1 Zamestnanec pobočky: Obchodný zástupca: Meno a priezvisko, podpis: ID: Spoločnosť:
Žiadosť o poskytnutie spotrebiteľského úveru Typ úveru: Účel úveru : ☐ Bezúčelový spotrebiteľský úver ☐ Bezúčelový spotrebiteľský úver na refinancovanie ☐ Spotrebiteľský úver pre študentov
I. Údaje o spotrebiteľskom úvere Výška spotrebiteľského úveru (EUR): Doba splatnosti (v mesiacoch / rokoch): Odklad splátok istiny (v mesiacoch):
☐ Nie
Čerpanie spotrebiteľského úveru:
☐ Jednorazovo
☐ Áno / počet mesiacov.......... ☐ Postupne
Splácanie inkasom z účtu číslo:
Platobný deň:
II. Údaje o dlžníkovi/spoludlžníkovi/ručiteľovi Osobné údaje Meno, priezvisko, titul: Rodné priezvisko: Dátum narodenia: Rodné číslo: Doklad totožnosti (Banka akceptuje tieto kombinácie: OP ako 1. doklad a pas, rodný list, zbrojný preukaz alebo vodičský preukaz ako 2. doklad): Platnosť dokladu totožnosti: Číslo OP/pasu* : Doklad na overenie adresy:
Dlžník
Spoludlžník/Ručiteľ *
☐
☐
OP
cestovný pas ☐ rodný list ☐ vodičský preukaz ☐ zbrojný preukaz
☐
cestovný pas ☐ rodný list ☐ vodičský preukaz ☐ zbrojný preukaz
☐
účet za telefón ☐ faktúra SIPO/elektrina* ☐ iný, uviesť aký
☐
☐
☐
☐
OP
účet za telefón ☐ faktúra SIPO/elektrina* ☐ iný, uviesť aký
Štátna príslušnosť: Adresa trvalého bydliska (trvalý pobyt): ulica, číslo, obec, PSČ, Kraj Počet rokov na aktuálnej adrese TP: Korešp. adresa/prechodného bydliska: ulica, číslo, obec, PSČ Telefónne kontakty:
mobil:
pevná linka: ☐ fax: ☐
E-mail: Rodinný stav:
mobil: ☐ pevná linka: ☐
fax:
☐ slobodný,-á
☐ slobodný,-á
☐ rozvedený,-á
☐ rozvedený,-á
☐ ženatý,-á
☐ ženatý,-á
2 ☐ vdovec,-a
Počet dospelých v rodine: Počet nezaopatrených detí: Bezpodielové spoluvlastníctvo manželov (BSM):
☒ vdovec,-a
☐ Áno
☐
☐ Áno
Nie
☐
Nie
III. Údaje o vzdelaní a bývaní dlžníka/spoludlžníka/ručiteľa Poskytnutie týchto osobných údajov je dobrovoľné, ale potrebné na riadne dosiahnutie účelu spracovania osobných údajov podľa zákona č. 483/2001 Z. z. o bankách a o zmene a doplnení niektorých zákonov v platnom znení (ďalej len "Zákon o bankách") a sú poskytované v súlade so zákonom č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov v platnom znení (ďalej len "Zákon o ochrane osobných údajov"). Vzdelanie: ☐ Základné ☐ Základné
Spôsob bývania:
Zamestnávateľ - názov, sídlo: Dlžník je u zamestnávateľa zároveň: IČO zamestnávateľa Dĺžka pracovného pomeru u súčas. zamestnávateľa (mesiace, roky): Dĺžka celkového zamestnania (mesiace, roky): Doba existencie firmy:
Typ pracovného pomeru:
☐
Stredné bez maturity
☐
Stredné bez maturity
☐
Stredné s maturitou
☐
Stredné s maturitou
☐
Vysokoškolské v SR
☐
Vysokoškolské v SR
☐
Vysokoškolské v zahraničí
☐
Vysokoškolské v zahraničí
☐
dom v OV
☐
dom v OV
☐
štátny byt
☐
štátny byt
☐
s rodičmi
☐
s rodičmi
☐
prenájom
☐
prenájom
☐
byt v OV
☐
byt v OV
☐
byt – družstevný
☐
byt – družstevný
☐
u zamestnávateľa
☐
u zamestnávateľa
☐
riešené inak
☐
riešené inak
☐ konateľom ☐ akcionárom ☐
spoločníkom
☐
do 1 r.
☐ konateľom ☐ akcionárom ☐
spoločníkom
1 až 2 r.
☐
do 1 r.
☐
3 r. ☐ 4 až 5 r. ☐ viac ako 5 r.
☐
☐
na dobu určitú od ....... do ......... ☐ na dobu neurčitú od ........
☐
peňažníctvo a poisťovníctvo ☐ výroba elektriny a plynu ☐ nehnuteľnosti, výskum a vývoj, obchod, služby ☐ doprava, skladovanie, pošta, telekomunikácie ☐ ťažba nerastných surovín
☐
☐
☐
1 až 2 r.
