halaman 1 dari 27 halaman

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena mengalami kejang saat di rumah sampai lidahnya berdarah karena tergigit. Saat di UGD pasien kejang lagi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka di kaki. dokter mendiagnosa pasien mengalami Tetanus. Apakah tindakan keperawatan yang menjadi prioritas pada kasus yang dialami oleh Tn. B? a. Pemasangan restrain b. Melakukan perawatan luka c. Memasang pengganjal lidah d. Memberikan oksigen 4 liter/ menit e. Menempatkan pasien di kamar gelap 2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati. Pada pengkajian diperoleh data pasien memiliki riwayat gastritis sejak 3 tahun yang lalu dan sering kambuh, pasien biasa mengkonsumsi kopi, skala nyeri 2. Pasien masih bisa makan dan minum walaupun sedikit. Apakah prioritas masalah pada pasien? a. Nyeri akut b. Defisit pengetahuan c. Resiko defisit volume cairan d. Nutrisi kurang dari kebutuhan e. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan 3. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh urine yang keluar sedikit, menetes dan terasa panas, adanya peningkatan frekuensi berkemih, dari riwayat penyakit terdapat obstruksi pada saluran kemih. Pasien mengatakan takut jika masalah berat dan tampak gelisah Apakah prioritas masalah keperawatan? a. Nyeri b. Ansietas c. Resiko infeksi d. Perubahan eliminasi e. Kurang pengetahuan 4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dilakukan kolostomi 3 hari yang lalu. Seorang perawat melaksanakan perawatan luka dengan mengirigasi luka kolostomi. Pada saat tindakan irigasi, klien tiba-tiba mengeluh kram sekali pada daerah tersebut. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan? a. Menghentikan tindakan irigasi b. Mempercepat aliran cairan irigasi c. Memperlambat aliran cairan irigasi d. Meminta klien untuk menahan nafas sebentar e. Memberitahu klien bahwa kram akan mereda dan normal

5. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat dengan TB aktif. Pernapasan 24 x/menit, ronchi pada kanan dan kiri paru, produksi sputum banyak. Indeks massa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan. Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang tepat dari kasus di atas? a. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi b. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan akumulasi secret c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial d. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan dan kekurangan energi e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik 6. Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun barusaja menjalani operasi katarak sekitar 2 jam yang lalu.Klien sudah duduk sendiri yang mengatakan ingin buang air kecil. Apa yang sebaiknya dilakukan perawat? a. Memasang kateter pada klien b. Meminta klien BAK di tempat tidur c. Meminta klien untuk tidak mengejan selama BAK d. Meminta klen untuk menggunakan kloset jongkok e. Meminta klien menahan kencing hingga 6 jam paska operasi 7. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat dengan cedera pada spinal, kesadaran compos mentis, lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisa mengontrol BAK/BAB. Apakah prioritas tindakan pencegahan cedera pada pasien? a. Menjaga kebersihan tempat tidur dan program miring kanan/kiri tiap 2 jam b. Memasang penghalang tempat tidur dan menempatkan bel dekat klien c. Mengatur posisi prone (telungkup) dan masase punggung tiap 2 jam d. Memasang kateter urine dan memasang diapers e. Mendudukkan klien tiap ½ jam sekali

halaman 1 dari 27 halaman

8. Seorang laki-laki umur 38 tahun diamputasi diatas lutut kanan karena kecelakaan. Setelah sadar, klien menolak untuk melihat kakinya. Ketika perawat mencoba untuk berbicara dengan klien tentang operasi, ia mengatakan kepada perawat bahwa ia tidak ingin membicarakan hal itu. Klien juga menolak untuk dikunjungi keluarganya. Apakah masalah keperawatan yang paling tepat? a. Kecemasan b. Keputusasaan c. Ketidakberdayaan d. Gangguan citra tubuh e. Defisit perawatan diri 9. Seorang laki-laki 75 tahun menderita CVA dirawat di RS. Klien memiliki kelemahan sisi kiri dan tidak ada gag reflek. Dia mengompol dan fesesnya berwarna hitam seperti tar/ aspal. Tekanan darah 90/50 mm Hg, dan kadar hemoglobin 10 g / dl. Apakah prioritas tindakan yang dilakukan untuk pasien? a. Menjaga kulit bersih dan kering b. Memeriksa tinja yang terdapat darah c. Melakukan latihan ROM ekstremitas sebelah kiri d. Meninggikan kepala tempat tidur sampai 30 derajat e. Melakukan pemasangan restrain pada kaki dan tangan 10. Seorang klien 23 tahun di klinik AIDS menanyakan perawat tentang apa yang harus ia lakukan untuk mengatasi masalah adanya terdapat beberapa bintik-bintik kecil, sedikit sakit, bintik-bintik berwarna keunguan-coklat pada kaki kanannya dan pergelangan kaki Apakah yang harus perawat anjurkan pada klien? a. Membersihkan dengan sabun dan air hangat dua kali seminggu dan ditutup kasa steril b. Mandi setiap hari dengan air mengalir dengan sabun kemudian dikeringkan perlahan c. Rendam dalam bak hangat tiga kali sehari dan menggosok kaki dengan kain lap d. Membersihkan dua kali sehari dengan povidone Iodine dan dibiarkan terbuka e. Rendam dengan air dingin 2 kali sehari 11. Seorang pria usia 60 tahun mengeluh batuk berdahak sejak tiga hari yang lalu. Batuk semakin sering muncul jika udara dingin dan pada waktu malam hari. Menurut pasien, sekret yang keluar berwarna hijau dan sangat kental. Saat dilakukan auskultasi, didapatkan suara ronchi pada bagian basal paru dextra. 15. Seorang pria umur 55 tahun menderita asma

Apakah diagnose keperawatan prioritas yang muncul pada pasien ? a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan b. Kurang pengetahuan berhubungan dengan batasan informasi yang tidak adekuat c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan peningkatan kadar asam dalam darah d. bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret pada jalan nafas e. Gangguan pola nafas berhubungan dengan penyempitan jalan nafas bagian bawah dan atelektasis 12. Seorang ibu usia 45 tahun mengeluh batuk berdahak dan mengatakan susah sekali untuk mengeluarkan dahaknya. Kolaborasi dengan medis telah dilakukan oleh perawat dengan memberikan obat jenis bronchodilator. Apakah tindakan keperawatan yang tepat dilakukan pada pasien ? a. Mengajarkan teknik nafas dalam b. Mengajarkan teknik relaksasi c. Mengajarkan teknik distraksi d. Mengajarkan batuk efektif e. Menganjurkan bed rest 13. Seorang pria usia 60 tahun mengeluh nyeri dada di sebelah kiri. Perawat akan melakukan pemeriksaan EKG untuk mengetahui ada tidaknya kelainan pada jantung pasien. Apakah yang perlu Anda lakukan pertama kali kepada pasien sebelum prosedur tersebut? a. Melakukan inform consent b. Mengecek kelengkapan alat c. Memposisikan pasien terlentang d. Memberitahukan biaya pemeriksaan e. Mempersiapkan alat – alat yang diperlukan 14. Seorang pria usia 45 tahun menderita bronchitis, mengeluh batuk berdahak sejak seminggu yang lalu, sebagai seorang perawat saudara perlu memastikan kondisi pasien melalui pemeriksaan fisik. Apakah yang mungkin anda dapatkan saat melakukan pemeriksaan auskultasi paru ? a. Ronchi b. Wheezing c. Vesikuler d. Bronchial e. Bronchovesiculer

bronchiale, mengeluh sesak nafas. Dari hasil


pemeriksaan fisik didapatkan RR : 36 x /menit, terdapat pernafasan cuping hidung dan retraksi intercostal. Bagaimanakah posisi yang tepat dianjurkan perawat dengan kondisi pasien di atas ? a. Posisi supine b. Posisi semifowler c. Posisi trendelberg d. Posisi fowler tinggi e. Posisi miring kanan 16. Seorang ibu umur 50 tahun dengan diagnose medis gagal jantung kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sembab (edema) di seluruh ekstremitas dan terjadi distensi vena jugularis. Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi Nadi 88 X/menit, frekuensi nafas 24 X/menit. Apakah tindakan prioritas perawat pada pasien? a. Terapi oksigen b. Batasi aktivitas c. Diet Tinggi kalori tinggi protein d. Batasi cairan (minum air sedikit) e. Memposisikan tidur dengan kaki diganjal bantal 17. Seorang laki-laki usia 80 tahun, datang ke UGD dengan keluhan ekstrimitas bagian kiri terasa lemas dan tidak bisa digerakkan setelah terjatuh di kamar mandi. Saat dilakukan pengkajian, didapatkan TD 150/100 mmHg, frekuensi nadi 84x/mnt, mengeluh pusing dan kaku pada tengkuk. Manakah masalah keperawatan utama yang muncul pada pasien di atas? a. nyeri akut b. intoleransi aktivitas c. gangguan mobilitas fisik d. gangguan perfusi jarigan serebral e. gangguan perfusi jaringan perifer 18. Seorang perempuan 78 tahun, datang ke UGD dengan keluhan buang air besar lebih dari 5X / hari dengan konsistensi cair sejak kemarin. Tanda-tanda vital TD 100/60 mmhg, Suhu 37,6 0 C, Frekuensi nafas 24x/menit, turgor kulit lebih dari 2 detik. Apakah tindakan keperawatan yang utama untuk pasien di atas? a. Mengobervasi tanda vital b. Memberikan Kompres hangat c. Memberikan cairan intravena d. Mengobservasi konsistensi BAB e. Memberikan minum 1000 cc/24 jam

19. Seorang laki-laki umur 58 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri tembus punggung, hasil pemeriksaan tandatanda vital TD: 150/90 mmHg, frekuensi nafas: 32x/mnt, Suhu:36,4 OC, frekuensi nadi : 68x/mnt. Apakah masalah keperawatan utama yang tepat untuk pasien ? a. nyeri akut b. hipertermi c. inefektif pola nafas d. inefektif jalan nafas e. resiko syock cardiogenic 20. Seorang laki-laki usia 69 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan muntah 3 kali , diare 6 kali sehari dengan konsistensi cair tidak ada lendir, turgor kurang dari 2 detik, mukosa lembab dan badannya merasa lemas. TD : 120/mmhg, frekuensi Nadi : 80 x/mnt, Suhu : 38 ⁰C, frekuensi nafas : 20x/mnt. Apakah masalah keperawatan utama yang sesuai? a. Nyeri akut b. Resiko infeksi c. Defisit volume cairan d. Gangguan eliminasi fekal e. Nutrisi kurang dari kebutuhan 21. Seorang pria usia 45 tahun datang ke UGD karena jatuh dari atap saat memperbaiki rumahnya. Tampak pasien menyeringai kesakitan, Terdapat bunyi krepitasi, tampak deformitas, bengkak, hematom pada tulang patella bagian dextra. Oleh dokter diagnosis fraktur patella Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali dapat diberikan pada pasien di atas? a. Membiarkan posisi apa adanya b. Memberikan kompres hangat pada kaki klien c. Memasang bidai disisi lateral dan medial lutut d. Membalut patella dengan elastic verband secara ketat e. Memasang bidai pada satu sisi dibelakang lutut menempel betis dan paha belakang


22. Seorang perempuan usia 32 th, mengalami fraktur Femur dan dipasang gips. 1 jam setelah pemasangan, Ny W mengeluh nyeri dan tegang pada area distal pemasangan gips, area distal pemasangan tampak mengalami sembab (edema) serta terjadi penurunan denyut nadi. Apakah tindakan keperawatan yang segera dilakukan pada pasien di atas? a. Observasi tanda vital b. Kolaborasi analgesik c. Kolaborasi pembukaan gips d. Mengajarkan teknik distraksi e. Mengatur posisi tungkai lebih tinggi 23. Seorang ibu usia 24 tahun, dibawa ke IGD mengeluh sesak nafas setelah terkena ledakan kompor gas. Hasil pengkajian: suara parau saat berbicara, kulit wajah melepuh dan terdapat bulla, Ibu tampak batuk-batuk dan mengeluarkan sekret warna coklat kehitaman, kadang mengerang kesakitan. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas ? a. Nyeri berhubungan dengan kerusakan kulit b. Devisit volume cairan berhubungan dengan luka bakar yang luas c. Gangguan bersihan jalan nafas berhubungan dengan sekret jalan nafas d. Gangguan ventilasi berhubunan dengan edema pada saluran nafas bagian atas e. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan luka bakar yang luas pada dada dan perut 24. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat dengan diagnosis medis sirosis hepatis, mengalami ascites dan mendadak muntah 200 cc darah merah segar. Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali dilakukan? a. Memberikan minuman air es b. Memasang nasogastric tube c. Menempatkan pada posisi fowler d. Kolaborasi pemberian terapi koagulan e. Mengecek adanya bekuan darah pada feses

28. Seorang laki-laki berusia 65 tahun terdiagnosa katarak sinilis, untuk mengatasi gangguan penglihatan tersebut pasien menjalani operasi dan di pasang lensa intra okuler (IOL), setelah 5 hari diperbolehkan pulang.

25. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IRD dengan keluhan nyeri dada kiri depan yang tidak berkurang dengan istirahat. Nyeri tidak menjalar ke bagian tubuh lain dan bisa ditunjuk. Tandatanda vital menunjukkan suhu 38,6 OC, frekuensi nadi 90 x/menit. Klien takut dirinya mengalami sakit jantung koroner dan hanya berbaring di tempat tidur. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut ? a. Nyeri akut b. Hipertermi c. Gangguan perfusi d. Intoleransi aktivitas e. Gangguan istirahat tidur 26. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IRD karena jatuh dari tangga. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata pasien mengalami dislokasi sendi siku kanan. Oleh dokter dilakukan reposisi, dipasang gips dan pasien diperbolehkan pulang Apakah penjelasan yang seharusnyadiberikan kepada pasien selama menggunakan gips dirumah? a. Aktifitas harus dibatasi b. Tanda sindrom kompartemen c. Melatih pergerakan secara pasif d. Memberikan kompres bila nyeri e. Menjaga lokasi pemasangan gips tetap kering 27. Seorang perempuan usia 31 tahun datang memeriksakan diri ke Poli Kulit karena pruritus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tangan, kaki dan lengan bagian atas terdapat erythema dan likenifikasi. Berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan test laboratorium klien di diagnosa eksim (eczema). Apa pendidikan kesehatan yang harus diberikan pada pasien tersebut diatas? a. Boleh digaruk dan dikompres dengan air hangat. b. Hindari makanan berlemak dan kompres dengan air dingin. c. Sering berkontak dengan material penyebab alergi agar kulit terbiasa. d. Hindari kontak dengan air, jika ingin mengaruk gunakan sarung tangan. e. Jangan digaruk, tingkatkan asupan cairan, lakukan distraksi dan relaksasi. Apakah pendidikan kesehatan yang wajib diberikan kepada pasien dan keluarga pada saat pasien pulang? a. Mata tidak perlu di tutup kassa lagi b. Kalau tidur tidak usah memakai bantal


c. Tidak boleh mengangkat beban yang berat d. Bila terasa gatal pada mata boleh di garuk e. Bila sudah sampai di rumah di perbolehkan membaca. 29. Seorang laki laki berusia 25 th, di rawat di ruang perawatan setelah mengalami kecelakaan lalulintas kemarin pagi dengan diagnosis medis CommutioSerebri. Saat ini pasien mengeluh nyeri kepala dan muntah 1 kali, semalam tidur sering kali terbangun. Hasil pengkajian didapatkan laserasi ditemporal dektra, Tekanan darah 160/90 mmHg. Apakah kemungkinan penyebab nyeri kepala dan muntah pada pasiendiatas? a. Pengaruh laserasi b. Asupan yang kurang c. Pengaruh posisi tidur d. Kebutuhan istirahat yang kurang e. Tekanan Intra Kranial meningkat 30. Seorang laki-laki umur 35 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu dan pinsan beberapa saat, saat ini menggeluh pusing dan muntah sekali, Hasil pengkajian : abrasi di tungkai kanan dan tangan kanan. Tekanan darah 130 mmHg/80 mmHg, denyut nadi 88 kali permenit, pernafasan 24 kali permenit, suhu 36.7⁰ C. Dignosis medis cidera otak sedang. Klien meminta minum. Apakah tindakan perawat? a. member minum dengan mendudukkan klien b. Memberi minum dengan posisi klien berbaring c. Menjelaskan kilen boleh minum jika tidak mual lagi d. Menjelaskan klien belum boleh minum beberapa saat e. Meminta klien minum sendiri sedikit-sedikit tapi sering

31. Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di ruang ICU dan mendapatkan terapi cairan NaCl 0,9% melalui infuse pump dengan kecepatan 125ml/jam. Perawat memeriksa daerah pemasangan infuse berwarna merah, bengkak, hangat dan nyeri pada area proksimal. Manakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan pertama kali? a. Menghentikan infus b. Mengganti posisi infus c. Mengubah posisi tangan d. Memperlambat tetesan infus e. Melakukan kompres dingin 32. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar ke klinik dengan keluhan batuk dan sesak nafas yang semakin berat sejak 2 hari terakhir. Pada anamnesa didapatkan riwayat merokok dan di diagnose PPOK. Pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah 150/90mmHg, Nadi 90x/mnt, frekuensi pernafasan 34x/mnt, edema tungkai. Manakah data diatas yang menunjukkan pasien mengalami komplikasi lanjutan? a. Batuk produktif b. Frekuensi nafas c. Tekanan darah meninggi d. Edema tungkai e. Peningkatan nadi 33. Tn. R datang ke IGD sengan kesadaran menurun. Pasien tidak mau minum obat secara teratur. Saat diperiksa Gula darah 560 mg/dl TD 100/60 mmHg, N 138 x/mnt, RR 32 x/mnt, GCS 3-3-5, turgor kulit menurun. Apakah masalah keperawatan yang menjadi prioritas? a. Cemas b. Gangguan tidur c. Defisit volume cairan d. Peningkatan suhu tubuh e. nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 34. Seorang wanita dengan DM ditetapkan mengalami masalah keperawatan: kekurangan volume cairan Apakah Prioritas intervensi apa yang dapat dilakukan? a. Tentukan program diet & pola makan pasien b. Pantau pemasukan dan pengeluaran, catat Berat Jenis urine c. Memberikan HE pada pasien minum sebanyak banyaknya d. Memperbaiki cairan /elektrolit dan keseimbangan asam basa e. Memberikan perawatan dengan teratur & menghindari kulit kering


35. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh urine yang keluar sedikit, menetes dan terasa panas, adanya peningkatan frekuensi berkemih, dari riwayat penyakit terdapat obstruksi pada saluran kemih. Apakah prioritas masalah keperawatan yang sesuai dengan keluhan diatas? a. Nyeri b. Ansietas c. Perubahan eliminasi d. Kurang pengetahuan e. Resiko terjadinya infeksi 36. Seorang laki-laki usia 42 tahun dibawa ke RS oleh keluarganya karena mengalami penurunan kesadaran. Saat dilakukan pengkajian oleh perawat didapatkan data : GCS = 3 – 4 – 5, RR: 32 x/menit, Suhu: 38,8 C. Dari pemeriksaan didiagnosa mengalami Meningitis. Apa masalah keperawatan yang menjadi prioritas pada kasus diatas? a. Gangguan pola nafas b. Peningkatan suhu tubuh c. Kerusakan mobilitas fisik d. Kerusakan pertukaran gas e. Gangguan perfusi jaringan otak 37. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke RSU mengalami luka bakar pada ekstremitas atas kanan, paha kanan dan setengah area punggung yaitu punggung bagian kanan. Berapakah luas luka bakar yang dialami pasien, jika dihitung berdasar metode Rule of Nine? a. 18 % b. 23,5% c. 27% d. 31,5% e. 36% 38. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang RS mengeluh kencing sulit sudah 3 hari, pinggang sakit, mual, pada pemeriksaan fisik teraba bladder penuh. Pada saat perawat mencoba melakukan pemasangan foley catheter masuk 5 cm terdapat tahanan, sehingga alat tidak dapat masuk secara maksimal. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat? a. Lapor dokter untuk tindakan lanjutan. b. Kolaborasi pemberian obat analgesik c. Tetap berusaha memasang folley catheter. d. Memberi instruksi kepada pasien untuk rileks. e. Mengganti folley catheter dengan ukuran lebih kecil.

39. Seorang anak perempuan umur 5 tahun ,dibawa ibunya ke RS dengan riwayat panas dan kejang serta tidak sadarkan diri. Pemeriksaan saat ini : kesadaran menurun (GCS : 2, 3, 2), suhu tubuh 39,6 °C, Frekuensi nadi 134 x/ menit, frekuensi nafas : 30 x/ menit. Dari hasil pemeriksaan cairan LCS pasien dinyatakan menderita Meningitis. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada pasien tersebut? a. Intoleran aktivitas b. Perubahan status cairan c. Tidak efektifnya jalan nafas d. Gangguan perfusi jaringan serebral e. Gangguan peningkatan suhu tubuh 40. Seorang Perawat merawat penderita diabetes mellitus dan menegakkan diagnosis keperawatan kekurangan volume cairan. Apakah prioritas intervensi pada kasus di atas? a. Memperbaiki status cairan /elektrolit b. Tentukan program diet & pola makan pasien c. Pantau pemasukan dan pengeluaran, catat Bj urine d. Memberikan anjuran agar pasien minum sebanyak banyaknya e. Memberikan perawatan dengan teratur & menghindari kulit kering 41. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat dibangsal penyakit dalam seang diberikan transfuse darah 400 ml. Tiba-tiba pasien mengatakan sesak nafas, dada terasa berat, dan gelisah. Apakah tindakan utama yang paling tepat untuk dilakukan? a. Berikan obat anti alergi b. Observasi tanda-tanda vital c. Posisikan tidur semi fowler’s d. Hentikan aliran tranfusi darah e. Berikan oksigen dengan nasal kanul 42. Seorang perempuan berusia 50 tahun mengalami sesak nafas dan nyeri dada di bawa ke IRD. Pada saat pemeriksaan didapatkan pernafasan 24x/mnt, nadi 100 x/mnt, saturasi O2 menunjukkan angka 95%. Apakah metode pemberian Oksigen yang paling tepat? a. Nasal kanul b. Masker venturi c. Masker sederhana d. Masker rebreathing e. Masker non rebreathing


43. Satu jam yang lalu perawat memberikan suntikan obat furosemide (lasix) sebanyak 2 ampul pada tn X usia 55 tahun dengan diagnose gagal ginjal stadium 3 dengan edema tungkai. Apakah hal penting yang harus dipantau setelah pemberian obat tersebut? a. Tekanan darah b. Frekuensi nadi c. Keadaan umum d. Irama pernafasan e. Tingkat kesadaran 44. Seorang anak berusia 12 tahun mengalami fraktur pada 1/3 femur distal dextra, dengan jenis close fracture. Klien mempunyai berat badan 26 kg dan akan dipasang skin traksi Berapa berat beban traksi yang harus terpasang pada anak tersebut? a. 1 kg b. 2,5 kg c. 4 kg d. 6,5 kg e. 13 kg 45. Seorang laki-laki berusia 40 tahun mengalami nyeri pada telinga sebelah kiri dan sering pusing. Hasil pemeriksaan telinga didapatkan terdapat serumen yang mengeras dan menutupi seluruh liang telinga kiri. Perawat bermaksud mengecek apakah gendang telinga klien masih utuh sebelum melakukan irigasi. Apakah tindakan perawat? a. Melakukan test rinne, jika test positif berarti gendang telinga utuh b. Melakukan test weber, jika test positif berarti gendang telinga utuh c. Mengekstraksi serumen terlebih dahulu lalu memeriksa gendang telinga d. Mengisi telinga dengan NaCl 0,9 % beberapa saat dan melihat reaksi klien e. Melakukan test bisik, jika pendengaran berkurang berarti gendang telinga rusak

46. Seorang perempuan berusia 40 tahun mengatakan pendengarannya sebelah kiri berkurang. Saat dilakukan pemeriksaan telinga ternyata telinga tertutupi serumen. Perawat membersihkan telinga klien dengan ekstraktor; di tengah tindakan klien menolak tindakan dilanjutkan dan mengatakan akan membersihkan sendiri telinganya. Apa yang sebaiknya dilakukan perawat ? a. Menjelaskan bahwa kotoran telinga dapat menyebabkan infeksi b. Mengatakan bahwa klien tidak boleh menolak tindakan keperawatan c. Mengatakan bahwa klien bisa tuli jika tidak dilakukan pembersihan telinga d. Menghentikan tindakan dan menjelaskan bahwa tindakan membersihkan kotoran itu penting e. Meminta klien untuk memasukkan air ke telinga beberapa saat sebelum membersihkan sendiri 47. Seorang laki-laki berusia 25 tahun pasca tindakan operasi mastoidektomy hari kedua dirawat di rumah sakit. Perawat bermaksud melakukan perawatan luka pada klien tersebut. Saat balutan luka dibuka, luka tampak bersih, kering dan jahitan utuh, serta tidak ada tanda pembengkakan dan tidak ada pus (nanah). Apakah cairan yang sebaiknya dioleskan pada luka untuk perawatan luka pasien? a. Na Cl 0,9 % b. Cairan Savlon c. Povidone Iodine d. Mercurochrome e. Larutan Klorine 48. Seorang wanita usia 38 tahun yang mampu berjalan sendiri, mengalami otitis suppuratif dan banyak terdapat nanah keluar dari telinga kiri. Perawat bermaksud melakukan irigasi pada klien. Bagaimanakah perawat mengatur posisi klien saat tindakan tersebut? a. Pasien posisi duduk, kepala miring ke kiri b. Pasien posisi sims kanan, kepala menoleh ke kiri c. Pasien dalam posisi duduk, kepala miring ke kanan d. Pasien posisi duduk, kelapa tegak menghadap depan e. Pasien posisi sims kanan, kepala menghadap ke depan


49. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh pada mata kirinya sebagian lapang pandang kabur. perawat laki-laki bermaksud melakukan pemeriksaan fundus pada klien dengan gangguan penglihatan dengan optalmoskop. Pasien diatur dalam posisi duduk di kursi. Bagaimanakah perawat memposisikan diri saat melakukan tindakan? a. Perawat berada tepat di depan pasien, menggunakan mata kiri b. Perawat berada tepat di depan pasien, menggunakan mata kanan c. Perawat berada di depan pasien agak ke kiri, memeriksa menggunakan mata kiri d. Perawat berada didepan pasien agak ke kanan, memeriksa menggunakan mata kiri e. Perawat berada di depan pasien agak ke kiri, memeriksa menggunakan mata kanan 50. Seorang laki-laki berusia 54 tahun mengeluh badannya terasa lemas dan sering pusing. Hasil pemeriksaan laboratorium : Kadar Hb 7,2 mg%, Kadar Ht : 62 %. Dokter meminta perawat untuk memasang infus dan sebentar lagi akan dilakukan transfusi darah. Apakah jenis cairan infus yang sebaiknya dipasang perawat? a. NaCl 0,9 % b. Ringer Laktat c. Ringer Asetat d. Dextrose 5 % e. Dextrose 10 % 51. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan BB 56 Kg memiliki kadar Hb 6,6 mg% dan akan dilakukan penambahan darah (whole blood). Perawat bermakud memasang infus untuk memasukkan darah. Berapakah ukuran jarum infus yang sebaiknya digunakan? a. 24 G b. 23 G c. 22 G d. 20 G e. 18 G

55. Seorang wanita umur 45 tahun mengeluh mual dan muntah selama beberapa hari terakhir; pada pemeriksaan kulit ikterus serta perut kembung. Perawat bermaksud melakukan pemeriksaan adakah pembesaran hepar. Bagaimanakah perawat melakukan prosedur tersebut?

52. Seorang laki-laki berumur 50 tahun didiagnosis menderita Anemia. Dokter memutuskan untuk menambah darah dengan tranfusi sebanyak 2 kantung darah. Keluarga sudah menyetujuinya, namun saat perawat akan memberikan darah tersebut, pasien menolak dengan alasan darah orang lain itu haram dan ia lebih mati daripada ditubuhnya terkandung darah orang lain. Apakah tindakan perawat? a. Menjelaskan bahwa dalam kondisi darurat kita boleh menggunakan darah orang lain b. Menjelaskan bahwa keluarga sudah setuju dilakukan tindakan tranfusi darah c. Mengundang pemuka agama untuk memberikan pengertian bagi pasien d. Meminta klien menandatangani lembar pertidaksetujuan tindakan e. Melaporkan penolakan tindakan kepada dokter 53. Seorang laki-laki usia 40 tahun mendapatkan transfusi darah. Saat tindakan pemberian darah sedang dilakukan, klien merasa kedinginan. Apakah tindakan harus segera dilakukan perawat? a. Menghentikan aliran darah, mengganti darah dengan Ringer Lactat b. Menjelaskan bahwa hal tersebut adalah reaksi normal c. Menurunkan aliran darah, mengecek tanda vital d. Memberikan selimut dan minuman hangat e. Memindahkan pasien ke ruang ICU 54. Seorang wanita umur 36 tahun datang ke klinik dan sering mengeluh sering mengalami nyeri perut pada bagian ulu hati (epigastrium). Klien mengatakan bahwa kejadian ini terjadi sudah sekitar seminggu dan tiga hari terakhir merasa mual. Apakah pengkajian fokus yang sesuai dengan situasi diatas? a. riwayat istirahat dan tidur b. pola makan dan pemenuhan nutrisi c. volume dan jenis minuman sehari-hari d. kemampuan bernafas dan riwayat sesak e. kebiasaan olah raga dan pekerjaan seharihari a. Perawat meraba tepi lengkung kosta (arcos costa) dekstra dengan tangan kanan b. Perawat meraba tepi lengkung kosta (arcus costae) sinistra dengan tangan kiri c. Perawat menekan area epigastrium dengan tangan kanan lalu diarahkan ke arcus costae dekstra


d. Perawat menekan area hipogastrium dekstra diarahkan ke lengkung kosta, tangan kiri di pinggang kanan e. Perawat menekan area hipogastrum sinistra diarahkan ke lengkung kosta, tangan kanan di pinggang kiri 56. Seorang perempuan umur 43 tahun mengalami mual dan muntah serta ikterus. Perawat menegakkan diagnosis keperawatan : Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake makanan tak adekuat. Apakah rumusan tujuan umum yang baik untuk masalah keperawatan diatas? a. tanda ikterus berkurang b. kebutuhan nutrisi terpenuhi c. tidak mengalami mual dan muntah d. mampu mengkonsumsi makanan sedikit tapi sering e. klien mampu makan dengan jumlah relatif banyak 3 kali sehari 57. Seorang perempuan umur 43 tahun mengalami mual dan muntah serta ikterus. Badan pasien lemah serta merasa gemetar jika duduk terlalu lama. Perawat bermaksud membantu klien makan. Bagaimana posisi yang baik bagi pasien untuk makan? a. Sims kanan atau kiri dengan bantal disisi temporal b. Berbaring dengan diganjal bantal di occipital c. Berbaring dengan diganjal bantal di punggung d. Berbaring pada posisi semi fowler e. Berbaring pada posisi fowler

58. Seorang laki-laki berumur 38 tahun menderita hemorrhoid. Pasien mengatakan nyeri dan ada benjolan keluar dari dubur. Perawat bermaksud melakukan rectal toucher. Bagaimanakah perawat mengatur posisi pasien untuk prosedur tersebut? a. Prone b. Supine c. Lithotomy d. Sims kanan e. Dorsal recumbent 59. Seorang perempuan berumur 40 tahun menderita hemorrhoid. Perawat bermaksud melakukan tindakan rectal toucher. Saat pasien diberi informasi tentang prosedur, pasien menolak untuk dilakukan tindakan tersebut karena malu. Apa yang sebaiknya dilakukan perawat pertama kali? a. Menjelaskan pentingnya pemeriksaan bagi klien b. Meminta dokter yang melakukan tindakan tersebut c. Meminta klien untuk menuruti prosedur agar cepat sembuh d. Meminta pasien menandatangani formulir penolakan tindakan e. Menganjurkan keluarga pasien yang melakukan tindakan agar tidak malu 60. Seorang wanita berusia 40 tahun menderita nyeri perut dan sulit buang air besar selama beberapa hari. Hasil pemeriksaan dengan USG sehari sebelumnya didapatkan klien mengalami tumor yang diperkirakan kanker kolon. Saat perawat ada di ruang pasien, pasien yang masih tampak ceria bertanya kepada perawat tentang hasil pemeriksaan. Bagaimana perawat menjawab pertanyaan pasien? a. “Maaf, saya tidak tahu hasilnya.” b. “Tampaknya perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan.” c. “Maaf, saya rasa sekarang bukan saat yang baik untuk membicarakannya.” d. “Maaf, saya tidak berwenang menjelaskannya, silahkan bertanya pada dokter.” e. “Hasil USG ada pembesaran pada usus halus, dan perlu pemeriksaan lain untuk memastikan.”


61. Seorang perempuan G3 P10011 berusia 23 tahun datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya dengan keluhan nyeri pinggang. Hasil pemeriksaan diperoleh usia kehamilan 24 minggu, TFU setinggi pusat dan DJJ 136 x/menit, TD = 110/80 mmHg, N= 80x/menit, TB/BB = 150 Cm/48 Kg. Apakah intervensi yang tepat sesuai kasus diatas ? a. Perbaiki postur b. Batasi aktivitas c. Tinggikan kaki saat istirahat d. Anjurkan pijat daerah punggung e. Hindari memakai alas kaki tinggi 62. Seorang perempuan berusia 20 tahun, primigravida datang ke poli kandungan mengeluh perdarahan pervaginam namun tidak merasakan mules diperut, menurut pasien hamil 16 minggu. Hasil pemeriksaan inspeculo ostium uteri masih tertutup, pembesaran uterus sesuai umur kehamilan dan kadar hormon HCG pada urine tes masih (+). Diagnosis medis: Abortus iminens. Apa tindakan keperawatan yg utama berdasarkan kasus tersebut ? a. Pertahankan tirah baring b. Berikan cairan parenteral c. Observasi Denyut jantung janin d. Observasi jumlah perdarahan e. Lakukan tindakan evakuasi hasil konsepsi 63. Pasien dengan diagnosis Ca Cerviks yang mendapatkan kemoterapi, sebelum dilakukan tindakan perawat memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan serta efek samping kemoterapi. Apakah tindakan keperawatan lain yang harus lakukan sebelum Kemoterapi pada pasien? a. Memberikan Infus b. Malakukan skintest c. Memberikan penyuluhan d. Kaji tanda tanda vital pasien e. Kaji riwayat penyakit sebelumnya

64. Seorang perempuan berusia 30 tahun, post partum hari ke 2, hasil anamnesa kedua payudaranya terasa bengkak. Observasi terlihat penuh kencang, ketika dipencet keluar cairan. Nampak bayi menyusu dalam posisi seluruh badan bayi menghadap ke ibu, seluruh puting masuk dalam mulut bayi, bayi terlihat bersemangat dan terdengar bunyi plek-plek. Apakah yang perlu diperhatikan pada pengkajian terhadap kondisi bayi pada kasus diatas? a. Kemampuan ibu dalam memposisikan bayinya b. Kemampuan bayi untuk menghisap payudara c. Perlekatan mulut bayi dengan payudara d. Kondisi psikologis ibu paska persalinan e. Besarnya payudara ibu menyusui 65. Seorang perempuan berusia 20 th, hamil 12 minggu G1 P0 A0 dirawat di RS karena merasa lemas. Hasil anamnesa pasien mengatakan mual dan muntah sepanjang hari sejak usia kehamilan 8 minggu. Dari hasil pemerikasaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 86 kali/menit, suhu 36 0 C, pernapasan 22 kali/menit. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk mengatasi permasalahan tersebut? a. Menganjurkan untuk makan sedikit tapi sering dalam keadaan hangat b. Menganjurkan minum susu dan makan krekes saat bangun tidur c. Menganjurkan untuk menghindari makanan beraroma d. Menganjurkan untuk menghindari makanan berlemak e. Menganjurkan untuk banyak makan daging kambing 66. Seorang perempuan berusia 26 th Hamil 39 minggu, G1 P0 A0, dirawat diruang bersalin, mengatakan mengencang/kram teratur, sering dan semakin kuat, ingin mengejan saat kram. Klien terlihat memegangi daerah pinggang dan perut dengan ekspresi kesakitan. Hasil pengkajian : Kontraksi lebih dari 3 kali dalam 10 menit dengan durasi 60-80 detik. Tekanan Darah = 120 / 80 mmHg, Nadi = 88 x/ mnt, Nyeri skala 8-9. Hasil pemeriksan dalam diperoleh Servik membuka 8-9 cm, presentasi kepala, kepala turun H2, selaput ketuban utuh. Apakah tindakan perawatan yang akan saudara lakukan saat itu? a. Memecah ketuiban b. Berikan oksigen c. Mengatur posisi persalinan


d. Ajarkan meneran dengan benar e. Ajarkan tehnik distraksi

relaksasi

67. Seorang perempuan berusia 36 tahun melahirkan anak kedua dengan normal. Pada saat memasuki kala IV di kamar bersalin, terjadi perdarahan per vaginam masif. Pada pemeriksaan teraba TFU 2 jari di atas pusat dan kontraksi uterus lembek. Apakah tindakan awal yang dapat dilakukan oleh seorang perawat? a. memberikan suntikan uterotonika b. memposisikan trendelenburg c. memasang kateter d. eksplorasi uterus e. masase fundus 68. Seorang ibu datang ke poliklinik, dengan keluhan pusing dan sakit pada jahitan di perinumnya setelah melahirkan 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan perineum bersih, lokhea warna merah, jumlah 20 cc, bau busuk. Warna vulva kemerahan, bengkak, ada cairan yang keluar dari jahitan perinium, dan kulit perinium yang dijahit kurang menyatu, Tekanan darah : 110/70mmHg, S: 37,3 OC Apakah masalah keperawatan yang paling sesuai dengan kasus di atas? a. Kerusakan integritas kulit b. Intoleransi aktifitas c. Kurang pengetahuan d. Resiko infeksi e. Nyeri akut 69. Seorang ibu nifas post operasi caesar hari pertama, berusia 29 tahun dirawat di rumah sakit. Ibu mengeluh nyeri pada perut, nyeri bertambah bila bergerak, berkurang bila istirahat, skala nyeri terukur 5, dan nyeri hilang timbul. Ibu mengatakan tubuh merasa lemah. Hasil pemeriksaan menunjukkan ada luka bekas operasi caesar sepanjang 13 cm. pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88 kali/menit, suhu 37,5ºC, pernapasan 20 kali/menit Apakah intervensi yang paling tepat dilakukan oleh perawat? a. Lakukan perawatan luka post operasi b. Ajarkan teknik relaksasi distraksi c. Ajarkan mobilisasi pada ibu post operasi Caesar d. Ajarkan teknik relaksasi distraksi saat dilakukan perawatan luka e. Lakukan teknik relaksasi distraksi saat dilakukan mobilisasi

