=ĈKLJRV]ēaR\TUiHYVa]VQV]iaiRSHKUH]/YHKJP2YiSV]n
47
FAKULTA VOJENSKÉHO ZDRAVOTNICTVÍ UNIVERZITY OBRANY DěÍVE VOJENSKÁ LÉKAěSKÁ AKADEMIE JANA EVANGELISTY PURKYNċ
Adresa:
TĜebešská 1575, 500 01 Hradec Králové
Telefon:
+420 973 253 001
Fax:
+420 495 513 018
Internet:
http://www.pmfhk.cz
Email:
[email protected]
Poslání a hlavní úkoly FVZ Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity obrany v Hradci Králové (FVZ UO) je centrem zdravotnického vzdČlávání Armády ýeské republiky pokrývající plnČ potĜeby vojsk v oblasti pĜípravy zdravotnických profesionálĤ všech odborností, zdravotnické informatiky, vČdy a výzkumu. V úzké spolupráci s Univerzitou Karlovou v Praze, LékaĜskou a Farmaceutickou fakultou v Hradci Králové, Fakultní nemocnicí v Hradci Králové a dalšími vojenskými i civilními vzdČlávacími institucemi pĜedstavuje optimální model pĜípravy odborníkĤ v málo poþetných odbornostech. Škola vychovala Ĝadu pĜedních odborníkĤ nejen republikové, ale pĜinejmenším evropské úrovnČ. DĤkazem toho je Ĝada prioritních pozic, které zastávali a zastávají její pĜíslušníci, stávající i bývalí, v ĜadČ mezinárodních institucí – od velitele zdravotnické služby NATO v EvropČ pĜes þlenství v rĤzných komisích NATO, Evropské unie, OSN, Rady bezpeþnosti, SvČtové zdravotnické organizace až po prezidentství ve SvČtové lékaĜské asociaci – organizaci zahrnující všechny lékaĜe svČta. Speciální odborná pĜíprava a výchova vojenských lékaĜĤ má v ýeské republice tradici srovnatelnou s pĜedními evropskými státy. Již v roce 1785 zaþala ve Vídni pĤsobit Vojenská lékaĜská akademie – Josefinum. Základní þlánek pĜípravy vojenských lékaĜĤ v meziváleþné ýSR pĜedstavovala Vojenská lékaĜská škola, otevĜená v Praze roku 1927. V roce 1951 zaþala královéhradecká etapa ve vývoji þs. vojenského zdravotnického školství – vznikla Vojenská lékaĜská akademie jako vzdČlávací a vČdecké centrum þs. vojenské zdravotnické služby. Do kvalitativnČ nové etapy svého vývoje škola vstoupila po listopadu 1989. Prošla transformací, která zásadním zpĤsobem zmČnila organizaþní strukturu školy, výukové programy i rozsah a zamČĜení mezinárodní spolupráce. Poþínaje rokem 1993 pĜedstavovala Vojenská lékaĜská akademie Jana Evangelisty PurkynČ (VLA JEP) centrum pĜípravy vojenských zdravotnických 4HNPZ[Yi[TĈZ[H/YHKLJ2YiSV]nñLZRVZSV]LUZRnHYTiK`/YHKLJ2YiSV]n [LS LTHPS!YVa]VQ'TTORJa^^^OYHKLJRYHSV]LVYN
=ĈKLJRV]ēaR\TUiHYVa]VQV]iaiRSHKUH]/YHKJP2YiSV]n
48 profesionálĤ Armády ýeské republiky, které je srovnatelné s obdobnými zaĜízeními v armádách NATO. Tato centra vždy reflektují specifické postavení zdravotnické služby v armádČ, sdružují pĜípravu profesionálĤ všech úrovní od nejnižších až po specialisty. Specifikou královéhradeckého modelu vojenského zdravotnického školství bylo a je do souþasné doby plnČní vzdČlávacích, výcvikových, výzkumných, expertizních a informaþních úkolĤ potĜebných pro zdravotnickou službu AýR. K 1. záĜí 2004 vznikla splynutím stávajících tĜí vojenských vysokých škol Univerzita obrany (zákon þ. 214/2004 Sb., o zĜízení Univerzity obrany), jejíž souþástí je i Fakulta vojenského zdravotnictví (FVZ) jako nástupnická organizace VLA JEP. PĜedstavuje instituci, která navazuje na tradici dlouholetého vzdČlávacího, výzkumného a informaþního centra zdravotnické služby naší armády a pokraþuje v nových podmínkách v plnČní svého nezastupitelného poslání. Cílem fakulty je být i v budoucnosti moderní vysokoškolskou institucí.