3 r. ☐ 4 až 5 r. ☐ viac ako 5 r. na dobu určitú od ....... do ......... ☐ na dobu neurčitú od ........
Telefón na pracovisko/do spoločnosti: Sektor zamestnávateľa:
☐
peňažníctvo a poisťovníctvo ☐ výroba elektriny a plynu ☐ nehnuteľnosti, výskum a vývoj, obchod, služby ☐ doprava, skladovanie, pošta, telekomunikácie ☐ ťažba nerastných surovín
3 ☐ obchod,
oprava motor. vozidiel a spotr. tovaru
☐ verejná správa ☐ priemyselná výroba ☐ stavebníctvo ☐ zdravotníctvo,
sociálna starostlivosť ☐ školstvo ☐ hotely a reštaurácie ☐ poľnohosp., poľovníctvo, lesníctvo Zamestnávateľ je ovládaný/vlastnený subjektom
☐ obchod,
oprava motor. vozidiel a spotr. tovaru
☐ verejná správa ☐ priemyselná výroba ☐ stavebníctvo ☐ zdravotníctvo, sociálna
starostlivosť ☐ školstvo ☐ hotely a reštaurácie ☐ poľnohosp., poľovníctvo, lesníctvo súkr. domácim ☐ súkr. medzinár. ☐ verejn. domácim ☐ verejn. medzinár. ☐ štátnym ☐ obec ☐ družstvo
☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
súkr. domácim súkr. medzinár. verejn. domácim verejn. medzinár. štátnym obec družstvo
☐
☐ ☐ ☐ ☐
živnostník ☐ družstvo s.r.o ☐ politická strana a.s. ☐ konzorcium iné
☐ ☐ ☐ ☐
Právna forma zamestnávateľa
živnostník ☐ družstvo s.r.o ☐ politická strana a.s. ☐ konzorcium iné
Profesia dlžníka: ☐ architekt/projektant ☐ umelec ☐ asistent/sekretárka ☐ novinár ☐ ekonóm ☐ farmaceut ☐ kaderník/kozmetička ☐ iné
☐ psychológ/sociológ ☐ IT pracovník/
programátor ☐ inžinier ☐ pokladník ☐ vodič ☐ úradník ☐ účtovník
☐ kuchár/čašník ☐ lekár ☐ maklér/
inv. poradca ☐ právnik ☐ mechanik ☐ učiteľ ☐ vojak z povolania
☐ bezpečnostná služba ☐ policajt ☐ nekvalif. robotník ☐ kvalif. robotník ☐ SHR/záhradník/
chovateľ ☐ predavač ☐ politik
Profesia spoludlžníka/ručiteľa*:
☐ architekt/projektant ☐ umelec ☐ asistent/sekretárka ☐ novinár ☐ ekonóm ☐ farmaceut ☐ kaderník/kozmetička ☐ iné
☐ psychológ/sociológ ☐ IT pracovník/
programátor ☐ inžinier ☐ pokladník ☐ vodič ☐ úradník ☐ účtovník
☐ kuchár/čašník ☐ lekár ☐ maklér/
inv. poradca ☐ právnik ☐ mechanik ☐ učiteľ ☐ vojak z povolania
☐ bezpečnostná služba ☐ policajt ☐ nekvalif. robotník ☐ kvalif. robotník ☐ SHR/záhradník/
chovateľ ☐ predavač ☐ politik
4
IV. Finančné údaje Dlžník
Spoludlžník/Ručiteľ*
Mzda pripisovaná: ☐ v Banke číslo účtu .................................... ☐ v inej banke ☐ v hotovosti Čestne vyhlasujem, že môj: čistý mesačný príjem zo závislej činnosti je iný príjem, resp. ostatné mesačné príjmy (uveďte aký) je príjem z podnikania/DP - základ dane je príjem z podnikania/DP - daň je Príjmy celkom Výdavky na domácnosť Mesačné výdavky na bývanie Mesačné platby (elektrina, plyn, voda) Iné výdavky Výdavky na domácnosť celkom Záväzky (uveďte záväzky v Banke) 1. Úverový produkt**/splatnosť (m/r) Zostatok úveru (limit) / mesačná splátka v úverovom vzťahu vystupujem ako:
☐ nemám
☐ dlžník ☐ spoludlžník
☐ ručiteľ
☐ nemám
☐ dlžník ☐ spoludlžník
☐ nemám
2. Úverový produkt**/splatnosť (m/r) Zostatok úveru (limit) / mesačná splátka v úverovom vzťahu vystupujem ako:
☐ v Banke číslo účtu .................................... ☐ v inej banke ☐ v hotovosti
☐ dlžník ☐ spoludlžník
☐ ručiteľ
☐ ručiteľ
☐ nemám
☐ dlžník ☐ spoludlžník
☐ ručiteľ
Záväzky (uveďte záväzky v inej banke) ☐ nemám
1. Názov banky Úverový produkt**/splatnosť (m/r) Zostatok úveru (limit) / mesačná splátka v úverovom vzťahu vystupujem ako:
2. Názov banky Úverový produkt**/splatnosť (m/r) Zostatok úveru (limit) / mesačná splátka v úverovom vzťahu vystupujem ako:
