1. oldal
Hitelkérelem egyéni vállalkozások részére
HITELKÉRELEM Egyéni vállalkozók, őstermelők részére területalapú támogatás előfinanszírozásához I. Általános információk 1. A vállalkozó, őstermelő főbb adatai: Név Anyja neve: Szül.helye Szül.ideje Lakcím Regisztrációs szám Vállalkozói ig. vagy őstermelői ig. száma Adószám: MVH regisztrációban bejelentett bankszámlaszám 2. A vállalkozás telefonszáma: fax: adószáma: KSH száma: E-mail címe: bankszámla számai: Pénzintézet neve
Számlaszám
vállalkozói igazolvány kiállítás kelte: foglalkoztatottainak száma: ebből főfoglalkozású: mellékfoglalkozású: 3. Fő tevékenységi kör, TEÁOR kód:
DÉL-DUNÁNTÚLI TAKARÉK SZÖVETKEZETI HITELINTÉZET
2. oldal
Hitelkérelem egyéni vállalkozások részére
4. Megelőző két év adatai: Megnevezés/Időszak
2011. év
2012. év
Árbevétel: Eredmény:
II. Hitelkérelem 1. Az igényelt támogatás adatai Az igényelt támogatás jogcíme ( tevékenység, cél): ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... A művelt termőterület adatai: 2012. Év tény Növények
Termelt Terület Termésátlag menny. (Ha) (t/ha) (t)
Átlagár (Ft/t)
X
X
Összesen
2013. Év várható Árbev. (eFt)
Önktg. (eFt)
Termelt Terület Termésátlag menny. (Ha) (t/ha) (t)
Átlagár (Ft/t)
X
X
A művelt területből: Saját tulajdonú Bérelt terület , a bérleti szerződések lejárata, éves bérleti díj Az igényelt támogatás összege: a) SAPS ....................................................................... b) AKG* .............................................................. *AKG támogatás csak a Takarékszövetkezet által 2010. évre kiadott feltételeknek megfelelő ügyfél esetén kerülhet finanszírozásra
DÉL-DUNÁNTÚLI TAKARÉK SZÖVETKEZETI HITELINTÉZET
Árbev. (eFt)
Önktg. (eFt)
3. oldal
Hitelkérelem egyéni vállalkozások részére
2. Az igényelt hitel jellege: Éven belüli / Éven túli lejáratú forgóeszközhitel A hitel célja: ..................................................................................................... A hitel összege: ............................................................................................... Törlesztés ütemezése: .................................................................................... A hitel fedezeteként felajánlott biztosítékok: Egységes területalapú támogatás Takarékszövetkezetre történő engedményezése. 3. Főbb vevők/pénzügyi teljesítés formája: Összes vevői követelés az adatlap kitöltésének időpontjában: Ebből lejárt követelések vevőnként Vevő neve
Időtartam (napok száma)
Követelés összege (Ft.)
Intézkedési terv
Szöveges magyarázat: 4. Főbb szállítók/pénzügyi teljesítés formája Összes szállítói tartozás az adatlap kitöltésének időpontjában: Ebből lejárt tartozás szállítónként Szállító neve
Időtartam (napok száma)
Tartozás összege (Ft.)
Intézkedési terv
Szöveges magyarázat: 5. Más pénzintézettel szemben fennálló kötelezettségek, pénzintézeti kapcsolatok: Pénzintézet neve
Hitel típusa
Szerződött összeg
Eredeti futamidő Kezdete Vége
Fennálló tartozás
Törlesztő részlet /esedékesség/
Szöveges magyarázat:
DÉL-DUNÁNTÚLI TAKARÉK SZÖVETKEZETI HITELINTÉZET
Biztosíték
4. oldal
Hitelkérelem egyéni vállalkozások részére
6. Egyéb hiteltartozások (tagi kölcsön, magán- és céghitel): Kölcsönt nyújtó neve
Kölcsön összege
Kölcsön-nyújtás időpontja
Esedékesség (tervezett) időpontja
Szöveges magyarázat: 7. Lízingdíj tartozások: Lízingbe adó neve
Lízingtartozás összege
Esedékesség gyakorisága (hó/n.év)
Esedékességkor fizetendő összeg
Lízingtartozás lejárata
Szöveges magyarázat: 8. Adó- és TB tartozások: Összege
Ebből lejárt
Esedékessége
Szöveges magyarázat:
9. A vállalkozás eszközein (készleteken, ingatlanokon) milyen mértékben és milyen időtartamra szerzett más szervezet zálogjogot. Zálogjogosult
Zálogtárgy
Összeg
Lejárat
Szöveges magyarázat:
DÉL-DUNÁNTÚLI TAKARÉK SZÖVETKEZETI HITELINTÉZET
5. oldal
Hitelkérelem egyéni vállalkozások részére
Nyilatkozat: A vállalkozás ellen nincs folyamatban lévő peres ügy, a mellékletként becsatolt dokumentumok a vállalkozás pénzügyi, piaci, gazdálkodási helyzetéről objektív képet alkotnak. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a hitelkérelemben és mellékleteiben közölt adatok a valóságnak megfelelnek, a vállalkozás működése, adósságai, mérlegen belüli és kívüli kötelezettségei tekintetében teljeskörűek, mindenben lényeges, valós információt tartalmaznak. Hozzájárulok azoknak a hitelnyújtó által történő kezeléséhez.
Kelt:……………………………
.................................. aláírás
Tájékoztatjuk, hogy a Hitelintézet kirendeltségein, illetve honlapján az Általános Üzletszabályzatunk, valamint az Általános Szerződési Szabályok megtekinthetők. Kérjük, hitelfelvétel előtt tájékozódjon általános feltételeinkről.
DÉL-DUNÁNTÚLI TAKARÉK SZÖVETKEZETI HITELINTÉZET
