Všeobecný příměstský tábor
27. 7. – 31. 7. 2015 00 00 8 – 16 hod cena: 1000,-Kč (Při platbě do 30. 4. 2015 – zvýhodněná cena 900,-Kč) Věk účastníků : 6-12 let
Přihlášky a platba DDM Třinec. Info: Bc. Věra Mrkvová, MBA tel:558989014, mail:
[email protected]
Přihláška na příměstský tábor „Sluneč ní karavana“ 27.7. -31. 7. 2015 Od 6 do 12 let Cena: 1000,-Kč. Zvýhodněná cena při platbě do 30. 4. 2015 - 900,-Kč. Uzávěrka přihlášek 30. 6. 2015.
Jméno a příjmení:……………………………………………………………………............. Datum narození:………………………. Rodné číslo:………………………………………. Bydliště:……………………………………… Tel. kontakt:………………………............. Pojišťovna:………………..………….. Email:………………………………………………….. Jméno a příjmení zák.zástupce:……………………………………Tel.:.……..…......... Zdravotní potíže dítěte – uveďte jaké: ……………………………….………………… Alergie – uveďte na co:…………………………………………………………………………. Alergie na léky, potraviny – uveďte jaké:………………………………………………. …………………………………………………………………………………………….………………. Dítě bude odcházet po skončení denního programu v 15.30-16.00 hod. domů samostatně: ANO - NE (nehodící se škrtněte). Souhlasím se zveřejněním fotografií z příměstského In-line tábora na internetových stránkách DDM, v tisku a na propagačních materiálech DDM Třinec.
Datum:............................ Podpis zákonného zástupce dítěte:.............................................
Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na škole v přírodě, kurzu plavání, dětském táboře, sportovně-rekreační akci apod. Jméno, popřípadě jména a příjmení posuzovaného dítěte:...................................................... Datum narození: .................................... Zdravotní pojišťovna : …………………………………. Adresa místa trvalého pobytu nebo jiného pobytu: ................................................................. ................................................................................................................................................ Část A) Posuzované dítě k účasti na zotavovací akci nebo škole v přírodě a) je zdravotně způsobilé*) b) není zdravotně způsobilé*) c) je zdravotně způsobilé za podmínky*) (s omezením) .................................................. ………………………………………………………………………………………………………… Posudek je platný 12 měsíců od data jeho vydání, pokud v souvislosti s nemocí v průběhu této doby nedošlo ke změně zdravotní způsobilosti. Část B) Potvrzení o tom, že dítě a) se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním ANO – NE*) b) je proti nákaze imunní (typ/druh) ................................................................................. c) má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh) ...................................................... d) je alergické na ............................................................................................................ e) dlouhodobě užívá léky (typ/druh, dávka) ..................................................................... .................................................................................................................................. Jiná důležitá sdělení lékaře: …………………………………………………………...…………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………….……….……………………………………..
Datum vydání posudku: .......................
podpis, jmenovka lékaře: ........................................ razítko zdrav. zařízení
*
) Nehodící se škrtněte
Tento list odevzdejte při odjezdu na LT Prohlášení rodičů o zdravotním stavu dítěte – ne starší než 1 den před odjezdem na LT, ZT, JT Jméno dítěte:………………………………………………………………………………Datum narození:…………………………. Bydliště:……………………………………………………………………………………………………………………………………
Údaje o rodičích Jméno matky………………………………...……………………………tel. kontakt………………………… Jméno otce…………………………………...……………………………tel. kontakt………………………… Adresa pobytu rodičů v době konání příměstského tábora………………………………………………………
Prohlašuji, že dítě je v současné době plně zdravotně způsobilé k účasti na akci, nejeví známky akutního onemocnění (např. horečky a průjmy), a není mi známo, že by ve 14 kalendářních dnech před odjezdem na akci, přišlo do styku s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy. Dítěti není nařízeno karanténní opatření. Jsem si vědom právních a finančních důsledků, které by pro mne vyplynuly, kdyby z nepravdivých údajů tohoto prohlášení vzniklo zdravotní odhrožení dětského kolektivu. Současně sděluji, že je mi známo, že každý účastník tábora podléhá táborovému řádu a podrobuje se ve všem pokynům vedoucích. Nedodržení táborového řádu může být potrestáno i vyloučením z tábora bez náhrady.