Studium na FVZ Vojenský lékaĜ musí být pĜipraven zvládnout specifické problémy vojenského zdravotnictví odlišné od civilního, a to v míru, pĜi katastrofách, poskytování humanitární pomoci i za války. PĜedpokladem k tomu jsou znalosti, dovednosti a návyky v oborech, které se na civilních lékaĜských fakultách nevyuþují. FVZ zabezpeþuje studium v akreditovaných bakaláĜských, magisterských a doktorských studijních programech, pĜedevším ve prospČch AýR. Nezanedbatelnou souþástí její þinnosti je i neakreditovaná výuka – kariérové kurzy pro pĜíslušníky zdravotnické služby AýR, základní a zdokonalovací kurzy ve zdravotnických odbornostech a specializaþní a další vzdČlávání lékaĜĤ, farmaceutĤ a dalších zdravotnických pracovníkĤ. V souþinnosti s Univerzitou Karlovou v Praze, LékaĜskou a Farmaceutickou fakultou v Hradci Králové a Univerzitou obrany, Fakultou ekonomiky a managementu zabezpeþuje FVZ výuku a pĜípravu studentĤ v akreditovaných studijních programech Vojenský zdravotnický management, Vojenské všeobecné lékaĜství, Vojenská farmacie a Vojenské zubní lékaĜství. Studenti tĜíletého bakaláĜského studijního programu, oboru Vojenský zdravotnický management jsou pĜipravováni na manažerské a ekonomické funkce ve vojenských zdravotnických zaĜízeních. Kombinují v sobČ ekonomické a manažerské znalosti a dovednosti se znalostí základních diagnostických a terapeutických postupĤ a metod ve zdravotnictví. Studenti šestiletého magisterského studijního programu, oboru Vojenské všeobecné lékaĜství jsou souþasnČ studenty Univerzity Karlovy, LékaĜské fakulty v Hradci Králové. Ta zabezpeþuje výuku všeobecnČ medicínských pĜedmČtĤ. FVZ zabezpeþuje výuku vojensko-medicínských pĜedmČtĤ, jakými jsou napĜ. váleþná chirurgie, vojenské vnitĜní lékaĜství, vojenská hygiena, medicína katastrof, vojenská epidemiologie, vojenská radiobiologie, toxikologie, dále odborné praxe a stáže na posádkových ošetĜovnách a ve vojenských nemocnicích. Po ukonþení studia je absolventĤm studijního programu Vojenské všeobecné lékaĜství pĜiznán akademický titul „Doktor medicíny“ (ve zkratce MUDr.). Studenti pČtiletého magisterského studijního programu, oboru Vojenské zubní lékaĜství jsou rovnČž souþasnČ studenty Univerzity Karlovy, LékaĜské fakulty v Hradci Králové a FVZ UO. Po ukonþení studia je absolventĤm pĜiznán akademický titul „Doktor dentální medicíny“ (ve zkratce MDDr.). Studenti pČtiletého magisterského studijního programu, oboru Vojenská farmacie jsou souþasnČ studenty Univerzity Karlovy, Farmaceutické fakulty v Hradci Králové. Studijní plán této fakulty umožĖuje studentĤm pĜimČĜenou specializaci podle vlastní volby z Ĝady výbČrových studijních pĜedmČtĤ. Po skonþení studia je absolventĤm pĜiznán akademický titul „Magistr“ (ve zkratce Mgr.). FVZ má akreditovány doktorské studijní programy Epidemiologie, LékaĜská mikrobiologie, Molekulární patologie, Toxikologie, Vojenská hygiena, Vojenská chirurgie, Vojenská radiobiologie a Vojenské vnitĜní lékaĜství. V tČchto lékaĜských oborech pĜipravuje vysoce
4HNPZ[Yi[TĈZ[H/YHKLJ2YiSV]nñLZRVZSV]LUZRnHYTiK`/YHKLJ2YiSV]n [LS LTHPS!YVa]VQ'TTORJa^^^OYHKLJRYHSV]LVYN
=ĈKLJRV]ēaR\TUiHYVa]VQV]iaiRSHKUH]/YHKJP2YiSV]n
49 vzdČlané odborníky v prezenþní a kombinované formČ studia a to nejen pro AýR, ale také pro civilní instituce. FVZ zabezpeþuje specializaþní a celoživotní vzdČlávání lékaĜĤ, farmaceutĤ a dalších pracovníkĤ vojenské zdravotnické služby ve vymezených oborech. Systém specializaþního vzdČlávání reaguje na stávající novelizaci zákona þ. