Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
1
A szervezet működésének szabályozói: 1. hormonrendszer (a folyamatos, lassúbb szabályozás) 2. idegrendszer (a gyorsabb működésváltoztatás) 1. Hormonrendszer: lassít / gyorsít - belső környezet állandóságának fenntartása - növekedés, fejlődés, szaporodás szervrendszer folyamatos működését biztosítja 2. Idegrendszer: elindít /megállít 1+2 Neuronendokrin rendszer: ideg és hormonális szabályozás (hipofízis – hypofizis nyélen összeköttetés a központi idegrendszerrel: hipotalamusszal)
www.lemtrener.hu
1
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
Mirigy: váladéktermelő szerv Külső elválasztású / exokrin kivezetőcsöve van valamilyen testüregbe juttatja váladékát (pl.: nyálmirigy, szájüreg)
Belső elválasztású / endokrin kivezetőcsöve nincs váladéka: hormon közvetlenül a vérbe ürül, vér tovább szállítja a távolabbi szervekhez, ahol kifejti hatását / kis koncentrációban is
3
általában fehérjetermészetű anyagok mirigyek termelik vér szállítja el a célszervhez (humorális úton) sejtek felszínén lévő megfelelő receptorhoz kapcsolódnak az adott célszerv sejtjeinek anyagcseréjét befolyásolják: serkentik / gátolják
4
www.lemtrener.hu
2
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
A hormonok kémiai szerkezetük szerint: Szteroidhormonok (mellékvese kéreg hormonok, nemi hormonok) Peptidhormonok (inzulin, vasopresszin) minosav-származékok (adrenalin
Hormonreceptorok: • olyan fehérjék: képesek megkötni meghatározott térszerkezetű hormonokat • egy-egy sejtre csak azok a hormonok hatnak ami receptorát tartalmazza a sejt
1. Tobozmirigy
2. Csecsemőmirigy 3. Pajzsmirigy 4. Mellékpajzsmirigy 5. Mellékvese 6. Hasnyálmirigy 7. Ivarmirigyek (petefészek/here) 8. Agyalapi mirigy
www.lemtrener.hu
3
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
lencse alakú/ fenyőtobozhoz hasonló/1 cm hosszú, néhány mm széles elhelyezkedése: III. agykamra mögött, a közép- és a köztiagy határán Agyállománnyal csak keskeny nyéllel közlekedik / idegrostok futnak Állománya: 1. Neuroglia 2. Pinealocyták: kerek fészkeket alkotó, nyúlványos, módosult gliasejtek Hormonja: melatonin serdülőkor (pubertás) előtt elsorvad, visszafejlődik – „agyhomok” szaporodik szerepe: Fény hatása serkenti / hormonok működését gátolja A korai pubertás megakadályozása napi életritmust szabályozza „inteligencia meghatározója”? korai nemi érés: pubertans praecox
7
Szerepe: immunrendszer működésében / T lymfociták „ az élet "ellenőre” , idegen sejtek felismerése autóimmun betegségek kialakulása pubertáns korban: elzsírosodik Hormonja: Thymosin Serkenti a növekedést / szexuális fejlődést Ideg-izom ingerületátvezetést gátló hormon Felnőttkorban megmarad: thymus persistens súlyos izomgyengeség: ideg-izom ingerületátvezetés megszűnik hirtelen halál műtétnél
www.lemtrener.hu
4
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
gége előtt, annak két oldalán vörösesbarna, tömött tapintatú dudoros felszínű 2 lebenyt: isthmus (keskeny mirigyrész) kötőszövetes tok / rögzíti légcsőhöz, gégéhez rost a mirigy állományba is mirigyben 0,1-0,5 mm átmérőjű köbhámmal bélelt üreg (acinus v. folliculus) Szerkezetileg: hengerhám: hyperfunkció laphám: hipofunkció
Folliculusokban: hámsejtek által termelt hormonok : jód tartalmú, kolloidális anyag / fehérjéhez kötődve : tireoglobulin Itt van a szervezet 25-30% jódtartalma Hormonjai: Tirozin és jódból = hormon 1. trijód-tironin (T3) 2. tiroxin (tetrajód-tironin T4)
3. Calcitonin: parafolliculáris „C” sejtek: Ca forgalom szabályozása
www.lemtrener.hu
5
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
