Faktor Budaya Dalam Perawatan Ibu Nifas. Cultural Factors In Treatment In The Postpartum Mother. Inong Sri Rahayu¹, Mudatsir 2, Kartini Hasballah 3

Jurnal Ilmu Keperawatan ISSN: 2338-6371

Sri, Mudatsir, Hasballah

Faktor Budaya Dalam Perawatan Ibu Nifas Cultural Factors In Treatment In The Postpartum Mother Inong Sri Rahayu¹, Mudatsir2, Kartini Hasballah3 ¹Magister Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh 2

Bagian Mikro Biologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh Bagian Neurologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh

3

Abstrak Di Aceh masih banyak para ibu melakukan perawatan nifas berdasarkan budaya dan adat istiadat khususnya di Kecamatan Tanah Jambo Aye Kabupaten Aceh Utara. Budaya atau kebiasaan merupakan salah satu yang mempengaruhi status kesehatan dari perawatan nifas yang dilakukan. . Tujuan penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi secara mendalam pengalaman ibu, manfaat, dan adat -istiadat dalam perawatan nifas di Kecamatan Tanah Jambo Aye Kabupaten Aceh Utara. Sebuah studi kualitatif dengan pendekatan fenomenologi deskriptif dilakukan dengan wawancara mendalam pada 10 orang partisipan yang didapatkan dengan purposive sampling. Transkripsi dianalisis dengan menggunakan content analisis untuk mengidentifikasi kategori dan tema. Penelitian ini menemukan pengalaman dalam perawatan nifas Madeung, Kusuk, pantang makan, dan minum ramuramuan proses atau cara, intensitas, durasi ,frekuensi dan manfaat dari melakukan perawatan nifas. Manfaat perawatan nifas meliputi KB tradisional, kulit menjadi cantik dan bersih, serta badan menjadi kurus. Adat istiadat dalam perawatan nifas merupakan bagian dari tradisi, keturunan dan budaya dari daerah setempat. Dimanapun mereka berada, akan ada adat istiadat tersendiri dari daerah yang sudah menjadi bagian dari budaya dalam perawatan nifas. Budaya tersebut dapat dilakukan dengan dimodifikasi atau diubah dalam praktik keperawatan tradisional yang dapat mempengaruhi terhadap budaya prilaku hidup sehat. Kata kunci: Pengalaman ibu, manfaat, adat istiadat Abstract Aceh is still a lot of mothers do postnatal care based on the culture and customs, especially in the district of Tanah Jambo Aye North Aceh District. Culture or habit is one that affects the health status of postnatal care is performed .. The purpose of this study was to explore in depth experience of the mother, benefits, and customs in postnatal care in Tanah Jambo Aye North Aceh District. A qualitative study with descriptive phenomenology approach with in-depth interviews conducted on 10 participants who were obtained by purposive sampling. Transcription was analyzed using content analysis to identify categories and themes. This study found the experience in the treatment of postpartum Madeung, muttering, to abstain from eating and drinking potions ramu- process or method, intensity, duration, frequency and the benefits of doing postnatal care. Benefits include traditional birth postnatal care, skin to be beautiful and clean, and the body become thin. Customs in postnatal care is part of the tradition, heritage and culture of the local area. Wherever they are, there will be separate from the local customs that have become part of the culture in postnatal care. The culture can be modified (culture care accommodation/negotiation) or altered (culture care representing/reconstruction) in a traditional nursing practice that can influence the behavior of healthy living culture. Key words: Mother's experience, benefits, customs

Korespondensi:

38

* Inong Sri Rahayu, Magister Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala, Darussalam, Banda Aceh, Email: [email protected]



Latar Belakang

jumlah AKI meningkat menjadi 359/ 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes, 2014)

Kesehatan reproduksi pada wanita merupakan persoalan tentang seksualitas dan reproduksi

Kepercayaan dan keyakinan budaya terhadap

yang terkait dengan pelayanan pemeriksaan

perawatan ibu post partum, masih banyak di

kehamilan, proses persalinan, dan pengobatan

jumpai di lingkungan masyarakat. Mereka

pasca persalinan. Angka kematian ibu dan

meyakini

angka kematian bayi merupakan indikator

melahirkan dapat memberikan dampak yang

kesehatan reproduksi di mana di Indonesia

positif dan menguntungkan bagi mereka. Hal ini

masih tinggi dibandingkan dengan negara

terbukti dari penelitian yang dilakukan oleh

lainnya.

Andhra Pradesh pada 100 orang ibu post

Penelitian

sebelumnya

diketahui

budaya

berpengaruh

penelitiannya di dapatkan banyak kepercayaan

angka

kematian ibu dan bayi (Suryawati, 2007)

Tirupati.

setelah

partum

tingginya

daerah

ibu

bahwa faktor budaya dan sosial demografi terhadap

di

perawatan

Dari

hasil

dan keyakinan budaya perawatan ibu post partum, di antaranya pembatasan asupan

Pada tahun 2013 WHO mencatat hampir 800

cairan, makanan di batasi dan hanya boleh

(99%) wanita meninggal setiap hari akibat

makan sayur-sayuran, tidak boleh mandi, diet

komplikasi

makanan,

pada

persalinan

dan

masa

tidak

boleh

keluar

rumah,

menggunakan alas kaki, menggunakan gurita,

Hasil

Survey

tidak boleh tidur di siang hari bahkan mereka

Demografi kesehatan Indonesia (SDKI) tahun

meyakini kolustrum tidak baik untuk anak.