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání odborné zpĤsobilosti a specializované zpĤsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaĜe, zubního lékaĜe a farmaceuta. Harmonizuje systém jejich pĜípravy s požadavky Evropské unie. FVZ zabezpeþuje a provádí i výuku aktivovaných zdravotnických pracovníkĤ – lékaĜĤ, sester a dalšího zdravotnického personálu. Organizuje a provádí odborné doškolování lékaĜského personálu, nelékaĜských zdravotnických pracovníkĤ i nezdravotnických pracovníkĤ pĜíslušníkĤ polních zdravotnických jednotek – nemocniþní základny a jejich složek ve vybraných aktuálních tématech. Participuje rovnČž na periodické pĜípravČ lékaĜĤ a zdravotníkĤ vysílaných do zahraniþních misí. Unikátní vojensko-zdravotnické know how je vyhledáváno i pracovníky mimo oblast vojenského zdravotnictví. FVZ zabezpeþuje kurzy rozšíĜené první pomoci v poli kromČ pĜíslušníkĤ zdravotnické služby i profesionály - nezdravotníky z jednotek Vojenské policie, prĤzkumných a speciálních jednotek v rámci AýR, útvarĤ URNA Policie ýR a další. Výukou rozšíĜené první pomoci v mimoĜádných kurzech procházejí všichni vojáci zaĜazení do zahraniþních misí. U zdravotnických pracovníkĤ je dĤraz kladen zejména na procviþování úkonĤ neodkladné život zachraĖující péþe v polních podmínkách. Kurzy BATLS/BARTS (Battlefield Advanced Trauma Life Support) a BARTS (Battlefield Advanced Resuscitation Techniques and Skills) pro lékaĜe a zdravotní sestry þi zdravotníky jsou rozšiĜovány o problematiku zdravotnické ochrany proti faktorĤm NBC a stávají se zlatým standardem pro celou zdravotnickou službu, ale i Ĝadu dalších specialistĤ, kteĜí vyjíždČjí do zahraniþních misí. Další kurzy se soustĜećují na výuku a nácvik komplexních znalostí nutných pro pĜípad poskytování zdravotnické pomoci v rámci medicíny katastrof. FVZ realizuje rovnČž dalších asi 100 vzdČlávacích a výcvikových akcí zamČĜených na odborné a jazykové vzdČlávání a na pĜípravu personálu vysílaného do zahraniþních misí. Úþastní se i na výcviku zdravotnického personálu lékaĜských a nelékaĜských odborností metodickým a odborným vedením, poskytováním instruktorĤ pro školení vyšších kategorií zdravotnických pracovníkĤ a školením instruktorĤ výcviku nižších zdravotnických pracovníkĤ.
VČdeckovýzkumná þinnost Fakulta pĜedstavuje svými pracovišti z þeské strany hlavního garanta vojenského zdravotnického výzkumu v oblasti NBC problematiky v rámci NATO a EU. Vysoká vČdecká úroveĖ stávajících týmĤ umožnila navázat vČdeckou spolupráci s partnery v zemích NATO, která je financována ze zdrojĤ NATO a EU. V oblasti vČdy a výzkumu FVZ naplnila strategické zámČry transformace þeské armády zamČĜením se na deklarované priority (biologická agens, chemická agens, vojenské zdravotnictví), dále dosáhla napojení na odpovídající instituce a organizaþní struktury státĤ NATO a EU (vþetnČ þerpání finanþních zdrojĤ NATO a EU) a získala nČkteré prioritní výsledky v deklarovaných oblastech. Z pohledu specializace a zamČĜení Armády ýeské republiky Ĝeší pracovištČ FVZ zdravotnickou problematiku biologické, chemické a radiaþní ochrany. Minulá i souþasná vČdecká produkce v oblasti sledování zdravotnických aspektĤ zasažení NBC-agens je pĜedmČtem zapojení nČkterých pracovišĢ v þinnosti novČ vytvoĜeného Centra pokroþilých studií s problematikou NBC v AýR (chemické, biologické a jaderné zbranČ), což plnČ koresponduje s vytyþenými prioritami v oblasti vČdeckovýzkumné práce AýR. Dalšími dĤležitými oblastmi vČdecké práce jsou oblasti organizace a Ĝízení vojenské zdravotnické služby, informaþních systémĤ, výzkumné þinnosti klinických a léþebnČ-preventivních oborĤ. ýetná pozvání a vystoupení na mezinárodních sympoziích a konferencích i velké množství publikací vypovídají o tom, že poznatky vČdecké práce jsou soustavnČ využívány ve výchovnČvzdČlávacím procesu. Dosažené výsledky ve výzkumné práci, v léþebnČ-preventivní þinnosti i ve vzdČlávacích aktivitách mají pracovníci FVZ možnost publikovat v þasopise Vojenské zdravotnické listy, které jsou nejstarším vojensko-odborným þasopisem, vycházejícím od roku 1925. Souþástí každoroþnČ provádČné evaluace jednotlivých pracovníkĤ kateder a FVZ jako 4HNPZ[Yi[TĈZ[H/YHKLJ2YiSV]nñLZRVZSV]LUZRnHYTiK`/YHKLJ2YiSV]n [LS LTHPS!YVa]VQ'TTORJa^^^OYHKLJRYHSV]LVYN
