HOZZA ÉLETÉT EGYENSÚLYBA INZULINNAL
A kiadvány 3 részben mutatja be az inzulinterápiát:
1
BEVEZETÉS
2
AZ ELSŐ LÉPÉSEK
3
EGYENSÚLYBAN MARADNI
1
BEVEZETÉS
2
AZ ELSŐ LÉPÉSEK
3
EGYENSÚLYBAN MARADNI
EGY KÜLÖNLEGES OKTATÓANYAGOT KÉSZÍTETTÜNK A LEGFONTOSABB TANÁCSOKKAL ÉS FOGALMAKKAL, AMIKET EGY CUKORBETEGNEK MEG KELL ÉRTENIE, AMIKOR INZULINTERÁPIÁRA VÁLT.
A rész célja, hogy információhoz jusson az inzulinterápiáról, és olyan kérdésekre kap választ, mint: Miért alkalmazzák az inzulinterápiát? Mik az inzulinterápia előnyei? Bonyolult az alkalmazása? Ebben a részben meghatározhatja a céljait, és megtanulja az inzulinterápia alapelveit: Hogyan állítsa be az adagolást, és kerülje el a hiper- vagy hipoglikémiát?
Ebben a részben a vércukorszint célok eléréséhez és megtartásához kap tanácsokat
OneTouch® SelectMini
TM
1
1
BEVEZETÉS
1 3
BEVEZETÉS
MIKOR KEZDJE EL AZ INZULINTERÁPIÁT? jelenlegi étrendje és maximális dózisban • Ha adagolt orális antidiabetikum terápiája már
nincs megfelelő hatással az anyagycseréjére
• Glikohemoglobin (HbA c) > 7%-7,5% más vércukorszint csökkentő • Ellenjavallat gyógyszer szedése vagy annak intoleranciája • Ketoacidózis 1
INZULIN
legjobb fiziológiai mód a diabetes mellitus • Akezelésére az optimális vércukorszint • Hatékonyabb elérésére és megtartására, mint az orális vércukorszint-csökkentő terápiák
OneTouch® SelectMini
TM
3
MELYEK AZ INZULIN ELŐNYEI?
Jelenlegi helyzete
Mit tehet Önért az inzulinterápia
Vércukorszint
Túl magas?
Javítja vagy normalizálja a szintet
Gyakran vizel, szomjas, kiszárad a szája
Túl gyakran és hevesen?
Visszaállítja a megfelelő kerékvágásba
Tünetek
Rosszul érzi magát vagy fáradt?
Jó közérzet
Paraméter
A DIABÉTESZBEN
• Inzulin = Javítja az anyagcsere állapotot Szövődmények kialakulásának kockáza• Inzulin = tának csökkentése
4
OneTouch® SelectMini
TM
1 3
BEVEZETÉS
BONYOLULT AZ INZULINTERÁPIA?
• Nem, egészen egyszerű hagyományos kezeléshez képest a követke• Azőkkel egészül ki: ||
Lefekvéskor egy hosszantartó inzulint kell beadni, egy egyszerűen használható inzulinadagolóval
||
Minimális fájdalom: ultravékony, rövid (pár mm), szilikon bevonatú tűket használ
inzulinterápia egy olyan kezelési lehető• Az ség a cukorbetegeknek, ami végeredmény-
ben a leghatásosabb módja az ideális anyagcsere állapot eléréséhez.
OneTouch® SelectMini
TM
5
INZULIN TERÁPIÁT MINDENKINÉL LEHET ALKALMAZNI? inzulin terápia minden cukorbetegnél • Az alkalmazható önellenőrzéssel az inzulinterápia • Megfelelő hatékony és biztonságos
MELYEK AZ INZULIN MELLÉKHATÁSAI? 2 könnyen kezelhető mellékhatás:
• Súlygyarapodás: elkerülhető (lásd később) (alacsony vércukorszint): ezt is • Hipoglikémia el lehet kerülni
6
OneTouch® SelectMini
TM
3 1
BEVEZETÉS
HOGYAN ELLENŐRZI AZ INZULIN HATÁSÁT? NE FELEDJE, HOGY A NAPI VÉRCUKORSZINTMÉRÉS (NAPONTA 3-4-SZER) SZÜKSÉGES AZ INZULINTERÁPIÁHOZ. EZEK AZ EREDMÉNYEK SEGÍTIK MAJD ÖNT ÉS ORVOSÁT AZ INZULINADAGOK KORREKCIÓJÁBAN AZ ALÁBBIAK SZERINT.