2007

(Bhvaneswari, 2013)

(WHO,

menunjukkan

di

dan

negara-negara

berkembang

terjadi

kehamilan

2014).

Indonesia

menduduki

peringkat ketiga setelah Laos dan Kamboja sebagai negara ASEAN dengan Angka Kematian

Perkembangan sosial budaya dalam masyarakat

Ibu (AKI) tertinggi yaitu 228/ 100.000 kelahiran

merupakan suatu tanda bahwa masyarakat

hidup dan pemerintah mengharapkan pada

dalam suatu daerah tersebut telah mengalami

tahu 2015 angka tersebut dapat diturunkan

suatu

menjadi

hidup

Perubahan sosial dan budaya bisa memberikan

(Kemenkes, R.I, 2013), namun hasil survey SDKI

dampak positif maupun negatif. Hubungan

tahun 2012 justru membuktikan sebaliknya

antara budaya dan kesehatan sangatlah erat

102/

100.000

kelahiran

perubahan

dalam

proses

berpikir.

hubungannya, sebagai salah satu contoh suatu 39


masyarakat

desa


dapat

budaya atau suku juga dapat mempengaruhi

bertahan dengan cara pengobatan tertentu

kebutuhan dalam perawatan persalinan, di

sesuai dengan tradisi mereka. Kebudayaan atau

antaranya :kebutuhan akan asupan gizi, mandi

kultur

dan

selama periode melahirkan, serta perawatan

respons terhadap kesehatan dan penyakit

lainnya yang menjadi tradisi dari turun

dalam segala masyarakat tanpa memandang

menurun di daerahnya.

dapat

yang

sederhana

membentuk

kebiasaan

tingkatannya. Karena itulah penting bagi tenaga kesehatan untuk tidak hanya mempromosikan

Budaya masyarakat Aceh dalam melakukan

kesehatan,

perawatan masa nifas

tapi

juga

membuat

mereka

seperti; pantangan

mengerti tentang proses terjadinya suatu

untuk meninggalkan rumah selama 44

hari

penyakit dan bagaimana meluruskan keyakinan

,disuruh berbaring pada suatu pembaringan

atau budaya yang dianut hubungannya dengan

yang ditinggikan yang dasarnya diberi batu bata

kesehatan (Iqbal, 2012).

panas, kakinya telentang dan dirapatkan, lengannya tidak boleh diangkat di atas kepala

Penelitian yang dilakukan oleh Sarah (2015)

serta ibunya menjaganya, seraya mengawasi

yang berjudul “Persepsi Keamanan Budaya

supaya

dalam Keperawatan Maternity pada Wanita di

mengikuti petunjuk mengenai posisi kaki dan

Queensland “, penelitian ini menggunakan

cara berbaring sekali-sekali harus dirubah

sampel

655 wanita yang beraneka ragam

supaya seluruh badan wanita dihangatkan.

budaya

dan

bahasa

yang

berbeda

perempuan

nifas

tersebut

tetap

di

Queensland Australia. Hasil yang didapatkan

Penghangatan badan dimulai pada hari sesudah

50% wanita tidak memiliki pilihan untuk sarana

melahirkan

dan penyedia layanan selama persalinan dan

kurangnya 20 hari dan paling lama 44 hari. Ibu

kelahiran. Hal ini diakui bahwa beberapa

yang baru melahirkan mandinya dibatasi agar

wanita dengan berbagai budaya dan bahasa

berkeringat,

karena

lebih

berkeringat

dianggap

memilih

untuk

dirawat

dengan

dan

berlangsung

bila baik

ibu

sekurang-

postpartum

untuk

proses

menggunakan keyakinan budaya atau agama

pengeringan luka-luka jalan lahir (Swasono,

yang ada di daerahnya. Kepercayaan dan adat

2005).

istiadat dari budaya mereka mempengaruhi terhadap perawatan persalinan yang sudah

Berdasarkan hasil pengamatan yang penulis

menjadi tradisi di Queensland. Keyakinan

lakukan di Kecamatan Tanah Jambo Aye Kabupaten 40


Aceh Utara,


perawatan yang diberikan paska

bulan Agustus 2016 sebanyak 10 orang.

melahirkan di antaranya masih ada yang

Pemilihan

menggunakan budaya pada masa nifasnya.

dalam penelitian ini dilakukan secara purposive

Masyarakat

adanya

sampling yaitu dengan cara memilih individu

beberapa pantangan makanan bagi ibu nifas,

secara sengaja karena memiliki pengalaman

setelah melahirkan ibu dimandikan dengan ie

dan

boh kruet (jeruk perut), diberikan ramuan

perawatan nifas.

daun-daunan, di letakkan batu panas di perut

Tempat dan waktu penelitian

dipeumadeung (disale), seluruh tubuh ibu di

Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Tanah

urut, di bagian muka dan badan ibu di beri

Jambo Aye Kabupaten Aceh Utara pada bulan

bedak dingin dan obat- obatan ramuan, ibu

Agustus s/d September 2016.

