Gyógyhatásvizsgálatok barlangi klímatérben 1DR.
MUNKÁCSI ADRIEN, 2JUHÁSZ ELEONÓRA, 3LUKÁCS ANDREA, 4DR. LÉNÁRT LÁSZLÓ, 5DR. BARKAI LÁSZLÓ 1
B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Légzőszervi Rehabilitációs Osztály 2,3,5 Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar 4 Miskolci Egyetem, Műszaki Földtudományi Kar
ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése Miskolc, 2013. augusztus 29-31.
Előzmények „A hazai gyógy-barlangok és gyógyvízkincs az egyik legfőbb érték az egészség megőrzésére, az életminőség javítására.” (Hegedűs 2009) – Miskolc régió különleges természeti kincsei „Az objektív vizsgáló és bizonyító módszerek felkutatása és bevezetése folyamatosan szükséges.” (Horváth 1992) – Intézményi együttműködések Saját vizsgálatok – „Egészségturisztikai kutatóközpont létrehozása, innovatív Egészségturisztikai termékek kifejlesztése” projekt (EM_ITN3_07 -egeszseg) 2010-2013, „Légzőtorna Miskolctapolcán” program 2010.
Bradtke-féle közérzeti index alapján • Hideg: magashegység, mérsékeltövi • Hűvös: középhegység • Komfort érzetet keltő: termál barlang • Meleg: trópusi, nagyhőfokú, termálbarlang
Barlangi klíma komponensei • Allergén mentes, portalan • Bakteriális, virális sterilitás, negatív ionizáció • Magasabb CO2 • Hűvös környezet • Természetes aerosol - Ca, Mg • Állandó hőmérséklet • Huzat mentes • Magas páratartalom • Légköri frontok hiánya • Ingerszegény környezet
Terápiás helyszínek Lillafüred
Miskolc-Tapolca
Vizsgálatunk célja
Kontrollcsoportos vizsgálattal
• alátámasztani
a klímatéri tartózkodás kedvező hatását a szervezet
oxigenizáltságára és ezen keresztül az állóképesség javulására COPD-s betegeknél és
• összehasonlítani a lillafüredi Szent István-barlang és a miskolctapolcai Tavas-barlang terápiás eredményeit.
Anyag Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Szent Ferenc Rehabilitációs Kórház telephelyének Légzési Rehabilitációs Osztályán fekvő felnőtt betegek
„A”
„B”
„C”
• kontrollcsoport
• klímatéri csoport
• klímatéri csoport
• 13 fő
• 15 fő
• 34 fő
• kórház
• Miskolctapolca
• Lillafüred
• 2012. november
• 2013. május
• 2013. június-július
Módszer Random betegválasztás Vizsgálat-spirometria szomatometria-testmagasság, testtömeg, bőrredő (biceps, csípő, triceps, lapocka alatti), mellkaskitérés, Állóképesség- akaratlagos apnoe idő, 6MWD, testtömeg kategorizálás (Mőhr, Malomsoki-Martos*), testösszetétel kategorizálás (Bray*) Életminőség - SF-36 kérdőív Terápia heti 5 alkalom tartózkodás a gyógyhelyen 3 héten át alkalmanként 1,5-2 óra (pihenés – légzőtorna – pihenés) félóránként szaturáció mérés (+csoportos gerinctorna és sóterápia az osztályon) Statisztika Pearson-féle korreláció, ANOVA, t-próba (SPSS 19.0)
* Fehérné Mérey I.: Mozgás és egészség, Hungarofit: Mérd magd!
diagnózis (COPD:asthma) súlyosság FEV1 alapján
Kórház
Miskolctapolca
Lillafüred
6:7
19:15
9:6
E=7 K=5 S=1
E=9 K=5 S=1
E=20 K=13 S=1
FEV1 alapján a csoportok között nincs szignifikáns különbség
46,2
40
32,4
60
62,8
59,7
nemek aránya (nő:férfi)
10:3
11:4
25:9
mellkas kitérés (cm)
2,8
2,7
2,5
akaratlagos apnoe idő (mp)
31,48
35,64
27,83
járástávolság (m)
384,4
397
380,8
testi fájdalomérzet (0-100)
35,1
36,2
41,1
vitalitás (0-100)
43,1
45,3
43,6
33
32,8
36,5
38,2
43
41,4
kardiológiai társbetegség (%) életkor (év)
fizikai egészségérzet (0-00) mentális egészségérzet(0-100)
Kategorizálás Testtömeg alapján 5%
Testösszetétel alapján 8%
6%
48% 41%
8% Sovány Normál Túlsúlyos Elhízott
84%
Optimális Túlzsír Elhízás
Eredményeink
mellkaskitérés – FEV1
r=0,500 p=0,001 N=62
mellkaskitérés – apnoe idő
r=0,297 p=0,019 N=62
mellkaskitérés – vitalitás
r=-0,273 p=0,032 N=62
mellkaskitérés – mentális egészségérzet
r=-0,319 p=0,012 N=62
Egyéb vizsgált paraméterek, melyek nem mutattak szignifikáns változást: FEV1%, járástávolság, testi fájdalom, fizikai egészségérzet
Lillafüred
MiskolcKórház tapolca
Eredményeink Paraméter
Átlag
Szórás
t
df
Szig.
apnoe idő
8,86
9,86
2,841
9
0,019
járástávolság
109,70
74,96
4,627
9
0,001
testi fájdalom
6,32
8,35
2,392
9
0,040
járástávolság
37,95
60,35
1,988
9
0,078
testi fájdalom
2,90
4,07
2,248
9
0,051
járástávolság
39,15
28,1891
7,350
27
0,000
testi fájdalom
4,07
7,0534
3,060
27
0,005
vitalitás
6,93
8,1926
4,482
27
0,000
fizikai egészségérzet
2,45
4,4276
2,932
27
0,007
mentális egészségérzet
4,85
10,4579
2,456
27
0,021
Szaturációs értékek elemzése 98 97 96 95 94 93 92
Kórház Miskolctapolca Lillafüred
Következtetéseink • A járástávolság szignifikánsan nőtt és a testi fájdalom szignifikánsan csökkent mindhárom csoportban. A betegek oxigenizáltsága terheléskor a legmagasabb, a pihenés jelentősége nagy.
• Minősítési eljárás indítása, gyógyhelyek infrastruktúrájának fejlesztése, barlangi tréning alkalmazása.
• Szakmai együttműködések: folyamatos
gyógyászati és
természettudományos vizsgálatok, oktatás, továbbképzés, gyakorlati hely
Köszönöm a megtisztelő figyelmüket!
