Gondolatok az egészség- és önsegélyező pénztárak helyzetéről
Szabó László Pénztárkonferencia, Tapolca
2005.11.10.
Az előadás főbb témakörei • Tevékenység átfogóan értelmezett hatékonyság szemléletű áttekintése • Új feltétel(ek) és lehetőségek • Adatok
2005.11.10.
2
Hatékonyság szemléletű áttekintés A kérdés kettős: a rendszerben mozgó forintok - egészség*-hatékonyak-e, - és hatékonyan mozognak-e? * a kérdések egészségpénztári szemszögből kerülnek kifejtésre, de a különbségek figyelembe vételével értelmezhetők az önsegélyező pénztárakra is
2005.11.10.
3
Hatékonyság szemléletű áttekintés TEVÉKENYSÉG CÉLJA
PÉNZ BEÁRAMLÁS A RENDSZERBE
SZERVEZET MŰKÖDTETÉS KÖLTSÉGE
PÉNZ ELKÖLTÉSE
Ami inkább látszik: - adókedvezmények - munkáltatói hozzájárulás
- működési alapra jutó hányad
PÉNZ FELHASZNÁLÁSA SZOLGÁLTATÁSOK
TEVÉKENYSÉG EREDMÉNYE
- egyéni (- összetétele) számlás finanszírozás (- ára) - kártyás fizetés
Ami kevésbé látszik: - egészségi állapot javítása
- szolidáris (- összetétele) finanszírozás (- ára)
- egészségi állapot megváltozása
- minősége
visszacsatolás
2005.11.10.
4
Új feltétel(ek) ...
2005.11.10.
5
• A kedvezmények versenyhelyzetbe kerülnek az adójogszabályok változása miatt – versenypozíció javítása • a kevésbé látszó elemek láthatóvá tétele – ami eredményesebbé teheti úgy az egyes pénztárak, mint a pénztártípus egésze melletti „érvelést” (marketing) – eredményesség – szolgáltatások minősége – finanszírozási módokban rejlő lehetőségek kiaknázása
2005.11.10.
6
... és lehetőségek
2005.11.10.
7
SZOLGÁLTATÁS JELLEGE
FINANSZÍROZHATÓ ÖSSZEG
TAGOT TERHELŐ ÖSSZEG
EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT VÁLTOZTATÁSRA VALÓ ALKALMASSÁG
MEGJEGYZÉS
-----
„átlagos”
---
tag szintjén 3
„esetleges”, erősen függ a tag felkészültségétől
---
3
ha nem „kötelező”, akkor tagi szándéktól függővé válik
„átlagos”
---
pénztár szintjén 3
„esetleges”, erősen függ a tag felkészültségétől
a potyautas problémát kezelni kell
3
3
ha nem „kötelező”, akkor tagi szándéktól függővé válik
TERVEZHETŐSÉG
egyéni (számlás) finanszírozás VÉLETLENSZERŰ
a tag szintjén korlátos
A TAG SZÁNDÉKÁTÓL FÜGGŐ
a tag szintjén korlátos
100%
RENDSZERES
a tag szintjén korlátos
100% idő
100%
(pénztár szintjén 3)
3
szolidáris finanszírozás VÉLETLENSZERŰ
a pénztár szintjén korlátos
A TAG SZÁNDÉKÁTÓL FÜGGŐ
a pénztár szintjén korlátos
p sz * 100%
RENDSZERES
a pénztár szintjén korlátos
100% idő
p v * 100%
pénztár szintjén 3
tag szintjén 3
2005.11.10.
8
•
megjegyzések: – pv és psz a megfelelő igénybevételi valószínűségeket jelzik – szolidáris finanszírozás a jelenleg hatályostól eltérő, egyszerűbb módon
• a jelenleg domináns megoldás (a tagi szándéktól függő – egyéni finanszírozásos) – sok szempontból a legkedvezőtlenebb paraméterekkel bír – a pénztárak által a legegyszerűbben kezelhető
2005.11.10.
9
A 2005. II. negyedévére vonatkozó pénztári adatszolgáltatások egyes tapasztalatai részletes adatok az előadás függelékében találhatók
2005.11.10.
