FONIATRIE - HLAS
OBSAH
I
ÚVOD
1 1.1 1.2
Hlas a j e h o v ý z n a m (J. Dršata) Hlas v komunikaci a dějinách Foniatrie a její vývoj
20 20 20
II
K L I N I C K Á ANATOMIE A FYZIOLOGIE HLASOTVORNÉHO ÚSTROJÍ
23
2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8
Anatomie hlasotvorného ústrojí (V. Chrobok, M. Kučera, M. Frič) Hlasotvorné ústrojí Skelet hrtanu a jeho spojení Svaly hrtanu Inervace hrtanu Cévní a lymfatické zásobení hrtanu Zevní krk Rezonanční prostory Dolní cesty dýchací
24 24 29 32 35 37 38 39 40
3 3.1 3.2 3.3
Fyziologie a fun kc e hrtanu (M. Frič, M. Kučera, J. Vydrová, J. Švec). .42 Funkce hrtanu 42 Hlasotvorba (fonace) 43 V ý v o j hlasu 50
III
VYŠETŘENÍ HLASU
55
4 4.1 4.2 4.3
Anamnéza, Symptomatologie a základní vyšetření (J. Dršata) Foniatrická anamnéza Symptomatologie onemocnění hlasu Otorinolaryngologické vyšetření
56 56 57 62
5 5.1 5.2 5.3
Optická vyšetření (J. Švec, J. Dršata, R. Holý) Laryngoskopie Laryngostroboskopie Vysokorychlostní vyšetření hlasivek
64 64 68 69
10
19
Obsah
6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6
Akustické metody vyšetření hlasu (M. Frič, J. Dršata) Poslechové hodnocení hlasu Analýza periodicity hlasu Vyšetření hlasového pole Spektrální analýza hlasu Multidimenzionální analýza hlasu Testy hlasové zátěže
74 75 76 76 78 80 82
7 7.1 7.2 7.3 7.4
Ostatní metody vyšetření hlasu (M. Frič, J. Dršata. J. Švec, L. Černý)... 84 Aerodynamická vyšetření 84 Elektrofyziologická vyšetření 86 Psychometrická hodnocení hlasu 88 Pomocná vyšetření u chorob hlasu 89
8 8.1 8.2 8.3
Vyšetření uměleckého hlasu (J. Vydrová) Profesionální a umělecký hlas Popis zpěvního hlasu Specifika vyšetření uměleckého hlasu
IV
LÉČBA HLASOVÝCH PORUCH
101
9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8
Hlasová rehabilitace a reedukace (M. Kučera) Terminologie hlasové rehabilitace Plán individuální reedukace Držení těla - postoj Nácvik správného dýchání Hlasová cvičení Tělesná cvičení Psychoterapeutické hledisko hlasové reedukace Alternativní a doplňující techniky užívané při hlasové terapii
102 102 104 108 108 109 114 115 115
10 10.1 10.2 10.3 10.4
Hlasová výchova (M. Obešlová, J. Vydrová, J. Marková, R. Szymiková)... 119 Hlasová pedagogika 119 Hlasová hygiena 119 Kultivace hlasu a hlasová výchova 122 Zpěvní výchova a pěvecké styly 127
11 11.1 11.2
Fyzikální léčba a balneoterapie (J. Vrabec, J. Dršata) Inhalační léčba Léčebná rehabilitace
91 91 92 94
129 129 129 11
FONIATRIE - HLAS
11.3
Lázeňská léčba (balneoterapie)
130
12 12.1 12.2 12.3 12.4
Psychoterapie u hlasových poruch (M. Halíř) Problém pojmu „psychogenní" Psychoterapeutické směry Hlasový orgán z psychologického pohledu Východiska psychoterapeutické léčby
133 133 133 134 135
13 13.1 13.2 13.3
Medikamentózni léčba v e foniatrii (J. Dršata) Systémová medikace Lokální léčba ve foniatrii Individuálně připravované léky
137 137 138 138
14 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5
Obecné principy chirurgické léčby hlasových poruch (V. Chrobok, A. Pellant, J. Praisler, M. Zábrodský, B. Lorenc) Základní pojmy a dělení Direktní laryngoskopie Chirurgie benigních lézí hlasivek Chirurgie kostry hrtanu Endoskopické chordektomie
140 140 142 145 145 151
V
ORGANICKÉ PORUCHY HLASU
157
15 15.1 15.2
Vývojové vady (J. Dršata) Vývojové vady hrtanu Vývojové poruchy spojené s poruchou hlasu