A vércukorszint napi ellenőrzése elengedhetetlen, mert:
ellenőrizni azt, hogy éhgyomorra és • Tudja az étkezés után mért vércukorszint értékek
hogyan változnak, illetve mennyire közelítenek a célértékekhez
arról, hogy megfelelő • Megbizonyosodhat dózisú inzulin adagot kap a kockázatát a hypo- és hyperglicae• Csökkenti mia előfordulásának az ételek vércukorszint befolyásoló hatá• Segít sát azonosítani OneTouch® SelectMini
TM
7
HA INZULINRA VÁLTOK, AZ AZT JELENTI, HOGY EGYRE KEVÉSBÉ TUDOM A DIABÉTESZEM KONTROLLÁLNI? cukorbetegség bizonyos sajátosságai • Amiatt egyes betegeknél az orális antidia-
betikumokkal már nem lehet a diabéteszt megfelelően kezelni. Ebben az esetben az inzulin az egyetlen megoldás, és a mihamarabbi elkezdése javasolt.
váltani a legjobb módja a • Inzulinterápiára cukorbetegség kontrollállásának inzulin a legjobb fiziológiás vércukor• Az szint csökkentő terápia, sok tapasztalat-
ra támaszkodva. Ha megfelelő dózisban kapja az inzulint lehetővé teszi a megfelelő HbA1c szint elérését.
8
OneTouch® SelectMini
TM
1
BEVEZETÉS
INZULINFÜGGŐVÉ LEHET VÁLNI?
• Nem válhat inzulinfüggővé! ember szervezetében megtalálható az • Minden inzulin. A diabetes mellitus esetében a szervezet nem termel elegendő inzulint, és ezért alkalmaznak az orvosok inzulinterápiát.
vezet szervi vagy szöveti elváltozáshoz, • Nem mert létfontosságú hormon cukorbeteg egyik fő célja megtanulni, hogy • Ahogyan számolja ki és ha kell korrigálja inzulinadagját. Ne feledje, hogy az inzulin adagját nem lehet egyszer véglegesen beállítani.
inzulint lehet csak ideiglenesen is adagol• Az ni: egy időszakra kapja az orális vércukor-
szint-csökkentők helyett, és utána abbahagyhatja, ha a vércukorszint visszatér a normális szintre. Csak a vércukorszint napi mérésével láthatja a nap különböző időszakaiban, hogy szüksége van-e még az inzulinra, vagy visszatérhet az orális vércukorszint-csökkentő terápiára. OneTouch® SelectMini
TM
9
2
AZ ELSŐ LÉPÉSEK
2
AZ ELSŐ LÉPÉSEK
MELYEK AZ INZULIKEZELÉS CÉLJAI? ketoacidózis és a diabéteszes kóma megelő• Azése hiperglikémia (gyakori vizelés, szomjúság, • Asúlycsökkenés stb.) megszüntetése fertőzések gyakoriságának és súlyosságának • Acsökkentése mikro- és makrovaszkuláris komplikációk • Amegelőzése és/vagy a már meglévő komplikációk stabilizálása
OneTouch® SelectMini
TM
11
MENNYI IDEIG TART A CÉLOK ELÉRÉSE?
IDŐBE TELIK, ÉS TÜRELMESNEK KELL LENNI.
Kezdetben
napi inzulinadagokat használnak (példá• Kezdő ul 10 egységet) a dózist tartja az első napokban vagy • Ezt hetekben csökkenti a hipo- és a hiperglikémia kocká• Ez zatát
Ezután egyéni inzulinadagokat határoznak meg
dózis fokozatosan emelkedik, míg a célként • Ameghatározott éhgyomorra mért vércukorszintet el nem éri
12
OneTouch® SelectMini
TM
2
AZ ELSŐ LÉPÉSEK A GYAKORLATBAN HOGYAN MŰKÖDIK AZ ADAGOLÁS?