tidak boleh keluar rumah selama 40 hari dan

Hasil

masih

masih

banyak

mempercayai

perawatan

lainnya

partisipan

kriteria

yang

sebagai

sedang

narasumber

dalam

masa

yang

diberikan setelah melahirkan. Hal tersebut

Hasil analisa data didapatkan tiga tema yaitu:

dilatarbelakangi

(1) pengalaman ibu setelah melahirkan, (2)

oleh

nilai,

adat

istiadat,

kepercayaan dan sikap dari masyarakat yang

manfaat perawatan nifas, (3) adat istiadat.

menjadi faktor budaya dalam perawatan ibu

Pengalaman ibu setelah melahirkan

nifas. Berdasarkan fenomena tersebut maka

Pengalaman ibu setelah melahirkan dapat

penulis tertarik untuk melakukan penelitian

dilihat dari 4 kategori yaitu Madeung/ Sale

mengenai faktor budaya dalam perawatan ibu

(Pembakaran) dan Toet Batee (bakar batu),

nifas di

Kusuk (urut/ pijat) pakai pilis, dan tapel,

Kecamatan Tanah Jambo Aye

Kabupaten Aceh Utara.

Pantang makan, dan Minum ramu-ramuan

Metodologi

1.) Madeung/ Sale (Pembakaran) dan Toet Batee (bakar batu)

Desain Penelitian

Sale dilakukan dengan memakai arang panas

Penelitian ini menggunakan metode penelitian

yang di taruh pada sebuah tungku, kemudian

kualitatif dengan pendekatan fenomenologi

menggunakan tempat tidur atau dipan

Populasi dan Sampel

(balai-balai) yang dibuat dari kayu atau

Populasi pada penelitian ini adalah partisipan

batang bambu yang bercelah- celah, sehingga

Ibu Nifas yang ada di Kecamatan Tanah Jambo

uap dan panas bisa masuk. Dalam penelitian

Aye Kabupaten Aceh Utara yang melahirkan di

ini sepuluh partisipan mengungkapkan hal 41


yang

sama


yaitu

semua

partisipan

satu disana satu, sudah ditahan itu sesudah

melakukan sale. Hal tersebut sesuai dengan

lahir,, iya kayak gitu,” (P9)

pernyataan para partisipan berikut ini: “..Setelah lahir anak, saya langsung madeung di

Semua partisipan mayoritas menggunakan

atas

parem setelah mandi. Pada seluruh bagian

tempat

tidur

yang

terbuat

dari

bambu/bale (bak trieng)’’ (P3)

tubuh. parem ini di gunakan dengan cara di oleskan ke seluruh tubuh. Parem ini dapat

Sejak hari pertama di peumadeung (disale) dan

diperoleh

diletakkan batu panas di perut.ibu tidur di atas

wawancara dari beberapa partisipan :

dari

pasar.

Berikut

kutipan

bale yang terbuat dari bambu atau kayu yang di

“..setelah melahirkan 1 hari, besok pulang ke

bawahnya dihidupkan api.hal ini bertujuan

rumah dimandiin sama mamak. Kemudian

untuk

diberikan param di badan, pilis...(P4)

membersihkan

darah

kotor,

mengembalikan otot dan merampingkan tubuh, demikian ungkapan dari partisipan sebagai

3.) Pantang Makan

berikut:

Ada beberapa dari partisipan mempertahankan

“Madeung sekalian bakar batu .... Bakar api

untuk melakukan pantang makan, seperti

dibawah, diatas perut ditaruk batu sekalian

ungkapan partisipan berikut ini :

terus. Ada, waktu batunya dingin dibuka lagi

“..Waktu

kemudian dibakar lagi batunya... Pagi bakar,

banyak”.. (P2)

saya

sale,

tidak

boleh

makan

kemudian jam 3 bakar lagi dan magrib istirahat” (P1)

Pantangan yang partisipan lakukan seperti; makan telur, sehingga jahitannya menyebabkan

1) 2.) Kusuk (urut/ pijat), pakai pilis, dan tapel

terjadi gatal-gatal dan dianggap bahwa telur

Ketidakpuasan dilakukan sejak hari pertama

adalah penyebab gatal pada luka jahitan. Hal

melahirkan

ini ditunjukkan oleh salah satu ungkapan dari

dan

dilanjutkan

selang

hari

berikutnya. Pernyataan para partisipan tentang

tersebut:

perawatan pengurutan sebagai berikut :

“..daging ayam dan yang tajam tajam seperti

“..perawatannya, sudah lahir anak kecil, kusuk

buah nenas, ketan, tapr... pantang!”(P2)

tulang dengan kain, ambil kainnya diikat pada panggulnya, ditarik dua-dua di rapatkan seperti itu, kemudian

4.) Minum ramu ramuan

satu di kaki, satu di kepala

dimasuk dan ditekan kepalanya berdiri disini 42



Semua partisipan mengkonsumsi jamu. Jamu

“..udah lahir itu ambil daun kates ditumbuk di

tersebut di olah sendiri, yang ramuannya

kasih terus,” Tujuannya Enak, biar tidak keluar

berasal dari kunyit. Dengan cara kunyit

darah putih, panas kemudian besok pagi sudah

ditumbuk,

kunyit

bakar batu itu sekali kemudian apa yang suka

tersebut di minum setiap pagi juga dibantu

dikasih, apa di kasih apa kunyit apa yang paling

dengan makan tape. Manfaatnya dari minum

pahit pun bisa itu menurut orang yang sanggup

air kunyit adalah apabila masih ada darah kotor

minum...” (P4)

disaring,

kemudian

air

belum kering maka akan cepat kering. supaya

tidak

bau

badan.