70. Seorang perempuan berusia 22 tahun, inpartu fase aktif mengeluh kesakitan, respon pasien berteriak – teriak sambil memukul-mukul tempat tidur, sehingga mengganggu kenyamanan pasien yang lain. Manakah kalimat yang paling tepat diucapkan oleh perawat tersebut? a. Bu, jangan berteriak-teriak, mengganggu pasien lain” b. “ibu bisa diam?, kasihan pasien lainnya” c. “Saya tahu ibu kesakitan, tapi membuat gaduh” d. “Kalau seperti itu, yang rugi ibu sendiri, sebaiknya banyak berdoa” e. “ Sabar bu, kalau bayinya sudah lahir, nanti tidak sakit lagi” 71. Seorang perempuan berusia 26 tahun, datang ke rumah bersalin mengaku hamil 38 minggu. Hasil pengkajian didapatkan GIP0A0, keluar lendir bercampur darah dari kemaluan, rasa nyeri pinggang (sejak 4 jam yang lalu), his 3 kali dalam 10 menit, durasi 45 detik, pembukaan 5 cm, kepala Hodge 2‐3 dan ketuban positif. Berapa jam kira-kira bayi tersebut lahir? a. 2 - 3 Jam b. 3 - 4 Jam c. 5 - 6 Jam d. 6 - 7 Jam e. 7 - 8 Jam 72. Seorang perempuan berusia 30 tahun, post secsio sesaria hari ke 2. Dari pengkajian didapatkan ASI belum keluar, mengeluh nyeri saat miring, aktifitas dibantu perawat, luka SC 10 cm, pasien tampak cemas. Apakah prioritas utama masalah keperawatan pada kasus diatas? a. menyusui tidak efektif b. gangguan rasa nyaman nyeri c. gangguan pemenuhan kebutuhan sehari-hari d. resiko terjadinya infeksi e. cemas


73. Seorang ibu berumur 36 tahun, datang Rumah Sakit atas rujukan bidan karena pre eklamsi berat. Hasil pengkajian perawat didapatkan GIP0A0, hamil 34 minggu, 1 kali melakukan ante natal care, tekanan darah 150/110 mmHg, makan seadanya. Manakah kalimat yang tepat disampaikan perawat ketika menasehati klien tersebut? a. “sebaiknya ibu makan yang bergizi ” b. “kalau bisa makannya ibu porsi kecil tapi sering ” c. “demi kesehatan janin ibu, sebaiknya ibu memperhatikan gizi ibu hamil” d. “sebaiknya ibu makannya teratur ” e. “menu makanan ibu hamil harus diperhatikan ya bu” 74. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke klinik KB, hasil anamnesa ibu baru melahirkan anak yang pertama 1 bulan yang lalu, mempunyai keinginan untuk menunda kehamilan yang berikutnya untuk beberapa tahun kedepan sampai anak yang pertama sudah cukup besar, tidak mempunyai riwayat hipertensi maupun infeksi panggul Apakah metode kontrasepsi yang tepat untuk perempuan tersebut? a. Metode LAM b. Kontrasepsi AKDR c. Kontrasepsi Kondom d. Kontrasepsi Diafragma e. Kontrasepsi Suntik (Injectables) 75. Seorang ibu berusia 34 tahun postpartum hari pertama diketemukan dengan bayinya di ruang nifas. Respon ibu adalah menatap bayinya dengan penuh arti, mengusap wajah bayi dan akhirnya memeluk bayinya dengan kasih sayang. Apakah fase pencapaian peran maternal yang dialami ibu tersebut? a. Fase Orientasi b. Fase Taking hold c. Fase Taking In d. Fase Plateu e. Fase Letting go

76. Seorang perempuan berusia 25 tahun melahirkan anak pertama, secara normal 2 jam yang lalu. Apakah hasil observasi saudara terhadap adaptasi sistem reproduksi pada kasus diatas? a. Uterus tidak mengalami proses “exfoliation b. Uterus mengalami involusi c. Penurunan Tinggi fundus uteri ( TFU ) 1 jari diatas pusat. d. Pengeluaran pervaginam berupa lochea serosa e. Pasien belum mengeluarkan kolostrum 77. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang dengan keluhan sudah lama mengalami keputihan, encer, banyak dan berbau, sejak 2 bulan terakhir perdarahan. Hasil pemeriksaan genetalia : discharge banyak, bau menyengat, dan klien mengeluh tidak nyaman. Apakah tindakan utama yang dilakukan perawat ? a. kompres b. Pasang infuse c. Vulva Hygiene d. Masase punggung e. Persiapan program terapi 78. Seorang bayi baru lahir, pada menit pertama dilakukan pengukuran APGAR didapatkan nilai 4. Setelah 5 menit dilakukan pengukuran kembali didapatkan nilai APGAR 6. Apakah tindakan yang paling tepat pada kasus diatas? a. Observasi TTV b. Berikan oksigen c. Berikan nafas buatan d. Bersihkan jalan nafas e. Memompa jalan nafas dengan ambu bag 79. Seorang wanita hamil GI Poooo dengan usia kehamilan 30 mgg mengeluh mengeluarkan darah warna merah segar kurang lebih 1/2 pembalut, pada pemeriksaan palpasi Tinggi Fundus Uteri 3 jari bawah pusat, punggung kiri, bagian bawah teraba kepala, nyeri tekan kelenjar adnexa dan abdomen bagian bawah, Denyut jantung janin 130x/menit. Hasil USG menunjukkan plasenta previa totalis. Apakah tindakan keperawatan pada pasien diatas? a. Diit TKTP b. Istirahat total c. Banyak minum manis d. Persiapan seksio sesarea e. Tidur posisi trendelenberg

80. Seorang anak berumur 2 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang di rumah selama 30 detik. halaman 1212 dari 27 halaman

Saat perawat akan melakukan pengukuran tandatanda vital, tiba-tiba anak mengalami kejang.

Apakah tindakan awal yang harus dilakukan perawat ? a. Melakukan kompres b. Memberi spatel lidah c. Mengekstensikan kepala d. Memberikan obat anti kejang e. Memberikan cairan Intra vena 81. Seorang ibu primipara masuk ke ruang neonatus untuk memberikan ASI pada anaknya yang baru lahir 1 hari yang lalu. Ibu terlihat bingung dan canggung ketika akan memegang bayinya. Apakah tindakan perawat berdasarkan kasus di atas? a. memberikan PASI pada bayi agar kebutuhan cairan bayi terpenuhi b. menganjurkan ibu untuk memompa payudaranya c. motivasi ibu untuk tetap menyusui anak d. mengajarkan ibu cara menyusui bayi e. membantu ibu memegang bayinya 82. Seorang anak berusia 18 bulan di bawa ke UGD dengan keluhan diare 10 kali sehari. Hasil pemeriksaan: kondisi anak lemah, turgor kembali lebih dari 2 detik, ubun-ubun cekung, frekuensi nadi 112 x/menit, frekuensi napas 33 x/menit, suhu 37,7 P C. Apakah intervensi independen perawat yang harus diberikan pada anak tersebut? a. pantau berat badan anak sebelum dan sesudah MRS b. beri larutan rehidrasi oral sedikit tapi sering c. observasi intake dan output cairan d. kaji toleransi pemberian makanan e. beri cairan infus 83. Seorang anak usia 5 tahun di bawa ke UGD dengan keluhan sesak napas disertai panas dan batuk berdahak. Hasi pemeriksaan: frekwensi nadi 112 x/menit, frekwensi nafas 38 x/menit, suhu 38,1PC, terdapat ronkhi. Apakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut? a. resiko terjadi infeksi saluran pernafasan b. bersihan jalan nafas tidak efektif c. gangguan pertukaran gas d. peningkatan suhu tubuh e. gangguan pola nafas

84. seorang anak perempuan usia 10 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan panas disertai batuk dan pilek. Hasil pemeriksaan: terdapat bercak kemerahan di belakang telinga dan punggung, frekwensi nadi : 84 kali/menit, Suhu 38,3 °C, frekwensi napas 18 kali/menit. Perawat mengangkat masalah gangguan integritas kulit. Apakah intervensi yang dilakukan oleh perawat berdasarkan kasus di atas ? a. anjurkan keluarga untuk mengolesi luka dengan tepung jagung b. beri pakaian yang tipis dan menyerap keringat c. beri diit tinggi kalori dan tinggi protein d. anjurkan ibu untuk memberi bedak e. mandikan anak dengan air hangat 85. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan belum bisa bicara. perawat akan melakukan test perkembangan dengan menggunakan KPSP. Apakah yang harus dilakukan oleh perawat sebagai langkah awal pada kasus di atas? a. tentukan usia kronologis anak b. menyiapkan alat pemeriksaan c. melakukan pendekatan pada anak d. menanyakan tugas perkembangan pada ibu e. memberi tugas perkembangan pada anak untuk dinilai 86. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan panas sudah 2 hari, anak juga tidak mau makan, muntah, anak terlihat lemah. Perawat akan melakukan pemeriksaan rumple leed. Bagaimanakah cara pengukuran yang dilakukan oleh perawat tersebut ? a. hitung sistolik ditambah diastolik dibagi 2 b. hitung 2x sistolik ditambah diastolik dibagi 2 c. hitung 2x diastolik ditambah sistolik dibagi 2 d. hitung 3x sistolik ditambah 2x diastolik dibagi 2 e. hitung 3x diastolik ditambah 2x sistolik dibagi 2 87. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke posyandu. Perawat akan melakukan deteksi tumbuh kembang. Perawat akan menghitung usia kronologis anak. Diketahui tanggal lahir 30 Juni 2003, test dilakukan tanggal 25 April 2007. Berapakah usia anak tersebut pada saat dilakukan test? a. 3 Tahun, 6 bulan, 25 hari b. 3 Tahun, 7 bulan, 25 hari c. 3 Tahun, 8 bulan, 25 hari d. 3 Tahun, 9 bulan, 25 hari e. 3 tahun, 10 bulan, 25 hari


88. Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ke posyandu untuk mendapatkan imunisasi BCG. Perawat menyiapkan vaksin. Berapakah dosis yang harus diberikan pada bayi tersebut ? a. 0,01 cc b. 0,05 cc c. 0,1 cc d. 0,5 cc e. 2 cc 89. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dirawat di RS dengan keluhan panas dan kejang disertai batuk dan pilek. Hasil pemeriksaan: anak tampak lemah, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 37.6 ºC, menurut ibu anak dirumah kejang 2 kali selama 5 menit saat badannya panas. Ibu sering bertanya tentang keadaan anaknya. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? a. Hipertermi b. Intoleransi aktifitas c. Resiko terjadinya cidera d. Bersihan jalan tidak efektif e. kurang pengetahuan orang tua 90. Seorang anak usia 6 tahun dibawa ke RS dengan keluhan panas sejak 3 hari yang lalu dan mimisan 1 kali. Hasil pemeriksaan : keadaan umum lemah, ptekie positif, tensi 90/70 mmHg, frekuensi nadi 120 x/mnt, suhu 38,2 ºC. apakah intervensi utama yang harus dilakukan oleh perawat berdasarkan kasus diatas? a. Jelaskan pada ibu tentang tanda perdarahan b. beri transfuse darah sesuai dengan rhesus c. Bantu aktifitas anak di tempat tidur d. rehidrasi cairan dan elektrolit e. beri kompres air biasa 91. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke RS dengan keluhan sesak nafas dan batuk kering, sesak anak kambuh jika udara dingin. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas wheezing, ada pernafasan cuping hidung, frekuensi nadi 120x/menit, suhu 37OC, pernafasan 40 x/mnt. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? a. Gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen b. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas c. Gangguan Perfusi jaringan d. Gangguan pertukaran gas e. pola nafas tidak efektif 96. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dirawat di ruang anak dan mendapatkan terapi Cefotaxim 250 mg diberikan melalui intra vena. Perawat akan

92. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan pucat saat beraktivitas. Hasil pemeriksaan : adanya distensi vena jugularis, murmur dan edema tungkai, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi napas 40 x/menit, suhu 37, 6 C. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut di atas? a. gangguan perfusi jaringan b. penurunan curah jantung c. gangguan pertukaran gas d. Intoleransi aktifitas e. Kelebihan cairan 93. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan sesak napas disertai panas dan batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi pernapasan 56 x/menit napas cuping hidung(+), retraksi interkostal (+). Perawat akan melakukan pemasangan oksigen. Apakah yang harus dilakukan perawat Sebelum mengaktifkan tabung oksigen? a. Mencuci tangan b. Menggunakan sarung tangan c. Mengatur posisi pasien semi fowler d. Mengecek flow meter dan humidifier e. Menjelaskan prosedur yang dilakukan 94. Seorang bayi berusia 9 bulan posyandu untuk mendapatkan Perawat akan mengambil menggunakan spuit. Berapakah dosis vaksin yang perawat tersebut? a. 0,1 ml b. 0.2 ml c. 0.3 ml d. 0.4 ml e. 0.5 ml

dibawa ibunya ke imunisasi campak. vaksin campak harus ambil oleh

95. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya ke posyandu untuk mendapatkan imunisasi Hepatitis B. Perawat telah menyiapkan vaksin hepatitis 0.5 ml dalam spuit. Saat ini perawat akan menyuntik bayi. B Bagaimana rute penyuntikan yang harus dilakukan oleh perawat tersebut? a. IC b. SC c. IM d. IV e. Topical


menyiapkan obat tersedia obat vial 1 gr dalam 10 cc

. Berapakah dosis (cc) obat yang harus di ambil perawat dari vial tersebut? a. 2,25 cc b. 2,50 cc c. 2,75 cc d. 3,00 cc e. 3,25 cc 97. Seorang bayi usia 2 hari di rawat di ruang neontus dengan hiperbilirubin. Hasil pemeriksaan: kuning di daerah kepala leher sampai telapak tangan dan kaki, kadar bilirubin total 15 mg/dl dan harus dilakukan fototerapi. Apakah yang harus dilakukan oleh perawat pada saat melakukan tindakan tersebut? a. buka seluruh pakaian yang menutupi tubuh bayi b. hentikan pemberian ASI selama ½ - 1 jam setelah tindakan c. ubah posisi bayi setiap 8 jam sekali, miring kanan dan kiri d. Atur jarak bayi dan lampu fototerapi maksimal 10-15 cm e. tutup mata bayi dengan penutup yang tidak tembus cahaya 98. Seorang bayi perempuan berusia 5 bulan dirawat di ruang anak dengan Hisprung. Pasien terpasang kolostomi. Perawat akan melakukan perawatan kolostomi. Saat ini perawat telah melepaskan kantung secara perlahan. Apakah prosedur selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat? a. menggunakan sarung tangan b. menjelaskan prosedur yang akan dilakukan c. mencuci kulit dan keringkan secara perlahan d. merekatkan kantong dengan stoma di bagian tengah e. tekan perlahan tepi stoma dengan menggunakan pinset, buka plester dengan tangan

99.

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di bawa ke puskesmas dengan keluhan mata merah dan banyak mengeluarkan kotoran sejak 2 hari. Anak terdiagnosa konjungtivitis. Perawat akan memberikan obat tetes mata . Apakah prosedur yang harus dilakukan oleh perawat sebelum meneteskan obat mata? a. Membuka kelopak mata bawah dan atas dengan kapas b. Membersihkan kelopak mata dengan kapas lembab c. Menggunakan sarung tangan d. Mengatur posisi pasien e. Mencuci tangan

100. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan panas dan keluar cairan dari telinga sebelah kiri. Perawat akan memberikan obat tetes telinga sesuai indikasi dengan cara membuka lubang telinga. Bagaimana tekhnik prosedur yang harus dilakukan oleh perawat tersebut? a. Menarik telingan ke atas b. Menarik telinga ke bawah c. Menarik telinga ke belakang d. Menarik telinga ke atas dan ke belakang e. Menarik telinga ke bawah dan ke belakang 101. Seorang anak berusia 8 tahun mengalami pneumonia dan perlu dilakukan penghisapan sekret dari jalan nafas tiap 4 jam. Sebelum penghisapan klien mendapatkan bantuan oksigen masker. Berapakah kecepatan aliran oksigen yang diberikan selama prosedur tersebut? a. ½ liter/menit b. 1 liter/menit c. 2 liter/menit d. 4 liter/menit e. 8 liter/menit 102. Seorang laki-laki usia 30 tahun sedang dirawat di RS Jiwa, hasil pengkajian didapatkan pasien nampak berbicara sendiri dan terkadang senyum-senyum sendiri. Ketika ditanya dia mengatakan sedang berbicara dengan seseorang. Apakah gangguan yang dialami pasien tersebut? a. paranoid b. Halusinasi c. Logorea d. Euforia e. Ilusi


103. Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat di RS Jiwa sedang berkomunikasi dengan perawat. Setelah berbicara beberapa hal, perawat selanjutnya bertanya: ”Coba sebutkan kembali apa saja cara yang dapat digunakan untuk mengatasi munculnya suara-suara yang tidak nyata yang biasa bapak dengar!”. Apakah tindakan komunikasi terapeutik yang dilakukan perawat? a. Evaluasi subyektif b. Evaluasi obyektif c. Rencana tindak lanjut d. Kontrak yang akan datang e. Validasi 104. Seorang perempuan usia 20 tahun diantar ke RS Jiwa dengan penampilan tidak rapi, banyak berdiam diri, pandangan kosong, sering menunduk, tidak menjawab saat ditanya dan menghindar dari orang lain. Menurut keluarga perubahan perilaku tersebut terjadi sejak 1 minggu yang lalu. Apakah masalah keperawatan pada pasien diatas? a. Isolasi sosial b. Harga diri rendah c. Intoleransi aktivitas d. Gangguan proses pikir e. Gangguan sensori persepsi 105. Seorang perempuan usia 40 tahun dibawa ke RS Jiwa dengan gejala sering berdiam diri, pandangan kosong, sering menunduk, tidak menjawab saat ditanya dan menghindar dari orang lain dan badan lemah. Apakah tindakan keperawatan yang perawat lakukan pertama kali? a. Mengajak hubungan dengan orang lain secara bertahap b. Menyapa pasien dan mengajak berkenalan c. Mengkaji alasan pasien menyendiri d. Melatih berinteraksi dengan perawat e. Melatih mengenal keuntungan berkenalan 106. Seorang laki-laki usia 30 tahun di rawat di RS Jiwa dengan gejala sering berdiam diri, menunduk, tidak menjawab saat ditanya serta menghindar dari orang lain. Setelah dilakukan tindakan keperawatan pasien sudah bisa berbicara dengan perawat. Apakah Intervensi keperawatan lanjutan yang perawat lakukan pada pasien tersebut? 110. Seorang laki-laki usia 24 th dirawat di RSJ karena sering marah-marah, pasien pernah

a. Mengidentifikasi alasan pasien menyendiri b. Membina hubungan saling percaya c. Mengajak hubungan dengan orang lain secara bertahap d. Mendiskusikan manfaat pengobatan terhadap gejala isolasi sosial e. Mengajak pasien melakukan aktifitas bersama pasien lain 107. Seorang perempuan usia 18 tahun dirawat di RS Jiwa dengan gejala suka menyendiri, tidak mau berbicara dengan orang lain. Perubahan perilaku tersebut muncul setelah pasien gagal masuk Perguruan Tinggi yang ia harapkan. Informasi dari keluarga pada masa kecilnya, pasien kurang mendapat perhatian dari kedua orang tua. Apakah faktor predisposisi yang melatarbelakangi masalah pasien tersebut? a. Usia remaja b. Suka menyendiri c. Gagal masuk Perguruan Tinggi d. Tidak mau berbicara dengan orang lain e. Kurangnya perhatian orang tua pada masa kecil 108. Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di RS Jiwa, sudah 3 hari mendapat terapi Haloperidol. Saat dilakukan evaluasi pasien tampak kekakuan otot, tremor, dan wajah seperti topeng. Selain itu pasien mengalami hipokinesia dan hipoaktivitas. Apakah gejala efek samping obat yang sedang dialami pasien ? a. Ekstrapiramidal sindrom b. Ortostatik hipotensi c. Efek antikolinergik d. Efek antihistamin e. Sedasi 109. Seorang perempuan usia 30 tahun dirawat di RS Jiwa. Saat ini pasien mendapat terapi Chlorpromazine. Saat evaluasi pada hari ke-3 pasien mengeluh lemas, kepala pusing dan akan jatuh saat berdiri, setelah diperiksa saat berbaring tekanan darah pasien 110/80 mmHg. Apakah masalah yang sedang dialami pasien tersebut? a. Sedasi b. Efek antihistamin c. Ortostatik hipotensi d. Efek antikolinergik e. Ekstrapiramidal sindrom berniat mencelakai diri sendiri. Saat di ruangan pasien terlihat mondar mandir, saat berbicara


nada suara tinggi, tatapan mata tajam kepada perawat . Apakah masalah keperawatan yang muncul pada pasien tersebut ? a. Menarik diri b. Resiko bunuh diri c. Resiko Perilaku kekerasan d. Kerusakan komunikasi verbal e. Koping individu tidak efektif 111. Seorang laki-laki usia 46 th dirawat di RSJ. Pada pengkajian didapatkan pasien masuk rumah sakit karena tidak mau berbicara dengan orang lain. Selama di ruangan pasien mengatakan sering mendengar suara seorang perempuan, saat suara muncul pasien tampak mondar mandir, berbicara sendiri dan lebih suka menyendiri. Apakah Intervensi keperawatan tahap awal pada pasien tersebut ? a. Observasi perilaku pasien b. Lakukan pendekatan Interpersonal c. Ajari pasien mengontrol halusinasi d. Bantu pasien mengenali halusinasinya e. Bantu pasien mengenali aspek positif yang dipunyai 112. Seorang laki-laki usia 35 th dirawat di RSJ. Saat pengkajian mengatakan sejak berhenti dari pekerjaannya merasa malu dengan teman dan keluarganya. Diruangan pasien lebih suka menonton TV, hanya mau bicara bila ditanya oleh perawat, pasien tampak murung dan suka menyendiri. Apakah Intervensi keperawatan yang tepat bagi pasien diatas ? a. Bantu pasien untuk mengenali penyebab menarik diri b. Bantu pasien mengungkapkan perasaannya c. Bantu pasien mengetahui keuntungan berhubungan dengan orang lain d. Bantu pasien memanfaatkan obat dengan baik e. Bantu pasien mengenali aspek positif yang dimiliki

113. Seorang laki-laki usia 35 th , dirawat di RSJ dengan keluhan pasien suka menyendiri , tidak mau berbicara dengan orang lain. Saat pengkajian pasien mengatakan malas jika disuruh berkumpul dan berbicara dengan temannya. Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien diatas? a. Membantu pasien mengenal manfaat berinteraksi dengan orang lain b. Membantu pasien untuk mengenali aspek postif yang dipunyai c. Mengajari pasien untuk memilih kegiatan yang disukai d. Membantu pasien untuk mengekspresikan perasaannya e. Menciptakan lingkungan yang aman bagi pasien 114. Seorang wanita usia 27 tahun di rawat di RSJ. Hasil pengkajian pasien tampak kurang bersih, baju kusut, kuku panjang, kulit kotor, gigi kotor. Saat diajak berkomunikasi pasien kooperatif , kontak mata baik, memandang lawan bicara. Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk pasien diatas? a. Membantu pasien mengembalikan orientasi realitasnya b. Membantu pasien megidentifikasi penyebab perilakunya c. Mendiskusikan dengan pasien pentingnya kebersihan diri d. Membantu Pasien menyebutkan 115. Seorang laki-laki 40 th, dirawat di RSJ. kemampuan yangusia dimiliki pengkajian pasien mulai e. Hasil Manfaatkan sumber daya sudah pendukung yangmau berinteraksi dengan perawat dan pasien lain, dipunyai oleh pasien perawat berencana untuk mengikut sertakan pasien dalam kegiatan. Apakah Jenis terapi aktivitas kelompok (TAK) yang sesuai bagi pasien tersebut ? a. TAK Sosialisasi b. TAK Stimulasi persepsi c. TAK Orientasi realitas d. TAK Stimulasi sensori e. TAK Stimulasi persepsi sensori


116. Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di RS Jiwa, mendapat terapi Chlorpromazine. Setelah beberapa hari dirawat pasien mengeluh lemas, kepala pusing dan akan jatuh saat berdiri. Setelah diperiksa saat berbaring tekanan darah pasien 100/70 mmHg. Apakah intervensi keperawatan yang tepat harus dilakukan perawat ? a. Lakukan Bedrest total b. Berikan minum yang banyak c. Lakukan fiksasi untuk mencegah jatuh d. Usulkan kepada dokter untuk menghentikan terapi e. Latih perubahan posisi secara bertahap dan perlahan 117. Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke UGD RS Jiwa dengan gejala perilaku mondar mandir, penampilan tidak rapi, bicara ngelantur, suka membentak dan mengancam orang lain dengan mata melotot. Apakah masalah keperawatan utama pasien tersebut? a. halusinasi b. menarik diri c. Resiko cidera d. Perilaku kekerasan e. Defisit perawatan diri 118. Seorang perempuan usia 25 tahun di bawa ke RSJ. Keluarga mengatakan semenjak mengetahui suaminya selingkuh dengan perempuan idaman lain menunjukkan perilaku berdiam diri, sering menangis, segala kebutuhannya minta tolong bantuan orang tuanya. Apakah tahap respon kehilangan yang dialami pasien ? a. Denial b. Anger c. Depresi d. Bergaining e. Acceptance 119. Seorang perempuan usia 16 tahun, dirawat di Rumah Sakit Jiwa. Menurut keluarga, pasien dirawat karena bicara sendiri, dan tidak mau diajak bicara. Saat berinteraksi dengan perawat, bicara singkat, sering menghindari kontak mata, sesekali menoleh dan tersenyum seolah-seolah ada obyek disebelahnya. Apakah tindakan pertama pada kasus di atas? a. Memotivasi pasien minum obat b. Memenuhi kebutuhan dasar pasien. 123. Seorang perawat akan melaksanakan kunjungan rumah pada

c. Melatih pasien untuk bersosialisasi bertahap. d. Memotivasi pasien melaksanakan kegiatan harian e. Mengidentifikasi halusinasi yang dialami oleh pasien. 120. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke RSJ. Keluarga ketakutan dengan perilaku pasien yang mudah memukul orang lain tanpa diketahui penyebabnya. Pasien tampak seperti berbicara sendiri, seolah-olah ada yang diajak berinteraksi. Apakah data tambahan untuk menemukan masalah utama pasien diatas? a. Apakah bapak marah? b. Apa yang bapak lakukan? c. Apakah bapak merasa yakin terhadap sesuatu? d. Apakah bapak mendengar suara yang menyuruh untuk memukul? e. Apakah menurut bapak pertanyaan yang disampaikan kurang jelas? 121. Seorang Perempuan usia 30 tahun, dibawa ke RSJ karena di rumah selalu mengurung diri di dalam kamar, tidak merawat diri. Ketika diajak bicara tidak mau menjawab dan tidak ada kontak mata. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas? a. Resiko perilaku kekerasan b. Isolasi sosial: menarik diri c. Defisit perawatan diri d. Harga diri rendah e. Risiko bunuh diri 122. Seorang laki-laki dewasa, dibawa ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Jiwa karena di rumah berteriak-teriak. Muka merah, banyak berkeringat, dan pakaian kotor. Saat didekati ia bicara kasar dan mengancam akan memukul orang yang mendekatinya Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas? a. Perilaku kekerasan. b. Defisit perawatan diri. c. Koping individu tidak efektif d. Risiko perilaku kekerasan terhadap orang lain e. Gangguan persepsi sensori; halusinasi penciuman


keluarga Tn. T yang menderita Hipertensi.Berdasarkan data diketahui pasien

tidak berobat selama 3 bulan terakhir. Langkah awal yang perlu dilakukan oleh perawat sebelum kunjungan keluarga adalah : a. Survey tempat tinggal keluarga. b. Membangun hubungan saling percaya dengan keluarga. c. Membuat Kontrak untuk melakukan kunjungan dengan keluarga. d. Membaca catatan (medical record) dan mendiskusikan dengan tim kesehatan yang mengenal keluarga dimaksud. e. Menyampaikan maksud dan tujuan serta minat untuk membantu keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan mereka. 124. Sebuah keluarga memiliki anak yang sudah 1 minggu belakangan ini menderita Diare . Kepala keluarga kebingungan dengan alternatif tindakan yang akan dilakukan apakah di bawa ke rumah sakit atau pengobatan herbal. Apakah diagnosa keperawatan keluarga yang paling tepat untuk di atas? a. Gangguan koping keluarga b. Perubahan penambilan peran c. Konflik pengambilan keputusan d. Ketidakmampuan berperilaku sehat e. Ketidakmampuan dalam interaksi keluarga 125.

Seorang perawat keluarga telah memberikan tindakan keperawatan berupa deteksi dini Diabetes Melitus (DM), yaitu dengan cara melakukan pemeriksaan gula darah secara mandiri dengan pengukur kadar gula darah stik untuk mengetahui kadar gula darah. Manakah yang merupakan evaluasi struktur dari diatas? (Evaluasi kualitatif ada 3; evaluasi struktur, proses dan hasil) a. Perawat mengevaluasi strategi yang dilakukan keluarga dalam mengontrol emosi b. Perawat mengevaluasi bahan dan tenaga yang diperlukan untuk pendidikan DM c. Perawat mengevaluasi peningkatan pengetahuan keluarga terhadap penyakit DM d. Perawat mengevaluasi penurunan tekanan darah pada keluarga yang menderita DM e. Perawat mengevaluasi tahap halaman 1919 dari 27 halaman

menyiapkan menu DM dan cara mendeteksi DM

126.

127.

Seorang perempuan berusia 50 tahun tinggal dalam suatu keluarga. Dalam satu tahun terakhir tekanan darah ibu cenderung tinggi dan hanya berobat ke puskesmas jika ada keluhan. Hasil pengkajian didapatkan : TD=160/90 mmHg, mengeluh pusing dan kaku pada bagian tengkuk, serta sering mengkonsumsi makanan yang digoreng dan suka sekali mengkonsumsi jerohan walaupun petugas kesehatan telah seringkali melarangnya Apakah diagnosa keperawatan keluarga yang dapat ditegakkan dari di atas? a. Perilaku mencari bantuan kesehatan b. Perubahan pemeliharaan kesehatan c. Ketidakefektifan aturan terapeutik d. Koping keluarga tidak efektif e. Ketidakpatuhan

b. Ketidakmampuan merawat anggota keluarga c. Ketidakmauan mengikuti pengobatan d. Ketidaktahuan tentang penyakit e. Ketidakmampuan untuk berobat 128.

Seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada seorang ibu rumah tangga berusia 35 tahun mempunyai keluhan sudah 8 bulan terdapat benjolan kecil di daerah payudara sebelah kiri, tidak berobat ke puskesmas dengan alasan takut dengan penyakitnya. Saat ini ibu tersebut mengeluh pusing dan terdapat luka merembes didaerah payudara . Apakah diagnosa keperawatan keluarga tersebut? a. Ketidakpatuhan pada pengobatan


Sebuah keluarga mempunyai kepala keluarga berusia 50 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan sering pusing, nyeri sendi dan kaku pada bagian tengkuk. Hasil wawancara didapatkan selama ini pasien sering mengkonsumsi makanan yang digoreng dan suka jerohan. Apakah intervensi yang sesuai untuk masalah kesehatan tersebut? a. Bantu keluarga mendefinisikan kejadian pencetus stresor b. Mempersilahkan keluarga untuk mengungkapkan perasaan kekecewaan c. Membantu memodifikasi suatu peran agar selaras dengan harapan keluarga d. Diskusikan bersama keluarga untuk merubah kebiasaan yang tidak sehat e. Berikan kesempatan pada keluarga untuk memilih beberapa alternatif layanan kesehatan

129.

Sebuah keluarga dengan anak balita menempati rumah sewa yang memiliki 2 kamar untuk berbagai aktivitas. Kondisi rumah pengab, lembab, dan tidak ada pencahayaan langsung. Selama 5 bulan terakhir ayahnya mengalami batuk-batuk berdahak dan setelah memeriksakan diri ke puskesmas dinyatakan menderita TB Paru. Disaat berbicara dan batuk seringkali ayah tidak menutup mulut dan sering meludah disembarang tempat. Apakah diagnosa keperawatan yang utama untuk kondisi tersebut? a. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah b. Perilaku mencari bantuan kesehatan c. Resiko terjadi penularan penyakit d. Perubahan proses keluarga e. Resiko terjadi cidera

130.

Sebuah keluarga terdiri atas seorang ayah, ibu dan 2 orang anak laki-laki, menempati rumah sewa yang terdiri dari 1 kamar tidur, 1 kamar mandi, dan 1 ruang tamu yang digunakan bersamaan untuk memasak. Kondisi rumah sempit dan lembab. Selama hampir 5 bulan terakhir ayah mengalami batuk-batuk berdahak dan setelah memeriksakan diri ke puskesmas dinyatakan menderita TBC dan baru 4 hari ini menjalani pengobatan. Disaat berbicara dan batuk seringkali ayah tidak menutup mulut dan sering meludah disembarang tempat. Apakah intervensi yang tepat untuk kondisi tersebut? a. Tingkatkan pemahaman keluarga tentang perilaku atau kebiasaan yang tidak sehat b. Ajarkan keluarga untuk mengatur nutrisi yang seimbang dan pola makan sehat c. Diskusikan tentang pengaruh makanan terhadap kesehatan dan pencegahan penyakit d. Berikan kesempatan pada keluarga untuk memilih beberapa alternatif layanan kesehatan e. Dorong keluarga untuk menjalin hubungan dengan fasilitas layanan kesehatan yang dipilihnya

131.

Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu dan 2 orang anak. Dari hasil pengkajian didapatkan data bahwa menurut keluarga makanan sehat adalah makanan yang mengandung zat gizi, cara pengolahan makanan yang paling banyak dilakukan oleh keluarga adalah dengan merebus dan menggoreng, jenis makanan yang sering dikonsumsi oleh keluarga adalah karbohidrat dan protein hewani, keluarga tidak menyukai sayur dan buah. Pada pengkajian apakah data tersebut didapatkan? a. Fungsi afektif keluarga b. Praktik diet keluarga c. Praktik perawatan diri d. Konsep sehat sakit keluarga e. Keyakinan dan nilai kesehatan

132.

Ny. C berusia 45 tahun tinggal bersama keluarga, mengalami kelumpuhan akibat penyakit Stroke sejak 1 bulan yang lalu sehingga untuk memenuhi semua kebutuhan sehari – hari bergantung kepada anaknya. Kondisi Ny C : rambut kotor, badan dan mulut berbau. Apakah yang harus dilakukan keluarga untuk memenuhi kebutuhan personal hygiene pada Ny. C ? a. Memandikan pasien di tempat tidur b. Mendekatkan alat mandi ke pasien c. Membantu pasien ke kamar mandi d. Menyiapkan alat mandi pasien e. Mengajarkan pasien mobilisasi dini

133. Pada pengkajian keluarga didapatkan data bayi laki-laki usia 11 bulan dengan berat badan 5 kg, susah makan dan dalam kartu KMS berat badan terakhir berada pada garis merah. Ibu menganggap keadaan anaknya biasa saja. Apakah masalah keperawatan keluarga yang terjadi pada keluarga di atas? a. Ketidakmampuan keluarga merawat bayi kurang gizi b. Ketidakmampuan keluarga menyediakan makanan bergizi c. Kurangnya komunikasi keluarga dengan tenaga kesehatan d. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang perawatan gizi buruk pada bayi e. Ketidakmampuan keluarga mengenali masalah kesehatan pada anggota keluarga

134. Pada pengkajian keluarga didapatkan data bayi laki-laki usia 11 bulan dengan berat badan 5 kg, susah makan dan dalam kartu KMS berat badan terakhir berada pada garis merah. Ibu halaman 2121 dari 27 halaman

menganggap keadaan anaknya biasa saja. Apakah intervensi yang tepat untuk kondisi tersebut? a. Diskusikan tentang pengaruh makanan

b. c. d. e.

135.

