HUBUNGAN ANTARA RIWAYAT INFEKSI KEPUTIHAN SELAMA KEHAMILAN DENGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI PADA IBU POSTPARTUM DI RUMAH SAKIT BERSALIN PERMATA BUNDA KOTA MALANG
SKRIPSI
Oleh : USWATUN HASANAH NIM. 07060006
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011
HUBUNGAN ANTARA RIWAYAT INFEKSI KEPUTIHAN SELAMA KEHAMILAN DENGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI PADA IBU POSTPARTUM DI RUMAH SAKIT BERSALIN PERMATA BUNDA KOTA MALANG
SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S. Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh: USWATUN HASANAH NIM. 07060006
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011
LEMBAR PERSETUJUAN HUBUNGAN ANTARA RIWAYAT INFEKSI KEPUTIHAN SELAMA KEHAMILAN DENGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI PADA IBU POSTPARTUM DI RUMAH SAKIT BERSALIN PERMATA BUNDA KOTA MALANG
SKRIPSI Disusun Oleh: USWATUN HASANAH NIM. 07060006
Skripsi ini Telah Disetujui Tanggal 19 Mei 2011
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat NIP. UMM. 112.9311.0304
Ririn Harini, S. Kep. Ns NIP. UMM. 112.0501.0420
Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Ririn Harini, S. Kep. Ns NIP. UMM. 112.0501.0420
LEMBAR PENGESAHAN HUBUNGAN ANTARA RIWAYAT INFEKSI KEPUTIHAN SELAMA KEHAMILAN DENGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI PADA IBU POSTPARTUM DI RUMAH SAKIT BERSALIN PERMATA BUNDA KOTA MALANG
SKRIPSI Disusun Oleh: USWATUN HASANAH NIM. 07060006 Di Ujikan Tanggal 25 Mei 2011
Penguji I,
Penguji II,
Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat NIP. UMM. 112.9311.0304
Ririn Harini, S. Kep. Ns NIP. UMM. 112.0501.0420
Penguji III,
Penguji IV,
Nurul Aini, M.Kep NIP. UMM. 112.0501.0419
Nur Lailatul M, S. Kep. Ns NIP. UMM. 112.0501.0421
Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat NIP. UMM. 112.9311.0304
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: Uswatun Hasanah
NIM
: 07060006
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul Skripsi
: Hubungan Antara Riwayat Infeksi Keputihan Selama Kehamilan Dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini Pada Ibu Postpartum Di Rumah Sakit Bersalin Permata Bunda Kota Malang
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri, kecuali dalam bentuk kutipan. Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa skripsi ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 19 Mei 2011 Yang Membuat Pernyataan
Uswatun Hasanah NIM. 07060006
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum. Wr. Wb Alhamdulillahirrabbil’alamin, Sujud dan syukur yang tiada terkira kepada Allah Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang atas segala kemudahan, kesabaran dan kekuatan yang telah diberikan, sehingga pada akhirnya saya dapat menyelesaikan skripsi ini, dengan judul “Hubungan Antara Riwayat Infeksi Keputihan Selama Kehamilan Dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini Pada Ibu Postpartum Di Rumah Sakit Bersalin Permata Bunda Kota Malang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersamaan ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dengan hati yang tulus kepada: 1. Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan sekaligus Pembimbing I, terima kasih atas ilmu, kesabaran, kritik, saran, serta waktu yang telah diberikan kepada penulis demi keberhasilan penyelesaian skripsi ini. 2. Ririn Harini, S.Kep., Ns selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan sekaligus Pembimbing II, terima kasih atas ilmu, waktu, kritik, saran, dukungan serta kesabarannya dalam memberikan bimbingan kepada penulis
untuk
menyelesaikan skripsi ini. 3. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom selaku dosen wali Program Studi Ilmu Keperawatan angkatan 2007 kelas A, terima kasih atas ilmu, saran dan
kritik yang telah diberikan kepada kami, serta waktu yang diluangkan kepada kami untuk mendengarkan segala keluh dan kesah kami selama ini. 4. Bapak/Ibu dosen Program Studi Ilmu Keperawatan dan Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan, yang telah banyak memberikan ilmu kepada saya selama duduk dibangku kuliah. 5. Sri Soendari Soeprapto, AMd.Keb selaku manager operasional RSB. Permata Bunda Kota Malang, terimakasih atas bantuan dan dukungannya sehingga dapat memudahkan saya
untuk melakukan penelitian di RSB. Permata
Bunda. 6. Kedua orangtua saya yang tercinta, beserta kedua kakak dan kedua adik saya tersayang yang tidak pernah berhenti untuk mendoakan, mendukung dan selalu memberikan saya semangat untuk selalu tetap tegar menjalani hidup dan menuntut ilmu di Malang. 7. Dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu. Dengan penuh kerendahan hati saya memohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Amin Ya Rabbal’alamin.