• Nagyon egyszerű reggel éhgyomorra mért vércukorszintre • Aalapozunk Reggeli Éhgyomri vércukorszint (mmol/L)
Inzulin adag korrekciója
<3,1
-4
3,1–4,0
-2
4,0–6,5
0
6,5–8,0
+2
8,1–9,0
+4
9,0–10,0
+6
>10,0
+10
az orvosa fog az inzulin adagokon • Kezdetben változtatni maguk a betegek is végezhetnek • Idővel korrekciót, ha szükséges
OneTouch® SelectMini
TM
13
MILYEN HATÁSSAL VAN A VÉRCUKORSZINTEMRE AZ INZULIN ÉS AZ ELFOGYASZTOTT ÉTEL? A vércukorszintre ható tényezők:
Szénhidrátok
Testmozgás
Betegség (miokardiális infarktus, agyvérzés, stb.), fertőzés, sebesülés, nagyobb műtét, bármilyen számottevő stressz
14
Vércukor
Orális antidiabetikumok Inzulin
OneTouch® SelectMini
TM
2
AZ ELSŐ LÉPÉSEK MIRE VAN SZÜKSÉGEM AZ INZULINTERÁPIA ELKEZDÉSÉHEZ? Az alábbiak szükségesek:
Inzulin
adagoló pen
• Tartsa jól látható helyen, szobahőmérsékleten tegye ki szélsőséges hőmérsékletnek • Ne (pl. ne hagyja az ablakpárkányon közvetlen napon)
Tűk
injekció után cseréljen tűt (így az • Minden injekció okozta fájdalom és a fertőzés kockázata minimalizálódik)
Vércukormérő
olyan helyre, ahol eszébe jut majd • Tegye megmérni a vércukorszintjét • Vigye magával, bárhova megy
Vércukornapló
• Mindig jegyezze le az eredményeit alkalmából nélkülözhetettlen • Gondozások segítséget nyújthatnak Önnek és orvosának a korábbi eredmények
OneTouch® SelectMini
TM
15
MI ÉRTELME AZ INZULINTERÁPIA MELLETT MÉRNI A VÉRCUKORSZINTET? éhgyomorra méri a vércukorszintet, • Ha ellenőrizheti, hogy elérte-e a célul kitűzött
éhgyomorra mért vércukorszintet, és korrigálhatja a hosszan ható inzulinadagot, ha szükséges.
étkezés után 2 órával méri a vércukorszin• Ha tet, lehetséges lesz kiértékelni az étel hatását a vércukorszintjére, és korrigálhatja az étrendjét és a testmozgást, ha szükséges.
rendszeres vércukorméréssel elkerülheti • Aa hipoglikémiát (nagyon alacsony vércukor-
szint), és igazíthatja az étrendjét és a terápiát, ha szükséges
16
OneTouch® SelectMini
TM
3 2
AZ ELSŐ LÉPÉSEK
LEHETSÉGES ELKERÜLNI A SÚLYGYARAPODÁST INZULINTERÁPIA MELLETT? Lehetséges elkerülni a testsúlygyarapodást, ha: az elfogyasztott ételekre, különösen a • Figyel zsírban gazdag ételekre • Több testmozgást végez • Rendszeresen ellenőrzi testsúlyát • Időben korrigálja az inzulinadagokat
OneTouch® SelectMini
TM
17
HOGYAN KERÜLJEM EL A HIPOGLIKÉMIÁT? rendszeresen a vércukorszintjét. • Ellenőrizze Ha éhes, szédül, izzad vagy gyenge, mérje meg a vércukrát.
Alkalmazza
a helyes inzulinadagot
az inzulin kezdő adagja nagyon • Mivel alacsony, a hipoglikémia kockázata alacsony az inzulinadagot 2 egységgel, ha • Csökkentse a reggel éhgyomorra mért vércukorszintje 4 3,1 mmol/L
• Étkezzen megfelelően minden étkezéssel egy kis adag szén• Egyen hidrátot (tészta, gabonatermék, kenyér és/ vagy gyümölcs)
éhes, gyenge vagy úgy érzi a vércukor• Ha szintje nagyon alacsony, egyen egy-két szőlőcukrot
18
OneTouch® SelectMini
TM
3 2
AZ ELSŐ LÉPÉSEK
TESTMOZGÁSKOR AZ INZULINTERÁPIA MELLETT SZÜKSÉGES VALAMILYEN KÜLÖNLEGES ELŐVIGYÁZATOSSÁG?
