Iktatószám: Átvétel dátuma:
Ügyfél Neve
PÁTRIA Takarékszövetkezet 2230 Gyömrő, Szent István u. 28. Telefon: 06-29-530-210, Fax: 06-29-530-213
[email protected]
év
hó
nap
KÖLCSÖN ADATAI
HITELKÉRELEM LAKOSSÁGI ÜGYFELEK RÉSZÉRE szabad felhasználás használt lakás vásárlás fogyasztási hitel
új lakás vásárlás bővítés fizetési számla hitelkeret Ft
Igényelt összeg Hitel devizaneme
felújítás építés
Futamidő
hitelkiváltás egyéb ingatlan vásárlás
Türelmi időt kérek
hó
E U R alapú H U F alapú
Tőkefizetés halasztás időtartama:
hó
ADÓS Előnév / Titulus:
Név:
Születési hely:
Születési név:
Neme:
SZEMÉLYES ADATOK I.
Anyja leánykori neve: Családi állapot: házas élettárs egyedülálló
Devizabelföldi: elvált külön él
özvegy
Születési idő: igen nem
egyetem főiskola technikusi érettségi
Nyelvtudás
alapfokú nyelvvizsga középfokú nyelvvizsga felsőfokú nyelvvizsga
Személyi igazolvány /személyazonosító igazolvány
év
hónap
nap
Állampolgársága:
fő
eltartottak száma
Legmagasabb iskolai végzettség:
8 általános és szakképesítés
8 általános vagy kevesebb
Száma:
Személyi azonosítót, lakcímet igazoló hatósági igazolvány száma: Száma:
Egyéb dokumentum: Vezetékes telefonszám:
/
Mobil telefonszám:
/
+36
Előfizetéses
Kártyás Munkáltató által biztosított igen nem E-mail címe:
Rendelkezik háztartás nevére szóló vezetékes/mobil internet előfizetéssel: Bejelentett állandó cím: hsz. Bejelentett lakcímén Ön:
ir.sz. em.
tulajdonos/haszonélvező bérlő családtag egyéb
város község
em.
hsz.
em.
év
nap
Panel társasházi lakás Nem panel társasházi lakás családi ház/ikerház sorház Egyéb
Ingatlan típusa:
ir.sz.
helység
út/utca /tér
helység
út/utca /tér
ajtó
ADÓSTÁRS/KEZES/ZÁLOGKÖTELEZETT/HASZONÉLVEZŐ Kezes Adóstárs Zálogkötelezett
Hitelkötelemben betöltött szerepkör:
hónap
ajtó
Levelezési cím:
Előnév / Titulus:
út/utca /tér
Bejelentkezés dátuma:
ir.sz. hsz.
@
helység ajtó
Tartózkodási cím:
Név:
Haszonélvező
Születési hely:
Születési név:
Neme:
Anyja leánykori neve: Családi állapot: házas élettárs egyedülálló
SZEMÉLYES ADATOK II.
férfi nő
férfi nő
Devizabelföldi: elvált külön él
özvegy
Születési idő: igen nem
eltartottak száma
egyetem főiskola technikusi érettségi
Nyelvtudás
alapfokú nyelvvizsga középfokú nyelvvizsga felsőfokú nyelvvizsga
hónap
nap
fő
Legmagasabb iskolai végzettség:
Személyi igazolvány /személyazonosító igazolvány
év Állampolgársága:
8 általános és szakképesítés
8 általános vagy kevesebb
Száma:
Személyi azonosítót, lakcímet igazoló hatósági igazolvány száma: Egyéb dokumentum:
Száma:
Vezetékes telefonszám:
/
Mobil telefonszám:
/
+36
Előfizetéses
Kártyás Munkáltató által biztosított igen nem E-mail címe:
Rendelkezik háztartás nevére szóló vezetékes/mobil internet előfizetéssel: Bejelentett állandó cím: hsz. Bejelentett lakcímén Ön:
ir.sz. em.
ajtó
tulajdonos/haszonélvező bérlő családtag egyéb
Tartózkodási cím:
ir.sz. hsz.
em.
hsz.
em.
