Trombosebeen Dagbehandeling interne geneeskunde Polikliniek dermatologie/flebologie
mca.nl
Inhoudsopgave
Wat is een trombosebeen?
3
Onderzoek en behandeling op verschillende afdelingen van MCA
4
Algemene leefregels en instructies voor thuis
6
Controle door de trombosedienst
6
Pijnstillers en andere medicijnen
6
Behandeling met een elastische steunkous
7
Wat kunt u na de behandeling verwachten?
7
Uw vragen
7
Colofon Redactie:
dagbehandeling interne geneeskunde
polikliniek dermatologie/flebologie
afdeling communicatie
Oplage:
150 / 3e druk
Vormgeving:
Beeldgroep MCA
Druk:
Ricoh
Artikelnummer: 32477 / 2014.04 Op alle behandelingen in MCA zijn de algemene voorwaarden van MCA van toepassing, zie www.mca.nl of vraag bij de balie van patiëntenvoorlichting 2
Omdat u klachten heeft die kunnen wijzen op een trombosebeen, heeft uw huisarts of medisch specialist u verwezen voor verder onderzoek. Gecombineerd op één dag krijgt u meerdere onderzoeken en wordt u zo nodig behandeld. U wordt daarvoor op verschillende afdelingen van Medisch Centrum Alkmaar (MCA) verwacht. In deze folder vindt u hier meer uitleg over.
Wat is een trombosebeen?
• lange vliegreizen; • dichtdrukken van de ader van buitenaf.
Bij een trombosebeen is er een
Ook kan het bloed zelf een verhoogde
bloedprop (bloedstolsel) ontstaan in
neiging tot stollen hebben. Dit kan
de dieper gelegen aderen in uw been.
aangeboren zijn maar kan ook ontstaan
Door deze bloedprop kunnen de aderen
door bijvoorbeeld een ziekte als kanker,
het bloed niet afvoeren naar uw hart en
bij zwangerschap of in het kraambed.
ontstaat er stuwing. Een kleine bloedprop
Vaak ook is het onduidelijk waardoor een
veroorzaakt meestal geen klachten.
trombosebeen is ontstaan.
Ook is er dan meestal niets bijzonders aan het been te zien. Bij wat grotere
Mogelijke gevolgen van een trombosebeen
bloedproppen wordt het been rood,
Acute gevolgen
glanzend, dik, en pijnlijk. De huid gaat
Als het stolsel groter wordt, kunnen er
bovendien strak gespannen staan.
stukjes afbreken die met de bloedstroom worden meegevoerd. Deze kleine stol-
Oorzaken van een trombosebeen
seltjes kunnen uiteindelijk in een long
Een trombosebeen kan verschillende
terechtkomen (longembolie). Dit ver-
oorzaken hebben. Als het bloed in de
oorzaakt kortademigheid en pijn bij het
aderen te langzaam stroomt, ontstaat er
zuchten en hoesten. (Waarschuw bij deze
kans op een trombosebeen.
klachten altijd uw arts.)
Bijvoorbeeld door: • een beschadigde ader door een operatie, botbreuk of spierblessure; • langdurige bedrust;
Gevolgen op langere termijn Door beschadiging van de kleppen en de ader kan het zijn dat de bloeddruk in de 3
Trombosebeen
aderen te hoog wordt en blijft. Het bloed
Onderzoek op de afdeling radiologie (231)
kan hierdoor minder goed uit het been
Als eerste krijgt u op de afdeling
wegstromen. Het been blijft hierdoor wat
radiologie (huisnummer 231) een
dikker, is pijnlijk en/of voelt moe aan. Na
zogenoemde echo-duplex. Dit is een echo
verloop van tijd kan het daardoor zijn dat
van de beenvaten. Bij dit onderzoek wordt
er spataderen, verkleuring van de huid en/
de stroomsnelheid van het bloed in de
of een open been ontstaan. We noemen
bloedvaten gemeten met geluidsgolven.
dit het posttrombotisch syndroom.
Met dit onderzoek stelt de radioloog vast of u een trombosebeen heeft of niet.
