Evropský vzd lávací program oboru urgentní medicína Jana Šeblová ÚSZS St edo eského kraje OS urgentní medicíny a medicíny katastrof LS JEP
Evropský vzd lávací program oboru urgentní medicína návrh sjednocení z roku 2002 pracovní skupina TASK FORCE OF EUSEM“ – R. Petrino (Itálie) zástupci 17 zemí Belgie, R, Estonsko, Francie, SRN, ecko, Irsko, Itálie, Malta, Nizozemí, Polsko, Rumunsko, Špan lsko, Švédsko, Švýcarsko, Turecko, Velká Británie)
revize Multidisciplinary Joint Committee of the Union Européenne des Médecins Spécialistes (MDJ-UEMS)
Pracovní skupina „Task Force of EuSEM“
Zdroje, cíl textu: p edchozí verze evropského curricula: European Core Curriculum for Emergency Medicine (2002) direktiva EU 2005/36/ C - vzd lávání léka UM mezi obory s p tiletým výcvikem p echodná ustanovení pro transformaci z nástavbové atestace do základní cílem textu je vytvo it standardy pro rozvoj a organizaci uznávaných (certifikovaných) vzd lávacích program oboru UM p i zachování srovnatelné úrovn ve státech EU
Struktura vzd lávacího programu 1. 2. 3. 4. 5.
Klí ové dovednosti evropského léka e urgentní medicíny Systémov založené léka ské znalosti Charakteristické symptomy Specifické aspekty urgentní medicíny Klí ové klinické postupy a dovednosti
Klí ové dovednosti evropského léka e urgentní medicíny pé e o pacienty medicínské znalosti komunika ní schopnosti, schopnosti spolupráce a interpersonální dovednosti profesionalita, znalost etických a právních aspekt organiza ní, plánovací a manžerské (týkající se organizace poskytování služeb) schopnosti výuka a výzkum - kritické hodnocení odborných publikací apod.
Pé e o pacienty zahrnuje: zvládnutí dynamického procesu poskytování pé e p i nep edvídatelném p ísunu pacient celkový p ístup fyzické, psychické a sociální aspekty, d raz na po áte ní pé i edukace pacient orientace v problematice ve ejného zdravotnictví
triage, primární posouzení stabilizace život ohrožujících stav cílená anamnéza, klinické rozhodovací procesy, dokumentace, re-triage a opakované posouzení
Komunika ní schopnosti, schopnosti spolupráce a interpersonální dovednosti verbální i neverbální složka komunikace komunika ní technologie a informa ní média vyhnout se vlivu p edsudk , emocí, stresu!
KOMUNIKACE: s pacienty a p íbuznými s kolegy a ostatními zdravotníky s ostatními složkami (policie, hasi i, sociální služby) s ve ejnými sd lovacími prost edky a ve ejností
Profesionalita, znalost etických a právních aspekt profesionální chování a p ístup, sebemotivace, znalost svých vlastních omezení efektivní práce v týmu a jako vedoucí týmu schopnost delegování soukromí pacienta, autonomie, informovaný souhlas, negativní reverz, ne/svéprávný pacient, zneužívání a násilí DNAR a ostatní „end-of-life decisions“ právní p edpisy, etika komunikace s pacientem – zachování ml enlivosti, pravdivost informací
Organiza ní, plánovací a manažerské schopnosti rovnováha: zvládnutí jednotlivých pacient sou asná organizace práce na urgentním p íjmu
standardy kvality, audity, klinický profit, zlepšování klinické praxe time-management informa ní management dokumentace – vstupy a záznamy v reálném ase
Výuka a výzkum kontinuální vzd lávání schopnost výuky pregraduáln , postgraduáln , osv ta ve ejnosti
kritické zhodnocení odborných v deckých publikací EBM, klinické standardy základy klinické epidemiologie a biostatistiky hodnocení kvality, hodnocení rizika
pochopení zásad v deckého výzkumu
Spektrum medicínských znalostí - systémový p ístup kardiovaskulární urgentní /akutní stavy u dosp lých a d tí dermatologické urgentní stavy endokrinologické a metabolické akutní poruchy poruchy vodního a elektrolytového hospodá ství ORL urgentní stavy GIT urgentní stavy gynekologicko-porodnické urgentní stavy hematologické a onkologické urgentní stavy
Spektrum medicínských znalostí - systémový p ístup imunologické urgentní stavy infek ní choroby a septické stavy muskuloskeletální urgentní stavy neurologické urgentní stavy – u dosp lých a d tí oftalmologické urgentní stavy plicní urgentní stavy psychiatrické poruchy a poruchy chování renální a urologické urgentní stavy trauma u d tí a dosp lých
Spektrum medicínských znalostí: p ístup na základ charakteristických symptom akutní bolest b icha poruchy chování a agitovanost poruchy v domí u d tí a dosp lých bolesti zad netraumatické krvácení srde ní zástava bolest na hrudi pla ící dít pr jem dušnost hore ka a endogenní zvýšení t lesné teploty bolest hlavy u d tí a dosp lých
Spektrum medicínských znalostí: p ístup na základ charakteristických symptom žloutenka bolest horních/dolních kon etin palpitace k e e u dosp lých a d tí šokové stavy u dosp lých a d tí kožní projevy u dosp lých a d tí synkopy urologické p íznaky (dysurie/oligo/anurie/polyurie) závrativé stavy, poruchy rovnováhy zvracení
Specifické aspekty v urgentní medicín zneužívání a násilí v i dosp lým i d tem prevence úraz a ostatní preventivní programy analgesie, anestezie a sedace medicína katastrof vn jší p í iny úraz („environmental injuries“) toxikologie p ednemocni ní pé e sociální problematika
Klí ové klinické postupy a dovednosti KPR dle platných Guidelines zajišt ní dýchacích cest, zásady UPV analgesie a sedace podpora a resuscitace ob hu ORL, GIT, urologické, ortopedické neurologické, gynekologicko-porodnické ophtalmologické dovednosti pé e o rány transport pacient v kritickém stavu hygienické aspekty (dekontaminace, izolace, ochrana personálu)