158 158 158
16 Traumatická poškození hlasu (J. Dršata) 16.1 Akutní fonotrauma 16.2 Iatrogenní léze hlasivek 16.3 Úrazy hrtanu 17
160 160 161 162
17.1 17.2 17.3
Zánětlivá onemocnění hrtanu (J. Dršata, J. Vydrová, K. Zeleník, P. Komínek, J. Dubová) Akutní zánětlivá onemocnění hrtanu Chronická zánětlivá onemocnění hrtanu Extraezofageální reflux a onemocnění hlasu
163 163 167 171
18 18.1
Benigní hrtanové léze (J. Dršata, J. Vydrová, V. Chrobok) Hlasivkový polyp
180 181
12
Obsah
18.2 18.3 18.4 18.5 18.6
Hlasivkové uzlíky Hlasivkový vřed a granulom Subepiteliální léze hrtanu Sulcus glottidis Laryngokéla
182 186 187 192 193
19 19.1 19.2
Onkologická problematika v e foniatrii (I. Šebová, J. Dršata, M. Zábrodský) Hrtanové prekancerózy a suspektní nálezy Maligní nádory horních cest dýchacích a polykacích
195 195 201
VI
FUNKČNÍ PORUCHY HLASU (FUNKČNÍ DYSFONIE)
217
20 20.1 20.2
Podstata funkčních poruch hlasu (M. Kučera) Definice funkční hlasové poruchy Klasifikace funkčních hlasových poruch
218 218 218
21 21.1 21.2 21.3 21.3
Poruchy hybnosti hlasivek (J. Dršata) Artrogenní poruchy hybnosti hlasivek Myogenní poruchy hlasivek Neurogenní poruchy hybnosti hlasivek Poruchy hlasu při primárně neurologických onemocněních
220 220 223 224 234
22 22.1 22.2 22.3
Poruchy hlasového napětí (M. Kučera, J. Dršata) Hyperkinetická dysfonie Hypokinetická dysfonie, hlasová nedostatečnost Hormonálně a farmakologicky podmíněné poruchy hlasu
235 233 237 238
23 23.1 23.2 23.3 23.4
Psychogenní poruchy hlasu (M. Kučera, J. Dršata, V. Chrobok) Psychiatrická problematika ve foniatrii Hlasové poruchy neurotického charakteru Poruchy mutace (mutační dysfonie) Transsexualismus
242 242 243 247 248
VII
ONEMOCNĚNÍ HLASU SPOJENÁ S PROFESÍ A UMĚLECKÝM PROJEVEM 253
24 24.1 24.2
Poruchy uměleckého hlasu (J. Vydrová) Onemocnění v oblasti rezonančních prostor Laryngitidy hlasových profesionálů
254 254 256 13
FONIATRIE » HLAS
24.3 24.4 24.5
Organická onemocnění hlasivek Funkční poruchy Hlasový klid u zpěvních a mluvních hlasových profesionálů
258 262 263
25
Profesionální onemocnění hlasu a posudková hlediska (J. Chaloupka) Indikace k vyšetření na středisku NzP Hlasová porucha jako nemoc z povolání Intoxikace dráždivými plyny Karcinom hrtanu jako profesní onemocnění Posudkové a medicínsko-právní aspekty hlasových poruch
265 265 266 267 267 268
25.1 25.2 25.3 25.4 25.5
VIII OŠETŘOVATELSTVÍ V E FONIATRII 26
271
26.3
Ošetřovatelská péče v e foniatrii a fonochirurgii (A. Pellant, V. Chrobok, J. Škvrňáková, J. Praisler) Povinnosti sestry v rámci ambulantní foniatrické péče Povinnosti a úkoly sestry v rámci foniatrické, fonochirurgické a otochirurgické léčby u hospitalizovaných nemocných Ošetřovatelské diagnózy
275 276
IX
ZÁVĚR
279
27 27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 27.6 27.7
Poučení pro praxi (J. Dršata, V. Chrobok) Anatomie a fyziologie Diagnostika Léčba hlasových poruch Organická onemocnění hlasu Onkologická problematika ve foniatrii Funkční onemocnění hlasu Onemocnění hlasových profesionálů
280 280 281 282 283 283 284 284
X
PŘÍLOHY
.285
26.1 26.2
Slovníček základních pojmů (P. Štrympl, A. Menšíková) Slovníček jmen (P. Schwarz, P. Matoušek) Doporučená literatura Seznam tabulek 14
272 273
288 298 305 306
Obsah
Seznam obrázků Seznam použitých zkratek (J. Dršata) O autorech Rejstřík
307 310 311 315
15