10
szolgáltatási sajátosságok az adatszolgáltatások adatai alapján
• az egészségpénztárak általában többféle szolgáltatást nyújtanak, néhány domináns szolgáltatási típus mellett • az önsegélyező pénztárak erősebben „szakosodtak” – viszonylag sok a kiadások 60-80%-át meghaladó szolgáltatás 2005.11.10.
11
Összegzés • A két pénztártípus esetében a versenyfeltételek összetettebbé válása részben ellentétes követelményeket támaszt a pénztárakkal szemben: – egyfelől továbbra is fennmarad a működési költségek leszorítására irányuló nyomás (egymás közötti verseny) – másfelől erősödik a szolgáltatások színvonalára, eredményességére irányuló nyomás (az egymás közötti verseny mellett megjelenik a kedvezmények becsatornázására irányuló, más kedvezményezett területekkel folytatandó verseny)
• A pénztáraknak ezen körülmények között kell meghatározniuk optimális szolgáltatási-működési rendszerüket
2005.11.10.
12
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!
2005.11.10.
13
FÜGGELÉK
2005.11.10.
14
Adatok I. • EGÉSZSÉGPÉNZTÁRI szolgáltatások – csak a 2005. II. negyedévi adatok – csak a kiadási adatok – 39 pénztár adatai • a „0”-át jelentő pénztárak nem szerepelnek
– nem szerepelnek azok a szolgáltatások, amelyek esetében minden pénztár „0”-ás értéket jelentett
2005.11.10.
15
• magyarázatok: – a „pénztári szolgáltatási kiadások %-ában” adat azt mutatja, hogy az egyes pénztárak saját szolgáltatási összkiadásán belül hány %-ot tett ki az adott szolgáltatásra vonatkozó kiadás – a „pénztárak %-ában” adat azt mutatja meg, hogy a pénztárak hány %-ában esett az adott szolgáltatásra vonatkozó kiadás a pénztár saját összkiadásához viszonyított osztályközbe
2005.11.10.
16
egészségpénztári szolgáltatások 1. Egészségügyi szolgáltatás
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
17
egészségpénztári szolgáltatások 2. Otthoni ápolás
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
18
egészségpénztári szolgáltatások 3. Természetgyógyászat
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári kiadások %-ában
2005.11.10.
19
egészségpénztári szolgáltatások 4. Gyógytorna
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
20
egészségpénztári szolgáltatások 5. Gyógyfürdő
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
21
egészségpénztári szolgáltatások 6. Gyógyüdülés
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
22
egészségpénztári szolgáltatások 7. Közfürdők fürdőgyógyászati szolgáltatásai
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
23
egészségpénztári szolgáltatások 8. Sporttevékenység
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
24
egészségpénztári szolgáltatások 9. Sporteszköz vásárlása
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
25
egészségpénztári szolgáltatások 10. Különböző kúrák
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
26
egészségpénztári szolgáltatások 11. Gyógyszer árának támogatása
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
27
egészségpénztári szolgáltatások 12. Gyógyászati segédeszköz árának támogatása
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
28
egészségpénztári szolgáltatások 13. "Táppénz" (eseti)
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
29
egészségpénztári szolgáltatások 14. Hátramaradottak támogatása (eseti)
Pénztárak %-ában
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
Pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
30
egészségpénztári szolgáltatási sajátosságok 1. • azon szolgáltatások, amelyek esetében volt olyan egészségpénztár amely kiadásainak több mint 20%-át fordította: – – – – – –
egészségügyi szolgáltatás sporttevékenység (1 db) sporteszköz vásárlása gyógyszer árának támogatása gyógyászati segédeszköz árának támogatása eseti táppénz (1 db)
2005.11.10.
31
egészségpénztári szolgáltatási sajátosságok 2. • azon szolgáltatások, amelyeket az egészségpénztárak több mint 50%-a nyújtott: – – – – – – – – –
egészségügyi szolgáltatás gyógytorna gyógyfürdő gyógyüdülés sporttevékenység sporteszköz vásárlása gyógyszer árának támogatása gyógyászati segédeszköz árának támogatása eseti táppénz
2005.11.10.
