HZW Nieuwsbrief Nr. 68
Jaargang 8 Maart 2015 In deze nieuwsbrief Woord vooraf De Kring Binnen & Buiten Nieuws van het LMN Attest glucosemeter Spoor 2 voor Health One en Medidoc
Wat hebben we (deze maand) bij HZW geleerd? Agenda HZW Symposia regionale ziekenhuizen
Woord vooraf De zwanenzang van de stervende vlinder
Wij beginnen met twee stellingen die nimmer evidence based zijn en dat vermoedelijk nooit zullen worden. Als eerste dat een stervende zwaan als laatste groet een bijna hemels gekwetter laat horen. Daar zijn alleszins nooit grote studies rond opgezet. Welke firma of academisch centrum zou daar in durven investeren? Het zou immers kunnen blijken dat de beroemde zwanenzang niets meer is dan de doodsreutel van een zwaar hartinsufficiënt beest dat zijn pulmonair oedeem in zijn laatste stuiptrekkingen probeert op te hoesten en waarbij zijn lange hals dan als de perfecte geluidsversterker fungeert. Nog zo één: De vleugelslag van een vlinder kan in de loop van de geschiedenis veranderen. Ook onmogelijk te” verevidencen”, vermits je moeilijk een echte en een placebovlinder met de vleugels kunt laten slaan om dan twee geschiedenissen met elkaar te vergelijken. Wij nemen dus voor het gemak maar aan dat het geluid van een stervende zwaan ongelooflijk mooi is, zeker voor de sadisten onder U en dat de vleugelslag van een vlinder de geschiedenis kan veranderen. Waarde collegae, U bent het ondertussen al gewoon in deze editorialen. Een lange inleiding om tot een pointe te komen die er meestal niet veel toe doet. En toch …, sta mij toe voor de laatste maal nog even te besluiten met wat eigen overpeinzingen. Mijn memoires als het ware. Dit editoriaal vormt immers mijn zwanenzang. Of uw voorzitter het in zijn ambtstermijn goed heeft gedaan; daar mag U zelf over oordelen. De meningen zullen vermoedelijk verdeeld zijn. Besef (zeker het toekomstig bestuur) dat het gemakkelijker is de Kring naar buiten te profileren dan binnenin voor iedereen goed te doen. Zoveel huisartsen, zoveel meningen en weinig dezelfde. Het is zaak de grootste gemene deler te vinden in ons diverse huisartsenlandschap, net zoals in de politiek.
Leven en laten leven zou al mooi zijn, empathie en solidariteit onder huisartsen of onder wachtdienstonderdelen zou fantastisch zijn. Ik hoop dat de zwanenzang nimmer een doodsreutel zal worden van een beest dat van binnen door en door kapot is, maar eerder de Wagneriaanse klanken van een cardiopulmonair kerngezond exemplaar. (Got it …, de link met de inleiding?) Als U het snapt, gaan wij op ons elan verder. Een ambtstermijn als voorzitter van vier jaar, wat stelt dat voor? Het zou niets mogen voorstellen. De Kring moet en zal altijd blijven duren, ongeacht de schamele inbreng van een voorzitter. De verwezenlijkingen van de afgelopen vier jaar: de verhuis en de doorgedreven professionalisering van het secretariaat en de financiën, de aanpassing van het organigram (een dagelijks bestuur) en de verhoogde performantie van het LMN. Ze zullen later misschien beschouwd worden als wat gepruts in de marge of misschien ook als mijlpalen in de geschiedenis van de Kring. En daarmee is de tweede link met de inleiding en eigenlijk de ganse cirkel rond. Ik wil nog eens alle medewerkers: mijn (sorry), jullie dames van het secretariaat, de leden van de Raad van Bestuur en van de Stuurgroep LMN en alle mogelijke mandatarissen, bedanken voor de uitstekende samenwerking. Het was mij een eer en genoegen om aan uw zijde te staan. Voor de rest trek ik mij terug in een vrijwillige ballingschap en zal ik hard op de tanden bijten om mij niet meer te moeien in de initiatieven en besluiten van de nieuwe bewindsvoerders. Good luck aan het nieuwe team en voor de kring: nog vele jaren. Terug naar inhoudstafel
De Kring binnen & buiten