☐ nemám
☐ dlžník ☐ spoludlžník
☐ ručiteľ
☐ dlžník ☐ spoludlžník
☐ ručiteľ
☐ dlžník ☐ spoludlžník
☐ ručiteľ
☐ dlžník ☐ spoludlžník
☐ ručiteľ
** hypotekárny úver, spotrebiteľský úver, povolené prečerpanie, kreditná karta
5 Záväzky (uveďte záväzky voči nebankovým subjektom, leasingovej spoločnosti a iné) ☐ nemám ☐ nemám 1. Názov inštitúcie Typ produktu/splatnosť (m/r) Zostatok úveru (limit) / mesačná splátka v úverovom vzťahu vystupujem ako: Hnuteľný majetok (predmet, typ HM, hodnota zabezpečenia podľa FA, podľa znaleckého posudku č.) Zabezpečenie finančnou zábezpekou (typ finančnej zábezpeky, číslo účtu, mena) Iná forma zabezpečenia (presný popis typu zabezpečenia)
☐ dlžník ☐ spoludlžník
☐ ručiteľ
☐ dlžník ☐ spoludlžník
☐ ručiteľ
☐ áno vo výške ..............(mena) číslo účtu.................................. ☐ nie
V. Poistenie schopnosti splácať spotrebiteľský úver Poistenie ERGO:
☐ Áno
☐ Nie
☐ A–úmrtie+ÚTI+PN
☐ Áno
☐ Nie
☐ A–úmrtie+ÚTI+PN
☐ B–úmrtie+ÚTI+nezamestnan. ☐ B–úmrtie+ÚTI+nezamestnan. ☐ C–úmrtie+ÚTI+hospitalizácia ☐ C–úmrtie+ÚTI+hospitalizácia poistenie len spoludlžníka nie je možné Poplatok za zaradenie do poistenia
☐ žiadam pripočítať k výške požadovaného úveru
☐ uhradím z vlastných prostriedkov pri čerpaní úveru Banka týmto na účely plnenia povinností podľa platných právnych predpisov oznamuje Dlžníkovi/Spoludlžníkovi/Ručiteľovi, že je zapísaná v podregistri poistenia alebo zaistenia vedenom Národnou bankou Slovenska v zozname finančných sprostredkovateľov z iného členského štátu pod registračným číslom: 179762, že vykonáva finančné sprostredkovanie v sektore poistenia na základe zmlúv nevýhradnej povahy s viacerými poisťovňami a dohľad nad výkonom tejto činnosti vykonáva Národná banka Slovenska a Česká národná banka podľa osobitných predpisov.
VI. Údaje o kreditnej karte Dlžník (ďalej ako "Žiadateľ o kartu") s vydaním kreditnej karty VISA Classic a s poskytnutím spotrebiteľského úveru vo výške úverového rámca za podmienok ako sú nižšie uvedené ☐ súhlasí ☐ nesúhlasí Druh karty: Úverový rámec: Heslo ku karte (bez diakritiky, povinný údaj, max. 16 znakov):
VISA Classic Sphere 1 000,- EUR
Notifikácia o transakcii a zostatku: SMS na číslo: Ročná percentuálna miera nákladov: 23,99% Priemerná hodnota ročnej percentuálnej miery nákladov: Celkové náklady Žiadateľa o kartu spojené so spotrebiteľským úverom: 121,40 EUR Spôsob zasielania výpisov: na korešpondenčnú adresu. Zaslanie karty/ obnovenej karty: na korešpondenčnú adresu. Spôsob úhrady: prevodom
VII. Osobitné ustanovenia ku kreditnej karte
6 1. Žiadateľ o kartu súhlasom vyznačeným v časti VI. tejto žiadosti žiadam, aby mi Banka kedykoľvek po dobu trvania úverového vzťahu, ktorý vznikne zmluvou o spotrebiteľskom úvere po schválení žiadosti o spotrebiteľský úver obsiahnutej v tejto listine (ďalej len „tejto žiadosti“), vydala Kreditnú kartu s výškou úverového rámca dohodnutého v časti VI. tejto žiadosti; Banka pri rozhodovaní o vydaní Kreditnej karty posudzuje okrem údajov uvedených v časti III. a IV. tejto žiadosti aj platobnú disciplínu pri splácaní spotrebiteľského úveru (ďalej len „úver“) poskytnutého na základe tejto žiadosti. Banka vydáva Kreditnú kartu za podmienok, ktoré sú stanovené v tejto žiadosti, v Obchodných podmienkach na vydanie a používanie kreditných kariet (ďalej len „Obchodné podmienky") a v Potvrdení, ktoré spoločne určujú obsah Zmluvy o karte a poskytnutí spotrebiteľského úveru (ďalej len „Zmluva o karte“). Na záväzkový vzťah, ktorý vznikne medzi Bankou a Žiadateľom o kartu (Držiteľom úverového rámca) na základe tejto žiadosti, sa tiež primerane použijú ustanovenia Všeobecných obchodných podmienok na vykonávanie bankových obchodov (ďalej len „VOP“). Ak Banka zamietne žiadosť o vydanie karty podanú Žiadateľom u kartu na základe tejto žiadosti (ďalej len „Žiadosť“), dôvody Banka neoznamuje. 