sportegyesületek, közszféra támogatása, megyei intézmények működéséhez való hozzájárulás). Kérdés, hogy pl. a labdarúgást 2007. évben a korábbi évekhez hasonló szinten kell-e támogatni vagy sem? Ugyanígy felmerülhet kérdésként a civil szervezetek támogatása is. Az önkormányzat kb. 140 civil szervezetnek nyújt támogatást. Dr. Kerekes Attila: Az általános tartalékban van-e megtakarítás? Uhrin Nándor: Igen, még kb. 8-10 millió forintos megtakarítás van. Dr. Tóth Kálmán: Elhangzott, hogy korábban a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátások előirányzata a nyugdíjnövekedés arányában emelkedett. A határozati javaslat elfogadásával azt is megszavazzák a képviselők, hogy 2007. évre nem emelik a pénzbeli és természetben nyújtott ellátások összegét még a nyugdíjnövekedés arányával sem. Ez azt is jelentheti, hogy 2007. évben kevesebb segély kerül kiosztásra vagy esetleg év végén már nem tud a Szociális Osztály több segélyt adni. A lakosság nem biztos, hogy tudomásul veszi ezt, ugyanúgy be fogja adni a kérelmét és várja a támogatást. A költségvetés elfogadásánál ezt is figyelembe kell venni. A bizottság januári ülésén tárgyalja majd, hogy a Vagyonkezelő Rt. a Békéscsaba, Irányi u. 4-6. sz. alatti lakásokat ütemesen (évente legalább 6 lakást) újítson fel. Ha a Vagyonkezelő Rt. bevétele csökken (9 millió forint), hogy lehet megoldani a felújításokat? Uhrin Nándor: A javaslatot jónak tartja. Az előkészítésben a Vagyonkezelő Rt. befizetéseinek növelése a javaslat. A 15 % 15 millió forintot jelent. Növelni kell a Vagyonkezelő Rt. befizetési kötelezettségeit, a kiadásait csökkenteni kell és még feladattal is meg kell bízni. A koncepció szociális kiadások vonatkozásában is optimista. Félő, hogy a tényleges számok ismeretében vissza kell lépni. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta a határozati javaslat elfogadását, a korábban elmondott módosító javaslattal együtt. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta:
14 ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága megtárgyalta a 2007. évi költségvetési koncepciójának tervezetét, és a közgyűlésnek a határozati javaslatban foglaltakat elfogadásra javasolja azzal a kiegészítéssel, hogy az egészségügyi intézmények támogatását a közgyűlés kiemelten kezelje a költségvetés tárgyalásakor. A bizottság tudomásul veszi, hogy a szociális juttatások előirányzatát legfeljebb a 2006. évi előirányzat szintjén lehet tervezni, valamint tudomásul veszi azt is, hogy az intézmények tervezett felújítását nem lehet teljes körűen elvégezni. Napirend tárgya:
A pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátásokról szóló 22/2000.(V.11.) önk. rendelet módosítása
Dr. Kerekes Attila: Korábban a közgyógyellátásra való jogosultság megállapítása jegyzői feladat volt, az ápolási díj és a rendszeres szociális segély megállapítása pedig közgyűlési hatáskörbe tartozott. Törvénymódosítás következtében hatáskörváltozás történt, és a rendszeres szociális segélyre és az ápolási díjra való jogosultság megállapítása is jegyzői hatáskörbe került. Dr. Tóth Kálmán: A rendeletet januárban is bizottság elé kell majd terjeszteni, mivel várhatóan az Országgyűlés decemberben dönt a szociális törvény módosításáról, pl. a rendszeres szociális segély tekintetében is. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátásokról szóló 22/2000. (V.11.) önkormányzati rendelet módosításáról szóló rendelet-tervezetet megtárgyalta, és közgyűlési vitára alkalmasnak tartja. Tárgy: A szociálisan hátrányos helyzetben lévők lakhatását segítő adósságkezelési szolgáltatás működtetéséről szóló 33/2003.(XII.11.) önk. rendelet módosítása Dr. Tóth Kálmán: Amikor a rendeletet megalkotta a közgyűlés, akkor az adósságkezelés nem volt kötelező önkormányzati feladat. Most már a 40 ezer lakosságszámot meghaladó településeknél kötelező önkormányzati feladat lett. Két adósságtípusra terjedt ki a rendelet: azokra, amelyekben valamilyen önkormányzati érdekeltség van (önkormányzati lakbérhátralék, valamint a víz- és csatornadíj hátralék). Ebben a körben működik a rendszer, de nem biztos, hogy ez a lakosság valós igényét tükrözi. A szociálisan hátrányos helyzetben lévők lakhatását segítő adósságkezelési szolgáltatás működtetéséről szóló 33/2003. (XII.11.) önkormányzati rendeletben aktualizálni szükséges a bekövetkezett szervezeti, hatásköri és tartalmi változásokat. A rendelet módosítása jelenleg technikai jellegű, amelyet a közgyűlés más rendelet kapcsán már elfogadott és a helyi rendeleten át kell vezetni. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot.
