Gyakorló ápoló képzés
Ápolásról általában
www.lemtrener.hu
1
Gyakorló ápoló képzés
A modellek összetevői Célok
Nézetek
Ismeretek
www.lemtrener.hu
Gyakorlat
2
Gyakorló ápoló képzés
Ápolási Modellek Az ápolást vezérlő és tartalmát meghatározó szemlélet Összetevők
Virginia Henderson
Dorothea Orem
Callista Roy
Nézetek
Ember bio-pszichoszociális lény, egészség, betegség= WHO 14 szükséglet
Ember bio-pszicho- szociális lény, aki egyéni sajátosságokkal bír ez az önellátás, az önellátási igény és képesség Egészség = önellátás Betegség= önellátási deficit
Az egyén bio-pszicho-szociális lény aki környezetével szüntelen kölcsönhatásban él. Az egyensúly fenntartása végett alkalmazkodni kell Egyéni adaptációs zónába eső ingerek= egészség, kívül eső = betegség
Célok
A szükségletek kielégítése
Deficit csökkentése 1.szükséglet kielégítésének igényét csökkentse a saját képességeinek a szintjére 2. Képességek fejlesztése 3. A függőség megszervezése elfogadása
A beteg adaptációjának előmozdítása
Ismeretek
Anatómia, élettan, Maslow, szociológia,pszichológia
Anatómia, élettan,szerepbetöltés, szociológia, pszichológia
Élettan, önkép, szerepbetöltés, szociológia, pszichológia
Az ápolási modellek és a gyakorlat
Összetevők
Gyakorlat
Ápolási folyamat
www.lemtrener.hu
Virginia Henderson
Dorothea Orem Callista Roy
Az ápolás elsődlegesen az egyén segítése azon tevékenységek elvégzésében, melyek hozzájárulnak egészségéhez, gyógyulásához, vagy békés halálához, amely tevékenységet eltudna végezni, ha meg lenne hozzá a szükséges ereje, akarata, tudása.
A lényeg a deficit korrigálása, a beteg akarja és motivált legyen, az önellátás feltételeit biztosítsa a maga számára Teljes kompenzáló rendszer Részben kompenzáló rendszer Oktató rendszer
Az ápolás során felméri az alkalmazkodást, a hiány pótlását segíti elő.Megkülönbözteti a fokális,a hátteri és a reziduális ingereket. Pozítív öntudatot segíti. Megteremti az egyensúlyt a függőség és a függetlenség között.
3
Gyakorló ápoló képzés
Beteg vizsgálat Izületi mozgások terjedelme, izomtónus, izomerő Tudatállapot Érzelmi állapot Beszéd Értelmi működés: emlékezet,elvont gondolkodás absztrakció,társítás asszociáció, ítélet alkotás Agyidegek vizsgálata Érzésvizsgálat Mozgató működés :egyensúly ( Romberg), koordináció Reflexek (mély ínreflexek, bőrreflexek)
Szükségletek ( Virginia Henderson) 1. normális légzés 2. kielégítő evés és ivás 3. salakanyagok ürítése 4. mozgás és kívánt testhelyzetek felvétele 5. alvás és pihenés 6. megfelelő ruházat, öltözködés és levetkőzés 7. normális testhőmérséklet 8. bőr tisztán tartása, ápolása és épségének fenntartása 9. környezeti veszélyek elkerülése 10. kommunikáció, kapcsolattartás 11. vallás gyakorlása 12. munkavégzés 13. játék, rekreáció 14. tanulás, ismeretszerzés
www.lemtrener.hu
4
Gyakorló ápoló képzés
Szükségletek (Maslow féle piramis)
Alapvető szükségletek
I.
A pihenés, fektetési szabályok
www.lemtrener.hu
5
Gyakorló ápoló képzés
Alapvető szükségletek
II.
Öltözködés, vetközés
Alapvető szükségletek
III.
Táplálék felvétel
www.lemtrener.hu
6
Gyakorló ápoló képzés
Alapvető szükségletek
IV.
Ürítési szükségletek
Agyidegek vizsgálata I. II. III. IV. V. VI. VII VIII. IX.
X. XI.
XII.
www.lemtrener.hu
N. olfactorius érző szagérzés N. opticusérző éleslátás N. ocolomotorius mozgatószemmozgások
illatfelismertetés Snellen tábla olvasása pupilla akkomodáció, vezetett szemmozgások N. trochlearis mozgató szem fel és le tekintet irányát N.trigeminus érző és mozgató arcbőr érzése arc enyhe érintése N.abducens mozgató szem old.iu.mozg oldalranézés megfigyelése N. facialis érző és mozgató arcizmok mozg. szemöldök mozgatás N. acusticus érző hallás suttogó beszéd N. glossopharyngeus érző és mozgató ízlelés kostóltatás nyelés N. Vagus érző és mozgató garatérzés nyelés garatreflex N. accessorius mozgató fej és váll fejfordítás,vállemelés N. hypoglossus mozgató nyelv mozg. Kiöltött nyelv mozg.
7
Gyakorló ápoló képzés
Kóros reflexek Orbicularis oris reflex: az ajkakra nyomott spatulára ütést mérve csücsörítést eredményez Szopóreflex: a száj simítása szopómozgáshoz vezet Fogóreflex: ujjal a tenyér érintése fogást vált ki Glabella reflex: a glabelláre mért ütés szemhéjzárást eredményez
Gyakori szemtünetek: Anisocoria Ptosis Látótérkiesés Kóros bulbusállások Nystagmus Diplópia papillaoedema
www.lemtrener.hu
8
Gyakorló ápoló képzés
Sensibilis ingerjelenségek Hyperpathia: elhuzódó fájdalom Paraesthesia: zsibbadásérzés, bizsergés Dysaesthesia: sensibilis ingerek minőségileg megváltozott értékelése Causalgia: rohamszerű égő érzés Neuralgia: egyetlen ideg ellátási területében rövid fájdalom rohamok
Neuropszichológiai zavarok Apraxia, mozgás elemeinek összerendezetlensége, konstruktív Alexia, olvasási képtelenség Anosognosia, neurológiai kiesés érzékelésének hiánya Térbeli orientació zavara, a térbeli viszonyok helytelen megítélése Memória zavar,megjegyző képesség, rövid és hosszú távú emlékezet zavar Aphasia- motoros, sensoros, globalis
www.lemtrener.hu
9
Gyakorló ápoló képzés
Nyújtási tünetek Lasegue nyújtott láb passzív hajlítása csipőizületben, válasz: Radicularis fájdalmak, ( L4-S1)gyökök kompressziója Fordított lasegue hasonfekvő beteg lábának passzív emelése, ( L4L5) gyökök kompressziója Keresztezett lasegue válasz a nyújtás ellenoldalán ,kifejezett contralaterális gyöki kompresszió Bragard Lasegue járulékosan a lábfej passzív dorsalflexiójával, Kernig válasz: térdizületben hajlítás, meningeális izgalom Brudzinski a fej passzív hajlítása, válasz: a térdizületben hajlítás, meningeális izgalom
Pyramispálya - tünetek Babinski ( a talp alulról laterális irányból felfelé mediális irányba történő vakarása) válasz: az öregújj dorsalextensiója, a többi új terpesztése --a pyramispálya laesiójának tünete
Chaddock ( malleolus lateralis körül a lábhát mediális oldalról kiinduló vakarása- u.a.
Oppenheim ( a tibia elülső élének erős simítása felülről lefelé) Gordon ( a vádliizomzat distalis részének kompressziója)
www.lemtrener.hu
10
