I MADRASAH ALIYAH PESANTREN AL-HAMIDIYAH DEPOK FITRIANISA TIARANTI

i

STATUS ANEMIA DAN PRESTASI BELAJAR SISWA/I MADRASAH ALIYAH PESANTREN AL-HAMIDIYAH DEPOK

FITRIANISA TIARANTI

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2016

ii

iii

PERNYATAAN MENGENAI SKRIPSI DAN SUMBER INFORMASI SERTA PELIMPAHAN HAK CIPTA Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi berjudul Status Anemia dan Prestasi Belajar Siswa/i Madrasah Aliah Pesantren Al-Hamidiyah Depok adalah benar karya saya dengan arahan dari komisi pembimbing dan belum diajukan dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir skripsi ini. Dengan ini saya melimpahkan hak cipta dari karya tulis saya kepada Institut Pertanian Bogor. Bogor, Agustus 2016

Fitrianisa Tiaranti NIM I14134020

iv

v

ABSTRAK FITRIANISA TIARANTI. Status Anemia dan Prestasi Belajar Siswa/i Madrasah Aliah Pesantren Al-Hamidiyah Depok. Dibimbing oleh LILIK KUSTIYAH dan REISI NURDIANI. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari status anemia dan prestasi belajar siswa/i Madrasah Aliah Pesantren Al-Hamidiyah Depok. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan melibatkan 63 siswa dan dilaksanakan pada bulan Februari sampai Maret 2016. Contoh adalah siswa dan siswi kelas satu Madrasah Aliah Pesantren Al-Hamidiyah Depok. Pengumpulan data karakteristik contoh, sosial ekonomi keluarga, dan konsumsi pangan dilakukan dengan cara pengisian kuesioner; kadar hemoglobin contoh didapatkan dengan menggunakan alat Easy Touch GcHb; dan prestasi belajar diestimasi berdasarkan nilai rata-rata ujian tengah semester yang diperoleh dari sekolah. Hasil studi menunjukkan bahwa tingkat kecukupan energi dan zat gizi dari kedua kelompok contoh masih dibawah standar AKG 2013 dengan tingkat kecukupan energi (68.4%), protein (78%), kalsium (27.4%), fosfor (44.4%), vitamin C (25.4%), dan zat besi (63%), kecuali vitamin A (128.2%). Sebagian besar contoh (65.1%) mengalami anemia dan lebih dari tiga perempat (73.2%) contoh yang anemia adalah perempuan. Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan positif antara tingkat kecukupan zat besi dengan kadar Hb (p<0.05, r=0.522) tetapi tidak terdapat hubungan antara tingkat kecukupan protein dengan kadar Hb (p>0.005, r=0.078). Tidak terdapat perbedaan signifikan (p>0.05) prestasi belajar dan tingkat kecukupan zat besi antara contoh anemia dan contoh yang tidak anemia. Kata kunci: prestasi belajar , remaja, status anemia

ABSTRACT FITRIANISA TIARANTI. Anemia Status and Academic Achievement of Madrasah Aliah Students Al-Hamidiyah Depok Boarding School. Supervised by LILIK KUSTIYAH and REISI NURDIANI. The purpose of this study was to analyze anemia status and academic achievement of Madrasah Aliah students Al-Hamidiyah Depok Boarding School. This cross-sectional study involved 63 subjects and conducted on FebruaryMarch 2016. Subjects were first grade students of Madrasah Aliah Al-Hamidiyah Depok Boarding School. Subjects characteristics, family socio economics and food consumption of the subjects were collected by filling out of questionnaire; hemoglobin level was collected by Easy Touch GcHb; and average score of mid term-test were collected from school and it’s used as estimated academic achievement. The result showed that adequacy level of energy and nutrient’s subjects were below RDA 2013 which adequacy level of energy about 68.4%, protein about 78%, calcium about 27.4%, phosphor about 44.4%, vitamin C

vi

about 25.4%, and iron about 63%, except vitamin A about 128.2%. Most of subjects (65.1%) were anemia and most of them (73.2%) were female. There was significant correlation between adequacy level of iron and hemoglobin level (p<0.05, r=0.522) but there was not significant correlation between adequacy level of protein with hemoglobin level (p>0.005, r=0.078). Academic achievement and adequacy level of iron of anemic subjects were not significantly different from non-anemic subjects. Keywords: academic achievement, adolescents, anemia status

vii

STATUS ANEMIA DAN PRESTASI BELAJAR SISWA/I MADRASAH ALIYAH PESANTREN AL-HAMIDIYAH DEPOK

FITRIANISA TIARANTI

Skripsi sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Gizi dari Program Studi Ilmu Gizi pada Departemen Gizi Masyarakat

DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2016

viii

ix

x

xi

PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala karuniaNya sehingga skripsi ini berhasil diselesaikan. Tema yang dipilih dalam skripsi ini adalah anemia, dengan judul Status Anemia dan Prestasi Belajar Siswa/i Madrasah Aliah Pesantren Al-Hamidiyah Depok. Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Gizi dari Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor. Penulis menyampaikan terima kasih kepada berbagai pihak yang telah mendukung dan membantu penulis dalam penyusunan skripsi ini. Penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1. Dr. Ir. Lilik Kustiyah, MSi dan Reisi Nurdiani, SP, MSi selaku dosen pembimbing skripsi dan pembimbing akademik yang telah memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 2. Dr. Ir. Budi Setiawan, MS selaku dosen penguji sidang skripsi yang telah memberikan masukan untuk perbaikan dalam penyusunan skripsi ini. 3. Keluarga tercinta: Bapak (Mahtiyar Surdani), Ibu (Eko Poerwanti) dan Adik tersayang (Adila Naufal Purwandani) serta seluruh keluarga atas segala doa, dukungan moril dan kasih sayangnya. 4. Ibu Susi selaku laboran Departemen Gizi Masyarakat IPB yang telah membantu dalam mencari alat dan proses pengambilan darah selama turun lapang. 5. Teman-teman dekat : Tia Rindjani, Utari Diahningtyas, Ulfa Maesya Zulfia, dan Ade Widiantara yang telah membantu selama proses turun lapang. 6. Teman-teman dekat : Tia Rindjani, Utari Diahningtyas, Ulfa Maesya Zulfia, Nurul Hikmah, Nurzakiah Ulfah, Meiliana Hanrizon, dan Syska Dyta Violeta atas segala perhatian, dukungan, semangat dan motivasi yang selalu diberikan kepada penulis. 7. Kepala Sekolah, adik-adik MA kelas X, dan seluruh staff MA Pesantren Al-Hamidiyah Depok yang telah bersedia membantu dan menjadi subjek dalam penelitian ini. Tidak lupa penulis mohon maaf atas segala kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat.

Bogor, Agustus 2016

Fitrianisa Tiaranti

xii

xiii

DAFTAR ISI PRAKATA DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN PENDAHULUAN Latar Belakang Perumusan Masalah Tujuan Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Hipotesis KERANGKA PEMIKIRAN METODE Desain, Tempat, dan Waktu Jumlah dan Cara Penarikan Contoh Jenis dan Cara Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisis Data Batasan Istilah HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Karakteristik Contoh Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga Konsumsi Pangan Asupan dan Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi Frekuensi Konsumsi Pangan Status Anemia Prestasi Belajar Hubungan antar Variabel Hubungan antara Karakateristik Sosial Ekonomi Keluarga dengan Uang Saku Contoh Hubungan antara Uang Saku dan Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga dengan Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi Hubungan antara Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi dengan Status Anemia (Kadar Hb) Hubungan antara Status Anemia dengan Prestasi Belajar Hubungan antara Konsumsi Pangan dengan Prestasi Belajar SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Saran DAFTAR PUSTAKA RIWAYAT HIDUP

v viii viii viii 1 1 2 3 3 3 3 3 3 5 5 5 6 7 10 11 11 12 13 14 15 18 20 21 24 24 25 26 26 27 27 27 28 29 39

xiv

DAFTAR TABEL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Jenis dan cara pengumpulan data Pengkategorian variabel Sebaran contoh berdasarkan karakteristik contoh Sebaran contoh berdasarkan karakteristik sosial ekonomi keluarga Rata-rata asupan energi dan zat gizi contoh Rata-rata tingkat kecukupan energi dan zat gizi contoh Sebaran contoh berdasarkan kategori tingkat kecukupan energi dan Rata-rata frekuensi konsumsi pangan Sebaran contoh berdasarkan status anemia Sebaran contoh berdasarkan status anemia dengan jenis kelamin Rata-rata nilai UTS berdasarkan status anemia dan pelajaran Sebaran contoh berdasarkan kategori UTS Hasil uji korelasi antara karakteristik sosial ekonomi keluarga dengan dengan karakteristik contoh

7 9 12 13 15 16 17 18 20 21 22 23 25

DAFTAR GAMBAR 1 Kerangka pemikiran status anemia dan prestasi belajar siswa/i Madrasah Aliyah Pesantren Al-Hamidiyah Depok 2 Kerangka penarikan contoh 3 Proses pengambilan darah 4 Tempat penyimpanan hidangan matang 5 Rak tempat menyimpan plato 6 Keran air minum 7 Ruang makan siswa/i di pesantren 8 Kegiatan makan siang siswa/i di ruang makan

4 6 37 37 37 37 38 38

DAFTAR LAMPIRAN 1 Uji hubungan (Spearman) antara karakateristik sosial ekonomi keluarga dengan uang saku 2 Uji hubungan (Spearman) antara uang saku dan sosial ekonomi keluarga dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi 3 Uji hubungan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan status anemia (kadar Hb) 4 Uji hubungan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan prestasi belajar 5 Dokumentasi

35 35

36 36 37

xv

1

PENDAHULUAN

Latar Belakang Sektor pendidikan dan kesehatan merupakan sektor utama dalam keberhasilan pembangunan dan perbaikan sumber daya manusia di suatu bangsa. Sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas ialah yang memiliki fisik yang tangguh, mental yang kuat, dan kesehatan yang baik serta menguasai ilmu pengetahuan dan teknologi (Bappenas 2011). Perbaikan SDM dapat dilakukan di berbagai bidang salah satunya yaitu di bidang gizi. Ekonomi, kesehatan, dan pendidikan merupakan tiga hal yang saling berkaitan dalam mempengaruhi status gizi masyarakat (Azwar 2004). Oleh karena itu, perbaikan SDM yang berkualitas dapat dilakukan sejak dini yaitu pada usia sekolah termasuk saat remaja (Candra 2013). Remaja merupakan kelompok umur yang rentan mengalami masalah gizi karena pada masa ini terjadinya proses pertumbuhan dan perkembangan yang pesat, perubahan gaya hidup, kebiasaan makan, dan aktivitas yang tinggi. Hal tersebut akan meningkatkan kebutuhan zat-zat gizi yang harus dipenuhi pada masa remaja (Spear 2004). Masalah gizi pada remaja diantaranya yaitu defisiensi yodium, kurang energi dan protein (KEP), defisiensi vitamin A, dan anemia (Arisman 2010). FAO/WHO (2001) merekomendasikan cara yang dapat dilakukan dalam mengatasi masalah gizi yaitu dengan suplementasi, fortifikasi, perubahan perilaku makan, dan meningkatkan sanitasi kesehatan. Masalah gizi pada remaja dapat juga berpengaruh terhadap status gizi. Status gizi yang kurang baik saat remaja dapat mengakibatkan penurunan produktivitas serta prestasi belajarnya. Penelitian yang dilakukan pada remaja sekolah di Lampung menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara status gizi dengan prestasi belajar di sekolah. Siswa dengan status gizi normal cenderung memiliki prestasi belajar yang baik (Fauzi et al. 2014). Salah satu masalah gizi yang sering muncul pada anak remaja adalah anemia. Menurut Kemenkes RI (2013), anemia merupakan suatu keadaan ketika jumlah sel darah merah atau konsentrasi pengangkut zat gizi dan oksigen dalam darah (Hemoglobin/Hb) tidak mencukupi untuk kebutuhan fisiologis tubuh. Menurut WHO (2011) batas normal kadar hemoglobin untuk dapat dikategorikan anemia adalah berbeda antar kelompok umur, jenis kelamin, dan keadaan fisiologis tertentu seperti kehamilan. Status anemia dapat diperoleh dengan penentuan kadar hemoglobin menurut Kemenkes RI (2011) yaitu untuk laki-laki <13 g/dL dan perempuan <12 g/dL. Defisiensi zat besi dapat menyebabkan anemia defisiensi zat besi. Anemia defisiensi zat besi disebabkan oleh rendahnya kadar hemoglobin di dalam tubuh akibat kurangnya ketersediaan zat besi yang merupakan salah satu komponen penting pembentuknya. Halterman et al. (2001) mengungkapkan bahwa defisiensi besi dapat mempengaruhi kinerja akademik seseorang di sekolah. Pengaruh anemia yang terjadi pada masa remaja dikhawatirkan akan berdampak buruk karena anemia dapat menyebabkan penurunan konsentrasi dalam belajar sehingga dapat menimbulkan rendahnya prestasi belajar pada remaja (Sediaoetama 2008).

2

Prevalensi anemia di Indonesia berdasarkan data Riskesdas tahun 2007 dan 2013 dengan kelompok umur 15-24 tahun yaitu sebesar 6.9% dan 18.4%. Hal tersebut menunjukkan bahwa prevalensi anemia di Indonesia menunjukkan peningkatan. Hasil penelitian terkait hubungan anemia dengan prestasi belajar yang dilakukan oleh Lestari dan Kurnia (2013) pada siswa kelas X SMA Muhammadiyah Boyolali menunjukkan bahwa siswa yang mengalami anemia memiliki prestasi belajar yang kurang sedangkan siswa yang tidak anemia memiliki prestasi belajar yang baik. Selain itu penelitian yang sama yang dilakukan oleh Annas (2011) pada siswa MTS Al Asror, Semarang menunjukkan bahwa dari 21 siswa yang mengalami anemia (81%) diantaranya memiliki prestasi belajar yang kurang dan (19%) siswa memiliki prestasi belajar yang baik. Sedangkan dari 44 siswa yang tidak anemia, 4.5% diantaranya memiliki prestasi belajar yang kurang dan 95.5% siswa mempunyai prestasi belajar yang baik. Supariasa et al (2012) mengungkapkan bahwa kadar hemoglobin dapat mempengaruhi prestasi belajar siswa. Siswa yang mengalami anemia akan menyebabkan konsentrasi belajar berkurang. Keadaan ini sangat disayangkan terlebih apabila terjadi pada remaja yang akan menjadi penerus bangsa. Menurut Wijayanti (2005), anemia merupakan salah satu faktor yang dapat menentukan prestasi belajar seseorang. Anemia dapat menyebabkan berkurangnya konsentrasi dan semangat siswa saat belajar sehingga dapat menurunkan prestasi belajarnya karena prestasi belajar merupakan suatu pencapaian hasil yang diperoleh dari serangkaian proses belajar. Pesantren merupakan salah satu lembaga pendidikan yang pada umumnya mewajibkan siswa/i nya tinggal di dalam asrama. Hal ini menuntut pesantren untuk menyediakan kebutuhan pangan siswa/i. Untuk menjamin kualitas dan kuantitas penyediaan makanan di asrama maka pesantren juga didukung memiliki ahli gizi. Pemenuhan konsumsi pangan siswa merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi status anemia. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk mengkaji keterkaitan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan status anemia (kadar Hb) dan prestasi belajar dengan prestasi belajar pada siswa/i yang tinggal di pesantren.