Juga

Pernyataan

Manfaat Perawatan Nifas

tersebut di atas sesuai dengan pernyataan

Proses madeung (sale, toet batee, dan ramuan

beberapa partisipan berikut:

tradisional) bisa disebut sebagai alat KB

“..sebelum dilakukan pengasapan, saya juga

tradisional,

diminumkan jamu oleh orangtua saya berupa

serangkaian proses Madeung bisa mengatur

air Kunyit.. (P9)

jarak kelahiran karena pada zaman dahulu

“jamu yang saya minum kadang-kadang dibuat

belum ada program KB yang modern seperti

sendiri oleh mama saya. Yaitu ibu kunyit

sekarang. Dalam penelitian ini ada beberapa

ditumbuk, diperas. Kemudian saya minum

partisipan mengungkapkan hal yang sama yaitu

untuk badan juga untuk apabila masih ada

mengatur jarak kehamilan. Adapun ungkapan

darah kotor saya belum kering maka akan cepat

dari partisipan yang berkaitan dengan hal di

kering. Juga supaya tidak bau badan. Ada juga

atas adalah sebagai berikut :

saya beli jamu yang ada dipasar. Saya minum

“jarak anak jadi jauh, tidak dekat antara umur

juga saya bantu dengan tape..”(P4)

anak yang pertama dengan yang ke dua...” (P3)

Partisipan juga menggunakan ramuan jenis

Selain mengatur jarak kehamilan, di temukan

lainnya dalam perawatan masa nifas. Ramuan

pula manfaat lainnya seperti tubuh menjadi

tersebut ada yang menggunakan daun nilam,

seperti semula, badan terasa enak, kurus, kulit

daun, kates, bahan ada ramuan yang mereka

menjadi lebih bersih, lebih kuat dan bertambah

beli

cantik. Hal ini sesuai yang disampaikan oleh

di

toko

tanpa harus mengolahnya.

karena

dengan

melakukan

Pernyataan tersebut di atas sesuai dengan

partisipan berikut.

pernyataan beberapa partisipan berikut:

“ kalau udah sampai 40 hari bersih lagi, kan udah cantik, bersih seperti semula. Kata orang43



orang , “cantik kali orang kalau udah madeng..”

Semua partisipan melakukan Madeung dan

(P9)

Toet Batee. Cara ini bukan suatu hal yang asing

“.. itu kebiasaan orang zaman dulu, enak badan

dalam kehidupan masyarakat Aceh yang baru

biar kuat kalau jalan ke sawah, memang orang

selesai melahirkan, khususnya di daerah Tanah

kami orang pergi ke sawah...” (P1)

Jambo Aye. Cara pengobatan Madeung dan sale , diyakini bisa mengeringkan peranakan, tubuh menjadi kurus atau singset, dapat

Adat Istiadat dalam perawatan nifas

mengecilkan perut, dapat mengatur jarak

Partisipan dalam penelitian ini berasal dari satu

kelahiran dan membuat ibu menjadi cantik

daerah dan latar sosial budaya yang sama. Nilai

serta membuat tubuh menjadi harum.

yang diyakini oleh para partisipan dalam penelitian ini adalah sama yaitu mewarisi adat

Penelitian ini di dukung oleh Deri (2009) terkait

istiadat dan budaya daerah setempat dalam

tradisi badapu di Kabupaten Aceh Singkil,

melakukan perawatan nifas. Adapun ungkapan

dimana setiap ibu nifas diharuskan melakukan

dari sepuluh partisipan yang berkaitan dengan

tradisi badapu. Tradisi badapu ini telah

hal tersebut adalah sebagai berikut:

berlangsung secara turun temurun dari sejak

“...bagi mamak saya itu udah keturunan harus

dulu sampai sekarang. Ada beberapa ritual

ada, misalnya kayak hari itu hari panas saya

yang

tidak sanggup tidur tidak boleh sama mamak

menjalankan tradisi badapu, yaitu memanaskan

harus

juga...”(P2)

tubuh ibu pada pagi dan sore hari dengan nyala

“..sampai nenek moyang kita dulu, dan sudah

api tungku; memulihkan kondisi perut ibu

menjadi

ini..”(P4)

setelah melahirkan menggunakan batu bata

“..budaya kita, turun menurun dari nenek

atau kelapa muda yang sudah dipanaskan di

dulu..”(P7)

tungku lalu dibungkus dengan kain dan daun

tidur,

tradisi

bakar

budaya

batu

daerah

harus

dijalankan

ibu

nifas

saat

mengkudu, lalu diletakkan di atas perut ibu, setelah PEMBAHASAN

dingin

memulihkan

alat

dipanaskan genital

ibu

kembali; dengan

menggunakan batu kerikil kecil kira-kira sebesar Madeung/ Sale (Pembakaran) dan Toet Batee

bola pimpong yang dipanaskan dalam abu

(bakar batu)

tungku, lalu dibungkus dengan kain dan daun kunyit kemudian ditempelkan pada vagina, 44



setelah dingin dipanaskan kembali.