2. Ako Žiadateľ o kartu beriem na vedomie, že: Splátka dlžnej sumy je pravidelná mesačná splátka čerpaného úveru. Výška jednotlivých mesačných splátok je voliteľná, Držiteľ úverového rámca je však povinný uhradiť Splátku dlžnej sumy aspoň vo výške Minimálnej splátky. Minimálna splátka predstavuje 5 % z Dlžnej sumy, min. 9,96 EUR .Výšku Minimálnej splátky stanovuje Banka ako percento z Dlžnej sumy, alebo zo sumy, ktorú je Držiteľ úverového rámca povinný zaplatiť Banke raz mesačne, najneskôr v deň stanovený ako Deň splatnosti. Banka je oprávnená výšku Minimálnej splátky jednostranne meniť, o čom Klienta informuje v aktuálne platných Obchodných podmienkach. Deň splatnosti je Bankou stanovený deň v mesiaci, do ktorého (vrátane) je Držiteľ úverového rámca povinný uhradiť Splátku dlžnej sumy. Presný dátum Dňa splatnosti je stanovený aj vo Výpise; Deň splatnosti je 15. deň nasledujúci po Dni uzávierky; Ak Deň splatnosti pripadne na deň, ktorý nie je Bankovým pracovným dňom, je Držiteľ úverového rámca povinný uhradiť Splátku dlžnej sumy najneskôr v predchádzajúci Bankový pracovný deň pred Dňom splatnosti. Deň uzávierky je deň, ku ktorému Banka vypočíta Dlžnú sumu za posledný Cyklus (t.j. za obdobie od predchádzajúceho Dňa uzávierky), vyhotoví a následne zašle Držiteľovi úverového rámca Výpis. 3. Žiadosť podpísaná Žiadateľom o kartu doručená do Banky spolu so všetkými dokladmi, ktoré sa k nej vyžadujú, je návrhom Žiadateľa o kartu na uzatvorenie Zmluvy o karte. Ak bude Žiadosť zo strany Banky schválená, Banka o tom informuje Žiadateľa o kartu písomne doručením Potvrdenia. Banka a Žiadateľ o kartu sa dohodli, že Kreditná karta sa vydáva s Úverovým rámcom vo výške 1000 €. Zmluvné strany sa dohodli, že úroková sadzba pre Kreditnú kartu je 16,9% p.a.. Z dôvodov a za podmienok uvedených v Obchodných podmienkach je Banka oprávnená výšku úrokovej sadzby jednostranne meniť. Ročná percentuálna miera nákladov a celkové náklady spojené so spotrebiteľským úverom uvedené v tejto Žiadosti sú kalkulované na základe nasledovných predpokladov: - celková výška spotrebiteľského úveru sa považuje za vyčerpanú okamžite a v plnej výške najbežnejším druhom mechanizmu čerpania peňažných prostriedkov. - spotrebiteľský úver sa splatí v dvanástich rovnakých splátkach v mesačných intervaloch do jedného roka. - za maximálnu výšku spotrebiteľského úveru sa považuje požadovaný Úverový rámec. - mesačný poplatok 2,29 EUR 4. Podpisom tejto žiadosti vyhlasujem, že som bol Bankou oboznámený s výškou poplatkov súvisiacich s Kreditnou kartou pri podaní tejto Žiadosti, ako sú uvedené nižšie a bol mi odovzdaný Cenník, ktorý je nedeliteľnou súčasťou Zmluvy. Poplatky sú splatné ku dňu uvedenému v Cenníku a ak Cenník takýto údaj neobsahuje, tak v deň vykonania spoplatneného úkonu, ak sa zmluvné strany nedohodnú inak. Podrobnosti o Poplatkoch, ich Uverejnení, o zmene Poplatkov, o práve klienta na odstúpenie od Zmluvy v prípade, ak so zmenou výšky Poplatkov nesúhlasí, sú uvedené v Obchodných podmienkach.