Behandeling van een trombosebeen
Het onderzoek is niet pijnlijk en ook niet
De behandeling van een trombosebeen
schadelijk. Als u geen trombosebeen
is erop gericht om uitbreiding van
heeft, kunt u in principe naar huis. Alleen
het stolsel te voorkomen. U krijgt
als dat nodig is, verwijst de radioloog u
daarvoor bloedverdunnende en
voor verder onderzoek naar een andere
antistollingsmedicijnen (tabletten
specialist in het ziekenhuis.
en injecties). Verder wordt uw been ingezwachteld. Dat is belangrijk voor de
Onderzoek en behandeling op de dagbe-
afvoer van vocht. Uw been wordt hierdoor
handeling interne geneeskunde (130)
minder dik. Als het been weer dun
Als u wel een trombosebeen heeft,
genoeg is, draagt u tijdelijk of zo nodig
verwijst de radioloog u naar een
voor altijd een elastische steunkous.
internist op de dagbehandeling interne geneeskunde (huisnummer 130).
Onderzoek en behandeling op verschillende afdelingen van MCA
• Nadat u zich heeft gemeld, haalt een verpleegkundige u op uit de wachtkamer en begeleidt u naar een
Na verwijzing door uw huisarts of specialist wordt u voor onderzoek en behandeling op verschillende afdelingen van MCA verwacht. Dit neemt in totaal gemiddeld zo’n drie uur in beslag.
behandelkamer. • De verpleegkundige meet uw temperatuur, bloeddruk, pols en gewicht. • In opdracht van een internist wordt u vervolgens onderzocht door een artsassistent. U beantwoordt vragen over
4
uw gezondheid en de arts-assistent
Onderzoek en behandeling op de
doet lichamelijk onderzoek. Zo nodig
polikliniek dermatologie (128)
wordt er bloed afgenomen voor
Voor verder onderzoek en behandeling
onderzoek op de stollingswaarden.
gaat u vervolgens naar de polikliniek
• In overleg met de internist wordt
dermatologie (huisnummer 128).
vervolgens een behandelplan opgesteld. Van de verpleegkundige krijgt u uitleg over de behandeling. In overleg wordt zo nodig thuiszorg ingeschakeld.
• U wordt opgevangen en begeleid door een doktersassistente. • De dermatoloog beoordeelt de uitslag van de echo-duplex en maakt een behandelplan. Onderdeel van
Van de verpleegkundig krijgt u het
de behandeling is zogenoemde
volgende mee:
compressietherapie. Dit is een
• een controleafspraak bij de internist;
drukverband van zwachtels. Deze
• bloedverdunnende tabletten;
behandeling is gericht op herstel van
• recept voor antistollingsinjecties en
de pompwerking van de kuitspier, zodat
bloedverdunnende tabletten; • uitleg over hoe u zichzelf injecties met antistolling geeft (als u dit niet zelf kunt doen, krijgt u hulp van een wijkverpleegkundige); • gebruiksaanwijzing voor de bloedverdunnende tabletten voor de
opgehoopt vocht weer in de bloedbaan wordt opgenomen en teruggevoerd naar het hart. • De doktersassistente zwachtelt uw been in. (Als u weer thuis bent, wordt dit gedaan door de thuiszorg.) • U krijgt uitleg van de doktersassistente
eerste dagen (tot het bezoek aan de
over de leefregels voor thuis en u krijgt
trombosedienst);
een controleafspraak mee.
• een aanmeldingsformulier trombosedienst van Starlet dat u bij
Als u klaar bent, kunt u naar huis.
uw eerstvolgende bezoek aan de trombosedienst meeneemt;
Het kan ook zijn dat u eerst wordt
• een formulier voor de dermatoloog;
onderzocht en behandeld door de
• een brief voor uw huisarts;
dermatoloog en pas daarna door de arts-
• instructies en leefregels voor thuis.
assistent (internist). 5
Trombosebeen
medicijnen aangepast. U krijgt bij uw Belangrijk!
eerste bezoek aan de trombosedienst
Lever de recepten die u meekrijgt
uitgebreide uitleg over uw behandeling
zo snel mogelijk in bij uw apotheek.
met bloedverdunnende medicijnen.