De belangrijkste nieuwsfeiten van deze maand zijn wellicht de Algemene Vergadering en de installatie van de nieuwe Raad van Bestuur met de verdeling van de functies. Op de Algemene Vergadering van 5 maart waren toch een mooi aantal leden aanwezig. Het blijkt dat de datum nogal interfereerde met andere activiteiten. Bovendien was het in menige huisartsenpraktijk erg druk. Wij kwamen niettemin aan 62 stemmers inclusief volmachten. Ruim onvoldoende voor statutaire wijzigingen, maar daar had het bestuur ook niet echt op gerekend. De voorziene agendapunten gingen echter vlot. Er waren zowel voor de financiële resultaten en de begroting als voor de kwijting van de bestuurders alleen maar pro-stemmen. Ook de nieuwe bestuursleden werden unaniem verwelkomd. In ieder geval een gunstig gesternte voor de nieuwe Raad van bestuur om van start te gaan. Op de Raad van Bestuur werden de nieuwe gezichten voorgesteld en de functies omschreven. De nieuwe voorzitter wordt collega Stefaan Viaene, die bereid werd gevonden een deel van zijn professioneel en sociaal leven hiervoor op te offeren. Bij afwezigheid wordt zijn taak overgenomen door ondervoorzitter Steven Coene. Het Dagelijks Bestuur wordt voortaan waargenomen door Stefaan Viaene, Steven Coene, Alexander Seurinck en nieuw bestuurslid collega Els Deroose. Hierdoor wordt niet alleen de continuïteit gewaarborgd, maar kunnen misschien ook vernieuwende ideeën het licht zien. Feit is dat het besturen van een kleine KMO zoals HZW wel een bijzondere inspanning en tijdsinvestering vraagt en dat de Kring blij kan zijn hiervoor toch steeds de nodige vrijwilligers te vinden. Nieuwe samenstelling Raad van Bestuur: Voorzitter: Ondervoorzitter:
Dr. Stefaan Viaene Dr. Steven Coene
WDO Aalbeke-Bellegem-Rollegem WDO Anzegem WDO Avelgem WDO Deerlijk WDO Harelbeke WDO Heule-Bissegem WDO Kortrijk WDO Kuurne WDO Marke-Lauwe WDO Menen-Rekkem WDO Waregem WDO Wevelgem WDO Zwevegem
Dr. Steven Coene Dr. Karolien Vanwijmelbeke Dr. Gunter Moerman Dr. Johan Van De Bruaene Dr. Ann Claerboudt Dr. Alexander Seurinck Dr. Birgit Vercruysse Dr. Sofie Cappon Dr. Lode Dewispelaere Dr. Luc Dekervel Dr. Els Deroose Dr. Dirk Van Verre Dr. Alexis Ameye
De vergadering van Kringvoorzitters vorige maand bij Minister Van Deurzen maakte één ding zeer duidelijk. De Minister heeft na de overdracht van de bevoegdheden van federaal naar Vlaams niveau wel een duidelijk doel, maar totaal geen plan. Dat de eerste lijn voor welzijn en gezondheid opnieuw moet worden geordend in de zogenaamde zorgregio’s is het doel. Dat dit daarbij kostenefficiënter zou kunnen is een bijkomende optie. Hoe dat dan organisatorisch moet gebeuren is onbekend. Totaal onbekend zelfs. De Minister laat het aan de organisaties om voorbeelden van “good practice” uit te werken. Daarmee kunnen wij het stellen. Voor wie nu al zijn zaken op een rijtje heeft (zorgregio Waregem als voorbeeld van organisatorisch model) is het gewoon even wachten op de ronde- tafel gesprekken van 2017 en de beslissingen van 2018. Qui vivra, verra. Of het zou moeten zijn dat wij tegen dan zelf al vergeten zijn dat we deze oefening hebben gemaakt. De stuurgroep van ons Lokaal Multidiscipliniar Netwerk heeft beslist ook mee te stappen in eventueel nieuwe zorgpaden of trajecten. Echter niet zonder voorwaarden. De stuurgroep zal steeds uitmaken of de huisartsen hier een voordeel kunnen bij hebben en of nieuwe zorgpaden kunnen eenvormig uitgerold worden over de ganse regio van Zuid-West-Vlaanderen. Corilus liet ons weten welke nieuwe mogelijkheden wij van Trigonia, onze software voor de wachtdienstregistratie, in de toekomst mogen verwachten. Er zullen wat aanpassingen ten goede zijn (bv. betere database voor diagnosen). Vermits dit een programma is voor een “wachtpost”, blijkt het voor de bevoegde instanties heel moeilijk om aan HZW een “wachtpostcertificaat” te geven voor eHealth-connectie. Dit is jammer, aangezien we er nu al stilaan goed mee vertrouwd zijn en bijna alle HZW-artsen zich het gebruik ervan eigen hebben gemaakt. Dus veranderen doen we niet graag. We willen echter niet te veel geld stoppen in een programma dat voor ons niet de weg opent naar eHealth. Toch maar eens over de prijs gaan praten dus. Terug naar inhoudstafel
Nieuws van het LMN Attest glucosemeter
Graag herinneren wij u aan het belang van het attest van de diabeteseducator voor het afleveren van zelfzorgmateriaal zoals de glucosemeter, lancetten en strips. Patiënten met een zorgtraject diabetes kunnen slechts de glucosemeter afhalen bij de
apotheker met een voorschrift van de huisarts EN het attest ingevuld door de educator. Dit attest wordt ingevuld tijdens de eerste educatiesessie bij de patiënt thuis. Wanneer de patiënt enkel met het voorschrift van de huisarts om zijn toestel gaat, zal de apotheker dit niet mogen leveren. Alle patiënten met een zorgtraject diabetes hebben recht op terugbetaald zelfzorgmateriaal (glucosemeter, 100 lancetten en 150 strips per 6 maanden). Bij vragen kan u steeds terecht bij Stefanie (
[email protected]) of Karlien (
[email protected]) of telefonisch via 056 31 30 22.