Perumusan Masalah

1.

2. 3. 4.

Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah sebagai berikut : Apakah terdapat hubungan antara karakteristik sosial ekonomi keluarga dengan uang saku dan antara karakteristik sosial ekonomi keluarga dan uang saku dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi ? Apakah terdapat hubungan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan status anemia (kadar Hb) ? Apakah terdapat hubungan antara status anemia (kadar Hb) dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan prestasi belajar ? Apakah terdapat perbedaan pada tingkat kecukupan energi dan zat gizi, dan prestasi belajar antara contoh anemia dan tidak anemia?

3

Tujuan Tujuan Umum Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mempelajari status anemia dengan prestasi belajar siswa/i Madrasah Aliyah Pesantren Al-Hamidiyah Depok. Tujuan Khusus Tujuan khusus dari penelitian ini adalah : 1. Mengidentifikasi karakteristik contoh dan sosial ekonomi keluarga. 2. Mengkaji tingkat kecukupan energi dan zat gizi contoh. 3. Menganalisis kadar hemoglobin (Hb) untuk menentukan status anemia contoh. 4. Mengidentifikasi prestasi belajar contoh. 5. Menganalisis hubungan antara karakteristik sosial ekonomi keluarga dengan uang saku dan antara karakteristik sosial ekonomi keluarga dan uang saku dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi. 6. Menganalisis hubungan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan status anemia (kadar Hb) contoh. 7. Menganalisis hubungan antara status anemia dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan prestasi belajar contoh.

Manfaat Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang status anemia dan prestasi belajar siswa. Informasi tersebut dapat berguna bagi pesantren maupun orang tua siswa untuk dapat lebih memperhatikan konsumsi pangan siswa.

Hipotesis

1.

2. 3. 4.

Hipotesis dari penelitian ini adalah sebagai berikut : Terdapat hubungan antara karakteristik sosial ekonomi keluarga dengan uang saku dan antara karakteristik sosial ekonomi keluarga dan uang saku dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi. Terdapat hubungan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan status anemia (kadar Hb) contoh. Terdapat hubungan antara status anemia (kadar Hb) dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan prestasi belajar contoh. Terdapat perbedaan pada tingkat kecukupan energi dan zat gizi serta prestasi belajar antara contoh anemia dan tidak anemia.

KERANGKA PEMIKIRAN Anemia merupakan suatu kondisi dimana kadar hemoglobin berada di bawah normal yaitu kurang dari 12 g/dL untuk perempuan dan kurang dari 13

4

g/dL untuk laki-laki (Kemenkes RI 2011). Anemia yang biasanya terjadi adalah anemia defisiensi besi. Terdapat dua penyebab terjadinya anemia defisiensi besi yaitu penyebab langsung dan tidak langsung. Salah satu penyebab langsung terjadinya anemia karena kurangnya konsumsi pangan sumber zat besi. Berdasarkan kerangka UNICEF (1998) faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi pangan secara langsung yaitu ketersediaan dan pola konsumsi rumah tangga, pola asuh, pemberian ASI atau MPASI, pola asuh psikososial, penyediaan MPASI, serta kebersihan dan sanitasi. Pada penelitian ini, faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi pangan antara lain karakteristik contoh dan karakteristik sosial ekonomi keluarga.

Keterangan : : Variabel yang diteliti : Variabel yang tidak diteliti : Hubungan yang dianalisis : Hubungan yang tidak dianalisis

Gambar 1 Kerangka pemikiran status anemia dan prestasi belajar siswa/i Madrasah Aliyah Pesantren Al-Hamidiyah Depok Salah satu karakteristik contoh yaitu besarnya uang saku dapat mempengaruhi konsumsi pangan. Demikian juga karakteristik keluarga seperti tingkat pendidikan orang tua, pendapatan keluarga, dan besar keluarga dapat mempengaruhi konsumsi pangan dan lebih lanjut dapat menentukan asupan energi dan zat gizi seseorang. Semakin besar uang saku, maka semakin besar peluang contoh untuk dapat membeli makanan dan minuman dalam jumlah dan jenis yang bervariasi. Tingkat pendidikan orang tua yang semakin tinggi dengan gaji yang lebih tinggi dapat mempengaruhi penyediaan fasilitas belajar contoh. Penyediaan

5

fasilitas belajar yang disediakan oleh orang tua dapat berupa buku pelajaran, komputer atau laptop, dan akses internet. Semakin tinggi tingkat pendidikan dan pendapatan orang tua, maka penyediaan fasilitas belajar dapat lebih baik dan lengkap. Penyediaan fasilitas belajar yang disediakan oleh orang tua dapat mempengaruhi proses belajar yang akhirnya akan berdampak pada prestasi belajar contoh di sekolah. Namun demikian, penyediaan fasilitas belajar pada contoh tidak dikaji dalam penelitian ini. Prestasi belajar dapat dipengaruhi oleh dua faktor yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal seperti keadaan fisik, minat, motivasi, konsentrasi, dan status gizi. Faktor eksternal seperti lingkungan keluarga, lingkungan sekolah, dan lingkungan masyarakat. Faktor internal dan eksternal tidak diamati dalam penelitian ini. Status gizi termasuk di dalamnya adalah kadar hemoglobin contoh dapat menentukan status anemia contoh yang lebih lanjut dapat mempengaruhi prestasi belajar. Kadar hemoglobin merupakan salah satu faktor yang dapat dipengaruhi oleh konsumsi pangan sehingga jika konsumsi pangan baik yaitu tepat dalam jumlah dan jenisnya maka kadar hemoglobin akan baik juga sehingga tidak anemia. Status anemia juga dapat dipengaruhi oleh faktor riwayat kesehatan seperti penyakit kronik, penyakit infeksi, dan pola mentruasi khusus bagi contoh yang berjenis kelamin perempuan. Namun riwayat kesehatan tidak diamati dalam penelitian ini.

METODE Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian ini menggunakan desain cross sectional study yaitu penelitian yang pengukuran variabel-variabelnya dilakukan dalam satu waktu. Lokasi penelitian dipilih berdasarkan purposive di Pesantren Al-Hamidiyah, Depok, Jawa Barat. Penelitian dilakukan pada bulan Februari-Maret 2016. Jumlah dan Cara Penarikan Contoh Contoh dalam penelitian ini adalah siswa dan siswi kelas X IPA dan IPS Madrasah Aliyah (MA) Al-Hamidiyah Depok. Jumlah contoh ditentukan dengan menggunakan rumus Lemeshow dan David (1997) dengan perhitungan sebagai berikut : n

≥ (Zα2 x p x q) d2 ≥ (1.962 x 0.184 x 0.816) 0.12 ≥ 58

6

Keterangan: n = Jumlah sampel minimal yang diperlukan Zα2 = Tingkat kemaknaan pada taraf nyata 95% (1.96) p = Proporsi (prevaleni anemia di Indonesia pada kelompok usia 15-24 tahun menurut Riskesdas 2013 yaitu 18.4%) q = (1-p) d = Presisi (limit error) atau kesalahan yang dapat ditaksir = 0.1 Total contoh penelitian ini pada awalnya berjumlah 98 contoh yang merupakan keseluruhan siswa kelas X MA. Pengukuran antropometri yaitu pengukuran berat badan dan tinggi badan dilakukan kepada seluruh siswa. Saat proses pengukuran kadar Hb tidak semua siswa bersedia untuk diambil darahnya dan jumlah contoh yang bersedia diambil darah sebanyak 82 contoh. Selain itu terdapat siswa yang tidak hadir saat pengambilan darah. Data konsumsi recall 1x24 jam yang terkumpul berjumlah 63 contoh karena keterbatasan ketersediaan waktu yang diberikan oleh pihak sekolah. Kerangka penarikan contoh dapat dilihat pada Gambar 2.

Gambar 2 Kerangka penarikan contoh

Jenis dan Cara Pengumpulan Data Data yang dikumpulkan berupa data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh dengan melakukan wawancara dan pengisian kuisoner yang sudah dipersiapkan oleh peneliti. Data primer meliputi karakteristik contoh, karakteristik sosial ekonomi keluarga, data konsumsi pangan, dan status anemia berdasarkan kadar Hb contoh. Data karakteristik contoh meliputi usia, jenis kelamin, dan besarnya uang saku. Data karakteristik sosial ekonomi keluarga meliputi tingkat pendidikan orang tua, pendapatan keluarga, dan besar keluarga. Data sekunder

7

yang dikumpulkan yaitu daftar nama contoh, keadaan umum sekolah, dan daftar hasil nilai UTS contoh. Data karakteristik contoh dan karakteristik sosial ekonomi keluarga akan dikumpulkan dengan menggunakan kuisioner yang diisi sendiri oleh contoh setelah diberikan penjelasan dan dipandu oleh peneliti. Data konsumsi pangan didapatkan berdasarkan hasil wawancara dengan pengisian kuisioner berupa Food Recall 1x24 jam. Sedangkan data kebiasaan makan pada contoh diukur dengan menggunakan Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQFFQ). Namun karena hasil kuisioner SQFFQ tidak sesuai dengan harapan sehingga pada penelitian ini hanya digunakan pada frekuensi konsumsi pangan saja tanpa jumlah konsumsi untuk mengetahui kebiasaan makan contoh. Status anemia contoh didapatkan dari pengukuran kadar hemoglobin (Hb) yang dilakukan secara langsung oleh tenaga ahli paramedis yang sudah berpengalaman. Prestasi belajar contoh didapatkan dari hasil nilai UTS murni. Jenis dan cara pengumpulan data secara ringkas dapat dilihat pada Tabel 1. Tabel 1 Jenis dan cara pengumpulan data No

1

2

Variabel

Karakteristik contoh

Karakteristik sosial ekonomi keluarga

Data - Usia - Jenis Kelamin - Besarnya uang saku

- Tingkat pendidikan orang tua - Pendapatan keluarga - Besar keluarga

Konsumsi pangan

- Jenis pangan - URT - Berat

Kebiasaan makan

- Frekuensi makan - Berat

Status anemia

- Kadar hemoglobin (Hb)

Prestasi belajar

- Nilai UTS murni mata pelajaran Matematika, Bahasa Indonesia, dan Bahasa Inggris

3

4

5

Cara Pengumpulan Pengisian kuesioner

Pengisian kuesioner

Wawancara dengan alat bantu kuisioner dengan metode Food Recall 1x24 jam Wawancara dengan alat bantu kuisioner dengan metode Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire (SQFFQ) Pengukuran langsung melalui pengambilan darah menggunakan metode finger prick dengan alat Easy Touch GcHb Data sekunder yang diperoleh dari sekolah

Pengolahan dan Analisis Data Proses pengolahan data dan analisis data meliputi editing, coding, entry, dan analisis. Data yang diperoleh kemudian diolah dan disajikan dalam bentuk tabel, dan dianalisis menggunakan program Microsoft Excell 2007 dan SPSS versi 16.00 for windows.

8

Karakteristik contoh meliputi usia, jenis kelamin, dan besar uang saku. Usia contoh berada pada rentang 16-17 tahun. Jenis kelamin contoh dibedakan menjadi laki-laki dan perempuan. Besarnya uang saku akan dikategorikan berdasarkan rata-rata standar deviasi dari seluruh contoh. Uang saku contoh diambil berdasarkan per hari. Tingkat pendidikan orang tua pada penelitian ini dikategorikan menjadi < Perguruan Tinggi (PT) dan ≥ Perguruan Tinggi (PT). Pendapatan keluarga (Rp/bulan) berdasarkan BPS (2010) yaiu rendah (< Rp 1000 0000), cukup (Rp1 000 000-Rp 2 499 000), tinggi (Rp 2 500 000-Rp 4 000 000), dan sangat tinggi (>Rp 4 000 000). Besar keluarga dikategorikan berdasarkan BKKBN (2009) menjadi keluarga kecil (≤ 4 orang), sedang (5-7 orang), dan besar (≥8 orang). Pengkategorian variabel dapat dilihat pada Tabel 2. Kebiasaan makan contoh diukur menggunakan SQFFQ yang dihitung berdasarkan frekuensi makan per hari, per minggu, atau per bulan. Konsumsi pangan dan asupan energi dan zat gizi lainnya diukur berdasarkan Food Recall 1x24 jam. Food Recall pada penelitian ini dilakukan hanya 1x24 jam dikarenakan keterbatasan waktu yang diizinkan oleh pihak sekolah sehingga tidak memungkinkan untuk dilakukan Food Recall 2x24 jam. Konsumsi zat gizi yang dihitung yaitu energi, protein, lemak, karbohidrat, kalsium, fosfor, vitamin A, vitamin C, dan zat besi. Variabel tersebut dihitung dengan mengkonversi gram makanan ke dalam bentuk zat gizi menggunakan daftar komposisi bahan makanan (DKBM). Konversi dihitung dengan menggunakan rumus sebagai berikut (Hardinsyah dan Briawan 1994): KGij = (Bj/100) x Gij x (BDDj/100) Keterangan: KGij = Kandungan zat gizi i dalam bahan makanan j Bj = Berat makanan j yang dikonsumsi (g) Gij = Kandungan zat gizi dalam 100 g BDD bahan makanan j BDDj = Bagian bahan makanan j yang dapat dimakan Tingkat kecukupan energi (TKE) dan tingkat kecukupan zat gizi (TKG) dihitung berdasarkan angka kecukupan. Rumus tingkat kecukupan zat gizi sebagai berikut: TKE dan TKG =

asupan energi dan zat gizi X 100% kecukupan energi dan zat gizi menurut AKG

Untuk menentukan angka kecukupan gizi pada individu dilakukan dengan koreksi berat badan. Faktor koreksi berat badan pada contoh dengan status gizi normal dengan membandingkan berat badan aktual dengan berat badan ideal dikalikan dengan angka kecukupan energi dan zat gizi berdasarkan AKG yang dianjurkan. Sedangkan pada contoh dengan status gizi kurus atau gemuk hanya disesuaikan dengan angka kecukupan gizi menurut kelompok umurnya. Berdasarkan pada acuan Departemen Kesehatan RI (2003), tingkat kecukupan energi dan protein dikelompokkan menjadi lima yaitu defisit tingkat berat (<70% AKG), defisit tingkat sedang (70%-79% AKG), defisit tingkat ringan (80%-89% AKG), cukup atau normal (90%-119% AKG), dan kelebihan (>120% AKG). Pada