32
Adatok II. • ÖNSEGÉLYEZŐ pénztári szolgáltatások – csak a 2005. II. negyedévi adatok – csak a kiadási adatok – 30 pénztár adatai • nem szerepelnek a „0”-át jelentő pénztárak • további 3, ellentmondásos adatot küldő pénztár adatai sem szerepelnek
– nem szerepelnek azok a szolgáltatások, amelyek esetében minden pénztár „0”-ás értéket jelentett
2005.11.10.
33
• magyarázatok: – a „pénztári szolgáltatási kiadások %-ában” adat azt mutatja, hogy az egyes pénztárak saját szolgáltatási összkiadásán belül hány %-ot tett ki az adott szolgáltatásra vonatkozó kiadás – a „pénztárak %-ában” adat azt mutatja meg, hogy a pénztárak hány %-ában esett az adott szolgáltatásra vonatkozó kiadás a pénztár saját összkiadásához viszonyított osztályközbe
2005.11.10.
34
önsegélyező pénztári szolgáltatások 1. Munkanélküliek segélyezése - eseti
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80 >80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
35
önsegélyező pénztári szolgáltatások 2. Munkanélküliek segélyezése - járadékjellegű
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80 >80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
36
önsegélyező pénztári szolgáltatások 3. Keresőképtelenek segélyezése - eseti
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80 >80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
37
önsegélyező pénztári szolgáltatások 4. Keresőképtelenek segélyezése - járadékjellegű
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80 >80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
38
önsegélyező pénztári szolgáltatások 5. Lakásfenntartási támogatás - eseti
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80 >80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
39
önsegélyező pénztári szolgáltatások 6. Lakásfenntartási támogatás - járadékjellegű
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80 >80=<100
pénztári szolgáltatási kiadáaok %-ában
2005.11.10.
40
önsegélyező pénztári szolgáltatások 7. Rendszeres szociális segély
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80 >80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
41
önsegélyező pénztári szolgáltatások 8. Átmeneti segély - eseti
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80 >80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
42
önsegélyező pénztári szolgáltatások 9. Egyéb jogszabály által ... - eseti
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80 >80=<100
pénztári szolgálatatási kiadások %-ában
2005.11.10.
43
önsegélyező pénztári szolgáltatások 10. Egyéb jogszabály által ... - járadékjellegű
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80 >80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
44
önsegélyező pénztári szolgáltatások 11. Gyermeknevelési támogatás - eseti
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
45
önsegélyező pénztári szolgáltatások 12. Gyermeknevelési támogatás - járadékjellegű
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
46
önsegélyező pénztári szolgáltatások 13. Gyógyszer árának támogatása
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
47
önsegélyező pénztári szolgáltatások 14. Gyógyászati segédeszköz árának támogatása
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
48
önsegélyező pénztári szolgáltatások 15. Ápolási segély - eseti
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
49
önsegélyező pénztári szolgáltatások 16. Ápolási segély - járadékjellegű
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
50
önsegélyező pénztári szolgáltatások 17. Temetési segély
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
51
önsegélyező pénztári szolgáltatások 18. Hátramaradottak támogatása - eseti
pénztárak %-ában
100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 (=0)
>0=<20
>20=<40
>40=<60
>60=<80
>80=<100
pénztári szolgáltatási kiadások %-ában
2005.11.10.
52
önsegélyező pénztári szolgáltatási sajátosságok 1. • azon szolgáltatások, amelyek esetében NEM volt olyan önsegélyező pénztár amely kiadásainak több mint 20%-át fordította: – – – –
munkanélküliek segélyezése – eseti munkanélküliek segélyezése – járadékjellegű keresőképtelenek segélyezése – járadékjellegű ápolási segély – járadékjellegű
2005.11.10.
53
önsegélyező pénztári szolgáltatási sajátosságok 2. • azon szolgáltatások, amelyeket az önsegélyező pénztárak több mint 50%-a nyújtott: – keresőképtelenek segélyezése – eseti – gyógyszer árának támogatása
2005.11.10.
54
Függelék vége
2005.11.10.
55
