HUBUNGAN SOSIALISASI IUD PASCAPLASENTA DENGAN MOTIVASI MENGGUNAKAN IUD PASCAPLASENTA DI WILAYAH PUSKESMAS RENDANG, KARANGASEM, BALI (Studi Pada Ibu Hamil Trimester Ketiga)
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Disusun Oleh: PUTU PUTRI ANDIYANI DEWI G0012014
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2015
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, November 2015
Putu Putri Andiyani Dewi NIM G0012014
iii
ABSTRAK Putu Putri Andiyani Dewi, G0012014, 2015. Hubungan Sosialisasi IUD Pascaplasenta dengan Motivasi Menggunakan IUD Pascaplasenta di Wilayah Puskesmas Rendang, Karangasem, Bali (Studi pada Ibu Hamil Trimester Ketiga). Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang: IUD pascaplasenta adalah IUD yang dipasang 10 menit setelah plasenta dilahirkan. IUD pascaplasenta diharapkan dapat menurunkan angka kematian ibu di Indonesia. Namun saat ini IUD pascaplasenta masih belum banyak digunakan. Sosialisasi IUD pascaplasenta dinilai penting untuk dapat meningkatkan motivasi untuk menggunakan IUD pascaplasenta. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan sosialisasi tentang pemakaian IUD pascaplasenta dengan motivasi untuk menggunakan IUD pascaplasenta pada ibu hamil trimester ketiga di wilayah kerja Puskesmas Rendang, Kabupaten Karangasem, Bali. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental kuasi dengan pendekatan non-randomized pretest posttest control group design. Sampel penelitian ini sebanyak 40 Ibu hamil trimester ketiga di wilayah kerja Puskesmas Rendang, Karangasem, Bali yang dipilih dengan cara purposive sampling. Sampel dikelompokkan menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Kelompok perlakuan diberi intervensi berupa pemberian sosialisasi tentang IUD pascaplasenta. Data dikumpulkan melalui pengisian kuesioner terkait motivasi. Kemudian data dianalisis dengan uji Chi-square dan uji McNemar melalui program SPSS. Hasil: Terdapat hubungan antara sosialisasi IUD pascaplasenta dengan motivasi menggunakan IUD pascaplasenta dimana pada uji Chi-square didapatkan nilai signifikansi 0,001. Simpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara sosialisasi IUD pascaplasenta dengan motivasi menggunakan IUD pascaplasenta pada Ibu hamil trimester ketiga di wilayah kerja Puskesmas Rendang, Kabupaten Karangasem, Bali. Kata Kunci: Sosialisasi, IUD pascaplasenta, motivasi
iv
ABSTRACT Putu Putri Andiyani Dewi, G0012014, 2015. Relation between Socialization of Post-placental IUD with Motivation of Using Post-placental IUD in the Region of Primary Health Center in Rendang, Karangasem, Bali (Study on Third Trimester Pregnancy). Mini Thesis, Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Background: Post-placental IUD (Intra Uterine Device) is an IUD that placed 10 minutes after delivery of the placenta. Post-placental IUD is expected to reduce maternal mortality in Indonesia, however, it is still not widely used. Socialization of post-placental IUD is considered important to increase the motivation to use the post-placental IUD. The aim of this study is to analyze the relationship between the socialization of post-placental IUD with the motivation to use a postplacental IUD in pregnant women in the third trimester in the region of Health Primary Center in Rendang, Karangasem, Bali. Methods: This study was a quasi-experimental study with non-randomized pretest posttest control group design. The research’s sample were 40 pregnant women in the third trimester in the region of Health Primary Center in Rendang, Karangasem, Bali chosen by purposive sampling. Samples classified into the experimental group and the control group. The researcher gave socialization of post-placental IUD to the experimental group as an intervention. Data collected through questionnaires related to motivation, then the data analyzed with ChiSquare test and McNemar test through SPSS. Result: There was a relation between post-placental IUD socialization and motivation using post-placental IUD where the Chi-Square test obtained significant value of 0.001. Conclusion: There is a significant relation between socialization of post-placental IUD and motivation using post-placental IUD in pregnant women in the third trimester.