9

penelitian ini kategori tingkat kecukupan dikategorikan menjadi lebih (>120% AKG), normal (90%-119% AKG), dan defisit (<70% AKG). Tingkat kecukupan kalsium, fosfor, vitamin A, vitamin C, dan besi dikelompokkan menjadi cukup (≥77% AKG) dan kurang (< 77% AKG) (Gibson 2005). Status anemia contoh dapat diketahui berdasarkan kadar hemoglobin (Hb) darah. Kadar Hb ditentukan berdasarkan jenis kelamin dan dikategorikan menjadi dua yaitu anemia (laki-laki <13 g/dL dan perempuan <12 g/dL) dan normal (lakilaki ≥13 g/dL dan perempuan ≥12 g/dL) (Kemenkes RI 2011). Hasil nilai ujian UTS murni berdasarkan hasil nilai UTS untuk mata pelajaran Matematika, Bahasa Indonesia, dan Bahasa Inggris. Hasil nilai UTS menurut Syah (2010) dikategorikan menjadi kurang (50-59), cukup (60-69), baik (70-80), dan sangat baik (80-100). Pada penelitian ini hasil nilai ujian contoh dapat dikategorikan menjadi baik (≥70) dan tidak baik (<70). Pengkategorian variabel penelitian dapat dilihat pada Tabel 2. Tabel 2 Pengkategorian variabel Variabel

Karakteristik contoh

Jenis data Jenis kelamin Umur Uang saku

Karaketeristik sosial ekonomi keluarga

Konsumsi Pangan

Status anemia

Prestasi belajar

Tingkat pendidikan orang tua Besar keluarga (BKKBN 2009) Pendapatan keluarga (BPS 2010)

Jenis dan frekuensi makan

Kadar Hb (Kemenkes RI 2011)

Nilai UTS murni (Syah 2010)

Kategori pengukuran a. Laki-laki b. Perempuan a. 16 tahun b. 17 tahun Berdasarkan rata-rata seluruh contoh a. < Perguruan Tinggi b.≥ Perguruan Tinggi a. Kecil (≤4 orang) b. Sedang (5-7 orang) c. Besar (≥8 orang) a. Rendah (Rp 4 000 000) TK. energi dan zat gizi (Depkes 2003): a. Defisit berat (<70% AKG) b. Defisit sedang (70-79% AKG) c. Defisit ringan (80-89% AKG) d. Normal (90-119% AKG) e. Lebih (≥120% AKG) TK. mineral dan vitamin (Gibson 2005) : a. Defisit (<77% AKG) b. Cukup (≥77% AKG) a. Anemia (laki-laki <13 g/dL dan perempuan <12 g/dL) b. Tidak anemia (laki-laki ≥13 g/dL dan perempuan ≥12 g/dL) a. Kurang (50-59) b. Cukup (60-69) c. Baik (70-80) d. Sangat baik (80-100)

10

Analisis data dilakukan secara deskriptif dan inferensia. Analisis deskriptif dilakukan pada karakteristik contoh (usia, jenis kelamin, dan besar uang saku), karakteristik sosial ekonomi keluarga (tingkat pendidikan orang tua, pendapatan keluarga, dan besar keluarga), tingkat kecukupan energi dan zat gizi, status anemia, dan prestasi belajar. Analisis inferensia meliputi uji hubungan antar variabel. Uji hubungan yang dilakukan untuk menguji hubungan antara karakteristik sosial ekonomi keluarga dengan uang saku, hubungan antara uang saku dan karakteristik sosial ekonomi keluarga dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi, hubungan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan status anemia, dan hubungan antara status anemia dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan prestasi belajar.

Batasan Istilah Anemia adalah suatu kondisi dimana kadar hemoglobin di dalam darah kurang dari 13 g/dL (laki-laki) dan 12 g/dL (perempuan) dengan diketahui menggunakan alat Easy Touch GcHb. Besar keluarga adalah jumlah anggota di dalam keluarga seperti ayah, ibu, anak, dan keluarga diluar keluarga inti yang biasanya tinggal dalam satu rumah. Contoh adalah bagian dari suatu populasi yang dijadikan sebagai sampel penelitian. Pada penelitian ini contoh yang dambil merupakan siswa dan siswi kelas X di Madrasah Aliyah Pesantren Al-Hamidiyah Depok. Karakteristik contoh adalah kondisi pribadi contoh yang meliputi usia, jenis kelamin, dan besarnya uang saku yang digunakan untuk jajan. Karakteristik sosial ekonomi keluarga adalah data yang meliputi tingkat pendidikan orang tua, pendapatan keluarga, dan besar keluarga. Konsumsi pangan adalah jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi oleh contoh dalam satu hari. Pendapatan keluarga adalah penjumlahan pendapatan ayah, ibu, dan anggota keluarga lainnya yang dinyatakan dalam rupiah per bulan. Prestasi belajar adalah hasil pencapaian belajar yang ditentukan berdasarkan nilai murni UTS untuk mata pelajaran Matematika, Bahasa Indonesia, dan Bahasa Inggris. Status anemia adalah keadaan yang ditentukan berdasarkan kadar hemoglobin darah di dalam tubuh yang dikategorikan menjadi anemia dan tidak anemia. Tingkat pendidikan orang tua adalah pendidikan ayah dan ibu contoh yang dikategorikan menjadi < Perguruan Tinggi dan ≥ Perguruan Tinggi. Uang saku adalah jumlah uang yang diberikan oleh orang tua contoh (Rp/hari) yang digunakan untuk membeli makanan dan minuman saja. Usia adalah umur contoh pada saat penelitian yang dinyatakan dalam tahun. UTS murni adalah hasil nilai ujian tengah semester sebagai salah satu pencapaian hasil belajar contoh di sekolah dengan hasil nilai asli yang didapatkan dari sekolah.

11

HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Pesantren Al-Hamidiyah adalah salah satu lembaga pendidikan swasta unggulan yang beralamat di Jl. Raya Sawangan KM.2 No. 12, Kel. Rangkepanjaya, Kec. Pancoramas, Depok, Jawa Barat. Pesantren Al-Hamidiyah didirikan oleh seorang ulama dan tokoh bernama KH. Achmad Sjaichu pada tanggal 17 Juli 1988. Tujuan didirikannya pesantren ini yaitu untuk menyiapkan peserta didik yang tidak hanya mengedepankan ilmu agama dan umum saja, tetapi juga mendidik siswa dan siswi menjadi seorang muslim yang beriman, berakhlakul karimah, sederhana, dan mandiri. Awalnya pesantren ini hanya terdapat pondok pesantren bagi Madrasah Tsanawiah (MTs) dan Madrasah Aliah (MA) saja. Sekarang, pesantren Al-Hamidiyah Depok memiliki unit satuan pendidikan yang lengkap dan berkembang dengan pesat antara lain yaitu terdapat Kelompok Bermain (KB), Taman Kanak-Kanak Islam (TK), Taman Pendidikan Al-Qur’an (TPQ), Sekolah Dasar Islam Terpadu (SDIT), Sekolah Menengah Pertama Islam (SMPI), Sekolah Tinggi Agama Islam (STAI), dan Kelompok Bimbingan Ibadah Haji dan Umrah (KBIH). Madrasah Aliah (MA) Pesantren Al-Hamidiyah Depok merupakan jenjang pendidikan formal setara SMA yang berciri khas agama Islam yang merupakan jenjang lanjutan dari Madrasah Tsanawiyah atau sederajat sehingga pengelolaan, pengawasan, kurikulum, dan muatan lokal kepesantrenan sama seperti MTs. MA Al-Hamidiyah mendapat pengakuan formal dari kantor wilayah Kementrian Agama Provinsi Jawa Barat sebagai madrasah terakreditasi A (sangat baik) pada tahun 2013. MA Al-Hamidiyah memiliki tiga program studi yaitu Program Keagamaan (PAI), Ilmu Pengetahuan Alam (IPA), dan Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) untuk kelas X, XI, dan XII dengan jumlah siswa yaitu 20-30 siswa di setiap kelasnya. Kurikulum yang digunakan tidak jauh berbeda dengan institusi pendidikan lainnya, namun madrasah memiliki ciri khas dalam dunia pendidikan yaitu memadukan antara kurikulum berbasis agama dan umum. Sistem pembelajaran dilaksanakan dengan klasikal melalui bimbingan individual yang menekankan pada pembelajaran dengan penyajian pelajaran yang memanfaatkan sarana penunjang seperti perpustakaan dan laboratorium. Sistem pembelajaran MA AlHamidiyah meliputi kegiatan intrakurikuler, kegiatan matrikulasi dan tutorial, kegiatan responsi, dan kegiatan ekstrakurikuler. MA Al-Hamidiyah memiliki alumni yang tersebar di beberapa universitas Perguruan Tinggi Negeri (PTN) di Indonesia antara lain Universitas Islam Negeri (UIN), Universitas Negeri Jakarta (UNJ), Institut Pertanian Bogor (IPB), Universitas Dipenogoro (UNDIP), Universitas Airlangga (UNAIR), Universitas Gadjah Mada (UGM), Institut Teknik Surabaya (ITS), Universitas Hasanudin (UNHAS), Universitas Sriwijaya (UNSRI), dan Universitas Al-Azhar Kairo melalui beberapa jalur masuk PTN seperti seleksi nasional masuk perguruan tinggi negeri (SNMPTN), penulusuran minat dan kemampuan (PMDK), ujian masuk lokal, seleksi penerimaan mahasiswa baru (SPMB) PTAIN dan beasiswa penuh Kementrian Agama RI.

12

Fasilitas yang terdapat di MA Al-Hamidiyah antara lain asrama untuk santri putra dan putri, laboratorium IPA, laboratorium komputer, perpustakaan, masjid, musholla putri, poliklinik, lapangan upacara, hotspot, lapangan olahraga, lembaga layanan tabungan santri (L2TS), koperasi dan waserba, kantin untuk santri putra dan putri, dan ruang kelas yang memadai. Fasilitas terkait penyelenggaraan makanan di pesantren antara lain ruang makan untuk santri putra dan putri, dapur tempat pengolahan, keran air minum, dan tempat penyimpanan bahan makanan basah dan kering. Pesantren Al-Hamidiyah juga memiliki satu ahli gizi yang bertugas untuk merencakan menu, menentukan siklus menu, penyediaan bahan pangan dengan memilih tender yang tepat, dan mengontrol serta mengevaluasi kegiatan penyelenggaraan makanan di asrama. Karakteristik Contoh Karakteristik contoh yang diamati dalam penelitian ini terdiri dari usia, jenis kelamin, dan besar uang saku per hari. Contoh dalam penelitian ini merupakan siswa/i Madrasah Aliah (MA) kelas X. Contoh yang diamati berjumlah 63 orang yang terdiri dari kelas X IPA dan IPS. Sebaran karakteristik contoh dapat dilihat pada Tabel 3. Tabel 3 Sebaran contoh berdasarkan karakteristik contoh Karakteristik Umur 16 tahun 17 tahun Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki Uang Saku Kecil (
Anemia

Tidak anemia n %

n

%

87.8 12.2

20 2

90.9 9.1

56 7

88.9 11.1

30 11

73.2 26.8

9 13

40.9 59.1

39 24

61.9 38.1

25 16

61.0 39.0

16 6

72.7 27.3

41 22

65.1 34.9

n

%

36 5

Total

Contoh dalam penelitian ini berumur antara 16-17 tahun. Sebagian besar contoh pada kedua kelompok berada pada umur 16 tahun. Menurut Brown (2011) usia tersebut termasuk ke dalam usia remaja dimana rentang usia remaja terdapat pada usia 11-21 tahun. Meskipun tidak terdapat perbedaan yang signifikan antar kedua kelompok (p>0.05), pada golongan usia ini contoh berada pada masa remaja tengah dimana terjadinya pertumbuhan yang paling pesat sehingga akan meningkatkan kebutuhan energi dan zat gizi. Selain itu pada masa ini, remaja sudah dapat memilih sendiri makanannya karena terjadinya perubahan kognitif seperti peningkatan kesadaran dan pengarahan diri sendiri (Sharlin dan Edelstein 2011). Lebih dari setengah contoh dalam penelitian ini yaitu berjenis kelamin perempuan (61.9%). Contoh anemia sebagian besar berjenis kelamin perempuan (73.2%) dan contoh yang tidak anemia berjenis kelamin laki-laki (59.1%). Uang saku merupakan sejumlah uang yang diberikan oleh orang tua atau dewasa kepada anak yang dialokasikan sebagai uang jajan (Napsiah 2012). Ratarata uang saku contoh per hari secara keseluruhan sebesar Rp 14 481± 7 497. Uang saku contoh dibagi menjadi dua kategori yaitu lebih kecil dari rata-rata (<

13

Rp 14 481) dan lebih besar sama dengan rata-rata (≥ Rp 14 481). Kedua kelompok contoh memiliki uang saku per hari kurang dari Rp 14 481. Uang saku tersebut merupakan uang saku yang khusus digunakan untuk membeli makanan dan minuman saja. Rata-rata contoh menggunakan uang saku tersebut untuk membeli roti dan susu karena tersedia di swalayan di dalam lingkungan pesantren. Selain itu, roti dan susu merupakan jenis makanan dan minuman yang mengenyangkan untuk menggantikan ketika contoh malas untuk mengonsumsi makanan dari pesantren. Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga Karakteristik sosial ekonomi keluarga yang diamati dalam penelitian ini terdiri dari tingkat pendidikan orang tua, pendapatan keluarga, dan besar keluarga. Sebaran contoh berdasarkan karakteristik sosial ekonomi keluarga dapat dilihat pada Tabel 4. Tabel 4 Sebaran contoh berdasarkan karakteristik sosial ekonomi keluarga Karakteristik Pendidikan ayah < Perguruan Tinggi ≥ Perguruan Tinggi Pendidikan ibu < Perguruan Tinggi ≥ Perguruan Tinggi Pendapatan keluarga Cukup (Rp 1 000 000-Rp 2 499 000) Tinggi (Rp 2 500 000-Rp 4 000 000) Sangat tinggi (>Rp 4 000 000) Besar keluarga Kecil (≤4 orang) Sedang (5-7 orang) Besar (≥8 orang)