Pada

mempercepat

pemulihan

masa

pasca

membersihkan

darah

kotor,

masyarakat suku Aceh yang sedang masa nifas,

persalinan,

ibu-ibu nifas memakai batu hangat dan sale. Ini

mengembalikan

dianggap untuk mempercepat proses perut

tubuh. Jika dipandang dari segi kesehatan

kecut dan kempes, kemaluan rapat kembali.

tradisi ini sangat baik untuk dipertahankan.

Dan juga untuk menghangatkan badan. Hal ini

Perencanaan dan implementasi dari Teori ini

tidak sesuai dengan pernyataan Edjun (2002)

sangat relevan dan diterapkan secara nyata

yang menyatakan bahwa mandi tradisional

dalam praktek keperawatan, karena teori ini

yang dilakukan

atau

sesuai dengan budaya perilaku hidup sehat.

menduduki sesuatu yang panas, sehingga

Budaya yang terkandung di dalamnya banyak

menimbulkan efek yang dapat membahayakan

bernilai positif, terutama dalam hal yang

kesehatan ibu, seperti duduk di atas bara yang

menyangkut

panas atau melakukan pemanasan dapat

dilakukan negosiasi dan modifikasi (Culture

menyebabkan

menurunkan

Care Accommodation/ negotiations) perawatan

merangsang

Madeung dan Toet Batee dalam peningkatan

menyebabkan

asupan cairan sehingga tidak menyebabkan

pemanasan

vasodilatasi,

tekanan darah, pendarahan,

dengan

bahkan

serta

bisa

dapat

otot

dan

kesehatan.

merampingkan

Selain

itu

dehidrasi pada ibu postpartum (Edjun, 2002).

terjadinya dehidrasi pada ibu nifas.

Duduk

Kusuk (urut/ pijat), pakai pilis, dan tapel

diatas bara

menyebabkan

yang

panas dapat

vasodilatasi,

menurunkan

Mayoritas

masyarakat

Aceh

perlu

melakukan

tekanan darah ibu dan menambah perdarahan

pengurutan pada seluruh tubuh mereka. Hal ini

juga

dipercaya berguna agar rasa lelah mereka

dapat

menyebabkan

dehidrasi

(Prawirohardjo A, 2002).

berkurang

dan

memperbaiki

uterus agar

kembali ke ukuran yang normal. Pendapat ini Madeung

dan

Toet

Batee

merupakan

sesuai

dengan

yang

dikemukakan

oleh

perawatan budaya nifas yang dilakukan oleh

Prawirohardjo (2002), keluhan wanita bahwa

masyarakat Aceh khususnya di Kecamatan

“kandungan

Tanah Jambo Aye Kabupaten Aceh Utara.

dikarenakan oleh ligament, fasia, jaringan

Perawatan ini dapat memberikan manfaat bagi

penunjang alat genetalia menjadi agak kendor.

ibu nifas yang meyakini bahwa dengan

Tidak jarang ligamentum rotundum menjadi

melakukan Madeung dan Toet Batee dapat

kendor yang mengakibatkan uterus jatuh ke 45

turun”

setelah

melahirkan,



belakang. Pada waktu hamil dapat terjadi perubahan besar pada otot rahim, yang

Berdasarkan

mengalami

pembesaran

ukuran

mayoritas

pembesaran

selnya

(hepertrofi)

pembesaran

ukuran

karena

karena

penelitian ibu

nifas

yang

dilakukan

memakai

parem,

dan

pemakaian parem berkhasiat untuk mencegah

pertambahan

masuk angin, hal tersebut sesuai dengan

jumlah selnya (hyperplasia). Sehingga dapat

pernyataan

menampung pertumbuhan dan perkembangan

(kaempferia

janin sampai cukup bulan dengan berat lebih

tumbuhan Zingiberaceae, digolongkan sebagai

dari 2500 gram. Berat rahim menjadi sekitar 1

tanaman jenis empon-empon yang mempunyai

kg, yang semula hanya 30 gram. Setelah

daging buah paling lunak dan tidak berserat,

persalinan terjadi proses sebaliknya yang

merupakan tanaman kecil yang tumbuh subur

disebut

ke

di daerah dataran rendah atau pegunungan

ukuran semula) secara berangsur otot rahim

yang tanahnya gembur dan tidak terlalu

mengecil

banyak air, banyak dikenal sebagai tanaman

‘involusi”

(kembalinya

kembali, sampai

rahim

seberat semula

pada minggu ke-7 (42 hari).(Bandiyah, 2009)

berikut

:kandungan

galanga)

yang

kencur

merupakan

yang berguna untuk mencegah masuk angin (Mursito, 2001).