7 5. Poplatky: - Hlavná karta – mesačný poplatok: 2,29 EUR - Hlavná karta – mesačný poplatok v príp. splnenia podmienok Programu pre verných: 0,00 EUR - Dodatková karta – mesačný poplatok: 1,00 EUR - Výber hotovosti z bankomatu UniCredit Bank v SR: 1% min. 1,99 EUR - Výber hotovosti z bankomatu iných bánk v SR a v zahraničí: 2% min. 4,98 EUR - Výber hotovosti prostredníctvom služby Cash Advance v SR av zahraničí: 2% min. 9,96 EUR - Bezhotovostný prevod z Kartového účtu na zvolený účet v SR: 2,20 EUR - IAPA karta – ročný poplatok: 56,43 EUR - Vydanie karty po strate, krádeži alebo poškodení: 10,00 EUR - Zmena Úverového rámca na žiadosť klienta: 4,98 EUR - Znovuvytlačenie PIN čísla: 5,00 EUR - Príplatok za expresné vydanie karty (do 2 pracovných dní): 25,00 EUR - Expresné vydanie alebo znovuvytlačenie PIN čísla: 25,00 EUR - Zmena PIN kódu cez ATM: 2,50 EUR - Mesačný poplatok za 100% automatickú splátku dlžnej sumy (100%inkaso): 0,50 EUR - Poskytnutie núdzovej karty: 150,00 EUR - Poskytnutie hotovosti v núdzi: 150,00 EUR - Znovuvytlačenie výpisu: 2,00 EUR - Upomienka č. 1: 3,32 EUR - Upomienka č. 2: 16,60 EUR - Poistenie rizika A (% z dlžného zostatku): 0,25% - Poistenie rizika B (% z dlžného zostatku): 0,69% 6. V prípade, ak počas cyklu dosiahne objem bezhotovostných transakcií na Kartovom účte minimálne výšku limitu 359,00 EUR, bude mesačný poplatok za hlavnú kartu za daný cyklus v rámci Programu pre verných vrátený, ak je na Kreditnej karte aplikovaný. Program pre verných sa nevzťahuje na Kreditné karty, ktoré sú v omeškaní so splácaním viac ako 15 dní. 7. Podpisom tejto žiadosti Žiadateľ o kartu dáva Banke výslovný súhlas, aby Banka použila formát krátkej textovej správy (SMS) na komunikáciu so Žiadateľom o kartu v súvislosti s poskytovanými obchodmi, produktmi alebo s nimi súvisiacimi službami, pričom Bankou zasielané krátke textové správy (SMS) môžu obsahovať informácie, výzvy alebo upozornenia. Banka je oprávnená zasielať krátke textové správy (SMS) aj na účely marketingu, a to vrátane priameho marketingu, a to najmä, no nielen, na ponúkanie bankových obchodov a produktov a s nimi súvisiacich služieb. Banka je oprávnená zasielať krátke textové správy (SMS) na telefónne číslo poskytnuté Žiadateľom o kartu. 8. Podpisom tejto žiadosti je Žiadateľ o kartu ňou viazaný, vrátane tých ustanovení Obchodných podmienok, z ktorých výslovne vyplýva, že sa vzťahujú aj na Žiadateľa o kartu (hoci Zmluva o karte ešte nevznikla). 9. V súlade s ustanovením § 581 ods. 3 Občianskeho zákonníka sa Žiadateľ o kartu a Banka dohodli, že Banka je oprávnená použiť peňažné prostriedky na ktoromkoľvek účte Držiteľa úverového rámca alebo z iného vkladu Držiteľa úverového rámca vedeného v Banke na započítanie pohľadávok Držiteľa úverového rámca zo Zmluvy o karte, vrátane započítania práv z porušenia povinností Držiteľa úverového rámca alebo práv Banky vzniknutých z odstúpenia od Zmluvy o karte, a to aj keď sú v inej mene ako je mena Úverového rámca. Banka a Držiteľ úverového rámca sa dohodli, že tento postup je Banka oprávnená použiť obdobne aj v prípade neuhradenia akejkoľvek splatnej splátky, úrokov alebo poplatkov. Ak sa započítanie robí proti vkladu alebo pohľadávke Držiteľa úverového rámca v inej mene, na menový prepočet sa použije Bankou vyhlasovaný kurz, a to pomer kurzu devíza nákup meny pohľadávky Držiteľa úverového rámca. Zmluvné strany sa dohodli, že pre započítací prejav podľa tohto odseku je dostatočné následné doručenie výpisu z príslušného účtu Držiteľa úverového rámca vedeného Bankou, z ktorého bude zrejmé vykonanie započítania. Toto ustanovenie nadobúda účinnosť okamihom vzniku Zmluvy o karte. 10. Zmluvné strany sa dohodli, že akýkoľvek spor, ktorý vznikol na základe tejto zmluvy alebo v súvislosti s ňou, budú riešiť prednostne dohodou. V prípade, ak sa zmluvné strany na riešení nedohodnú, ponúka Banka pri uzatváraní tejto zmluvy Žiadateľovi o kartu neodvolateľný návrh na uzavretie samostatnej spotrebiteľskej rozhodcovskej zmluvy, ktorej obsahom je dohoda zmluvných strán, že spory, ktoré medzi nimi vznikli alebo vzniknú z tejto zmluvy, vrátane jej neskorších dodatkov alebo s touto zmluvou súvisiace, ktoré sa nepodarí vyriešiť vzájomnou dohodou, rozhodne Stály rozhodcovský súd Slovenskej bankovej asociácie podľa zákona o spotrebiteľskom rozhodcovskom konaní a podľa Štatútu a Rokovacieho poriadku Stáleho rozhodcovského súdu Slovenskej bankovej asociácie, platného a účinného v čase začatia konania, zverejneného na internetovej stránke www.sbaonline.sk; jazykom
8 rozhodcovského konania bude slovenský jazyk. Zmluvné strany sa dohodli, že prijatie návrhu potvrdí Žiadateľ o kartu podpisom spotrebiteľskej rozhodcovskej zmluvy, ako samostatného dokumentu v súlade s ustanoveniami zákona o spotrebiteľskom rozhodcovskom konaní. 11. Výška odplaty vypočítaná podľa platných predpisov: 19,65% % zo sumy zmluvne dohodnutých peňažných prostriedkov za rok. 12. Dohľad nad dodržiavaním povinností ustanovených osobitným právnym predpisom vykonáva Národná banka Slovenska, Imricha Karvaša 1, 813 25 Bratislava.