Anemia n %

Tidak anemia n %

Total n

%

13 28

31.7 68.3

8 14

36.4 63.6

21 42

33.3 66.7

19 22

46.3 53.7

10 12

45.5 54.5

29 34

46.0 54.0

2 4 35

4.9 9.8 85.4

1 2 19

4.5 9.1 86.4

3 6 54

4.8 9.5 85.7

16 22 3

39.0 53.7 7.3

11 11 0

50.0 50.0 0

27 33 3

42.8 52.4 4.8

Pendidikan adalah proses perubahan sikap dan tata laku seseorang atau kelompok orang dalam usaha mendewasakan manusia melalui upaya pengajaran (Depdiknas 2006). Menurut Anggarwal et al. 2011, pendidikan dapat menggambarkan kemampuan seseorang untuk menggunakan pengetahuannya terkait pemenuhan kebutuhan pangan untuk mencapai kualitas konsumsi pangan yang lebih baik. Orang tua yang memiliki tingkat pendidikan yang tinggi akan lebih dapat memperhatikan asupan anak mereka yang pada akhirnya akan mempengaruhi status gizi anak, sebaliknya orang tua yang memiliki tingkat pendidikan yang rendah akan memiliki pengetahuan yang rendah dan dapat menimbulkan masalah kesehatan (Febrianto 2012). Menurut Sediaoetama (2008), tingkat pendidikan yang berkaitan dengan pengetahuan gizi dan kesehatan akan mempengaruhi praktek pemberian dan pengolahan makanan. Tingkat pendidikan orang tua merupakan salah satu faktor penting yang dapat menggambarkan keadaan sosial ekonomi keluarga. Tabel 4 menunjukkan bahwa pada kedua kelompok sebagian besar tingkat pendidikan ayah termasuk kategori ≥ Perguruan Tinggi dengan pendidikan sarjana dan pada kedua kelompok contoh tingkat pendidikan ibu termasuk kategori ≥ Perguruan Tinggi dengan pendidikan sarjana. Hal ini menunjukkan bahwa

14

sebagian besar tingkat pendidikan orang tua sudah baik sehingga diharapkan dapat mengajarkan dan memberitahukan kepada anak mereka terkait konsumsi pangan yang baik dan diharapkan pula orang tua dapat menyediakan konsumsi pangan dengan kualitas dan kuantitas yang memadai. Latar belakang ekonomi orang tua yang beragam berpengaruh kepada kemampuan untuk membiayai anak-anak mereka sehingga keadaan ekonomi orang tua merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi konsumsi pangan. Hal ini disebabkan oleh pemenuhan pangan dan status gizi anak tidak terlepas dari dukungan makanan yang dikonsumsi (Amirudin dan Nurhayati 2014). Pendapatan keluarga merupakan hasil pendapatan ayah, ibu, dan anggota keluarga lain dalam satu bulan pada penelitian ini . Semakin besar pendapatan maka semakin besar pula peluang seseorang dalam memilih makanan. Pendapatan akan berpengaruh terhadap makanan apa yang akan dibeli dan penentuan kualitas dan kuantitas konsumsi pangan. Pendapatan keluarga dikelompokkan menjadi empat kategori yaitu rendah (Rp 4 000 000). Pendapatan keluarga pada kedua kelompok contoh sebagian besar termasuk ke dalam kategori sangat tinggi yaitu lebih dari Rp 4 000 000/bulan. Pendapatan keluarga yang termasuk ke dalam kategori sangat tinggi ini dapat didukung dengan biaya pembayaran SPP per semester di pesantren. Biaya untuk per semester sebesar Rp 1 400 000/bulan dengan biaya makan untuk pesantren sebesar Rp 15 000/hari. Pendapatan keluarga contoh yang sangat tinggi diharapkan dapat mempengaruhi pemenuhan kebutuhan pangan keluarga dengan baik pula. Soekirman (2000) menyatakan bahwa saat pendapatan meningkat maka seseorang akan membelanjakan pendapatannya untuk pangan dengan porsi yang semakin kecil. Sebaliknya apabila pendapatan seseorang menurun, maka porsi yang dibelanjakan untuk pangan cenderung meningkat. Besar keluarga merupakan jumlah keseluruhan anggota keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, anak, dan anggota keluarga lainnya yang tinggal dalam satu rumah. Tabel 4 menunjukkan bahwa sebagian besar contoh anemia termasuk ke dalam kategori besar keluarga yang sedang yaitu terdiri dari lima sampai tujuh orang anggota keluarga (53.7%). Tetapi pada contoh tidak anemia termasuk ke dalam kategori kecil (50.0%) dan sedang (50.0%). Menurut Erwin dan Karmini (2012), besar keluarga merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi pola konsumsi pangan rumah tangga. Keluarga yang memiliki anggota keluarga dalam jumlah yang banyak akan berusaha membagi makanan yang tersedia dengan jumlah yang terbatas. Sediaoetama (2008) mengungkapkan bahwa dengan bertambahnya jumlah anggota keluarga maka pengaturan pengeluaran pangan sehari-hari semakin sulit. Hal ini mengakibatkan kualitas dan kuantitas pangan yang diperoleh semakin tidak mencukupi untuk anggota keluarga. Konsumsi Pangan Konsumsi pangan adalah informasi tentang jenis dan jumlah pangan yang dimakan oleh seseorang atau sekelompok orang seperti keluarga dan rumah tangga yang dimakan pada waktu tertentu. Konsumsi merupakan salah satu kebutuhan pokok yang diperlukan oleh tubuh sebagai sumber energi dan zat gizi dalam jumlah tertentu. Kebutuhan energi dan zat gizi dipengaruhi oleh umur, jenis

15

kelamin, berat badan, iklim, dan aktivitas fisik (Almatsier 2009). Konsumsi pangan dianalisis dari segi kuantitas yang dilihat dari rata-rata asupan dan tingkat kecukupan energi dan zat gizi. Frekuensi konsumsi pangan contoh di pesantren terdiri dari makan utama sebanyak tiga kali dan snack sebanyak satu kali yang berupa extra food pada makan malam. Sistem pemberian makan di pesantren dilakukan dengan makanan contoh diambilkan oleh petugas dapur sesuai dengan keinginan contoh baik untuk jenis hidangan dan jumlah nya yang terdiri dari beberapa bagian seperti nasi, lauk hewani, lauk nabati, dan hidangan sayur. Misalnya jika contoh ingin mengonsumsi nasi maka contoh akan meminta diambilkan nasi dan jika contoh tidak ingin mengonsumsi nasi maka contoh tidak akan meminta nasi. Contoh dapat menambah nasi sesuai dengan keinginan contoh tetapi tidak untuk lauk hewani, lauk nabati, dan hidangan sayur. Hidangan yang cenderung contoh sukai seperti nasi dan lauk hewani. Asupan dan Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi Pengukuran asupan energi dan zat gizi contoh menggunakan metode food recall 1x24 jam. Data konsumsi pangan berupa jenis dan berat bahan makanan dalam gram/URT (ukuran rumah tangga) dikonversi ke dalam nilai zat gizi. Ratarata asupan energi dan zat gizi contoh dapat dilihat pada Tabel 5. Tabel 5 menunjukkan bahwa asupan energi dan zat gizi contoh antar kedua kelompok tidak signifikan berbeda (p>0.05). Hal ini dikarenakan makanan yang mereka konsumsi relatif sama setiap harinya. Makanan yang contoh konsumsi sudah disediakan oleh pihak pesantren, hanya saja yang membedakan adalah pada jumlah makanan yang dikonsumsi. Asupan energi, protein, lemak, karbohidrat, vitamin A, vitamin C, dan zat besi pada contoh anemia cenderung lebih rendah dibandingkan dengan contoh normal. Menurut Stopler (2004) penyebab terjadinya anemia adalah faktor pangan dan non pangan. Faktor pangan dapat meliputi kekurangan zat-zat gizi yang dibutuhkan untuk sintesis eritrosit secara normal. Anemia yang terjadi akibat ketidakcukupan asupan dari zat-zat gizi diantaranya yaitu zat besi, protein, dan vitamin-vitamin tertentu seperti vitamin B12, asam folat, piridoksin, dan asam askorbat. Hasil tersebut jika dibandingkan dengan Angka Kecukupan Gizi (AKG) tahun 2013 pada kelompok umur yang sama baik untuk contoh yang berjenis kelamin laki-laki dan perempuan, rata-rata asupan energi dan zat gizi contoh masih dibawah standar AKG 2013. Tabel 5 Rata-rata asupan energi dan zat gizi contoh Zat gizi Energi (kkal/hari)1) Protein (g/hari)2) Lemak (g/hari)1) Karbohidrat (g/hari)1) Kalsium (mg/hari)2) Fosfor (mg/hari)1) Vitamin A (mcg/hari)1) Vitamin C (mg/hari)2) Zat besi (mg/hari)2) 1) *)

Anemia

Tidak anemia

Total

1504±487.8 46.4±14.5 47.3±19.2 243±102.5 346.6±236.8 542.9±237.6 710.2±321.6 19.7±19.6 11.6±11.1

1679±656.1 48.5±17.5 58.8±30.9 263.5±109.9 323.2±187.9 514.2±230.2 879±349.3 21.5±18.3 12.1±4.1

1565±553.6 47.1±15.5 51.3±24.3 250.1±104.7 338.4±219.2 532.9±233.6 769.1±338.6 25.2±42.1 11.8±9.3

uji t; 2) uji Mann-Whitney perbedaan signifikan (p < 0.05) antara contoh anemia dan tidak anemia

16

Berdasarkan hasil recall pada kedua kelompok contoh, asupan protein contoh paling banyak didapatkan dari lauk hewani dan lauk nabati seperti telur, daging ayam, tahu, dan tempe. Asupan vitamin A paling banyak didapatkan dari wortel. Asupan vitamin C saat hari recall 1x24 jam ini didapatkan dari buah pepaya meskipun pada hasil FFQ contoh buah yang sering dikonsumsi yaitu jeruk (Tabel 8). Asupan zat besi didapatkan dari telur ayam, daging ayam, dan tempe. Pola makan remaja dipengaruhi oleh berbagai macam faktor diantaranya yaitu pengaruh teman sebaya, model pengasuhan orang tua, ketersediaan pangan, preferensi makanan, dan biaya. Remaja di sekolah menjalani hari-harinya dengan penuh kesibukan seperti mengikuti kegiatan ekstrakurikuler di sekolah, kegiatan akademik di luar jam pelajaran sekolah, sehingga hal tersebut membuat remaja menyisakan sedikit waktu untuk dapat makan (Brown 2011). Hal ini juga terjadi pada contoh saat di pesantren seperti saat waktunya untuk makan mereka lebih memilih untuk beristirahat kembali di asrama saat sarapan daripada harus menyantap makanan yang sudah disediakan, begitupun saat makan siang dan makan malam. Contoh lebih cenderung memilih makanan seperti roti dan susu yang dapat mereka beli sendiri di swalayan di dalam lingkungan pesantren. Selain itu, rata-rata contoh mengaku bahwa mereka sudah mulai bosan dengan menu yang disediakan oleh pihak pesantren. Rata-rata tingkat kecukupan energi dan zat gizi dapat di lihat pada Tabel 6. Tabel 6 Rata-rata tingkat kecukupan energi dan zat gizi contoh Zat gizi Energi 1) Protein 1) Kalsium 2) Fosfor 1) Vitamin A 1) Vitamin C 2) Zat besi 2) 1) *)

Anemia 66.9±19.9 77.1±22.5 28.9±19.7 45.2±19.8 118.4±53.6 25.0±25.3 59.4±77.2

Tidak anemia Total Tingkat kecukupan (%) 71.2±27.8 68.4±22.8 79.8±29.8 78±25.1 24.7±12.5 27.4±17.6 42.9±19.2 44.4±19.5 146.5±58.2 128.2±56.4 26.3±23.8 25.4±24.6 69.6±32.6 63±65

P value 0.525 0.136 0.937 0.754 0.524 0.880 0.110

uji t; 2) uji Mann-Whitney perbedaan signifikan (p < 0.05) antara contoh anemia dan tidak anemia

Tabel 6 menunjukkan bahwa tingkat kecukupan energi dan zat gizi contoh antar kedua kelompok tidak signifikan berbeda (p>0.05). Hal ini sejalan dengan penelitian Mardiyah (2012) yang menyatakan bahwa tidak terdapat perbedaan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi contoh anemia dan contoh tidak anemia. Rata-rata tingkat kecukupan energi, protein, vitamin A, vitamin C, dan zat besi pada contoh anemia lebih rendah dibandingkan dengan contoh yang tidak anemia. Tetapi untuk tingkat kecukupan kalsium dan fosfor pada contoh anemia lebih tinggi sedikit daripada contoh yang tidak anemia. Meskipun demikian, tetapi jumlah tingkat kecukupan antara kedua kelompok tersebut bedanya tidak terlalu besar. Rata-rata tingkat kecukupan energi dan protein pada kedua kelompok termasuk ke dalam kategori kurang (<90% AKG) dan tingkat kecukupan vitamin dan mineral pada kedua kelompok termasuk ke dalam kategori kurang (<77% AKG), kecuali pada tingkat kecukupan vitamin A yang termasuk ke dalam kategori cukup (≥77% AKG). Hal ini sejalan dengan penelitian dengan Susilo (2006) yang menyatakan bahwa tingkat kecukupan vitamin A contoh anemia dan contoh tidak anemia termasuk ke dalam kategori cukup. Hal ini diduga karena