15 - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága a szociálisan hátrányos helyzetben lévők lakhatását segítő adósságkezelési szolgáltatás működtetéséről szóló 33/2003. (XII.11.) önkormányzati rendelet módosításáról szóló rendelet-tervezetet megtárgyalta, és közgyűlési vitára alkalmasnak tartja. Tárgy: A szociálisan hátrányos helyzetben lévők lakhatását segítő adósságkezelési szolgáltatás további adósságtípusokra történő kiterjesztésének lehetősége Dr. Tóth Kálmán: Tudomása szerint Herczeg Tamás tanácsnok előkészítő munkálatokat végez annak érdekében, hogy az adósságkezelési szolgáltatás más típusú adósságokra is kiterjesztésre kerüljön. Az adósságkezelési szolgáltatás a lehetségesnél és az indokoltnál szűkebb körre, két adósságtípusra terjed ki: az önkormányzati lakbérhátralékra, valamint a víz- és csatornahasználati díjtartozásra. Prognosztizálható, hogy a kormányzati megszorító intézkedések hatására a lakhatással kapcsolatos megélhetési költségek olyan mértékben fognak emelkedni, amely meghaladja a lakosság fizetőképességét. Növekedni fog azon személyek és családok száma, akik emiatt adósságcsapdába kerülhetnek, sőt ennek következtében hajléktalanná válhatnak. A megelőzés érdekében meg kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy az adósságkezelési szolgáltatás – amelynek költségét a központi költségvetés 90 %-ban finanszírozza – kiterjeszthető-e további adósságtípusokra: vezetékes gázdíjtartozás, áramdíjtartozás, többlakásos lakóépület központi fűtési díjtartozás, közös költség-hátralék, hitelintézettel kötött lakás célú kölcsönszerződésből fennálló hátralék. Ennek érdekében fel kell venni a kapcsolatot az ezeket nyújtó szolgáltatókkal. A legutolsó ilyen jellegű tárgyalás 2003-ban volt, akkor a szolgáltatók hajlandóságot mutattak a közreműködésre, csak nem akartak hozzájárulni az adósságkezelési szolgáltatás, illetve tanácsadás költségeihez. Nem az a lényeg, hogy a szolgáltatóknak is megtérül a veszteségük, hanem azt kell vizsgálni, hogy ezzel milyen lakossági rétegeken tudna segíteni a város. A jövő évi költségvetési törvény tervezetében változatlanul marad az, hogy az adósságkezelési szolgáltatás költségeinek 90 %-át az állam megtéríti. Tehát a városnak csak 10 %-ot kell hozzátennie a költségekhez. Ha ezekre az adósságtípusokra nem próbálja meg a város kiterjeszteni az adósságkezelési szolgáltatást, akkor a lakosság ettől a 90 %-os állami visszatérítéstől elesik. A szolgáltatás lényege, hogy az 50 ezer forintot meghaladó mértékű adósságok legalább 25 %ának megtérítését az adósnak magára kell vállalni, a 75 %-ot pedig a város úgy téríti meg, hogy annak 90 %-át visszaigényli a központi költségvetésből. Az adósságkezelési szolgáltatás kiterjesztése kedvező lenne. Javasolta, hogy a közgyűlés az alábbi állásfoglalást fogadja el: „Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság támogatja azt, hogy az adósságkezelési szolgáltatás további adósságtípusokra is kiterjesztésre kerüljön.