Függetlenül attól, hogy a beteg adagol-e inzulint, a testmozgés mindig része a diabéteszkezelés tervezetének
Mindig próbálja meg betartani a következőket: meg a vércukorszintjét, mielőtt • Mérje testedzésbe kezd • Ne kezdjen testedzésbe éhgyomorra közben fogyasszon valamit, ha • Testmozgás szükséges a vércukorszintjét pár órával egy • Ellenőrizze testedzés után
OneTouch® SelectMini
TM
19
EGYENSÚLYBAN MARADNI Érje
el és tartsa
meg a célul kitűzött vércukorszintet
3
EGYENSÚLYBAN MARADNI
MIRE FIGYELJEN A BETEG, AMIKOR ÁTVÁLT INZULINTERÁPIÁRA? Inzulin
eszébe jusson napi inzulin injekciója, • Hogy tartsa az adagolót látható helyen. hosszan ható inzulinadagot a reggeli • Aéhgyomorra mért vércukorszintje szerint kell beállítani.
gyorsan ható inzulinok adagját a bevitt • Aszénhidrát mennyiségek alapján kell megál-
lapítani, amelyeket az adott étkezéskor elfogyaszt.
inzulin választása a visszamaradt inzulin • Az ürítésétől, a betegség időtartamától, a test-
súlytól és az életstílustól függ. Az inzulint és az adagolást mindig az orvosa által előírtak szerint alkalmazza.
OneTouch® SelectMini
TM
21
ÉHGYOMORRA MÉRT VÉRCUKOR Felírja
a mért vércukorértékeit?
szokásává az éhgyomorra és a 2 órával • Váljon az étkezés után mért vércukor eredményeinek beírása a vércukornaplóba.
ELLENŐRZI ÉHGYOMORRA A VÉRCUKORSZINTET? feledje, az éhgyomorra mért vércukor• Ne szintnél a cél < 6.5 mmol/L éhgyomorra a vércukorérték > 6.5 mmol/L • Ha egy hétig, talán emelnie kell a hosszan ható inzulin adagot 2 egységgel
22
OneTouch® SelectMini
TM
3
EGYENSÚLYBAN MARADNI
A VÉRCUKORSZINT 2 ÓRÁVAL ÉTKEZÉS UTÁN Ellenőrizze
a
2
órával étkezés utáni
vércukorszintet
étkezés után 2 órával túl magas a vércu• Ha korszintje (étkezés utáni), az önmagában is
kockázati tényező a makovaszkuláris és kardiovaszkuláris betegségek kialakulása tekintetében. Mérje vércukrát rendszeresen
meg vércukrát az étkezés után két órával • Mérje akkor is, ha az éhgyomorra mért vércukra normális tartományban van. Ne feledje, ez a mérés független a többitől
étkezés után 2 órával mért vércukorszint • Az legyen <7,8 mmol/L étkezés után 2 órával nagyon magas a • Ha vércukorszintje, beszéljen orvosával; lehet, hogy változtatni kell az inzulinadagon
OneTouch® SelectMini
TM
23
GLIKÁLT HEMOGLOBIN Mi az a glikált (HbA1c) szint?
hemoglobin
• Méresse a HbA c szintjét (3 havonta) feledje, hogy a glikált hemogolbin (HbA c) • Ne értéke 7% alatt legyen. 1
1
Ha a glikált hemogolbinszint nem érte el a célértéket, akkor szükséges lehet:
1. Gyakrabban végezni vércukorszint-mérést:
éhgyomorra és étkezés után (2 órával az étkezés megkezdése után).
2. Az inzulinadagot emelni. 3. Az étrenden változtatni. 4. Több testmozgást végezni.
24
OneTouch® SelectMini
TM
3
EGYENSÚLYBAN MARADNI
SÚLY ÉS ÉTREND Figyeli
a súlyát?
• Hetente legalább egyszer mérje meg a súlyát súlygyarapodás elkerülésére korlátozza az • Aédességek és zsíros ételek fogyasztását kisebb mennyiségeket lehetőleg napon• Egyen ta 4-6-szor
OneTouch® SelectMini
TM
3
Ezek az információk, csak tájékoztató jellegűek. Azt tanácsoljuk, hogy további információjért kezelésével kapcsolatosan keresse kezelőorvosát.
INGYENESEN HÍVHATÓ ÜGYFÉLSZOLGÁLATUNK:
06-80-019-653 ©2014 LifeScan Russia, a division of Johnson&Johnson LLC – AW 102 606A