Pemakaian pilis yang digunakan masyarakat

Perawatan nifas dengan melakukan urut atau

Aceh tidak sesuai dengan pernyataan yang

pijat , memakai pilis, parem dan tapel adalah

dikemukakan oleh Musbikin

yang

merupakan perawatan yang dapat memberikan

menyatakan bahwa ramuan pilis salah satunya

manfaat kesehatan bagi ibu nifas terhadap

mengandung pala, senyawa kimia buah pala

budaya perilaku hidup sehat. Sejak hari

terdapat di kulit, daging, dan daging buah

pertama sampai dengan hari ketiga seluruh

pala, sedangkan bunga pala mengandung

tubuh ibu di urut, dalam upaya membersihkan

minyak

dan zat pati,

darah kotor dan melancarkan ASI. Selama

sedangkan dari bijinya sangat tinggi kandungan

dalam perawatan nifas ibu juga diolesi tapel,

minyak atsiri, saponin, miristisin, elemisi,

pilis, dan parem. Hal ini bertujuan untuk

enzimlipase,

menghaluskan

muka,

oleanolat, namun manfaat dari buah pala. Ini

mengencangkan

kulit.

adalah untuk membantu mengobati masuk

implementasi dari Teori ini sangat relevan dan

angin, bukan untuk menjaga kesehatan mata

diterapkan

atsiri,

zat

pectin,

samak

(2005)

lemonenade

asam

(Musbikin, 2005). 46

secara

tubuh

dan

Perencanaan

nyata

dalam

dan

praktek



keperawatan, karena teori ini sesuai dengan

budaya terhadap pantang makan , karena

budaya perilaku hidup sehat.

dapat mempengaruhi terhadap gizi ibu dan mempengaruhi

Budaya yang terkandung di dalamnya banyak

ASI

dalam

pemenuhan

kebutuhan bayi.

bernilai positif, terutama dalam hal yang menyangkut

kesehatan.

perlu

Menurut Foster dan Anderson (2006), masalah

dilakukan negosiasi dan modifikasi (Culture

gizi yang terjadi sebagian besar dikarenakan

Care Accommodation/ negotiations) perawatan

adanya kepercayaan-kepercayaan yang keliru di

pijat, pemakaian pilis dan tapel. Pemijatan

mana-mana. Ada hubungan antara makanan

harus

dan

dilakukan

Selain

dengan

benar

itu

sehingga

kesehatan

dengan

kepercayaan-

peredaran darah ibu menjadi lancar. Pilis dan

kepercayaan,

tapel juga harus dilakukan uji coba terlebih

upacara-upacara,

dahulu sehingga tidak merusak kulit

memanfaatkan sebaik-baiknya makanan yang

dan

pantangan-pantangan mencegah

tersedia

Pantang makan

disebabkan oleh kebiasaan-kebiasaan makanan

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada

yang buruk tersebut. Hal ini merupakan tugas

dua dari partisipan melakukan pantang makan,

yang

mereka memakan sedikit dan setiap pagi

kebiasaan

makanan

minum segelas sari pati kunyit yang berkhasiat

perubahan

yang

untuk ibu dan anak supaya tidak masuk angin,

kebiasaan-kebiasaan

menguatkan tubuh dan upaya menjarangkan

hambatan budaya yang terjadi seperti di Haiti

kelahiran. Ibu pada masa nifas dianjurkan harus

yaitu kepercayaan terhadap patologi humoral,

mengkonsumsi

yang sangat membatasi makanan para ibu

Anjuran

ini,

ibu

menjadi lebih sehat dengan mengkonsumsi

sangat

mereka.

orang

menyebabkan alergi.

sayuran.

bagi

yang

dan

sulit

untuk

Kekurangan

diatasi,

menentang

gizi

karena terhadap

dilakukan

dibanding

lainnya.

Hambatan-

menyusui.

banyak sayur-sayuran. Jenis makan yang dilarang oleh ibu nifas yaitu; telur, daging, ikan

Berdasarkan studi yang dilakukan Wilson di

laut dan lele, keong, daun lembayung, buah

Desa

pare, nenas, gula merah, dan makan yang

disimpulkan bahwa setelah melahirkan wanita

berminyak. Dari segi kesehatan, hal ini perlu

Melayu mulai membatasi makanan dengan cara

dilakukan

Re-

mengurangi konsumsi sayur dan buah. Hal ini

perawatan

disebabkan wanita yang baru melahirkan

perubahan

patterning/Restructuring)

(Culture dalam

Care

47

RuMuda,

di

timur

laut

Malaysia,



dianggap sangat peka terutama terhadap

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh

dingin yang berasal dari udara atau makanan

Rismawanti dan Yulidawati (2012) bahwa ibu

yang dingin. Sehingga semua makanan dingin

nifas di Klinik Bersalin Khairunisa Riau yang

dilarang

mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang

selama

40

hari

pada

periode

pemanasan setelah melahirkan. Wanita yang

dapat

mempercepat

baru melahirkan dibatasi makanannya hanya

perinium, karena salah satu faktor yang

pada telur, madu, gandum, tapioka, pisang

mempengaruhi luka perinium adalah status gizi

yang dimasak, ikan panggang, lada hitam dan

yang

kopi. Pada masa nifas ini, mereka menolak

pengetahuan, sosial ekonomi dan petugas

mengkonsumsi buah-buah dingin, sayuran dan

kesehatan.