16 A bizottság felkéri a területért felelős alpolgármestert és a jegyzőt, hogy vizsgálják meg a módosítás lehetőségét, és ennek eredményéről készítsenek közgyűlési előterjesztést. Köles István: Akkor az adósságkezelési szolgáltatást ki lehetne terjeszteni akár lakás vásárlással, építéssel, felújítással kapcsolatos OTP tartozás is, függetlenül az adósság típusára. Dr. Tóth Kálmán: Igen, ezekre is ki lehet terjeszteni az adósságkezelési szolgáltatást. A keretszabályokat a szociális törvény határozza meg. Minden település maga dönti el, hogy melyik adósságtípust kívánja kezelni. A törvény felsorolja a választható adósságtípusokat. Az összes adósságtípust kezelni kellene, mivel az adósságszolgáltatás kötelező önkormányzati feladat lett. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta dr. Tóth Kálmán osztályvezető által elmondott állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága támogatja azt, hogy az adósságkezelési szolgáltatás további adósságtípusokra is kiterjesztésre kerüljön. A bizottság felkéri a területért felelős alpolgármestert és a jegyzőt, hogy vizsgálják meg a módosítás lehetőségét, és ennek eredményéről készítsenek közgyűlési előterjesztést. Napirend tárgya:
„Idősbarát Önkormányzati Díj”-jal járó pénzjutalom felhasználása
Dr. Kerekes Attila: Az Alapítvány az Egyesített Szociális Intézmény mellett működik. Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő határozati javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága fenti tárgyú előterjesztést megtárgyalta és az abban szereplő határozati javaslatot elfogadásra javasolja a közgyűlésnek. Napirend tárgya:
A Szociális Szolgáltatástervezési Koncepció 2007. évi felülvizsgálatának előkészítése
Dr. Tóth Kálmán: A Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciót az önkormányzat megalkotta, 2 évenként kellene felülvizsgálni. Az előző közgyűlés már nem volt, a jelenlegi közgyűlés pedig még nincs abban a helyzetben, hogy döntsön. Ezért javasolják, hogy 2007. évben kerüljön felülvizsgálatra a szolgáltatástervezési koncepció. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta:
17 ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága támogatja, hogy Békéscsaba Megyei Jogú Város Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciójának felülvizsgálatára 2007. évben kerüljön sor. Napirend tárgya:
Tájékoztató a 373/2006.(VII.6.) közgy. számú határozat végrehajtásáról
Dr. Kerekes Attila: A Családsegítő Szolgálat kistérségi társulássá szerveződött. Ha a „Csabai Életfa” Kht. és az Egyesített Szociális Intézmény is kistérségi társulás formájában működne, akkor jelentős normatíva bővüléssel lehetne számolni. Az Egyesített Szociális Intézmény működéséhez nem elegendő a központi normatíva, további önkormányzati támogatásra van szükség. Dr. Tóth Kálmán: A kistérségi társulás sincs abban a helyzetben, hogy bármekkora intézményt működtetni tudjon. Úgy a „Csabai Életfa” Kht., mint az Egyesített Szociális Intézmény vonatkozásában a kistérségi átalakítás (intézménnyé történő átszervezése) kidolgozása folyamatban van. Ha az ügy megfelelően előkészítésre kerül, akkor az előterjesztés közgyűlés elé kerül majd. A „Csabai Életfa” Kht. esetében a legelőrehaladottabb az előkészítés, mert ez viszonylag kisebb intézmény. A kht-t kötelező lesz majd kft-évé átalakítani. Az intézménnyé alakítás is szóba került, és ebben az esetben célszerűbb lenne, ha kistérségi intézményt hozna létre a város. Dr. Kiss Éva: Az osztályvezető által elmondottak mellett probléma még, hogy az elmúlt években már 50 %-kal csökkent a normatív összege, de 2008. január 1-jétől meg is szűnik az emelt szintű állami normatív támogatás. Dr. Kerekes Attila: Kérte, hogy minél hamarabb dolgozzák ki az átalakításnak azt a formáját, amely esetén a leghamarabb hozzájuthatnak a plusz normatív forrásokhoz. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága a 373/2006.(VII.6.) közgy. sz. határozat végrehajtásáról szóló tájékoztatót tudomásul vette, és a közgyűlésnek elfogadásra javasolja. Tárgy: Az Egyesített Szociális Intézmény szervezeti korszerűsítési javaslata Dr. Tóth Kálmán: A határozati javaslatban az szerepel, hogy „… az igazgatót a tervezett szervezeti felépítés alapján a Szervezeti és Működési Szabályzat módosításával megbízza.” A módosítás elfogadása a bizottság hatáskörébe tartozik. Az igazgatót az SZMSZ módosításának előkészítésével kell megbízni. Dr. Kerekes Attila: Az anyag jó áttekintést nyújt az Egyesített Szociális Intézményről. Lehet, hogy a jövőben kihelyezett ülés formájában megtekintik majd az intézményt. Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő határozati javaslatot az osztályvezető által elmondott pontosítással.