Jód tartalmú vegyületek hatással van a szervezet csaknem minden sejtjére fokozzák a szervezet alapanyagcseréjét sejtek oxigén-felhasználását és energiatermelését fehérjék szintézisét A tiroxinnak és a trijód-tironinnak: növekedésben és a fejlődésben embrionális fejlődés során /csecsemőkorban: növekedés /fejlődés szabályozása hiányukban: súlyos idegrendszeri károsodás alakulhat ki KRETÉNIZMUS
folliculusok falában / vagy azon kívül: CALCITONIN - t termel Kalcium anyagcserében raktározás segíti a csontokba lerakódás osteoclastok működésének gátlása (csontól való mobilizálást gátol) normális csontfejlődés
Parathormon antagonista: csökkenti a vér Ca szintjét 12
www.lemtrener.hu
6
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
pajzsmirigy hátsó felszínén kétoldalt / fenn és lent kötőszövetes tokban ágyazódva / nem szabályos elhelyezkedés 4 db, kb. rizsszem nagyságú, sárga, tömött tapintatú PARAT hormont:fősejtek termelik Szervezet Ca és P anyagcserét szabályoz Eltávolításuk halálhoz vezethet
13
Hatása: • vér calcium szintjét emeli • fokozza a csontokból a Ca felszabadulást • fokozza a vesében a Ca visszaszívódást • vékonybélben fokozódik a Ca-felszívódás KALCITONIN antagonista (pajzsmirigy „C” sejtek)
www.lemtrener.hu
7
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
vesék felső csúcsán vese zsíros tokjában sapkaszerűen elhelyezkedő világossárga színű hormontermelő szervek veséktől független létfontosságú két állománya: kéregállomány (kívül) velőállomány (belül) 15
→ 1. Kéreg állomány: endokrin rendszer része 1. mineralokortikoidok 2. glükokortikoidok 3. szexuálszteroidok 2. Velő állomány szimpatikus idegrendszer része 1. adrenalin 2. noradrenalin 3. dopamin
www.lemtrener.hu
8
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
1. Külső réteg: zona gromerulosa Henger alakú sejtek, gömb alakú csoportban Hormon: ALDOSZTERON só- és vízháztartását szabályozó fokozza a Na+ visszaszívását a vesecsatornákban emeli a szérum Na+ koncentrációját fokozódik a vesecsatornácskákból a víz visszaszívás a fokozott Na+ és víz visszaszívás miatt emelkedik a vérnyomás fokozzák a sejtosztódást, elősegítik a gyulladásos reakciókat 17
2. Középső réteg: zona fasciculata: legvastagabb nagy, világos köb alakú sejtek kötegekben Hormonjai: Hidrocortison, Kortizon, Kortikoszteron anyagcsere folyamatokban fontos hormonok fokozza: aminosavakból / zsírokból a cukorképződést / vércukorszintet emel gátolja a sejtek cukor felvételét és felhasználását steroid-diabetes jelentkezhet gátolják a sejtosztódást és a gyulladásos reakciókat
www.lemtrener.hu
9
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
3. Belső réteg: zona reticularis Szabálytalanul rendeződő sejtek ANDROGÉN hormonok nemi hatású hormonok férfiakban a másodlagos nemi jelleg kialakítása nőkben a hormonok termelését a női nemi hormonok gátolják kóros: virilismus/ férfias tünet – kopaszodás, alkat, hang
Fejlődéstanilag: idegrendszeri eredetű Krómaffin sejtek: sympathicobalstokból fejlődő, szabálytalan kötegek Katekolaminok: Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin Szimpatikus idegrendszeri hatást vált ki a szívműködést gyorsítják kisartériák lumenét szűkítik (kivétel a koszorúartériák) a vérnyomást emelik a légzést fokozzák tágítja a hörgőket vércukorszintet emelik • fokozza a verejtékmirigyek működését • fokozza a harántcsíkolt izom erőkifejtését
www.lemtrener.hu
10
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
Velőállomány: jelentős mennyiségű adrenalint tárol megterhelés (stress) hatására a keringésbe kerül vészhelyzetben biztosítja a szervezet maximális alkalmazkodást (vészreakció) velőállomány hormontermelése: szimpatikus idegrendszer szabályozása alatt áll
adrenalin → májsejtben glükóz képződik → sejtből kijutva növeli a vércukorszintet gyorsan lejátszódó folyamatsor → adrenalin hatására egy-két perc alatt megnő a vércukorszint
www.lemtrener.hu