=ĈKLJRV]ēaR\TUiHYVa]VQV]iaiRSHKUH]/YHKJP2YiSV]n
50 celku jsou vedle odborných vČdeckých a pedagogických aktivit také výsledky v pĜednáškové a publikaþní oblasti. DaĜí se udržet dobrou úroveĖ publikaþní aktivity v þasopisech s impact faktorem a v dalších domácích i zahraniþních þasopisech s recenzním Ĝízením. Tato skuteþnost umožĖuje relativnČ rozsáhlou školicí þinnost v akreditovaných doktorských studijních programech a realizovat habilitaþní a profesorská jmenovací Ĝízení na základČ udČlené akreditace. VČdeckoinformaþní a publikaþní aktivita je vyhodnocována formou Výroþní zprávy školy (fakulty), která každoroþnČ vychází v anglickém jazyce (Annual Report) a je dostupná na www.pmfhk.cz . Výþet dosažených výsledkĤ jednotlivých pracovišĢ by byl velmi rozsáhlý. Z tČch nejvýznamnČjších lze uvést napĜíklad vývoj a zavedení originálního smČsného profylaktického antidota proti akutním toxickým úþinkĤm nervovČ paralytických látek (NPL) – PANPAL, a perkutánního profylaktického antidota TRANSANT, rozšíĜení komplexní antidotní terapie akutních otrav NPL o nové reaktivátory (methoxim, oxim HI-6) a anticholinergika (benaktyzin), pĜíspČvek týkající se patofyziologických mechanismĤ krvetvorby a krvetvorných bunČk, podíl na vývoji biosenzorĤ, podíl na vývoji mobilních laboratoĜí AýR formou expertních konzultací, vybudování civilního systému ochrany proti biologickým agens pod gescí SÚJB Praha, analýzu zdravotního stavu hasiþĤ-záchranáĜĤ, jejíž výsledky byly podkladem pro vypracování pracovnČ posudkové legislativy ve vztahu k ochranČ zdraví uvedené skupiny obyvatel v závislosti na pracovním zatížení. Na základČ požadavkĤ Ministerstva prĤmyslu a obchodu byl definován a vypracován systém zabezpeþení nouzového stravování ve vytypovaných mimoĜádných situacích, byla zavedena diagnostika yersiniových nákaz na celorepublikové úrovni a diagnostika hantavirových nákaz do laboratoĜí AýR, byl vypracován systém podpory zdravotnického zabezpeþení vojsk pĜi zahraniþních misích prostĜednictvím telemedicíny a vizualizace zdravotnických dat. PĜedpokládaný smČr dalšího rozvoje vČdecké a výzkumné þinnosti této instituce vytyþují þtyĜi nové výzkumné zámČry, jejichž Ĝešenou problematiku lze vyjádĜit jejich názvy: „Zdravotnická problematika ZHN“, „Implementace nových poznatkĤ hygieny, preventivního lékaĜství a epidemiologie do vojenského zdravotnictví“, „Zdravotnicko-vojenské aspekty klinických oborĤ“, „Informaþní zabezpeþení krizového managementu pro oblast zdravotnictví“. UdČlená akreditace pro uživatelské zaĜízení je v prostĜedí biologických a lékaĜských vČd významným zázemím pro realizaci Ĝady výzkumných, výcvikových a vývojových aktivit formou experimentu a výcviku na laboratorních zvíĜatech. Jedná se o realizaci experimentu na zvíĜeti (myš, potkan, morþe, kĜeþek, králík, pes, prase) po schválení etickou komisí pro práci s laboratorními zvíĜaty v oblasti výzkumných projektĤ, nových operaþních postupĤ, pĜi výuce chirurgie, kurzech BATLS a BARTS, pĜi preklinických zkouškách nových léþiv a zdravotnického materiálu. Výchova nových vČdeckých pracovníkĤ se uskuteþĖuje na základČ osmi akreditovaných doktorských studijních programĤ, které jsou podporovány z prostĜedkĤ specifického výzkumu. Tyto programy jsou specificky zamČĜeny a vČtšina z nich není akreditována na žádné jiné vysoké škole v ýeské republice. ěada studentĤ-doktorandĤ absolvuje odborné stáže na zahraniþních výzkumných pracovištích, se kterými FVZ spolupracuje (FOA, Umea, Švédsko; výzkumné ústavy Sanitní a zdravotní akademie Bundeswehru, Mnichov, NČmecko; TNO Prins Maurits Laboratory, Rijswijk, Holandsko; Departments of Research, French Army, La Tronche, Francie).
