Golimumab (Simponi®)
Maatschap reumatologie Kennemerland
GOLIMUMAB (SIMPONI®) U heeft in overleg met uw arts besloten om Golimumab te gaan gebruiken. Deze folder geeft u informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u daarmee altijd terecht bij uw arts/reumaconsulent. Hoe werkt het? Golimumab behoort tot de nieuwe (zogenaamde biologische) antireumatische geneesmiddelen en wordt gebruikt bij reumatoïde artritis (RA), artritis psoriatica en spondylarthropathie. Hoewel de precieze oorzaak van reumatische ziekten niet bekend is wordt bij deze aandoeningen een verhoogde hoeveelheid van het ontstekingseiwit tumor necrosis factor (TNF) gevonden. Dit eiwit speelt een rol bij het ontstaan en onderhouden van gewrichtsontstekingen. Golimumab remt de TNFalfa die de ontsteking aanwakkert. Dit leidt in de meeste gevallen tot: - vermindering van de gewrichtsstijfheid; - afname van gezwollen en gevoelige gewrichten; - vertraging van verdere beschadiging van botten en gewrichten; - minder vermoeidheidsklachten. Wanneer wordt Golimumab voorgeschreven? Golimumab wordt gebruikt bij de behandeling van actieve RA, ziekte van Bechterew en artritis psoriatica. ‘Actief’ betekent dat er vaak ontstekingen ontstaan. Uw arts zal Golimumab pas voorschrijven wanneer twee of meer (langwerkende) ontstekingsremmers (bv methotrexaat) onvoldoende helpen. Bij RA wordt Golimumab gecombineerd met methotrexaat of – als dat niet wordt verdragen – met andere antireumamiddelen. Deze combinatie is effectiever. Aanvraag Golimumab De reumaconsulent vraagt het middel voor u aan. Het middel kunt u ophalen bij de ziekenhuisapotheek.
1
Zodra het middel in uw bezit is, krijgt u een spuitinstructie. Spuitinstructie Golimumab wordt 1 keer per maand onderhuids toegediend. U kunt Golimumab zelf toedienen, maar u kunt het ook laten toedienen door iemand anders, bijvoorbeeld door uw partner of een ander familielid. De reumaconsulent leert deze persoon of uzelf eerst hoe u een injectie moet geven. Bijwerkingen De meest voorkomende bijwerking is een lichte huidreactie rond de plaats waar Golimumab is geïnjecteerd. Het kan bijvoorbeeld jeuken, gevoelig of pijnlijk zijn, maar het kan ook rood worden of wat zwellen. Het kan helpen om een nat, koud washandje op uw huid te leggen. Minder vaak voorkomende bijwerkingen staan in de bijsluiter. Als u Golimumab gebruikt, heeft u een iets grotere kans om infecties te krijgen. De bijwerkingen van Golimumab zijn over het algemeen mild. Het komt dan ook zelden voor dat iemand met Golimumab moet stoppen door de bijwerkingen. Heeft u last van bijwerkingen? Geef dit dan door aan uw reumatoloog of aan de reumaconsulent. Wat te doen bij infecties? De afweer tegen bepaalde infecties is minder goed tijdens TNF-alpha blokkerende therapie. Overleg daarom met uw behandelend reumatoloog of huisarts in geval van een (mogelijke) infectie. U moet met de injecties stoppen bij: • ernstige infecties zoals bloedvergiftiging (sepsis), een abces, tuberculose, ernstige terugkerende oorontsteking, longontsteking en dergelijke. • infecties door parasieten. • koorts en/of het starten van antibiotica. U kunt doorgaan met de therapie bij virusinfecties, en/ of verkoudheid. Na behandeling van de infectie kan in overleg met de
2
reumatoloog de TNF-alfa blokkerende therapie worden hervat. Ernstige infecties U mag niet met Golimumab beginnen als u een infectie of ‘vieze’ wondjes heeft (wondjes met pus). Wanneer u een ernstige infectie krijgt terwijl u Golimumab gebruikt (bijvoorbeeld een longontsteking of hoge koorts die niet overgaat), neem dan altijd contact op met uw reumatoloog. In bijna alle gevallen moet u dan tijdelijk stoppen met Golimumab. Uw afweersysteem krijgt dan de kans om de infectie te bestrijden. Als u volgens uw arts genezen bent van uw infectie, kunt u over het algemeen weer beginnen met Golimumab. Bij koorts of het gebruik van antibiotica stoppen met Golimumab en contact opnemen met de poli reumatologie. Tijdens het gebruik van Golimumab kan een aanwezige levercelontsteking (virale hepatitis) weer opvlammen. Daarom wordt u voor de start met Golimumab gescreend op de aanwezigheid van hepatitis. Tuberculose Het is voor uw reumatoloog belangrijk te weten of u in het verleden tuberculose (TBC) heeft gehad of ermee in contact bent geweest. De behandeling met Golimumab kan er namelijk voor zorgen dat de TBC weer de kop op steekt. Voordat u met de behandeling begint, wordt daarom een longfoto bij u gemaakt. Ook ondergaat u een huidtest voor tuberculose (een zogenoemde Mantoux), via een injectie vlak onder de huid. Wanneer uit de longfoto of uit de huidtest blijkt dat u vroeger TBC heeft gehad of dat u ermee in aanraking bent geweest, kan uw reumatoloog na overleg met de longarts besluiten om u uit voorzorg medicijnen te geven tegen TBC. Daarnaast krijgt u een pneumokokkenvaccin. Deze beschermt u 5 jaar tegen een infectie, bv. ernstige longontsteking veroorzaakt door een pneumokok.