VIII. Spoločné ustanovenia 1. Podpisom tejto žiadosti súhlasím s tým, aby Banka na účely posúdenia tejto žiadosti a prípravy a správy záväzkového vzťahu s Bankou overovala informácie a údaje uvedené v tejto žiadosti a v listinách, dokumentoch a dokladoch predložených z mojej strany Banke v súvislosti s touto žiadosťou a/alebo počas trvania záväzkového vzťahu s Bankou (napr. potvrdenie o príjme, výpisy z účtov, doklad o vzdelaní, potvrdenie zdravotnej alebo sociálnej poisťovne atď.) a overovala pôvod dokladov, listín a dokumentov predložených Banke u subjektu, ktorý príslušný doklad, listinu a/alebo dokument vystavil alebo vydal. 2. Podpisom tejto žiadosti súhlasím so sprístupnením a poskytnutím všetkých údajov o všetkých úveroch a bankových zárukách, ktoré mi UniCredit Bank Czech Republic and Slovakia, a.s., Želetavská 1525/1, 140 92 Praha 4 – Michle, IČ: 649 48 242, zapísaná v obchodnom registri Mestského súdu v Prahe, oddiel: B, vložka číslo: 3608; organizačná zložka: UniCredit Bank Czech Republic and Slovakia, a.s., pobočka zahraničnej banky, Šancová 1/A, 813 33 Bratislava, IČO: 47 251 336, zapísaná v obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I, oddiel: Po, vložka číslo: 2310/B (ďalej len Banka") poskytla, údajov o pohľadávkach a údajov o zabezpečení pohľadávok, ktoré má voči mne Banka z poskytnutých úverov a bankových záruk, údajov o splácaní mojich záväzkov z poskytnutých úverov a bankových záruk, údajov o zabezpečení, ktoré poskytujem za splácanie úverov a bankových záruk a údajov o mojej bonite a dôveryhodnosti z hľadiska splácania mojich záväzkov, a to vrátane údajov získaných Bankou v priebehu rokovania o uzavretí týchto obchodov, ktoré podliehajú ochrane bankového tajomstva v rozsahu stanovenom Zákonom o bankách a Zákonom o ochrane osobných údajov, pričom zoznam osobných údajov, účel ich spracúvania, podmienky získavania a okruh dotknutých osôb stanovuje Zákon o bankách, a to: podniku pomocných bankových služieb, ktorý je prevádzkovateľom spoločného registra bankových informácií podľa Zákona o bankách, subjektom povereným spracúvaním údajov v spoločnom registri bankových informácií za podmienok stanovených osobitným zákonom, Národnej banke Slovenska ako aj bankám a pobočkám zahraničných bánk v zmysle Zákona o bankách a zákona č. 566/1992 Zb. 3. Podpisom tejto žiadosti udeľujem prevádzkovateľovi Spoločného registra bankových informácií (SRBI), spoločnosti Slovak Banking Credit Bureau, s.r.o., IČO: 35 869 810, so sídlom Malý trh 2/A, Bratislava, súhlas, aby prostredníctvom prevádzkovateľa Nebankového registra klientskych informácií (NRKI), NonBanking Credit Bureau, záujmové združenie právnických osôb, IČO: 42 053 404, so sídlom Cintorínska 21, Bratislava, poskytol oprávneným užívateľom NRKI všetky údaje o uzatváranom bankovom obchode, vrátane údajov získaných Bankou v priebehu rokovania o uzavretí tohto bankového obchodu a údaju či bol bankový obchod uzavretý alebo nie, a ďalších údajov uvedených v žiadosti a iných dokumentoch, ktoré boli Banke predložené v súvislosti s touto žiadosťou, a po uzavretí bankového obchodu na základe tejto žiadosti aj údaje o úveroch a bankových zárukách, ktoré mi boli poskytnuté Bankou, údaje o pohľadávkach a údaje o zabezpečeniach, ktoré má voči mne Banka z poskytnutých úverov a bankových záruk, údaje o splácaní svojich záväzkov z poskytnutých úverov a bankových záruk, údaje o Zabezpečeniach, ktoré poskytujem za splácanie úverov a bankových záruk a údaje o mojej bonite a dôveryhodnosti z hľadiska splácania mojich záväzkov, ktoré sú predmetom bankového tajomstva v zmysle Zákona o bankách alebo predmetom ochrany v zmysle Zákona o ochrane osobných údajov. Účelom tohto poskytnutia osobných údajov je výmena informácií medzi užívateľmi SRBI, ktorými sú banky a pobočky zahraničných bánk a užívateľmi NRKI, ktorými sú iné nebankové veriteľské subjekty, o bonite, platobnej disciplíne a dôveryhodnosti klientov užívateľov SRBI a klientov užívateľov NRKI, pre účely prípravy, uzatvárania, vykonávania a kontroly obchodov s klientmi, na účely ochrany hospodárskych záujmov užívateľov NRKI a užívateľov SRBI, ako aj prevencie úverových podvodov. Zároveň týmto udeľujem súhlas, aby za rovnakých podmienok boli Banke poskytnuté údaje z informačného systému NRKI o mojej bonite, platobnej disciplíne a dôveryhodnosti, na účely prípravy, uzatvárania, vykonávania a kontroly obchodov s klientmi, na účely ochrany Banky, ako aj prevencie úverových podvodov. Tento súhlas udeľujem na dobu 5 rokov odo dňa podpisu tejto žiadosti a v prípade, ak dôjde k uzavretiu zmluvy o bankovom obchode na základe tejto žiadosti, udeľujem tento súhlas na