Další úkoly FVZ UO PĜíslušníci FVZ se ve své denní þinnosti na klinických oddČleních Fakultní nemocnice v Hradci Králové podílejí na poskytování zdravotní péþe, vþetnČ speciálních terapeutických aktivit. Zkušení lékaĜi pracují na jednotce hematologické intenzivní péþe, která mĤže být v pĜípadČ potĜeby využita jako terapeutické centrum pro léþbu ozáĜených osob v pĜípadČ havárií, teroristických útokĤ nebo jiných katastrof v jaderných zaĜízeních. Chirurgické týmy jsou pĜipravovány na poskytování odborné chirurgické pomoci v pĜípadČ hromadného pĜíjmu zranČných pĜi dopravních nehodách, prĤmyslových haváriích nebo jiných katastrofách se vznikem velkého množství poranČných osob, vþetnČ ošetĜování osob popálených. Na vysoké úrovni je spolupráce se Zdravotnickou záchrannou službou královéhradeckého regionu. PĜíslušníci FVZ UO se jejím prostĜednictvím zapojují do složek integrovaného záchranného 4HNPZ[Yi[TĈZ[H/YHKLJ2YiSV]nñLZRVZSV]LUZRnHYTiK`/YHKLJ2YiSV]n [LS LTHPS!YVa]VQ'TTORJa^^^OYHKLJRYHSV]LVYN
=ĈKLJRV]ēaR\TUiHYVa]VQV]iaiRSHKUH]/YHKJP2YiSV]n
51 systému ýR a jsou schopni poskytovat kvalitní zdravotní péþi v pĜípadČ vzniku hromadných poranČní osob. FVZ zabezpeþuje a poskytuje informaþní servis pro celou zdravotnickou službu AýR prostĜednictvím svého oddČlení informaþních technologií, vþetnČ zajišĢování informací potĜebných pro vČdecké a výukové úþely. Jeho základní þlánek pĜedstavuje vČdecká knihovna. ýasopis Vojenské zdravotnické listy, vydávaný na FVZ, je nejstarším svého druhu v celé stĜední EvropČ. Fakulta zabezpeþuje i jazykové vzdČlávání pro pĜíslušníky zdravotnické služby AýR. KromČ pĜípravy na složení zkoušek z angliþtiny a francouzštiny zabezpeþuje pĜedevším vzdČlávání v oblasti odborné lékaĜské terminologie. PĜedevším ve prospČch zdravotnické služby AýR jsou rovnČž poĜádány kurzy zvyšující poþítaþovou gramotnost jejích pĜíslušníkĤ a školící v používání softwarových produktĤ zavedených ve vojenských zdravotnických zaĜízeních. Vysoká erudice, výsledky vČdeckovýzkumných aktivit a praktické zkušenosti pĜíslušníkĤ FVZ umožĖují provádČní expertní þinnosti pracovníky ve prospČch AýR, institucí ýeské republiky, složek NATO a celosvČtových organizací. Výsledky vČdecké, výzkumné, vývojové a expertizní þinnosti se promítají do jednotlivých forem výuky a pĜípravy – pregraduální, specializaþního vzdČlávání, vČdecké výchovy i rĤzných odborných školení a kurzĤ. V rámci expertní þinnosti byly vypracovány podklady pro biologickou doktrínu AýR, prvky systému biologické a chemické bezpeþnosti, byla vytvoĜena pravidla pro þinnost inspekþních týmĤ v B-problematice pro Státní úĜad pro jadernou bezpeþnost Praha (SÚJB), byl navržen systém laboratorní podpory biologické bezpeþnosti státu pro SÚJB Praha. Výrazná je i úþast FVZ na pĜípravČ humanitárních misí vojenské zdravotnické služby vþetnČ pĜímé úþasti pĜíslušníkĤ FVZ v souþasných ohniscích konfliktĤ ve svČtČ. Již v roce 1991 se tehdejší VLA JEP výraznČ podílela na formování zdravotnické þásti þeskoslovenské jednotky vyslané do Perského zálivu. Poþínaje rokem 1994 byla založena nová tradice – pravidelné pĤsobení našich vojenských zdravotníkĤ v mírových misích na území bývalé Jugoslávie, Albánie, Turecka, Afghánistánu a Iráku. Dosud pĤsobilo více než 50 pracovníkĤ FVZ na zahraniþních misích. Aktuální váleþné zkušenosti obsahovČ dále podnČcují proces výmČny informací a rozvoje pracovních kontaktĤ vojenské zdravotnické služby AýR a pĜispívají souþasnČ výraznČ ke zkvalitĖování výuky.
PracovištČ FVZ – výzkumné a vývojové zamČĜení Katedra toxikologie (KTOX) je jediným pracovištČm na území ýR schopným kvalifikovanČ zkoumat biologické úþinky vysoce toxických látek na organismus savcĤ pomocí biochemických, neurochemických, neurofyziologických, farmakologických, toxikologických a neurobehaviorálních metod. KTOX se také významnČ podílí na rozvoji protichemické ochrany pĜed úþinky chemických zbraní, a to pĜedevším v oblasti vývoje odmoĜovacích prostĜedkĤ na kĤži a techniku. Pracovníci KTOX jsou také zapojeni do Ĝady projektĤ Ĝešících pĜedevším optimalizaci antidotní profylaxe a terapie akutních otrav nervovČ paralytickými látkami (NPL) a hledajících možné dlouhodobé následky expozice živé síly NPL, a to i v nízkých dávkách. Výzkumná a vývojová þinnost KTOX se týká pĜedevším komplexního studia biologických úþinkĤ nízkých i vysokých dávek bojových chemických látek s dĤrazem na nervovČ paralytické látky. Dále výzkum a vývoj optimálních léþiv (antidot) pro profylaxi a terapii otrav NPL na základČ znalosti mechanismu jejich toxického úþinku, sledování trendĤ vývoje potenciálních bojových chemických látek a zkoumání mechanismu úþinku jejich pĜedstavitelĤ. Souþástí výzkumné a vývojové þinnosti katedry je také výzkum a vývoj optimálních prostĜedkĤ pro odmoĜování. Katedra radiobiologie (KRAD) je v souþasnosti jedním z mála pracovišĢ na území ýR zabývajících se úþinkem ionizujícího záĜení na molekulární úrovni. ěešení výzkumných úkolĤ pracovníky KRAD pĜispČlo v minulosti k optimalizaci profylaxe a léþby vnitĜní kontaminace a návrhu dekontaminaþních prostĜedkĤ. Výsledkem vČdecké práce katedry je návrh terapie dĜeĖového syndromu s použitím úþinkĤ hematopoetických rĤstových faktorĤ s antiapoptickým 4HNPZ[Yi[TĈZ[H/YHKLJ2YiSV]nñLZRVZSV]LUZRnHYTiK`/YHKLJ2YiSV]n [LS LTHPS!YVa]VQ'TTORJa^^^OYHKLJRYHSV]LVYN
=ĈKLJRV]ēaR\TUiHYVa]VQV]iaiRSHKUH]/YHKJP2YiSV]n
52 úþinkem na kmenovou buĖku krvetvorby. ěada navrhovaných postupĤ zdravotnické ochrany pĜed úþinky ionizujícího záĜení vycházela z výsledkĤ výzkumné a vývojové þinnosti tohoto pracovištČ. Pracovníci KRAD byli v posledních letech zapojeni do mezinárodního projektu Ĝešícího úþinek ionizujícího záĜení na expresi proteinĤ majících zásadní význam pro diagnostiku a terapii nemoci z ozáĜení.