3
Gebruik van Golimumab bij operaties Als u binnenkort een operatie ondergaat, overleg dan met uw reumatoloog. Bij grotere operaties moet u waarschijnlijk een of twee weken voor de operatie stoppen met het gebruik van Golimumab. Als de operatie voorbij is en uw operatiewond is genezen, kunt u over het algemeen weer met Golimumab beginnen. Uw arts zal u hierover verder adviseren. Zwangerschap, anticonceptie, borstvoeding Overleg eerst met uw reumatoloog als u zwanger wilt worden. De gevolgen van het gebruik van Golimumab voor het ongeboren kind zijn nog niet bekend. U kunt het middel daarom beter niet gebruiken tijdens uw zwangerschap. Als u of uw partner zwanger wilt worden, stop dan met het gebruik van Golimumab. Het is niet bekend of Golimumab in de moedermelk komt. Daarom mag u geen borstvoeding geven tijdens uw behandeling met Golimumab. Heeft u hierover vragen, stel ze gerust aan uw reumatoloog of de reumaconsulent. Vaccinaties Als u Golimumab gebruikt, mag u niet worden ingeënt met een levend of verzwakt levend vaccin zoals gelekoorts, bof, mazelen, rode hond (BMR), poliomyelitis, oraal tyfus of BCG. De griepprik of vaccinaties met dode of niet-actieve bacteriën of virsussen mag u wel krijgen. Reisadvies en uitleg over vaccinaties krijgt u via de reumaconsulenten. Het gebruik van Golimumab Hoe moet u Golimumab bewaren? Zorg ervoor dat kinderen niet bij de Golimumab kunnen komen. Bewaar Golimumab bij een temperatuur van 2 tot 8º C (in de koelkast). U mag Golimumab niet invriezen. Als u op vakantie gaat, moet u Golimumab tijdens de reis en op uw vakantieverblijf gekoeld bewaren bij een temperatuur van 2 tot 8º C. Bij reizen heeft u een medicijnpaspoort, een douaneverklaring en een koeltasje nodig.
4
Tot wanneer is Golimumab houdbaar? U kunt Golimumab gebruiken tot de uiterste gebruiksdatum (EXP) die op de verpakking staat. U moet het dan wel volgens de voorschriften bewaren (bij 2 tot 8º C). De spuit is al gevuld. Haal de spuit een uur voor gebruik uit de koelkast. Wat moet u doen als u een dosis bent vergeten? Als u de Golimumab een keer vergeet toe te dienen, neem de injectie dan de volgende dag. Wanneer u het langer dan een dag vergeet, sla dan een keer over en neem de volgende dosis volgens uw gebruikelijke schema. Neem nooit een dubbele dosis om een overgeslagen dosis in te halen! Gebruik van Golimumab samen met andere medicijnen Licht uw arts in over uw behandeling met Golimumab. Vertel uw huisarts, uw apotheker, uw tandarts en uw specialist altijd welke medicijnen u gebruikt. Denk hierbij ook aan uw eventuele gebruik van zelfzorgmedicatie. Extra aandachtspunten • Latexallergie: een onderdeel van de voorgevulde pen, namelijk de naaldbeschermer, bevat latex. Als u een latexallergie heeft, dient u met uw arts te overleggen voordat u Golimumab gaat gebruiken. • Sorbitolintolerantie: Golimumab bevat sorbitol. Indien u een intolerantie voor sorbitol heeft, dient u met uw arts te overleggen voor u Golimumab gaat gebruiken. Heeft u vragen? Misschien hebt u na het lezen van deze folder nog vragen over het gebruik van Infliximab. Aarzel dan niet om contact op te nemen met uw reumatoloog of met de reumaconsulent bij de afdeling reumatologie. Telefoon poli reumatologie (023) 545 3170. december 2011 vakgroep reumatologie Kennemerland
www.kg.nl
Locatie noord Vondelweg 999 Haarlem Locatie zuid Boerhaavelaan 22 Haarlem Postadres Postbus 417 2000 AK Haarlem Telefoon: (023) 545 35 45 e-mail:
[email protected]
1099100-12-2011