selain

faktor

penyembuhan

lingkungan,

luka

tradisi,

ikan beracun, akan dibuatkan resep atau menu khusus (Elroy, 1996). Sedangkan bagi wanita

Minum Ramu- ramuan

Tamilnad, setelah melahirkan, selama 41 hari

Partisipan dalam penelitian ini menunjukkan

masa nifas, ada makanan-makanan yang harus

bahwa mayoritas ibu-ibu nifas suku Aceh

dihindarkan, seperti: daging biasa, telur ayam,

minum ramu- ramuan, hal ini sesuai dengan

mentega, beras, cabe, ayam, sarden, susu sapi,

pernyataan yang dikemukakan oleh Mursito

buah-buahan, kentang, ubi rambat dan kacang

(2001) yang mengemukakan bahwa kandungan

mete (Fieldhouse, 1995)

ramu-ramuan untuk menjaga kesehatan dan kecantikan juga memperlancar produksi ASI.

Pada penelitian ini didapatkan ada delapan

Budaya minum ramu-ramuan dalam perawatan

partisipan yang tidak melakukan pantang

nifas yang terkandung di dalamnya banyak

makan.

semua

bernilai positif, terutama dalam hal yang

makanan.

menyangkut kesehatan. Budaya dan adat

Makanan yang boleh dikonsumsi seperti ikan

istiadat setempat membantu perawat dalam

segar

menyusun

Mereka

makanan

tanpa

yang

mengkonsumsi memilih-milih

pengolahannya

dengan

cara

rencana

keperawatan

dan

digoreng kering, dibakar atau digongseng,

menggolongkan nilai-nilai kesehatan dalam

sedangkan jenis sayuran yang bisa dikonsumsi

praktik keperawatan tradisional yang dapat

seperti; daun singkong, daun pepaya yang

dipertahankan

dimasak dengan cara direbus.

preservation/maintenance) dan Perawatan ini

(culture

care

dapat memberikan manfaat bagi ibu nifas dapat menambah darah dan membersihkan 48



darah kotor serta menjaga kesehatan dan

dengan

kecantikan

kebudayaan yang dimilikinya. Dilihat dari segi ini,

lingkungannya

dijembatani

oleh

kebudayaan dapat dikatakan bersifat

Manfaat Perawatan Nifas

adaptif karena melengkapi manusia dengan

Berdasarkan hasil penelitian dari manfaat

cara-cara menyesuaikan diri pada kebutuhan

perawatan nifas yang dilakukan partisipan

fisiologis dari diri mereka sendiri, penyesuaian

didapatkan bahwa hal ini memberikan dampak

pada lingkungan yang bersifat fisik geografis

positif bagi para partisipan untuk menjalankan

maupun

budaya perawatan nifas. Banyak manfaat yang

bahwa banyak kebudayaan bertahan malah

mereka dapatkan di antaranya tubuh terasa

berkembang menunjukkan bahwa kebiasaan-

nyaman, tampak singset, kulit menjadi lebih

kebiasaan yang dikembangkan oleh suatu

putih, peranakanpun cepat membaik dan salah

masyarakat disesuaikan dengan kebutuhan-

satu

kebutuhan

hal

yang

terpenting

adalah

dapat

mengatur jarak kehamilan.

lingkungan

tertentu

sosialnya.

Kenyataan

dari lingkungannya.

Kebiasaan atau kelakuan yang terpolakan yang

ada

dalam

masyarakat

tertentu

Perencanaan dan implementasi dari Teori ini

merupakan penyesuaian masyarakat terhadap

sangat relevan dan diterapkan secara nyata

lingkungannya, tetapi cara penyesuaian itu

dalam praktek keperawatan, karena teori ini

bukan

sesuai dengan tradisi di Kecamatan Tanah

penyesuaian yang mungkin diadakan oleh

Jambo Aye Kabupaten Aceh Utara

dalam

masyarakat lain dalam kondisi yang sama.

berpengaruh

Dengan kata lain, masyarakat manusia yang

terhadap budaya perilaku hidup sehat. Budaya

berlainan mungkin akan memilih cara-cara

yang terkandung di dalamnya banyak bernilai

penyesuaian yang berbeda terhadap keadaan

positif, terutama dalam hal yang menyangkut

yang

kesehatan.

menyebabkan

perawatan

ibu

nifas

yang

berarti

sama.

mewakili

Kondisi

semua

seperti

timbulnya

itulah

cara

yang

keanekaragaman

budaya (Mudji , 2006). Kebudayaan bukan sesuatu

yang dibawa

bersama kelahiran, melainkan diperoleh dari

Adat Istiadat Dalam Perawatan Nifas

proses

baik

Adat istiadat merupakan tata kelakuan yang

lingkungan alam maupun lingkungan sosial.