Ústav molekulární patologie (ÚMP) je zamČĜen na studie vztahu mikroorganismĤ a hostitelských obranných systémĤ, dále na analýzy molekulární struktury mikrobĤ a funkþní charakteristiku mikrobních proteinĤ z hlediska jejich úlohy v patogenezi infekce a také jejich hodnoty jako imunoreaktivních proteinĤ – nositelĤ aktivaþních epitopĤ, které pĜispívají k indukci protektivní imunitní reakce organismu. Veškeré tyto studie jsou smČĜovány k nČkterému z následujících cílĤ: Nalézt unikátní molekulární znaky mikrobĤ (biomolekulární signaturu), které jsou využitelné pro detekci, diagnostiku, identifikaci a typizaci biologických agens. Nalézt dominantní epitopy v rámci identifikovaných bakteriálních proteinĤ, které by byly vhodné k zabudování do nereplikativních vektorĤ pĜedstavujících perspektivní formu sub-jednotkových bezpeþných vakcín, schopných podstoupit licenþní Ĝízení k humánnímu použití. Získat základní poznatky o imunitní odpovČdi hostitele na infekci a z nich vyvodit doporuþení pro racionální profylaxi a terapii vysoce nebezpeþných infekcí. Ústav se dále pĜímo podílí na vývoji biosenzorĤ, hlavnČ jejich bio-rozpoznávací složky, a na vývoji mobilních laboratoĜí AýR formou expertních konzultací. Mimo resort obrany se ústav podílí na vybudování civilního systému ochrany proti biologickým agens pod gescí SÚJB Praha.
Katedra vojenské hygieny (KVH) je zamČĜena do tČchto oblastí výzkumu: monitoring a hodnocení trendu vývoje zdravotnČ nutriþního stavu vojákĤ z povolání (VZP), sledování vlivu vybraných podmínek životního a pracovního prostĜedí na zdravotní stav VZP, analýza možností ovlivĖování velikosti rizika poškození zdraví, hodnocení možností pozitivního ovlivĖování zdraví v podmínkách AýR. Pomocí monitoringu vybraných rizikových faktorĤ životního stylu a pracovní zátČže byl vyhodnocen aktuální zdravotní stav vojákĤ z povolání. Výsledky sledování byly použity pro vypracování programu primárnČ preventivní péþe v podmínkách AýR. Uvedený program je realizován v praxi vojenské zdravotnické služby. Sledování vybraných rizikových faktorĤ podílejících se na zvýšené nemocnosti, negativnČ ovlivĖující bojovou pĜipravenost, vytváĜí základní pĜedpoklad pro vypracování cíleného intervenþního programu zamČĜeného na zlepšení fyzické i psychické výkonnosti, na zvýšení bojové schopnosti v mírových, ale také v mimoĜádných podmínkách na území ýR i v rámci pĤsobnosti armád státĤ NATO. PracovištČ se v uplynulém období úspČšnČ podílelo na Ĝešení problematiky ochrany živé síly pĜed pĤsobením nepĜíznivých faktorĤ pracovního prostĜedí ve spolupráci s civilním zadavatelem Ministerstvem vnitra a Ministerstvem prĤmyslu a obchodu.
