HITELKÉRELEM
1. Az igényelt finanszírozás adatai Igényelt kölcsön összeg
HUF
Új Széchenyi Beruházási Hitel Igényelt kölcsön összeg HUF Önerő mértéke
HUF
Futamidő
hónap
Új Széchenyi Forgóeszköz Hitel Igényelt kölcsön összeg HUF Önerő mértéke
Türelmi idő
hónap
Egyéb Igényelt kölcsön összeg
HUF
Önerő HUF mértéke
HUF
Beruházás célja Beruházás megvalósulási helye Beruházás teljes költsége Kölcsön folyósítására megjelölt bankszámlaszám Fedezetként felajánlott ingatlan(ok) becsült forgalmi értéke Pályázatíró / Pénzügyi közvetítő neve:
2. Az igénylő adatai Cég teljes neve Cég rövidített neve Székhely Telephely Levelezési cím Beruházás címe Telefonszám Fax szám E-mail cím
+36 +36
MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. Cím: 1054 Budapest, Aulich u. 7. Telefon: +36 (1) 301-0777, Fax: +36 (1) 301-0776 E-mail:
[email protected] Honlap: www.mgv.hu 1
Adószám/Vállalkozói igazolvány szám Cégjegyzékszám KSH törzsszám Utolsó lezárt év nettó árbevétele Könyvvezetés módja
HUF Egyszeri könyvvitel
Kettős könyvvitel
Egyéb
Egyszerűsített közteherviselési adó
Személyi jövedelemadó alanyként
EVA szerint Köteles
Társasági nyereségadó alanyként
Adózás módja Áfa Működési ágazat Fő tevékenység Tevékenység állapota Alkalmazottak száma
Mentes TEÁOR
Kezdő
Működő
Működés kezdete fő
Név Bank 1 Számlavezető bank neve és számlaszáma
Bank 2 Bank 3
Számlaszám Név Számlaszám Név Számlaszám
3. A képviselő adatai (További képviselő rögzítése a Hitelkérelmi Pótlap nyomtatványon lehetséges!) Képviselő 1.
Képviselő 2.
Név Beosztás Anyja neve Születési hely, idő Állandó lakcím Levelezési cím Személyi igazolvány szám Adóazonosító jel Lakcímkártya szám Iskolai végzettség Telefonszám Mobil telefonszám
MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. Cím: 1054 Budapest, Aulich u. 7. Telefon: +36 (1) 301-0777, Fax: +36 (1) 301-0776 E-mail:
[email protected] Honlap: www.mgv.hu 2
E-mail cím
4. Cégtulajdonos 4.1. Cégtulajdonos, ha jogi személy (További cégtulajdonos rögzítése a Hitelkérelmi Pótlap nyomtatványon lehetséges!) Tulajdonos 1.
Tulajdonos 2.
Név Adószám Tulajdoni hányad (%) 4.2. Cégtulajdonos, ha magánszemély (További cégtulajdonos rögzítése a Hitelkérelmi Pótlap nyomtatványon lehetséges!) Tulajdonos 1.
Tulajdonos 2.
Név Születéskori név Beosztás Anyja neve Születési hely, idő Állandó lakcím Levelezési cím Személyi igazolvány szám Adóazonosító jel Lakcímkártya szám Iskolai végzettség Telefonszám Mobil telefonszám E-mail cím
5. Tulajdonosok és Ügyvezetők részesedése más cégekben (További érdekeltség rögzítése a Hitelkérelmi Pótlap nyomtatványon lehetséges!) Vállalkozás neve
Tulajdonos neve
Cégjegyzékszám
Jegyzett tőke (HUF)
Tulajdoni hányad (%)
MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. Cím: 1054 Budapest, Aulich u. 7. Telefon: +36 (1) 301-0777, Fax: +36 (1) 301-0776 E-mail:
[email protected] Honlap: www.mgv.hu 3
6. Az igénylő fennálló kötelezettségei Jogosult megnevezése
Fennálló fizetési kötelezettség
Fizetési kötelezettség összege
Lejárat (év)
típusa HUF HUF HUF HUF
7. Az ingatlan fedezet(ek) adatai (Kérjük, a segédingatlan adatait is feltüntetni!)
Ingatlan 1.
Ingatlan 2.
Ingatlan 3.
Helyrajzi szám Ingatlan típusa Irányítószám Település Út, utca, tér, stb. Épület Emelet Ajtó 8. Az ingatlan fedezet (ek) tulajdonosának személyes adatai (További tulajdonos rögzítése a Hitelkérelmi Pótlap nyomtatványon lehetséges!) 8.1. Magánszemély esetén Tulajdonos 1.
Tulajdonos 2.