Spoor 2 voor Health One en Medidoc Er zijn nog enkele vrije plaatsen voor Spoor 2 voor het medisch programma Health One en Medidoc. Deze gratis vormingen gaan allen door te Syntra West Kortrijk. Health One: Spoor 2.1: maandagavond 23 maart om 20u30 Medidoc: Spoor 2.3: vrijdagmiddag 24 april om 12u30 en dinsdagavond 12 mei om 20u30 U kan zich voor deze praktische vormingen inschrijven via Karlien (
[email protected] of 0473 12 49 50). Vervolgopleidingen voor het medisch programma Windoc worden verwacht in september. Spoor 2 voor CareConnect start op 12 juni te Kortrijk. U wordt hiervan via mail op de hoogte gebracht. Terug naar inhoudstafel
Wat hebben we deze maand (bij HZW) geleerd?
R
“ ugpijn tussen pil en mes: EBM” door Dr. Luc Vanden Bossche, donderdag 19 februari 2015 in CC De Steiger te Menen. Wat hebt ú geleerd? Test uzelf aan de hand van volgende vragen: Vraag
Vanaf wanneer stuur je een rugpijn patiënt door naar de pijnkliniek?
Antwoord
6 maanden
Vraag
Welke maatregelen in de pijnkliniek hebben duidelijke evidentie?
Antwoord
Epidurale injecties bij hernia met radiculair lijden omdat ze revalidatie bespoedigen en bij spinaalstenose met radiculitis. Facetdenervatie bij kliniek van facetlijden (50 % verbetering).
Vraag
Na hoeveel tijd kan je proefblok bij facetlijden beoordelen ?
Antwoord
Na 1 of 2 dagen.
Vraag
Welke zorgverlener werkt meest kostenefficiënt bij acute lage rugpijn?
Antwoord
De huisarts.
Vraag
Lage rugpijn wordt nu meer gerapporteerd dan vroeger? Is er nu meer lage rugpijn dan vroeger?
Antwoord
Vermoedelijk niet. Nu is er wel een verschuiving van mechanische naar functionele rugpijn.
Vraag
Bij beoordelen van NMR opnamen van de rug kijk je niet alleen naar de zenuwstructuren en bot maar ook naar......?
Antwoord
de toestand van de spieren : spieratrofie en/of vervetting.
Vraag
Bij beoordelen van lage rugpijn onderzoek je ook ……
Antwoord
De heup of het kleine bekken (C sign).
Vraag
Bij opgroeiende kinderen wordt vaak scheef bekken gevonden. Moet dit worden behandeld?
Antwoord
Meestal niet, de groei der ledematen is vaak asymmetrisch . Het eindresultaat telt als volgroeid.
Vraag
Steunzolen vóór de leeftijd van 5 jaar?
Antwoord
Meestal niet.
Vraag
Wordt er nogal vlug geopereerd aan de rug?
Antwoord
Ja, de 2 echte indicaties zijn spinaal stenose en (dreigende) verlamming.
Vraag:
Is C-T onderzoek van de rug geïndiceerd om een indruk te hebben van de ernst van de pijn?
Antwoord:
Beeldvorming zegt niets over pijn en is bij acute pijn niet aangewezen, tenzij bij rode vlag. NMR is het beste onderzoek.
Terug naar inhoudstafel
Agenda HZW Infectieziekten in het woonzorgcentrum Datum Sprekers Moderator Locatie
Donderdag 19 maart 2015 om 20.30 u Collega’s Zuid-West-Vlaanderen Dr. Luc Vanneste Congrescentrum Notenhof President Kennedylaan 4 8500 Kortrijk Org. nr. 3.163, Erkenningsnr. 1401.0729, rubriek 2 CP: 2
Terug naar inhoudstafel
Symposia regionale ziekenhuizen Datum Titel Ziekenhuis
Donderdag 12 maart 2015 Orthopodium AZ Groeninge
Datum Titel Ziekenhuis
Donderdag 26 maart 2015 Rugpijn: back to basics AZ Groeninge
Datum Titel
Donderdag 2 april 2015 de Ziekenhuis en artsen actief in de 3 wereld
Ziekenhuis
samen sterk in ontwikkelingslanden AZ Groeninge
http://www.azgroeninge.be/eCache/6896/Symposia_2015.html Terug naar inhoudstafel