11
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
kettős elválasztású mirigy külső elválasztás: emésztőnedv / patkó-bél belső elválasztás: mirigy állományában szigetszerűen elhelyezkedő sejtcsoportok: Langerhans-szigetek :
alfa sejtek: glukagon béta sejtek: inzulin delta sejtek: szomatosztatin szénhidrát-anyagcserét szabályoz 23
sejttípus
termelt hormon
hatása vércukorszintet emeli máj glikogénjét visszaalakítja vércukorrá
A (alfa) sejt
glukagon csökkenti a szövetekben a cukor elégetését fokozza az aminosavakból történő cukor felépítést vércukorszintet csökkenti vércukorot a májban glikogénné alakítja
B(béta) sejt
inzulin fokozza a szövetekben a cukor felvételét fokozza a szénhidrátok zsírrá alakítását
D (delta) sejt
szomatosztatin
gátolja az inzulin és a glukagon kiválasztását
24
www.lemtrener.hu
12
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
Sejtek anyagcseréjét / vércukor szintet szabályzó hormonok: Mellékvese: kéreg /velő Hasnyálmirigy: Langerhans-szigetek hormonjai
herecsatornák közeiben kötőszövetbe: beágyazva : Leydig- féle sejtek tesztoszteront termel vizeletben: androszteronként választódik ki rokon a mellékvese Androgén hormonjával Hatás: herék, nemi szerv normál fejlődése spermiumképzés irányítása magzati élet utólsó hónapja: here levándorlás a herezacskóba
www.lemtrener.hu
13
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
befejeződik az ivarszervek érése megindul a hímivarsejtek termelése fokozott fejlődésnek indul a csontrendszer/ izomzat gége gyors növekedése miatt a hang mélyül erőteljesebb testszőrzet / szakáll / bajusz fokozza az izomzat növekedését / izomerő kialakulása
Petefészkek két hormonja: 1. Ösztrogén: tüszőhormon (ösztradiol, ösztriol, öszron) ivarsejtek termelésének szabályozása ivarszervek fejlődésének elősegítése másodlagos nemi jellegek kialakulása
2. Progeszteron: a sárgatesthormon megtermékenyített petesejt méh nyh. megtapadása / terhesség fenntartása / méhlepény kifejlődése Méh alkalmas: magzat táplálására → nyh. vérellátása nő, megvastagszik fejlődő embrió ne lökődjön ki
www.lemtrener.hu
14
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
belső elválasztású rendszer kp. kisebb cseresznye nagyságú elhelyezkedése: koponyában: agyvelő alsó felszínén ékcsont tetején (sella turcica) töröknyeregben nyéllel kapcsolódik a fölötte elhelyezkedő hipotalamuszhoz részei: elülső lebeny (adenohypophyisi) középső lebeny (pars intermedia) hátsó lebeny (neurohypophisis) 29
www.lemtrener.hu
15
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
Adenohypophysis 1. 2. 3. 4. 5. 6.
STH somatrop hormon ACTH adrenokortikotrop hormon TSH tireotrop hormon FSH folliculust serkentő hormon LH luteinizáló hormon LTH laktotrop hormon
MSH melanocytákat serkentő hormon Neurohypophyzis: 1. ADH (antidiuretikus hormon – vasopressin) 2. Oxitocin 31
1. STH SomatoTrop Hormon növekedési hormon csontok hosszanti növekedése fehérjeszintézist fokozza (DNS-RNS képzés) vércukorszint növekedése (diabetogén hormon) zsírembolizációt és zsírlebontást serkent
hiányában: arányos törpenövés túltermelődésénél: óriásnövés 32
www.lemtrener.hu
16
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
ACTH AdrenoCorticoTrop Hormon mellékvese kéregállományának működését stimulálja (mineralo /-glükokorticosteroid, androgén kortikoszteroidok)
TSH Thireoida Stimuláló Hormon pajzsmirigy hormonok szintézisét és szekrécióját serkenti
33
FSH Folliculust Serkentő Hormon petefészekben és herében - ovium és spermium - fejlődését serkentik LH Luteinizáló Hormon– serkent: női nemi hormonok szekréciója, sárgatest képződést Férfiak: Leydig sejtek: testosteront termelés LTH LaktoTrop Hormon (prolaktin) tejelválasztást beindítja az emlőmirigyekben MSH Melanocytákat Serkentő Hormon