18 - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi határozatot hozta: 53/2006.(VII.4.) sz. Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság HATÁROZAT Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága az Egyesített Szociális Intézmény szervezeti korszerűsítési javaslatát elfogadja és megbízza az igazgatót a tervezett szervezeti felépítés alapján a Szervezeti és Működési Szabályzat módosításának előkészítésével. Napirend tárgya:
Az Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság 2007. évi I. félévi munkaterve
Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta a bizottság 2007. évi I. félévi munkatervét. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága a bizottság 2007. évi I. félévi munkatervét megtárgyalta, és azt az előterjesztés szerint jóváhagyja. Tárgy:A 499/2006.(IX.14.) sz. közgyűlési határozat végrehajtása Dr. Kerekes Attila: A Csaba-Center Invest munkahelyteremtő beruházást akar megvalósítani azon a területen, ahol most szociális bérlakások találhatók. A Jókai u. 19. sz. alatti ingatlanon két darab lakás található. A két bérlő határozatlan időre kötött bérleti szerződéssel rendelkezik, mindkettő nyugdíjas korú. Dr. Tóth Kálmán: Van egy közgyűlési döntés az ingatlan árverési értékesítésére vonatkozóan. A közgyűlés magára vállalta a két lakás bérleti szerződésével kapcsolatos anyagi terheket. Az önkormányzatnak nincs megfelelő szociális bérlakása, ahol az egyedülálló idős bérlőt, illetve egy idős házaspárt el tudná helyezni. A Stratégiai- Fejlesztési Osztály javaslata, hogy a közgyűlés nyilvános ajánlatkérést tegyen közzé 2 db (egy 73 m2 és egy 87 m2 alapterületű) lakás megvásárlására. A bérlők részére a lelépési összegnél magasabb összegű térítést kell fizetni annak érdekében, hogy a beruházás minél hamarabb elinduljon. Ebben az esetben a bérlők maguk gondoskodnak az elhelyezésükről. Nem alternatív javaslatokról van szó, hanem egymás mellett élő javaslatokról. Dr. Kerekes Attila: A határozati javaslat I. és II. pontja egymás mellett él, nem zárják ki egymást. Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő határozati javaslatot és a B/1-hez jelzésű előterjesztésben szereplő javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta:
19 ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága megtárgyalta a 499/2006.(IX.14.) sz. közgyűlési határozat végrehajtása című előterjesztést, és a közgyűlésnek a határozati javaslat elfogadását javasolja. Tárgy: Békéscsaba Megyei Jogú Városnak az Új Magyarország Fejlesztési Tervhez illeszkedő fejlesztési programja Dr. Kerekes Attila: Az előterjesztésben foglaltakat támogatja. Boros László: Az előterjesztés 4. oldalán „Biztonság/Életminőség Szociális biztonság” fejezetének második pontjában a „Tanyagondnoki, nappali idősgondozási és „home care” rendszer kiépítése” módosításra kerül, mert a „nappali idősgondozási és „home care” rész törlésre kerül. Az angol kifejezéseket magyar nyelvű magyarázattal fogják ellátni. A Gazdasági, Költségvetési és Pénzügyi Bizottság kérte, hogy a határozati javaslat elé kerüljön be egy „Felhasznált irodalom” című rész. Ezzel is módosítani fogja az előterjesztést. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő határozati javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: ÁLLÁSFOGLALÁS Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága megtárgyalta a Békéscsaba Megyei Jogú Városnak az Új Magyarország Fejlesztési Tervhez illeszkedő fejlesztési programját és a határozati javaslat elfogadását javasolja a közgyűlésnek. Tárgy: Kórházi diagnosztika átvilágítása (szóbeli előterjesztés) Dr. Kerekes Attila: Az egészségügy átalakítása súlyosan érinti a békéscsabai kórházat, mivel nem került a súlyponti kórházak közé. Fontos a hatékonyabb gazdálkodás a kórházban. Az igazgatónő tevékenységével meg van elégedve, azonban szeretné, ha a kórházi diagnosztika átvilágításra kerülne. Javasolta, hogy a bizottság az alábbi állásfoglalást fogadja el: „1./ Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága felkéri dr. Kerekes Attila bizottsági elnököt, hogy az Egészségügyi Osztály közreműködésével világíttassa át a kórházi laboratórium és képalkotó diagnosztika tevékenységét a pontosabb, hatékonyabb és költségtakarékosabb működés megvalósítása érdekében. 2./ Az Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság felhatalmazza az Egészségügyi Osztály vezetőjét, hogy az átvilágítást végzőket közreműködésével támogassa, s egyben annak befejezéséig az esetleges, szükséges átszervezéssel, fejlesztéssel kapcsolatos döntéseket ne hozza meg.” Dr. Hrabovszky Róbert: A kórháznak van működési és szervezeti szabályzata, amit ehhez módosítani kell. Az átvilágítással kapcsolatban részletesebb programra van szükség. Dr. Kerekes Attila: Most csak egy szándékról van szó.