Keywords: Sosialization, post-placental IUD, motivation
v
PRAKATA Om Swastyastu, segala puja dan puji syukur penulis haturkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa, yang telah memberikan nikmatnya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Hubungan Sosialisasi IUD Pascaplasenta dengan Motivasi Menggunakan IUD Pascaplasenta di Wilayah Puskesmas Rendang, Karangasem, Bali (Studi pada Ibu Hamil Trimester Ketiga). Penelitian tugas karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan studi Program Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam penulis berikan kepada: 1. Bapak Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitan Sebelas Maret Surakarta. 2. Ibu Anik Lestari, dr., M.Kes selaku Pembimbing Utama yang telah menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesaikannya skripsi ini. 3. Bapak Sumardiyono, SKM., M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang bersedia meluangkan waktu untuk membimbing hingga terselesaikannya skripsi ini. 4. Bapak Drs. Hardjono, M.Si selaku Penguji Utama yang telah memberikan banyak koreksi dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 5. Bapak R. Prihandjojo Andri P., dr., M.Si selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan banyak koreksi dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Ibu Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi, Ibu Enny, SH., MH dan Bapak Sunardi selaku Tim Skripsi FK UNS, atas kepercayaan, bimbingan, koreksi, dan perhatian yang sangat besar sehingga terselesainya skripsi ini. 7. Yang tercinta kedua orang tua saya, Ayahanda Nyoman Adi Wisastra, dr., M. Repro., dan Ibunda Made Widayani Kamadeni, drg., adik saya Made Adistyani Dwinda Putri serta Putu Kermawan, dr., dan seluruh keluarga besar yang senantiasa mendoakan tiada henti dan memberikan dukungan dalam segala hal sehingga terselesaikannya penelitian ini. 8. Sahabat-sahabat terdekat, Gizha, Utari, Dewi, Gung Wi, Kak Ludi, Kak Dayu, atas semangat dan bantuan yang tak henti-henti dan waktu yang selalu tersedia. 9. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap srkipsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan. Surakarta, November 2015 Putu Putri Andiyani Dewi
vi
DAFTAR ISI Halaman PERSETUJUAN .............................................................................................. ii PERNYATAAN ............................................................................................... iii ABSTRAK ....................................................................................................... iv PRAKATA ....................................................................................................... vi DAFTAR ISI .................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi BAB I. PENDAHULUAN A. . Latar Belakang Masalah ............................................................. 1 B. Rumusan Masalah ....................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 5 D. Manfaat penelitian ...................................................................... 5 BAB II. LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka 1. Sosialisasi a. Pengertian Sosialisasi .......................................................... 7 b. Media Sosialisasi ................................................................ 8 c. Agen Sosialisasi .................................................................. 8 2. Motivasi a. Pengertian Motivasi ............................................................ 9 b. Jenis-jenis Motivasi............................................................ 10 c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Motivasi ..................... 11 3. Keluarga Berencana ................................................................ 14 4. IUD Pascaplasenta a. Pengertian IUD Pascaplasenta ........................................... 14 b. Cara Kerja IUD Pascaplasenta ........................................... 15 c. Jenis IUD Pascaplasenta ..................................................... 15 d. Efektivitas IUD Pascaplasenta............................................ 16 e. Kelebihan Pemakaian IUD Pascaplasenta .......................... 17 f. Kelemahan Pemakaian IUD Pascaplasenta ......................... 18 g. Indikasi ............................................................................... 19 h. Kontraindikasi .................................................................... 19 i. Pemasangan ......................................................................... 20 j. Pemantauan.......................................................................... 20 k. Efek Samping dan Komplikasi ........................................... 21 l. Faktor-faktor yang Mempengaruhi IUD Pascaplasenta ...... 21 5. Hubungan Sosialisasi IUD Pascaplasenta dengan Motivasi Menggunakan IUD Pascaplasenta .......................................... 23 B. Kerangka Pemikiran ................................................................... 25 C. Hipotesis ..................................................................................... 25 BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ........................................................................... 26
vii
B. Lokasi Penelitian......................................................................... 26 C. Subjek Penelitian ........................................................................ 27 D. Rancangan Penelitian .................................................................. 29 E. Identifikasi Variabel Penelitian .................................................. 30 F. Definisi Operasional Variabel .................................................... 30 G. Alat dan Bahan Penelitian........................................................... 31 H. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ................................................ 32 I. Cara Kerja ................................................................................... 33 J. Rencana Analisis Data ................................................................ 34 K. Teknik Analisis Data Statistik .................................................... 35 BAB IV. HASIL PENELITIAN A. Hasil Analisis Univariat .............................................................. 36 B. Hasil Analisis Bivariat ................................................................ 39 BAB V. PEMBAHASAN ................................................................................ 46 BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ..................................................................................... 51 B. Saran ........................................................................................... 51 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 53 LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7 Tabel 4.8
Tabel 4.9
Tabel 4.10
Tabel 4.11
Tabel 4.12
Kisi-kisi kuesioner untuk mengukur motivasi menggunakan IUD pascaplasenta...................................................................... 32 Skor penilaian motivasi menggunakan IUD pascaplasenta ....... 32 Distribusi ibu hamil trimester ketiga menurut tingkat pendidikan .................................................................................. 36 Distribusi ibu hamil trimester ketiga menurut usia .................... 37 Distribusi ibu hamil trimester ketiga menurut jumlah kehamilan ................................................................................... 38 Distribusi responden berdasarkan motivasi pada ibu hamil trimester ketiga sebelum disosialisasi .............................. 38 Distribusi responden berdasarkan motivasi pada ibu hamil trimester ketiga setelah disosialisasi ................................ 39 Hasil uji Mc-Nemar kelompok kontrol ...................................... 40 Hasil uji Mc-Nemar kelompok eksperimen ............................... 40 Hasil uji statistik hubungan sosialisasi IUD pascaplsenta dengan motivasi menggunakan IUD pascaplasenta pada ibu hamil trimester ketiga (Sebelum disosialisasi) ........................... 41 Hasil uji statistik hubungan sosialisasi IUD pascaplasenta dengan motivasi menggunakan IUD pascaplasenta pada ibu hamil trimester ketiga (Setelah disosialisasi) ............................. 42 Hasil uji statistik hubungan usia dengan motivasi menggunakan IUD pascaplasenta pada ibu hamil trimester ketiga .......................................................................................... 43 Hasil uji statistik hubungan tingkat pendidikan dengan motivasi menggunakan IUD pascaplasenta pada ibu hamil trimester ketiga ........................................................................... 44 Hasil uji statistik hubungan jumlah kehamilan dengan motivasi menggunakan IUD pascaplasenta pada ibu hamil trimester ketiga ........................................................................... 45
ix
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran ................................................................... 25 Gambar 3.1 Non-randomized pretest post-test control group design ............ 26 Gambar 3.2 Rancangan Penelitian.................................................................. 29
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Inform Consent Lampiran 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Lampiran 3. Kuesioner L-MMPI Lampiran 4. Kuesioner Motivasi Lampiran 5. Leaflet Sosialisasi Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian Lampiran 7. Ethical Clearance Lampiran 8. Dokumentasi Kegiatan Lampiran 9. Data Responden Kelompok Eksperimen Lampiran 10. Data Responden Kelompok Kontrol Lampiran 11. Analisis Data
xi