17

hasil recall pada kedua kelompok tersebut menunjukkan bahwa bahan makanan yang menyumbang asupan vitamin A terbanyak terdapat pada minyak dan wortel. Jika dilihat berdasarkan hasil recall pada kedua kelompok memang rata-rata contoh mengonsumsi wortel dan makanan yang digoreng sehingga terdapat minyak. Hal tersebut didukung dari daftar menu yang diberikan oleh pesantren bahwa menu yang dikonsumsi oleh contoh terdapat beberapa menu yang pengolahan makanannya dengan cara digoreng seperti kaki naga, sayap ayam balado, dan kerupuk. Selain itu, jenis jajanan yang mereka konsumsi juga jajanan yang cara pengolahannya dengan digoreng seperti cireng, cilor, dan gorengan bakwa, tempe, dan tahu. Terdapat menu capcay komplit dimana wortel menjadi salah satu bahan utamanya dan sebagian besar contoh mengaku menyukai wortel dibandingkan dengan jenis sayuran lainnya. Hal tersebut dapat dilihat berdasarkan hasil FFQ contoh pada Tabel 8 bahwa wortel merupakan sayuran yang paling sering dikonsumsi oleh contoh. Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM) tahun 2007 menunjukkan dalam 100 g minyak dan wortel mengandung vitamin A sebesar 8000 mcg dan 1800 mcg. Sebaran contoh berdasarkan kategori tingkat kecukupan energi dan zat gizi dapat dilihat pada Tabel 7. Tabel 7 Sebaran contoh berdasarkan kategori tingkat kecukupan energi dan zat gizi Variabel Tk. Kecukupan Energi Lebih Normal Defisit Tk. Kecukupan Protein Lebih Normal Defisit Tk. Kecukupan Kalsium Cukup Defisit Tk. Kecukupan Fosfor Cukup Defisit Tk. Kecukupan Vitamin A Cukup Defisit Tk. Kecukupan Vitamin C Cukup Defisit Tk. Kecukupan Fe Cukup Defisit

Anemia

Tidak anemia n %

n

%

2.4 12.2 85.4

0 6 16

0 27.3 72.7

1 11 51

1.6 17.5 81

1 11 29

2.4 26.8 70.8

1 6 15

4.5 27.3 68.2

2 17 44

3.2 27 69.8

2 39

4.9 95.1

1 21

4.5 95.5

3 60

4.8 95.2

4 37

9.8 90.2

1 21

4.5 95.5

5 58

7.9 92.1

31 10

75.6 24.3

20 2

91 9

51 12

80.9 19

2 39

4.9 95.1

0 22

0 100

2 61

4.8 95.2

7 34

17.1 82.9

8 14

36.4 63.6

15 52

23.8 82.5

n

%

1 5 35

Total

Pada contoh anemia, tingkat kecukupan energi, protein, vitamin A, dan zat besi yang termasuk kategori kurang adalah lebih banyak daripada contoh tidak anemia. Sebaliknya, tingkat kecukupan vitamin C, kalsium, dan fosfor pada kelompok normal dengan kategori kurang adalah lebih banyak daripada contoh anemia (Tabel 7). Berdasarkan hasil ini dapat disimpulkan bahwa rata-rata tingkat kecukupan energi dan zat gizi pada kedua kelompok contoh termasuk ke dalam kategori kurang. Hal ini disebabkan oleh contoh yang memang tidak mengonsumsi makanan dalam jumlah yang cukup dan sesuai. Seperti yang dikemukakan oleh

18

Sharlin dan Edelstein (2011) bahwa rata-rata remaja mengonsumsi makanan tidak dalam jumlah yang disarankan. Menurut Hermina et al. (1996), pola konsumsi pangan santri di pesantren dapat menggambarkan perilaku makan santri di pesantren. Saat di pesantren, para santri biasanya tinggal di asrama sehingga mereka dituntut harus hidup mandiri terutama dalam hal pemenuhan kebutuhan makannya karena mereka jauh dari orang tua. Para santri akan makan dari yang disediakan oleh pihak pesantren yang membuat mereka tidak dapat memilih sendiri makanan apa yang ingin mereka makan sesuai keinginan mereka. Selain itu, masih terdapat beberapa contoh yang melewatkan sarapan, makan siang, dan makan malam ketika di asrama terutama pada contoh perempuan. Hal ini dikarenakan beberapa contoh perempuan mengaku sedang diet dan ada juga beberapa yang mengaku malas dan lebih memilih untuk beristirahat saja di kamar. Hal ini juga terjadi pada hasil penelitian yang dilakukan oleh Arshad et al. (2014) yang menunjukkan bahwa beberapa siswa banyak yang melewatkan sarapan, makan siang, dan makan malam. Pada penelitian tersebut hal ini dilakukan karena jadwal pelajaran mereka yang padat, tugas, dan telat bangun untuk ke sekolah. Siswa yang sering melewatkan jam pada waktu makan cenderung memiliki nilai prestasi akademik yang kurang baik di sekolah. Taras (2005) mengungkapkan bahwa asupan gizi yang cukup sangat penting untuk tubuh dan fungsi otak, dan hal tersebut kurang dicapai oleh beberapa siswa di sekolah karena berbagai faktor diantaranya yaitu status sosial ekonomi keluarga, budaya, dan preferensi terhadap makanan. Frekuensi Konsumsi Pangan Frekuensi konsumsi pangan didapatkan dari kuisioner dengan menggunakan metode Food Frequency Questionnaire (FFQ). Frekuensi konsumsi pangan contoh diukur per bulan dalam waktu satu bulan terakhir. Rata-rata frekuensi konsumsi pangan dapat dilihat pada Tabel 8. Tabel 8 Rata-rata frekuensi konsumsi pangan Kelompok pangan Makanan pokok Beras Roti Mie Daging dan ikan Daging ayam Telur ayam Daging sapi Kacang-kacangan dan hasil olahannya Tempe Tahu Sayuran Wortel Brokoli Kacang panjang Buah-buahan Jeruk Pisang Pepaya Susu dan hasil olahannya Susu kental manis Susu kotak kemasan Yoghurt *)

Anemia

Tidak anemia

P value

89.3±4.7 5.7±8.1 3±3.4

90±0 2.5±3.3 2.1±2.0

0.635 0.054 0.172

12.1±3.3 12.6±3.6 3.4±2.8

11.5±3.3 12.2±3.1 2.6±2.2

0.155 0.127 0.665

10.6±3.5 10.6±4.2

11.4±4.3 11.5±4

0.482 0.976

9.8±4.6 2.1±3 2.1±3.1

9.6±4.4 3.1±4 2.4±2.7

0.531 0.471 0.256

3.8±2.3 3.3±4.6 2.5±2.1

3.5±2.2 3.3±2.2 3±2.4

0.904 0.347 0.236

9.1±18 6.9±11.2 0.6±1.6

4.5±7.5 9.9±12.1 1±3

0.246 0.323 0.127

perbedaan signifikan (p < 0.05) antara contoh anemia dan tidak anemia

19

Secara hasil keseluruhan, frekuensi kelompok pangan yang disajikan merupakan tiga pangan teratas yang sering dikonsumsi dari setiap kelompok pangan. Hasil uji Mann-Whitney menunjukkan bahwa hampir semua jenis pangan untuk frekuensi konsumsi pangan pada kedua kelompok contoh adalah tidak berbeda signifikan (p>0.05). Hal ini berarti pada kedua kelompok contoh memiliki kebiasaan makan yang relatif sama. Hal tersebut dikarenakan kedua kelompok contoh tinggal di asrama dimana makanan sudah disediakan oleh pihak pesantren. Selain itu, sumber makanannya berasal dari tempat pengolahan dan menu makanan yang dimakan setiap harinya juga relatif sama. Tabel 8 menunjukkan bahwa kelompok pangan makanan pokok yang sering dikonsumsi kedua kelompok yaitu beras, roti dan mie. Makanan utama selalu disediakan oleh pesantren sebanyak tiga kali waktu makan dalam sehari. Makanan pokok yang disediakan oleh pesantren berupa nasi sehingga nasi menjadi salah satu makanan pokok yang sering dikonsumsi oleh contoh. Roti dan mie juga menjadi pangan yang sering dikonsumsi selanjutnya karena kemudahan contoh dalam mendapatkan kedua pangan tersebut di sekitar wilayah pesantren. Contoh dapat dengan mudah membeli roti dan mie di swalayan di dalam pesantren tanpa harus keluar lingkungan pesantren. Selain itu mie juga dapat dibeli oleh contoh di kantin pesantren baik di kantin santri putra atau putri. Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hermina et al. (1996) di pesantren modern yang berada di daerah Ciamis dan Jombang bahwa frekuensi konsumsi pangan yang sering dikosnusmi oleh santri untuk kelompok pangan makanan pokok terdiri dari beras, roti, dan mie. Kelompok pangan daging dan ikan yang sering dikonsumsi kedua kelompok berupa daging ayam, daging sapi, dan ikan. Frekuensi kelompok telur yang sering di konsumsi yaitu telur ayam. Frekuensi kelompok kacang-kacangan dan hasil olahannya yaitu tempe dan tahu. Hasil ini sejalan dengan penelitian Hermina et al. (1996) di pesantren modern yang berada di daerah Ciamis dan Jombang bahwa frekuensi dari kelompok pangan hewani yang sering dikonsumsi yaitu daging ayam, daging sapi, ikan, dan telur ayam. Hal ini dikarenakan pangan-pangan tersebut sangat mudah di dapat dan diolah sehingga dapat dijadikan berbagai menu yang bervariasi untuk hidangan di pesantren. Selain itu, sangat jarang contoh yang tidak mengonsumsi atau tidak menyukai pangan-pangan tersebut. Frekuensi kelompok sayuran yang sering dikonsumi yaitu wortel, brokoli, dan kacang panjang. Hal ini dapat dikarenakan pihak pesantren Al-Hamidiyah sering menggunakan ketiga sayuran tersebut untuk dijadikan hidangan sayur. Contoh hidangan sayurnya yaitu tumis buncis dan wortel, oseng kacang panjang, capcay komplit, capcay basah, sop wortel dan bakso, sop makaroni, gulai kacang panjang, dan sop kacang merah wortel. Selain itu, dari jenis sayuran lainnya ketiga sayuran tersebutlah yang rata-rata disukai dan dikonsumsi oleh contoh. Frekuensi kelompok buah-buahan yang sering dikonsumsi yaitu jeruk, pisang, dan pepaya. Buah-buahan ini termasuk sering dikonsumi karena buah-buahan tersebut mudah didapatkan di sekitar wilayah pesantren dan juga untuk buah jeruk rata-rata banyak orang tua contoh yang membawakan jeruk untuk anak mereka saat mereka pulang ke rumah untuk dibawa kembali ke asrama. Selain itu, ketiga buah tersebut sering digunakan oleh pihak pesantren untuk menu extra food seperti es buah dan extra buah. Frekuensi susu dan hasil olahannya yang sering dikonsumsi oleh contoh yaitu susu kental manis, susu kemasan kotak, dan yoghurt. Hal ini karena

20

banyak contoh yang dibekali susu oleh orang tua mereka untuk di bawa ke asrama dan juga contoh dengan mudah untuk membeli susu di sekitar wilayah pesantren yaitu di swalayan pesantren. Yoghurt termasuk sering dikonsumsi karena minuman yoghurt dalam kemasan ini mudah didapat di swalayan pesantren, selain itu minuman yoghurt ini disukai karena memang rasanya yang segar yang membuat contoh menyukai minuman tersebut. Status Anemia Anemia adalah suatu kondisi dimana jumlah sel darah merah tidak mencukupi untuk kebutuhan fisiologis tubuh. Kebutuhan fisiologis tersebut berbeda antara kelompok umur dan jenis kelamin (WHO 2011). Menurut Permaesih dan Herman (2005), faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya anemia pada remaja antara lain yaitu status kesehatan, gaya hidup, karakteristik sosial dan demografi. Pengkategorian anemia didasarkan pada jumlah kadar Hb sesuai dengan jenis kelamin. Kadar Hb untuk laki-laki normal (≥13 g/dL) dan anemia (<13 g/dL), untuk perempuan normal (≥12 g/dL) dan anemia (<12 g/dL). Proses pengambilan darah dilakukan pada semua contoh termasuk contoh perempuan yang sedang menstruasi. Hasil kadar Hb pada contoh perempuan yang sedang menstruasi juga diolah dan dianalisis pada penelitian ini karena hasil kadar Hb contoh tersebut cenderung tidak terlalu rendah atau termasuk ke dalam kategori anemia ringan dan kadar Hb tersebut tidak jauh berbeda dengan contoh yang sedang tidak menstruasi. Selain itu, riwayat penyakit contoh juga sudah ditanyakan sebelum pengambilan darah yang terdapat pada kuisioner penelitian. Hasilnya tidak terdapat contoh yang memiliki riwayat penyakit tertentu yang dapat mempengaruhi kadar Hb. Sebaran contoh berdasarkan status anemia dapat dilihat pada Tabel 9. Tabel 9 Sebaran contoh berdasarkan status anemia Status Anemia Tidak anemia Anemia

Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 13 9 11 30 Total

n

%

22 41 63

34.9 65.1 100

Tabel 9 menunjukkan bahwa prevalensi anemia yang terjadi pada Pesantren Al-Hamidiyah yaitu sebesar 65.1% (Tabel 9) dan sebagian besar dari contoh anemia adalah contoh perempuan sebesar 73.2% (Tabel 10). Hal ini diduga karena dari hasil asupan dan tingkat kecukupan konsumsi pangan contoh seperti yang tersaji pada Tabel 7 dan Tabel 8 menunjukkan bahwa rata-rata contoh memiliki asupan yang kurang dan tingkat kecukupan protein, zat besi, dan vitamin C yang kurang. Seperti yang dikemukakan oleh Stopler (2004) anemia dapat terjadi karena ketidakcukupan asupan dari zat-zat gizi tertentu diantaranya yaitu protein dan vitamin serta mineral seperti vitamin C dan zat besi. Meskipun data recall yang didapatkan hanya recall 1x24 jam dan belum bisa menggambarkan dengan pasti kebiasaan makan seseorang, tetapi saat peneliti menanyakan terkait pola dan kebiasaan makan contoh selama di pesantren, rata-rata contoh memang mengaku jarang mengonsumsi makanan yang disediakan pesantren. Beberapa contoh ada yang memang sama sekali tidak ada yang ke ruang makan untuk makan dan

21

beberapa contoh lainnya ada yang makan tetapi kurang beragam dalam mengonsumsi hidangan dari yang sudah disediakan. Contoh mengaku sudah mulai bosan dengan hidangan yang disediakan dari pihak pesantren. Selain itu rata-rata jenis kelamin contoh adalah perempuan dimana perempuan lebih rentan untuk terkena anemia dibandingkan dengan laki-laki. Contoh perempuan mengaku sedang diet dan ingin menurunkan berat badan sehingga mereka memilih untuk membatasi jumlah asupan makan. Menurut Depkes (2003) remaja sering menderita anemia karena melakukan diet untuk mendapatkan tubuh yang lebih langsing. Sebaran contoh berdasarkan status anemia dan jenis kelamin dapat dilihat pada Tabel 10. Tabel 10 Sebaran contoh berdasarkan status anemia dengan jenis kelamin Status anemia Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Total Rata-rata kadar Hb

Anemia n 11 30 41

Tidak anemia %

26.8 73.2 100 11.3±0.8

n 13 9 22

% 59.1 40.9 100 12.5±0.6

Total n

%

24 38.1 39 61.9 63 100 11.8±0.9

Kadar Hb kelompok anemia berkisar antara 7.5 g/dL dan 12.9 g/dL dengan rata-rata 11.3±0.8. Adapun kadar Hb kelompok normal berkisar antara 12 g/dL dan 13 g/dL dengan rata-rata 12.5±0.6. Tabel 10 menunjukkan bahwa persentase anemia pada contoh perempuan lebih banyak dibandingkan dengan contoh lakilaki. Sementara presentase kategori tidak anemia pada contoh laki-laki lebih banyak dibandingkan dengan contoh perempuan. Hal ini sejalan dengan pernyataan Brown (2011) bahwa pada remaja dengan usia 15-19 tahun kekurangan zat besi pada perempuan adalah lebih tinggi mencapai 11% dibandingkan dengan laki-laki 2%. Selain itu, perempuan juga mengalami menstruasi setiap bulannya yang membuat mereka kehilangan darah lebih banyak saat menstruasi. Rata-rata kadar Hb untuk contoh anemia (11.3±0.8) tidak berbeda signifikan (p>0.05) dengan contoh normal (12.5±0.6). Selain itu, rata-rata kadar Hb untuk contoh anemia mendekati kepada standar normal kadar Hb yaitu 12 g/dL untuk perempuan dan 13 g/dL untuk laki-laki.