136.

terhadap kesehatan dan pencegahan penyakit Tingkatkan pemahaman keluarga tentang perawatan bayi dengan gizi buruk Tingkatkan pemahaman keluarga tentang perilaku atau kebiasaan tidak sehat Dorong keluarga untuk menjalin hubungan dengan fasilitas layanan kesehatan yang dipilihnya Berikan kesempatan keluarga untuk memilih beberapa alternatif pelayanan kesehatan

Sebuah keluarga yang terdiri atas seorang lakilaki berusia 46 tahun dan isterinya berusia 35 tahun memiliki anak berusia 1tahun yang sedang mengalami muntah dan demam sejak 5 hari yang lalu Ibu mengatakan bahwa anaknya demam biasa dan biasanya akan sembuh setelah panas lima hari. Apakah pengkajian yang penting tentang kepercayaan kesehatan bagi keluarga diatas? a. Kepercayaan keluarga tentang lama sakit b. Kepercayaan tentang gejala penyakit c. Kepercayaan tentang penyebab sakit d. Kepercayaan keluarga tentang jenis penyakit e. Pemahaman tentang cara pengobatan penyakit Sebuah keluarga yang terdiri atas memiliki anak berusia 8 tahun yang sedang mengalami demam sejak 3 hari yang lalu, dan anak tampak menggigil. Isteri hanya mengkompres kepala anaknya dengan handuk dan memberikan obat penurun panas di warung. Apakah anjuran perawat yang dapat diberikan untuk menurunkan suhu tubuh anak? a. Menyarankan mengkompres seluruh permukaan badan anak dengan air es b. Menganjurkan keluarga untuk tidak memakaikan baju bagi anak c. Menganjurkan mengkompres dahi dan ubun-ubun (fontanella) d. Mengajarkan pada keluarga untuk menyalakan kipas angin di kamar anak

e. Menyarankan untuk mengkompres pada leher, ketiak dan dada pasien 137.

Seorang pria usia 30 tahun menderita TBC sejak satu tahun yang lalu. Dalam kesehariannya, pasien tinggal bersama istri dan dua orang anaknya. Apakah bentuk dukungan instrumental yang sebaiknya dilakukan oleh keluarga terhadap pasien? a. Meminta pasien untuk periksa ke Puskesmas teratur b. Meminta pasien untuk selalu menggunakan masker c. Selalu menutup hidung jika bertemu pasien d. mengingatkan untuk minum obat 3 kali sehari e. Menyediakan tempat membuang dahak

138. Seorang perawat akan melakukan pengkajian terhadap keluarga Tn.X . saat kunjungan, istri Tn. X bertanya pada perawat “ ada keperluan apa datang kerumah saya” Apa yang harus dilakukan oleh perawat? a. Mengenalkan diri kepada keluarga b. Menjelaskan pentingnya kesehatan c. Menanyakan keadaan kesehatan keluarga d. Menjelaskan maksud dan tujuan kunjungan e. Menerima dan mengakui hak – hak keluarga 139. Seorang bayi laki – laki umur 3 hari telah diimunisasi BCG dilengan kanan atas terlihat bengkak dan hangat pada saat kunjungan perawat kerumah, ibu bayi terlihat bingung dan mengatakan tidak mau lagi mengimunisasikan bayinya karena takut. Tindakan apa yang harus segera dilakukan oleh perawat? a. Melakukan kompres dingin pada lengan bayi b. Menjelaskan pada ibu bahwa itu adalah efek samping imunisasi c. Menyarankan untuk meminumkan obat penurun panas 3 hari berturut-turut d. Merujuk ke rumah sakit terdekat karena ada kejadian ikutan pasca imunisasi e. Menghormati pendapat ibu dan mengatakan anak alergi terhadap vaksin


140. Seorang ibu berusia 75 tahun menderita rematik kronik keluhan sekarang lutut bengkak dan nyeri bila bergerak, aktifitas terbatas, tidak ada alat bantu untuk berjalan Tn dan anak – anaknya jarang dirumah, kalau siang hari sendirian dirumah. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat? a. Merujuk klien ke Puskesmas / RS b. Membantu menyediakan alat bantu jalan c. Mendemontrasikan cara pemberian kompres hangat d. Menyarankan agar memodifikasi lingkungan rumah yg aman e. Menyelaskan pada keluarga tentang pentingnya alat bantu jalan 141. Keluarga Tn G dengan masalah kesehatan anggota keluarga yang baru keluar dari Rumah Sakit 5 hari yang lalu karena Stroke dan mengalami kelumpuhan pada anggota gerak bagian kanan, dirumah klien hanya berbaring di tempat tidur sedangkan keluarga hanya menunggu waktu kontrol sesuai petunjuk petugas rumah sakit. Apa yang harus segera dilakukan oleh perawat? a. Menganjurkan diet ketat garam b. Menganjurkan untuk kontrol secara teratur c. Menjelaskan tentang pentingnya latihan ringan d. Menganjurkan untuk minum obat secara teratur e. Mendemontrasikan pada keluarga untuk latihan ROM 142. Seorang Lansia berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan penglihatan, merasa ketergantungan kepada orang lain, BB menurun, sering nyeri perut kiri atas, tidak ada gairah untuk makan dan minum. Apakah masalah keperawatan pada lansia di atas? a. Delusi b. Depresi c. Delirium d. Demensia e. Disorientasi

147. Seorang ibu usia 65 tahun mengalami serangan stroke saat beraktivitas dirumah. Akibatnya ibu tersebut mengalami penurunan kesadaran dan

143. Seorang klien laki-laki yang berusia 75 tahun mengeluh sering lupa makan, menaruh barang dan kebingungan. Keluarga mengatakan sering mengingatkan klien untuk kegiatan rutin seperti mandi, makan atau beribadah. Klien didiagnosis demensia. Apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus tersebut ? a. Cemas b. Risiko jatuh c. Gangguan pola tidur d. Harga diri rendah situasional e. Resiko harga diri rendah situasional 144. Seorang laki-laki usia 85 tahun tinggal di Panti Wreda, saat ini mengeluh kakinya sering kesemutan, terasa dingin dan kadang terasa mati rasa atau tebal di daerah telapak kaki, untuk berjalan menggunakan alat bantu tongkat Apakah terapi aktifitas yang perlu dilakukan? a. ROM pasif b. Peregangan otot c. Relaksasi progresif d. Senam osteoporosis e. Senam kaki diabetik 145. Seorang Perempuan Usia 60 tahun datang di Posyandu lansia, menceriterakan semalam perutnya merasa tegang dan nyeri di daerah lambung yang tidak menentu waktunya, TD 130/80 mmHg, nafsu makan berkurang, setelah dilakukan pengkajian Kecemasan hasil skoring 50, artinya klien mengalami kecemasan sedang. Apakah terapi aktifitas yang perlu dilakukan? a. ROM pasif b. Review kehidupan c. Relaksasi progresif d. Relaksasi autogenik e. Manipulasi lingkungan 146. Seorang perempuan berumur 70 tahun, yang berada di Panti Wredha kalau berjalan butuh bantuan. Demikian juga untuk memenuhi kebutuhan sehari-harinya. Bagaimana upaya rehabilitasi bagi lansia dengan imobilisasi ? a. Menggunakan pispot. b. Menghafalkan bacaan. c. Ingatkan hari, tanggal dan tahun. d. Melatih ketrampilan tangan seperti menyulam. e. Memperkenalkan keluarga kembali dan ajak komunikasi. kelemahan pada separuh tubuh bagian kanannya. Setelah masa perawatan yang cukup lama kesadarannya membaik. Namun bagian kakinya


mengalami foot drop sehingga program perawatan rehabilitasinya terhambat. Apakah yang dapat dilakukan perawat gerontik untuk mengatasi keadaan yang dialami ibu tersebut? a. Melakukan program rehabilititif latihan berjalan b. Memberikan kompres hangat pada kaki c. Memberikan massase pada kaki d. Melakukan ROM pasif e. Melakukan rawat luka 148. Seorang wanita berusia 90 tahun, mengalami demensia dan tinggal di panti sosial. Wanita tersebut mengalami gangguan kognitif berat. Akibatnya dia sering keluyuran tidak jelas. Perawat panti memutuskan untuk memakaikan restrain. Ternyata pemasangan restrain yang dilakukan oleh perawat panti terlalu erat sehingga menyebabkan pergelangan tangannya mangalami lecet. Apakah Prinsip etik yang dilanggar oleh perawat panti tersebut? a. Non abandonment b. Nonmaleficience c. Beneficience d. Autonomy e. Justice 149. Laki – laki berusia 75 tahun mengalami osteoarthritis sejak setahun belakangan. Nyeri seperti ditusuk – tusuk. Nyeri akan terasa makin hebat saat pagi dan malam hari atau saat udara terasa dingin. Nyeri terasa berkurang di siang hari atau saat udara hangat. Intensitas nyeri moderat. Apakah tindakan yang dapat dilakukan perawat untuk mengatasi nyeri tersebut? a. Anjurkan untuk menghentikan aktivitas saat serangan nyeri datang b. Anjurkan teknik relaksasi nafas dalam saat terjadi serangan c. Anjurkan untuk meningkatkan aktifitas dan latihan fisik d. Aplikasikan massase pada daerah yang nyeri e. Berikan analgesik golongan NSAID

150. Seorang laki – laki usia 54 tahun didiagnosis menderita DM type II. Saat melakukan pemeriksaan gula darah didapatkan hasil 300 mg/dl. Hasil pemeriksaan kadar kalsium juga mengalami penurunan dan beresiko mengalami osteoporosis. Dokter menyarankan pasien untuk melakukan latihan fisik untuk menjaga kondisi tubuhnya. Jenis olahraga apakah yang dapat sarankan oleh perawat? a. Senam diabetes b. Latihan beban c. Bersepeda d. Berenang e. Joging 151. Seorang wanita berusia 80 tahun, menghindari mengkonsumsi sayur kacang-kacangan karena khawatir asam urat yang dideritanya kambuh lagi. Konsumsi daging unggas dan sapi pun dibatasinya karena khawatir kadar kolesterolnya meningkat, merasa cepat lelah dan berat badannya terus mengalami penurunan. Turgor kulitnya juga menurun dan mengalami konstipasi Apakah masalah utama yang dialami wanita tersebut? a. Gangguan cairan dan elektrolit b. Perubahan pola eliminasi c. Gangguan integritas kulit d. Intoleransi aktivitas e. Gangguan nutrisi 152. Pada suatu wilayah terdapat balita sebanyak 100 jiwa, 10 diantaranya menderita kurang energi protein dengan tanda-tanda: rambut berwarna merah, perut buncit, berat badan rata-rata di bawah garis hijau. Apakah bantuan yang diprioritaskan pada masyarakat tersebut? a. Strategi pendekatan pada tokoh masyarakat b. Memberikan penyuluhan tentang peningkatan gizi c. menberikan bantuan makanan bergizi pada seluruh anak d. anak yang kurang gizi ditangani, anak lainnya dilakukan pencegahan kurang gizi e. anak yang kurang gizi dirujuk ke puskesmas, anak lainnya ditangani pola makannya


153. Suatu wilayah pada tahun 2010 memiliki populasi 222.400.000 jiwa, pada tahun tersebut yang meninggal sejumlah 157.340 jiwa. Sedangkan yang meninggal karena menderita diare sebanyak 106.500 jiwa. Berapakah Case Spesific Death Rate wilayah tersebut? a. 22,86 per 10.000 populasi per tahun b. 47,89 per 10.000 populasi per tahun c. 0,479 per 100.000 populasi per tahun d. 22,86 per 100.000 populasi per tahun e. 47,89 per 100.000 populasi per tahun 154. Masyarakat suatu wilayah memiliki data KIA sebagai berikut: jumlah balita sebanyak 123 jiwa, 33,4%nya tidak pernah dibawa ke Posyandu dengan alasan sibuk sebanyak 53,5% dan jaraknya jauh sebanyak 10,3%. Apakah masalah komunitas yang muncul pada kasus di atas? a. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang posyandu b. Kunjungan posyandu balita yang kurang efektif c. Terbatasnya jumlah kader posyandu balita d. Kurang aktifnya kader posyandu balita e. Minimnya jumlah posyandu balita 155. Hasil Survey di suatu wilayah terdapat data : 40 % bayi dan balita ( 20 anak) pernah dirujuk ke Puskesmas karena kurang gizi, 90 % ibu balita tidak tahu cara pemberian makanan yang benar pada anak, 85 % ibu balita tidak memberikan ASI Eksklusif, 90 % anak usia 0 -2 th diberikan susu botol (Susu Kental Manis ). Apakah diagnose keperawatan komunitas yang paling tepat? a. Perubahan peran mengasuh anak pada kelompok bayi dan balita kurang gizi b. Kurang pengetahuan pada komunitas ibu balita dengan kurang gizi c. Gangguan tumbuh kembang pada kelompok bayi-balita d. Sulit makan pada kelompok bayi dan balita kurang gizi e. Pola pemberian nutrisi yang tidak tepat