Malang, 18 Mei 2011
Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL............................................................................................................. i LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................... iii LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN ........................................................................ iv KATA PENGANTAR .......................................................................................................... v ABSTRACT ............................................................................................................................. vii INTISARI ................................................................................................................................ viii DAFTAR ISI ........................................................................................................................... ix DAFTAR TABEL.................................................................................................................. xii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................. xiii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................................ xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ................................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................................. 6 1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................................... 6 1.3.1
Tujuan Umum..................................................................................................... 6
1.3.2
Tujuan Khusus.................................................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1
Bagi Peneliti......................................................................................................... 6
1.4.2
Bagi Ibu Hamil.................................................................................................... 7
1.4.3
Bagi Layanan Kesehatan ................................................................................... 7
1.4.4
Bagi Peneliti Yang Akan Datang ..................................................................... 7
1.4.5
Bagi Bidang Keperawatan ................................................................................. 7
1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................................ 7 1.6 Batasan Penelitian ............................................................................................................. 10 1.7 Batasan Istilah Penelitian ................................................................................................. 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Keputihan ............................................................................................................ 13 2.1.1
Definisi Keputihan ............................................................................................. 13
2.1.2
Jenis dan Penyebab Keputihan ........................................................................ 14
2.1.3
Dampak Keputihan Abnormal Akibat Infeksi Selama Kehamilan ............ 18
2.1.4
Keputihan Selama Kehamilan .......................................................................... 19
2.1.5
Pengobatan Pada Infeksi Keputihan ............................................................... 21
2.1.6
Pencegahan Keputihan ...................................................................................... 21
2.2 Konsep Ketuban Pecah Dini .......................................................................................... 24 2.2.1
Definisi Ketuban Pecah Dini ........................................................................... 24
2.2.2
Manfaat Air Ketuban ......................................................................................... 26
2.2.3
Etiologi Ketuban Pecah Dini ........................................................................... 26
2.2.4
Patofisiologis ....................................................................................................... 29
2.2.5
Tanda dan Gejala Ketuban Pecah Dini .......................................................... 29
2.2.6
Komplikasi Ketuban Pecah Dini ..................................................................... 29
2.2.7
Pemeriksaan Diagnostik .................................................................................... 30
2.2.8
Penatalaksanaan .................................................................................................. 30
2.3 Hubungan Antara Infeksi Keputihan Dengan Ketuban Pecah Dini ........................ 31
BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep.............................................................................................................. 34 3.2 Hipotesis Penelitian .......................................................................................................... 35
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ............................................................................................................... 36 4.2 Populasi, Sampel, dan Sapmling ..................................................................................... 38 4.2.1
Populasi................................................................................................................ 38
4.2.2
Sampel .................................................................................................................. 38
4.2.3
Sampling .............................................................................................................. 39