Levelezési cím:
@
helység város község Ingatlan típusa:
Bejelentkezés dátuma:
út/utca /tér év
hónap
nap
Panel társasházi lakás Nem panel társasházi lakás családi ház/ikerház sorház Egyéb helység
út/utca /tér
helység
út/utca /tér
ajtó ir.sz. ajtó
ADÓS Pályakezdő:
igen nem Folyamatos munkaviszony kezdete:
év
hónap
nap
MUNKAHELYI ADATOK
Munkaszerződése: Határozatlan Határozott ha határozott idejű, munkaviszony vége: év hó nap Megélhetés fő Közalkalmazott/köztisztviselő Alkalmazott Vállalkozás tulajdonosa Egyéni vállalkozó Mezőgazdasági Őstermelő/Szellemi forrása: szabadfoglalkozású Eltartott Nyugdíjas TGYÁS/GYES/GYED/GYÁS/GYET Egyéb: …………………………………………… Alkalmazotti Gyakornok Munkatárs Alsóvezető Középvezető Felsővezető beosztás esetén Oktatás Szolgáltatás Közigazgatás bányászat Építőipar gépgyártás Gazdasági szektor:
Kereskedelem
Pénzügy
Mezőgazdaság
egészségügy
Feldolgozóipar
Idegenforgalom
Informatika
Jogi szolgáltatás
Raktározás
Szállítás/Logisztika
Üzleti szolgáltatás
Ingatlan bérbeadás
Kultúra
Rendvédelem
Szociális ellátás
Vendéglátás
Ingatlan kereskedelem Egyéb szolgáltatás
Javítás
Művészet
Sport
Telekommunikáció
ADÓSTÁRS/KEZES Pályakezdő:
igen nem Folyamatos munkaviszony kezdete:
év
hónap
nap
Munkaszerződése: Határozatlan Határozott ha határozott idejű, munkaviszony vége: év hó nap Megélhetés fő Közalkalmazott/köztisztviselő Alkalmazott Vállalkozás tulajdonosa Egyéni vállalkozó Mezőgazdasági Őstermelő/Szellemi forrása: szabadfoglalkozású Eltartott Nyugdíjas TGYÁS/GYES/GYED/GYÁS/GYET Egyéb: …………………………………………… Alkalmazotti Gyakornok Munkatárs Alsóvezető Középvezető Felsővezető beosztás esetén Oktatás Szolgáltatás Közigazgatás bányászat Építőipar gépgyártás Gazdasági szektor:
Kereskedelem
Pénzügy
Mezőgazdaság
egészségügy
Feldolgozóipar
Idegenforgalom
Informatika
Jogi szolgáltatás
Raktározás
Szállítás/Logisztika
Üzleti szolgáltatás Vendéglátás
Ingatlan kereskedelem Egyéb szolgáltatás
Ingatlan bérbeadás
Kultúra
Rendvédelem
Szociális ellátás
Javítás
Művészet
Sport
Telekommunikáció
Az alábbi táblázat abban az esetben kitöltendő, amennyiben jövedelmét saját tulajdonú vállalkozásból igazolja
Vállalkozás adatai I.
KAPCSOLT VÁLLALKOZÁSOK Vállalkozás neve: Vállalkozás adószáma: Vállalkozás tevékenysége: Vállalkozás tevékenységének kezdete
év
hó
nap
Vállalkozás fennálló kötelezettségei Vállalkozásban betöltött szerep Tulajdoni része a vállalkozásában
%
Vállalkozás adatai II.
KAPCSOLT VÁLLALKOZÁSOK Vállalkozás neve: Vállalkozás adószáma: Vállalkozás tevékenysége: Vállalkozás tevékenységének kezdete
év
hó
nap
Vállalkozás fennálló kötelezettségei Vállalkozásban betöltött szerep Tulajdoni része a vállalkozásában
%
Közös háztartásban élők száma:
Aktív keresők száma:
Munkabér kifizetésének módja
Számlára érkezik:
Nyugdíjasok:
HÁZTARTÁS KÖLTSÉGVETÉSE Készpénzben kapja:
HÁZTARTÁS BEVÉTELEI
HÁZTARTÁS I.