Katedra epidemiologie (KE) Ĝeší problematiku klinického hodnocení oþkovacích látek, laboratorního i terénního testování úþinnosti dezinfekþních prostĜedkĤ, monitorování kvality prostĜedí v podmínkách hospitalizace imunosuprimovaných pacientĤ a prevence jejich endogenních a exogenních infekcí. Katedra provádí klinické studie s vakcínami proti chĜipce, klíšĢové encefalitidČ, novými adjuvantními vakcínami proti virové hepatitidČ A a B, bĜišnímu tyfu a lymeské borelióze. PracovištČ se podílí na vývoji a hodnocení nových dezinfekþních pĜípravkĤ, vþetnČ nových aplikaþních forem a aplikaþních technik. Zpracovává 4HNPZ[Yi[TĈZ[H/YHKLJ2YiSV]nñLZRVZSV]LUZRnHYTiK`/YHKLJ2YiSV]n [LS LTHPS!YVa]VQ'TTORJa^^^OYHKLJRYHSV]LVYN
=ĈKLJRV]ēaR\TUiHYVa]VQV]iaiRSHKUH]/YHKJP2YiSV]n
53 optimalizaci a návrhy oþkovacích schémat, zejména pĜed výjezdy do zahraniþních vojenských misí, vþetnČ rutinního oþkování v AýR. Katedra Ĝeší expertizní úkoly v souvislosti s výbČrem vhodných dezinficiencií, diagnostiky a izolace pacientĤ s vysoce rizikovou nákazou, vþetnČ protiepidemických opatĜení. PracovištČ je jako jediné v AýR akreditováno již od roku 1993 v testování úþinnosti dezinfekþních prostĜedkĤ. Významné je její zamČĜení na problematiku testování úþinnosti pĜípravkĤ pro individuální a hromadnou úpravu pitné vody. Katedra provádí expertízy pro zdravotní ústavy, vojenské útvary, výzkumné vojenské technické ústavy, zdravotnická i nezdravotnická zaĜízení.
Katedra váleþné chirurgie (KVCH) je jediným pracovištČm na území ýR, které se systematicky vČnuje problematice váleþnČ chirurgie a chirurgie za mimoĜádných podmínek. VČtšina þlenĤ KVCH se úþastnila zahraniþních misí, a to jak humanitárních tak i misí váleþného charakteru. Tento fakt umožĖuje KVCH celkem pĜesnČ specifikovat a smČrovat výzkum v této oblasti. DlouhodobČ se vČnuje vývoji a klinickému testování endoluminálních protéz. Výsledky vývoje v této oblasti byly realizovány ve formČ nového implantátu – endoluminální protézy a zavedení nové techniky léþby arteriálních výdutí do klinické praxe na nČkolika pracovištích v ýeské republice, ale i v zahraniþí. Dalším významným klinickým výsledkem bylo zavedení endoluminální techniky léþby do klinické praxe v léþbČ poranČní hrudní aorty a periferních tepen. Výše uvedená oblast souvisí s výzkumem v oblasti stavČní krvácení, stejnČ jako novČ testované techniky v ošetĜení krvácení z parenchymatózních orgánĤ (játra, slezina). KVCH se dlouhodobČ vČnuje ranným infektĤm a možnosti ovlivnČní jejích výskytu pomocí lokálních antimikrobiálních prostĜedkĤ vázaných na biodegradabilním nosiþi. Na problematiku ran a ranných komplikací navazuje výzkum v oblasti popálenin, doþasných kožních krytĤ. Poslední velkou oblastí výzkumu jsou šokové stavy, poruchy perfuze splanchnické oblasti, bĜišní kompartmentový syndrom a porucha stĜevní bariéry u šokových stavĤ.
Katedra váleþného vnitĜního lékaĜství (KVVL) je výzkumnČ zamČĜena na významné aktuální problémy váleþného vnitĜního lékaĜství, které mají úzký vztah ke zdravotnickému zabezpeþení nemocných v podmínkách polní zdravotnické služby. Pro plnČní vlastních klinických úkolĤ (tj. vlastní léþení a zabezpeþení vhodných „modelových“ nemocných) využívá – podobnČ jako KVCH – klinické báze FN, a to na základČ ustanovení Smlouvy o vzájemné spolupráci uzavĜené mezi Fakultní nemocnicí Hradec Králové a FVZ v Hradci Králové. KVVL realizuje vedle klinické péþe aplikovaný klinický výzkum v následujících smČrech s využitím ve vojenském i civilním zdravotnictví: NČkteré akutní poruchy krvetvorby u nechirurgických nemocných. Vybraná modelová onemocnČní, transplantaci kostní dĜenČ (TKD).
která
pro
koneþné
zvládnutí
pĜedpokládají
Analýza faktorĤ ovlivĖujících výsledky transplantace krvetvorných bunČk (hematopoietic stem cells transplantation – HSCT). Vþasná diagnóza septických stavĤ u HSCT transplantovaných nemocných. Nutriþní podpora nemocných u nČkterých krevních chorob, jejichž výskyt lze pĜedpokládat po celotČlovém ozáĜení (pĜi použití jaderných zbraní). Toxické vlivy nČkterých farmak a chemických látek, pĜedevším na funkci srdce. (Základní obecné kardiotoxické postižení, možné i pĜi použití jaderných, biologických a chemických zbraní). Klinické testování novČ zavádČných léþiv a antidotních prostĜedkĤ do zdravotnické výbavy AýR.