Név Anyja neve Születési hely, idő Állandó lakcím Levelezési cím Személyi igazolvány szám Adóazonosító jel
MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. Cím: 1054 Budapest, Aulich u. 7. Telefon: +36 (1) 301-0777, Fax: +36 (1) 301-0776 E-mail:
[email protected] Honlap: www.mgv.hu 4
Lakcímkártya szám Telefonszám Mobil telefonszám E-mail cím 8.2. Jogi személy vagy jogi személy nélküli gazdasági társaság esetén Tulajdonos 1.
Tulajdonos 2.
Cég teljes neve Cég rövidített neve Székhely Telephely Levelezési cím Telefonszám Fax szám E-mail cím Adószám/Vállalkozói igazolvány szám Cégjegyzékszám Képviselő neve Képviselő telefonszáma Képviselő e-mail címe
9. Egyéb fedezetek adatai
Fedezet 1.
Fedezet 2.
Fedezet 3.
Típus Érték
HUF
HUF
HUF
Címe Egyéb megjegyzés
MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. Cím: 1054 Budapest, Aulich u. 7. Telefon: +36 (1) 301-0777, Fax: +36 (1) 301-0776 E-mail:
[email protected] Honlap: www.mgv.hu 5
Nyilatkozatok Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy
Jelen Hitelkérelemben szereplő nyilatkozatok tartalmát megismertem és azok szolgáltatása részemről önkéntes volt; Az általam igényelt finanszírozáshoz kapcsolódó teljes hiteldíj összetételére és az abban szereplő egyes díjtételek várható összegére előzetesen részletes tájékoztatást kaptam Jelen Hitelkérelemben szereplő valamennyi adat és információ a valóságnak megfelel, a bírálat szempontjából lényeges körülmény, adat nem került elhallgatásra; Vagyonommal szemben sem hatósági végrehajtási eljárás, sem egyéb igény érvényesítése nincs folyamatban, és a közeljövőben sem várható; Tudomásul veszem, hogy a kölcsönkérelem benyújtása, illetve az MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. bármely munkavállalójával, tisztségviselőjével, képviselőjével folytatott bármely kommunikáció a kölcsönszerződés aláírásáig nem keletkeztet semmilyen kötelezettséget az MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. részéről a szolgáltatás nyújtására vonatkozóan; Tudomásul veszem, hogy a kölcsönösszeg és a hitelbiztosítéki érték az MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. által megkövetelt arányának megléte még nem jelenti automatikusan a kölcsönkérelem pozitív elbírálását.
Hozzájárulások Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem és aláírásommal hozzájárulok, hogy az MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt., mint Adatkezelő, az általam közölt személyes adatokat és okmányokat, továbbá aláírásomat az MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. ügyvédje, közjegyzője és az MV Zrt. részére, a BM Központi Adatfeldolgozó, Nyilvántartó és Választási Hivatal, Bankközi Informatika Szolgáltató Rt., a Magyar Országos Közjegyzői Kamara részére átadja, illetőleg egyéb közhitelű irattárak nyilvántartásában, adatbázisában a GIRO Elszámolás forgalmi Rt., mint Adatfeldolgozó útján és közreműködésével a hitelbírálat során és érdekében banktitokként felhasználja ill. ellenőrizze azon esetekben is, melyek a banktitok körébe tartoznak. Felhatalmazom az MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt.-t továbbá, hogy a vele szemben fennálló tartozásom maradéktalan rendezéséig más pénzügyi intézménynél vezetett bankszámláimról és tartozásaimról felvilágosítást kérjen; az MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. a Kérelmem során eljáró közvetítő vagy ügynök részére a jelen kérelemben meghatározott ügylettel kapcsolatosan információt és adatot szolgáltasson; személyi okmányaimról az MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. fénymásolatot készítsen és azt a Hitelkérelem mellékleteként irattározza. Jelen jognyilatkozat mind az Adatkezelő, mind az Adatfeldolgozó részére szóló, az 1996. évi CXII. Tv. 51.§. (1) bek. A./ pontja, valamint az 1992. évi LXIII. Tv. 3.§. (1) bek. A./ és (2) bek. A./ pontja szerinti hozzájárulásnak minősül.
Kelt:
……………………………………….. Igénylő aláírása
……………………………………….. Ingatlan tulajdonos(ok) aláírása
1. Tanú
2. Tanú
Név:
Név:
Lakcím:
Lakcím:
Személyi igazolvány szám: Aláírás:
Személyi igazolvány szám: Aláírás:
MGV Magyar Gazdaság- és Vállalkozásfejlesztő Zrt. Cím: 1054 Budapest, Aulich u. 7. Telefon: +36 (1) 301-0777, Fax: +36 (1) 301-0776 E-mail:
[email protected] Honlap: www.mgv.hu 6