9 dobu trvania zmluvy a na dobu 5 rokov od zániku mojich záväzkov vyplývajúcich zo zmluvy. Som si vedomý práv dotknutých osôb, ktoré sú upravené v § 28 – 30 Zákona o ochrane osobných údajov. 4. Súhlas s poskytnutím údajov z informačného systému Sociálnej poisťovne: Podpisom tejto žiadosti súhlasím s tým, aby Sociálna poisťovňa so sídlom Ul. 29.augusta 8 a 10, 813 63 Bratislava poskytla moje osobné údaje v nasledovnom rozsahu: či som zamestnaný, u akého zamestnávateľa a na základe akého pracovnoprávneho vzťahu, dobu trvania zamestnania a poistenia, výšku vymeriavacieho základu u všetkých alebo jednotlivých zamestnávateľov a priemernú výšku vymeriavacieho základu, či som poberateľom invalidného dôchodku, Banke a Slovak Banking Credit Bureau, s.r.o., so sídlom Malý trh 2/A, Bratislava 811 08, IČO 35 869 810, zapísanú v obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I, oddiel Sro, vložka č. 30071/B (ďalej len „SBCB“) a aby Banka poskytla Sociálnej poisťovni a SBCB osobné údaje v rozsahu uvedenom v tomto potvrdení za účelom ich overovania v súvislosti so vznikom a trvaním môjho záväzkového vzťahu s Bankou. Súhlas udeľujem na dobu do uplynutia 10 rokov od udelenia súhlasu; súhlas možno odvolať iba v prípade preukázaného porušenia podmienok spracúvania osobných údajov, za ktorých bol súhlas udelený. Vyhlasujem, že som si vedomý svojich práv dotknutej osoby v zmysle Zákona o ochrane osobných údajov. 5. Vyhlasujem a podpisom tejto žiadosti potvrdzujem, že v prípade, ak túto moju žiadosť Banka zamietne na základe výsledku nahliadnutia do databáz, v ktorých sa vedú údaje o mne na účel posúdenia mojej schopnosti splácať úver, Banka splní svoju zákonnú povinnosť, a to bezodkladne a bezplatne ma informovať o výsledku takéhoto nahliadnutia a oznámiť mi informácie o použitej databáze, ak mi tieto informácie poskytne telefonicky; v prípade, že takúto informáciu budem požadovať písomne, zaväzujem sa písomne požiadať o jej vydanie Banku. 6. Podpisom tejto žiadosti dávam Banke výslovný súhlas a som si vedomý, že Banka je oprávnená: a) spracovávať a poskytovať moje osobné údaje a údaje, ktoré podliehajú ochrane bankového tajomstva v rozsahu stanovenom Zákonom o bankách a Zákonom o ochrane osobných údajov ktorémukoľvek členovi skupiny UniCredit Group, a to pre účely prípravy a správy záväzkového vzťahu medzi mnou a Bankou alebo členom skupiny UniCredit Group a pre akékoľvek ďalšie účely súvisiace s podnikateľskou činnosťou Banky alebo člena skupiny UniCredit Group, a to v rozsahu na dosiahnutie účelu spracúvania; b) poskytovať moje osobné údaje a údaje, ktoré podliehajú ochrane bankového tajomstva v zmysle Zákona o bankách poskytovateľovi služieb, s ktorým má Banka uzatvorený zmluvný vzťah na zabezpečenie činností slúžiacich na podporu výkonu bankových činností, alebo s ktorým Banka spolupracuje pri výkone bankových činností, vrátane poskytovateľa mimo územia Slovenskej republiky, a to na účely výkonu alebo zabezpečenia výkonu činností slúžiacich na podporu výkonu bankových činností a uskutočňovať na tento účel proces poskytovania osobných údajov do iných cieľových krajín, ktoré zabezpečujú primeranú úroveň ochrany osobných údajov. Beriem na vedomie, že ak predmetom služby bude spracúvanie osobných údajov, bude mi určený subjekt oznámený oznamom uverejneným v Obchodných priestoroch a/alebo na internetovej stránke Banky. Osobné údaje budú spracúvané v rozsahu a za podmienok dojednaných s poskytovateľom služieb v písomnej zmluve alebo písomnom poverení; c) spracovávať moje osobné údaje kopírovaním, skenovaním alebo iným zaznamenávaním úradných dokladov na nosičoch informácií a v informačných systémoch Banky. 