Upozornění rodičů Upozorňuji u svého dítěte na: ……………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Alergie na:…………………………………………………………………………………………………………………………………… . .………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Dítě užívá léky (včetně dávkování):……………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Mé dítě je: dobrý plavec
-
neplavec
(prosíme zaškrtněte podle skutečnosti)
Adresy zákonných zástupců či dalších pověřených osob dosažitelných v době tábora (jméno, adresa, telefon): …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… V Třinci dne…………………………
Podpis rodiče (zák. zástupce)……………………………..
Zde nalepte kopii průkazky zdravotní pojišťovny dítěte originál průkazky nedávejte!)
Program příměstského tábora
„SLUNEČNÍ KARAVANA“ (určen pro děti od 6 do 12 let. Je připraven tak, aby bavil holky i kluky)
CHARAKTERISTIKA: Turistické výlety do okolí Třince, hry, sport a zábava. Část tohoto programu bude také věnována výtvarným aktivitám v dílničce DDM, popř. v jiné místnosti určené pro výtvarnou činnost. Program bude rovněž doplněn o pohybové aktivity ( florbal, míčové hry). REŽIM DNE: 7:30 – 8.45 scházení dětí v DDM, volný program pod pedagogickým dohledem 8.45 – 9.15 seznámení s programem, tvoření k tématu 9:15 – 12.00 dopolední činnost, řízený program + dopolední svačinka 12:30 – 13.00 oběd 13:00 - 14:00 klidová část dne. Hraní her, čtení a hraní pohádek 14.00 – 15.30 odpolední program - pohybové a sportovní hry, dle počasí bazén 15:30 – 16.00 zakončení, rodiče si vyzvedávají děti Program dne je v případě výletu mimo areál přizpůsoben fyzickým nárokům dětí. Pitný režim dětí bude zajištěn a dodržován po celý den.
DEN PO 27. 7. 2015
ÚT 28. 7. 2015
ST 29. 7. 2015
ČT 30. 7. 2015
PÁ 31. 7. 2015
PROGRAM
S SEBOU
Zahájení tábora, rozdělení do týmů SK. Výletní dopoledne po okolí Třince s programem a indiciemi k hledání pokladu Sluneční karavany. Odpolední koupání, nebo florbal, popř. míčové hry. Celodenní výlet na Kozinec a pokračování v celotáborové hře o poklad SK. Společný Piknik v přírodě + oběd v restauraci.
Přezůvky, sport. oblečení, pevná obuv, pokrývka hlavy, láhev na pití, plavky,ručník,osobní léky a hokejka na florbal.
Dopolední mini tvořeníčko v dílničce DDM + kreslení výkresu na vernisáž. Turnaj ve stolní hře „ Člověče nezlob se. “ Odpolední florbal, popř. míčové hry. Výprava SK Týmu do
Sport oblečení, pevná obuv, pokrývka hlavy, láhev na pití, pláštěnka, osobní léky, plavky, ručník a hokejka na florbal.
squash centra v Třinci, nebo na Bowling.
Sport oblečení, pevná obuv,pokrývka hlavy, láhev na pití, pláštěnka, osobní léky, plavky, ručník.
Sport. oblečení, pevná obuv, pokrývka hlavy, ochranný krém, láhev na pití, osobní léky, plavky, ručník a hokejka na florbal.
Odpoledne florbal, popř. míčové hry nebo stolní tenis. Finální ukončení závěrečná Sport. oblečení, pokrývka hra o „Poklad Sluneční hlavy, ochranný krém, karavany“. Soutěž o láhev na pití, plavky, superstar Sluneční karavany ručník, osobní léky a a vyhodnocení. Florbálek, hokejka na florbal. míčové hry. Organizátor si vyhrazuje právo program upravit a měnit.
Prohlášení odpovědnosti za škody
Prohlašuji, že beru na vědomí odpovědnost za škody úmyslně způsobené dítětem v době trvání akce na vybavení rekreačního či táborového zařízení, popřípadě na vybavení autobusu apod. V případě finančních nákladů na opravu poškozeného zařízení se zavazují tuto škodu uhradit. Také beru na vědomí, že v případě závažného porušení kázně, na vyzvání, odvezu své dítě z tábora, akce na vlastní náklady. Pozn.: Rodiče berou tímto na vědomí, že charakter tábora, akce nevyžaduje, aby si děti s sebou na tábor braly drahé předměty – např. mobilní telefony, fotoaparát, apod., případně nepřiměřené finanční prostředky.
V Třinci dne………………………. Podpis rodiče (zák. zástupce)………………………………