14 év alatti eltartott gyermekek száma:
HÁZTARTÁS KIADÁSAI
Munkáltató által a munkáltatói igazoláson igazolt összeg
Ft
APEH által igazolt összeg
Ft
Számlára érkező összeg (utolsó 3 havi átlaga)
Ft
Fennálló hitel havi törlesztő részlete
Ft
Nyugdíj
Ft
Háztartás szabad jövedelme
Ft
Családi pótlék
Ft
Munkáltató által nyújtott egyéb jövedelem
Ft
Egyéb, folyószámlán megjelenő rendszeres havi bevétel Egyéb, szerződésen alapuló havi bevétel, jövedelem Havi egyéb, ügyfél általi nyilatkozattal igazolt kigészítő (mellék) jövedelem
Rendszeres háztartási kiadások (élelmiszer, ruházkodás, egészségügy, művelődés stb.) Lakásfenntartás havi kiadásai (víz, fűtés, gáz, közös ktg., lakbér)
Ft Ft Ft
ADÓSTÁRS/KEZES
Ft Ft
Számlára érkezik:
Munkabér kifizetésének módja
Készpénzben kapja:
MEGLÉVŐ SZÁMLÁI, BANKKAPCSOLATAI
Jövedelmi adatok II.
HÁZTARTÁS BEVÉTELEI
HÁZTARTÁS KIADÁSAI
Munkáltató által a munkáltatói igazoláson igazolt összeg
Ft
APEH által igazolt összeg
Ft
Számlára érkező összeg (utolsó 3 havi átlaga)
Ft
Fennálló hitel havi törlesztő részlete
Ft
Nyugdíj
Ft
Háztartás szabad jövedelme
Ft
Családi pótlék
Ft
Munkáltató által nyújtott egyéb jövedelem
Ft
Egyéb, folyószámlán megjelenő rendszeres havi bevétel Egyéb, szerződésen alapuló havi bevétel, jövedelem Havi egyéb, ügyfél általi nyilatkozattal igazolt kigészítő (mellék) jövedelem
Rendszeres háztartási kiadások (élelmiszer, ruházkodás, egészségügy, művelődés stb.) Lakásfenntartás havi kiadásai (víz, fűtés, gáz, közös ktg., lakbér)
Ft Ft
Ft Ft Ft
ADÓS PÁTRIA Takarékszövetkezetnél vezetett fizetési számla száma:
-
-
Ft fizetési számla száma más hitelintézetnél:
-
-
Az ügyfél Bankkártyával rendelkezik:
Ha igen, akkor
igen
nem
igen
Hitelkeret típusú szerződés:
nem
hitelkártya
folyószámlahitel
Hitelintézet neve:
Hitelkeretek együttes összege:
Ft
hitelkártya
folyószámlahitel
Hitelintézet neve:
Hitelkeretek együttes összege:
Ft
igen nem
Egyéb, fennálló tartozások:
ADÓSTÁRS/KEZES PÁTRIA Takarékszövetkezetnél vezetett fizetési számla száma:
-
-
Ft fizetési számla száma más hitelintézetnél:
-
-
Az ügyfél Bankkártyával rendelkezik:
Ha igen, akkor
igen
nem
igen
Hitelkeret típusú szerződés:
nem
hitelkártya
folyószámlahitel
Hitelintézet neve:
Hitelkeretek együttes összege:
Ft
hitelkártya
folyószámlahitel
Hitelintézet neve:
Hitelkeretek együttes összege:
Ft
igen nem
Egyéb, fennálló tartozások:
ADÓS/ADÓSTÁRS Pénzügyi vállalkozás neve:
Pénzügyi vállalkozás neve:
Kölcsön jellege: Kölcsön szerződéskötéskori összege:
Ft
Kölcsön jellege: Kölcsön szerződéskötéskori összege:
Kölcsön fennálló összege:
Ft
Kölcsön fennálló összege:
HUF EUR CHF JPY
FENNÁLLÓ HITELEK
Kölcsön devizaneme: Kölcsön törlesztő részlete: Törlesztési gyakoriság:
Ft
Kölcsön lejárata: Ön a kölcsönnel kapcsolatban:
év
hónap
Ft HUF EUR CHF JPY
Kölcsön devizaneme: Kölcsön törlesztő részlete:
Havi Negyedéves Féléves Éves
Törlesztési gyakoriság:
nap
Ft Havi Negyedéves Féléves Éves
Kölcsön lejárata: Ön a kölcsönnel kapcsolatban:
adós adóstárs kezes zálogkötelezett
év
hónap
nap
adós adóstárs kezes zálogkötelezett
Pénzügyi vállalkozás neve:
Pénzügyi vállalkozás neve:
Kölcsön jellege: Kölcsön szerződéskötéskori összege:
Ft
Kölcsön jellege: Kölcsön szerződéskötéskori összege:
Kölcsön fennálló összege:
Ft
Kölcsön fennálló összege:
HUF EUR CHF JPY
Kölcsön devizaneme: Kölcsön törlesztő részlete: Törlesztési gyakoriság:
Ft
Ft
Kölcsön lejárata: Ön a kölcsönnel kapcsolatban:
év
hónap
Ft HUF EUR CHF JPY
Kölcsön devizaneme: Kölcsön törlesztő részlete:
Havi Negyedéves Féléves Éves nap
adós adóstárs kezes zálogkötelezett
Törlesztési gyakoriság:
Ft
Ft Havi Negyedéves Féléves Éves
Kölcsön lejárata: Ön a kölcsönnel kapcsolatban:
év
hónap
nap
adós adóstárs kezes zálogkötelezett
Építés, korszerűsítés, felújítás, vásárlás esetén
HITELCÉL I. Költségvetés/adásvétel összege
Ft
Telekár:
Ft
Telekár nélküli vételár/építési költség
Ft
Hitel összege
Ft
Önerő mértéke (készpénz, elvégzett munka, építőanyag stb.) ebből
készpénz
Ft
elkészült munka értéke
Ft
helyszínen tárolt még be nem épített anyag
Ft
Lakástakarék kölcsön
Ft
Munkáltatói kölcsön/támogatás
Ft
Önkormányzati kölcsön/támogatás
Ft
Mozgáskorlátozottak támogatása
Ft
Egyéb Saját erő a vételár/építési költség százalékában
Ft %
INGATALFEDEZETE MELLETT NYÚJTOTT HITEL
Építkezés befejezésének várható ideje
év
hó
HITELCÉL II. Hitel összege Önerő mértéke (készpénz, elvégzett munka, építő anyag stb.) Hitel devizaneme Futamidő Mekkora törlesztő részletet tud vállalni havonta
év Ft
Célja (részletes leírás)
Megjegyzés
FELAJÁNLOTT INGATLAN FEDEZET* Címe:
INGATLAN I.
Hrsz:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Ingatlan becsült piaci értéke:
Ft
Ingatlanra bejegyzet terhek:
Ft
Építés éve (meglévő ingatlan esetén)
FEDEZET
Ingatlan típusa: Telek nagysága:
m2 m2
Épület vagy lakás alapterülete: Címe:
INGATLAN II.
Hrsz:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Tulajdonos neve:
Tulajdoni hányad:
Ingatlan becsült piaci értéke:
Ft
Ingatlanra bejegyzet terhek:
Ft
Építés éve (meglévő ingatlan esetén) Ingatlan típusa: Telek nagysága: Épület vagy lakás alapterülete:
m2 m2
VAGYONI HELYZET SZÁMLÁHOZ TARTOZÓ KERET
Bankbetét: Értékpapír:
Ft Ft részvény kötvény állampapír befektetési jegy
EGYÉB VAGYON
Ft
Egyéb vagyontárgy értéke:
Ft
Személygépkocsival rendelkezik
Igen
nem
Zálogjoggal terhelt
HITELCÉL III. Új igénylés
Az igénylés típusa
Meglévő hitelkeret módosítása:
hitelkeret emelés hitelkeret csökkentés
Fizetési számla száma:
HITELCÉL IV. FOGYASZTÁSI HITEL
Hitel összege Hitel devizaneme Futamidő Mekkora törlesztő részletet tud vállalni havonta
hó Ft
Célja (részletes leírás)
Megjegyzés
Hitelkiváltás
Ft
Életbiztosítás:
Kiváltani kívánt hitel devizaneme Eredeti hitel célja Fennálló deviza tartozása (előterjesztéshez 30 napnál nem régebbi tartozás kimutatás szükséges)
Ft
Megjegyzés
Kelt
év
hó
nap
Hiteligénylő - Adós
Hiteligénylő - Adóstárs
…………………………………………………….
Zálogkötelezett
Zálogkötelezett
…………………………………………………….
Előttünk, mint tanúk előtt: Név:
Név:
Lakcím:
Lakcím:
Szem. ig. sz:
Szem. ig. sz:
Aláírás
Aláírás
*Az ingatlan fedezetek részt csak a HITELCÉL I. és a HITELCÉL II. esetében szükséges kitölteni
I
N