U kunt dan ook zo snel mogelijk beginnen met de voorgeschreven
Als u zelf niet in staat bent om naar de
medicijnen.
trombosedienst toe te gaan, komt de trombosedienst bij u thuis.
Algemene leefregels en instructies voor thuis
Pijnstillers en andere medicijnen
Houdt u rekening met de volgende
Een trombosebeen kan pijnlijk zijn.
leefregels en instructies voor thuis:
U kunt hier de pijnstiller Paracetamol voor
• omdat uw been vooral in het begin dik en
gebruiken. (Gebruik liever geen Aspirine,
pijnlijk kan zijn, is het belangrijk dat u niet
Ibuprofen of Voltaren. Deze pijnstillers
lang achterelkaar staat en/of zwaar tilt;
bevatten stoffen die de stolling remmen,
• leg uw been hoog als u zit;
waardoor de kans op bloedingen groter
• knip niet in het drukverband;
is.) Helpt Paracetamol niet voldoende?
• zorg dat het verband niet nat wordt.
Overleg dan met uw huisarts of internist.
Controle door de trombosedienst
Geef aan uw (huis)arts en trombosedienst door welke medicijnen u gebruikt
Op het aanmeldingsformulier
Het kan zijn dat bepaalde medicijnen die
trombosedienst van Starlet dat u in MCA
u eventueel gebruikt, invloed hebben
heeft meegekregen, vindt u de datum
op de bloedstolling en de werking van
en het tijdstip waarop u wordt verwacht
de bloedverdunnende medicijnen die u
bij een trombosedienst bij u in de buurt.
krijgt. Geef daarom altijd aan uw internist
De trombosedienst controleert de
door welke medicijnen u gebruikt of
stollingswaarde van uw bloed.
tussentijds gaat gebruiken (antibiotica
Zo nodig worden uw bloedverdunnende
bijvoorbeeld).
6
Behandeling met een elastische
Wat kunt u na de behandeling
steunkous
verwachten?
Als uw been door het inzwachtelen dun
De kans is groot dat u na de behandeling
genoeg is, krijgt u na een aantal weken
gewoon alles kunt doen wat u gewend
in het ziekenhuis of bij de thuiszorg een
was. U kunt ook weer gewoon sporten,
elastische steunkous aangemeten.
al dan niet met de steunkous. Wandelen,
Deze kous wordt voor u op maat gemaakt.
fietsen, (hard)lopen en zwemmen zijn
Dit duurt gemiddeld twee tot drie weken.
goede sporten voor mensen die een
Tot uw kous klaar is, gaat de behandeling
trombosebeen hebben gehad. Houdt u
met zwachtels gewoon door. Uw been
klachten? Dan is het belangrijk dat u de
wordt na één week op de polikliniek
steunkous blijft dragen en niet te lang
dermatologie opnieuw ingezwachteld.
achterelkaar staat en/of zwaar tilt.
Zo nodig gebeurt dit daarna nog vaker bij de thuiszorg bij u in de buurt, tot uw steunkous klaar is. Afhankelijk van de
Uw vragen
plaats van de trombose krijgt u een korte (tot de knie) of lange (tot de lies) kous.
Met vragen kunt u contact opnemen
Na zo’n zes tot twaalf maanden kan een
met uw huisarts of met de polikliniek
lange kous (bij een hoge trombose)
interne geneeskunde of de polikliniek
worden vervangen door een korte kous.
dermatologie/flebologie. Dat kan op werkdagen van 8.30 tot 16.30 uur:
Afhankelijk van uw klachten en het advies van uw arts, draagt u de kous tijdelijk gemiddeld zo’n twee jaar - of zo nodig voor altijd. Het is hoe dan ook belangrijk
• polikliniek interne geneeskunde: (072) 548 33 22; • polikliniek dermatologie/flebologie: (072) 548 31 00.
dat u de kous altijd draagt, ook bij warm weer en tijdens de vakantie. U hoeft de kous ’s nachts niet te dragen. Zo nodig krijgt u hulp van de thuiszorg bij het uittrekken van de kous. 7
Medisch Centrum Alkmaar Wilhelminalaan 12 1815 JD Alkmaar T (072) 548 44 44
mca.nl