www.lemtrener.hu
34
17
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
nem termel hormont ADH AntiDiuretikus Hormon (vasopressin) vérnyomást emel, simaizom kontrakció vese distalis tubulusai vizvisszaszívó képességet növel Oxitocin - serkenti a méh izom kontrakciója (terhesség alatt ezt a vér progeszteronszintje gátolja) - kiváltja az emlőből a tej kiürülését szekréciót: prolaktinkiürülést: oxitocin
35
A hipotalamusz összeköttetése hipofízissel: 1. Idegi úton: hipotalamusz idegsejtjeinek nyúlványai közvetlenül kerülnek összeköttetésbe a hipofízis hátsó lebenyével – neurohipofízissel 2. Neurohipofízisből a hipotalamuszban termelt hormon / idegsejtjeinek axonjain jut le a hipofízisbe: 1. Antidiuretikus hormon (ADH) 2. Oxitocin: méh összehúzódásait tej kilövellést serkenti az emlőből
www.lemtrener.hu
18
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
Negatív feed- back vér-, vagy az idegrendszer közvetítésével valósul meg A hormonszint emelkedése a vérben → / célszervben csökkenti / leállítja a hormon további szekrécióját Idegrendszerben válaszként felszabaduló neurohormonok a vér útján → hypophysishez, → kiváltják a megfelelő endokrin szervre ható hormon elválasztását – trophormon – ami azután az endokrin célszervben okoz hormonürítést A célhormonok negatív feed-back hatása a vér útján ismét érvényesül a hypothalamusban, gátolja a neurohormon-, ill. a trophormon-képződését és gátolja a célhormon további szekrécióját. Pozitív feed - back szabályozás: végtermék megjelenése nem gátolja vagy leállítja, hanem tovább serkenti a rendszer működését. Pl.: csecsemő szopásakor az anyában oxitocin termelődik, → elősegíti a tej képződését, → további szopást tesz lehetővé → oxitocintermelődést az anyában. A folyamat mindaddig tart, amíg a csecsemő jól nem lakik, a csecsemő abbahagyja a szopást, az oxitocinszint és a tejelválasztás csökken.
Hormonok és hatásaik Mirigy
Pajzsmirigy
Hormon
Hormonhatás
Hiány
Többlet
tiroxin
Sejtlégzés, energiatermelés fokozása. Fehérjeszintézis serkentése. Növekedés, fejlődés szabályozása.
Súlyos szellemi károsodással járó aránytalan törpenövés (kreténizmus). Lassú anyagcsere, levertség, állandó fáradtságérzés, elhízás.
Pajzsmirigynagyobbodás. Fogyás, hőemelkedés, szapora pulzus, ingerlékenység.
Vér kalciumszintjének emelése.
Görcsös izom-összehúzódás.
Csontritkulás, vesekőképződés.
adrenalin
A szervezet készenléti állapotának kialakítása. Alkalmazkodás a fokozott megterhelésekhez.
Alacsony vérnyomás, gyenge alkalmazkodóképesség és erőnlét
Állandó izgalmi állapot, túlfeszítettség (magas vérnyomás, szapora pulzus, magas vércukorszint).
kortizol
A szénhidrátok raktározásának, a fehérjék és a zsírok lebontásának fokozása.
Alacsony vércukorszint.
Magas vércukorszint, fehérjehiány, ödéma.
aldoszteron
Nátriumionok visszaszívásának fokozása a vesében. Vér kémhatásának szabályozása.
Vér alacsony nátriumiontartalma, a vér savas kémhatása.
Mellékpajzsmirigy parathormon
Mellékvese velőállomány
Mellékvese kéregállomány
www.lemtrener.hu
Vér magas nátriumiontartalma, a vér lúgos kémhatása.
19
Gyakorló ápoló képzés
2012.05.16.
Hormonok és hatásaik Mirigy
Hasnyálmirigy
Petefészek
Hormon
Hormonhatás
Hiány
Többlet
inzulin
Vércukorszint csökkentése. Zsírok képződésének serkentése a zsírszövetben. Fehérjeszintézis fokozása.
Cukorbetegség. Magas vércukorszint. Fogyás. Cukor megjelenése a vizeletben.
Alacsony vércukorszint. (Ritka.)
ösztrogén
Ivarsejtképzés szabályozása. Nőies testalkat kialakítása. Zsírok raktározásának fokozása.
Meddőség.
Elhízás.
progeszteron
Here
www.lemtrener.hu
tesztoszteron
Méhfal vastagodása, vérellátásának fokozása. Férfias testalkat kialakítása, ivarsejtképzés fokozása.
Meddőség.
Meddőség.
Izomzat túlzott fejlődése, erőteljes testszőrzet.
20