20 Dr. Szabó Terézia: Milyen indíttatásból javasolja a kórházi diagnosztika átvilágítását? Dr. Hrabovszky Róbert: A javaslatot nem tudja támogatni. A cél a pontosabb, a hatékonyabb és a költségtakarékosabb gazdálkodás. Dr. Kerekes Attila: A diagnosztikai részleg nem nyereséges. Dr. Kovács Zoltán: Az Egészségügyi Osztály vezetőjeként neki kellene támogatnia az átvilágítást végzőket. Ez így nem helyes, mert az átvilágítást végzőket a kórház igazgatójának kell támogatnia és nem az Egészségügyi Osztály vezetőjének. Dr. Kerekes Attila: Ennek megfelelően módosítani kell a fent elmondott állásfoglalási javaslatot. Dr. Tóth Kálmán: A Közgyűlés Szervezeti és Működési Szabályzatnak megfelelően a jegyzőt kellene felkérni erre a feladatra, aki majd eldönti, hogy a szervezeten belül kit jelöl ki a feladat elvégzésére. Dr. Kovács Zoltán: A bizottság az Egészségügyi Osztályt megkérheti azokra a dolgokra, melyek a munkaköri leírásában vagy szervezeti és működési szabályzatában szerepelnek. Például a Kórház Felügyelő Bizottsága feladatot kaphat a közgyűléstől (meg kell nézni, hogy a bizottságtól kaphat-e ilyen megbízást), hogy a kórházi diagnosztikát vizsgálja át. Nem érti, hogy a kórházi diagnosztikát miért kellene átvilágítani, mivel ez az a terület, ahol nem túl sok alternatíva van a változtatásra. Jól működő és jól felszerelt rendszerről van szó. Dr. Szabó Terézia: A kórházban vannak diagnosztikai eszközök, melyek soha nem nyereségesek és vannak, amelyek nyereségesek. Vannak osztályok, melyek soha nem nyereségesek és vannak, amelyek azok. Egyik a másikat kiegészítve a kórház gazdálkodása rendben van. A röntgenről napra pontosan ismeri a gazdálkodási mutatókat. A laboratóriumi diagnosztika bonyolultabb, de annak is ismeri a gazdasági mutatóit. Nem érti, hogy miért van szükség a kórházi diagnosztika átvilágítására. Dr. Kerekes Attila: A fent elmondott állásfoglalási javaslatát visszavonta. Tárgy: Pénzkeret átcsoportosítás (szóbeli bejelentés) Dr. Tóth Kálmán: A pénzügyi keretek között a polgármester átcsoportosítást hajthat végre év végén, amennyiben egyes pénzkeretek nem kerülnek felhasználásra. Tájékoztatta a bizottságot arról, hogy ebben az évben is megtörténik a pénzkeret átcsoportosítása az alábbiak szerint: -
Temetési segélyről Közgyógyellátásról Adósságkezeléshez kapcsolódó lakásfenntartási támogatásról Szemétszállítási díjról Lakásfenntartási támogatásra (helyi és kiegészítő) Lakásfenntartási támogatásra (normatív) Átmeneti segélyre
-2.500.000 Ft -10.000.000 Ft -2.000.000 Ft -2.000.000 Ft +5.000.000 Ft +5.000.000 Ft +6.500.000 F
21 Dr. Kerekes Attila: A beszámolót tudomásul vették. További kérdés, észrevétel, hozzászólás nem volt, így a nyilvános ülést 14 óra 35 perckor befejezettnek nyilvánította. A bizottság zárt ülésen folytatja munkáját, melyről külön jegyzőkönyv készült.
K.m.f.
Dr. Kerekes Attila a bizottság elnöke
Farkas Hajnalka bizottsági titkár