4.3 Variabel Penelitian............................................................................................................. 40 4.4 Definisi Operasional ......................................................................................................... 40 4.5 Tempat Penelitian ............................................................................................................. 43 4.6 Waktu Penelitian................................................................................................................ 43 4.7 Instrumen / Alat Ukur Penelitian .................................................................................. 43 4.8 Prosedur Pengumpulan Data .......................................................................................... 43 4.9 Analisa Data ....................................................................................................................... 44 4.10 Etika Penelitian ................................................................................................................. 46
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Karakteristik Responden .................................................................................................. 47 5.1.1
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ................................................... 47
5.1.2
Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ......................................... 48
5.1.3
Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ....................................... 49
5.1.4
Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas ............................................... 50
5.2 Hasil Penelitian .................................................................................................................. 51 5.2.1
Karakteristik Responden Berdasarkan Indikasi Terjadi KPD .................... 51
5.2.2
Karakteristik Responden Mengalami KPD dengan Infeksi ........................ 52
5.2.3
Karakteristik Responden Berdasarkan Kejadian KPD ................................ 52
5.3 Analisa Data ....................................................................................................................... 53 BAB VI PEMBAHASAN 5.1 Interprestasi dan Hasil Diskusi ....................................................................................... 56 6.1.1
Riwayat Infeksi Keputihan Selama Kehamilan ............................................. 56
6.1.2
Kejadian Ketuban Pecah Dini.......................................................................... 57
6.1.3
Hubungan Antara Riwayat Infeksi Keputihan Selama Kehamilan Dengan Kejadian Ketuban Pecah Dini .......................................................... 58
6.2 Keterbatasan Penelitian .................................................................................................... 60 6.3 Implikasi Keperawatan ..................................................................................................... 61
BAB VI PENUTUP 7.1 Kesimpulan ........................................................................................................................ 64 7.2 Saran .................................................................................................................................... 65
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................ 67 LAMPIRAN ............................................................................................................................ 70
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional ............................................................................................... 41 Tabel 5.1.1 Usia Ibu Postpartum yang Mengalami KPD ................................................... 47 Tabel 5.2 Tabulasi Silang Antara KPD Dengan Riwayat Infeksi ...................................... 54
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Beberapa Mikro-Organisme Penyebab Keputihan ....................................... 17 Gambar 2.2 Tempat Yang Potensial Untuk Infeksi Bakteri Di Dalam Uterus .............. 19 Gambar 3.1 Kerangka Konsep............................................................................................... 33 Gambar 4.1 Kerangka Kerja ................................................................................................... 37 Gambar 5.1 Pekerjaan Ibu Postpartum yang Mengalami KPD ........................................ 48 Gambar 5.2 Pendidikan Ibu Postpartum yang Mengalami KPD...................................... 49 Gambar 5.3 Paritas Ibu Postpartum yang Mengalami KPD ............................................. 50 Gambar 5.4 Usia Kehamilan Ibu Postpartum yang Mengalami KPD ............................. 51 Gambar 5.4 Karakteristik Ibu Postpartum Berdasarkan Indikasi Terjadinya KPD ....... 51 Gambar 5.6 Karakteristik Ibu Postpartum Berdasarkan Riwayat Infeksi Keputihan .... 52 Gambar 5.7 Karakteristik Ibu Postpartum Berdasarkan Kejadian KPD ......................... 53 Gambar 5.8 Tidak Ada Hubungan Riwayat Infeksi Keputihan Dengan KPD............... 56
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lembar Permohonan Ijin Penelitian .......................................................... 70
Lampiran 2
Lembar Persetujuan Ijin Melakukan Penelitian ........................................ 71
Lampiran 3
Data Ibu Postpartum yang Mengalami KPD............................................ 72
Lampiran 4
Data Ibu Postpartum yang Tidak Mengalami KPD ................................ 75
Lampiran 5
Hasil Analisis Data Dengan SPSS .............................................................. 83
Lampiran 6
Nilai-Nilai Chi Kuadrat ................................................................................ 85
Lampiran 7
Lembar Bimbingan Skripsi .......................................................................... 86
Lampiran 8
Lembar Keterangan Sudah Melakukan Penelitian ................................... 91
DAFTAR PUSTAKA
Alimul H, A. (2009). Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika Arikunto, Suharsimi (2002).
Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Jakarta :
Rineka Cipta. Blankast,
Ariev.