Prestasi Belajar Prestasi belajar merupakan hasil yang dicapai setelah siswa mengikuti proses pembelajaran. Hal tersebut dapat diperoleh dari penilaian guru selama siswa mengikuti pembelajaran dan evaluasi yang dilakukan oleh guru setiap akhir dari kegiatan pembelajaran pada materi tertentu. Evaluasi tersebut dapat berupa ulangan atau ujian melalui tes lalu dilakukan penilaian sehingga dapat dijadikan sebagai indikator pencapaian siswa dalam memahami materi atau bahasan yang telah dipelajari (Rahmawati et al. 2013). Prestasi belajar dalam penelitian ini diambil berdasarkan hasil nilai ujian tengah semester (UTS) pada semester genap yang diselenggarakan oleh pihak sekolah. Prestasi belajar diukur dengan melihat nilai UTS dari mata pelajaran Matematika, Bahasa Indonesia, dan Bahasa Inggris. Menurut Soemantri (1973) prestasi belajar dapat diukur dari skor mata pelajaran Bahasa Indonesia, Matematika, Ilmu Pengetahuan Alam (IPA), dan Ilmu

22

Pengetahuan Sosial (IPS). Mata pelajaran tersebut sudah dapat mewakili prestasi belajar seseorang di sekolah. Rata-rata nilai UTS contoh sebagai estimasi terhadap prestasi belajar, Rata-rata contoh cenderung berasal dari MTs pesantren yang sama yaitu MTs Al-Hamidiyah Depok. Rata-rata nilai UTS berdasarkan status anemia dan mata pelajaran dapat dilihat pada Tabel 11. Tabel 11 Rata-rata nilai UTS berdasarkan status anemia dan pelajaran Status anemia Anemia

Tidak anemia

Total

P value

54.9±21.6 75.5±10.5 77±11.8 63.4±12.7 64 (43, 87)

56±21.4 71.7±13.8 71.7±16.7 59.1±13.7 54 (44, 84)

55.3±74.2 74.2±11.8 75.1±13.8 63.3±12.5 62(43, 87)

0.897 0.438 0.000* 0.198 -

Mata Pelajaran Matematika 1) Bahasa Indonesia1) Bahasa Inggris2) Rata-rata UTS Median (Min, Max) 1) *)

uji t; 2) uji Mann-Whitney perbedaan signifikan (p < 0.05) antara contoh anemia dan tidak anemia

Mata pelajaran yang digunakan untuk mengukur prestasi belajar siswa terdiri dari Matematika, Bahasa Indonesia, dan Bahasa Inggris. Ketiga mata pelajaran tersebut dapat dijadikan sebagai standar untuk menggambarkan prestasi belajar seseorang di sekolah. Menurut Depdiknas (2006) matematika dapat mempresentasikan kemampuan penalaran untuk memecahkan masalah dan bersikap ilmiah. Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris dapat mempresentasikan dalam kemampuan berbahasa. Prestasi belajar contoh anemia (63.4±12.7) cenderung lebih tinggi dibandingkan dengan contoh yang tidak anemia (59.1±13.7) meskipun tidak berbeda signifikan secara statistik (Tabel 4). Hal ini diduga karena banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi prestasi belajar, diantaranya adalah faktor kesehatan, perhatian, motivasi, minat, bakat, kesiapan, metode mengajar, kurikulum, hubungan antara guru dengan siswa, hubungan antara siswa dengan siswa, kedisiplinan sekolah, alat pengajaran, dan waktu sekolah (Rahmawati et al. 2013). Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian Putri et al. (2014) bahwa contoh anemia memiliki prestasi belajar yang kurang sementara contoh normal memiliki prestasi belajar yang baik. Perbedaan hasil penelitian ini diduga disebabkan oleh contoh anemia memiliki rata-rata kadar Hb yang mendekati normal yaitu 11.3±0.8. Jika dilihat berdasarkan jenis mata pelajaran, maka contoh anemia memiliki nilai Matematika yang lebih rendah, tetapi nilai Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris lebih tinggi jika dibandingkan dengan contoh yang tidak anemia. Dugaan untuk hasil uji beda pada mata pelajaran Matematika yaitu terdapat perbedaan antara hasil nilai rata-rata UTS Matematika pada contoh anemia dan tidak anemia, tetapi hal tersebut tidak terbukti pada penelitian ini. Rata-rata nilai UTS matematika contoh anemia (54.9±21.6) maupun contoh tidak anemia (56±21.4) adalah paling rendah dibandingkan dengan mata pelajaran lainnya. Hal ini diduga karena jarang contoh yang menyukai mata pelajaran Matematika karena tingkat kesusahan dari mata pelajaran tersebut dibandingkan dengan mata pelajaran lainnya. Hal ini juga dapat didukung oleh hasil survey yang dilakukan oleh Programme for International Student Assesment (PISA) di bawah Organization Economic Cooperation and Develpoment (OECD) yang dilakukan pada 65 negara di dunia pada tahun 2012 lalu bahwa kemampuan Matematika siswa/i di

23

Indonesia menduduki peringkat bawah dengan kurang dari satu persen siswa di Indonesia yang memiliki kemampuan baik di mata pelajaran Matematika. Selain itu, rendahnya nilai Matematika dapat disebabkan karena pelajaran Matematika membutuhkan konsentrasi yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris. Depdiknas (2006) menyatakan bahwa matematika dapat menunjukkan kemampuan penalaran karena bersifat ilmiah. Selain itu, contoh yang tidak anemia berarti memiliki konsentrasi yang jauh lebih baik dibandingkan dengan contoh anemia. Menurut Sediaoetama (2008), seseorang yang tidak anemia cenderung memiliki konsentrasi belajar yang lebih baik dibandingkan dengan yang tidak anemia. Penelitian yang dilakukan oleh Halterman et al. (2001) bahwa siswa yang mengalami anemia dua kali lebih mungkin untuk memiliki nilai Matematika lebih rendah dibandingkan dengan siswa yang tidak anemia. Contoh anemia memiliki rata-rata nilai UTS yang lebih tinggi dibandingkan dengan contoh yang tidak anemia diduga karena banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi prestasi belajar contoh. Faktor yang dapat mempengaruhi prestasi belajar diantaranya yaitu faktor kesehatan, persepsi intelegensi, perhatian, motivasi, minat, bakat, kesiapan, metode mengajar, kurikulum, hubungan antara guru dengan siswa, hubungan antara siswa dengan siswa, kedisiplinan sekolah, alat pengajaran, dan waktu sekolah (Rahmawati et al. 2013). Selain itu, jika di uji beda dengan analisis menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang tidak signifikan antara contoh yang anemia dan tidak anemia terhadap rata-rata nilai UTS (p>0.05) untuk Matematika dan Bahasa Indonesia, tetapi terdapat perbedaan signifikan antara contoh anemia dan tidak anemia terhadap rata-rata nilai UTS Bahasa Inggris. Sebaran contoh berdasarkan kategori nilai UTS dan status anemia dapat dilihat pada Tabel 12. Tabel 12 Sebaran contoh berdasarkan kategori UTS Status anemia Kategori nilai Baik (≥70) Kurang (<70) Total

Anemia

Tidak anemia

Total

n

%

n

%

n

%

18 23 41

43.9 56.1 100

10 12 22

45.5 54.5 100

28 35 63

44.4 55.6 100

Belajar merupakan suatu perubahan yang sedang terjadi atau dialami atau hasil yang telah diperoleh sehingga menyebabkan individu berubah dari keadaan semula ke keadaan yang baru yang sifatnya kuantitatif maupun kualitatif. Belajar adalah suatu proses yang sedang berlangsung dan merupakan hasil yang nyata yang dihasilkan oleh berlangsungnya kegiatan belajar yang berupa perubahan sikap dan tingkah laku (Hidayat dan Madya 2014). Prestasi belajar merupakan hasil yang dicapai setelah siswa mengikuti proses pembelajaran. Hal tersebut dapat diperoleh dari penilaian guru selama siswa mengikuti pembelajaran dan evaluasi yang dilakukan oleh guru setiap akhir dari kegiatan pembelajaran pada materi tertentu. Evaluasi tersebut dapat berupa ulangan atau ujian melalui tes lalu dilakukan penilaian sehingga dapat menunjukkan hasil dimana hasil tersebut dapat dijadikan sebagai pencapaian siswa dalam memahami materi atau bahasan yang telah dipelajari (Rahmawati et al. 2013). Mata pelajaran yang digunakan untuk mengukur prestasi belajar siswa terdiri dari Matematika, Bahasa Indonesia, dan

24

Bahasa Inggris. Menurut Depdiknas (2006) Matematika dapat mempresentasikan kemampuan penalaran untuk memecahkan masalah dan bersikap ilmiah. Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris dapat mempresentasikan dalam kemampuan berbahasa. Apabila prestasi belajar dikategorikan menjadi baik (nilai UTS ≥70) dan kurang (nilai UTS <70) maka lebih dari separuh contoh termasuk ke dalam kategori kurang. Hal ini diduga karena faktor mereka jauh dari orang tua sehingga tidak ada yang mengontrol cara belajar mereka seperti di rumah. Menurut Maphoso dan Mahlo (2014) pengaruh keterlibatan orang tua dalam pendidikan anak sangat besar pengaruhnya. Lebih lanjut dapat dilihat bahwa pada contoh anemia (56.1%) yang prestasi belajarnya termasuk kategori kurang adalah lebih banyak daripada contoh tidak anemia (54.5%). Hasil ini sejalan dengan penelitian Sampouw et al. (2013) bahwa contoh anemia yang prestasi belajarnya termasuk ke dalam kategori kurang lebih banyak daripada contoh normal. Terdapat tiga faktor yang mempengaruhi proses belajar, prestasi atau hasil belajar yaitu faktor internal, faktor eksternal, dan faktor tekhnik atau pendekatan belajar. Faktor internal adalah semua faktor yang ada pada pribadi peserta didik baik fisik maupun psikis. Aspek fisik meliputi keadaan alat indera, keadaan kesehatan jasmani, dan keadaan anggota tubuh dan aspek psikis meliputi IQ (tingkat kecerdasan, pembawaan, keadaan emosi, kemauan, daya fantasi, dan logika. Faktor eksternal merupakan keadaan, kondisi, dan situasi diluar diri dari peserta didik seperti iklim, situasi dan konsisi tempat peserta didik belajar, keluarga, dan juga lingkungan sosial. Faktor tekhnik atau pendekatan belajar merupakan tekhnik-tekhnik atau metode yang digunakan dalam proses belajar (Hidayat dan Madya 2014). Ketiga faktor tersebut dapat mempengaruhi prestasi belajar siswa. Sebagian besar contoh yang termasuk ke dalam kategori nilai kurang diduga karena faktor mereka jauh dari orang tua sehingga tidak ada yang mengontrol cara belajar mereka seperti di rumah. Menururut Soelimani dan Abbaszadeh (2011) kesehatan fisik siswa dapat mempengaruhi prestasi akademik di sekolah. Salah satu masalah kesehatan siswa yaitu anemia defisiensi zat besi. Anemia dapat berdampak negatif pada kinerja dan produktivitas siswa. Konsentrasi belajar siswa dapat menurun jika terjadi anemia sehingga akan berdampak pada prestasi belajarnya.

Hubungan antar Variabel Hubungan antara Karakateristik Sosial Ekonomi Keluarga dengan Uang Saku Contoh Besar uang saku menjadi variabel yang di uji dari karakteristik contoh dan besar uang saku mempengaruhi konsumsi pangan contoh karena besar uang saku contoh merupakan uang saku yang digunakan hanya untuk membeli makanan dan minuman saja. Hasil uji korelasi antara karakteristik sosial ekonomi keluarga dengan karakteristik contoh dapat dilihat pada Tabel 13.