7. Vyhlasujem, že som týmto riadne a včas informovaný o tom, že Banka moje osobné údaje spracúva a overuje v rozsahu a na účely uvedené vyššie, ako aj o tom, že tieto údaje môžu byť poskytnuté tretím osobám na účely uvedeným vyššie, a že som bol oboznámený so všetkými skutočnosťami vyplývajúcimi z ustanovení § 15 Zákona o ochrane osobných údajov; som si vedomý, že poskytnutie mojich osobných údajov je dobrovoľné a som týmto informovaný o svojom práve na prístup k svojim osobným údajom spracúvaným Bankou, ako aj o ďalších právach dotknutej osoby v súlade s ustanoveniami § 28 Zákona o ochrane osobných údajov. Beriem na vedomie, že som oprávnený vyššie daný súhlas odvolať, ak hodnoverným spôsobom preukážem, že Banka konala v rozpore s vyššie daným súhlasom. 8. Podpisom tejto žiadosti - vyhlasujem, že nie som politicky exponovanou osobou v zmysle platných všeobecne záväzných právnych predpisov, - vyhlasujem, že nie som osobou s osobitným vzťahom k Banke v zmysle príslušných ustanovení Zákona o bankách, - sa zaväzujem Banke bez zbytočného odkladu oznámiť každú zmenu svojich údajov, v dôsledku ktorej sa stanem politicky exponovanou osobou alebo osobou s osobitným vzťahom k Banke podľa platných právnych predpisov, - sa zaväzujem na vyžiadanie Banky jej bez zbytočného odkladu predložiť doklady potrebné na vykonanie základnej starostlivosti Banky vo vzťahu ku mne, najmä doklady potrebné na identifikáciu konečného
10 užívateľa výhod, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi. 9. Čestne vyhlasujem, že: - *bol/*nebol na mňa alebo môj majetok vyhlásený konkurz ani povolená reštrukturalizácia; - *som/*nie som v omeškaní s plnením svojich záväzkov voči iným veriteľom (napr. Daňový úrad, Sociálna poisťovňa); - *je/*nie je vedený súdny spor alebo iné súdne alebo administratívne či iné konanie, ktoré by mohlo ovplyvniť moju schopnosť splniť moje záväzky z tohto záväzkového vzťahu, ak vznikne; - všetky vyššie uvedené údaje sú úplné a pravdivé a nezamlčal som žiadne skutočnosti, ktoré by mohli ovplyvniť posúdenie mojej žiadosti. 10. Poučenie o dôsledkoch uzavretia Dohody o zrážkach zo mzdy a iných príjmov (ďalej len "Dohoda") pre zabezpečenie uspokojenia pohľadávky: Dohoda zabezpečuje uspokojenie pohľadávky Banky, ktorá vznikne poskytnutím úveru Dlžníkovi, a to zo mzdy alebo iného príjmu, s ktorým sa pri výkone rozhodnutia nakladá ako so mzdou (ďalej len "príjem"), ak je Dlžník/Spoludlžník/Ručiteľ poberateľom príjmu zo závislej činnosti na území Slovenskej republiky. Na základe Dohody vzniká Banke právo, po uplynutí doby splatnosti pohľadávky, na výplatu zrážok z príjmu Dlžníka/Spoludlžníka/Ručiteľa vo výške, ktorá nesmie byť väčšia, než by boli zrážky pri výkone rozhodnutia, a to po dobu a do výšky uspokojenia pohľadávky zabezpečenej Dohodou. Právo na výplatu zrážok proti platiteľovi príjmu nadobúda Banka okamihom, keď sa platiteľovi táto Dohoda predložila. Banka je oprávnená predložiť Dohodu platiteľovi len vtedy, ak pohľadávka Banky nebola splnená riadne a včas. Vyhlásenie: Dlžník Spoludlžník/Ručiteľ *prijíma/ *odmieta *prijíma/*odmieta zabezpečenie a uspokojenie pohľadávky Banky, ktorá mu vznikne poskytnutím úveru Bankou, Dohodou. *nehodiace sa prečiarknite 11. Vyhlasujem, že k uzavretiu tejto žiadosti došlo na základe úkonov a informácií, ktoré mi: ☐ poskytol Obchodný zástupca
☐ neposkytol Obchodný zástupca
V........................................ dňa ..................
................................. podpis Dlžníka
............................... podpis Spoludlžníka
Vyplní obchodný zástupca Správnosť údajov uvedených v žiadosti overil: V........................................ dňa ..................
................................. ........................... meno a priezvisko podpis Vyplní Banka Za Banku prevzal a osobné údaje podľa dokladu totožnosti overil: Meno, priezvisko a podpis verzia 18.03.2016
....................................................
............................. podpis Ručiteľa