Katedra organizace vojenského zdravotnictví (KOVZ) zamČĜuje vČdeckou práci na zkvalitĖování celého systému zdravotnického zabezpeþení, organizaþní struktury zdravotnických jednotek, útvarĤ a zaĜízení, propracování zásad jejich þinnosti a zpĤsobĤ jejich 4HNPZ[Yi[TĈZ[H/YHKLJ2YiSV]nñLZRVZSV]LUZRnHYTiK`/YHKLJ2YiSV]n [LS LTHPS!YVa]VQ'TTORJa^^^OYHKLJRYHSV]LVYN
=ĈKLJRV]ēaR\TUiHYVa]VQV]iaiRSHKUH]/YHKJP2YiSV]n
54 Ĝízení. Rozpracovává podklady a návrhy z tČchto oblastí pro koncepþní orgány vojenského zdravotnictví a podílí se na správné aplikaci poznatkĤ ostatních lékaĜských oborĤ do jednotného systému vojenského zdravotnictví. Základem je monitoring a analýza ranČných a nemocných pĜíslušníkĤ ozbrojených sil v rĤzných typech vojenských i nevojenských operací, v rĤzných podmínkách a v rozliþné míĜe ohrožení. Pracovníci katedry se úþastní zahraniþních misí jak humanitárních tak misí váleþného charakteru. V rámci AýR je jediným pracovištČm, které má odborníky schopné komplexnČ teoreticky rozpracovávat organizaþní a Ĝídící problémy polní zdravotnické služby a doporuþovat pĜíslušná opatĜení k realizaci ve vojskové praxi, a to i v rámci NATO.
Katedra všeobecného lékaĜství a urgentní medicíny (KVŠLUM) je v oblasti vČdecké práce zamČĜena na obory organizace vojenského zdravotnictví v míru a sociálního lékaĜství, urgentní medicíny a medicíny katastrof. Podílí se na zkvalitĖování organizaþní struktury zdravotnických jednotek, útvarĤ a zaĜízení. Rozpracovává podklady a návrhy z tČchto oblastí pro koncepþní orgány zdravotnické služby AýR. Zpracovává poznatky z pĜedpisĤ a smČrnic NATO a doporuþuje jejich využívání v praxi a pĜi zavádČní do výuky. Spolupracuje s civilními orgány, zejména s orgány Ministerstva zdravotnictví ýR v otázkách souþinnosti civilního a vojenského zdravotnictví za mimoĜádných situací a pĜi vytváĜení záchranných systémĤ. Katedra je jedineþným nositelem a propagátorem filosofie BATLS/BARTS. Cílem výcviku BATLS (Battlefield Advanced Trauma Life Support) a BARTS (Battlefield Advanced Resuscitation Techniques and Skills) je zajistit minimální standard ošetĜení k zachování života a záchranČ konþetin na všech etapách zdravotnické služby na bojišti. Na základČ souþasného stavu rozvoje medicíny, pracovištČ navrhuje doporuþené postupy a léþení chirurgických a nechirurgických profilĤ zdravotnických ztrát.
Katedra všeobecnČ vzdČlávacích oborĤ (KVVO) realizuje své výzkumné aktivity v oblasti vizualizace dat, a to jak medicínských tak i dat z oblasti Ĝízení. Ve vizualizaci katedra úspČšnČ spolupracuje s dalšími výzkumnými zaĜízeními mimo resort Ministerstva obrany. Další její výzkumné aktivity vycházejí z úzkého propojení vojenského zdravotnictví a civilního zdravotnictví. Katedra se podílela na Ĝešení mezinárodních projektĤ tvorby zdravotního systému (holandsko-þeský projekt MATRA), systému vzdČlávání ve zdravotnictví (spolupráce s americkou agenturou AIHA). Významné jsou aktivity pracovištČ v oblasti farmakoekonomie. Katedra je postavena na multidisciplinárním pĜístupu k problematice vojenského zdravotnictví, integruje management s informaþními technologiemi a specifické odborné otázky organizace vojenského zdravotnictví a vojenské farmacie jak v míru tak v krizových situacích a humanitárních misích. NejvýznamnČjším vytvoĜeným konceptem katedry se stala telemedicína, která slouží k podpoĜe zdravotnického zabezpeþení vojsk pĜi zahraniþních misích.
Centrum pokroþilých studií (CPS) je novým pracovištČm FVZ, které bylo zĜízeno k 1. 9. 2006. V náplni þinnosti CPS je realizován výzkum, vzdČlávání, expertní þinnost a mezinárodní spolupráce. Ve výzkumu je prioritní zamČĜení pro aplikování a rozvoj pokroþilých technologií na problematiku ochrany pĜed chemickými, biologickými, radiaþními a nukleárními agens (CBRN). Jde zejména o technologie genomiky, proteomiky, 3D modelování a simulace, nanotechnologie s aplikacemi do molekulární a bunČþné biologie. Realizace Ĝešených výzkumných projektĤ je v souþasnosti s výraznou podporou programĤ NATO a za podpory Evropské obranné agentury (EDA).
4HNPZ[Yi[TĈZ[H/YHKLJ2YiSV]nñLZRVZSV]LUZRnHYTiK`/YHKLJ2YiSV]n [LS LTHPS!YVa]VQ'TTORJa^^^OYHKLJRYHSV]LVYN