25

Tabel 13 Hasil uji korelasi antara karakteristik sosial ekonomi keluarga dengan karakteristik contoh Variabel Tingkat pendidikan Ayah Tingkat pendidikan Ibu Pendapatan keluarga Besar keluarga

Uang saku P value 0.566 0.158 0.612 0.717

Hasil uji Spearman menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara tingkat pendidikan Ayah dan Ibu, pendapatan keluarga, dan besar keluarga dengan uang saku contoh (p>0.05). Hasil ini sejalan dengan penelitian Indriani (2015) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara pendapatan keluarga, pendidikan Ibu, dan pendidikan Ayah dengan uang saku. Hal ini diduga karena tingkat pendidikan orang tua, pendapatan keluarga, dan besar keluarga antar keluarga contoh adalah tidak berbeda signifikan (relatif homogen). Hubungan antara Uang Saku dan Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga dengan Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi Hasil uji hubungan Spearman menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara besar uang saku contoh dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi (p>0.05). Hasil ini sejalan dengan penelitian Awadipura (2012) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara besar uang saku dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi. Hal ini diduga karena contoh tinggal di asrama selama di pesantren yang makanan sudah disediakan oleh pihak pesantren sehingga contoh tidak harus mengeluarkan uang untuk makan yang disediakan oleh pesantren. Selain itu, terbatasnya waktu dan kesempatan yang dimiliki oleh contoh untuk membeli makanan lain di luar pesantren sehingga sumber utama makanan contoh adalah dari pesantren. Hasil uji hubungan Spearman menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara tingkat pendidikan orang tua dan pendapatan keluarga dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi (p>0.05). Hasil ini sejalan dengan penelitian Indriani (2015) bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pendapatan keluarga dan tingkat pendidikan orang tua dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi. Hal ini dapat terjadi karena diduga bahwa selama contoh tinggal di asrama, orang tua tidak dapat secara langsung mempengaruhi konsumsi pangan contoh sehingga baik orang tua yang memiliki pendidikan rendah, sedang, atau tinggi dan orang tua yang memiliki pendapatan rendah, sedang, atau tinggi tidak dapat mempengaruhi makanan yang akan mereka konsumsi. Hasil uji hubungan Spearman menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan signifikan antara besar keluarga dengan tingkat kecukupan energi, protein, dan vitamin C (p>0.05), namun terdapat hubungan signifikan negatif antara besar keluarga dengan tingkat kecukupan vitamin A, kalsium, fosfor, dan zat besi (p<0.05). Hal ini berarti bahwa semakin tinggi jumlah anggota keluarga maka semakin rendah tingkat kecukupan vitamin A, kalsium, fosfor, dan zat besi. Kondisi ini mengindikasikan bahwa semakin banyak jumlah anggota keluarga maka semakin kecil porsi makanan yang diterima oleh masing-masing anggota keluarga sehingga lebih lanjut berdampak pada semakin rendahnya tingkat kecukupan zat gizinya. Senbanjo et al. (2011) menyatakan bahwa semakin banyak

26

anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah, semakin kecil jumlah pangan yang diperoleh anak. Koefisien korelasi dan nilai p value hasil uji korelasi antara uang saku dan karakteristik sosial ekonomi keluarga dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi dapat dilihat pada Lampiran 2. Hubungan antara Tingkat Kecukupan Energi dan Zat Gizi dengan Status Anemia (Kadar Hb) Status anemia didapatkan berdasarkan hasil analisis kadar hemoglobin contoh. Uji hubungan Spearman menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan positif antara tingkat kecukupan zat besi (Fe) dengan status anemia (kadar Hb) (p <0.05, r = 0.256). Hal ini berarti semakin tinggi tingkat kecukupan zat besi maka kadar hemoglobin (Hb) semakin baik. Hasil ini sejalan dengan penelitian Pradanti et al. (2015) bahwa terdapat hubungan antara tingkat kecukupan zat besi dengan status anemia. Menurut Stopler (2004) anemia dapat dipengaruhi oleh asupan zat besi. Penelitian yang dilakukan oleh Fauziah (2013) menyatakan bahwa semakin tinggi tingkat kecukupan zat besi dan protein maka kadar Hb semakin baik pula. Selain itu, pada contoh anemia sebenarnya berdasarkan rata-rata kadar Hb adalah termasuk anemia ringan sehingga diharapkan dengan mengonsumsi makanan yang tinggi zat besi saja akan dapat menormalkan kadar Hb di dalam darah. Penelitian yang dilakukan peneliti saat ini hanya membuktikan bahwa hanya tingkat kecukupan zat besi saja yang memiliki hubungan signifikan positif dengan status anemia (p<0.05), tetapi tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat kecukupan protein dengan status anemia (p>0.05, r= 0.105). Hasil ini sejalan dengan penelitian Yulianingsih (2013) bahwa tidak terdapat hubungan antara tingkat kecukupan protein dengan status anemia. Meskipun tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat kecukupan protein dengan status anemia tetapi jika dilihat dari sebaran contoh berdasarkan status anemia dan tingkat kecukupan protein menunjukkan bahwa contoh yang tidak anemia memiliki tingkat kecukupan protein yang lebih tinggi (79.8±29.8) dibandingkan dengan contoh yang mengalami anemia (77.1±22.5). Jika diuji beda menggunakan uji t-test pada tingkat kecukupan protein sementara contoh yang mengalami anemia dan tidak anemia menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara contoh yang anemia dan tidak anemia (p >0.05). Koefisien korelasi dan nilai p value hasil uji korelasi antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan status anemia (kadar Hb) dapat dilihat pada Lampiran 3. Hubungan antara Status Anemia dengan Prestasi Belajar Hasil uji hubungan Spearman menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan negatif antara status anemia (kadar Hb) dengan prestasi belajar (r= 0.270). Hal ini berarti semakin tinggi kadar hemoglobin (Hb) contoh maka prestasi belajar contoh semakin rendah. Namun demikian, hasil uji ini relatif rendah koefisien korelasinya. Hal ini terjadi karena pada contoh anemia memiliki rata-rata kadar Hb sebesar (11.3±0.8) yang tidak berbeda signifikan (p>0.05) dengan contoh normal dengan rata-rata kadar Hb sebesar (12.6±0.6). Hasil ini tidak sejalan dengan penelitian Soelimani dan Abbaszadeh pada tahun 2011 pada siswi putri di Sekolah Menengah Atas kota Garmsar, menunjukkan bahwa

27

terdapat hubungan yang signifikan positif antara kadar hemoglobin dengan prestasi belajar. Penelitian yang dilakukan Oktaviana (2012) menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan namun lemah antara kejadian anemia dengan prestasi belajar siswa. Rata-rata kadar Hb untuk kelompok anemia memang tidak jauh berbeda dengan standar normal kadar Hb. Hal ini juga didukung oleh tingkat kecukupan protein dan Fe antara kedua kelompok adalah tidak signifikan berbeda (p>0.05). Hubungan antara Konsumsi Pangan dengan Prestasi Belajar Menurut Stubber (2014) konsumsi pangan mempengaruhi kemampuan siswa untuk berfikir, berperilaku, dan prestasi akademik siswa di sekolah. Protein, karbohidrat, dan glukosa telah terbukti dapat meningkatkan konsentrasi belajar siswa di sekolah. Sebaliknya, siswa yang kekurangan zat gizi tersebut akan mempengaruhi perkembangan kognitif siswa yang tidak baik. Asupan zat gizi juga dapat meningkatkan energi, tingkat konsentrasi, dan kemampuan kognitif siswa. Siswa yang memiliki asupan zat gizi yang tidak baik akan rentan terhadap penyakit sehingga siswa tidak bisa untuk pergi ke sekolah. Penelitian Alaimo et al. (2001) yang dilakukan pada remaja sekolah di Amerika Serikat menunjukkan bahwa siswa yang memiliki tingkat kecukupan gizi yang tidak baik memiliki prestasi akademik yang tidak baik pula dibandingkan dengan siswa yang memiliki tingkat kecukupan gizi yang baik. Uji hubungan dengan menggunakan uji Spearman menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan negatif antara tingkat kecukupan zat besi dengan prestasi belajar (p<0.05, r = -0.473). Hal ini berarti semakin tinggi kecukupan zat besi maka prestasi belajar contoh semakin rendah. Meskipun hubungannya sangat rendah yang ditunjukkann oleh nilai koefisien korelasi yang relatif kecil. Kondisi ini diduga disebabkan oleh tingkat kecukupan Fe yang menentukan kadar Hb relatif homogen dan sebagian besar contoh (82.5%) termasuk defisit. Selain itu, selisih tingkat kecukupan Fe antara contoh anemia dan contoh tidak anemia tidak jauh berbeda yaitu berbeda sekitar 10% dan data yang relatif homogen. Hasil ini tidak sesuai dengan penelitian Haryanti (2012) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat kecukupan zat besi dengan prestasi belajar. Namun demikian, tingkat kecukupan Fe dari contoh anemia (59.4±77.2) adalah tidak signifikan berbeda dengan tingkat kecukupan Fe contoh yang tidak anemia (69.6±32.6). Koefisien korelasi dan nilai p value hasil uji korelasi antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan prestasi belajar dapat dilihat pada Lampiran 4.

SIMPULAN DAN SARAN

Simpulan Contoh berada pada rentang usia antara 16-17 tahun, 88.9% contoh berusia 16 tahun dan 61.9% contoh adalah perempuan. Rata-rata uang saku contoh per hari adalah Rp 14 481 ± 7 497. Tingkat pendidikan Ayah dan Ibu paling banyak

28

terdapat pada Sarjana. Pendapatan keluarga contoh termasuk ke dalam kategori sangat tinggi. Besar keluarga contoh termasuk ke dalam ketegori sedang. Rata-rata asupan energi dan zat gizi antara kedua kelompok contoh masih berada di bawah standar Angka Kecukupan Gizi (AKG). Rata-rata tingkat kecukupan energi dan zat gizi pada kedua kelompok contoh termasuk ke dalam kategori defisit berat dan kurang. Hanya tingkat kecukupan vitamin A saja yang termasuk ke dalam kategori cukup. Lebih dari setengah contoh (61.5%) mengalami anemia dan contoh yang anemia paling banyak pada contoh perempuan (73.2%). Tidak terdapat perbedaan signifikan kadar Hb pada kelompok anemia dan tidak anemia. Tidak terdapat hubungan antara tingkat pendidikan orang tua dan pendapatan keluarga dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi, serta antara besar keluarga dengan tingkat kecukupan energi, protein, dan vitamin C, namun terdapat hubungan signifikan negatif antara besar keluarga dengan tingkat kecukupan vitamin A, kalsium, fosfor, dan zat besi. Terdapat hubungan yang signifikan positif antara tingkat kecukupan zat besi (Fe) dengan status anemia (kadar Hb) tetapi tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat kecukupan protein dengan status anemia (kadar Hb). Contoh yang tidak anemia memiliki tingkat kecukupan energi dan zat gizi yang cenderung lebih tinggi dibandingkan dengan contoh anemia. Namun demikian, prestasi belajar antar kedua kelompok contoh adalah tidak berbeda signifikan. Hal ini didukung oleh kenyataan bahwa kadar Hb dari kedua kelompok contoh adalah tidak berbeda signifikan. Contoh anemia yang prestasi belajarnya termasuk ke dalam kategori kurang adalah lebih banyak daripada contoh tidak anemia.

Saran Perlu dilakukannya pendidikan gizi di sekolah kepada siswa terkait konsumsi yang beragam, bergizi, dan berimbang untuk mengurangi preferensi atau tingkat kesukaan pada makanan tertentu saja agar tingkat kecukupan energi dan zat gizi normal. Pihak sekolah juga harus melakukan pengontrolan terhadap kepatuhan makan siswa dan dilakukannya evaluasi dengan pengontrolan berat badan dan tinggi badan yang dilakukan secara periodik. Dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi yang memenuhi standar maka lebih lanjut diharapkan contoh memiliki kadar Hb normal (tidak anemia). Contoh yang tidak anemia diharapkan mempunyai prestasi belajar yang lebih baik daripada contoh yang anemia. Untuk penelitian lebih lanjut perlu dilakukan pengukuran konsumsi pangan yang lebih cermat selain Food Recall 1x24 jam seperti Semi Quantitative Food Frequency Quistionaire (SQFFQ).

29

DAFTAR PUSTAKA Alaimo K, Olson CM, Frongillo EA. 2001. Food insufficiency and American school-aged children’s cognitive, academic and psychococial development. American Academy of Pediatrics. 108(1): 44-53. Almatsier S. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta (ID): PT. Gramedia Pustaka. Amirudin MM dan Nurhayati F. 2014. Hubungan antara pendapatan orang tua dengan status gizi pada siswa SDN II Tenggong Rejotangan Tulungagung. Jurnal Pendidikan Olahraga dan Kesehatan. 3(2): 564-568. Annas M. 2011. Hubungan kesegaran jasmani, hemoglobin, status gizi dan makan pagi terhadap prestasi belajar. Jurnal Media Ilmu Keolahragaan Indonesia Vol 1. Edisi 2. Anggarwal A, Monsivais P, Cook A, Dwenowski A. 2011. Does diet cost mediate the relation between sosioecomic position and diet quality. EJCN. 1: 1-8. Arisman. 2010. Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta (ID): Penerbit Buku Kedokteran EGC. Edisi 2. Arshad N, Ahmed U, Yasin G, Manj YN, Umair A. 2014. Impacts of food intake pattern on education performance of university students. Pakistan Journal of Nutrition. 13(12): 746-751. Awadipura Y. 2012. Keterkaitan konsumsi pangan dan status gizi dengan usia menarche anak perempuan usia sekolah dasar di Bogor [skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Azwar A. 2004. Aspek Kesehatan dan Gizi dalam Ketahanan Pangan. Di dalam: Soekirman et al, editor. Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VIII. Jakarta, 17-19 Mei 2004. Jakarta (ID): Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia. Hlm 101-109. [Bappenas] Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. 2011. Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi 2011-2015. BKKBN. 2009. Pendewasaan Usia Perkawinan dan Hak-hak Reproduksi Remaja. Jakarta (ID): Deputi Bidang Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. [BPS] Badan Pusat Statistik. 2010. Pendapatan Rumah Tangga. [internet]. [diunduh 1 Oktober 2015]. http://sirusa.bps.go.id/ Brown JE. 2011. Nutrition Through The Life Cycle. Belmont (US): WadsworthCengagae Learning. Candra AA.2013. Pengaruh pemberian makanan jajanan, pendidikan gizi, dan suplementasi besi terhadap status gizi, pengetahuan gizi, dan status anemia pada siswa sekolah dasar [skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. [Depdiknas] Departemen Pendidikan Nasional RI. 2006. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 22 Tahun 2006 tentang Standar Isi. Jakarta (ID): Depdiknas RI.