(2008).
Mengatasi
Keputihan
dengan
Herbal
dalam
http://gealgeol.com/2008/08/27/agar-keputihan-tak-berulang.html. di akses pada tanggal 20 Desember 2010 Caprnito, Lynda Juall. 2006. Diagnosa Keperawatan. Jakarta : EGC Duff. Patrick, dkk. (2005). Obstetri And Gynaecology : Just The Facts. International Edition Handayani, Tri Asih. (2008). Memberantas dan mengobati keputihan dalam http://sangwanita.blogspot.com. di akses pada tanggal 20 Desember 2010 Joseph, Nugroho. (2010). Catatan Kuliah Ginekologi Dan Obstetri Untuk Perawat Dan Kebidanan. Yogyakarta. Nuha Medika Kusumawati, (2008). Kehamilan Dan Persalinan. Yogyakarta : TUGU PUBLISER Majalah Farmacia, edisi 11 februari 2008 Majalah Kesehatan Keluarga edisi desember 2007 Mansjoer, Arif. (2001). Kapita Selekta Kedokteran Jilid I. Jakarta : Media Aesculapius. Manuaba, I.B.G. (2001). Ketuban Pecah Dini dalam Kapita Selekta Penatalaksanaan Obstetri Ginekologi dan KB. Jakarta: EGC Manuaba, Ida bagus Gde. (2005). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC.
Manuaba, Ida bagus Gde, dkk (2008). Gawat-Darurat Obstetri Ginekologi dan Obstetri Ginekologi Sosial Untuk Profesi Bidan. Jakarta : EGC. Mokhtar.R. (1994). Ketuban Pecah Dini dalam Sinopsis Obsteri, Obstetri Fisologi Obstetri Patologi I. Jakarta : EGC Mokhtar.R. (1998). Sinopsis Obstetri dan Ginekologi: Obstetri dan Ginekologi Fisiologi, Obstetri dan Ginekologi Patologi, Edisi 2. Jakarta : EGC Morgan, Geri (2002). Kecemasan Pada Ibu Hanil. Jakarta : EGC Morgan, Geri (2009). Obstetri Dan Ginekologi: Panduan Praktik. Edisi 2. Jakarta : EGC Norwitz. Errol, Schorge. J. (2007). Obstetri And Gynaecology At a Glance. Jakarta. Erlangga Nursalam. (2003). Konsep Dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Prawirohardjo, Sarwono. (2002). Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Prawirohardjo, Sarwono. (2005). Ilmu Kandungan, Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Purwantiastuti, (2004). Penyakit Terapi Dan Obatnya. Intisari Mediatama. Sinsin, Iis. (2008). Masa Kehamilan Dan Persalinan, Seri Kesehatan Ibu Dan Anak. Jakarta: PT. Elex Media Komputindo Strenchever, Morton. A. (1995). Penatalaksanaan Dalam Persalinan. Jakarta : Hipokrates Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta Suryana, Hadi. (2009). Keputihan_dapat_sebabkan_keguguran dalam Http ://lifestyle. Okezone. Come / read/2009/01/20/27/184444/27. di akses pada tanggal 20 Desember 2010 Yulaikhah, Lily. (2008). Kehamilan: Seri Asuhan Kebidanan. Jakarta : EGC
http://eprints.undip.ac.id/10729/1/ARTIKEL.pdf, diakses pada tanggal 28 Februari 2011). (http://yuxie.wordpress.com/2008/09/08/keputihan-pada-wanita-hamil/.
Diakses
pada tanggal 06 Agustus 2010). http://kti-skripsi.com/, diakses pada tanggal 8 Maret 2011). http:// Belibis_A17-Tatalaksana_KPD_Preterm.pdf, diakses pada tanggal 8 Maret 2011) (http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/6458/1/08E00824.pdf.
diakses
pada tanggal 15 Oktober 2010) http://jangan-sakit.blogspot.com/2009/11/ketuban-pecah-dini.html. Diakses pada tanggal 07 Maret 2011.