156. Jumlah penduduk RW sebanyak 2000 jiwa yang tersebar di 10 RT. Pada saat musim hujan wilayah tersebut terjangkit penyakit DBD dengan jumlah penderita sebanyak 7 orang. Wilayah yang terjangkit DBD berada di RT 1 dan RT 2. Siapakah sasaran yang tepat untuk kegiatan gerakan health prevention di wilayah tersebut? a. Warga yang berada di RT 1 dan RT 2 b. Seluruh keluarga di RW tanpa terkecuali c. Ditujukan kepada 7 keluarga yang menderita DBD d. Keluarga yang bersedia saja dilakukan pencegahan e. Seluruh keluarga di RW selain 7 keluarga penderita DBD 157. Hasil survey kesehatan komunitas di daerah binaan didapatkan data: 60% sanitasi lingkungan kurang memenuhi syarat, bentuk bangunan semi permanen, jarak rumah berhimpitan sehingga sinar matahari tidak bisa masuk rumah, 45% pencahayaan rumah kurang. Apakah tindakan keperawatan komunitas yang tepat dan mudah dikerjakan oleh masyarakat untuk meningkatkan kesehatan rumah? a. Menggerakkan kerja bakti lingkungan setiap satu minggu sekali b. Menganjurkan setiap kepala keluarga untuk memasang genteng kaca c. Berikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya kebersihan lingkungan d. Anjurkan setiap kepala keluarga untuk memasang jendela di samping rumah e. Mengkaji pengetahuan tentang pentingnya pencahayaan dan ventilasi rumah 158. Desa X berupakan salah satu wilayah yang tercatat mempunyai 5 gudang tembakau dengan jumlah pekerja sekitar 1000 orang. Berdasarkan data yang teridentifikasi, rata-rata pekerja yang menderita ISPA sebanyak 35%. Salah satu program yang benjadi tanggungjawab perawat komunitas adalah peningkatan keselamatan dan kesehatan kerja. Apakah saran yang paling tepat dilakukan oleh perawat komunitas terhadap pekerja di area komunitas perusahaan berdasarkan kasus di atas? a. Kampanye mengkonsumsi makanan sehat b. Penggunaan alat pelindung diri c. Skrening/ deteksi dini kasus d. Program latihan kerja e. Immunisasi

159. Seorang anak perempuan berusia10 tahun menderita panas sejak 1 minggu yang lalu, halaman 2525 dari 27 halaman

terdapat bintik – bintik merah disekitar lengan kirinya setelah dilakukan ramplate tes ,setelah

dilakukan pemeriksaan tanda – tanda vital didapatkan data bahwa, Suhu 39 OC, frekuensi nafas 20x/mnt. Nadi 88 x/mnt. Apakah yang akan dilakukan perawat komunitas mengenai intervensi lingkungan pada kasus diatas? a. Membersihkan sampah secara teratur b. Lakukan penyuluhan mengenai 3M c. Sarankan pergi ke Rumah Sakit d. Kontrol ke puskesmas e. Fogging 160. seorang laki-laki ditemukan didepan pertokoan dengan keadaan tidak sadar posisi tertelungkup. Apakah langkah pertama yang harus dilakukan? a. memindahkan korban b. memanggil ambulan c. memanggil korban d. memberikan oksigen e. meluruskan posisi korban 161. seorang laki-laki berumur 40 tahun, saat berada dipusat perbelanjaan tiba-tiba memegangi leher kemudian terjatuh tidak sadarkan diri, setelah direspon korban tidak ada respon. Apakah langkah pertama untuk menolong korban a. lakukan manuver jaw thrust b. lakukan head tilt chin lift c. meminta pertolongan d. memindahkan posisi korban e. memanggil korban 162. seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan riwayat TBC dibawa ke IRD dengan keluhan sesak hebat. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan pasien lamah dan terdapat distensi vena jugularis. Tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 78 x/menit, frakwensi nafas 28 x/ menit. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran pergeseran trakhea kearah kanan. Apakah tindakan prioritas yang tepat untuk pasien diatas? a. observasi tanda vital b. cek hemoglobin c. mempertahankan jalan nafas d. memberikan oksigen 4 liter/ menit e. lakukan pemeriksaan laboratorium

163. anda melihat seorang laki-laki tiba-tiba tidak sadarkan diri ditempat umum, saat anda periksa tidak didapatkan adanya pernafasan dan tidak adanya denyut nadi karotis. Apakah Tindakan pertolongan bagi korban? a. mengobservasi tanda vital b. memberikan kejut jantung c. merujuk pasien ke puskesmas d. melakukan tehnik RJP e. memberikan oksigen 164. Seorang laki-laki berusia sekitar 15 tahun mengalami kecelakaan, dari hasil pemeriksaan di tempat kejadian didapatkan keadaan pasien tidak sadar dan didapatkan adanya luka pada daerah kepala bagian belakang. Apakah teknik yang tepat untuk mempertahankan jalan nafas? a. head tilt b. chin lift c. jaw thrust d. cross finger e. recovery position 165. Seorang laki-laki, usia 50 tahun tidak sadar dan dibawa keluarga ke UGD, GCS : 1-2-1, dari hasil pemeriksaan didapatkan data kadar gula darah : 250 mg /dl darah. TD : 150/100 mmHg, N: 90X/mnt, napas : 24x/mnt, terdengar suara mendengkur. Apakah masalah keperawatan yang prioritas untuk pasien diatas? a. jalan nafas takefektif b. Gangguan perfusi jaringan c. Intoleransi aktivitas d. Gangguan pertukaran gas e. Nutrisi kurang dari kebutuhan 166. Seorang laki-laki usia 30 tahun, dirawat di ruang bedah, pada saat diinjeksi antibiotic oleh perawat tiba-tiba mengeluh sesak nafas, dada berdebardebar, mual dan gatal diseluruh tubuh. Hasil pemeriksaan didapatkan kulit pucat, berkeringat dingin, akral dingin, tekanan darah turun menjadi 90/60 mmHg, Nadi : 120 x/mnt, RR : 28 x/mnt, suhu : 36 0C Apakah tindakan segera yang dilakukan perawat? a. Beri oksigen 5 – 10 ltr/menit menggunakan masker b. Menghentikan injeksi antibiotic c. Memberikan posisi syok d. Injeksi adrenalin 0.3-0.5 ml intramuskuler e. Membebaskan jalan nafas


167. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan dan tidak sadar, kemudian dibawa ke Rumah Sakit. Di rumah sakit diperiksa ternyata memberikan respon: membuka mata setelah dicubit, kata-kata hanya mengerang, dan gerakan tangan fleksi. Berapakah nilai GCS korban? a. 2-2-3 b. 4-5-3 c. 2-2-2 d. 3-2-5 e. 2-X-3 168. seorang perempuan umur 30 tahun mengalami kecelakaan dijalan raya, data yang ditemukan : perempuan tersebut msh sadarkan diri, pernafasan kusmaul, kaki kanan bagian betis patah dan tulang kelihatan menembus kulit, posisi betis abnormal dan terjadi perdarahan yang banyak pada lokasi patah sehingga kaki kanan kelihatan pucat Apakah komplikasi yang bisa terjadi akibat perdarahan pada perempuan diatas? a. infeksi b. tidak sadar c. shock anafilaktik d. shock hipovolemi e. compartemen syndrome 169. seorang perempuan umur 30 tahun mengalami kecelakaan dijalan raya, data yang ditemukan : perempuan tersebut masih sadarkan diri, pernafasan kusmaul, kaki kanan bagian betis patah dan tulang kelihatan menembus kulit, posisi betis abnormal dan terjadi perdarahan yang banyak pada lokasi patah sehingga kaki kanan kelihatan pucat Tindakan apakah yang bisa kita lakukan pertama kali bagi kaki pasien tersebut? a. menutup luka dengan baju pasien b. mengikat bagian atas fraktur c. menarik kaki korban agar kaki lurus d. menyiram luka dengan air bersih e. memasang bidai pada kaki yang patah 170. Saat melakukan tehnik RJP, detak jantung pasien sudah kembali normal. Langkah apakah yang harus dilakukan pada tahap berikutnya? a. recovery position b. pinjat jantung c. rescue breathing d. jaw thrust e. head tilt chin lift 175. Anda seorang perawat pelaksana yang mendapatkan delegasi dari ketua tim untuk melakukan asuhan keperawatan pada pasien.

171. seorang laki-laki berusia sekitar 15 tahun mengalami kecelakaan, dari hasil pemeriksaan di tempat kejadian didapatkan keadaan pasien tidak sadar dan didapatkan adanya luka pada daerah kepala bagian belakang, Tehnik apakah yang saudara lakukan untuk mempertahankan jalan nafas? a. head tilt b. chin lift c. jaw thrust d. cross finger e. recovery position 172. Saudara adalah perawat pelaksana yang membantu kepala ruang mengidentifikasi dan mengumpulkan data untuk kebutuhan penyusunan program kerja di ruangan. Apakah aktifitas manajemen yang sedang Anda lakukan bersama kepala ruang? a. Pengorganisasian b. Perencanaan c. Penggerakkan d. Pengontrolan e. Evaluasi 173. Dalam menjalankan pelayanan, setiap perawat harus mempunyai perencanaan yang tersusun dalam Rencana kerja harian yang dibuat pada setiap shift. Apakah isi rencana kerja harian yang disusun perawat? a. Jadual konsultasi b. Jadual supervisi harian c. Kegiatan audit dokumentasi d. Kegiatan ronde keperawatan e. Aktifitas pelayanan sesuai peran 174. Seorang laki-laki berusia 45 tahun sudah 5 hari dirawat di ruang bedah dewasa. Saat ini pasien masih menggunakan folley kateter dan masih terpasang infuse ditangan kiri. Pasien bisa makan dan minum sendiri. Manakah tingkat ketergantungan pasien tersebut? a. Total b. Parsial c. Minimal d. Intensive e. Intermediet


Dalam mlaksanakan tugas tersebut anda berkomunikasi dan konsultasi kepada ketua tim Apakah jenis komunikasi yang dilakukan oleh

perawat tersebut? a. Komunikasi menajerial b. Komunikasi vertikal c. Komunikasi lateral d. Komunikasi horisontal e. Komunikasi Terapeutik 176. Anda seorang perawat pelaksana yang sedang mendapatkan bimbingan dan pengarahan dari kepala ruang untuk melakukan asuhan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan (SAK) dan standar prosedur operasional (SPO). Bagaimanakah sikap anda jika mengalami kesulitan dalam mengimplementasikan? a. Diam saja b. Bertanya dan konsultasi c. Berdiskusi dengan perawat lain d. Mencoba memahami standar yang ada e. Menerima walaupun anda sulit untuk melaksanakan 177. Anda adalah seorang perawat pelaksana yang bertugas di ruang perawatan Dahlia yang menerapkan metode penugasan tim dalam mengelola pelayanan / asuhan keperawatan. Apakah yang anda lakukan sebagai anggota tim? a. Mengumpulkan data b. Melakukan tindakan sesuai SOP c. Menetapkan masalah keperawatan d. Menetapkan visi asuhan keperawatan e. Mengelola beberapa orang pasien secara komprehensif

178. Komite perawatan sebuah RS menerapkan program menjaga mutu pelayanan keperawatan dengan mengembangkan SAK dan SOP untuk memberikan pelayanan yang memuaskan pasien. Apakah bentuk prioritas program dalam program penjaminan mutu tersebut? a. Perijinan b. Sertifikasi c. Akreditasi d. Standarisasi e. Pengembangan 179. Anda adalah perawat pelaksana anggota tim komite keperawatan sedang melaksanakan program menjaga mutu pelayanan keperawatan. Saat ini Anda telah mendapatkan informasi tentang akar permasalahan mutu di RS tersebut. Apakah yang harus Anda lakukan selanjutnya? a. Menetapkan masalah b. Identifikasi penyebab masalah c. Identifikasi penyelesaian masalah d. Melakukan penanganan sesuai masalah e. Menilai hasil dan menyusun saran tindak lanjut 180. Ruang Melati, menerapkan manajemen asuhan keperawatan dengan metode keperawatan tim. Seorang Perawat asosiet sedang melakukan tindakan perawatan hasil kolaborasi yaitu memberikan nutrisi secara parenteral pada pasien yang menjadi tanggung jawabnya. Perawat tersebut mengalami kesulitan dalam melakukan tindakan. Kepada siapakah perawat tersebut berkonsultasi? a. Ketua Tim b. Kepala ruang c. Perawat primer d. Perawat Konsultan e. Dokter penanggung jawab

Semoga Sukses


halaman 1 dari 27 halaman

Recommend Documents