kekal dan sudah turun-temurun dilakukan

Dengan kata lain, hubungan antara manusia

masyarakat. Dalam hal ini partisipan dalam

belajar

dari

lingkungan,

49



penelitian ini tidak bisa dipisahkan dari adat

Berdasarkan hasil penelitian dari manfaat

istiadat setempat, karena di manapun mereka

perawatan nifas yang dilakukan partisipan

berada akan ada adat istiadat tersendiri dari

didapatkan bahwa hal ini memberikan dampak

daerah tersebut, yang tanpa terkecuali semua

positif bagi para partisipan untuk menjalankan

masyarakat juga mengikuti hal-hal tersebut

budaya perawatan nifas. Banyak manfaat yang

karena bagi mereka itu harus dilakukan.

mereka dapatkan di antaranya tubuh terasa

Mudji, (2006) Kebiasaan atau kelakuan yang

nyaman, tampak singset, kulit menjadi lebih

terpolakan

putih, peranakanpun cepat membaik dan salah

yang

ada

dalam

masyarakat

tertentu merupakan penyesuaian masyarakat

satu

terhadap

mengatur jarak kehamilan

lingkungannya,

tetapi

cara

hal

yang

terpenting

adalah

dapat

penyesuaian itu bukan berarti mewakili semua cara penyesuaian yang mungkin diadakan oleh

Dalam penelitian ini, didapatkan adat istiadat

masyarakat lain dalam kondisi yang sama.

dari daerah setempat tidak bisa dipisahkan dari

Faktor budaya dalam perawatan ibu nifas di

budaya perawatan nifas, karena dimanapun

Kecamatan Tanah Jambo Aye Kabupaten Aceh

mereka berada akan ada adat istiadat tersendiri

Utara

atau

dari daerah tersebut, yang tanpa terkecuali

kebiasaan yang terjadi di daerah tersebut

semua masyarakat juga mengikuti hal-hal

sudah menjadi bagian dari adat istiadat dalam

tersebut

masyarakat yang dapat mempengaruhi status

dilakukan

kesehatan mereka. Di antara kebudayaan

Referensi

maupun adat-istiadat dalam masyarakat ada

Anderson, E.T & McFarlene, J. (2006) Buku ajar keperawatan komunitas teori dan praktek ed-3. (Yudha, E.K, Terjemahan). Jakarta: EGC

didapatkan

bahwa

budaya

yang menguntungkan dan ada yang merugikan. Banyak

sekali

pengaruh

atau

yang

karena

bagi

mereka

itu

harus

menyebabkan berbagai aspek kesehatan di Deri, F. (2009): Kajian Konsumsi Makanan Tradisi Badapu Dan Status Gizi Ibu Nifas Di Kecamatan Singkil Kabupaten Aceh Singkil. Dibuka Pada Situs

negara kita, bukan hanya karena pelayanan medik yang tidak memadai atau kurangnya perhatian dari instansi kesehatan , antara lain

http://repository.usu.ac.id/handle/1234567 89/6953

masih adanya pengaruh budaya yang turun

Endjun, J. J. ( 2002). Mempersiapkan Persalinan Sehat. Jakarta: Puspaswara

temurun masih dianut sampai saat ini Kesimpulan

Fieldhouse, P. (1995). Food and Nutrition. New York: Chapman & Hall 50



Iqbal, W. M., Nurul, C.,Iga, M. (2012). Ilmu sosial budaya dasar kebidanan. Jakarta: EGC

WHO.

(2014). Media center: maternal mortality, Diakses dari http://www.who.int/gho/maternal.heal th/en/ Wilson, C. (1980). Food ecology and culture. New York, London, Paris: Gordon and Breach Science Publishers

KEMENKES.R.I. (2014), Profil kesehatan Indonesia tahun 2013. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Masbukin, I. (2006). Persiapan menghadapi persalinan. Yogyakarta: Mitra Pustaka Mas’dah. (2010). Hubungan antara kebiasaan berpantang makanan tertentu dengan penyembuhan luka perineum pada ibu nifas. Jurnal Penelitian kesehatan suara Forikes. Surabaya Prawirohardjo, (2006). Buku panduan praktis pelayanan kesehatan maternal dan neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Riskawahyuningsih. (2014). Faktor sosial budaya dan ekonomi yang mempengaruhimasanifas. Dibuka Pada Situs htpp:/bidanriskawahyuningsih.wordpre ss.com/2014/10/17. Sarah, M . , & Yvette D, M. (2015). Perceived safety, quality and cultural competency of maternity care for culturally and linguistically diverse women in Queensland. j. Racial and Ethnic Health Disparities (2016) 3:83–98 Suryawati, C. (2007). Faktor sosial budaya dalam praktik keperawatan kehamilan, persalinan, dan pasca persalinan. (studi di kecamatan Bangsari, kabupaten Jepara. Diakses pada Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia Vol 2 Swanson, K. M., & Wojnar, D. (2007). Phenomenology: an exploration. Journal of Holistic Nursing . 2007; 25; 172 Swasono, F, M. ( 2005). Kehamilan, kelahiran, perawatan ibu dan bayi dalam konteks budaya. Jakarta : UI-Press 51

Faktor Budaya Dalam Perawatan Ibu Nifas. Cultural Factors In Treatment In The Postpartum Mother. Inong Sri Rahayu¹, Mudatsir 2, Kartini Hasballah 3

Recommend Documents