30

[Depkes RI] Departemen Kesehatan Repubil Indonesia. 2003. Program Penanggulangan Anemia pada Wanita Usia Subur (WUS). Jakarta(ID): Departemen Kesehatan RI. [DKBM] Daftar Komposisi Bahan Makanan. 2007. Jakarta (ID): LIPI. Erwin PP dan Karmini NL. 2012. Pengaruh pendapatan, jumlah anggota keluarga, dan pendidikan terhadap pola konsumsi rumah tangga miskin di kecamatan Gianyar. Ojs.Unud. 1(1): 1-60. FAO/WHO. 2001. Human vitamin and mineral requirement. Report of join t FAO/WHO Expert Consultation Bangkok, Thailand (Rome): FAO. Fauziah SN. 2013. Hubungan Konsumsi Pangan, Kebiasaan Latihan Fisik dan Kadar Hemoglobin pada Remaja Putri di SMP Negeri 27 Kelurahan Sumur Batu Kota Bekasi [Skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Fauzi FNF, Anggraini DI, Dewiarti AN, Sahli AZ. Hubungan keceerdasan emosional dan status gizi dengan prestasi belajar pada siswa SMP Negeri 22 Bandar Lampung. Jurnal Kedokteran UNILA. 3(4): 67-75. Febrianto ID. 2012. Hubungan tingkat penghasilan, tingkat pendidikan, dan tingkat pengetahuan orang tua tentang makanan status gizi dengan status gizi siswa Indramayu [skripisi]. Yogyakarta (ID): Universitas Negeri Yogyakarta. Gibson RS. 2005. Principles of Nutritional Assesment 2nd edition. USA: Oxford University Press. Halterman JS, Kaczorowski JM, Aligne CA, Auinger P, Szilagyi PG. 2008. Iron deficiency and cognitive achievement among school aged children and adolescents in the United States. Official Journal of the American of Pediatrics. (107): 1381-1386. Hardinsyah dan Briawan D. 1994. Penilaian dan Perencanaan Konsumsi Pangan. Bogor (ID): Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga, Fakutas Pertanian. Haryanti D. 2012. Hubungan konsumsi zat besi dan asam folat dengan kadar hemoglobin dan prestasi belajar di Sekolah Dasar Negeri Purwoso 06 Semarang [skripsi]. Semarang (ID): Universitas Diponegoro. Hermina, Trintin T, Mudjianto, Luciasari E, Tjetjep S, Hidayat, Susanto D. 1996. Pola konsumsi makan santri di pesantren di Kabupaten Ciamis dan Jombang. [internet] [diunduh 26 Juni 2016]. www.ejournal.ulitbang.depkes.go.id. Hidayat S dan Madya W. 2014. Psikology Pendidikan (Study Pustaka). Bkddiklat.ntbprov.go.id [diunduh pada 4 November 2015]. Indriani D. 2015. Hubungan kejadian stunting dan sosial ekonomi keluarga dengan prestasi belajar siswa SMP di Kecamatan Ciomas Kabupaten Bogor [Skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. [Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2007. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta (ID): Balitbangkes.

31

______________________________________________________. 2011. Pedoman Interprestasi Data Klinik. Jakarta (ID): Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. ______________________________________________________. 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta (ID): Balitbangkes. ______________________________________________________. 2013. Angka Kecukupan Gizi 2013. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 75 Jakarta (ID): Menteri Kesehatan RI. Lestari D dan Kurnia N. 2013. Hubungan anemia dengan prestasi belajar pada siswi kelas X SMA Muhammadiyah 4 andong Kabupaten Boyolali. Jurnal.akbid-mu.ac.id [diunduh pada 20 September 2015]. Maphoso LS dan Mahlo D. 2014. The influence of parental involvement on academic achievement in boarding and non boarding schools. Mediteranean Journal of School Sciences. 5(2): 155-163. Mardiyah D. 2012. Bioavailabilitas besi konsumsi pangan pada remaja putri anemia dan non anemia [skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Napsiah. 2012. Pengaruh uang saku terhadap hasil belajar siswa di Sekolah Mengengah Pertama Islam terpadu (SMPIT) Assy-Assyukriyah Cipondoh, Kota Tangeran [skripsi]. Tangerang (ID): Universitas Islam Syekh Yusuf. Oktaviana. 2013. Hubungan kejadian gizi kurang, anemia gizi besi, dan gaky dengan prestasi belajar. Unnes Journal of Public Health (1):2. Permaesih D dan Herman S. 2005. Faktor-faktor yang mempengaruhi status anemia. Puslitbang Gizi dan Makanan, Badan Litbangkes, Vol.22 No 4: 162-171. [PISA]. Programme for International Student Assesment. Result in focus, what 15 years old know and what they can do with what they know. www.oecd.org/pisa [diunduh pada 2 Juli 2016]. Pradanti CM, Wulandari M, Sulistya H. 2015. Hubungan asupan zat besi (Fe) dan vitamin C dengan kadar hemoglobin pada siswi kelas VIII SMP Negeri 3 Brebes. Jurnal Gizi Universitas Muhammadiyah Semarang. 4(1): 24-29. Putri NMAD, Anggraini DI, Soleha TU, Saftarina F. Hubungan indeks massa tubuh dan kadar hemoglobin terhadap prestasi belajar siswa di SMP Negeri 22 Bandar Lampung. juke.kedokteran.unila.ac.id [diunduh pada 24 September 2015]. Rahmawati R, Siswandari, Ivada E. 2013. Faktor-faktor yang mempengaruhi prestasi belajar siswa boarding school MAN 1 Surakarta. Jurnal Pendidikan Ekonomi. Vol 1(2): 1-10. Sampouw A, Bolang ASL, Basuki A. Hubungan antara status anemia dengan prestasi belajar kelas 4 dan 5 SD Theresia Malayang. fkm.unstrat.ac.id [diunduh pada 17 September 2015]. Sediaoetama AD. 2008. Ilmu Gizi untuk Profesi dan Mahasiswa. Jakarta (ID): Dian Rakyat. Senbanjo IO, Oshikoya KA, Odusanya OO, Njokanma OF. 2011. Prevalence of and risk factors for stunting among school children and adolescents in

32

Abeokuta, Southwest Nigeria. Journal Health Population Nutrition. 29(4):364-370. Sharlin J dan Edelstein S. 2011. Essentials of Life Cycle Nutrition. London (UK): Jones and Bartlett Publishers. Soekirman. 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya. Jakarta (ID): Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi, Departemen Pendidikan Nasional. Soleimani N, Abbaszadeh N. 2011. Relationship between anaemia, caused from the iron deficiency, and academic achievement among third grade high school female students. Social and Behavioral Science. 29: 1877-1884. Soemantri. 1973. Hubungan anemi kekurangan zat besi dengan konsentrasi dan prestasi belajar [thesis]. Semarang (ID): Universitas Diponegoro. Spear B. 2004. Nutrition Adolescence. Di dalam: Mahan LK&Escott Stump S, editor. Krause’s Food, Nutrition and Diet Theraphy 11th edition. Philadephia (US): Elsevier. Stopler. 2004. Medical Nutrition Theraphy for Anemia. Di dalam: Mahan LK dan Escott Stump S, editor. Krause’s Food, Nutrition and Diet Theraphy 11th edition. USA: Elsevier. Stubber N. 2014. Nutrition and Student’s Academic Performance. Saint Paul, Minnesta: Wilder Research. Supariasa IDN, B Bakri, I Fajar. 2012. Penilaian Status Gizi. Jakarta (ID): Buku Kedokteran EGC. Susilo A. 2006. Faktor-faktor yang berhubungan dengan konsumsi pangan mahasiswa putri yang anemia dan non-anemia [Skripsi]. Bogor (ID): Institut Pertanian Bogor. Syah, Muhibbin. 2010. Psikolog Pendidikan. Jakarta (ID): Remaja Rosdakarya. Taras HL. 2005. Nutrition and students performance at school. Journal of School Health. 75(6): 199-213. [UNICEF] United Nations International Children’s Emergency Fund. 1998. The State on the World Children. Oxford University Press. [WHO] World Health Organization . 2005. Nutrition in adolescent : issues and challenges for the health sector : issues in adolescent health and development. WHO discussion papers on adolescent. Geneva: WHO. ___________________________. 2011. Haemoglobin Concentration for The Diagnosis of Anaemia and Assesment of Severity. Geneva: WHO. Widyastuti, P Hardiyanti, E. A. 2010. Gizi Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC. Wijayanti AS. 2005. Hubungan antara kadar hemoglobin dengan prestasi belajar siswi SMP Negeri 25 Semarang [skripsi]. Semarang (ID): Universitas Diponegoro. Yulianingsih. 2013. Hubungan antara Konsumsi Protein dan Zat Besi dengan Kadar Hemoglobin pada Wanita Usia Subur (WUS) di Kecamatan Cangkringan Kabupaten Sleman [Skripsi]. Jawa Tengah (ID): Universitas Muhammadiyah Surakarta.

33

LAMPIRAN

34

35

Lampiran 1 Uji hubungan (Spearman) antara karakateristik sosial ekonomi keluarga dengan uang saku

Pendidikan Ayah Pendidikan Ibu Pendapatan keluarga Besar keluarga

Uang saku -0.74

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

0.566

Correlation Coefficient

-0.180

Sig. (2-tailed)

0.158

Correlation Coefficient

-0.065

Sig. (2-tailed)

0.612

Correlation Coefficient

-0.042

Sig. (2-tailed)

0.717

Lampiran 2 Uji hubungan (Spearman) antara uang saku dan sosial ekonomi keluarga dengan tingkat kecukupan energi dan zat gizi

Uang saku

Correlation

Correlation

Correlation

Correlation

TKVITC 0.009

TKFOS 0.082

TKFE 0.169

0.187

0.807

0.427

0.978

0.942

0.524

0.184

-0.192

-0.236

-0.175

0.129

0.124

-0.149

-0.259

0.132

0.063

0.171

0.312

0.331

0.245

0.041*

0.032

-0.076

-0.105

-0.149

-0.073

0.021

-0.128

0.805

0.554

0.412

0.243

0.569

0.869

0.316

-0.161

-0.148

-0.200

0.011

-0.073

-0.276

0.022

0.208

0.248

0.117

0.929

0.572

0.029*

0.863

-0.223

0.064

-0.301

-0.258

-0.180

-0.255

-0.293

0.079

-0.235

0.017*

0.041*

0.158

0.044*

0.020*

Coefficient Sig. (2-tailed)

Besar keluarga

TKVITA -0.004

Coefficient Sig. (2-tailed)

Pendapa tan keluarga

TKKAL 0.102

Coefficient Sig. (2-tailed)

Pendidi kan Ibu

TKP -0.031

Coefficient Sig. (2-tailed)

Pendidi kan Ayah

TKE 0.168

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

36

Lampiran 3 Uji hubungan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan status anemia (kadar Hb) TKE1)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKP1)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKVITA1)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKVITC2)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKKAL2)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKFOS1)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKFE2)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

Status anemia 0.075 0.557 0.105 0.412 0.180 0.157 0.016 0.898 0.041 0.750 0.030 0.812 0.256 0.043*

1)

Pearson 2)Spearman *) hubungan signifikan (p < 0.05)

Lampiran 4 Uji hubungan antara tingkat kecukupan energi dan zat gizi dengan prestasi belajar TKE1)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKP1)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKVITA1)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKVITC2)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKKAL2)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKFOS1)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

TKFE2)

Correlation Coefficient Sig. (2-tailed)

1)

Pearson 2)Spearman *) hubungan signifikan (p < 0.05)

Prestasi belajar -0.148 0.148 -0.181 0.157 0.013 0.917 0.174 0.173 -0.070 0.586 -0.140 0.273 -0.473 0.000*

37

Lampiran 5 Dokumentasi

Gambar 3 Proses pengambilan darah

Gambar 4 Tempat penyimpanan hidangan matang

Gambar 5 Rak tempat menyimpan plato

Gambar 6 Keran air minum

38

Gambar 7 Ruang makan siswa/i di pesantren

Gambar 8 Kegiatan makan siang siswa/i di ruang makan

39

RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan di Jakarta pada tanggal 16 April 1992. Penulis merupakan anak pertama dari dua bersaudara pasangan Mahtiyar Surdani dan Eko Poerwanti. Pendidikan penulis diawali pada tahun 1997-1998 di TK Artha Kencana Serang, lalu 1998-2004 di Sekolah Dasar Negeri 3 Kota Serang dan melanjutkan masa pendidikannya di SMP Negeri 1 Kota Serang tahun 2004-2007 serta SMA Negeri 2 Kota Serang tahun 2007-2010. Penulis melanjutkan masa pendidikan Diploma III Program Manajemen Industri Jasa Makanan dan Gizi, Institut Pertanian Bogor pada tahun 2010-2013. Penulis diterima di Institut Pertanian Bogor (IPB) melalui jalur Program Alih Jenis dan melanjutkan pendidikan Sarjana mayor Ilmu Gizi, Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA) tahun 2013-2016. Penulis saat kuliah Diploma III melakukan Praktek Kerja Lapangan (PKL) Manajemen Asuhan Gizi Klinik (MAGK) di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat (RSPAD) Gatot Soebroto Ditkesad, Jakarta. Kasus yang diambil oleh penulis ketika melakukan MAGK antara lain kasus kanker serviks stadium IIIB dengan gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa, kanker serviks stadium III A dengan komplikasi kanker payudara, dan kanker payudara stadium II. Selain itu penulis juga melakukan Manajemen Penyelenggaraan Makanan Rumah Sakit (MPMRS) selama dua bulan di RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad, Jakarta. Saat MPMRS penulis melakukan kegiatan pembelajaran proses penyelenggaraan makanan di Unit Gizi mulai dari cara perencanaan menu, menentukan siklus menu, pemesanan bahan makanan, memilih tender, proses bahan datang, proses penyimpanan, pengolahan, dan penyajian makanan, serta mempelajari makanan khusus diet-diet tertentu seperti diabetes mellitus dan hipertensi. Penulis juga melakukan PUJB (Praktik Usaha Jasa Boga) di Catering Sehati, Kampus Diploma IPB. Saat PUJB penulis melakukan cara perencanaan menu, proses pembelian bahan makanan, persiapan, pengolahan, dan pemasaran hasil masakan kepada umum. Penulis saat kuliah ekstensi Ilmu Gizi di IPB melakukan Kuliah Kerja Profesi (KKP) di Desa Gobang, Kecamatan Rumpin, Kabupaten Bogor. Pada saat KKP penulis melakukan kegiatan pendampingan kepada balita gizi kurang di sekitar desa dengan cara melakukan pendidikan gizi kepada Ibu balita, memasak hidangan untuk balita, dan pengontrolan berat badan (BB), memberikan penyuluhan kepada Kader Posyandu terkait kegiatan di Posyandu seperti cara menimbang BB balita yang benar, menulis Kartu Menuju Sehat (KMS), dan pemberian imunisai tertentu yang didampingi oleh Bidan Desa, dan memberikan kegiatan penyuluhan keamanan pangan di Sekolah Dasar Negeri 3 Rumpin.